Детский организм очень часто страдает от различных заболеваний, связано это, прежде всего с отсутствием необходимого защитного барьера в иммунной системе. Нередко заболевания приводят к образованию других болезней, которые приобретают хронический характер.

К одним из таких болезней следует отнести витилиго у детей, которое появляется чаще всего в подростковом возрасте и характеризуется видимыми симптомами на кожной поверхности.

Что такое витилиго?

Образование на коже у детей белых пятен, которые могут постепенно увеличиваться в размере и занимают большую площадь на теле, называется заболеванием витилиго.

Витилиго у детей является хроническим заболеванием и при своевременном обращении в медицинское учреждение поддаётся лечению.

Возникают такие пятна на коже в результате отсутствия выработки необходимого фермента меланин при наличии сбоев в работе организма ребенка.

По результатам исследований доказано, что чаще всего такой вид болезни образовывается в детском возрасте, преимущественно у женского пола.

В каком возрасте витилиго появляется?

Витилиго не представляет серьезной опасности для жизни детей, и не влияет на работу внутренних органов, однако, образование симптомов может негативно отражаться на психологическом здоровье особенно для детей старших возрастов.

В младенческом возрасте дефект образуется очень редко, могут появляться редкие случаи, когда болезнь имеет генетический характер.

Появление белых пятен у детей в возрасте до 6 лет имеет свойство исчезать самостоятельно и не прогрессировать по всему телу.

Чаще всего симптомов витилиго проявляются у детей в возрасте старше 10 лет и постепенно увеличиваются в размерах.

Для такого возраста применяется специальное лечение и необходимо проводить диагностику для выявления нарушений в работе иммунной системы.

Причины появления витилиго у детей

Образование витилиго у детей не имеет определённых причин, чаще всего такой вид болезни проявляется в результате влияния определённых факторов, которые снижают защитные функции организма.

К факторам, способствующим на образование витилиго у детей, следует отнести:

  • перенесение стрессовых ситуаций;
  • гормональные нарушения;
  • длительный контакт с химическими веществами;
  • наследственность;
  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • наличие заболевание сифилис;
  • инфицирование паразитами;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • нарушение функционирование половых желез;
  • длительное раздражение кожных покровов механическими предметами (повязки, гипс);
  • недостаток в организме железа, меди и других необходимых микроэлементов.

В некоторых случаях такой вид болезни может проявляться в результате длительного лечения медикаментами, которые снижают защитные функции иммунной системы и провоцируют снижение выделения меланина в организме.

Причины возникновения у грудничков

У новорождённых детей, имеющих высокий уровень чувствительности организма к раздражающим факторам, образовываться витилиго может по следующим причинам:

  • наличие инфекционных заболеваний либо длительное лечение таких заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к появлению симптомов заболевания;
  • стрессы и частые расстройства;
  • заболевание печени;
  • сбои в функционировании щитовидной железы;
  • отсутствие ферментов, способствующих выделению меланина в клетках;
  • заболевания аутоиммунного типа;
  • повышенный уровень токсинов в организме;
  • недостаточное количество витаминов и минералов;
  • заболевания спинного мозга;
  • неправильный уход за кожей, наличие постоянного механического влияния на кожу;
  • неправильное питание матери в период грудного вскармливания.

Образуются симптомы болезни у грудничков чаще всего в виде пятен небольшого размера и, как правило, со временем проходят самостоятельно. Чаще всего специалисты не рекомендуют применять лечение таких изменений в кожных покровах, если они не занимают большую площадь кожи.

Симптомы патологии

Для того чтобы правильно определить вид болезни необходимо пройти соответствующее диагностическое обследование, так как образование светлых пятен на коже может быть симптомов большого количества кожных заболеваний.

Выделяются следующие симптомы заболевания:

  • образование светлых пятен различного размера без наличия четких границ;
  • образование мелких пятен, которые напоминают светлые прыщи;
  • появление чувства зуда в местах появления изменений на коже;
  • покалывание;
  • появление пятен с четкими границами белого цвета (образуются на прогрессирующей стадии заболевания).

Очень часто пятна на коже не имеют предпосылок к образованию и проявляются внезапно. При этом структура эпидермиса в очаге поражения не отличается от здоровой.

Пятна могут появляться в единичных количествах либо же локализоваться в больших размерах и сливаться друг с другом постепенно увеличиваясь, занимая большие участки.

Очень часто встречаются случаи, когда болезнь достигает определённой стадии и прекращает свое прогрессирование, сохраняя симптомы и внешний вид длительное время без изменений.

Классификация по МКБ 10

Заболевание может иметь различную классификацию, которая зависит от степени поражения и места локализации. Классификация по коду МКБ 10 предусматривает распределение заболевания зависимо от интенсивности появления белых пятен, и может быть локализированного, универсального и генерализированной формы.

Болезнь имеет определённый код, и относиться к L80. Также могут быть рассмотрены дополнительные подвиды, которые имеют свои особенности и чаще всего определяются после детального обследования.

Особенности и формы витилиго

  • Локализированное появление – пятна не сливаются между собой, имеют небольшие размеры с четкими границами:
    • Сегментарное образование – симптомы заболевания в первую очередь проявляются в местах расположения нервных сплетений.
    • Фокальное возникновение – чаще всего возникают только в одном участке тела с одной стороны. Такая форма выделяется свойством образовываться в конкретном месте без дальнейшего распространения на здоровые участки тела.
    • Локализованное слизистое возникновение – болезнь возникает на слизистых оболочках и не наблюдается на остальном эпидермисе. Чаще всего такие пятна имеют белый цвет и могут распространяться в ротовой полости и на половых органах.
    • Очаговое возникновение – пятна с четкими границами образовываются в одном месте и имеют небольшие размеры.
  • Генерализованное возникновение – чаще всего поражает большой объем кожных покровов:
    • Акрофациальное возникновение – заболевание поражает только конечности, чаще всего запястья.
    • Смешанный вид – такой тип заболевания чаще всего совмещает несколько видов.
    • Вульгарная форма – возникает в нескольких участках одновременно.
    • Универсальный вид – такой тип болезни наиболее часто встречается в подростковом возрасте. На теле образуются пятна, которые имеют свойство сливаться и возникать в различных участках тела.

Витилиго у детей может иметь различных характер, зависимо от личных особенностей организма. Пятна могут исчезать или снижать свою интенсивность, однако, через короткое время возникать снова. Для выявления вида витилиго необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Передаётся ли витилиго от отца к ребенку?

Риск появления такого заболевания у детей для случаев, если отец является носителем, невысокий, однако большое значение будет иметь комбинация генов. Для случаев если отец имеет светлую кожу и светлые глаза возникновение риска инфицирования ребенка сводится к минимальному.

Ребёнок может являться носителем, однако, заболевание практически не проявляется.

В случае если в более взрослом возрасте появятся провоцирующие факторы, витилиго может проявиться различной степенью интенсивности, зависимо от иммунной системы человека.

Специалисты утверждают, для того чтобы заболевания было передано от родителей ребенку носителями заболевания должны быть оба родителя-в этом случае болезнь может проявиться в раннем возрасте.

В случае если отец страдает нарушением пигментации, симптомы заболевания могут проявиться в последующих поколениях.

С какими заболеваниями можно спутать витилиго?

Болезнь витилиго у детей может проявляться симптомами, которые очень путаются с другими видами болезни.

Например:

  • Грибковое заражение кожи

    дерматит атопический;

  • лишай разноцветный;
  • сифилис;
  • лейкодерма;
  • проказа;
  • грибковые поражения кожи;
  • мелазма;
  • без пигментная меланома.

Перечень болезней, которые имеют похожие первые симптомы большое количество, поэтому при образовании первых признаков заболевания необходимо обращаться к специалисту для определения правильного диагноза.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики симптомов витилиго у детей необходимо обратиться к дерматологу, который произведет осмотр кожных покровов. После чего назначается дополнительный перечень процедур, которые позволяют определить форму болезни и степень прогрессирования.

При симптомах витилиго назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Визуальный осмотр кожи специалистом. В случае если светлая кожа используется специальная лампа с ультрафиолетом, которая позволяет, выявит степень отклонения от нормы.
  • Общий анализ крови на выявление наличия воспалительных образований в организме.
  • Анализ крови для диагностики работы щитовидной железы.
  • Анализ образца эпидермиса с очага распространения болезни.
  • Общие анализы.

Чаще всего такого вида диагностики достаточно для выявления заболевания и назначения вида лечения. Однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, которые лечащий врач назначает индивидуально для каждого пациента.

Для случаев если причиной витилиго стали другие заболевания дополнительно могут быть назначены анализы для выявления причины возникновения, пациент может быть перенаправлен к другим специалистам для назначения дополнительного лечения.

Лечение витилиго

Для устранения витилиго у детей необходимо использовать комплексный подход, который не только снизить проявление признаков болезни, но и предотвратит повторное образование пятен. Чаще всего применяются специальные процедуры и медикаментозное лечение. Разновидность методик воздействия на проблему подбирается индивидуально для каждого случая.

Для лечения используются различные методики, к которым следует отнести:

  • Восстановление функций кожи – применяется для улучшения естественных функций эпидермиса в выделении фермента меланин, который отвечает за равномерный цвет кожного покрова.
    Для данного метода лечения применяются следующие процедуры:
    • Фотохимиотерапия – суть процедуры заключается в проведении облучения повреждённого участка ультрафиолетом. Такой вид процедуры комбинируется с принятием солнечных ванн. Процедура восстанавливает естественные функции кожных покровов у детей, и повышает уровень выделения необходимых ферментов. Данный вид процедуры применяется только для форм генерализованного заболевания.
    • Кортикостероиды для наружного использования – назначаются для случаев, если причинами возникновения такого дефекта выступают внутренние заболевания или нарушения в гормональном фоне.
    • Отбеливание кожи – производится для снижения визуального различия между поражёнными участками эпидермы и здоровыми. Недостатком такой процедуры является необходимость использования средств для отбеливания на участках здорового эпидермиса. После проведения такой процедуры необходимо снизить воздействие ультрафиолетовых лучей на кожные покровы.
    • Витаминная терапия – направлена на восстановление естественных функций эпидермиса, назначается для детей с раннего возраста. Может использоваться в качестве витаминных препаратов либо специально подобранного режима питания.
    • Применение имуннокорректоров – для повышения иммунной системы и активации выделения необходимого фермента, а также повышения естественных защитных функций организма перед различными инфекционными заболеваниями.
  • ПУВА – терапия – применение ультрафиолетового воздействия на повреждённые участки. Процедура облучения производится с помощью специального прибора, перед началом терапии пациент употребляет препараты, которые увеличивают степень воздействия ультрафиолета на повреждённых участках. Применение такого вида процедуры позволяет активировать в клетках эпидермиса процесс выделения меланина, за счет чего повреждённые участки окрашиваются в нужный цвет. Однако такие виды процедур имеют большое количество противопоказаний особенно возраста младше 10 лет.
  • Фотосенсибилизирующий метод для восстановления защитных функций эпидермиса, применяется на первых стадиях развития заболевания.
    Включает в себя:
    • Использование защитных препаратов, которые повышают воздействие солнечных лучей на кожу, при этом не разрушают клетки здоровых участков и препятствуют возникновению ожогов;
    • Применение препаратов для повышения влияния ультрафиолетовых лучей на повреждённые участки. Такие средства назначаются строго перед процедурой воздействия на место дефекта ультрафиолетовых лучей;
  • Хирургическое лечение – данный способ применяется очень редко и только при запущенном виде витилиго. Суть процедуры заключается в пересадке меланоцитов в очаги поражения. Такие ферменты плохо приживаются и могут вызывать осложнения. Использование хирургического вмешательства не может полностью избавить от заболевания, однако, постепенно большая часть пятен приобретает необходимый оттенок и выравнивается с остальным цветом эпидермиса. Перед применением такого вида методики лечения витилиго необходимо дополнительно провести специальные процедуры для подготовки к хирургическому вмешательству. Не рекомендовано использовать для возраста младше 12 лет.
  • Домашнее лечение народными средствами – применяется очень часто и заключается в применении специальных средств домашнего приготовления для повышения чувствительности поражённых участков к солнечному свету. Однако такой вид лечения не устраняет причины заболевания, и направлено только на выравнивание оттенка эпидермиса. Домашнее лечение может вызывать дополнительные осложнения заболевания, такие как аллергические реакции на растительные компоненты. Также недостатком такой терапии является длительное лечение.

Для витилиго у детей рекомендовано применять щадящие средства, которые не отражаются на общем состоянии организма. Также широко применяется специальное питание, которое направлено на насыщение полезными витаминами и активацию выделения клетками фермента меланин.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментозных препаратов в период лечения витилиго у детей является обязательным методом воздействия на проблему. Однако специалисты утверждают, что одного применения медикаментозных препаратов недостаточно для устранения симптомов.

Рекомендовано использовать комплексный подход и применять препараты с лечебными процедурами.

Для лечения витилиго у детей применяются следующие виды лекарственных средств:

  • Кортикостероиды – средства назначают для внешнего применения на проблемные участки эпидермиса. Применяются недлительным курсом. Использование кортикостероидов назначается только для случаев, когда пятна у детей образовались недавно, для устарелых образований такие вещества не используются.
    • Преднизолон – препарат используется в форме мази, проникая в слои эпидермиса, устраняет воспалительные процессу и ускоряет выделение необходимого фермента. Назначается строго по рекомендации лечащего врача, курсом не более 2 месяцев. Средняя цена 120 рублей. При острой необходимости может применяться в форме инъекций для внутреннего введения.
    • Гидрокортизон – препарат обладает свойством снижать воспалительные образования, применяется для случаев, если болезнь витилиго вызвана внутренним воспалительным образованием. Назначается в форме инъекции строго по рекомендации лечащего врача. Длительность лечения не более 2 недель. Может назначаться в форме мази для возраста старше 2 лет. Стоимость 150 рублей.

Преднизолон Гидрокортизон

  • Кальципотриол – препарат который чаще всего совмещают с аналогами витамина Д для увеличения выработки фермента в клетках эпидермиса. Широко используется данный компонент для повышения чувствительности к ультрафиолетовым лучам. Стоимость препарата от 1000 рублей.
    • Ингибиторы кальценеврил – препараты оказывают воздействие на организм и нормализуют процесс пигментации. Применяются для комплексного лечения витилиго у детей.
    • Протопик – назначается для детей от 2 лет дважды в день на поражённые участки кожи. Длительность терапии определяется индивидуально зависимо от особенностей организма. Цена 450 рублей
    • Элидел – повышает свойства обмена в клетках и восстанавливает выработку пигмента. Назначается дважды в день на протяжении 21 дня. В некоторых случаях допустимо увеличение терапии зависимо от сложности проблемы. Цена 720 рублей.

Кальципотриол ПротопикЭлидел

  • Фотосенсибилизаторы – увеличивают воздействие ультрафиолетовых лучей на организм человека.
    • Аммифурин – применяется для внешнего использования. Назначается за один час до принятия солнечных ванн или ультрафиолетового облучения. При необходимости могут быть использованы средства в форме таблеток. Рекомендовано таблетки в период приема запивать молоком. Не рекомендовано применять для возраста младше 4 лет. Цена 700 рублей.
    • Метоксален – вещество действует в клетках эпидермиса и способствует естественному увеличению меланина. Назначается для внутреннего применения. Длительность лечения назначается индивидуально для каждого пациента. Цена 670 рублей.

АммифуринМетоксален

  • Препараты ферментного типа – действие таких веществ направлено на повышение иммунной системы, ускоряет процесс выведение токсических соединений и широко применяется при аутоиммунных заболеваниях.
    • Вобензим – применяется для повышения иммунитета, в случае, если витилиго образовалось в результате перенесённых инфекционных заболеваний. Назначается строго по рекомендации врача зависимо от возраста ребенка. Цена 560 рублей.
    • Фестал – назначается для увеличения в органах пищеварения полезных бактерий, которые положительно влияют на иммунную систему. Позволяют выводить токсины и повышать естественные защитные функции организма. Назначается с возраста 3 лет по одной таблетке два раза в день. Длительность определяется индивидуально для каждого пациента. Цена 230 рублей.

Фестал Вобэнзим

  • Средства, воздействующие на печеночный обмен – действие таких веществ ускоряет выведение токсических соединений из организма. Улучшает процесс работы печени и ускоряет усвояемость всех необходимых микроэлементов, таких как медь и железо.
    • Эссенциале – действие препарата позволяет улучшить работу печени и устранить вредные соединения из организма. Применяется зависимо от степени заболевания по рекомендации врача. Стоимость 430 рублей.
    • Карсил – вещество снижает нагрузку на печень, улучшает усвоение полезных витаминов и снижает воспалительные процессы. Назначается по одному драже два раза в сутки, длительность лечения определяется индивидуально. Цена 180 рублей.
    • Эссливер – улучшает работу печени и восстанавливает повреждённые участки. Ускоряет процесс выведения токсических соединений из организма. Применяется по одной таблетке в день курсом до 21 дня. Стоимость 220 рублей.

Эссенциале Форте Н Карсил Эссливер Форте

Перед началом терапии с применением лекарственных средств следует определить причину возникновения витилиго у детей. Также недопустимо самостоятельное назначение лекарственных средств, перед началом терапии необходимо изучить инструкцию и выявить возможные противопоказания.

Фототерапия

Использование фототерапии является наиболее частым методом лечения витилиго у детей. Такой метод проводится в специально оборудованном кабинете под наблюдением специалиста. Для достижения необходимого результата пациентам назначаются специальные препараты, которые повышают воздействие ультрафиолетовых лучей на проблемные зоны.

ПУВА-терапия

ПУВА – терапия, применяется для пациентов, которые имеют большое количество пятен. Для проведения методики используются специальные кабины, куда на определённое время размещается пациент. Длительность воздействия лучей зависит от возраста пациента и интенсивности развития витилиго.

Преимущества такого вида методики:

  • Возможность устранить болезнь практически на всей поверхности тела.
  • Высокий уровень результативности.
  • Результат можно увидеть через короткое время.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.
  • Негативное воздействие на работу внутренних органов.
  • Негативное влияние на зрение.
  • Большое количество побочных симптомов.

Специалисты не рекомендуют применять такую методику для возраста младше 12 лет.

Эксимерный лазер

Применение эксимерного лазера – позволяет более точно влиять на проблему. Назначается для устранения пятен в небольшом количестве. Воздействует непосредственно на повреждённые клетки, и нормализуют процесс выработки необходимого пигмента.

Преимущества:

  • Не оказывается влияния на здоровые участки эпидермиса.
  • Блокирует возникновение болезни витилиго на длительное время.
  • Перед началом терапии нет необходимости использовать дополнительно лекарственные препараты.

Недостатки:

  • Лечение имеет высокую стоимость.
  • Позволяет устранить только мелкие образования.
  • Могут возникать случаи ошибок, которые приводят к ожогам.

Может использоваться для лечения витилиго у детей, однако, перед началом рекомендовано получить консультацию опытного врача дерматолога.

  1. Лампа 311 – применение прибора, который имеет длину ультрафиолетовой волны 311 нм, позволяет осуществлять влияние на проблемное место без риска воздействия на здоровые участки эпидермиса.

Преимущества:

  • Высокий уровень результативности.
  • Более доступный метод лечения.
  • Первые положительные результаты заметны через короткое время.
  • Может использоваться в домашних условиях.

Недостатки:

  • Применяется для небольшого количества образований.
  • Длительность лечения.

Применение таких ламп в домашних условиях рекомендовано проводить только после консультации со специалистом, в противном случае могут возникнуть негативные побочные симптомы.

Народная медицина

Использование методов народного лечения применяется для случаев, когда витилиго у детей проявляется в небольшом объеме. Перед началом процедуры следует провести индивидуальный тест на реакцию организма к составляющим компонентам.

Чаще всего применяются следующие рецепты в лечении:

  1. Масло зверобоя – для приготовления такого средства необходимо приготовить стеклянную прозрачную тару, в которую плотно уложить цветки растения, используя деревянный предмет утрамбовать. Залить цветки оливковым маслом и закрыть крышкой. Тару следует хранить на солнечном месте 14 дней. После чего отжать через марлевый отрез масло и повторить процедуры, со свежими цветками используя масло которое было ранее отжато. Процедура проводится 3–4 раза, после чего масло наносится на кожу и сверху накладываться марлевый отрез. Рекомендовано использовать ежедневно перед сном. В случае если очагов поражения большое количество рекомендовано использовать компрессы из полученного масла. Для этого небольшой отрезок ткани смачивается в масле и накладывается на кожу. Длительность лечения не менее 30 дней.
  2. Мазь сульсена – рекомендуется для устранения кожных повреждений и заболеваний. В составе препарата содержаться компоненты, которые, проникая в клетки, активируют движение питательных веществ и способствуют быстрой регенерации. Применение средства при витилиго у детей проводиться следующим методом: в стеклянной таре следует смешать ¼ мази сульсена,5 капель экстракта чайного дерева, две ложки столовые воды,5 капель экстракта эвкалипта. Наносить дважды в сутки на повреждённые участки и фиксировать марлевой повязкой. Длительность лечения до 2 месяцев. Дополнительно можно использовать мыло сульсена для ежедневного ухода за эпидермисом.
  3. Деготь березовый – для лечения витилиго у детей используется как средство в чистом виде. Приобрести деготь можно в аптеке, после чего дважды в день наносить небольшое количество на проблемные участки и втирать до полного впитывания. Длительность лечения 14 дней, после чего рекомендовано провести перерыв не менее 7 дней и повторить процедуру.
  4. Борная и салициловая кислота – для приготовления состава необходимо смешать в стеклянной емкости борную и салициловую кислоту в равных частях. Наносят на повреждённые участки ежедневно на протяжении 10 дней. После прохождения лечения необходимо в течение 6–7 дней использовать средство против грибка. Следующим шагом в лечении необходимо в течение нескольких дней принимать солнечные ванные или воспользоваться ультрафиолетовым облучением.

Перед выбором одного из методов народного лечения рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Также широко применяются комплексные методы лечения народными методиками и лекарственными средствами для достижения более видимых результатов.

Возможные осложнения

Витилиго у детей чаще всего протекает без осложнений, однако, каждый случай болезни имеет индивидуальные особенности и может провоцировать образования следующих осложнений:

  • Склеродермия.
  • Облысение.
  • Образование бляшек псориаза.
  • Образование плоского лишая.
  • Повышенный уровень сухости эпидермиса.
  • Зуд и отечность эпидермы.
  • Повышенный уровень чувствительности к солнечному свету, что приведет к образованию ожогов.
  • Раковые образования на коже.
  • Появление хронических заболеваний органов пищеварения.
  • Снижение функционирования печени.

Для предотвращения образования осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, особенно если при наличии симптомов у детей.

Заболевание витилиго у детей имеет свойство негативно отображаться на состоянии иммунной системы и препятствовать нормальному развитию внутренних органов. Что в дальнейшем может привести к появлению сбоев в работе важных систем.

Правила питания

Особое значение в процессе лечения витилиго у детей имеет соблюдение правильного питания.

Необходимо тщательно следить за качеством и видом продуктов, которые используются для ежедневного питания, и соблюдать следующий перечень правил:

  1. Включать в ежедневное меню продукты, в которых имеется большое количество таких соединений, как медь, железо, цинк.
  2. Увеличить количество цельнозерновых продуктов и свежих овощей и фруктов.
  3. Ежедневно употреблять жидкие блюда.
  4. Снизить количество жареных блюд.
  5. Не использовать продукты быстрого приготовления.
Рекомендовано отдавать предпочтение следующему перечню продуктов питания: Строго запрещено использовать в пищу следующие продукты:
  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • рыба;
  • грибы;
  • молочные продукты;
  • морковный сок;
  • семена тыквы;
  • бобовые продукты;
  • гречневая каша;
  • зеленый чай с мятой;
  • мед;
  • соль с повышенным уровнем йода (в качестве приправы);
  • копченые продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • говядина;
  • хлеб из белой муки;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь;
  • манная крупа;
  • маргарин и сливочное масло;
  • консервация;
  • шоколад;
  • айва;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Питаться рекомендовано небольшими порциями до 6 раз в день. Для перекусов между приемами пищи рекомендовано использовать свежие ягоды или фрукты.

Соблюдение правильного питания позволяет увеличить необходимое количество полезных витаминов, которые отвечают за выработку клетками необходимого фермента в организме.

Профилактика заболевания

Витилиго у детей является сложным видом заболевания, которое требует длительного лечения. Возникают чаще всего симптомы, неожиданно без каких-либо предпосылок, поэтому очень сложно предотвратить развитие дефекта кожных покровов.

Однако для предотвращения возможного возникновения проблем рекомендовано выполнять некоторые профилактические меры:

  • Следить за правильным питанием, избегать вредных продуктов, которые могут вызывать заболевания и провоцировать образование витилиго.
  • Следить за длительностью пребывания на солнце или пользования услугами солярия. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на здоровую кожу может негативно отразиться на состоянии кожных покровов.
  • Избегать длительных механических воздействий на кожу.
  • Применять качественную косметику.
  • Избегать контакта с химическими веществами.
  • Следить за психическим состоянием, избегать частых стрессовых ситуаций.
  • Своевременно лечить все заболевания.
  • Регулярно наблюдаться у специалистов.
  • Избегать переохлаждений.

Выполнение простых методов профилактики помогут снизить вероятность образование симптомов витилиго у детей и взрослых. При появлении первых подозрительных симптомов на эпидермисе у детей следует пройти необходимый вид обследования, для предотвращения дальнейшего развития дефекта.

Отзывы

Возникновение витилиго у детей может негативно отобразиться на психическом состоянии детей. Так как белые пятна в различных участках тела могут способствовать появлению насмешек от окружающих. Поддерживайте своего ребенка.

Следует помнить, что первые проявления болезни вылечить намного быстрее и легче чем более запущенные стадии. Поэтому правильное лечение и регулярность проведения процедур помогут избежать возможных последствий и длительной терапии с применением сложных препаратов.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Витилиго: причины, диагностика, лечение

Болезнь витилиго известна с античных времён. На Руси её называли песь — пёстрая кожа — из-за появления на ней белых пятен. В медицине у неё есть ещё одно название — лейкодерма. Как самостоятельную болезнь витилиго впервые описали во второй половине XIX века, когда было доказано отсутствие связи патологии с проказой. Витилиго неизлечимо. Появление его не связано с полом, расой и местом проживания. Возрастная группа, подверженная заболеванию, — от 10 до 30 лет.

Цвет коже придаёт пигмент меланин, вырабатывающийся в клетках эпидермиса — меланоцитах. Чем их больше, тем темнее оттенок. Меланин отвечает также за цвет волос и радужной оболочки глаз. В его состав входят:

Основные аминокислоты, участвующие в синтезе пигмента, — триптофан и тирозин. На синтез меланина влияют меланостимулирующие гормоны гипофиза.

Витилиго образуется в результате постепенной гибели меланоцитов на участке кожи

Меланин — не просто пигмент, окрашивающий кожу. Он выполняет важные защитные функции — предохраняет от воздействия ультрафиолета и ионизирующего облучения и препятствует злокачественному перерождению клеток кожи. Окружая клеточное ядро, пигмент стоит на страже заключённой в нём генетической информации. Известны его антиоксидантные и адаптогенные свойства.

Витилиго — это полное или частичное разрушение меланина под воздействием внутренних и внешних факторов, приводящее к образованию обесцвеченных участков кожи. С патологией не рождаются, но ребёнок может унаследовать предрасположенность к ней. Заболевание обычно носит приобретённый характер.

В мире этим недугом страдает около 1% населения, четверть из них — дети. Медицинская статистика утверждает, что последние годы наблюдается рост заболеваемости лейкодермой. Однажды появившись, она сопровождает человека всю жизнь.

Физических страданий болезнь не причиняет. Но явно выраженный косметический дефект приносит человеку много неприятностей, затрудняя психосоциальную адаптацию. Витилиго не является инфекционным заболеванием и не передаётся от человека к человеку.

Классификация заболевания проводится по трём признакам — локализации, активности процесса и этиопатогенезу (происхождению и механизму развития). По расположению пятен выделяют локализованную и генерализованную формы.

Локализованная форма, в свою очередь, делится на:

  • ограниченное витилиго;
  • сегментарное (расположение пятен по ходу одного нервного ствола);
  • витилиго слизистых (встречается у темнокожего населения).

В генерализованную группу включают:

  • акрофациальную лейкодерму (обесцвечивается кожа дистальных частей тела — кистей, стоп, головки полового члена);
  • обыкновенную, когда обесцвеченные пятна разбросаны беспорядочно, но симметрично на обеих сторонах тела;
  • универсальную, при поражении более 80% тела.

Акрофациальная форма патологии — это обесцвечивание кожи кистей и стоп

Для выбора тактики лечения важны две формы болезни:

  • сегментарное витилиго, не связанное с аутоиммунными процессами. Манифестирует в детском возрасте и локализуется несимметрично на определённой части тела. Места появления всегда связаны с корешками спинномозговых нервов. Начинается бурно, но затем приобретает стабильное течение. Пятна имеют неправильную форму. Встречается примерно в 25% случаев;
  • несегментарное витилиго — остальные 85% заболевших. Эту форму чаще всего связывают с аутоиммунными и гормональными нарушениями. Характеризуется медленным началом и периодическими обострениями. Пятна всегда располагаются симметрично.

По активности процесса различают следующие формы патологии:

  • стационарную;
  • нестабильную;
  • прогрессирующую.

При стационарной форме пятна долгие годы сохраняют один и тот же размер. При прогрессирующей — увеличивается их размер или количество. Для нестабильной формы характерно исчезновение одних пятен и появление новых.

Причины, равно как и механизм развития витилиго, до сих пор до конца не изучены. Поэтому врачи ориентируются в основном на факторы, вызывающие разрушение меланина и прекращение его синтеза. Среди них:

  • нарушение гормонального равновесия, вызванное эндокринными заболеваниями;
  • нарушение всасывания витаминов и обмена минералов;
  • дефицит аминокислот триптофана и тирозина;
  • частые стрессы;
  • аутоиммунные реакции;
  • наследственность (риск передачи колеблется от 15 до 40%).

Аутоиммунное происхождение витилиго косвенно подтверждается тем, что ему часто сопутствуют красная волчанка, ревматоидный артрит, гипертиреоз — патологии, также имеющие аутоиммунную природу.

Одной из частых внутренних причин развития патологии считается глистная инвазия. Негативно влияя на работу желёз внутренней секреции, паразиты вызывают нарушение обмена меди. Практика показывает, что успешное лечение гельминтоза полностью устраняет депигментацию.

К внешним неблагоприятным факторам относится воздействие химических веществ. В группе риска — люди, постоянно работающие с реактивами, содержащими фенол, женщины, пользующиеся некачественной косметикой. Ещё одной причиной витилиго считаются травмы — ожоги (в том числе солнечные), рубцы и микротравмы. Впоследствии на их месте могут образоваться пятна, лишённые пигментации. Это связано с воспалением, возникающим в месте травмы, — иммунная реакция приводит к гибели меланоцитов.

Появление пятен витилиго обычно не сопровождается никакими ощущениями. В редких случаях на этом месте может быть лёгкое покраснение с шелушением, небольшим зудом и покалыванием. Это состояние называют розовым витилиго.

На начальной стадии образуется единичное пятно бело-молочного цвета с ровными или зубчатыми краями. Чаще всего обесцвеченные участки появляются там, где тело открыто для солнечного света — на лице, шее, сгибах рук и ног. Другие характерные места — зоны вокруг ануса и половых органов, волосистая часть головы. У мужчин пятна могут появиться под усами и бородой. Постепенно увеличиваясь в размерах, пятна сливаются между собой, образуя обширные обесцвеченные участки. Если они находятся под постоянным действием ультрафиолета, эпидермис на них может утолщаться и шелушиться. Одновременно с кожей обесцвечиваются и растущие на этом участке волосы.

На депигментированном участке кожи обесцвечиваются волосы

Локализация пятен индивидуальна. Если человек длительное время носит корсет или гипс, пятна в первую очередь будут появляться на местах наибольшего трения о кожу.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений. Во время осмотра врач использует люминесцентную лампу Вуда, подсвечивающую очаги витилиго голубоватым цветом. Она помогает выявить даже невидимые невооружённым глазом пятна.

Лампа Вуда подсвечивает даже незаметные глазу пятна витилиго

Во время беседы врач-дерматолог выясняет время появления первых пятен, скорость их распространения и увеличения в размерах, уточняет, есть ли семейные случаи заболевания. Чтобы установить причины болезни, проводится обследование эндокринной системы, органов пищеварения. Назначаются анализы на наличие паразитов. По результатам прописывается лечение.

Важно рассказать врачу и о внутренних признаках, сопровождавших появление витилиго или предшествовавших ему. Это позволит судить о возможных патологических причинах болезни и подобрать эффективную схему лечения.

Витилиго дифференцируют с другими кожными болезнями, сопровождающимися потерей цвета кожи:

  • альбинизмом, при котором кожа имеет бело-розовый цвет и нежную структуру. Волос у альбиносов седой, тонкий и мягкий. Из-за отсутствия пигмента в радужной оболочке просвечивает глазное дно, отчего глаза выглядят красными. При витилиго этого не наблюдается;
  • вторичной лейкодермой — обесцвеченными пятнами в очагах отрубевидного лишая, похожими на витилиго. При вторичной лейкодерме вокруг депигментированного участка появляются розовые и желтоватые пятна с шелушащейся поверхностью. На них проводят пробу Бальцера — обрабатывают пятна йодом, отчего они приобретают более яркую окраску;
  • белым лишаем — пятнами со сниженной пигментацией и небольшим зудом;
  • анемическим невусом — врождённым депигментированным пятном, которое на протяжении жизни остаётся неизменным.

Для дифференциации витилиго от других заболеваний кожи производят диагностические соскобы для гистологического анализа.

Терапии, действующей на причину заболевания, не существует, за исключением лечения глистной инвазии. Поэтому усилия врача направляются на то, чтобы сделать депигментацию менее выраженной. Пациенту назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, витамины В1, В2, В5, В9, В10, В12, соли меди и железа. Это вещества, участвующие в образовании меланина.

При локализованной форме патологии используют гормональные мази, направленные на подавление аутоиммунных процессов и аллергической реакции. Лечение начинают с препаратов средней активности (Гидрокортизон, Фторокорт). При отсутствии результата назначают более серьёзные средства:

Лечение проводится курсами с обязательным перерывом от 1 до 4 месяцев.

Генерализованную форму лечат системными препаратами:

  • Преднизолоном;
  • Метилпреднизолоном;
  • Триамцинолоном.

Однако назначают их с осторожностью во избежание развития сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга (повышенного синтеза гормонов надпочечниками).

Комплексное лечение делает витилиго менее выраженным

Для повышения чувствительности кожи к свету взрослым пациентам проводят сеансы ПУВА-терапии. Это метод фотохимиотерапии, при котором ультрафиолетовое облучение сочетается с применением фотосенсибилизатора (Псоралена). При небольших участках депигментации используют наружный раствор и проводят терапию в течение 7–14 дней. Если поражена большая поверхность тела, Псорален принимают в виде таблеток, а лечение включает более 100 процедур. ПУВА-терапию считают методом выбора при витилиго. К сожалению, она имеет ряд противопоказаний, в частности, её не применяют для лечения детей до 5 лет и пожилых людей старше 60 лет.

Псоралены принимают и независимо от УФ-облучения. Это средства, повышающие чувствительность кожи к свету и стимулирующие синтез меланина. Эффективным считается Мелагенин Плюс — раствор для втирания в депигментированные участки кожи. Растительный препарат Витасан в виде крема рекомендуют применять в зимнее время, чтобы получить максимальный эффект весной и летом.

Детям старше 10 лет назначают такое же лечение, как и взрослым, с соответствующей возрасту дозировкой. Для терапии детей с 3 лет используют ультрафиолетовую лампу Дермалайт. Изолированное медикаментозное лечение, как правило, не даёт результата. Только комплексный подход способен уменьшить косметический дефект при витилиго.

Важным элементом лечения считается питание с увеличенным потреблением продуктов, богатых медью, цинком, железом, витаминами Е, С, В6 и В12.

В рацион включают:

  • овощи;
  • фрукты;
  • свежие сладкие ягоды;
  • продукты, богатые медью: морепродукты, сыр;
  • продукты с тирозином: тыквенные семечки и фасоль;
  • пшенные, гречневые и ячневые каши;
  • разные сухофрукты, вымоченные в воде;
  • некрепкий зелёный чай с добавлением мяты;
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки, смузи;
  • мёд;
  • йодированную соль.
  • жирную пищу;
  • соления и копчёности;
  • говядину;
  • кислые и острые продукты;
  • крепкие напитки: чёрный чай, кофе, какао;
  • хлеб и выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • алкоголь;
  • манную кашу;
  • сливочное масло и маргарин;
  • консервированные продукты;
  • любой шоколад;
  • блюда и продукты, содержащие крахмал.

Диета при наличии патологии в составе комплексной терапии даёт хорошие результаты. Сбалансированный рацион поможет приостановить и даже полностью избавить человека от этого дефекта кожи.

Фотогалерея: полезные продукты при витилиго

Профилактика

Специфических методов профилактики витилиго не существует. Общие рекомендации:

  • будьте внимательны к собственному здоровью;
  • избегайте частого контакта с химическими веществами;
  • берегите кожу от активного солнца.

Детям для предупреждения витилиго надо обеспечить полноценное питание, защитить их от эмоционального напряжения, своевременно лечить вирусные и паразитарные инфекции.

Видео: лечение витилиго

Врачи считают витилиго сигналом того, что в организме не всё благополучно. Поэтому не стоит ограничиваться обращением к дерматологу и симптоматическим лечением, нужно пройти полное медицинское обследование, чтобы не пропустить серьёзное заболевание.

Использованные источники: med-look.ru

Масло черного тмина лечит витилиго
Витилиго годность к военной службе

Как лечить витилиго и каковы причины возникновения этого заболевания?

Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.

Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).

Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:

  • Меланин — отвечает за коричневый цвет.
  • Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
  • Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
  • Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.

Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Это интересно!

Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Симптомы и диагностика витилиго

Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.

  • Витилиго — не заразное заболевание.
  • Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
  • Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.

Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.

Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.

Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.

Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:

Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:

  • Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
  • Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
  • Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.

Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:

  • Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
  • Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
  • Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.

Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:

  • Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
  • Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Причины возникновения витилиго

Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.

Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:

  • Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
  • Психическая травма.
  • Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
  • Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
  • Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
  • Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Методы и средства лечения витилиго

В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.

Итак, что следует предпринять:

  • Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
  • Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
  • Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
  • Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
  • Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
  • Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.

Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.

Использованные источники: www.kp.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Витилиго годность к военной службе
Витилиго этиология лечение

Какие бывают формы витилиго?

Ученые различают несколько форм витилиго. Нет данных, какая больше распространена и лучше лечится.

Мы выбрали клиническую классификацию по Фицпатрику (1997).

Формы витилиго по расположению пятен

Локализованная форма

  • ограниченное витилиго — одно или несколько пятен располагаются в одной области;
  • сегментарное витилиго — пятно или группа пятен располагаются на одной стороне тела;
  • витилиго слизистых оболочек — чаще встречается у лиц негроидной расы

  • вульгарное витилиго — пятна располагаются в двух и более областях на теле;
  • универсальное витилиго — пятна распространяются на 80% тела и более
  • акрофациальное витилиго — поражается кожа вокруг рта, губы, кончики пальцев, соски, головка полового члена.

Как развивается витилиго?

Белые пятна могут появиться и не изменяться годами. Но более распространена прогрессирующая стадия витилиго, когда пятна растут, увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.
Иногда пятна не развиваются и даже исчезают без лечения. Таких случаев, по медицинской статистике, 30%.
При репигментации — восстановлении ровного цвета кожи — говорит появление четких границ пятен. Затем появляются — веснушки и темные точки.

Выводы

Формы витилиго разделяются в зависимости от размера и расположения пятен на теле. Болезнь мало изучена, поэтому нет клинических исследований о распространенности той или иной формы.
По классификации Фицпатрика (1997):
Локализованная форма

  • ограниченное витилиго;
  • сегментарное витилиго;
  • витилиго слизистых.

Генерализованная форма

  • вульгарное витилиго;
  • универсальное;
  • акрофациальное витилиго.

Избавиться от пятен помогает комплексный подход к лечению. Известны истории выздоровления, когда больным удавалось вылечить универсальную форму витилиго (пятна более 80% тела) спустя 30 и 50 лет.

Использованные источники: dermalight.su

Витилиго – заболевание, характеризующееся хроническим течением и на данный момент не получившее научно утвержденной этиологии. При данном заболевании замедляют свою функцию или гибнут меланоциты (клетки, которые вырабатывают пигмент меланин). Меланин в свою очередь отвечает за пигментацию кожи. Соответственно заболевание Витилиго не влечет за собой нарушений самочувствия человека или изменения состояния организма, однако имеет внешние, визуальные, проявления и свидетельствует о нарушениях функционирования организма.
Первое упоминание о болезни кожи Витилиго в медицинских и научных трактатах не сохранилось, однако похожие симптомы описываются в арабских исторических документах. В различные времена, к проявлению Витилиго на лице относились по-разному (в зависимости от мнения управлявшей большинством сфер жизни церкви), принимая это то за проклятье, то за благословение. Несколько иначе принималось Витилиго на руках. Ныне же, поскольку угрозы для жизни и общего состояния, эффективности жизнедеятельности и пр. заболевание не создает, во многих случаях врачи проводят необходимые диагностические мероприятия и назначают лишь необходимый минимум лечебных процедур.
Следует отметить, что поражение кожи Витилиго не приводит к ухудшению ее функциональности, однако определенные изменения в ее структуре все же заметны – повышенная мягкость, осветление. Чаще всего кожное заболевание Витилиго возникает в возрасте от 10 до 20 лет, однако и в другом возрасте его появление не является редкостью. Особенностей местного распространения ученые не выявили – нарушение одинаково часто встречается во всех странах, независимо от климата и медицинского прогресса.

Причины Витилиго

Как уже указывалось ранее, точного ответа на вопрос от чего появляется Витилиго ученые все еще не дали. Впрочем, мир располагает несколькими обоснованными предположениями. В частности, к таковым относятся нарушения со стороны щитовидной и половых желез, гипофиза, работы надпочечников. Могут вызвать болезнь Витилиго причины, связанные с психическим состоянием человека, в том числе недавно перенесенные травмы. Отмечено влияние вегетативной нервной системы и аутоиммунных процессов, а также генетическая предрасположенность. Однако ни одна из перечисленных причин не приобрела официального статуса.

Могут сопровождать заболевание причины, связанные с недавно перенесенными инфекционными заболеваниями и стрессовыми состояниями, физическими травмами, хроникой болезней систем и органов. Отмечается влияние постоянного или регулярного контакта кожи с тканями на синтетической основе.
Так или иначе, все ведущие к Витилиго причины возникновения должны оказывать влияние на выработку и удержание в клетках кожи меланина, отвечающего за пигментацию кожных покровов.

Клиника, симптомы Витилиго

Проявление болезни начинается с депигментации локальных участков кожного покрова и по мере прогресса может сопровождаться дерматитом, приобретая соответствующие симптоматические проявления. Пораженные участки покровов могут частично утрачивать чувствительность к различного рода раздражителям, однако полной потери реакции при Витилиго ранее в медицинской практике зафиксировано не было.
Субъективные ощущения у пациента, проходящего лечебные мероприятия в связи с Витилиго нет. Основной причиной обеспокоенности врача и его подопечного чаще всего является именно косметический эффект. Его выраженность может быть различной степени – от небольших участков до полной потери пигмента на всех участках кожи.

Пятна при Витилиго

К врачу больные, как правило, обращаются в связи с тем, что на коже проявляются неизменно сопровождающие Витилиго белые пятна. Они имеют слабо выраженную бело-розовую или молочно-белую пигментацию и четко выраженные границы. Чаще всего форма поражения овальная или имеет округлости. На начальной стадии заболевания, это локализованные участки кожи набольших размеров, но постепенно пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Очаги поражения покровов могут иметь одиночный или множественный характер и располагаться в произвольных местах.По мере течения болезни, некоторые депигментированные участки могут вновь приобретать нормальный цвет. Редко пятна могут иметь различный пигмент (в пределах одного организма) от голубовато-белого до молочного.

Дифференциальный диагноз при Витилиго

Альбинизм

Кожа с выраженной мягкостью и нежностью, розовато-белого цвета за счет просвечивающихся поверхностных сосудов, седые или белые, тонкие и мягкие волосы. Глазное Дно просвечивает через бесцветную радужку и глаза выглядят красными, горизонтальный нистагм. Нередко у больных наблюдаются пороки развития (эпилепсия, глухонемота и др.) и развиваются телеангиэктазии, очаги кератоза, эпителиомы кожи.

Вторичная лейкодерма

Может возникать на местах высыпаний при отрубевидном лишае, где образуются депигментированные пятна различной величины и формы, которые сливаются в очаги с фестончатыми очертаниями. Вблизи участков депигментации можно обнаружить светло-коричневые, розовые пятна с легким шелушением. После смазывания йодом (проба Бальцера) пораженные участки более интенсивно окрашиваются, по сравнению с здоровой кожей.

Стадии и формы Витилиго

Локальная (очаговая) форма

Впервые клинические формы Витилиго были выделены в 1979 году. Согласно D.B.Mocher, локализованная форма заболевания характеризуется ограниченным поражением покровов и может выделять в себе:

  • фокальную форму (пятна – одно или несколько – небольших размеров, расположены рядом),
  • сегментарную (кожные покровы поражены высыпаниями на одной стороне тела),
  • остериформную (поражения расположены в одной области, сгруппированы),

Генерализованная форма

Генерализованная форма может быть:

  • акроцефальной (покровы поражены в области лица, стоп и кистей),
  • вульгарной/обыкновенной (локализация не имеет выраженного характера),
  • смешанной (группы пятен располагаются систематически в характерных для нескольких форм местах),
  • универсальной (полная или практически полная потеря пигмента).

В 1997 году Витилиго классифицировали и по активности развития патологии, выделив стационарную и прогрессирующую стадии.

Начальная стадия Витилиго

Так называют период начального развития заболевания, однако в общей классификации данное определение, как правило, отсутствует. С этой стадией пациент должен обратиться в медицинское учреждение для диагностики и однозначного определения заболевания. В случае если медицинская помощь не будет получена своевременно, болезнь будет прогрессировать до определенного момента или полной потери пигментации кожных покровов.
Следует отметить, что первое проявление болезни протекает чаще всего бессимптомно. Реже пациенты отмечают наличие покалывания, легкого зуда на участках кожи с последующим ее осветлением, утратой пигментации волосяного покрова. Края пораженных участков могут быть светлее или темнее, характеризоваться воспалительной «границей». Шелушение и прочие физические ощущения в области пятен могут присутствовать в случае открытого участка кожи, подверженного контакту с солнечными лучами и ветром. Прочие изменения структуры кожи отсутствуют.

Витилиго у детей

Нарушение синтеза меланина в организме может происходить на любом этапе жизни, но у взрослых чаще. У детей болезнь часто связана с инфекцией или заболеваниями внутренних органов, ослаблением иммунитета или солнечным ожогом. Согласно статистическим данным, чаще данный диагноз ставится девочкам, у мальчиков Витилиго возникает реже.
Крайне важной для ребенка является профессиональная медицинская помощь, не только направленная на излечение болезни, но и на стабилизацию психического состояния пациента. Медики отмечают, что дети реагируют на проявление патологии более болезненно, чем взрослые: наблюдаются стрессы, негативно влияющие на течение болезни.
Лечат детское Витилиго так же, как и в любом другом возрасте, однако начало лечебных мероприятий редко приходится на первые 4 года жизни ребенка, поскольку в этом возрасте наиболее высока вероятность самостоятельного излечения заболевания организмом посредством иммунных процессов. К тому же в условиях растущего организма нормализация выработки меланина более вероятна. В это время с ребенком работает только психолог. В случае отсутствия положительных тенденций, применяется терапия.

Лечение Витилиго

Поскольку причина и процесс возникновения заболевания до конца не изучен, вопрос о том, как лечить Витилиго остается открытым. Ранее применявшиеся методы блокирования причин появления болезни себя не оправдали.
Основная цель лечения, заложенная во все средства лечения Витилиго, состоит в устранении косметического дефекта путем восстановления нормального синтеза меланина на пораженных участках кожи. Таким образом, чаще всего применяется ультрафиолетовое излучение, сочетаемое с катализирующими средствами – фотосенсибилизаторами и препаратами, способствующими повышению восприимчивости кожи к излучению.
Наиболее распространенным и эффективным способом лечения признано УФ-облучение (применяется длинноволновое, в диапазоне А) и препараты для лечения Витилиго, а именно: Меладинин, Мелоксин, Ламадин, Ксантотоксин и прочие фотосенсибилизаторы. Наименее токсичное средство от Витилиго – препараты Метоксарален и Триоксарален. Такой метод противопоказан к применению до 12 лет.
Применяется также излучение с меньше длинной волны, системная терапия с применением препаратов. Реже за ответом на вопрос как избавиться от Витилиго обращаются к хирургам, однако пересадка эпидермиса и трансплантация меланоцитов также эффективна.
Во многих случаях удается восстановить пигментацию при помощи витаминных комплексов, применяемых в комплексе с другими препаратами и методами.

Лекарство и мази от Витилиго

Метод лечения заболевания строго индивидуален. Нередко свою эффективность доказывают в процессе лечения Витилиго мази. К таковым относятся Элидел и Протопик. Реже в традиционной медицине используются природные компоненты.
Практикуется и иной способ медикаментозного влияния на течение болезни. Так, известно успешное лечение Витилиго аспирином. Его способность нормализовать природные процессы и обмен веществ в организме в данном случае могут принести положительный эффект. Этот препарат входит в комплексную терапию и дополняется витаминными комплексами. Впрочем, чаще всего «изгоняет» аспирин витилиго все же в составе препаратов, соответствующих народным методам лечения кожного заболевания.

Где лечат Витилиго?

Медицинская практика, связанная с данным заболеванием распространена по всему миру, однако наибольших масштабов и максимальной эффективности достигло лечение Витилиго на Кубе. Здесь медики применяют гистоплацентарную терапию, которая дает резальтаты в 85 процентах случаев.
В рамках лечения заболевания на Кубе применяет препарат «Мелагенин плюс», выпускаемый в фармацевтической форме лосьона. Клинические исследования показали, что данный подход к лечению позволяет ускорить процесс восстановления кожных покровов, и приостановить прогресс болезни. Кроме того, препарат не показал побочных эффектов, потому активно применяется при лечении пациентов любого возраста. Интересно, что лечение проходит амбулаторно и пребывание в исследовательском и медицинском центре необходимо лишь в первые 5 дней. Затем пациент может покинуть Гавану (именно здесь находится клиника) и Кубу в целом.

Народные методы лечения Витилиго

Для лечения кожного заболевания широко применяется также и народная медицина. В частности, уже упомянутый ранее аспирин в сочетании с яблочным уксусом (средство для ежедневного внешнего применения), красный перец с соком листьев пастернака (также наружное средство), настой или отвар листьев пастернака (внутренний препарат), земляничный сок и прочие. Однако наиболее известна ряска при Витилиго. Используют ее в виде принимаемого внутрь отвара. Прием производится ежедневно до достижения полного клинического эффекта.
Эффективность данного метода основана на том, что ряска болотная при лечении Витилиго позволяет нормализовать уровень канцерогенов в организме пациента. Следует отметить, что данное народное средство нередко дополняет комплексные методы лечения, назначенные лечащим врачом.
Не менее эффективно применяется в данном случае сок чистотела, однако этот подход требует аккуратности и постоянных консультаций с врачом, поскольку в больших концентрациях млечный сок растения является ядом и может привести к ожогам и ухудшению состояния больного.

Лечение Витилиго в домашних условиях

Поскольку заболевание не создает опасности для общего состояния здоровья и тем более жизни пациента, стационарное присутствие больного в медицинском учреждении не требуется. После консультации врача, пациент получает рецепт и направление на процедуры и может продолжать лечение амбулаторно или в домашних условиях.
Ранее уже был отмечен тот факт, что эффективность народной медицины и «домашних рецептов» данном случае могут быть не менее эффективны, чем средства традиционной медицины. Однако перед применением любого такого средства консультация с врачом необходимо, поскольку многие природные компоненты таких рецептов являются ядами или аллергенами и могут привести к ухудшению состояния или даже создать опасность для жизни и здоровья. Если же применение не было запрещено, такой препарат позволит ускорить процесс восстановления обмена веществ и, соответственно, создать благоприятные условия для синтеза меланина.
Применяться препараты могут в виде кремов и мазей, лосьонов, отваров и настоев. Как правило, в состав может входить сок листьев или корней пастернака, настой на грецких орехах, настой или отвар зверобоя и прочие травы. Следует также отметить, что данный метод лечения длителен, однако может (в зависимости от индивидуальной реакции организма) дать положительные результаты.

Витилиго выздоровление

Ранее отмечалось, что наибольшей вероятность самостоятельного выздоровления является у детей до 4 лет. Однако и взрослые пациенты могут наблюдать самостоятельный уход заболевания, возврат нормальной пигментации кожных покровов и нормализацию волосяного покрова. Согласно статистическим данным, количество случаев выздоровления среди взрослого населения составляет 3-5 процентов от общего количества зарегистрированных больных. Следует отметить, что в течении болезни разные участки кожи могут менять цвет, однако это не говорит о полном выздоровлении. И тем не менее, различные медицинские источники полнятся заголовками «Витилиго: истории выздоровления».
Болезнь действительно может отступить и даже полностью пропасть в связи с нормализацией выработки меланина. Это значит, что причина заболевания ликвидирована. Во многих случаях, упомянутые истории говорят о выздоровлении вследствие нормализации психологической обстановки, лечения стрессового состояния, применения препаратов народной медицины.
Выздоровление может наступить также и по другой причине: успешное лечение первичного заболевания, продолжением или осложнением которого являлось Витилиго. Так, нередко встречаются сообщения об исчезновении симптомов после лечения эндокринной системы, печени и сердечно-сосудистой системы.

Витилиго — Vitiligo

Для альбома Krizz Kaliko см Витилиго (альбом) .

витилиго

Non-сегментарного витилиго руки

Произношение

Специальность

Дерматология

симптомы

Пятна белой кожи

продолжительность

длительный срок

причины

неизвестный

Факторы риска

История семьи, другие аутоиммунные заболевания

диагностический метод

Tissue биопсии

лечение

Солнцезащитный , макияж , актуальные кортикостероиды , светолечение

частота

1% людей

Витилиго является долгосрочной кожи состояние , которое характеризуется пятнами кожи теряют свой пигмент . Пластыри кожи , пораженные становятся белыми и обычно имеют острые края. Волос из кожи также может стать белым. Внутри рта и носа также могут быть вовлечены. Как правило , обе стороны тела затронуты. Часто пятна начинают на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца. Это более заметно у людей с темной кожей. Витилиго может привести к психологическому стрессу и люди , пострадавшие могут быть клеймят .

Точная причина витилиго неизвестна. Это , как полагают, из — за генетической предрасположенности , который срабатывает посредством фактора окружающей среды таким образом, что аутоиммунное заболевание происходит. Это приводит к разрушению пигментных клеток кожи . Факторы риска включают семейную историю состояния или других аутоиммунных заболеваний, таких как гипертиреоз , очаговая алопеция , и злокачественная анемия . Это не заразно . Витилиго подразделяется на два основных типа: сегментарный и не-сегментарный. В большинстве случаев не являются сегментарный, то есть они влияют на обе стороны; и в этих случаях пораженный участок кожи , как правило , расширяется со временем. Около 10% случаев являются сегментарными, то есть они в основном связаны с одной стороны тела; и в этих случаях пораженный участок кожи , как правило , не расширяется со временем. Диагноз может быть подтвержден биопсией ткани .

Там нет никакого известного лечения витилиго. Для тех , кто с светлой кожей , солнцезащитный крем и макияж , все , что , как правило , рекомендуется. Другие варианты лечения могут включать стероидные кремы или фототерапию , чтобы затемнить светлые участки. С другой стороны , усилия , чтобы осветлить на неповрежденную кожу, например, с гидрохинон , могут быть судимы. Некоторые хирургические варианты доступны для тех , кто не улучшится с другими мерами. Сочетание лечения обычно имеет лучшие результаты. Консультирование , чтобы обеспечить эмоциональную поддержку , может быть полезным.

Во всем мире около 1% людей страдают от витилиго. Некоторые группы населения имеют ставки выше , чем 2-3%. Мужчины и женщины в равной степени затронуты. Около половины показывают расстройство до 20 лет и наиболее развивать его в возрасте до 40. Витилиго было описано , так как древней истории .

Признаки и симптомы

Витилиго на светлой кожей Витилиго на темной коже

Единственным признаком витилиго является наличие бледно — пятнистый областей депигментированной кожи , которые , как правило, происходят на конечностях. Некоторые люди могут испытывать зуд до появления нового патча. Пластыри изначально мало, но часто растут и меняют форму. Когда кожные повреждения происходят, они наиболее заметны на лице, руках и запястьях. Потеря пигментации кожи особенно заметна вокруг отверстий тела, такие как рот, глаз, ноздри , гениталии и пупок . Некоторые поражения имеют увеличили пигмент кожи по краям. Те , пострадавших от витилиго , которые подвергаются стигматизации их состояние может испытывать депрессию и подобные расстройства настроения .

причины

Хотя несколько гипотез, были предложены в качестве потенциальных триггеров, которые вызывают витилиго, исследования убедительно предполагают, что изменения в иммунной системе отвечают за состояние. Витилиго было предложено, чтобы быть многофакторным заболеванием с генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, как полагают, играют определенную роль.

Ген TYR кодирует белок тирозиназы , которая не является составной частью иммунной системы, но это фермент , который катализирует меланоцитов меланина биосинтез, и одной из основных аутоантиген в обобщенной витилиго. Национальные институты здравоохранения утверждает , что некоторые считают , что солнечные ожоги могут вызвать или усугубить состояние, но эта идея не очень хорошо поддерживаются убедительными доказательствами.

Предварительные данные свидетельствуют о возможной связи с едой глютена .

иммунный

Вариации в генах , которые являются частью иммунной системы или ее части меланоцитов оба были связаны с витилиго. Также считается, вызваны иммунная система атакует и разрушает меланоциты кожи. Исследование genomewide ассоциации обнаружило около 36 независимых восприимчивости локусов для обобщенных витильего.

Аутоиммунные ассоциации

Витилиго иногда ассоциируется с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями , такими как тиреоидит Хашимото , склеродермии , ревматоидного артрита , сахарного диабета 1 типа , псориаз , болезнь Аддисона , пернициозная анемия , алопеция , системная красная волчанка , и целиакии .

Среди воспалительных продуктов NALP1 являются каспазы 1 и каспазы 7 , которые активируют воспалительный цитокин интерлейкин-1 & beta ; . Интерлейкин-1β и интерлейкин-18 выражены на высоких уровнях у пациентов с витилиго. В одной из мутаций, то аминокислота лейцин в белке NALP1 был заменен на гистидин (Leu155-> His). Оригинальный белок и последовательность высоко консервативны в процессе эволюции , и встречается у людей, шимпанзе , макак — резусов , и куст ребенка . Болезнь Аддисона ( как правило , аутоиммунное разрушение надпочечников ) также можно увидеть у людей с витилиго.

диагностика

UV фотография руки с витилигоUV фотография ноги с витилиго

Ультрафиолетовый свет может быть использован в ранней фазе этого заболевания для идентификации и определения эффективности лечения. Кожа с витилиго, при воздействии на Blacklight , будет светиться синим цветом. В отличие от этого , здоровая кожа не будет иметь никакой реакции.

классификация

Классификация попытки количественно витилиго были проанализированы как несколько противоречивыми, в то время как консенсус недавно договорились о системе сегментарного витилиго (SV) и не-сегментарного витилиго (NSV). НСВ является наиболее распространенным типом витилиго.

Non-сегментарного

Веко витилиго

В не-сегментарного витилиго (NSV), обычно есть некоторая форма симметрии в расположении пятна депигментации. Новые патчи также появляются с течением времени и может быть обобщена на больших участках тела или локализуется в определенной области. Экстремальные случаи витилиго, в той степени , что мало пигментированные кожи остается, называются витилиго Universalis . НСВ может произойти в любом возрасте ( в отличие от сегментарного витилиго, которая является гораздо более распространенным в подростковом возрасте).

Классы не-сегментарного витилиго включают в себя следующее:

  • Обобщенные витилиго: наиболее распространенный вид, широкий и случайно распределенные области депигментации
  • Универсальные витилий: депигментация охватывает большую часть тела
  • Фокусное витилиго: один или несколько разрозненных запачкай в одной области, наиболее часто встречается у детей
  • Acrofacial витилиго: пальцы и periorificial области
  • Слизистые витилиго: депигментации только слизистых оболочек

Сегментные

Сегментные витилиго (SV) отличается по внешнему виду, причины, и частота ассоциированных заболеваний. Его лечение отличается от Н. Это , как правило, влияет на участки кожи, которые связаны с задними корешков от спинного мозга и является наиболее часто односторонний. Это гораздо более стабильный / статический в курсе и его связь с аутоиммунными заболеваниями , как представляется, слабее , чем генерализованного витилиго. SV не улучшает актуальное лечение или УФ — свет, однако хирургические процедуры , такие как ячеистые прививки могут быть эффективными.

Дифференциальная диагностика

Химическая лейкодерма является подобным состоянием из-за многочисленное воздействие химических веществ. Витилиго однако является фактором риска. Триггеры могут включать в себя воспалительные состояния кожи, ожогов, Intralesional инъекции стероидов и ссадины.

Другие условия, с аналогичными симптомами, включают следующее:

  • Pityriasis Альба
  • туберкулоидная проказа
  • поствоспалительная гипопигментация
  • Опоясывающий лишай
  • Альбинизм
  • Piebaldism
  • Идиопатический каплевидный hypomelanosis
  • Прогрессивная макулярная hypomelanosis
  • Первичная недостаточность коры надпочечников

лечение

Там нет никакого лечения витилиго , но несколько вариантов лечения доступны. Лучшее доказательство для прикладных стероидов и сочетания ультрафиолетового света в сочетании с кремами. В связи с повышенным риском возникновения рака кожи, Соединенного Королевство Национальной службы здравоохранения предлагает фототерапию использовать только в том случае первичное лечение является неэффективным. Поражения , расположенные на руках, ногах и суставах являются наиболее трудно repigment; те , на лице легче всего вернуться к естественному цвету кожи , как кожа тоньше в природе.

Иммунные медиаторы

Препараты местного иммунных препаратов , подавляющих включая глюкокортикоиды (например, 0,05% клобетазола или 0,10% бетаметазона) и ингибиторы кальциневрина (например, циклоспорин или пимекролимус ) считаются первой линии лечения витилиго.

светолечение

Фототерапии считается лечение второй линии витилиго. Разоблачение кожи к свету от UVB ламп является наиболее распространенным методом лечения витилиго. Обработку можно сделать в домашних условиях с УФ-лампой или в клинике. Время экспозиции управляется так, чтобы кожа не страдает передержки. Лечение может занять несколько недель, если пятна на шее и лице, и если бы они существовали не более 3 лет. Если пятна на руках и ногах и были там более 3-х лет, это может занять несколько месяцев. Фототерапия сеансов 2-3 раза в неделю. Пятна на большой площади тела может потребоваться полное лечение тела в клинике или больнице. У широкополосных и узкополосные лампы могут быть использованы, но узкополосные ультрафиолетовыми выбрал около 311 нм являются выбором. Было сообщено, что конститутивно сочетание UVB фототерапии с другим местным лечением улучшает повторную пигментацию. Тем не менее, у некоторых пациентов с витилиго не может видеть никаких изменений в коже или повторно пигментации происходит. Серьезный потенциальный побочный эффект связан с риском развития рака кожи, такой же риск как чрезмерное воздействие естественного солнечного света.

Ультрафиолетовый свет ( UVA ) лечение обычно проводят в стационаре клиники. Псораленый и ультрафиолетовому Свет ( ПУВ ) лечение включает в себя прием препарата , который повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовому свету, а затем подвергая кожу воздействия высоких доз UVA света. Лечение требуется два раза в неделю в течение 6-12 месяцев или дольше. Из-за высокие доз UVA и псоральны, ПУВ может вызывать побочные эффекты , такие как солнечные ожоги реакции типа или веснушки кожи.

Узкополосные ультрафиолетовое B (NBUVB) фототерапии отсутствуют побочные эффекты, вызванные псораленами и являются столь же эффективным, как PUVA. Как с ПУВА, лечение проводится два раза в неделю в клинике или каждый день у себя дома, и нет необходимости использовать псорален. Длительное лечение часто рекомендуется, и по крайней мере 6 месяцев могут потребоваться для эффектов фототерапии. NBUVB фототерапии оказывается лучше, чем ПУВА терапии с наиболее эффективным ответом на лице и шее.

Что касается улучшения репигментации: актуальные ингибиторы кальциневрина плюс фототерапии лучше , чем только фототерапии, гидрокортизона плюс лазерный свет лучше , чем только лазерного света, гинкго билоба лучше , чем плацебо , и оральный мини-импульс преднизолона (ОМР) плюс NB-UVB является лучше , чем в одиночку OMP.

камуфляж кожи

В легких случаях витилиго патчи могут быть скрыты с помощью макияжа или других косметических маскировочных решений. Если пострадавший является бледной кожей, патчи могут быть сделаны менее заметными, избегая дубления непораженных кожи.

Де-пигментация

В случаях обширных витильего варианта для снятия пигмента неповрежденной кожи при наружных применении препаратов , как monobenzone , mequinol или гидрохинон может рассматриваться для придания кожи даже цвета. Удаление все пигмента кожи с monobenzone является постоянным и энергичным. ВС-безопасность должна соблюдаться в течение жизни , чтобы избежать серьезных солнечные ожогов и меланом . Депигментация занимает около года , чтобы закончить.

история

Описания болезни считается дата витилиго обратно в проход в медицинском тексте папирусе Эберса около 1500 г. до н.э. в древнем Египте . Упоминания отбеливания кожи также присутствовали около 1400 г. до н.э. в священных индийских текстах , таких как Атхарваведе , а также синтоистские молитвы в Восточной Азии ок 1200 до н. Еврейское слово » Tzaraath » из Ветхого Завета книги Левит датируется 1280 г. до н.э. (или 1312 г. до н.э.) описал группу кожных заболеваний , связанных с белыми пятнами, и последующий перевод на греческий привели к продолжению Отождествления тех , с витилиго с лепрой и духовная нечистота.

Медицинские источники в древнем мире , такие как Гиппократ часто не различали между витилиго и проказы, часто группируя эти болезни вместе. В арабской литературе, слово «alabras» было связано с витилиго, с этим словом найти в Коране . Название «витилиго» впервые был использован римский врач Авл Корнелий Цельс в своем классическом медицинском тексте De Medicina .

Этимология

Этимология термина «витилиго», как полагают, происходит от «vitium», что означает «дефект» или «порока».

Общество и культура

Изменение внешнего вида, вызванное витилиго могут повлиять на человека эмоциональное и психологическое благополучие и может создать трудности в становлении или оставаясь заняты. Люди могут испытывать эмоциональный стресс, особенно если витилиго развивается на видимых участках тела, таких как лицо, руки или руки. Участие в группе поддержки витилиго может улучшить социальные навыки выживания и эмоциональной устойчивости.

Исследование

Афамеланотид находится в фазе II и III клинических испытаний для витилиго и других кожных заболеваний.

Лекарство для лечения ревматоидного артрита, tofacitinib , была испытана для лечения витилиго.

В октябре 1992 года , научный доклад был опубликован успешно пересадки меланоцитов витилиго пострадавших районов, эффективно повторно пигментации регион. Процедура включала с тонким слоем пигментированной кожи от пациента ягодичной области. Меланоциты затем отделяют к клеточной суспензии , которая была расширена в культуре. Площади, подлежащей обработке затем оголенный с dermabrader и меланоцитов трансплантата применяется. Между 70 и 85 процентов пациентов испытали почти полную пигментацию их кожи. Долговечность репигментации отличалась от человека к человеку.

внешняя ссылка

Пигментные пятна

Пигментные пятна, спровоцированные естественными или физиологически нормальными факторами, не являются поводом для беспокойства. К таким видам пигментации относятся следующие:

  • Веснушки – в переводе с греческого языка – солнечные пигментные пятна или эфелиды. Обычно эфелиды – это наследственное явление, передающееся из поколения к поколению. Характерны для светлокожих людей со светлым, рыжим, каштановым цветом волос. Веснушки чаще всего проявляются под воздействием ультрафиолета, а в зимний период бледнеют. Появляются эти пигментные пятна сначала на открытых солнцу участках кожи, но могут быть распространены и по всему телу.
  • Гиперпигментация в виде хлоазм. Это четко очерченные пигментные пятна, различного окраса. Излюбленное место хлоазм – лицо, реже руки и половые органы. Хлоазмы могут быть вызваны физиологическими причинами – беременностью, возрастными изменениями и не представляют угрозы для здоровья. В летний период хлоазмы становятся более яркими, зимой они бледнеют и порой вовсе исчезают. Хлоазмы пожилых людей называются лентиго, они более плотные по структуре, обширные по размерам.
  • Гипопигментация – наследственное свойство кожи, проявляющееся в белых депигментированных участках. Витилиго до сих пор не смогли отнести к определенной категории пигментных нарушений. С одной стороны витилиго не представляет угрозы для здоровья, да и этиология этой дисхромии до сих пор не ясна. С другой стороны излечение некоторых внутренних заболеваний у некоторых людей позволяет добиваться стойкой репигментации и однородного окрашивания кожи.

Пигментные пятна, вызванные патологическими факторами, и являющиеся признаком явного или скрытого заболевания. К ним относятся следующие виды:

  • Пигментные пятна, компенсирующие травму кожи или воздействие химического агрессивного вещества. Меланин старается защитить поврежденный участок, окрашивая его с протекторной целью. Так происходит временная защита поврежденного участка от воздействия ультрафиолетового излучения.
  • Кератоз, вызванный себорейным заболеванием. Кератоз похож на специфические наросты, часто их путают с обычными бородавками.
  • Невусы доброкачественные или родинки. Представляет собой мелкие коричневые пигментные пятна, чаще всего плотнее по структуре и немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Сами по себе родинки не являются заболеванием, однако любая даже самая маленькая родинка – это потенциально опасное образование, которое способно трансформироваться под воздействием различных факторов в меланому.
  • Хлоазмы печеночные, характерные для патологии желчевыводящих путей и печени. Это пигментные пятна, располагающиеся на щеках, часто распространяющиеся на шею. Их еще часто называют «печеночной бабочкой».
  • Рак кожи – лентиго злокачественной этиологии. Чаще всего эти пигментные пятна неровные по контурам, постоянно меняются в размерах и по цвету. Такие пигментные пятна следует немедленно обследовать, чтобы не упустить время.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *