ТРИАЛГИН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Триалгин — комбинированный препарат, применяемый при простудных заболеваниях, обладает обезболивающей и жаропонижающей активностью.
Механизм действия основного действующего вещества препарата парацетамола обусловлен ингибированием синтеза простагландинов и других медиаторов боли и воспаления преимущественно в центральной нервной системе. Кофеин усиливает и ускоряет фармакотерапевтическое действие парацетамола. Хлорфенамин, блокируя гистаминовые Н1-рецепторы, оказывает десенсибилизирующее действие, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость слизистой оболочки верхних дыхательных путей, устраняет зуд в глазах и носу.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Триалгин являются:
— острые респираторные, простудные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела, головной болью, отеком слизистой оболочки носа (ринитом);
— аллергический ринит;
— ринофарингит;
— головные боли различной этиологии, мышечные боли.

Способ применения

Таблетки Триалгин принимают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет: в остром периоде заболевания по 1 таблетке 2-3 раза в день, в дальнейшем — по ½ таблетки 2-3 раза в день.
При головной боли – по 1 таблетке в прием (не более 3 таблеток в сутки).
Детям от 7 до 12 лет – по ½ таблетки 2-3 раза в день.
Курс лечения – 5-7 дней.

Побочные действия

Возможнысухость слизистых оболочек, нарушение аккомодации, расстройства мочеиспускания, сонливость, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Триалгин являются: выраженные нарушения функции печени и почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, беременность, период лактации (кормление грудью), возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

В период беременности принимать препарат Триалгин противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении барбитуратов, трициклических антидепресантов, а также приеме алкоголя значительно повышается риск гепатоксического действия.
Длительный прием противосудорожных препаратов может снизить эффективность парацетамола.
Препарат Триалгин усиливает эффект депресантов центральной нервной системы.
Одновременное применение с кортикостероидами увеличивает риск развития глаукомы.

Передозировка

Симптомы передозировки Триалгина: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, усиление потоотделения. В редких случаях может наблюдаться гепатотоксическое действие – тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Лечение: Промывание желудка, либо активированный уголь в сочетании с симптоматическим лечением.
В качестве основного антидота при передозировке парацетамола используют N-ацетилцистеин внутривенно или внутрь.

Условия хранения

Список Б. Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.

Форма выпуска

Триалгин — таблетки.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковок.

Состав

Препарат Триалгин содержит действующие вещества: 500 мг парацетамола, 32 мг кофеина, 2 мг хлорфенамина малеата.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, метилпарабен, пропилпарабен, тальк, магния стеарат, крахмальный гликолят натрия, коллоидная двуокись кремния, краситель Тартразин Супра Е 102.

Дополнительно

Препарат Триалгин назначают с осторожностью пациентам с заболеванием печени.
Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Основные параметры

Название: ТРИАЛГИН
Код АТХ: R05X — Другие комбинции препаратов для устранения симптомов простуды

Пленалгин — инструкция по применению

Регистрационный номер и дата:

Торговое название: ПЛЕНАЛГИН

МНН или группировочное название: Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав
1 мл раствора содержит:
Активные вещества:
метамизол натрия моногидрат 500,00 мг,
питофенона гидрохлорид 2,00 мг,
фенпивериния бромид 0,02мг.
Вспомогательные вещества: хлорбутанол, натрия тиосульфат, динатрия эдетат, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Описание
Прозрачный раствор светло-жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство).

Код АТХ: N02BB52

Фармакологическое действие
Метамизол натрия является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов. Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает её расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное действие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трёх компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающемуся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц и снижении повышенной температуры.

Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания к применению

  • слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря, кишечная колика, хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, желчная колика, постхолецистэктомический синдром, альгодисменорея, заболевания органов малого таза);
  • для кратковременного симптоматического лечения артралгии, миалгии, невралгии, ишиалгии (купирование болевого синдрома);
  • в качестве вспомогательного средства для уменьшения болей после хирургического вмешательства и диагностических процедур;
  • для снижения повышенной температуры тела при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
  • Противопоказания
  • повышенная чувствительность к препарату, другим производным пиразолона и другим компонентам препарата;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • тяжелая стенокардия;
  • тахиаритмия;
  • генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • кишечная непроходимость;
  • мегаколон;
  • коллапс;
  • острая порфирия;
  • гранулоцитопения;- беременность;
  • период лактации;
    Для внутривенного введения — младенческий возраст (до 1 года) или масса тела менее 9 кг. Для внутримышечного введения — младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. С осторожностью
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница или острый ринит;
  • склонность к артериальной гипотонии;
  • повышенная чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам или неопиоидным анальгетикам (в т.ч. указание в анамнезе на крапивницу или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов). Способ применения и дозы
    Парентерально — внутривенно или внутримышечно. Перед введением раствор должен быть согрет до температуры тела.
    Внутривенно — взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят по 2 мл; при необходимости повторно вводят такую же дозу через 6-8 часов.
    Внутримышечно — взрослым и детям старше 15 лет вводят по 2-5 мл 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней.
    Для детей до 15 лет и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учётом массы тела (см. таблицу).
    Возраст/масса тела Введение в/в Введение в/м
    Младенцы 3-5 месяцев (5-8 кг) 0,1-0,2 мл
    Дети 1-2 года (9-15 кг) 0,1-0,2 мл 0,2-0,3 мл
    Дети 3-4 года (16-23 кг) 0,2-0,3 мл 0,3-0,4 мл
    Дети 5-7 лет (24-30 кг) 0,3-0,4 мл 0,4-0,5 мл
    Дети 8-12 лет (31-45 кг) 0,5-0,6 мл 0,6-0,7 мл
    Дети 12-15 лет (46-53 кг) 0,8-1,0 мл 0,8-1,0 мл

    Внутривенное введение следует проводить медленно (по 1 мл в течение, по крайней мере, 1 минуты), в положении больного лёжа и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. Побочное действие
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек; в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, парез аккомодации.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, чувство жжения в эпигастральной области.
    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет (обусловлено метаболитами метамизола натрия), затруднение мочеиспускания.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.
    Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
    Антихолинергические эффекты: понижение потоотделения, затрудненное мочеиспускание.
    Местные реакции: при внутримышечном введении инфильтраты в месте введения. Передозировка
    Симптомы: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, снижение артериального давления, нарушение потоотделения, сонливость, нарушение аккомодации, спутанность сознания, нарушения функции печени и почек, судороги.
    Лечение: симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    При одновременном применении Пленалгина и:

  • ненаркотических анальгетиков может наблюдаться взаимное усиление токсических эффектов; аллопуринола, пероральных контрацептивов и трициклических антидепрессантов повышается токсичность Пленалгина;
  • тиамазола и цитостатиков повышается риск развития лейкопении;
  • циклоспорина снижается концентрация в крови циклоспорина;
  • бутирофенонов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, H1-гистаминоблокаторов, амантадина и хинидина возможно усиление м-холиноблокирующего действия фенпивериния бромида;
  • хлорпромазина или других производных фенотиазина может наблюдаться развитие выраженной гипертермии;
  • этанола усиливается эффект этанола;
  • фенилбутазона, барбитуратов и других индукторов микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность метамизола натрия;
  • седативных и анксиолитических лекарственных средств усиливается аналгезирующее действие метамизола натрия;
  • кодеина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолола усиливается действие Пленалгина.
    Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками пероральные гипогликемические средства, индометацин, непрямые антикоагулянты и глюкокортикостероиды, может усиливать их действие. Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. Фармацевтическое взаимодействие.
    Раствор Пленалгина фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных препаратов. Особые указания
    Во время приема препарата следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
    В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
    При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
    Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема внутрь.
    При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические лекарственные средства прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
    При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить введение препарата.
    Прием препарата больными атонической бронхиальной астмой и поллинозами повышает риск развития аллергических реакций.
    Недопустимо (до выяснения причин возникновения болевого синдрома) использование препарата с целью купирования острых болей в животе.
    Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из желудочно-кишечного тракта).
    Для внутримышечного введения необходимо использовать длинную иглу. Форма выпуска
    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
    По 5 мл препарата в ампулу темного гидролитического стекла (тип 1).
    5 ампул помещают в поддон из ПВХ. Один поддон с инструкцией по применению в картонную пачку. Условия хранения
    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    3 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
    Отпускается по рецепту. Производитель
    «Плетхико Фармасьютикалз Лтд.», Дхаравара, Калария — 453001, Индор (М.П.), Индия.
    Эксклюзивный дистрибьютор ЗАО «Резлов»/ Учреждение, принимающее претензии потребителей
    119 571, Москва, Ленинский проспект, дом 148, оф.223.
  • Описание препарата

    Trinalgine, БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия)

    Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

    Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг+2 мг+0.02 мг: 2 мл или 5 мл ампулы 5 или 10 шт.

    Действующее вещество: Фенпивериния бромид (Fenpiverinium bromide), Метамизол натрия (Metamizole sodium), Питофенон (Pitofenone)

    Cостав, форма выпуска и упаковка

    Раствор для в/в и в/м введения белого цвета, круглые, плоские, со срезанными краями и разделительной бороздкой.

    1 мл
    метамизол натрия 500 мг
    питофенона гидрохлорид 2 мг
    фенпивериния бромид 0.02 мг

    Вспомогательные вещества: натрия дисульфит — 1 мг, натрия гидроксида раствор 2М — достаточное количество для доведения pH до 6.0-7.5, вода д/и — до 1 мл.

    2 мл — ампулы светозащитного стекла (10) — коробки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) — пачки картонные.5 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (1) — пачки картонные.5 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

    Фармакокинетика

    Метамизол натрия

    После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

    Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

    Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

    Питофенон

    Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

    Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.

    Фенпивериния бромид

    При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.

    Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

    Дозировка

    Внутрь

    Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

    Побочное действие

    Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

    Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

    С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

    Применение при беременности

    Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

    При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.

    С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.

    С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

    Применение у детей

    Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.

    Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.

    Особые указания

    При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

    При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

    Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

    У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

    В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

    Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

    Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

    При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.

    Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

    В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

    Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.

    Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.

    Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.

    Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.

    Этанол — усиление эффектов этанола.

    Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

    Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Рубрики: Статьи

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *