Глазная мазь Тобрадекс — антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в тюбиках в виде крема. Уничтожает большой круг бактерий, у которых к нему имеется чувствительность.

Его применяют не более 10 дней, так как в дальнейшем у микроорганизмов развивается резистентность (отсутствие чувствительности).

Все антибактериальные препараты должны назначаться по рекомендации врача для избегания побочных эффектов.

Показания к применению

Препарат назначают врачи при появлении у пациента следующих состояний и заболеваний:

  • воспалительные заболевания различных структур глаз, сопровождающиеся появлением бактериальной инфекции с выделением гнойного инфильтрата;
  • ожоги роговицы при действии химических веществ, радиации, высоких температур, при которых имеется риск появления бактериальной инфекции;
  • попадание в глаза инородных тел, которые могут быть загрязнены и вызвать инфекцию.

Самостоятельно препарат использовать нельзя. Только врач сможет подобрать необходимую дозировку и назначить курс лечения.

Цена

Цена зависит от количества средства в упаковке, которую выбирает пациент. В среднем она составляет 400-550 рублей.

Состав

Лекарственное средство содержит следующие вещества:

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

  • тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия, вызывающий угнетение синтеза бактерий и полное их уничтожение;
  • дексаметазон – гормональный препарат, обладающий противовоспалительным действием;
  • хлорбутанол, парафин, вазелин – дополнительные вещества, необходимые для образования вязкой консистенции препарата.

Благодаря многокомпонентному составу в виде антибиотика и противовоспалительного средства эффект от лекарства повышается. Его назначают не только при бактериальных инфекциях, но и состояниях, сопровождающихся воспалением.

Инструкция по применению

После осмотра глаз у врача-офтальмолога, выявляется их состояние. Он назначает индивидуальный курс лечения, который не превышает 10 дней. Если использовать средство свыше указанного времени, возможно развитие резистентности бактерий к действию лекарства.

Мазь наносится в конъюнктивальный мешок или на область внутреннего века. Это должна быть тонкая полоска, длиной около 1 см. Средство наносят 3-4 раза в день. Возможно сочетание тобрамициновой мази с антибактериальными каплями. Средство кремообразной консистенции наносят перед сном, так как оно вызывает ухудшение остроты зрения на время. Капли можно применять в течение дня.

Детям

Действие лекарственного средства в области педиатрии не изучено. Возможно его применение, если получаемый эффект будет выше, чем возможные осложнения. При этом врач должен контролировать дозировку, внутриглазное давление ребенка.

Не рекомендуется применение данной антибактериальной мази для детей младше 1 года жизни.

Особые указания

В состав препарата входит стероид, поэтому количество побочных эффектов повышается. Запрещено использовать мазь свыше рекомендованного курса, так как она вызывает множество негативных реакций.

Препараты на основе стероидов должны быть использованы только при доказанной инфекционной природе поражения, сопровождающейся воспалительными реакциями.

При использовании офтальмологических мазей временно снижается острота зрения, возникает помутнение. Поэтому следует выждать некоторое время для устранения этих эффектов, чтобы водить автотранспортное средство или работать на предприятии, требующем повышенной концентрации внимания.

На время лечения возможно ношение контактных линз. При этом их установка должна осуществляться через 40 минут после инстилляции вещества. Оно должно полностью впитаться, чтобы не попасть на контактную линзу. Иначе возможно проникновение мази в пористую структуру, что ухудшает их качество.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие между тобрамицином и другими лекарственными средствами не изучено. Препарат незначительно всасывается в кровоток, поэтому он не должен негативно влиять на системные лекарственные средства.

В состав мази входит антибиотик, поэтому должно учитываться его нейротоксическое действие на органы. Если системный антибактериальный препарат обладает этими действиями, дополнительное применение тобрамицина может ухудшить ситуацию.

Для устранения риска лекарственного взаимодействия между офтальмологическими препаратами необходимо выждать 20 минут после инстилляции предыдущего вещества.

Беременность в лактации

Влияние Тобрадекса на беременность и лактацию не изучено до конца. Так как это антибактериальное вещество, содержащее стероиды, оно может проникать через плацентарный барьер. Данные препараты вызывают негативное влияние на формирование плода. Возможно их проникновение через железы матери внутрь грудного молока, это будет негативно влиять на органы новорожденного.

Поэтому на время беременности и грудного вскармливания рекомендуется заменить антибактериальные препараты антисептиками местного действия, не обладающими тератогенным эффектом.

Побочные действия

Лекарственные средства вызывают следующие местные побочные эффекты:

  • аллергические реакции в виде появления зуда, жжения, раздражения, покраснения, отека тканей глаз и век;
  • воспалительное образование на тканях глаз (кератит);
  • болезненность, дискомфортные ощущения в области глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • сухость.

При проявлениях индивидуальной непереносимости или при использовании дозировки свыше нормы появляются системные побочные эффекты:

  • спазм гортани;
  • повышение внутриглазного давления, что вызывает глаукому;
  • нарушение функции аккомодации, то есть зрачок не сужается под действием яркого света;
  • сужение поля зрения;
  • симптомы невралгии (головная боль, головокружение, тошнота);
  • аллергические реакции в виде сыпи, отека, зуда, эритемы по различным частям тела;
  • редко образуется дисфункция надпочечников.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет следующий перечень противопоказаний к его применению:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, которая проявляется в виде аллергических или диспепсических реакций;
  • воспалительные заболевания роговицы, вызванные герпесом;
  • грибковое поражение глаз;
  • заболевание глаз вирусной природы;
  • грудное вскармливание;
  • недавно удаленное инородное тело из глаза, вызвавшее повреждение и воспаление.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом не было. При использовании его свыше нормы появление токсических эффектов маловероятно. В данном случае необходимо промыть глаза теплой водой.

Если пациент случайно или специально употребил средство внутрь, необходимо обратиться к врачу. Он назначит симптоматическую терапию.

Аналоги

Врачи назначают аналоги при появлении побочных реакций, индивидуальной непереносимости, отсутствии эффекта от действия препарата. Офтальмологи советуют следующие лекарственные средства:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Дексатрол;
  • Хлородекс;
  • Неладекс.

Более подробно об аналогах можно узнать

Отзывы врачей

Иванченко Михаил, врач-офтальмолог: При появлении воспалительного поражения с инфекцией рекомендую своим пациентам капли, которые совместно содержат антибиотик и стероид. Одним из таких препаратов является глазная мазь Тобрадекс. Эффект от ее применения наблюдается уже на следующий день. Устраняется отек, покраснение, гнойное выделение.

Сорокина Ольга, хирург-офтальмолог: После проведенных оперативных вмешательств у части пациентов возникают воспалительное поражение глаз, к которым присоединяется гнойная инфекция. Для профилактики таких поражений рекомендую глазную мазь Тобрадекс. Ее необходимо наносить в небольшом количестве на область конъюнктивального мешка.

Отзывы

Александр: Недавно переболел конъюнктивитом. Выделения были очень сильными. Врач посоветовал антибактериальные капли днем и глазную мазь Тобрадекс перед сном. Лечение мне очень помогло, на следующий день после его начала симптомы снизились.

Елена: Недавно на работе получила химический ожог глаз. Повреждение было не слишком серьезным, врачу удалось сохранить все ткани глаз целыми. Для профилактики развития инфекции мне посоветовали использовать глазную мазь Тобрадекс. После ее применения никаких побочных эффектов у меня не появилось.

Срок годности и хранение

С момента производства средства его можно хранить в течение 2 лет. После вскрытия тюбика срок годности сокращается до 1 месяца. После истечения времени его выбрасывают, дальнейшее использование запрещено.

Препарат хранят при комнатной температуре в недоступном для детей месте. При этом на упаковку не должны попадать прямые солнечные лучи.

Тобрадекс

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Особые условия
  • Состав
  • Тобрадекс показания к применению
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Условия хранения

Производитель

ALCON Алкон-Куврер Н.В. С.А. Мефа Лтд/Меркле ГмбХ

Страна происхождения

Бельгия

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии

Формы выпуска

  • 5 мл — флакон-капельницы пластиковые «Drop Tainer» (1) — коробки картонные

Описание лекарственной формы

  • Капли глазные в виде суспензии от белого до почти белого цвета

Комбинированный препарат. Тобрамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptococcus tenebrarius, обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к пенициллину; Streptococcus spp., включая некоторые бета-гемолитические виды группы А и негемолитические виды, некоторые Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacoia), некоторые виды Neisseria spp. Дексаметазон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие.

Особые условия

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. Флакон-капельницу «ДропТейнер» с каплями глазными перед употреблением встряхивать, хранить в вертикальном положении.

  • тобрамицин3 мг дексаметазон1 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.

Тобрадекс показания к применению

  • — профилактика послеоперационных инфекционных осложнений; — блефарит; — конъюнктивит; — кератит (без повреждения эпителия).

Тобрадекс противопоказания

  • — вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа); — микобактериальная инфекция глаз; — грибковые заболевания глаз; — состояния после удаления инородного тела роговицы; — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Тобрадекс побочные действия

  • Аллергические реакции: зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы. Со стороны органа зрения (обусловленные дексаметазоном): повышение внутриглазного давления, образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран. Прочие: развитие вторичной инфекции (в т.ч. бактериальной), как следствие подавления защитной реакции организма пациента. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения ГКС может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Тобрадекс : инструкция по применению

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; герпетический кератит (древовидный кератит), вакцинальная болезнь, ветряная оспа и другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; микобактериальные инфекции глаза, грибковые заболевания глазных структур или нелеченые паразитарные инфекции глаз. ТОБРАДЕКС нельзя использовать после неосложненного удаления инородного тела из роговицы, а также при инфекциях или повреждениях поверхностного слоя эпителия роговицы.

Способ применения и дозировка

Дозировка

По 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа. В первые 24–48 часов доза может быть увеличена до 1–2 капли каждые 2 часа. В тяжелых случаях закапывайте по 1–2 капли каждый час до тех пор, пока инфекция не станет контролируемой, и постепенно снижайте частоту инстилляций до 1–2 капель каждые 2 часа в течение 3 дней, затем по 1–2 капли каждые 4 часа в течение 5–8 дней и, наконец, если необходимо, по 1–2 капли каждый день в течение последующих 5–8 дней.

Не следует прерывать лечение внезапно.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Пациенты детского возраста

ТОБРАДЕКС капли глазные суспензия может применяться у детей в возрасте 2 лет и старше в дозах аналогичных взрослым. Данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей младше 2 лет отсутствуют.

Способ применения:

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

Тщательно встряхнуть перед использованием.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

После применения держите флакон плотно закрытым.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ.

ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 1–2 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ.

НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Первичное назначение препарата и повторное назначение возможны только после обследования пациента с помощью офтальмологических приборов, таких как щелевая лампа, и, если необходимо, окраски флуоресцеином.

Длительное и/или неконтролируемое применение офтальмологических кортикостероидов увеличивает риск возникновения осложнений со стороны глаз и может быть причиной возникновения системных побочных эффектов. Если состояние, вызванное воспалительным процессом, не улучшается в соответствующие сроки при проведении терапевтических мероприятий, то следует применить другие варианты терапии с целью уменьшения рисков.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Местное применение кортикостероидов может сопровождаться снижением выделения кортизола с мочой, а также уменьшением концентрации кортизола в плазме. Применение кортикостероидов ассоциируется с подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдромом Кушинга, замедлением темпа роста у детей, особенно при применении препарата в больших дозах или при длительном лечении.

Синдром Кушинга и подавление функции коры надпочечников, связанные с системной абсорбцией при офтальмологическом применении дексаметазона, могут возникать после интенсивной или долговременной непрерывной терапии у пациентов с предрасположенностью, включая детей и пациентов, получавших ритонавир. В этих случаях лечение следует прекращать не внезапно, а постепенно, снижая дозу.

Длительное применение кортикостероидов может стать причиной повышения внутриглазного давления и/или развития глаукомы с поражением зрительного нерва, нарушения остроты зрения и появления дефектов полей зрения, а также может стать причиной образования задней субкапсулярной катаракты. Пациенты с наличием глаукомы в анамнезе или у родственников подвержены большему риску повышения внутриглазного давления, вызванного применением кортикостероидов. Если данные препараты применяются в течение 10 дней и более, следует регулярно контролировать внутриглазное давление, хотя это может быть затруднительно в случае с детьми и пациентами, которые отказываются сотрудничать. У пациентов с глаукомой следует контролировать давление еженедельно.

Применение кортикостероидов может способствовать снижению устойчивости к бактериальным, грибковым, вирусным и паразитарным инфекциям и маскировать их клинические проявления.

ТОБРАДЕКС следует применять в случаях острой гнойной инфекции глаз только когда необходимо лечение кортикостероидами в сочетании с противовоспалительным средством. Длительное применение может подавлять иммунные реакции и, таким образом, увеличивать риск развития вторичной инфекции глаз. Необходимо принимать во внимание возможность возникновения устойчивой грибковой инфекции роговицы после длительного применения кортикостероидов.

У пациентов, применяющих кортикостероиды системно или местно при других заболеваниях, возможно возникновение на глазах проявлений простого герпеса. Применять кортикостероиды для лечения простого герпеса, кроме случаев эпителиального кератита, вызванного вирусом простого герпеса, при котором они противопоказаны, следует очень осторожно; необходимо периодическое обследование с помощью щелевой лампы.

Известны случаи истончения и перфорации роговицы и склеры при применении местных кортикостероидов.

Лечение не должно прекращаться преждевременно, так как внезапная отмена антибиотиков или кортикостероидов может вызвать обострение инфекции или воспалительного состояния.

Как и в случае применения других антибиотиков, длительное применение препарата может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов.

Возможно развитие перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.

Не рекомендуется ношение контактных линз (твердых или мягких) в период лечения глазной инфекции или воспаления. ТОБРАДЕКС нельзя закапывать в глаза, в которых находятся контактные линзы; линзы можно одеть через 15 минут после применения препарата ТОБРАДЕКС. Кроме того, консервант бензалкония хлорид, который входит в состав препарата, может вызывать раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Для уменьшения системной абсорбции препарата после закапывания рекомендуется следующее:

• закрыть веки на 2 минуты;

• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Пациенты детского возраста

Рекомендуется проводить частый контроль внутриглазного давления (ВГД). Это особенно важно для пациентов детского возраста, принимающих препараты, содержащие дексаметазон, так как риск повышения внутриглазного давления у детей младше 6 лет из-за приема стероидов больше и скорость повышения давления выше, чем у взрослых. Следует внимательно подходить к выбору частоты и длительности подобной терапии, а ВГД необходимо контролировать с самого начала лечения, учитывая, что риск повышения ВГД при приеме стероидов у пациентов детского возраста выше и развивается повышение ВГД раньше.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *