Содержание

Влияет ли коронавирус гриппа COVID-19 на Щитовидную железу?

Коронавирус гриппа COVID-19 охватывает разные страны. Гриппом страдают люди всех возрастов и с заболеваниями разных органов. Как влияет коронавирус на щитовидную железу? Что делать пациентам при гипотиреозе, гипертиреозе и аутоиммунном тиреоидите?

Маска не спасает от сквозняков. Такая маска лишь частично защищает от вирусов.

Спокойствие, только спокойствие!

Эту знаменитую фразу Карлсона можно применить и в этом случае. Коронавирус не поражает прямым образом ткань щитовидной железы.

Следует знать, что гипотеза о вирусном действии на щитовидную железу в последние годы подвергается научному сомнению. Ей противоречат существенные факты.

Например, данные исследования Rachel Desailloud and Didier Hober Viruses and thyroiditis: an update Virol J. 2009; 6: 5. По мнению этих специалистов: «…Интерпретация вирусологических данных должна быть осторожной. Наличие антител, направленных к вирусу, не доказывает, что этот патоген ответственен за болезнь…».

Органопоражение коронавируса другое. Это органы дыхания, сердечно-сосудистая система, нервные центры…

Если нет маски. Было бы не плохо получать маски бесплатно в транспорте за счет нашего государства. Ведь, государство — это, прежде всего, обычный народ.

Тем не менее…

При заболеваниях любых органов и любой природы всегда в процесс включается щитовидная железа. Поэтому при гриппе COVID-19 деятельность щитовидной железы дополнительно активизируется, что может способствовать ее изменению. В пределах компенсационных возможностей или с истощением железы.

Где маски в аптеках России?

Что делать пациентам с гипотиреозом, гипертиреозом и АИТ?

Безусловно, лучше не подвергать себя дополнительным заболеваниям. В случае гриппа COVID-19 или иного ОРВИ, в т.ч. обычной простуды, следует продолжать применение медикаментов в той же дозе, но чаще контролировать с помощью анализа крови гормональный обмен. Промежутки такого анализа крови зависят от индивидуального течения болезни и состояния железы. От 10 дней до 3 недель.

Следует обращать внимание не только на ТТГ, но и на гормоны самой железы — Т3св. и Т4св. Всегда определять, как минимум, указанные три показателя. Не всегда увеличение одного лишь ТТГ при нормальном Т3св. должно служить поводом к увеличению дозы гормонального препарата. Но величина Т3св. всегда должна быть ориентиром в назначении тиреостатического средства (Тирозол, Пропицил…).

При аутоиммунном тиреоидите не следует опасаться фантазий и гипотез о влиянии коронавируса на усиление агрессии иммунной системы. Следует помнить, что собственная иммунная система никогда не агрессивна к своим собственным органам. Её активность провоцируется иным.

Больше отдыхайте, соблюдайте температурный режим, важен психический комфорт, полноценное и своевременное питание… Не голодайте, не ограничивайте энергетическую часть пищевого рациона.

Берегите себя!

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Обзор литературы циклоферон: механизм действия, функции и применение в клинике

Опубликовано в журнале:
» Экспериментальная и клиническая фармакология » 2012, Том 75, № 7 Е. Д. Бажанова
Лаборатория сравнительной сомнологии и нейроэндокринологии. Институт эволюционной физиологии и биохимии им. Сеченова РАН, Санкт-Петербург

В настоящее время все более широкое применение в клинике находят не только интерфероны, но и индукторы эндогенного интерферона. Распространение их обусловлено высокой противовирусной активностью, отсутствием серьезных побочных эффектов, в связи с чем при необходимости их можно назначать длительными курсами. Одним из наиболее часто употребляемых индукторов является циклоферон. Его разнообразные действия на биохимические каскады клетки (в том числе индукция интерферона-альфа и бета, ингибирование проапоптозных факторов — фактора некроза опухолей, интерлейкина 1-бета) позволяют предположить, что циклоферон принимает участие в регуляции апоптоза, одного из важнейших процессов жизнедеятельности клетки, что открывает новые перспективы его терапевтического использования.

Ключевые слова: интерфероны, иммуномодулятор, индукторы интерферонов, циклоферон

ВВЕДЕНИЕ

Цитокины — низкомолекулярные гормоноподобные пептидные молекулы. Основной их функцией является регуляция межклеточных и межсистемных взаимодействий. Кроме того, они участвуют в регуляции выживаемости клеток, клеточного роста, дифференциации, функциональной активности и апоптоза.

Цитокины активны в очень малых концентрациях. Их биолошческни эффект на клетки реализуется через взаимодействие со специфическим рецептором, локализованным на клеточной цитоплазматической мембране . Образование и секреция цитокинов происходит кратковременно и строго регулируется.

Цитокины управляют развитием и гомеостазом иммунной системы, осуществляют контроль за системой гемопоэза, принимают участие в неспецифических защитных реакциях организма, оказывая влияние на воспалительные процессы, свертывание крови, кровяное давление. В группу цитокинов входят интерлейкины, лимфокины, монокины, хемокины, ингерфероны, ростовые факторы, колониестимулирующие факторы. В совокупности цитокины образуют регуляторную сетку (каскад цитокинов) с многофункциональным действием.

Взаимоперекрывание между цитокинами приводит к тому, что в действии многих из них наблюдается синергизм, а некоторые цитокины являются антагонистами.

К цитокинам, как было сказано выше, относят интерфероны, обладающие антивирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью. В настоящее время более всего изучены три класса интерферонов: интерферон-альфа, бета и -гамма. Первые два относят к интерферонам I типа, они продуцируются при всех вирусных инфекциях как первый этап «ранней цитокиновой реакции» на вирусное инфицирование. В результате в месте вирусной инфекции происходит внутриклеточное ингибирование репродукции вирусов и элиминация зараженных вирусами измененных клеток. Однако в клинике не всегда возможно применение экзогенных интерферонов, в связи с чем для профилактики и лечения вирусных инфекций предложена индукция собственных интерферонов.
Стимулирующее влияние на образование эндогенных интерферонов оказывает ряд вводимых в организм экзогенных соединений.

Индукторы интерферонов

В настоящее время, помимо интерферонов, в клинической практике применяют индукторы интерферонов, как уже изученные, так и вновь открытые .

Индукторы интерферонов были известны давно наряду с рекомбинантным интерфероном, однако первые варианты индукторов имели много побочных эффектов, и в связи с этим не получили широкого распространения в клиник. После того, как были обнаружены серьезные побочные эффекты интерферонов, с одной стороны, и достоинства индукторов с другой, интерес к ним заметно вырос. В литературе сообщается о неблагоприятным воздействии интерферонов на нервную, эндокринную и другие системы организма .

Отмечен дозо- и время зависимый побочный эффект при длительном лечении интерфероном-альфа больных с хроническим гепатитом С (нейропсихиатрическая токсичность, интерферон-зависимая утомляемость) . Причиной интерферон-зависимой утомляемости является развитие эндокринной недостаточности, нейропсихиатрические и аутоиммунные нарушения. У некоторых пациентов, получавших интерферон-альфа, наблюдалась дисфункция щитовидной железы, ассоциированная с развитием аутоантител. Показано, что интерферон-альфа подавляет гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Кроме того, интерферон-альфа вызывает развитие депрессии и слабости когнитивных процессов у пациентов .

Основные преимуществa индукторов интерферонов

Не обладают антигенностью (как известно, при длительном применении рекомбинантных интерферонов формируются антиинтерфероновые антитела, что значительно снижает терапевтический эффект).

Синтез интерферонов при введении индукторов сбалансирован и контролируется организмом, что предотвращает побочные эффекты, наблюдаемые при передозировке интерфероном

Однократное введение индукторов приводит к длительной продукции интерферона в терапевтических дозах, тогда как для достижении подобных концентраций при использовании экзогенных интерферонов требуется многократное их введение, поскольку время полужизни этих препаратов невелико и измеряется минутами Это значительно удорожает интерферонотерапию, особенно при многомесячном использовании препаратов (онкологические заболевания, вирусные гепатиты и др.).

Некоторые индукторы интерферонов обладают уникальной способностью «включать» синтез интерферона в определенных популяциях клеток и органах, что в ряде случаев имеет преимущества перед поликлональной стимуляцией иммуноцитов интерферонов.

Хорошая растворимость индукторов в биологических жидкостях и высокая биодоступность .

Индукторы интерферонов — вещества природного или синтетического происхождения, способные индуцировать в организме продукцию интерферона. Синтетические индукторы интерферонов могут быть как низко- (0,2 — 1 kb). так и высокомолекулярными (1,5-8kb). Наиболее мощными индукторами интерферонов являются двунитевые PIIK разных типов (например, dsRNA фагового и дрожжевого происхождения, ДНК и РНК вирусов, синтетические dsRNA, бактерии, эндотоксины). Так, Poly I-C (polyinosic-polycytidylic acid) — синтетический аналог dsRNA, который применяется в основном при вирусной инфекции. Poly I-C стимулирует синтез интерферонов I ( α, β) и II типа (γ) . Кроме того, данный иммуномодулятор защищает внутренние стенки сосудов от различных повреждений .

Широко используется низкомолекулярный синтетический индуктор интерферонов амиксин (тилорон), стимулирующий образование в организме интерферонов I и II типа ,

Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, некрофилы и гранулоциты. После приема внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник — печень — кровь через 4 — 24 ч. Тилорон индуцирует синтез интерферона в лейкоцитах человека, стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепресеии, восстанавливает соотношения Т-супрессоров и Т-хелперов. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов, Эффективен в отношении возбудителей вирусного гепатита, герпесвирусов (в т.ч. цигомегаловирусов).

Применение лавомакса (действующее вещество тилорон) приводит к активации локального (секреторного IgA) и системных (интерфероны альфа и гамма в плазме крови) факторов в антиинфекционной защите пациентов .

Лекарственное средство имиквимод, применяемое за рубежом и в России, оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему. Имиквимод способствует процессам регенерации кожных покровов при актиническом (старческом) кератозе и других кожных заболеваниях . Обладая иммуномодулирующим эффектом, имиквимод индуцирует синтез интерферонов и фавора некроза опухолей (TNF-α) .
Таким образом, возможно применение его при различных заболеваниях, связанных с новообразованиями — саркома Капоши , инфантильная гемангиома .

Наиболее широкое применение в клинике в настоящее время получил циклоферон — отечественный синтетический низкомолекулярный препарат, стимулирующий синтез интерферона-альфа и -бета . Помимо иммуномодулирующей, он обладает противовирусной и противовоспалительной активностью. Циклоферон представляет соль акридонуксусной кислоты (N-метил-глюкаминовая соль). Акридонуксусная кислота была получена в 1923 г., противовирусная активность впервые показана в 1972 г. Позднее была установлена противовирусная активность в отношении широкого спектра вирусов, обусловленная индукцией высоких титров эндогенного интерферона.

Циклоферон действует в первую очередь на иммунокомпетентные клетки . В течение 3 суток в тканях, содержащих лимфоидные элементы, сохраняется высокий уровень интерферона. После стимуляции циклофероном интерферон в организме синтезируется макрофагами, В-лимфоцитами, нейтрофилами . Все индукторы интерферонов вызывают его образование в печени; в ответ на индукцию амиксином, циклофероном, ларифаном интерферон синтезируется и в мозговой ткани .

Под влиянием солей акридонуксусной кислоты только иммунокомпетентные клетки (моноциты, лимфоциты, макрофаги, купферовские клетки печени) способны индуцировать интерферон. Кроме того, акрндонуксусная кислота вызывает дозозависимое специфическое ингибирование внутриклеточного фермента цАМФ-фосфодиэстеразы, что повышает чувствительность клетки к антигенному и митогенному воздействию .

Иммуномодулирующая функция индукторов интерферона

Индукторы интерферонов часто применяются как корректоры нарушений иммунного статуса, например, при различных иммунодефицитных состояниях, аллергии и тд. Нарушение иммунологических функций может быть связано с генетическим или приобретенным дефектом. Как известно, иммунодефициты- это нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов.

Другие случаи нарушения иммунитета связаны с малигнизацией иммунокомпетентных клеток и с их неконтролируемой пролиферацией, чрезмерным накоплением их продуктов. Иммунодефициты подразделяют на врожденные (генетически детерминированные) и приобретенные в течение жизни индивидуума, как следствие инфекций либо других повреждающих и неблагоприятных воздействий. Различают также первичные иммунодефициты, при которых именно иммунологический дефект является причиной заболевания, и вторичные иммунодефициты, когда иммунологический дефект является результатом других заболеваний или лечебных воздействий. Аллергические заболевания часто являются последствием нарушения иммунитета .

В настоящее время растет число пациентов с диагнозом «вторичный иммунодефицит». При этом чаще всего регистрируются выраженные расстройства интерферонового статуса. Отмечено, что использование экзогенных интерферонов в подобных случаях малоэффективно, тогда как применение индукторов интерферонов оказывает выраженное терапевтическое действие.

Как известно, в основе развития вторичного иммунодефицита лежат основные патологические механизмы: гибель клеток (некроз, апоптоз); функциональная клеточная блокада (путем блокады рецепторов и механизмов передачи сигналов); дисбаланс клеточных субпопуляций — хелперов Thl/Th2, супрессоров/цитотоксических лимфоцитов, хелперов эффекторов и др. .

Существует множество работ по применению циклоферона как иммуномодудятора, их наличие позволило включить циклоферон в стандарт лечения при состояниях, сопровождающихся развитием вторичного иммунодефицита . Циклоферон обладает прямыми и опосредованными иммунотропными свойствами. Введение циклоферона при вторичных иммунодефицитах приводит к существенным изменениям в составе субпопуляций лимфоцитов: повышается относительное и абсолютное число исходно сниженных общих Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), иммунорегуляторного индекса и естественных киллеров (CD16+); снижение CD8+ и СD72+-лимфоцитов. Кроме того, происходит повышение уровня иммуноглобулина A (IgA) при одновременном снижении иммуноглобулина Е (IgE). Усиливается синтез функционально полноценных антител, спонтанная ингибиция провоспалительных цитокинов, соответственно, нормализуется стимулированный иммунный ответ . Циклоферон увеличивает провоспалительный потенциал нейтрофилов периферической крови, а также фагоцитирующие клетки за счет генерации активных форм кислорода, обеспечивая бактерицидность клеток .

Интересно, что применение циклоферона у детей при лечении бронхиальной астмы приводит к повышению способности лейкоцитов периферической крови к синтезу интерферона-альфа и -гамма у пациентов с исходно низким интерфероновым ответом, однако мало влияет на способность синтезировать эти типы интерферона у детей с исходно нормальным ответом .

Противовирусное действие индукторов интерферона

Известно, что интерфероны оказывают противовирусное действие и могут обладать антибактериальным эффектом. Так, рекомбинантные интерфероны in vitro и in vivo активируют механизмы захвата и «переваривания» золотистого стафилокока, хламидий, токосоплазм, кандид , Индукторы интерферонов обладают подобными свойствами.

Циклоферон оказывает непосредственное противовирусное действие, а также опосредованное — через ингибирование функций основных ферментов дыхательной цепи митохондрий клетки убихинонов или ингибирование связывания АТФ с митохондриальным АДФ/АТФ зависимым транспортным белком путем специфического ковалентного присоединения акридонуксусной кислоты по пептидной связи лизин-цистеин .

Акридонуксусная кислота индуцирует выработку эндогенного раннего интерферона-альфа, который составляет первую «линию обороны» против вирусов, действующую еще до того, как иммунные механизмы оказываются полностью мобилизованными.

Применение циклоферона на фоне базисной терапии приводит к достоверному приросту уровня интерферона-альфа и бета, в меньшей степени — интерферона-гамма. Кроме того, восстанавливается способность лейкоцитов крови к синтезу интерферона и увеличивается абсолютное содержание лейкоцитов периферической крови по сравнению с исходными показателями .

Противовирусная активность циклоферона наиболее изучена на модели вируса простого герпеса 1-го типа на культуре клеток Vero . Известно, что циклоферон подавляет проникновение вирусной частицы в клетку путем ингибирования синтеза мPНK трансляции вирусных белков, а также через блокирование процессов сборки вирусной частицы и ее выхода из инфицированной клетки- В результате связывания молекулы интерферона с интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток происходит активация группы генов, локализованных в 21-й хромосоме у человека, этот процесс сопровождается формированием более 20 новых внутриклеточных белков, способствующих возникновению резистентности к вирусам. Данные белки отсутствуют в клетках, не подвергшихся воздействию интерферона, К этим белкам относят фермент А-синтетазу которая осуществляет расщепление мРНК путем подавления удлинения полипептидных цепей. Под действием данного фермента продуцируются также олигомеры адениловой кислоты, которые блокируют синтез вирусных белков, что приводит к нарушению трансляции с вирусной РНК. Hо существуют вирусы, которые могут противостоять действию интерферона, блокируя или снижая синтез индуцируемых интерфероном белков .

Влияние циклоферона на индукцию цитокинов и цитокиновых мРНК

Природные и синтетические индукторы интерферонов, в том числе циклоферон, способны индуцировать продукцию других цитокинов: ТNF-α,интерлейкинов(IL — 1, 6, 8, 10), колониестимулирующих факторов , Известно, что провоcпалительные цитокины IL-1β, TNF-α, интерферон-гамма in vivo стимулируют продукцию окиси азота (NO) в пшальных клетках. В свою отередь, увеличение экспрессии NO приводит к запуску механизма апогггоза , В настоящее время практически нет работ, посвященных исследованию участия циклоферона в регуляции программированной клетот-ной гибели. Отдельные авторы сообщают об отсутствии прямого влияния циклоферона на экспрессию генов апоптоза (Fas-Ag,Bcl-2) .

В других исследованиях показано, что циклоферон оказывает дозозависимое ингибирующее действие на спонтанную продукцию IL-1β и TNF-α, а также на синтез IL-8, индуцированный инкубацией клеток с фитогемаппотинином, Циклоферон индуцирует продукцию мононуклеарами противовоспалительного цитокина IL-I0, который ингибирует продукцию провоашигтельных цитокинов. Выявленное ингибирующее действие циклоферона на продукцию провоспалительных цитокинов открывает новые перспективы его применения в качестве противовоспалительного средства.
Предполагается, что данный препарат является индуктором смешанного Th1 и Th2 типа иммунного ответа. Интерферон-альфа и его индукторы, в частности, циклоферон, усиливают дифференцировку клеток в направлении клеточного Тh1-типа иммунного ответа. Так, в экспериментах циклоферон индуцирует в линии клеток К562 иммунного происхождения синтез мРИК интерферона-гамма и IL-2, Однако циклоферон способен индуцировать и про воспалительные цитокины IL-1 и IL-6 (представители гуморального Th-2 типа иммунитета) , Отмечено, что циклоферон не способен индуцировать мРHК цитокинов в линиях клеток неиммунного происхождения (MG-63), что свидетельствует о высокой тропности циклоферона к клеткам иммунной системы .

Применение циклоферона в клинической практике

В настоящее время циклоферон является одним из широко распространенных иммуномодулягоров. Показано его назначение при различных инфекционных заболеваниях, в первую очередь вирусных , Назначение циклоферона больным бруцеллезом приводит к зн^иггельному улучшению качества жизни и психофункционального статуса пациентов, снижает интоксикацию и воспаление . Применение данного иммуномодулятора при клещевом энцефалите повышает уровень интерферона-гамма и снижает клинические манифестные симптомы , Обоснованно применение циклоферона в комплексной терапии при хронических заболеваниях, таких как вирусные гепатиты, туберкулез .

Так, при хроническом гепатите С и В циклоферон оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффект . Комбинация циклоферона с интерфероном-альфа генерирует Th1 клеточный иммунный ответ, минимизирует побочные эффекты интерферонов и химиотерапии, улучшает качество жизни пациентов . Циклоферон является препаратом выбора при хроническом гепатите С, осложненном наркоманией .

Показано использование циклоферона при острых респираторных заболеваниях и гриппе . Введение циклоферона приводит к уменьшению интоксикации и катаральных симптомов, быстрой нормализации температуры тела без использования аитибактериальных препаратов . Кроме того, циклоферон может оказывать и профилактическое действие (цитопротекгорный эффект) при вирусных респираторных болезнях .

В настоящее время циклоферон активно используется в урологии и гинекологии при лечении вирусных заболеваний и скрытых инфекций (хламидиоз и т.д.) . Показано также его применение в сочетании с другими лекарственными средствами при дисбактериозе, кишечных инфекциях, гнойных заболеваниях .

Циклоферон используется также наружно в дерматологии и стоматологии. В лечении больных поверхностным и глубоким кожным васкулитом он применяется в составе комплексной терапии для активации гуморального и клеточного иммунитета.

Введение циклоферона приводит к выраженному иммуномодулирующему эффекту, снижению времени госпитализации, удлинению периода ремиссии . В стоматологии циклоферон назначают чаще всего при терапии пародонтитов, особенно у больных хроническими инфекционными заболеваниями (хронический гепатит, бруцеллез) или при иммунодефицитных состояниях . Отмечается, что при этом снижается интенсивность воспаления, значительно ускоряется процесс выздоровления .

Помимо инфекционных заболеваний, циклоферон используют как иммуномодулятор при иммунодефицитных состояниях . Показано, что применение данного индуктора ннтерферонов при ВИЧ-инфицировании приводит к нормализации параметров липидной пероксидации, антиоксидантного статуса крови, снижению инфекционной заболеваемости (сопутствующие вирусные и бактериальные инфекции), уменьшению локальных очагов воспаления путем снижения активности TNF-α и IL-1β .

Таким образом, циклоферон — эффективный иммуномодулятор, широко применяющийся в клинической практике. Согласно литературным данным, он обладает выраженным иммунокорригирующим, противовирусным и противовоспалительным действием. Его разнообразные эффекты на биохимические каскады клетки (в том числе индукция интерферона-альфа, ингибирование проапоптозных факторов TNF-α, IL-1β) позволяют предположить, что циклоферон принимает также участие в регуляции апоптоза, одного из важнейших процессов жизнедеятельности клетки, что открывает новые перспективы его терапевтического использования.

ЛИТЕРАТУРА

Циклоферон

Фармакологическое действие Циклоферона

В соответствии с инструкцией к Циклоферону, активным действующим компонентом препарата является меглумина акридонацетат. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают пропиленгликоль, сополимер этилакрилата и кислоты метакриловой, полисорбат 80, гипромеллоза, кальция стеарат, повидон. Дополнительным компонентом раствора Циклоферон является вода для инъекций.

Циклоферон представляет собой иммуномодулятор, низкомолекулярный индуктор интерферона.

При применении Циклоферон оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и противовирусное действия. При приеме внутрь активность меглумина акридонацетата сохраняется на протяжении 3 дней.

Действие препарата обусловлено индуцированием высоких титров интерферона в тканях и органах, которые содержат лимфоидные элементы (лёгкие, печень, селезенка), а также стимулированием образования гранулоцитов и активацией стволовых клеток. Лекарство нормализует баланс между субполями Т-супрессоров и Т-хелперов, приводит в действие Т-лимфоциты и натуральные киллерные клетки. Циклоферон повышает активность альфа-интерферонов.

При применении Циклоферон усиливает устойчивость организма к вирусам и бактериям. В качестве дополнительного лекарственного средства данный медикамент проявляет высокую эффективность при бактериальных и острых инфекциях.

По показаниям Циклоферон в таблетированной форме назначают детям старше 4 лет и взрослым в составе комплексной терапии при:

  • Вторичных иммунодефицитах, которые вызваны хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями;
  • Острых кишечных инфекционных заболеваниях;
  • Нейроинфекциях;
  • Вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) в стадии 2А и 2В;
  • Герпетической инфекции;
  • Хроническом вирусном гепатите В и С;
  • Острых респираторных заболеваниях;
  • Гриппе.

Показаниями к Циклоферону в форме раствора являются:

  • Системные ревматические заболевания соединительной ткани;
  • Дегенеративно-дистрофические болезни суставов;
  • Цитомегаловирусные инфекции;
  • Вирусные гепатиты A, B, C, D;
  • Хламидийные инфекции.

Способы применения Циклоферона и дозировки

Циклоферон в форме таблеток принимают перорально за 30 минут до приема пищи 1 раз в день. Дозировка лекарства назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния больного и течения заболевания.

Разовая дозировка Циклоферона для взрослых составляет 4 таблетки.

При герпетической инфекции курс – 40 таблеток. Наибольшая эффективность препарата отмечена при приеме на начальной стадии лечения. При гриппе и кишечных инфекциях назначают терапию из 20 таблеток, при нейроинфекции и ВИЧ – 140 таблеток.

Для детей в возрасте от 4 до 6 лет суточная доза составляет 1 таблетку, от 7 до 11 лет – 2 таблетки, старше 12 лет – 3 таблетки.

При необходимости повторный курс лечения проводят не ранее чем через 3 недели.

Раствор Циклоферона по инструкции вводят через день по базовой схеме.

При хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекциях назначают курс из 10 уколов по 250 мг.

Для терапии нейроинфекции в составе комплексной терапии делают 10 уколов по 250-500 мг.

При ВИЧ-инфекции, хронических и острых вирусных гепатитах рекомендуют 10 инъекций объемом 500 мг, при системных и ревматических заболеваниях соединительной ткани – 5 уколов по 250 мг.

Детям раствор Циклоферон вводят из расчета 6-10 мг на 1 кг веса.

Побочные действия Циклоферона

В отзывах о Циклофероне сообщается, что, как правило, препарат хорошо переносится пациентами. В индивидуальных случаях могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, жжения, зуда и отека.

Противопоказания к применению Циклоферона

Абсолютными противопоказаниями к Циклоферону являются:

  • Повышенная чувствительность к его компонентам;
  • Детский возраст младше 4 лет;
  • Цирроз печени (в стадии декомпенсации);
  • Беременность и кормление грудью.

Передозировка Циклофероном

В отзывах о Циклофероне не отмечено случаев передозировки лекарственным средством.

По химическому составу и фармакологическим свойствам аналогами Циклоферона являются: Амиксин, Галавит, Инфламафертин, Иммунин, Максимун, Протфенолозид, Оциллококцинум, Тимоген.

Дополнительная информация

При заболеваниях щитовидной железы лечение проводят под регулярным контролем эндокринолога.

В инструкции к Циклоферону указано, что хранить таблетки и раствор необходимо в затемненном и недоступном для детей месте.

Из аптек Циклоферон и аналоги отпускаются по рецепту врача.

Срок годности – 2 года.

Циклоферон — инструкция, применение взрослым и детям

Циклоферон – аналог противовирусных препаратов с иммуномоделирующими свойствами. Инструкция регламентирует применение лекарства при различных инфекциях, вирусных и бактериальных заражениях. Это один из самых популярных индукторов интерферонов, который оказывает тройное действие. Он ограничивает распространение вируса, стимулирует иммунитет и лечит воспаление. Когда необходимо использовать циклоферон, и какова схема лечения?

Циклоферон – модулятор иммунитета

Циклоферон является индуктором интерферонов. Это значит, что он стимулирует выработку противовирусных веществ (интерферонов) в клетках человека. Собственные интерфероны противодействуют вирусному заражению и обеспечивают иммунный ответ организма.

Активное вещество циклоферона стимулирует синтез трёх видов иммунных клеток — альфа, бетта и гамма-интерферонов человека. Альфа- и бета-клетки работают против различных вирусов. Гамма-тела нормализуют работу собственного иммунитета. Кроме того, гамма-интерферон борется с бактериальными инфекциями в бронхах и лёгких.

Циклоферон назначают тогда, когда собственный иммунитет оказывается не в состоянии контролировать размножение вирусной инфекции. Его также могут назначить дополнительно к антибиотикам при любом бактериальном заражении. Однако надо понимать, что циклоферон антибиотиком не является и не может полноценно заменить антибактериальную терапию.

Наибольшая активность иммунитета необходима при заражении вирусами. Именно против вирусов медицина не может предложить каких-либо специфических препаратов (исключением из общего правила является герпес, препарат для лечения которого уже синтезирован и назван ацикловиром). Все другие вирусы-возбудители не «боятся» лечения и не имеют специфического лекарства, кроме иммунных тел человека.

Модуляторы и стимуляторы иммунитета: выбор и отличия

В чём отличие индукторов иммунитета от стимулирующих препаратов? Индукторы – моделируют, усиливают, создают собственный иммунитет. Они запускают в клетках человека синтез иммунных клеток. Заставляют организм сопротивляться инфекциям.

Стимуляторы – поставляют в организм чужие иммунные тела и этим отключают собственный иммунитет. Стимуляторы являются «костылями», которые подавляют активную выработку собственного интерферона.

Таким образом, главное достоинство модуляторов перед стимуляторами – они не влияют на иммунную систему человека пагубно. Не подавляют работу собственного иммунитета, не формируют привыкания.

Как действует циклоферон

В состав препарата входит акридонуксусная кислота (другое название – меглуминакридонацетат), она обеспечивает основное терапевтическое действие (стимулирует выработку интерферонов). Кроме того, согласно аннотации, в таблетках и мазях циклоферона содержатся дополнительные компоненты – стеарат кальция, полисорбат, сополимер, этиленгликоль. Они обеспечивают форму препарата (мазь, порошок или раствор), наличие оболочки (у таблеток), сохранность лекарственного вещества (его консервацию).

Специфичность циклоферона состоит в его двойном действии. Он не только стимулирует синтез иммунных клеток, но также подавляет молодые вирусы (в медицинской терминологии говорят, что он снижает инфекционность потомства, образует дефектные вирусные частицы, не способные к дальнейшему размножению). Таким образом, циклоферон является противовирусным и иммуномоделирующим препаратом одновременно.

Максимальный эффект от приёма циклоферона формируется при раннем начале лечения. Если приём препарата происходит в первые часы болезни, то улучшение состояния наступает быстрее (на ранних сроках болезни репродукция вирусного ДНК подавляется почти полностью).

Если лечение начато на второй или третий день появления болезненных симптомов, то действие препарата проявляется замедленно. Циклоферон обезвреживает новые вирусные ДНК, но в организме человека ещё сохраняются старые вирусы. Поэтому при позднем начале лечения сроки выздоровления затягиваются.

Болезни, против которых циклоферон эффективен

Активное действующее вещество препарата обеспечивает широкий спектр его биологического действия. Циклоферон работает против различных вирусов и бактерий, против воспалений и опухолей. Он усиливает иммунитет и останавливает развитие канцерогенов, ограничивает распространение метастазов и прекращает рост опухолей. Циклоферон снижает репродукцию раковых клеток вплоть до подавления их роста.

Кроме того, циклоферон способен снижать аутоиммунные (аллергические) реакции. Это позволяет уменьшить болевой синдром и снять воспаление.

При местном лечении (мазями) усиливается местный иммунитет (защитные свойства клеток кожи). Мембраны клеток становятся плотнее, они восстанавливают способность не пропускать вирусное ДНК внутрь клетки. Таким образом, развитие инфицирования и заражение новых клеток останавливается.

Интересно: циклоферон не оказывает какого-либо воздействия непосредственно на бактериальные микроорганизмы. Он ограничивает вирусы и поднимает собственный иммунитет, который успешно справляется с любой инфекцией.

Показаниямидля назначения препарата является широкий перечень различных заболеваний. Циклоферон используют в педиатрии и терапии, неврологии и гинекологии, иммунодефиците и аутоиммунных заболеваниях. Перечислим инфекции и болезни, при которых препарат используется:

  • Любое вирусное заболевание (грипп, ОРВИ, все виды герпеса – простой, Зостер, цитомегаловирус, вирусный гепатит, папилломатоз, энтеровирус, ВИЧ) — благодаря иммуномоделирующим свойствам, циклоферон усиливает противодействие организма инфекциям.
  • Бактериальные инфекции — циклоферон усиливает иммунный ответ при хламидиях, кишечных палочках, бронхитах, плевритах, вагинитах, уретритах, туберкулёзе.
  • Нейроинфекции (менингит, энцефалит) – эффективность их лечения определяет высокая проникаются способность низкомолекулярного вещества циклоферона.
  • Ревматоидные артриты и артрозы – в лечении этих заболеваний востребован противовоспалительный эффект препарата.

Циклоферон для профилактики вирусных заболеваний используется при наличии угрозы заражения — если был плотный контакт с носителем вируса, и есть реальный шанс заразиться, получить болезнь. При обычной простуде циклоферонприменять нет необходимости. Использование иммуномодуляторов оправдано только при серьёзной инфекции и собственном низком иммунитете. Если организм справляется с заболеванием самостоятельно, не нужно ускорять выздоровление.

Циклофероновая мазь и герпес

Часто препарат назначают при различных формах герпетических инфекций. Циклоферон при герпесе используют для наружного и внутреннего лечения. Его приём совмещают со специфическим противогерпетическим средством – ацикловиром. Циклоферон усиливает его действие и ускоряет выздоровление.

Также улучшает состояние больного наружное лечение. Вместо специфического крема с ацикловиром (Зовиракс, Ацик) можно использовать циклофероновую мазь. Эта мера бывает необходима при возникновении привыкания к ацикловиру, когда терапевтический эффект от использования Зовракса или Ацика перестаёт появляться. В таком случае необходима замена лекарственного препарата новым действующим веществом.

При герпесе в наружных целях используют линимент препарата – мазь циклоферон. Её наносят на места пузырьковых высыпаний несколько раз в день.

Что ещё можно лечить мазью?

  • Лицевой и генитальный герпес (смазывать наружные высыпания для уменьшения зуда, болезненности и ограничения их распространения).
  • Половые бактериальные инфекции (трихомонады, гонорея, хламидии), их последствия – уретриты и вагиниты.
  • Стоматологические инфекции и воспаления – хронический пародонтит.

Формы выпуска препарата: взрослый и детский циклоферон

Циклоферон выпускается в трёх видах:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций;
  • линимент (мази с циклоферономдля наружного применения).

Не существует и не выпускается свечей циклоферона или капель препарата.

Раствор циклоферона в ампулах – для ингаляций и инъекций

Раствор препарата для внутримышечных и внутривенных инъекций выпускается в ампулах. Применение инъекций циклоферонаотличается высокой эффективностью лечения. Инъекции поставляют лекарственные вещества непосредственно в кровь, минуя органы пищеварения.

В каждой ампуле вещества содержится 2 мл рабочего раствора (готового к введению). В каждом миллилитре раствора – 125 мг кислоты, в ампуле – 250 мг действующего терапевтического средства.

Инъекции назначают при серьёзных заболеваниях – обширном герпесе, гепатите, цитомегаловирусе, менингите. При простуде или воспалении лёгких принимают таблетки.

Таблетки циклоферона

При лечении органов дыхания чаще используют таблетки циклоферона. Они имеют меньшую терапевтическую эффективность. Для всасывания — проходят весь пищевой тракт человека и попадают в кровь только через полчаса после приёма внутрь. При этом часть полезных компонентов теряется.

Для улучшения действия таблеток инструкция рекомендует принимать их на голодный желудок, отдельно от еды, как минимум – за полчаса до приёма пищи.

Таблетки циклоферона покрыты оболочкой, которая растворяется только в кишечнике. Эта оболочка защищает препарат от расщепления соляной кислотой желудка. Поэтому таблетки циклоферона необходимо глотать целиком, без разжёвывания или деления на части. Отзывы о таблетках циклоферонаможно найти в конце статьи.

Одна таблетка циклоферона содержит 150 мг действующего вещества (акридонуксусной кислоты). Количество лекарственного компонента, который попадёт в кровь из кишечника, определяется состоянием слизистой толстой кишки. При наличии язв, рубцов, каловых отложений всасываемость кислоты снижается, что автоматически уменьшает эффективность лечения.

Как принимать циклоферон — инструкция по применению и дозировка

Препарат хорошо растворяется в любых биологических жидкостях. Максимальное количество активного вещества накапливается в лимфоидной ткани (здесь происходит усиленная выработка интерферонов в течение 72 часов после приёма лекарственного средства). В крови человека действующее вещество курсирует намного меньшее – до 48 часов после введения препарата. Указанные сроки определяют схему лечения (или частоту приёма циклоферона) – 1 раз в два дня.

Важно: циклоферон необходимо вводить или глотать в одно и то же время. При этом стоит придерживаться выбранной схемы лечения. Строгий контроль схемы и дозировки обеспечивает постоянное присутствие в крови необходимого количества интерферонов, а значит, успех и эффективность терапии.

Почитаем, что говорит о циклофероне инструкция по применению. Первая важная информация – желательно перед началом приёма препарата сделать иммунограмму и проконсультироваться с иммунологом. Иначе средство может оказаться неэффективным (в лучшем случае – деньги будут потрачены зря). А в худшем – может нанести вред. Если же у вас нет возможности обратиться к грамотному врачу, внимательно прочитайте инструкцию и поступайте согласно её рекомендациям.

Дозы приёма препарата определяются возрастом и сложностью заболевания, обширностью инфицирования.

Как пить циклоферон в таблетках детям?

  • Старше 4-х, но младше 7-ми – принимают по 1 таблетке.
  • После 7-ми и до 12 лет – по 2 таблетки на приём.
  • После 12-ти – по 3 таблетки препарата за один раз.

Важно: циклоферон для детей допустим после 4-х летнего возраста.Схема лечения (ежедневно или через день) – определяется видом вируса возбудителя и сроками болезни.

Как принимать циклоферон взрослым? Лечение взрослых учитывает вид заболевания и его возбудитель.

  • Вирусный гепатит – дважды в день по 125 мг вещества.
  • Герпес, грипп, урогенитальные инфекции – первые два дня по 125 мг, после – через день по 125 мг (то есть приём препарата в 1,2 и далее – 4, 6, 8 дни болезни).
  • Нейровирусные инфекции – в первые два дня – по 250 мг, после – по 125 мг через день.

Циклоферон достигает необходимой для лечения концентрации в течение 2 часов после перорального (через рот) приёма. При уколах циклофероналекарственное вещество попадет в кровь сразу. В кровотоке человека циклоферон курсирует в течение 8 часов. После – выводится через мочевыводящие пути и почки.

Ингаляции с циклофероном

Нетрадиционный способ лечения бронхитов и плевритов – ингаляции с раствором циклоферона. Поскольку активное вещество препарата совмещает противовирусное и противовоспалительное действие, оно хорошо купирует воспалительные процессы в дыхательных путях человека. Высокой эффективностью отличается лечение гриппозных осложнений — бронхитов и лёгочных воспалений.

Для ингаляций используют небулайзер. Он обеспечивает мельчайший размер лекарственных частиц и их высокую проникающую способность. При ингаляциях небулайзером аэрозоль препарата проникает в самые узкие альвеолы лёгких человека.

В аптеках нет специального раствора с циклофероном для ингаляций. Необходимо приобретать ампулы препарата и использовать их содержимое для ингаляции в небулайзере.

Побочные действия и противопоказания

Как и многие стимуляторы иммунитета, циклоферон является токсичным веществом. Однако его токсичность – минимальна в сравнении с другими противовирусными средствами. Поэтому перечень побочных эффектов, которые могут появиться после применения циклоферона, невелик. Он значительно меньше, чем перечень осложнений при лечении Вифероном (препарата с синтетическим чужеродным белком). В отличие от Виферона, циклоферон не вызывает диареи, депрессии, апатии или сонливости.

Какие существуют противопоказания к применению циклоферона?

  • Серьёзные заболевания почек и печени (цирроз). Активное действующее вещество (кислота) выводится из организма с мочой, при этом в усиленно работают не только почки, но и печень.
  • Беременность – препарат не назначают женщинам в период беременности и кормления из-за токсичности.
  • Детский возраст до 4 лет.
  • Аллергические реакции и заболевания щитовидной железы – в этих состояниях циклоферон применяют в лечении, но с осторожностью.

Аллергические побочные эффекты могут иметь вид сыпи, зуда, отёка в месте укола препарата. Подобную реакцию может вызвать не только само лекарственное вещество, но также дополнительные компоненты. Часто причиной аллергической реакции становится метилглюкамин – формообразующее вещество в таблетках циклоферона. В линименте (мази) этого компонента нет, поэтому мазь циклоферон не даёт аллергии.

Важно: любые стимуляторы иммунитета не рекомендуется давать детям младшего возраста. Циклоферон и интерфероны могут нарушить формирование собственного иммунитета ребёнка. Поэтому специфическое лечение используют только при острой необходимости (высокая температура, затяжное течение болезни, ослабленный иммунитет).

Циклоферон: аналоги препарата

Иногда цены на циклоферон заставляют искать более дешёвые аналоги препарата. Чем можно заменить иммуномодулятор?

Перечень противовирусных средств, которые предлагает фармацевтическая промышленность – достаточно велик. Однако не многие из них обладают широким комплексным действием и при этом имеют небольшую цену. Среди дешёвых аналогов циклоферона можно назвать только настойку эхинацеи пурпурной. Цена на все другие препараты противовирусного действия сравнимы со стоимостью циклоферона, но уступают ему в эффективности лечения.

Чем можно заменить циклоферон при его отсутствии в аптеке:

Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор. Широко используется при респираторных заболеваниях, температурной интоксикации, гриппе.

Амиксин – иммуномодулятор широкого противовирусного действия, с активным веществом – тилороном. Используется при гриппе, герпесе, цитомегаловирусе, туберкулёзе, хламидиозе. У детей разрешён к применению после 7 лет.

Арбидол – противовирусное средство, индуктор интереферона, содержит антитела к гамма-интерферону, эффективен против вирусов гриппа А и В.

Галавит – содержит химическое вещество со сложным названием — аминодигидрофталазиндион натрия. Воздействует на макрофаги и этим моделирует иммунитет.

Лавомакс – препарат с действующим веществом тилороном. Это вещество также индуцирует интерферон (стимулирует его синтез в клетках человека). Применяется для лечения герпетических инфекций – простого вируса, Зостера, цитомегаловируса. Также егоиназначают против вирусных энцефаломиелитов, хламидиоза, гриппа. Используют для взрослых и детей старше 12 лет.

Оциллококцинум – ещё один гомеопатический препарат, который широко используется при эпидемиях гриппа и других ОРВИ.

Тимоген – иммуномодулятор с радиопротекторными свойствами.

Таким образом, решая вопрос, что выбрать – циклоферон или арбидол, анаферон, другие противовирусные аналоги – необходимо учитывать действие препаратов. Циклоферон обеспечивает комплексное лечение и применяется при различных вирусах, бактериях, воспалениях. Другие аналогичные лекарства имеют более узкие границы применения (к примеру, только простудные и хронические инфекции) и такую же цену.

Отзывы о циклофероне

  1. Рита П., Чертовицы: Во время эпидемии гриппа у дочери была высокая температура в течение недели. Для нас это нонсенс – обычно болеем не дольше трёх дней с температурой и ещё пару дней – выздоравливаем уже без температуры. Молодая врач назначила и противовирусное средство и антибиотик. Сказала, что можно использовать любой противовирусный препарат, и что циклоферон – самый оптимальный по сочетанию цены и действия.

  2. Александр Д., Адлер: Лечился циклофероном, побочных эффектов не было, но и особого лечения также особого не заметил. Правда, делать уколы начал уже на третий день болезни, а здесь пишут, что поздно, поэтому не так эффективно.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *