Десмопрессин (Desmopressin)

  • Применение вещества Десмопрессин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Десмопрессин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Десмопрессин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Десмопрессин

Латинское название вещества Десмопрессин

Desmopressinum (род. Desmopressini)

Химическое название

1-Дезамино-8-D-аргинин-вазопрессинацетат

Брутто-формула

C46H64N14O12S2

Фармакологическая группа вещества Десмопрессин

  • Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E23.2 Несахарный диабет
  • R32 Недержание мочи неуточненное
  • Код CAS

    16679-58-6

    Фармакология

    Фармакологическое действие — вазопрессиноподобное.

    Оказывает антидиуретическое действие, стимулирует активность VIII фактора свертывания крови. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Антидиуретический эффект развивается при парентеральных путях введения (п/к, в/м, в/в) и инстилляции в нос. Несмотря на то, что T1/2 составляет 75 мин, он сохраняется в течение 8–20 ч. Дневная и ночная полиурия исчезает после 2–3-кратного приема, при этом в/в введение в 10 раз действеннее, чем интраназальное.

    Повышает активность VIII фактора свертываемости крови у пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда: после инфузии 0,4 мкг/кг его уровень составляет 300–400% от первоначального; ответ проявляется через 30 мин и достигает максимума (3–4-кратное увеличение) в течение 1,5–2 ч. Активность антигена VIII фактора и ристоцетин-Ко-факторная активность увеличиваются в меньшей степени. Десмопрессин в равной степени повышает содержание VIII фактора при легкой форме гемофилии А, болезни Виллебранда и у здоровых добровольцев. Наблюдается также быстрый рост концентрации плазминогена без клинически значимого усиления фибринолиза.

    Применение вещества Десмопрессин

    Несахарный диабет, острая полиурия, полидипсия после операции в области гипофиза, первичное ночное недержание мочи (только для интраназального применения); для в/в введения — гемофилия А, болезнь Виллебранда (кроме типа IIb); никтурия.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, врожденная или психогенная полидипсия, анурия, задержка жидкости различной этиологии, гипоосмолярность плазмы, недостаточность кровообращения, необходимость терапии диуретиками. Для в/в введения — нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIb.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Побочные действия вещества Десмопрессин

    Транзиторная головная боль, тошнота, спастическая боль в животе, дисальгоменорея, умеренная артериальная гипертензия, приливы, умеренное понижение АД, компенсаторная тахикардия (при в/в введении), аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); отечность, локальная гиперемия, боль в месте инъекции.

    Взаимодействие

    Усиливает эффект вазопрессорных препаратов (следует контролировать АД).

    Пути введения

    Интраназально, п/к, в/м, в/в.

    Меры предосторожности вещества Десмопрессин

    Для снижения опасности водной интоксикации и гипонатриемии следует ограничить употребление жидкости (особенно детям, подросткам, людям пожилого возраста) употребление жидкости. При рините следует назначать сублингвально (т.к. всасывание из полости носа нарушено).

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Минирин® 0.0448
    Натива® 0.0063
    Вазомирин 0.0021
    Десмопрессин 0.0021
    Адиуретин® 0.0012
    Адиуретин СД 0.001
    Эмосинт 0.0007
    Десмопрессина ацетат 0.0007
    Ноурем® 0.0007
    Пресайнекс 0.0005
    Апо-Десмопрессин 0.0004
    Минирин® Мелт 0
    Антиква® Рапид 0

    АПРЕССИН

    АПРЕССИН АПРЕССИН ( Арressinum ). 1-Гидразинофталазина гидрохлорид. Cинонимы: Anaspamine, Aprelazine, Apresolin, Appresoline, Aprezine, Deselazine, Dralzine, Eralazin, Hipoftalin, Homoton, Нydralazine, Hydralazini hydrochloridum, Hydrapress, Hypatol, Hyperazin, Hypophthalin, Idralazina, Ipolina, Lopress, Pressfall, Propectin, Radinol, Rolazine, Solesorin и др. Депрессан (Dерrеssаn) — сульфат 1-гидразинофталазина. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде в соотношении 4,4 : 100, мало — в спирте. С железом образует окрашенные комплексы, в связи с чем следует избегать соприкосновения увлажненного препарата или его растворов с железными предметами. Апрессин относится к группе периферических вазодилататоров. Он уменьшает сопротивление резистентных сосудов (артериол) и вызывает снижение АД, нагрузку на миокард, усиливает сердечный выброс. Действие апрессина обусловлено его спазмолитическим влиянием на миофибриллы артериол, а частично — понижением центрального симпатического тонуса. Спазмолитический эффект, возможно, связан с наличием в молекуле апрессина гипразиновой группы, способной задерживать инактивацию эндогенных сосудорасширяющих факторов, в том числе окиси (оксида) азота (NО). Применяют при разных формах артериальной гипертензии (в том числе для купирования криза). Наиболее показан больным с гипокинетическим или резистивным типом кровообращения. Эффективен также при лечении эклампсии. Препарат усиливает почечный и мозговой кровоток. Рекомендуется при гипертонической болезни с почечной недостаточностью. К особенностям действия апрессина относится его способность, рефлекторно активируя симпатическую нервную систему, усиливать сердечный выброс и вызывать тахикардию, что может привести у больных, страдающих коронарной недостаточностью, к усилению явлений стенокардии. Поэтому в последние годы апрессин сочетают с b -адреноблокаторами (см. Анаприлин), уменьшающими циркуляторный гиперкинез и тахикардию. Принимают апрессин внутрь после еды, начиная с дозы 0,01 — 0,025 г (1О — 25 мг) 2 — 4 раза в день, постепенно увеличивая до 0,1 — 0,2 г (1ОО — 200 мг) в день (в 4 приема). В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая О,1 г, суточная 0,3 г. Продолжительность лечения зависит от особенностей случая: обычно 1 курс продолжается 2 — 4 нед. В конце курса следует прерывать лечение не сразу, а постепенно, уменьшая дозу. Обычно гипотензивный эффект сохраняется длительно после курса лечения. Рекомендуется назначать апрессин в комбинации с другими гипотензивными препаратами, что дает возможность применять меньшие дозы. При сочетании с анаприлином, последний назначают в суточной дозе 80 — 240 мг; дихлотиазид дают по 1ОО мг в день. В основном апрессин рекомендуется применять короткими курсами, для снижения высокого АД. Для поддерживающей терапии необходимо переходить на другие гипотензивные средства. При применении апрессина возможны головная боль, тахикардия, головокружение, боли в области сердца, приливы к голове, потливость, слезотечение, тошнота, рвота, эритематозные высыпания, отеки различной локализации, повышение температуры тела; может также развиться ортостатический коллапс. Указанные явления отмечаются в начале лечения и при его продолжении обычно исчезают. Если они носят выраженный и стойкий характер, дозу апрессина следует уменьшить. При тошноте и рвоте, сильно беспокоящих больных, можно принять антацидные средства. В отдельных случаях побочные явления, вызванные апрессином, снимаются димедролом или другими противогистаминными препаратами. Иногда головную боль, возникающую при применении апрессина, удается купировать кофеином. При длительном применении апрессина возможно развитие синдрома, напоминающего красную волчанку. Противопоказания: идиосинкразия к препарату, рассеянная красная волчанка, периферические невропатии, резко выраженные атеросклеротические изменения сосудов сердца и мозга . Осторожность требуется у больных с коронарной недостаточностью. Формы выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) и драже по 0,01 и 0,25 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре. Близким к апрессину по структуре и действию является зарубежный препарат Дигидралазин (Dihydrolazin; синонимы: Непрессол , Нiрорrеsоl, Nерrеsol, Nерrеsоlin, Nоnрrеssin, Рrаssаlin, Тоnоlуsin и др.) — 1,4-дигидразинофталазин. Он входит в состав комбинированного препарата адельфан (см.). Непрессол (таблетки по 25 мг и ампулы по 25 мг для внутримышечного или внутривенного введения) назначают главным образом при гипертонических кризах с гипои эукинетическим типом гемодинамики.

    Словарь медицинских препаратов. 2005.

    Вазопрессин

    Аргинин вазопрессин

    Химические свойства

    Вазопрессин в Википедии описан как антидиуретический гормон гипоталамуса, увеличивающий реабсорбцию жидкости почками, повышая концентрацию мочи и уменьшая ее объем.

    Молекула вещества состоит из 9 аминокислот, у человека аминокислотная последовательность выглядит, как Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- Arg- Gly, остатки Cys1 и Cys6 соединены дисульфидной связью.

    Гормон Вазопрессин синтезируется в организме в крупноклеточных нейронах гипоталамуса. Гормон, синтезированный в теле нейрона, с помощью аксонов перенаправляется к синапсам и накапливается в пресинаптических везикулах, откуда экскретируется в кровь, в момент, когда нейрон возбуждается нервным импульсом.

    Чаще всего синтетический гормон выпускают в виде растворов для инъекционного или интраназального введения.

    Фармакологическое действие

    Антидиуретическое, вазопрессорное.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Вазопрессин вступает во взаимодействие с V- и Vi-рецепторами, которые расположены на клетках гладкой мускулатуры сосудов, таким образом регулируя вазоконстрикцию. Возникает увеличение проницаемости эпителия собирательной трубки для воды, расположенной в почках и усиление процесса реабсорбции жидкости. Вещество вызывает рост объема циркулирующей в организме крови, гипонатриемию и понижение осмолярности.

    Также средство способно повышать тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта, взаимодействуя с V1a-рецепторами. Это приводит к повышению сосудистого тонуса и увеличению периферического сопротивления сосудов. Артериальное давление повышается (лекарство сужает артериоллы). Гормон Вазопрессин обладает гемостатическим эффектом, спазмирует мелкие сосуды и капилляры, воздействует на фактор свертываемости крови Виллебранда, стимулирует агрегацию тромбоцитов.

    Вещество оказывает влияние и на центральную нервную систему, принимает участие в регуляции агрессии и процессе запоминания. Учеными проводились опыты на мышах — прерийных полевках. В ходе данных исследований, воздействуя на вазопрессиновые рецепторы в мозге животных, мышей удалось сделать моногамными, верными одному партнеру. Таким образом удалось доказать, что вазопрессин (его AVPR1A) отвечает за социальное поведение животных, нахождение партнера и формирование у мужских особей отцовского инстинкта.

    Препараты синтетического гормона назначают парентерально. При инъекционном или интраназальном введении вещества период полувыведения составляет около 20 минут. Метаболизм средства протекает в тканях печени и почек, где восстанавливаются дисульфидные связи и происходит дальнейшее расщепление пептидов. Незначительное количество вещества выделяется в неизменном виде с мочой.

    Показания к применению

    С помощью Вазопрессина и его структурных аналогов лечат гипофизарный несахарный диабет; используют для остановки некоторых видов кровотечения (из пищевода или варикозных вен, при дивертикулезе кишечника).

    Средство не рекомендуется использовать:

    • при аллергии на данное вещество;
    • пациентам, у которых нарушено коронарное кровообращение, имеются заболевания периферических сосудов;
    • при ишемии;
    • интраназально, если у пациента ринит или гайморит.

    Побочные действия

    Во время лечения средством могут развиться:

    • головные боли, головокружение, тошнота;
    • боли и воспаление в месте введения препарата;
    • абдоминальные спазмы;
    • аллергические высыпания на коже, зуд, крапивница.

    Также редко при использовании больших дозировок могут возникнуть:

    • ишемия, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда или кишечника;
    • остановка сердца, некроз кожи.

    Вазопрессин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Средство назначают внутримышечно, внутривенно или интраназально.

    Вазопрессин, инструкция по применению

    Для остановки кровотечений синтетический гормон применяют в дозировке: 100 МЕ вещества на 250 мл р-ра 5% глюкозы. Инфузию производят в центральную или периферическую вену с помощью дозатора. 0,3 МЕ в минуту вводят в течение получаса, затем повышают еще на 0,3 МЕ в минуту, каждые 30 минут, пока кровотечение не остановится. Максимальная дозировка составляет 0,9 МЕ в минуту. После остановки кровотечения дозировку следует снизить. Если во время проведения терапии средством развились какие-либо осложнения и нежелательные побочные реакции, то процедуру необходимо прервать.

    Чтобы уменьшить риск развития побочных реакций, можно параллельно вводить пациенту нитроглицерин внутривенно (10 мкг в минуту, повышая каждые 15 минут на такое же количество).

    При несахарном диабете синтетические аналоги Вазопрессина применяют согласно инструкции и рекомендациям лечащего врача. Чаще всего интраназально.

    Передозировка

    При приеме дозировок, значительно превышающих рекомендуемые, развивается интоксикация, возбуждение, спутанность сознания и головные боли, судороги, гипонатриемия, коматозное состояние, снижение АД, боли в животе, рвота. Терапия проводится согласно проявившимся симптомам.

    Эффективность препарата повышается при сочетании с хлорпропамидом, карбамазепином и клофибратом.

    Особые указания

    Во время проведения терапии рекомендуется ограничить потребление жидкости.

    Препараты, в которых содержится (Аналоги)

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Структурные аналоги средства: Липрессин, Вазопрессин, Вазопрессина таннат (масляный).

    Отзывы о Вазопрессине

    Отзывов о Вазопрессине крайне мало. На данный момент вещество используют нечасто, отдается предпочтение другим современным аналогам.

    Цена Вазопрессина, где купить

    На данный момент невозможно указать актуальную цену Вазопрессина для инъекций и интраназального введения.

    Аналоги препарата десмопрессин

    реклама

    Какую дозу этого лекарства Вы принимаете?
    1-5мг 6-10мг 11-50мг 51-100мг 101-200мг 201-500мг 501мг-1г

    Представлены синонимы (аналоги) лекарства десмопрессин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

    1. Описание препарата
    2. Список аналогов и цены
    3. Отзывы
    4. Официальная инструкция по применению

    Описание препарата

    Десмопрессин — Синтетический аналог вазопрессина. Оказывает выраженное антидиуретическое действие. По сравнению с вазопрессином в меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов. При несахарном диабете усиливает реабсорбцию воды из дистальных канальцев почек, одновременно повышая относительную осмотическую плотность мочи. Это способствует уменьшению частоты мочеиспускания и устранению повышенной потребности в жидкости.
    Десмопрессин активирует фактор VIII свертывания крови и способствует повышению уровня плазматического активатора плазмина. Являясь полипептидом, разрушается пищеварительными ферментами ЖКТ.
    реклама

    Список аналогов

    Обратите внимание! Список содержит синонимы Десмопрессин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

    Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
    Адиуретин
    Адиуретин СД
    Адиуретин сд капли
    Антиква Рапид
    60мкг N30 табл дисперг в / полости рта (Фармстандарт — УфаВИТА ОАО) 1268.00
    Апо-Десмопрессин
    Вазомирин
    Десмопрессин
    Десмопрессин* (Desmopressin*)
    Десмопрессина ацетат
    Минирин
    Таб 0,1мг N30 (Ферринг Интернешнл Сентер СА (Швейцария) 1538.70
    Таб подъязычн 60мкг N30 (Каталент ЮК Свиндон Зидис Лтд (Англия) 1946.40
    Таб 0,2мг N30 (Ферринг Интернешнл Сентер СА (Швейцария) 2982.60
    120мкг №30 таб подъязычные (Каталент ЮК Свиндон Зидис Лтд (Англия) 3499.10
    Минирин Мелт
    Натива
    Таблетки 0.1 мг, 30 шт. (Натива, Россия) 1328.00
    Таблетки 0.2 мг, 30 шт. (Натива, Россия) 2113.00
    Ноурем
    Таблетки 0,1 мг, 30 шт. 1137.00
    Таблетки 0,2 мг, 30 шт. 2130.00
    Пресайнекс
    Эмосинт

    реклама

    Отзывы

    Отзывы посетителей

    Оксана 18 сен 2019 06:54
    После как установили диагноз, я всё время принимаю десмопрессин. Сначала я принимала минирин. После российских аналогов стал появляться побочный эффект. Аллергия постоянная, головокружение и т.д.

    реклама

    Официальная инструкция по применению

    Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

    ПРЕСАЙНЕКС

    (PRESINEX)
    Регистрационный номер: ЛС-002057
    Торговое название препарата: Пресайнекс
    Международное непатентованное название (МНН): Десмопрессин (Desmopressin)
    Лекарственная форма: Спрей назальный дозированный
    Состав: 1 флакон содержит:
    Активное вещество: Десмопрессина ацетата гидрат 0,6 мг;

    Вспомогательные вещества: хлоробутанол полугидрат, натрия хлорид, хлороводородная кислота, азот, вода очищенная.
    Описание: Прозрачный, бесцветный раствор.
    Фармакотерапевтическая группа: средство лечения несахарного диабета
    Код ATX Н01ВА02
    Фармакодинамика
    Десмопрессин является синтетическим аналогом природного антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина.
    Структурные изменения в молекуле аргинин-вазопрессина (дезаминирование цистеина в положении 1 и замещение L-аргинина на D-аргинин в положении 8) обуславливают уменьшение вазопрессорной активности и усиление антидиуретического действия десмопрессина. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев почек для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение десмопрессина приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ночной полиурии.
    Антидиуретическая активность проявляется через 15-30 минут после введения дозы, достигает клинически значимой в течение 1 часа и остаётся высокой в течение 8 часов после введения дозы.

    Фармакокинетика

    Биодоступность десмопрессина при интраназальном введении составляет около 10%.
    После введения 20 мкг Десмопрессин обнаруживается в плазме через 15 минут.
    Максимальная концентрация после интраназального введения достигается через 1 час
    Десмопрессин связывается с белками в очень незначительной степени. Выводится с грудным молоком человека в низкой концентрации.
    Десмопрессин, подобно вазопрессину, метаболизируется в основном в печени и почках.
    Однако, дезаминирование цистеина-1 придаёт ему устойчивость к ферментативному распаду, что выражается в значительно более продолжительном периоде полувыведения десмопрессина. Период полувыведения составляет около 4 часов. Не имеется сведений об энтеропечёночной циркуляции и о фармакологической активности его метаболитов.

  • несахарный диабет центрального генеза
  • первичный ночной энурез у детей 5 лет и старше
  • диагностический тест на концентрационную способность почек.
  • Противопоказания
    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, анурия, отечный синдром различного генеза, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, гипоосмолярность плазмы, декомпенсированная сердечная недостаточность (в том числе и в анамнезе), необходимость применения терапии диуретиками, гипонатриемия, привычная полидипсия (врожденная или психогенная), предрасположенность к тромбозам, а также аллергический ринит, заложенность носа, отек и рубцовые изменения слизистой носа, инфекции верхних дыхательных путей; нарушение сознания.
    следует применять препарат при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, детям до 1 года и пожилым, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, во время беременности.
    Применение в период беременности и кормления грудью
    Пресайнекс следует назначать с осторожностью беременным пациентам, несмотря на очень низкую активность десмопрессина в стимуляции родовой деятельности.
    Вредного воздействия десмопрессина на плод не выявлено.
    Количество десмопрессина, которое может передаваться новорожденному с молоком матери, значительно меньше, того, которое необходимо для влияния на диурез. Однако, рекомендуется проявлять осторожность при назначении лечения женщинам, кормящим грудью.
    Препарат предназначен для интраназального введения.
    Первичный ночной энурез
    Начальная доза для детей (начиная с 5 лет) и для взрослых (до 65 лет), у которых имеется первичный ночной энурез, но с нормальной концентрационной способностью почек, составляет 20 мкг — одно нажатие на дозирующее устройство (10 мкг) в каждый носовой ход на ночь перед сном.
    При необходимости дозу следует увеличить до 40 мкг — два нажатия на дозирующее устройство (20 мкг) в каждый носовой ход.
    Решение о продолжении лечения принимается через 3 месяца непрерывной терапии на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение одной недели.
    В случае лечения энуреза, прием жидкости должен быть ограничен до минимума — только для утоления жажды за 1 час до и в течение 8 часов — после введения препарата.
    Несахарный диабет центрального генеза
    Доза подбирается индивидуально, однако, как показывает клинический опыт, средняя суточная доза у взрослых составляет 10-40 мкг, у детей — 10-20 мкг (одно или два нажатия на дозирующее устройство (10-20 мкг) один или два раза в сутки.. Эта суточная доза может даваться однократно или может быть разделена на 2-3 приема.
    Тест на концентрационную способность почек
    Для определения концентрационной способности почек используются следующие средние дозы: для взрослых — 40 мкг; детей старше 1 года — 10-20 мкг; детей в возрасте до 1 года — 10 мкг.
    Сразу после введения препарата пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и на время проведения теста и 4 часа после его окончания применения (всего 8 часов) отбирается 2 порции мочи для измерения ее осмоляльности. Во время теста необходимо ограничить прием жидкости (объем жидкости, поступившей в организм за 1 час до исследования и в течение 8 часов после не должен превышать 0,5 л).
    Для большинства пациентов нормальным показателем осмоляльности мочи после назначения Пресайнекса является 800 мОсм/кг. У детей концентрация мочи 600 мОсм/кг должна достигаться в течение 5 часов после введения препарата. Если выявлен показатель осмоляльности ниже этого значения, то исследование следует повторить. Повторное выявление низкого значения свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек, и в этом случае пациент нуждается в дополнительном обследовании.
    Могут наблюдаться: головная боль, боль в животе, тошнота, отёк слизистой оболочки носа, ринит и носовое кровотечение. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции на компоненты препарата в виде кожных проявлений.
    В единичных случаях — головокружение, повышение артериального давления, альгодисменорея, коньюктивит, снижение слезоотделения.
    Лечение десмопрессином без одновременного снижения потребления жидкости может сопровождаться задержкой жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, повышением массы тела, отеками и в тяжелых случаях — преходящими неврологическими нарушениями, в основном, генерализованными судорогами.

    Передозировка повышает риск задержки жидкости и приводит к судорогам. В случае возникновения гипонатриемии, лечение Пресайнексом необходимо немедленно отменить и ограничить потребление жидкости до нормализации уровня натрия в сыворотке, в тяжелых случаях — медленная внутривенная инфузия концентрированных солевых растворов одновременно с фуросемидом.
    Индометацин может усиливать, но не увеличивать продолжительность действия десмопрессина.
    Пероральные гипогликемические средства, например, глибенкламид, могут уменьшать продолжительность действия десмопрессина.
    Терапия в сочетании с лекарственными средствами, которые вызывают высвобождение антидиуретического гормона и усиливают антидиуретическую активность или нарушают водно-электролитный баланс, например, трициклические антидепрессанты (хлорпромазин и карбамазепин), клофибрат и хлорпропамид, усиливает антидиуретический эффект и увеличивает риск задержки жидкости в организме.
    Глибутид, тетрациклин, литий, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие. Десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.
    Необходимо проявлять особую осторожность в отношении пациентов с риском внутричерепной гипертензии; пациентов с нарушением водного и/или электролитного баланса и пациентов с нарушениями, при которых гипергидратация организма может представлять опасность, например, нарушение функции почек, сердечная недостаточность, муковисцидоз или проведение анестезии.
    Перед назначением препарата Пресайнекс следует исключить диагнозы психогенной полидипсии и алкоголизм.
    Тест на концентрационную способность почек у детей в возрасте до 1 года должен выполняться только в условиях стационара.
    Пациенты, получающие лечение в связи с первичным ночным энурезом, должны быть предупреждены о необходимости избегать чрезмерного потребления жидкости и о необходимости прекращения приёма препарата Пресайнекс в случае возникновения рвоты и/или диареи до восстановления у них нормального баланса жидкости в организме.
    Для предупреждения задержки жидкости необходимо проявлять осторожность после проведения диагностических тестов по выявлению несахарного диабета или исследования концентрационной способности почек. Не следует форсировать введение жидкости ни перорально, ни парентерально, а пациенты должны принимать столько жидкости, сколько им требуется для утоления жажды.
    Не следует применять Пресайнекс при изменениях слизистой, таких как: рубцы, отек или другие заболевания, так как это может привести к неравномерной и ненадежной абсорбции.
    У пациентов с назальными нарушениями, включая простудные заболевания, существует риск неустойчивой и/или сниженной эффективности лекарственного препарата. Это также может наблюдаться и у пациентов, занимающихся таким видом деятельности, при котором лекарственное средство может удаляться из полости носа до его всасывания, например, при плавании.
    Препарат Пресайнекс не следует назначать детям, которым требуются дозы меньше 10 мкг десмопрессина (в форме ацетата гидрата).
    Влияние на способность управления автомобилем и работы с механизмами

    Прием препарата не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
    Спрей назальный дозированный 0,1 мг/мл (флаконы с дозирующим устройством) 60 доз. 6 мл раствора во флаконе, с дозирующим устройством с распылителем и защитным колпачком вместе с инструкцией вложены в картонную пачку.
    В защищенном от света и не доступном для детей месте. Не замораживать. Хранить в вертикальном положении.
    При 25°С или ниже препарат ПРЕСАЙНЕКС допускается хранить в течение 1 месяца.
    2 года. Не использовать по истечении срока годности.
    Отпуск из аптек
    По рецепту.

    Производитель

    ПиЭйч энд Ти CPЛ, Италия, произведено — Мифарм СпА, Италия
    Виа Людовико Ариосто 34, 20145 Милан, Италия.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Рубрики: Статьи

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *