Что лучше: Цефтриаксон и Ципрофлоксацин?

Фармакологические свойства Цефтриаксона

Комбинация нескольких антибактериальных лекарств — одна из современных методик лечения заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями. Сочетание лечебных свойств лекарственных средств обеспечивает быстрый эффект терапии и улучшение самочувствия пациента.

Чтобы сделать правильный выбор, необходимо учесть возможность сочетания свойств лекарств. Если нужно сравнить Цефтриаксон с Ципрофлоксацином, достаточно оценить фармакологические возможности, спектр действия и показания к применению каждого препарата.

Цефтриаксон относится к бета-лактамным антибиотикам третьего поколения из группы цефалоспоринов. Важным фармакологическим свойством препарата считается способность цефтриаксона натриевой соли, активного вещества в его составе, блокировать ферменты, без которых жизнедеятельность бактерий становится невозможной.

В результате воздействия Цефтриаксона на бактерии, их жизнедеятельность угнетается, микроорганизмы гибнут и это ведет к устранению патологических процессов.

Средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, для перорального приема не предназначено. Всасывание Цефтриаксона происходит не через слизистую оболочку пищеварительного тракта, а через внутреннюю оболочку сосудистой стенки, напрямую. Мелкими сосудами пронизаны все органы и ткани, поэтому препарат попадает в любую точку организма.

Максимальная концентрация активного вещества Цефтриаксона в крови наблюдается уже через два часа после введения, а уровень биодоступности составляет 100 %. Таким образом достигается быстрый лечебный результат.

Но если пить Ципрофлоксацин вместе с Цефтриаксоном, интенсивность терапии возрастает в разы. Воздействие на патогенные микроорганизмы усиливается, а все очаги инфекции быстро купируются.

Показания к приему Цефтриаксона

Противомикробные свойства препарата отличаются широким спектром воздействия.

Применение Цефтриаксона актуально при бактериальном поражении:

  • органов ЖКТ и желчевыводящих путей;
  • органов дыхательной системы;
  • отделов опорно-двигательного аппарата;
  • органов мочеполовой системы;
  • кожи;
  • головного мозга.

Применение Цефтриаксона актуально при лечении инфицированных ран, а также в качестве профилактического средства для послеоперационных больных.

Как правило, Цефтриаксон хорошо переносится пациентами. Побочные или аллергические реакции встречаются редко, но отличаются интенсивностью. Поэтому при появлении любых патологических реакций после инъекции Цефтриаксона, следует прекратить прием препарата и заменить его аналогом.

Фармакологические свойства Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин — один из наиболее активных антибиотиков фторхинолоновой группы второго поколения. Высокая эффективность применения Ципрофлоксацина обусловлена его способностью растворять клеточные стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий, нарушать синтез их ДНК и препятствовать росту и размножению.

При этом препарат обеспечивает эффективность воздействия даже на те виды микроорганизмов, которые устойчивы к антибиотикам группы аминогликозидов, пенициллинов и цефалоспоринов. В этом и заключается основная разница между препаратами Цефтриаксон и Ципрофлоксацин.

Более того, действие препарата не вызывает у патогенных микроорганизмов резистентности по отношению к другим видам антибактериальных средств. Ципрофлоксацин отличается хорошей сочетаемостью с другими антибактериальными препаратами, способствуя усилению их воздействия.

На основе активного вещества Ципрофлоксацина создано много препаратов аналогов. К примеру, Ципрофлоксацин и Ципролет — это одно и тоже. Также похожими свойствами обладает другой антибиотик из группы фторхинолонов второго поколения — Офлоксацин.

Ципрофлоксацин выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для инъекций. Наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается при внутривенном введении средства. Обладая хорошей всасываемостью, Ципрофлоксацин обеспечивает максимальную концентрацию в крови через полчаса после введения.

При пероральном приеме скорость всасывания препарата замедляется из-за наличия пищи в желудке. Поэтому максимальная концентрация Ципрофлоксацина в крови после приема капсул или таблеток наблюдается через 1-2 часа после приема.

Показания к приему Ципрофлоксацина

Назначение препарата уместно при инфекционных заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами.

В числе основных показаний:

  • патологии дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, муковисцидоз;
  • болезни ЛОР-органов — тонзиллиты, синуситы, отиты, гаймориты;
  • инфекции почечной и мочеполовой систем — циститы, пиелонефриты, простатиты, а также гонорея и хламидиоз;
  • бактериальные поражения брюшной полости — отделов ЖКТ, желчевыводящих путей, а также брюшной тиф и сальмонеллез;
  • инфекции кожи, костей и суставов — флегмоны, абсцессы, артриты, сепсисы.

Согласно инструкции, режим дозирования назначается в соответствии с индивидуальными показателями и при пероральном приеме составляет от 250 до 750 мг дважды в день. Разовая доза для внутривенного введения составляет от 200 до 400 мг.

Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим прием препарата противопоказан.

Сравнение Цефтриаксона и Ципрофлоксацина

Если сравнивать, что лучше — Цефтриаксон или Ципрофлоксацин, сложно ответить однозначно. Препараты относятся к разным группам и эффективны по отношению к определенным патологиям.

Несмотря на общую похожесть показаний к лечению средствами, их характеристик существенно отличаются:

  • уровень биодоступности у Цефтриксона выше;
  • Ципрофлоксацин отличается большим разнообразием лекарственных форм;
  • Цефтриаксон показан к применению детям любого возраста, тогда как лечение Ципрофлоксацином разрешается только после достижения 18-летнего возраста.

Тем не менее, общая сочетаемость препаратов хорошая, что обеспечивает более высокий результат лечения. При возникновении аллергической реакции на компоненты какого-либо из препаратов, их можно заменить аналогом Цефтриаксона — Цефотаксимом, или аналогом Ципрофлоксацина — Ципролетом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

АМОКСИКЛАВ отзывы о препарате

Имя: ?Achi?
Отзыв: Почему то у меня вызывает аллергию после 30 минут тело покрывается краснатой,пью тавегил вроде проходит. Имя: Константин Ефимченко
Отзыв: Не из легких препаратов. Прописала ЛОР в дозировке 1000 мг 2 раза в день. На второй день жуткая диарея и слабость. Уменьшение дозы симптомов не прекратило. Надоело постоянно бегать в туалет, пришлось отменить и переходить на неантибиотики. Осторожнее с ним. Имя: CrazyCOOLer
Отзыв: Можно ли его пить при Гастрите? Нужно сразу вылечиться от Хеликобактера и хрон Простатита. Имя: CrazyCOOLer
Отзыв: Можно ли его пить в сочетании с Альфа-Нормиксом? В инструкции к Амоксиклаву сказано, что «Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична», а в инструкции к Амоксициллину написано, что проявляется синергизм. И еще написано «При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.»Ну и что это за бред? Где правда? Имя: CrazyCOOLer
Отзыв: Чем отличаются Амоксиклав и Амоксиклав Квиктаб? Вспомогательными веществами только?Фирма вроде одна и та же Имя: CrazyCOOLer
Отзыв: Зачем было выпускать таблетки Амоксиклава в такой нестандартной дозировке 875 мг? Если всегда назначают пить по 1000 мг?И что мне теперь нужно как-то пилить таблетки на 7 частей с микроскопической точностью? Имя: Александр
Отзыв: Зачем было выпускать таблетки Амоксиклава в такой нестандартной дозировке 875 мг? Если всегда назначают пить по 1000 мг?И что мне теперь нужно как-то пилить таблетки на 7 частей с микроскопической точностью? Имя: fatyma
Отзыв: 500+125мг, итого 625мг, как принимать? Очень неудобно. Имя: Евгения Лебедева
Отзыв: Пила 5 дней на шестой день покрылась сыпью по всему телу Пила от сыпи супрастин Может быть эти таблетки амоксиклав 875 еще с чем то надо принимать Имя: Светлана Вайнблат
Отзыв: Хорошо помогает , но мне от них очень тошнит, поэтому принимала всего 4 дня Имя: МП Сантеплотехсервис
Отзыв: по ошибке давали препарат ребенку 6 лет что будет? Имя: ольга Иванова
Отзыв: Отцу когда-то хорошо амоксиклав помог от хронического простатита, думали, что это сильный антибиотик. А тут его назначили от банальной ангины, и эффекта не видно уже четвертый день. Начинаю думать, что и от простатита он помог в свое время постольку-поскольку, может, там больше пользы было от смартпроста с тыквеолом… Имя: Антон Старовойтов
Отзыв: Слушайте врача и не читайте бред в интернете. Это антибиотик вычищает из организма все хорошее и плохое. Если понос нужен линекс или аналоги. Антибиотик минимум 5 а лучше 7 дней пить. Иначе болезнь просто замаскируется и вернется через пару дней. Это лекарство от серьезных заболеваний ангины и пр. Но никак не от орви и простуды Имя: Ангелина Вайс
Отзыв: Отцу когда-то хорошо амоксиклав помог от хронического простатита, думали, что это сильный антибиотик. А тут его назначили от банальной ангины, и эффекта не видно уже четвертый день. Начинаю думать, что и от простатита он помог в свое время постольку-поскольку, может, там больше пользы было от смартпроста с тыквеолом… Имя: Надежда Николаева

Отзыв: Отцу когда-то хорошо амоксиклав помог от хронического простатита, думали, что это сильный антибиотик. А тут его назначили от банальной ангины, и эффекта не видно уже четвертый день. Начинаю думать, что и от простатита он помог в свое время постольку-поскольку, может, там больше пользы было от смартпроста с тыквеолом… Имя: Оригами Птичка
Отзыв: А как с алкоголем сочитается? Кто нибудь пробовал? Имя: Ана Март
Отзыв: Принимала 875-125, 5 дней, по одной таблетки два раза в день, совместно с Линексом. Прописал стоматолог, в итоге зуб прошел, но спустя два дня после приема препарата (накопительный эффект) покрылась жуткой сыпью по всему телу (лицу) — ярко красные пятна, от которых исходил жар, зуд, других симптомов не было. Принимала: табл. супрастин, табл. кальция глюконат, пасту энтеросгель. (Терапевт рекомендовала уколы супрастина и кальция глюконат). Имя: Алена Панченко
Отзыв: мы тоже попробовали этот амоксиклав от простатита. бесполезно. вам, наверное, этот смартпрост больше помог. Имя: татьяна волошкина
Отзыв: препарат амоксиклав принимала впервые по половине таб утром и вечером 5 дней .вылечил тонзилит кашель прочистил почки принимала с осторожностью тк гипертония и астма…. Имя: Мария Маркова
Отзыв: Сейчас амоксиклав детям при любом чихе выписывают. Разве можно так? Раньше даже сильный кашель пробовали лечить травами, ингаллляциями, горчичниками. А теперь ведь и лекарств много, тот же геделикс прекрасно помогает. Но нет, чуть температура, чуть закашлял — все, антибиотик. Никто о побочных эффектах не думает!

Купить Натуральные средства от экземы и других кожных заболеваний

Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: григорий короленко
Отзыв: А как с алкоголем сочитается? Кто нибудь пробовал? Имя: любовь кузнецова
Отзыв: Скажите, а если рожа на руке, можно принимать амоксиклав? Имя: ОФПС-1 ОФПС-1
Отзыв: Я пила от пиелонефрита, никаких побочных эффектов. сыпей и всякой другой ерунды. Видимо, это зависит от от организма. Имя: Джон Мэндрейк
Отзыв: препарат амоксиклав принимала впервые по половине таб утром и вечером 5 дней .вылечил тонзилит кашель прочистил почки принимала с осторожностью тк гипертония и астма…. Имя: Павел Логунов
Отзыв: Отцу когда-то хорошо амоксиклав помог от хронического простатита, думали, что это сильный антибиотик. А тут его назначили от банальной ангины, и эффекта не видно уже четвертый день. Начинаю думать, что и от простатита он помог в свое время постольку-поскольку, может, там больше пользы было от смартпроста с тыквеолом… Имя: татьяна волошкина
Отзыв: покупала от пиелонефрита

ЦЕФАЗОЛИН отзывы о препарате

Имя: Майя
Отзыв: Болющий паразит.сил нет Имя: Kristina
Отзыв: можно и ледокоином Имя: Резеда Сабитова
Отзыв: но только внутримышечно Имя: Александра
Отзыв: Хороший препарат! Не сказать что очень больно, но я всегда с новокаином делаю. Лечила им и обострение пиелонефрита 2 раза и орви. Также при орви в баночку, после забора лекарства, наливала 1 мл кипяченой воды и капала в нос, так как нос был заложен настолько, что стало закладывать уши. Также, когда выпала пломба, а под ней оказалось жуткое воспаление, что аж опухала половина лица, брала Цефазолин, и слегка смочив слюной ушную палочку набирала ей порошок и закладывала в образовавшуюся дырку и ночь до похода к стоматологу проживала спокойно. (Это все советы моей бабушки-врача советской закалки). Имя: Юлия Максименко
Отзыв: Действительно, Цефазолин уже давно зарекомендовал себя как мощный антибиотик, но поскольку внутримышечные инъекции вызывают дискомфорт в месте введения инъекции, неприятные болевые ощущения, оптимальным выбором для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда является Лидокаин в 1% концентрации 3,5 мл. Эта концентрация обеспечивает эффективное растворение антибиотика, мощный анальгетический эффект при внутримышечном введении. Для сравнения, Новокаин обладает менее выраженным обезболивающим эффектом (в 4 раза слабее Лидокаина), а частота побочных аллергических реакций при его применении встречается в 3 раза чаще. Лидокаин относится ко второму поколению препаратов, поэтому он обладает большей эффективностью и хорошей переносимостью. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Крепкого Вам здоровья! Имя: Оксана Новикова
Отзыв: Здравствуйте! Для эффективного растворения Цефазолина рекомендуется использовать лидокаин в 1% концентрации 3.5 мл, так как он обладает мощным анальгетическим эффектом. Препарат относится ко второму поколению анестетиков, поэтому он более эффективен и безопасен в плане развития аллергических реакций по сравнению с представителями первого поколения анальгетиков — Новокаин. Относясь по химическому строению к анальгетикам амидного происхождения, Лидокаин лучше проникает в ткани организма и поэтому вызывают большое обезболивание по сравнению со своими предшественниками из группы эфиров, которые являются менее растворимыми. Как и у любого препарата, у лидокаина есть перечень противопоказаний. Для избежания побочных эффектов препарата перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Перед применением желательна постановка аллергопробы для предупреждения возможных побочных реакций в виде индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Всего доброго! Имя: Руслан Сухов
Отзыв: Хорош,но болюч!!! Помогает отлично. Имя: Ольга Белова
Отзыв: У ребенка воспаление легких, сделали 7 уколов а улучшений нет. Почему? Имя: яга хз
Отзыв: У ребенка воспаление легких, сделали 7 уколов а улучшений нет. Почему? Имя: А.Ж.
Отзыв: можно и ледокоином Имя: А.Ж.
Отзыв: У ребенка воспаление легких, сделали 7 уколов а улучшений нет. Почему? Имя: Альфия Юлдашева
Отзыв: Добрый день! Подскажите пожалуйста цефазолин какой лучше использовать Российский или Украинский ???? Когда покупали Украинский очень хорошо помогал а сейчас купили Российский и делаем уже два дня, ребенку 6 лет а температура до сих пор стоит а толку нет. Подскажите пожалуйста ??? Имя: ~Васька~100matog…
Отзыв: Здравствуйте! Для эффективного растворения Цефазолина рекомендуется использовать лидокаин в 1% концентрации 3.5 мл, так как он обладает мощным анальгетическим эффектом. Препарат относится ко второму поколению анестетиков, поэтому он более эффективен и безопасен в плане развития аллергических реакций по сравнению с представителями первого поколения анальгетиков — Новокаин. Относясь по химическому строению к анальгетикам амидного происхождения, Лидокаин лучше проникает в ткани организма и поэтому вызывают большое обезболивание по сравнению со своими предшественниками из группы эфиров, которые являются менее растворимыми. Как и у любого препарата, у лидокаина есть перечень противопоказаний. Для избежания побочных эффектов препарата перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Перед применением желательна постановка аллергопробы для предупреждения возможных побочных реакций в виде индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Всего доброго!

Антибиотики: виды препаратов и правила приема

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

  • Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
  • Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
  • Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
  • Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
  • Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
  • Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
  • Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

Важная информация для пациента:

  • Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
  • Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф
(Алкалоид)
Супракс (разные произв.)
Цефорал
Солютаб
(Астеллас)

129,77–748,3

357,71–1070,5

161,5–323

Широко используемый препарат, особенно у детей. Основными показаниями к назначению являются тонзиллит и фарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Суспензия разрешена с 6 месяцев, капсулы – с 12 лет. Кормящим женщинам в дни приема препарата рекомендуется на время прекращать грудное вскармливание.

Пенициллины

Основные показания:

  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Скарлатина
  • Инфекции кожи
  • Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

  • Препараты этой группы чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Возможна аллергическая реакция сразу на несколько препаратов из этой группы. При появлении сыпи, крапивницы или других аллергических реакций прекратите прием антибиотика и как можно быстрее обратитесь к врачу.
  • Пенициллины – одна из немногих групп антибиотиков, которую можно применять беременным женщинам и детям с самого раннего возраста.
  • Препараты, в состав которых входит амоксициллин, снижают эффективность противозачаточных таблеток.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Амоксициллин
Амоксициллин (разные
произв.)
Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)
Амосин
(Синтез ОАО)
Флемоксин
Солютаб
(Астеллас)
Хиконцил (КРКА)

9,8–119

9,8–14

18,86–29,1

134,3– 224,5

41–69

Широко применяемый антибиотик. Особенно хорошо подходит для лечения ангины. Применяется не только при инфекциях дыхательных путей, но и в схемах лечения язвенной болезни желудка. Хорошо усваивается при приеме внутрь. Применяется обычно 2–3 раза в день. Однако иногда бывает малоэффективен. Это связано с тем, что некоторые бактерии способны вырабатывать вещества, разрушающие данный препарат.
Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав (Лек)
Амоксиклав Квиктаб
(Лек д.д.)
Аугментин
(ГлаксоСмитКляйн)
Панклав
(Хемофарм)
Флемоклав Солютаб (Астеллас)
Экоклав
(Авва Рус)

199–267

319–504,5

283,7–306

100–256,2

206,5–356

100–279

Клавулановая кислота защищает амоксициллин от устойчивых бактерий. Поэтому этот препарат часто назначают людям, которые уже не раз лечились антибиотиками. Он также лучше подходит для лечения синуситов, инфекций почек, желчных путей, кожи. Применяется обычно 2–3 раза в день. Чаще других препаратов этой группы вызывает диарею и нарушения функции печени.

Макролиды

Основные показания:

  • Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

  • К макролидам довольно быстро развивается устойчивость микроорганизмов. Поэтому не стоит повторять курс лечения препаратами этой группы в течение трех месяцев.
  • Некоторые из препаратов этой группы могут влиять на активность других лекарств, а также хуже усваиваться при взаимодействии с пищей. Поэтому перед применением макролидов надо очень тщательно изучать инструкцию.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Азитромицин
Азитромицин (разные
произв.)
Азитрал (Шрея)
Азитрокс
(Фармстандарт)
Азицид
(Зентива)
Зетамакс
ретард (Пфайзер)
Зи-фактор
(Верофарм)
Зитролид
(Валента)
Зитролид форте (Валента)
Сумамед
(Тева, Плива)
Сумамед форте (Тева, Плива)
Хемомицин
(Хемофарм)
Экомед
(Авва Рус)

106–174,85

168,03–275
80–197,6

248–321

470–790

125–236

160–269

209,5–279,11

460–571,4

322–420

124,5–264

80–330

Один из самых часто применяемых препаратов этой группы. Лучше других переносится и хорошо усваивается. В отличие от других макролидов подавляет рост гемофильной палочки, часто вызывающей отит и синусит. Желательно принимать натощак. Долго циркулирует в организме, поэтому принимается 1 раз в сутки. Возможны короткие курсы лечения по назначению врача: от 3 до 5 дней. В случае необходимости можно с осторожностью применять при беременности. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
Действующее вещество: Эритромицин
Эритромицин (разные
произв.)
26,1–58,8 Давно применяемый антибиотик, в связи с чем некоторые бактерии к нему устойчивы. Тошноту вызывает несколько чаще других представителей этой группы антибиотиков. Тормозит работу ферментов печени, которые отвечают за разрушение других лекарств. Поэтому некоторые препараты при взаимодействии с эритромицином задерживаются в организме и вызывают токсические эффекты. Очень важно применять препарат натощак. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Кларитромицин
Кларитромицин (разные
произв.)
Клабакс
(Ранбакси)
Клабакс ОД (Ранбакси)
Клацид (Эббот)
Клацид СР
(Эббот)
Фромилид (КРКА)
Фромилид Уно (КРКА)
Экозитрин
(Авва Рус)

95–222,6

200–289

180–267

773–979,5
424–551,4

499–730

187–259

470–759

Применяется не только для лечения инфекций дыхательных путей, но и в схемах терапии язвенной болезни для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Активен в отношении хламидий, поэтому часто включается в схемы лечения заболеваний, передающихся половым путем. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия схожи с таковыми у эритромицина. Не применяется у детей до 6-месячного возраста, при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Мидекамицин/ мидекамицина ацетат
Макропен (КРКА) 205,9–429 Классический макролидный антибиотик, часто используемый в форме суспензии для лечения инфекций у детей. Хорошо переносится. Желательно принимать за 1 час до еды. Достаточно быстро выводится из организма, поэтому минимальная кратность приема – 3 раза в сутки. Лекарственные взаимодействия менее вероятны. При беременности можно использовать только в исключительных случаях, при кормлении грудью не применяют.
Действующее вещество: Рокситромицин
Рулид (Санофи-Авентис) 509,6–1203 Хорошо усваивается, неплохо переносится. Показания и побочные эффекты стандартны. Не применяется при беременности и кормлении грудью.

Фторхинолоны

Основные показания:

  • Тяжелый наружный отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Дизентерия
  • Сальмонеллез
  • Цистит, пиелонефрит
  • Аднексит
  • Хламидиоз и другие инфекции

Особенности: мощные антибиотики, применяющиеся чаще всего при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

  • Фторхинолоны для приема внутрь следует запивать полным стаканом воды, а в общей сложности в период лечения пейте не менее 1,5 л в сутки.
  • Для полного усвоения надо принимать препараты не менее чем за 2 часа до или через 6 часов после приема антацидов (средств от изжоги), препаратов железа, цинка, висмута.
  • Важно избегать загара во время применения препаратов и в течение не менее 3 дней после окончания лечения.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Офлоксацин
Офлоксацин (разные произв.)
Заноцин
(Ранбакси)
Заноцин ОД (Ранбакси)
Зофлокс
(Мустафа невзат илач санаи)
Офлоксин
(Зентива)
Таривид (Санофи-Авентис)

8,5–16

130–200

166–360

166,5–249

131,5–207

125–413

Чаще всего используется в урологии, гинекологии. При инфекциях дыхательных путей применяется не во всех случаях. Показан при синуситах, бронхите, однако не рекомендуется при ангине и пневмококковой внебольничной пневмонии.
Действующее вещество: Моксифлоксацин
Авелокс (Байер) 719–1080 Самый мощный антибиотик данной группы. Применяется при тяжелом течении острых синуситов, обострений хронического бронхита и внебольничной пневмонии. Может использоваться также в лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Действующее вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин (разные произв.)
Ципринол (КРКА)
Ципробай (Байер)
Ципролет
(Доктор Редди’с)
Ципромед
(Промед)
Цифран
(Ранбакси)
Цифран ОД (Ранбакси)
Экоцифол
(Авва Рус)

8–14,8

46,6–81
295–701,5

49–63,5

113–175

40–51,85

155–216

35,7–77,1

Самый широко применяемый препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия, в том числе против возбудителей тяжелых инфекций. Показания такие же, как у офлоксацина.
Действующее вещество: Левофлоксацин
Левофлоксацин (разные произв.)
Леволет
(Доктор Редди’с)
Глево
(Гленмарк)
Лефокцин (Шрея)
Таваник (Санофи-Авентис)
Флексид (Лек)
Флорацид
(Валента,
Оболенское)
Хайлефлокс (Хайгланс
Лабораториз)
Эколевид
(Авва Рус)
Элефлокс
(Ранбакси)

80–501,5

100,9–267

163–429

247,7–663,2

281– 415,5

366–511
212,5–323

275–393

181,4–404

130–320

Препарат обладает очень широким спектром действия. Активен в отношении всех возбудителей заболеваний дыхательных путей. Особенно часто назначается при пневмонии и синуситах. Применяется при неэффективности пенициллинов и макролидов, а также в случаях тяжелого течения заболеваний бактериальной природы.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Ципрофлоксацин и Цефтриаксон – это антибиотики с широким спектром действия, они уничтожают преимущественно грамотрицательные микробы (например, энтеробактерии, кишечная и гемофильная палочка). Цефтриаксон – препарат первого выбора, его назначают до посева и определения чувствительности при пневмонии, ангине, отите, инфекциях кожи, желчных и мочевыводящих путей, костной системы, менингите.

Ципрофлоксацин применяется у взрослых при поражении почек, органов брюшной полости, его рекомендуют в гинекологии, урологии, хирургии, обычно показан, когда другое лечение не дает результата. Детям назначают только в исключительных случаях – осложнения муковисцидоза, сибирская язва, тяжелое течение инфекции с особо устойчивыми возбудителями.

Он противопоказан при беременности, лактации, неэффективен при заражении стрептококками. Цефтриаксон более безопасен, но при лечении детей до 3 лет нужна осторожность, он запрещен для недоношенных и при желтухе новорожденных.

Ципрофлоксацин и Цефтриаксон: сравнительная характеристика по основным показателям

Для анализа эффективности, преимуществ и недостатков антибиотиков Ципрофлоксацин и Цефтриаксон необходимо сравнить их основные характеристики (см. таблицу).

Признак Цефтриаксон Ципрофлоксацин
Фармакологическая группа Антибиотики широкого спектра действия
Подгруппа препаратов Цефалоспорины Фторхинолоны
Поколение антибиотиков 3 поколение 2 поколение
Способы применения Внутримышечные и внутривенные инъекции Внутривенные капельные инъекции, таблетки, капли глазные/ушные, глазная мазь
Какие бактерии уничтожает Грамположительные и большинство грамотрицательных В основном грамотрицательные, в том числе и устойчивые к другим антибиотикам, хламидии и микоплазмы
Степень токсичности Низкая Средняя

Использование для лечения инфекций

Препарат первой очереди Препарат второй или третьей очереди, назначается при неэффективности антибиотикотерапии

Группы пациентов, для которых нужна осторожность при назначении

Новорожденные, особенно недоношенные Пожилые, дети и подростки до 18 лет

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено по строгим показаниям Противопоказано

По механизму действия

Оба препарата уничтожают бактерии, то есть являются бактерицидными средствами, но по механизму действия на микробы они отличаются. Ципрофлоксацин блокирует фермент (ДНК-гидразу), что препятствует образованию микробных белков, останавливает развитие и размножение. Препарат также растворяет бактериальную клеточную оболочку. Особенность такого влияния:

  • медикамент активен в отношении бактерий в состоянии покоя и деления;
  • не повреждает клетки организма, так как у них нет этого фермента;
  • действует на микробы, устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам, на него не влияют бета-лактамазы (пенициллиназы, цефалоспориназы).

Механизм действия Ципрофлоксацина

Цефтриаксон препятствует образованию бактериями клеточной оболочки. Поэтому он подавляет рост и развитие делящихся клеток, а на находящиеся в состоянии покоя этот антибиотик не действует. У него достаточно сильный антимикробный эффект, но ряд стафилококков, энтерококков уже утратили к нему чувствительность. В таких случаях может быть добавлен к лечению другой препарат или проведена замена, в том числе и на Ципрофлоксацин.

Рекомендуем прочитать о том, допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон при беременности, как препарат влияет на плод, когда колоть нельзя.

А подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Усвоение, распределение и выведение

Цефтриаксон не может использоваться в виде таблеток, так как он разрушается желудочным соком. При внутримышечном или внутривенном введении препарат полностью усваивается (биодоступность составляет 100%). Он быстро распределяется по всему организму, накапливается в тканях и биологических жидкостях:

  • сердце;
  • легкие;
  • печень;
  • кости;
  • миндалины;
  • среднее ухо;
  • слизистая оболочка носоглотки;
  • спинномозговая жидкость (ликвор спинного и головного мозга);
  • полости – плевральная, суставная, околосердечная;
  • предстательная железа.

Препарат проникает через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке у кормящих. Однократное введение достаточно для поддержания необходимой концентрации, уничтожающей бактерии. Примерно в равных частях Цефтриаксон выводится с мочой и с желчью через кишечник.

Ципрофлоксацин после приема усваивается на 60-70%, проникает в кровь через стенку кишечника и переходит во внесосудистое пространство. Установлено, что в некоторых тканях его концентрация выше, чем в крови, препарат накапливается в:

  • легких;
  • синусах (околоносовых пазухах);
  • очагах воспаления в носоглотке, миндалинах, ухе;
  • мочеполовой системе, особенно в предстательной железе и эндометрии матки, яичниках;
  • печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях;
  • органах брюшной полости, перитонеальной жидкости;
  • мышцах, костях;
  • суставных хрящах и внутрисуставной жидкости;
  • коже.

Препарат слабо проникает через сосудистые оболочки головного мозга. Выводится через почки (70%) и кишечник (около 30%). При внутривенном введении Ципрофлоксацина через 2 часа в мочевых путях его уровень в 100 раз превышает концентрацию в крови, что значительно выше, чем для остальных антибиотиков.

Период, за который выводится половина принятого препарата, составляет 6 часов. Поэтому он назначается 2 раза в день, а при крайне тяжелом течении инфекции проводят 3 капельницы за сутки через равные интервалы времени.

Смотрите в этом видео о характеристике препарата Ципрофлоксацин, показаниях и противопоказаниях к его назначению, правилах приема:

Показания к назначению

Цефтриаксон и Ципрофлоксацин имеют много общих показаний к применению, их рекомендуют для лечения инфекций:

  • ЛОР-органов – синусит, тонзиллит, отит;
  • дыхательной системы – пневмония, обострение хронического бронхита;
  • мочевыводящих путей и половых органов – цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит;
  • кожи, мягких тканей – фурункул, карбункул, флегмона;
  • в брюшной полости – перитонит, холангит (в желчных путях);
  • сепсис (заражение крови);
  • костей (остеомиелит), суставов (гнойный артрит);
  • в ране;
  • у ослабленных пациентов со снижением иммунитета.

Цефтриаксон показан при менингите, боррелиозе (возникает после укуса клеща), а также при предоперационной профилактике инфицирования органов пищеварения, почек, мочевыводящих и желчевыводящих путей, в гинекологии.

Ципрофлоксацин не назначается до определения возбудителя и выявления к нему чувствительности (как, например, Цефтриаксон). Чаще на него переходят или добавляют к другим антибиотикам при крайне тяжелом течении инфекции. Специфическими показаниями для назначения являются:

  • контакт с бациллами сибирской язвы;
  • кистозный фиброз легочной ткани (муковисцидоз, врожденное заболевание с нарушением выделения слизи);
  • бронхоэктатическая болезнь (необратимое расширение бронхов из-за частых воспалений);
  • понос (диарея путешественников).

Противопоказания

Для Ципрофлоксацина запрещено применение при:

  • непереносимости компонентов или ранее перенесенной аллергии на фторхинолоны (например, Абактал, Норфлоксацин);
  • необходимость лечения препаратами, содержащими тизанидин (Сирдалуд, Тизанил, Тизалуд) из-за риска падения артериального давления, заторможенности, сонливости;
  • стрептококковой инфекции (не действует);
  • лечении детей и подростков до 18 лет (исключение: муковисцидоз, но с 5 лет, сибирская язва);
  • беременность, лактация.

Препарат нельзя использовать для монотерапии (без других антибиотиков):

  • тяжелых, смешанных инфекций, возбудители которых относятся к анаэробным бактериям или грамположительным;
  • стафилококковой инфекции;
  • гонорее (до определения чувствительности), так как многие возбудители устойчивы;
  • послеоперационных осложнений;
  • поражения костей и суставов.

Необходима осторожность при лечении таких групп пациентов:

  • пожилых;
  • с тяжелыми нарушениями функции почек и печени;
  • при выраженном ухудшении мозгового кровообращения;
  • с атеросклерозом сосудов сердца, конечностей;
  • при психических заболеваниях;
  • с эпилепсией или с судорожным синдромом (в том числе и в прошлом).

Применение у беременных и при лактации

Цефтриаксон при беременности и кормлении грудью может назначаться только в том случае, когда польза для матери выше риска для ребенка. Врачи избегают его применения в 1 триместре из-за того, что нет доказательств отсутствия негативного влияния на развитие плода. Ципрофлоксацин опасен нарушениями формирования костной системы плода и новорожденного, его не рекомендуют при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Побочные эффекты

Все последствия применения антибиотиков можно разделить на частые и редкие (см. таблицу).

Система организма Ципрофлоксацин Цефтриаксон
Часто Редко Часто Редко
Иммунная Снижение иммунной защиты, присоединение грибковой инфекции Аллергия, аллергический отек, шок Грибковые инфекции, молочница, аллергические реакции Резкое падение иммунитета, анафилактические отеки
Кровь Повышение эозинофилов Снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов Снижение лейкоцитов, гранулоцитов, повышение эозинофилов Снижение тромбоцитов, нарушение свертывания крови, разрушение эритроцитов (гемолиз)
Психика Возбужденное состояние, тревожность Оглушенность, дезориентация, депрессия, галлюцинации Не влияет
Нервная система Головная боль, головокружение, бессонница Покалывание, онемение конечностей, судороги, мигрень Головная боль, головокружение Судороги
Зрение Затуманивание, нечеткость Нарушение восприятия цвета Не влияет
Слух Шум в ушах Снижение Не влияет
Сердце Сердцебиение Аритмия Сердцебиение

Бронхи и легкие

Спазм бронхов, одышка Спазм бронхов

Сосуды

Снижение давления Приливы жара, воспаление сосудистой стенки Воспаление стенки вены при внутривенных инъекциях

Желудок, кишечник

Тошнота, понос, рвота, боль в животе Вздутие, урчание, запор Понос, рвота, тошнота Энтероколит

Поджелу-дочная железа

Воспаление (панкреатит) Панкреатит на фоне застоя желчи

Печень

Повышение активности ферментов, билирубина Желтуха, гепатит Повышение активности печеночных ферментов Застой желчи в печени и желчевыводящих путях, осаждение солей с болью в правом подреберье

Почки

Нарушение функции, отеки Соли, эритроциты в моче, нефрит, почечная недостаточность отеки Снижение мочевыделения, эритроциты в моче, появление песка и камней в почках (чаще у детей до 3 лет, обратимая почечная недостаточность

Кожа

Сыпь, зуд, крапивница Волдыри, повышенная реакция на солнце, пятна Аллергический дерматит, высыпания, крапивница, отечность, зуд Покраснение, шелушение

Суставы и мышцы

Боли, особенно у детей Повышение тонуса мышц, спастичность, слабость, ухудшение течения миастении Не влияет

К тяжелым осложнениям, даже с возможным смертельным исходом на фоне лечения Ципрофлоксацином относятся:

  • понос на фоне размножения клостридий,
  • угнетение кроветворения в костном мозге,
  • суицидальные попытки,
  • острая печеночная недостаточность,
  • токсический эпидермолиз (отслоение эпидермиса кожи)

Для Цефтриаксона есть опасность тяжелого поноса и поражения кожи (эпидермолиза, синдрома Лайелла), анафилактических реакций (быстро прогрессирующее падение давления, нарушение дыхания).

Меры предосторожности при лечении

При применении Цефтриаксона важно учитывать его потенциальную опасность:

  • нельзя исключить развитие анафилактического шока при внутривенной инъекции, поэтому она всегда проходит под врачебным контролем, при первых признаках вводят Адреналин и гормоны;
  • у недоношенных новорожденных и при желтухе есть риск поражения головного мозга из-за вытеснения билирубина из белковых комплексов;
  • для больных на гемодиализе (искусственная почка) необходимо определять уровень препарата в крови, изменять дозу при замедленном выведении;
  • если антибиотик вводят более 10 дней, требуется контролировать анализы крови и состояние почек, печени;
  • на УЗИ желчного пузыря бывают видны затемнения, это может сопровождаться болевыми ощущениями и тошнотой, необходимо диетическое дробное питание с ограничением жирной, острой пищи, нужен достаточный прием жидкости (от 1,5 литров питьевой воды);
  • противопоказан прием алкоголя в период лечения, так как возможно появление жара, спазмы и боль в животе, позывы на рвоту, падение давления, сердцебиение;
  • пожилым и ослабленным больным при кровоточивости назначают витамин К (Викасол).

Механизм развития анафилактического шока на введение антибиотика

Лечение Ципрофлоксацином требует соблюдения таких мер предосторожности:

  • при появлении поноса необходимо сразу обратиться к врачу и исключить дисбактериоз, так как на его фоне могут быть опасные для жизни формы диареи, они вызваны клостридиями, устойчивыми к лечению;
  • если пациент уже раньше принимал препарат, и у него возникали осложнения в виде боли в костях, суставах и мышцах, то от этого антибиотика лучше отказаться, так как возможно воспаление или даже разрыв ахиллова сухожилия с одной или двух сторон, в группе риска находятся принимающие гормоны, пожилые и дети;
  • в период применения медикамента запрещено загорать;
  • даже после первого приема не исключено появление депрессии и суицидальных мыслей, поступков, при малейших признаках следует прекратить применение и пройти консультацию психиатра;
  • Ципрофлоксацин может ухудшить состояние пациентов с диабетической или алкогольной полинейропатией, возникает боль, жжение, покалывание, мышечная слабость в конечностях;
  • необходим контроль ЭКГ пациентам пожилого возраста, принимающим препараты от нарушения ритма, другие антибиотики, антидепрессанты, при наличии болезней сердца, перенесенного инфаркта миокарда;
  • кальций из продуктов питания может затруднить всасывание таблеток, поэтому нельзя на протяжении 2 часов после приема употреблять молоко, йогурт, кефир, творог, запрещено запивать апельсиновым соком.

Цефтриаксон и Ципрофлоксацин — это одно и то же

Цефтриаксон и Ципрофлоксацин – это одно и то же средство по таким параметрам:

  • антибиотики с широким спектром действия;
  • выпускаются как отечественными, так и зарубежными производителями (ципрофлоксацин и цефтриаксон являются международными наименованиями, а торговые могут отличаться);
  • показаны при инфекциях средней степени тяжести и тяжелых;
  • в основном эффективны при грамотрицательных возбудителях;
  • устойчивость к ним возникает нечасто;
  • похожи по основным назначениям;
  • имеют относительно небольшое количество противопоказаний.

Запрещены для самолечения, так как при неправильном применении могут вызывать побочные действия, ряд из них опасны не только для здоровья, но и жизни.

Что лучше – Ципролет или Цефтриаксон

Ципролет лучше, чем Цефтриаксон при таких условиях:

  • у пациентов с 18 до 55 лет;
  • при тяжелых инфекциях, когда пенициллины или цефалоспорины, в том числе и Цефтриаксон не дали результата;
  • непереносимость Цефтриаксона;
  • при отсутствии тяжелых болезней печени.

Ципролет – это торговое название ципрофлоксацина, выпускает его индийская фирма «Доктор Реддис» в таблетках и флаконах по 100 мл для внутривенного введения. Он ничем не отличается от отечественных и многих импортных аналогов.

В чем разница

Разница между Цефтриаксоном и Ципрофлоксацином указана в таблице.

Признак Ципрофлоксацин Цефтриаксон
Форма выпуска Флаконы с раствором для капельниц, ампулы с концентратом для капельниц, таблетки, капли в ухо, глаза, глазная мазь Флаконы с порошком, они разводятся водой или 1% Лидокаином для уколов в мышцу и вену, в том числе и капельниц

В какой очередности применяют

Вторая и третья линия, так как действует на микробы, устойчивые к другим антибиотикам Первая линия, так как эффективен в большинстве случаев
Когда назначают После посева на чувствительность или при неэффективности ранее проведенного лечения До определения микроба, сразу после постановки диагноза
Сколько раз вводить 2-3 раза 1 раз

Можно ли применять одновременно

Ципрофлоксацин можно вводить одновременно с Цефтриаксоном, но только не в одной капельнице. Обязательным условием является врачебный контроль, исследование функции печени и почек, работы кишечника, так как существенно возрастает риск осложнений лечения.

Комбинация уколов Цефтриаксона и таблеток Ципрофлоксацина также возможна, но она также требует наблюдения врача, поэтому рекомендуется исключительно в стационарных условиях.

Назначается ли последовательно

При неэффективности Цефтриаксона он может быть сменен на Ципрофлоксацин. Такая последовательность назначается и для ступенчатой терапии, то есть после уколов переходят на таблетки. Это объясняется тем, что обычно для долечивания рекомендуют равный по силе препарат, он должен обладать близким спектром действия. Ципрофлоксацин отвечает последнему критерию.

Аналоги

Цефтриаксон выпускается под названиями Роцефин (Швейцария), Азаран (Сербия), Стерицеф (Индия). Отечественные производители («Биохимик», «Синтез» и другие) используют международное наименование. Ципрофлоксацин во флаконах можно приобрести в аптечной сети в таких вариантах:

  • Ципрофлоксацин «Синтез», Россия;
  • Ципринол «КРКА», Словения;
  • Ципролет «Доктор Реддис», Индия.

Таблетки Ципрофлоксацина выпускают заводы России: Синтез, Рафарма, Озон, АВВА-Рус, а зарубежными аналогами является Цифран, Ципролет, Ципринол.

Рекомендуем прочитать об аналогах Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о лучших производителях препарата, импортных аналогах Цефтриаксона, аналогах в таблетках, суспензии и уколах.

А подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Цефтриаксон назначается в качестве первого выбора при инфекции легких, ЛОР-органов, мочеполовой системы, в брюшной полости. Ципрофлоксацин имеет широкий спектр действия, но он более токсичен, поэтому применяется чаще всего, когда без него нельзя обойтись.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *