Цефурус — инструкция по применению

Торговое название препарата: Цефурус

Международное непатентованное название:

цефуроксим

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:

Цефуроксима натриевая соль стерильная (в пересчете на цефуроксим) — 0.75 г или 1.5 г.

Описание:
Белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин

Код ATX: .

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением штаммов, резистентных к метициллину, Streptococcus pyogenes и др. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.), грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину, Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Borrelia burgdorferi), грамположительных и грамотрицательных анаэробов (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.).
К цефуроксиму не чувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика.
Парентеральное введение: после в/м введения 0.75 г максимальная концентрация достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении 0.75 г и 1.5 г максимальная концентрация через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл, соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 и 8 ч, соответственно.
Период полувыведения при в/в и в/м введении — 80 мин, у новорожденных детей — в 3-5 раз продолжительнее.
Связь с белками плазмы — 33-50%.
Не метаболизируется в печени.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90 % в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% — путем канальцевой секреции, 50% — путем клубочковой фильтрации).
Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через гемато-энцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры и др.), ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит и др.), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, симптоматическая бактериурия, гонорея и др.), кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, целлюлит, раневая инфекция, эризипелоид и др.), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.), органов малого таза (в акушерстве и гинекологии), септицемия, менингит, профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов, (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).

С осторожностью
Период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы
В/м, в/в. В/в и в/м взрослым назначают по 0.75 г 3 раза в сутки; при инфекциях тяжелого течения — дозу увеличивают до 1.5 г 3-4 раза в сутки (при необходимости, интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза — 3-6 г.
Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема.
При гонорее — в/м, 1.5 г однократно (или в виде 2 инъекций по 0.75 г с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).
При бактериальном менингите — в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным -100 мг/кг/сут.
При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях — в/в, 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно — в/м 0.75 г, через 8 и 16 ч после операции.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — в/в, 1.5 г при индукции анестезии, затем — в/м, по 0.75 г 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч.
При полной замене сустава — 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.
При пневмонии — в/м или в/в, по 1.5 г 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 0.5 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в, по 0.75 г 23 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 0.5 г 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при клиренсе креатинина 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 0.75 г 2 раза в сутки, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин — по 0.75 г 1 раз в сутки.
Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 0.75 г 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Приготовление суспензии и раствора для парентерального введения.
Внутримышечно — к 0.75 г (флакон объемом 10 мл) добавить 3 мл воды для инъекций, к 1.5 г (флакон объемом 20 мл) добавить 6 мл .
Внутривенно — к 0.75 г (флакон объемом 10 мл) добавить 9 мл воды для инъекций (вводить 8 мл раствора), к 1.5 г (флакон объемом 20 мл) добавить 14 мл.
В случае проведения кратковременных внутривенных вливаний (например, до 30 мин) 1.5 г растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или капельницу, если больному парентерально вводят жидкости.

Побочные эффекты
Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко мультиформная эритема, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота или запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» ферментов в плазме — аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы; билирубина), холестаз.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (снижение клиренса креатинина, повышение содержания креатинина и остаточного азота мочевины в крови), дизурия, зуд в промежности, вагинит.
Со стороны органов кроветворения: снижение Hb и гематокрита, анемия (апластическая или гемолитическая), эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени.
Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.

Передозировка
Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.
Лечение: назначение противосудорожных средств, обеспечение вентиляции и перфузии, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное пероральное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальную секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.
При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, снижают всасывание цефуроксима и его биодоступность.
Фармацевтически совместим с метронидазолом, азлоциллином, ксилитом, с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0.18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0.45% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0.225%) раствором натрия хлорида, 10% раствором декстрозы; 10% инвертированным сахаром в воде для инъекций, раствором Рингера, раствором лактата натрия, раствором Гартмана, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и гидрокортизоном, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида, калия хлоридом (10 мЭк/л и 40 мЭк/л) в 0.9% растворе натрия хлорида.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия бикарбоната 2.74%.

Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, рекомендуется продолжать лечение не менее 10 дней.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
После разведения можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.
Во время лечения нельзя употреблять этанол.
У пациентов, получающих цефуроксим, при определении уровня глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.
На фоне лечения менингита у детей возможно снижение слуха.
При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается клинического улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.75 г и 1.5 г во флаконах по 10 и 20 мл.
1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 50 флаконов с 1-5 инструкциями по применению помещают в коробку из картона для поставки в стационары.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»).
Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

Описание

Пеноцефур (Penocefurum) – антимикробный препарат для внутриматочного введения, представляющий собой цилиндрическую таблетку от белого до кремового цвета с закругленными концами. В 1 таблетке содержится 0,2 г основания цефтиофура, а также пенообразующая основа до 10 г.

Препарат выпускают в индивидуальной упаковке: в фольге с термолаком или в пленке полиэтиленовой пищевой по 1 или 2 таблетки, которые укладывают в коробки или пластиковые контейнеры по 10 или 20 штук.

Препарат хранят (по списку Б) в сухом, защищенном от света месте, при температуре от плюс 2оС до плюс 25оС. Срок годности препарата – 12 месяцев от даты изготовления, при соблюдении условий хранения.

Преимущества

– Оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные и грамположительные бактерии, включая штаммы, продуцирующие ß-лактамазу, а также некоторые штаммы анаэробов

– При применении препарата, молоко в пищевых целях разрешается использовать без ограничений

– Отсутствие осложнений и побочных явлений

Фармакологические свойства

Цефтиофур, входящий в состав препарата, цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное действие на грамотрицательные и грамположительные бактерии, включая штаммы, продуцирующие ß-лактамазу, а так же некоторые штаммы анаэробов: Escherichia coli, Actinobacillus spp., Salmonella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Actynomyces spp., Klebsiella spp, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Bacillus spp., Proteus spp., Fusobacterium necrophorum и Bacteroides spp. Не активен в отношении патогенных грибов, хламидий, микоплазм, риккетсий и вирусов.

В полости матки цефтиофур быстро подвергается метаболизму с образованием десфуроилцефтиофура, который обладает эквивалентной цефтиофуру активностью в отношении бактерий. Этот активный метаболит обратимо связывается с белками и накапливается в очаге инфекции, при этом его активность не снижается в присутствии некротизированных тканей. При внутриматочном введении системное действие практически не проявляется.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения и профилактики воспалений матки у коров после оказания родовспоможения при осложненных и патологических родах, задержания последа, абортов, послеродовых эндометритов и кесарева сечения.

Дозировка и способ применения

Перед внутриматочным введением препарата проводят санитарную обработку наружных половых органов и корня хвоста. Таблетки вводят через канал шейки матки в ее полость. При отсутствии в полости матки жидкого содержимого, перед применением препарата следует ввести 100-200 мл прокипяченной воды.

С профилактической целью препарат применяют двукратно с интервалом 48 часов по 1 таблетке. С лечебной целью препарат вводят каждые 24 часа с не менее чем трехкратным повторением по 1 таблетке до выздоровления.

Побочных явлений и осложнений в период применения таблеток в соответствии с инструкцией по применению не установлено. Применение таблеток не исключает использование других лекарственных препаратов системного действия.

Убой животных на мясо разрешается через 3 суток после окончания применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до указанного срока, может быть использовано для кормления плотоядных животных. Молоко в пищевых целях разрешается использовать без ограничений.

Цефурус: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Cefurus

Код ATX: J01DC02

Действующее вещество: цефуроксим (Cefuroxime)

Производитель: ОАО «Синтез» (Россия)

Актуализация описания и фото: 05.07.2019

Цены в аптеках: от 70 руб.

Цефурус – антибактериальное средство для парентерального применения.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: белого с желтым оттенком или белого цвета (по 0,75 г во флаконе объемом 10 мл или по 1,5 г во флаконе объемом 20 мл, в картонной пачке 1, 5 или 10 флаконов; для стационаров – в картонной коробке 50 флаконов; в контурной ячейковой упаковке 1 флакон с порошком в дозе 0,75 г и 2 ампулы с растворителем по 5 мл, в картонной пачке 1 упаковка и ампульный скарификатор; в картонной пачке/коробке 1 флакон с порошком в дозе 0,75 г, 2 ампулы с растворителем и ампульный скарификатор; в контурной ячейковой упаковке 5 флаконов с порошком в дозе 0,75 г, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул с растворителем, в картонной пачке 1 упаковка с препаратом, 2 упаковки с растворителем и ампульный скарификатор; при наличии у ампул кольца излома или надреза и точки скарификатор не вкладывают. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Цефуруса).

В 1 флаконе содержится активное вещество – цефуроксим натрия (в пересчете на цефуроксим) в дозе 0,75 или 1,5 г.

Растворитель – вода для инъекций (д/ин.).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефуроксим – цефалоспориновый антибиотик II поколения, демонстрирующий активность по отношению к широкому спектру возбудителей, включая штаммы, вырабатывающие β-лактамазы. Препарат оказывает бактерицидное действие, препятствуя синтезу стенки бактериальной клетки.

В условиях in vitro Цефурус активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробные бактерии: Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus influenzae (в т. ч. ампициллин-резистентные штаммы), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia rettgeri, Providencia spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (включая продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
  • грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, резистентные к пенициллинам, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis (группы viridans), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae);
  • анаэробные бактерии: грамотрицательные и грамположительные кокки (в т. ч. Peptostreptococcus spp. и Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (кроме Bacteroides fragilis);
  • другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi.

Не чувствительны к активному веществу Цефуруса такие микроорганизмы, как Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Legionella spp., Morganella morganii, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После проведения в/м инъекции в дозе 0,75 г максимальная концентрация (Cmax) цефуроксима отмечается спустя 15–60 минут и составляет 27 мкг/мл. При в/в вливании в дозах 0,75 и 1,5 г спустя 15 минут после введения Cmax препарата составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно, в сыворотке крови терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5,3 и 8 часов соответственно.

С белками плазмы средство связывается на 33–50%. При в/в и в/м инъекциях период полувыведения (Т½) равен 1,3–1,5 часа, у новорожденных – 2–2,5 часа. Терапевтические концентрации цефуроксима фиксируются в миокарде, мягких тканях, коже, плевральной жидкости, мокроте и желчи. Концентрации активного вещества, превышающие минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для большей части микроорганизмов, могут быть достигнуты в синовиальной и внутриглазной жидкостях, а также в костной ткани. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) при менингите, проходит через плаценту и выявляется в грудном молоке.

Не подвергается метаболической трансформации в печени. Примерно 85–90% введенной дозы экскретируется почками посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде на протяжении 8 часов (большая часть активного вещества экскретируется в течение первых 6 часов, образуя при этом высокую степень концентрации в моче). Полностью средство элиминируется через 24 часа (одна половина – путем канальцевой секреции, вторая – путем клубочковой фильтрации).

Показания к применению

Цефурус рекомендован для терапии бактериальных инфекций, возбуждаемых чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, отит (инфекции ЛОР-органов);
  • бронхит, абсцесс легких, пневмония, эмпиема плевры (инфекционные поражения дыхательных путей);
  • бессимптомная бактериурия, цистит, пиелонефрит (инфекции мочевыводящих путей);
  • септический артрит, остеомиелит (инфекции костей и суставов);
  • фурункулез, импетиго, пиодермия, раневая инфекция, рожа, флегмона, эризипелоид (инфекции кожи и мягких тканей);
  • цервицит, аднексит, эндометрит (инфекции органов малого таза);
  • менингит;
  • сепсис;
  • гонорея;
  • болезнь Лайма (боррелиоз).

Кроме этого, Цефурус показан для профилактики инфекционных осложнений при проведении операций на органах брюшной полости, грудной клетки, таза и суставов (в т. ч. операции на сердце, легких, пищеводе, ортопедические операции и операции в сосудистой хирургии при наличии высокого риска инфекционных осложнений).

Противопоказания

Использование антибиотика Цефурус противопоказано при гиперчувствительности к цефуроксиму, а также к другим цефалоспоринам, карбапенемам и пенициллинам.

С особой осторожностью следует применять антибактериальное средство при следующих заболеваниях/состояниях:

  • кровотечения и болезни пищеварительного тракта (в т. ч. неспецифический язвенный колит), включая указания в анамнезе;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • период новорожденности (в т. ч. недоношенность);
  • беременность и период кормления грудью;
  • комбинированное использование с петлевыми диуретиками, аминогликозидами.

Также с осторожностью следует проводить терапию препаратом у истощенных и ослабленных больных.

Цефурус, инструкция по применению: способ и дозировка

Цефурус вводят в/м или в/в струйно или капельно.

Взрослым назначают препарат в/м или в/в 3 раза в сутки по 0,75 г, при тяжелом течении инфекции допускается повышение дозы до 3–4 введений по 1,5 г в сутки (в случае необходимости промежуток времени между инъекциями может быть уменьшен до 6 часов). Средняя суточная доза обычно варьирует от 3 до 6 г.

Рекомендуемый режим дозирования Цефуруса для взрослых:

  • бактериальный менингит: в/в каждые 8 часов по 3 г;
  • обострение хронического бронхита: в/м или в/в 2–3 раза в сутки по 0,75 г на протяжении 48–72 часов, затем рекомендован переход на прием пероральной формы цефуроксима – 2 раза в сутки по 0,5 г курсом 5–10 дней;
  • пневмония: в/м или в/в 2–3 раза в сутки по 1,5 г на протяжении 48–72 часов с последующим использованием пероральной формы цефуроксима 2 раза в сутки по 0,5 г курсом 7–10 дней;
  • гонорея: в/м 1 введение в дозе 1,5 г или 2 введения в дозе 0,75 г в разные участки, (например в обе ягодичные мышцы);
  • послеоперационные осложнения (в целях профилактики): оперативные вмешательства на легких, сердце, сосудах и пищеводе – в/в за 0,5–1 час до проведения операции по 1,5 г, а при длительных операциях в/в или в/м каждые 8 часов в течение последующих 24–48 часов по 0,75 г (при операциях на открытом сердце общая доза не должна превышать 6 г); ортопедические операции и операции на органах таза, брюшной полости – в/в при индукции анестезии по 1,5 г, затем дополнительно спустя 8 и 16 часов после завершения операции в/м по 0,75 г; полная замена сустава – порошок в сухом виде перед добавлением жидкого мономера смешивают в дозе 1,5 г с каждым пакетом полимера метилметакрилатного цемента.

Препарат необходимо с особой осторожностью использовать при лечении новорожденных детей (в т. ч. недоношенных).

Цефурус детям в возрасте старше 3 месяцев назначают в/в или в/м в суточной дозе 30–100 мг/кг в 3–4 введения. При терапии большинства инфекционных заболеваний оптимальной суточной дозой является 60 мг/кг. Новорожденным и детям младше 3 месяцев назначают 30 мг/кг в сутки в 2–3 введения.

При лечении бактериального менингита у детей препарат вливают в/в: для младшего и старшего возраста рекомендуемая суточная доза составляет 150–250 мг/кг в 3–4 введения, для новорожденных – 100 мг/кг в 2–3 введения. На фоне терапии менингита у детей может наблюдаться снижение слуха.

Пациентам с ХПН требуется изменение режима дозирования. При КК (клиренс креатинина) 10–20 мл/мин у взрослых Цефурус используют в/в или в/м 2 раза в сутки по 0,75 г, при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки по 0,75 г. У детей с ХПН режим дозирования необходимо корректировать в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Пациентам, которые находятся на непрерывном гемодиализе с применением артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, рекомендуется использовать Цефурус 2 раза в сутки по 0,75 г. Если больные находятся на гемофильтрации низкой скорости, необходимо соблюдать схемы дозирования, назначаемые при нарушении деятельности почек.

Для приготовления суспензии для в/м введения к порошку в дозе 0,75 г (содержимое флакона объемом 10 мл) следует добавить растворитель – воду д/ин. в количестве 3 мл, к порошку в дозе 1,5 г (содержимое флакона объемом 20 мл) – в количестве 6 мл. Смесь требуется аккуратно встряхивать до образования суспензии.

Для получения раствора для в/в струйного введения порошок в дозе 0,75 г следует развести водой д/ин. в объеме 9 мл, в дозе 1,5 г – в объеме 14 мл.

Для приготовления раствора для в/в инфузий, например, для в/в вливаний длительностью до 30 минут, порошок в дозе 1,5 г растворяют в воде д/ин. объемом 50 мл. Приготовленный раствор можно вливать непосредственно в вену или в трубку капельницы при парентеральном введении жидкости.

Побочные действия

  • пищеварительная система: метеоризм, диарея, тошнота, запор, рвота, боль и спазмы в животе, глоссит, кандидоз полости рта, изъязвления слизистой оболочки ротовой полости, холестаз, псевдомембранозный колит (риск появления последнего необходимо учитывать пациентам с тяжелой диареей, развившейся во время курса лечения или после его завершения);
  • нервная система: судороги;
  • мочевыделительная система: дизурия, интерстициальный нефрит, нарушение деятельности почек – понижение КК, возрастание уровня креатинина и/или азота мочевины в крови;
  • половая система: вагинит, зуд в промежности;
  • органы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, агранулоцитоз, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;
  • органы чувств: снижение слуха;
  • аллергические реакции: сыпь, озноб, зуд, крапивница; редко – лекарственная лихорадка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона), бронхоспазм, кожный васкулит, анафилактический шок, сывороточная болезнь;
  • лабораторные показатели: гипербилирубинемия, ложноположительный тест Кумбса, усиление активности печеночных ферментов – аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • местные реакции: при в/м введении – раздражение, боль и инфильтрат в месте инъекции; при в/в введении – тромбофлебит, флебит.

Передозировка

К симптомам передозировки могут относиться возбуждение центральной нервной системы и судороги. Лечение назначают симптоматическое, эффективен гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

В ходе терапии Цефурусом необходимо проводить мониторинг функции почек, особенно у пациентов с болезнью почек в анамнезе, больных, использующих антибиотик в высоких дозах, у лиц пожилого возраста, при комбинированном применении с петлевыми диуретиками и аминогликозидами.

При наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллины возможно проявление гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

После снятия симптомов следует продолжать применение Цефуруса еще в течение 48–72 часов, при лечении инфекций, возбуждаемых Streptococcus pyogenes, курс должен составлять не менее 7–10 дней.

На фоне терапии может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу и ложноположительный прямой антиглобулиновый тест (прямая реакция Кумбса). При установлении уровня глюкозы в крови у больных, получающих цефуроксим, рекомендуется использовать тесты с глюкозооксидазой/гексокиназой.

В период лечения запрещено употребление этанола.

При переводе пациента с парентерального введения Цефуруса на прием пероральной формы цефуроксима требуется учитывать степень тяжести инфекции, чувствительность возбудителя и общее состояние больного. Если на протяжении 72 часов после начала лечения не удается достичь клинического эффекта, следует продолжить парентеральное введение препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При лечении Цефурусом пациентам, управляющим автотранспортными средствами или другой сложной и потенциально опасной техникой, требуется соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и кормления грудью терапия антибиотиком Цефурус возможна только в том случае, если предполагаемая польза для женщины значительно превосходит возможную угрозу здоровью плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Препарат необходимо с особой осторожностью использовать при лечении новорожденных детей (в т. ч. недоношенных).

Цефурус детям в возрасте старше 3 месяцев назначают в/в или в/м в суточной дозе 30–100 мг/кг в 3–4 введения. При терапии большинства инфекционных заболеваний оптимальной суточной дозой является 60 мг/кг. Новорожденным и детям младше 3 месяцев назначают 30 мг/кг в сутки в 2–3 введения.

При лечении бактериального менингита Цефурус вливают в/в, для младшего и старшего возраста рекомендуемая суточная доза составляет 150–250 мг/кг в 3–4 введения, для новорожденных – 100 мг/кг в 2–3 введения. На фоне терапии менингита у детей может наблюдаться снижение слуха.

При нарушениях функции почек

При наличии ХПН терапию Цефурусом проводят соблюдая особую осторожность.

Пациентам с ХПН требуется изменение режима дозирования. При КК 10–20 мл/мин у взрослых Цефурус используют в/в или в/м 2 раза в сутки по 0,75 г, при КК ниже 10 мл/мин – 1 раз в сутки по 0,75 г. У детей с ХПН режим дозирования необходимо корректировать в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Пациентам, которые находятся на непрерывном гемодиализе с применением артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, рекомендуется использовать Цефурус 2 раза в сутки по 0,75 г. Если больные находятся на гемофильтрации низкой скорости, необходимо соблюдать схемы дозирования, назначаемые при нарушении деятельности почек.

Применение в пожилом возрасте

В ходе терапии у пожилых пациентов необходимо контролировать функцию почек.

Лекарственное взаимодействие

  • аминогликозиды и диуретики: усугубляется угроза появления нефротоксических эффектов;
  • петлевые диуретики: замедляется канальцевая секреция, уменьшается почечный клиренс, возрастает уровень в плазме и Т½ цефуроксима;
  • раствор натрия бикарбоната 2,74%, аминогликозиды: отмечается фармацевтическая несовместимость данных средств с цефуроксимом;
  • раствор натрия хлорида 0,9%, водные растворы, содержащие до 1% лидокаина гидрохлорида, растворы декстрозы 5 и 10%, раствор декстрозы 5% и раствор натрия хлорида 0,9%, раствор натрия хлорида 0,18% и раствор декстрозы 4%, раствор Хартмана, раствор Рингера, раствор натрия лактата, гепарин (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в растворе натрия хлорида 0,9%: зафиксирована фармацевтическая совместимость этих средств с цефуроксимом.

Аналоги

Аналогами Цефуруса являются: Антибиоксим, Суперо, Зинацеф, Цефроксим Дж, Зиннат, Цетил Люпин, Цефуроксим, Аценовериз, Цефурабол, Аксосеф и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от влаги и света, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Приготовленный из порошка раствор можно хранить в течение 7 часов при комнатной температуре и в течение 48 часов – в холодильнике. Пожелтевший за время хранения раствор годен к использованию.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефурусе

Немногочисленные отзывы о Цефурусе свидетельствуют об эффективности терапии препаратом у взрослых и детей инфекционных заболеваний, вызываемых чувствительными к нему микроорганизмами. Цефурус проявляет бактерицидную активность в отношении широкого спектра возбудителей и успешно, по отзывам, используется для предупреждения развития инфекционных осложнений при проведении оперативных вмешательств.

К недостаткам данного антибиотика относят большое число побочных эффектов, болезненность в/м введений и довольно высокую стоимость препарата, необходимого на полный курс терапии.

Цена на Цефурус в аптеках

Цена на Цефурус, порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения, может составлять 65–70 руб. за 1 флакон, содержащий 0,75 г; 100–130 руб. за 1 флакон, содержащий 1,5 г.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *