БЕЛОДЕРМ ЭКСПРЕСС 0,05% 50МЛ СПРЕЙ Д/НАРУЖ ПРИМ

Лекарственная форма

Спрей для наружного применения в виде бесцветного, от прозрачного до слегка опалесцентного вязкого раствора, с запахом изопропанола.

1 г
бетаметазона дипропионат 0.640 мг
?что соответствует содержанию бетаметазона 0.5 мг
Вспомогательные вещества: изопропанол 400 мг, карбомер 934Р 2.5 мг, вода 596.86 мг, натрия гидроксид q.s.

Фармакодинамика

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и ?-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего ?-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.
Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Связывание с белками плазмы составляет около 64%, Vd — 84 л. Метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками, незначительная часть – с желчью.
При всасывании через кожу бетаметазон характеризуется сходными фармакокинетическими свойствами, как при наружном, так и при системном применении. Системное всасывание после наружного применения составляет 12-14%.
При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объем всасывания.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.
Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.
При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.
При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, в период лактации.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, АД, показатели водно-электролитного баланса. В случае раздражения или появления симптомов повышенной чувствительности к бетаметазону лечение необходимо прекратить и провести соответствующую терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят лечение соответствующими противомикробными средствами.
Не показан для лечения болезни гиалиновых мембран новорожденных.
Не следует применять наружно для лечения первичных кожных поражений при грибковой (например, кандидоз, трихофития) и бактериальной (например, импетиго) инфекции, перианального и аногенитального зуда.

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла.
Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический ); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричереп

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к бетаметазону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Для наружного применения: розовые угри, угри и обыкновенные (юношеские) угри; первичные вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа).
Применение при беременности возможно в исключительных случаях по строгим показаниям.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается; с диуретиками — увеличивается выведение калия; с гипогликемическими препаратами, пероральными антикоагулянтами — ослабление их действия; с НПВС — повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

Белодерм экспресс — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-002492

Торговое наименование:

Белодерм® экспресс

Международное непатентованное наименование:

бетаметазон

Лекарственная форма:

спрей для наружного применения

Состав

Описание

Бесцветный, от прозрачного до слегка опалесцентного, вязкий раствор с запахом изопропанола.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ: D07АС01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазона дипропионат – синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное и сосудосуживающее действие. При нанесении на поверхность кожи суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение медиаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность и понижает проницаемость сосудистой стенки. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, индуцирующей образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, блокирует высвобождение арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).

Фармакокинетика

При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующего вещества в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок, воспаление и кожные заболевания повышают трансдермальное всасывание бетаметазона, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Показания к применению

Заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной терапии:

· экзема (различные формы)

· атопический дерматит / нейродермит

· эритродермия

· псориаз

· буллезные дерматозы

· экссудативная многоформная эритема

· фотодерматозы (в том числе солнечный ожог)

· аллергический контактный дерматит

· контактный дерматит (в том числе профессиональный)

· неаллергический дерматит (в том числе солнечный, лучевой)

· реакции на укусы насекомых

· кожный зуд различной этиологии

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бетаметазону или к любому из вспомогательных компонентов препарата; бактериальные (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса), грибковые, вирусные (ветряная оспа, простой герпес) кожные заболевания, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри, рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома, период лактации, детский возраст до 2 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение препарата Белодерм® экспресс, спрей для наружного применения у беременных допускается в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. В таких случаях применение препарата должно проводиться под контролем врача, должно быть непродолжительным и, по возможности, ограничиваться небольшими участками кожных покровов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Наружно.

Белодерм® экспресс, спрей для наружного применения распыляют на пораженный участок кожи с расстояния около 5-15 см, путем одного или нескольких нажатий на дозатор. Белодерм® экспресс применяют 2 раза в сутки, если врачом не предписан другой режим применения. Для некоторых пациентов адекватная терапия может быть обеспечена при менее частом применении.

При одном нажатии на дозатор из флакона поступает около 0,1 мл раствора. Максимальная недельная доза составляет 50 мл, что соответствует приблизительно 500 нажатий.

Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и обычно составляет не более 4 недель. В течение года возможно повторение терапии. У детей и пациентов с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней. Если клиническое улучшение не наступает, необходимо уточнить диагноз.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

При применении в терапевтических дозах препарат, как правило, хорошо переносится, побочные явления отсутствуют или слабо выражены. Как и при применении других ГКС, могут развиться реакции гиперчувствительности (кожный зуд, жжение, краснота, сухость кожи, акнеподобные изменения (стероидные угри, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, гипопигментация)). При длительном применении, а также при использовании окклюзионных повязок – мацерация кожи, вторичные инфекции, атрофия кожи, гирсутизм, гипертрихоз, телеангиэктазии, фолликулит, потница, пурпура. При нанесении на обширные поверхности тела возможно возникновение системных побочных эффектов ГКС (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга).

В случае появления реакции гиперчувствительности или побочных явлений терапию следует отменить и обратиться к врачу.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата, особенно у детей, на обширных поверхностях кожи, нанесении на кожу с нарушенной целостностью или при применении под окклюзионную повязку возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга).

Лечение: рекомендуется постепенная отмена препарата и проведение симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия препарата Белодерм® экспресс с другими лекарственными средствами неизвестны.

Особые указания

Белодерм®экспресс в форме спрея предпочтителен для применения при острой форме дерматоза, в том числе сопровождающегося экссудацией (образованием мокнущих поверхностей).

Не рекомендуется длительное применение препарата Белодерм® экспресс на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Белодерм® экспресс не следует применять в области глаз в связи с вероятностью попадания препарата на слизистую оболочку, что может способствовать развитию катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаз и обострению герпетической инфекции.

Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, паховые складки, где существует своего рода естественная окклюзия, в большей степени подвержены риску возникновения стрий, поэтому непрерывное применение препарата на этих участках кожи должно быть непродолжительным (не более 4 недель).

В случае развития грибковой или бактериальной инфекции на коже необходимо дополнительное применение антибактериального или противогрибкового средства.

Детям препарат назначают только по строгим показаниям или под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном.

При применении препарата у детей необходимо ограничить общую продолжительность лечения и исключить мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки, подгузники).

При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Спрей для наружного применения 0,05 %.

По 20 мл и 50 мл препарата во флаконе белого цвета из полиэтилена высокой плотности с пластиковым распылителем и крышкой. Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения и производитель

БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5.

Организация, принимающая претензии потребителей на территории Российской Федерации: Представительство компании БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия в России.

Москва, 119330, Ломоносовский просп., д. 38, кв. 71-72. Телефон: +7(495)933-72-13, факс: +7(495)933-72-15

Бетаметазон является лекарственным средством, которое действует на уровне иммунной системы человека. Лекарство обеспечивает выраженное противовоспалительное действие, оказывает противоаллергический и иммуносупрессивный (подавляющий активность иммунной системы человека) эффекты. Инструкция по применению Бетаметазона указывает, что средство содержит гормональные вещества, схожие по структуре с гормонами надпочечников. Особенности использования мази Бетаметазон, показания и противопоказания, лечение препаратом Betamethasone при беременности – рассмотрим в обзоре.

Производители

Вещество бетаметазон было запатентовано американской фармацевтической компанией Merck в 1987 году. Действие патента закончилось в 2007 г. Это дало возможность многим компаниям начать выпускать медикаменты с этим веществом. Одна из них расположена в Украине. Называется она «Дарница».

Мазь «Бетаметазон» производитель экспортирует во многие страны бывшего СНГ, включая Россию. Еще одна украинская корпорация, выпускающая этот препарат, называется «Артериум».

Также мазь «Бетаметазон» производится российскими фармацевтическими , расположенное в Пензе, и московское ОАО «Вертекс».

Форма выпуска

Препарат выпускается в алюминиевых тубах объемом 15 мл. Они помещаются в картонные упаковки, в которых обязательно должна находиться инструкция по применению. Тубы оснащены простым завинчивающимся колпачком. Системы child resistant, препятствующей вскрытию препарата детьми, нет. С одной стороны тюбик запаян тонкой алюминиевой пластиной. Чтобы ее вскрыть, нужно надавить на нее обратной стороной колпачка, где имеется конусообразный выступ.

Медикамент, производящийся в России, выпускается в тубах объемом 30 мл.

Состав

В рассматриваемом препарате основным действующим веществом является бетаметазон дипропионат. Это глюкокортикоид (стероидный гормон), вырабатываемый корой надпочечников. Он не обладает андрогенной, прогестогенной и эстрогенной активностью. Концентрация активного вещества в мази составляет 0,05 %.

Также в препарате имеются дополнительные компоненты, обеспечивающие нужную консистенцию средства и его впитываемость в кожу. Это:

  • минеральное масло;
  • динатрия эдетат;
  • пропиленгликоль;
  • цетостеариловый спирт;
  • очищенная вода.

Такой состав указывает в инструкции . В мази, выпускаемой корпорацией «Артериум», содержатся другие вспомогательные вещества. Это:

  • метилпарабен (Е218);
  • минеральное масло;
  • цетостеариловый эфир;
  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленгликоль (макрогол);
  • цетостеариловый спирт;
  • имидомочевина;
  • глицерин;
  • диметикон;
  • моногидрат;
  • белый парафин;
  • очищенная вода;
  • натрия дигидрофосфат;
  • разведенная фосфорная кислота.

В российских препаратах дополнительные компоненты такие:

  • вазелин;
  • жидкий парафин.

Все мази на основе бетаметазона оказывают одинаковое терапевтическое действие. Подробный состав нужно знать тем людям, которые склонны к аллергическим реакциям. Их может вызвать любое вещество, входящее в препарат. Как видим, медикамент «Бетаметазон», выпускаемый российскими фармацевтами, имеет в своем составе всего два дополнительный компонента. Они практически не оказывают на организм негативного воздействия.

Фармакологическое действие

По своей структуре активное вещество похоже на гормоны надпочечников. Они обладают множеством функций, но в лекарстве используются вследствие своего воздействия на иммунную систему человека. Лекарства с глюкокортикостероидом подавляют выраженность иммунных реакций, вследствие чего нивелируются внешние симптомы негативного характера.

Фармакологическое действие лекарства:

  1. Противоотечное воздействие. Выделяющиеся активные вещества в воспалительном очаге пагубно влияют на сосуды крови, вследствие чего они расширяются. Это приводит к развитию отечности. Благодаря ингибированию БАК купируются отеки при аллергических реакциях либо системном воспалении.
  2. Противоаллергическое действие. Возникновение аллергии базируется на неправильном ответе иммунной системы. Когда в организм попадает раздражитель, выявляется целый спектр негативной симптоматики. Препарат блокирует активность иммунной системы, что позволяет избавиться от зуда, жжения и др. симптомов.
  3. Противозудное действие. Зуд и жжение кожи проявляются при различных болезнях кожного покрова. Причиной выступает высокая концентрация гистамина – вещества, вырабатываемого клетками иммунитета. Компонент влияет на нервные рецепторы, что ощущается пациентом как зуд. Бетаметазон ингибирует синтез гистамина.
  4. Противошоковое действие. Шоком является патологического состояния, которое развивается вследствие тяжелого течения заболеваний/состояний – отравление, травма, тяжелые инфекции и пр.

Таким образом, лекарственный препарат на основе глюкокортикостероида действует комплексно, помогает избавиться от многих симптомов, которые сопровождают различные заболевания и патологические состояния.

Описание препарата

Мазь легко выдавливается из тюбика, имеет нежную кремообразную консистенцию. Пациенты сообщают, что средство легко наносится на кожу, быстро впитывается, не вызывает жжения. Мазь практически не имеет запаха. Ее цвет варьируется от желтоватого до белого, что зависит от входящих в состав дополнительных компонентов.

Срок годности препарата составляет 36 месяцев. Хранить его можно в помещении, где температура воздуха поддерживается в пределах +25 °C. Нельзя допускать попадания на препарат прямых солнечных лучей.

Терапевтические свойства

Мазь «Бетаметазон» обладает ярко выраженными противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим эффектами.

Глюкокортикоидный гормон способен блокировать миграцию лейкоцитов и препятствовать выходу лизосомных ферментов, а также антивоспалительных медиаторов в межклеточное пространство в очаге воспаления. Бетаметазон дипропионат уменьшает проницаемость сосудов. Кроме того, он подавляет фагоцитоз, замедляет, а потом и полностью останавливает процесс развития отечности.

Что за препарат – бетаметазон?

Бетаметазонзащитной
противовоспалительным
угнетающим активность иммунной системы
иммунитетом
вирусы, бактерии, патогенные грибынапример, клетки крови, переливаемые от одного человека к другомунапример, опухолевые клеткикоторые присутствуют практически во всех тканях, в том числе и в кровиили его аналоги

Бетаметазон – это глюкокортикостероид (гормональный препарат) или нет?

глюкокортикостероидамигормонаминадпочечникамижелезами, которые у человека располагаются над почками и вырабатывают целый ряд гормональных веществи других глюкокортикостероидных препаратов

Механизм действия бетаметазона

внешниеЛечебное действие бетаметазона обусловлено:

  • Противовоспалительным эффектом.
    При проникновении в организм чужеродного агента клетки иммунной системы мигрируют к нему в большом количестве, выделяя при этом в окружающие ткани множество биологически-активных веществ (
    БАВ
    ). Именно эти вещества обуславливают развитие и прогрессирование воспалительного процесса. Бетаметазон угнетает миграцию данных клеток к очагу воспаления, а также блокирует высвобождение БАВ из них.
  • Противоотечным эффектом.
    Выделяющиеся в очаге воспаления биологически-активные вещества действуют на кровеносные сосуды пораженной области, приводя к их расширению. В результате этого жидкая часть крови выходит из сосудистого русла в межклеточное пространство, что и приводит к развитию отеков. Блокируя выделение БАВ, бетаметазон устраняет отечность тканей в очаге воспаления, а также отечность слизистых оболочек во всем организме при системных воспалительных процессах или аллергических реакциях.
  • Противоаллергическим эффектом.
    Развитие аллергических реакций также обусловлено активностью иммунной системы. При попадании в организм аллергена (
    вещества, на которое у человека аллергия
    ) происходит быстрая активация клеток иммунной системы, что проявляется выраженными системными эффектами (
    отеком слизистых оболочек, слезотечением, нарушением дыхания из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей, кожным зудом и так далее
    ). Блокируя активность иммунитета, бетаметазон позволяет устранить вышеперечисленные симптомы, а также предотвратить их появление в течение последующих часов или дней.
  • Противозудным эффектом.
    Зуд (
    жжение, раздражение в области определенного участка тела
    ) может появляться при множестве воспалительных или аллергических реакций. Причиной возникновения зуда является биологически активное вещество гистамин, выделяющееся их иммунных клеток. Гистамин воздействует на чувствительные нервные окончания в коже, что ощущается человеком как зуд. Блокируя выделение гистамина, бетаметазон устраняет данное неприятное ощущение.
  • Противошоковым эффектом.
    Шок – это патологическое состояние, возникающее на фоне тяжелого течения различных заболеваний (
    инфекции, отравления, травмы, массивной кровопотери и так далее
    ). Одним из основных проявлений шока является выраженное снижение артериального давления, что может стать причиной потери сознания или даже привести к смерти человека. Бетаметазон стимулирует выработку катехоламинов (
    адреналина и норадреналина
    ), которые способствуют повышению артериального давления. Также данный препарат активирует обменные процессы в печени, в результате чего ускоряется процесс выведения различных токсинов из организма.

Фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, мазь «Бетаметазон» при наружном использовании хорошо проникает в кожные покровы, но в кровоток абсорбируется незначительно (всего 12-14 %). В крови связывается с белками. Трансформируется в печени. Выводится в основном почками. Незначительное количество препарата удаляется из организма с желчью.

При нанесении медикамента на кожный покров в местах нарушения его целостности гормон абсорбируется в кровь в большем объеме. Это же наблюдается и при использовании препарата для окклюзионных повязок.

Инструк­ция по при­ме­не­нию

Моме­та­зон исполь­зу­ют толь­ко мест­но. Это наруж­ный спо­соб интра­на­заль­но­го вве­де­ния лекар­ства в фор­ме спрея. Такой спо­соб лече­ния без­опа­сен, так как не трав­ми­ру­ет сли­зи­стую обо­лоч­ку носа. Совре­мен­ные спреи выпус­ка­ют­ся с доза­то­ра­ми, это поз­во­ля­ет кон­тро­ли­ро­вать коли­че­ство лекар­ствен­но­го веще­ства.

Ещё одно пре­иму­ще­ство – дру­гие орга­ны, напри­мер, желу­док и печень не стра­да­ют от хими­че­ско­го воз­дей­ствия пре­па­ра­та. Но лекар­ство в виде спрея мож­но при­ме­нять детям, толь­ко начи­ная с двух­лет­не­го воз­рас­та.

Моме­та­зон спрей хоро­шо помо­га­ет при лече­нии :

  • аллер­ги­че­ско­го рини­та как сезон­но­го, так и круг­ло­го­дич­но­го ;
  • поли­по­за носа ;
  • сину­си­тов (в соче­та­нии с анти­био­ти­ка­ми).

Моме­та­зон спрей исполь­зу­ют для впрыс­ки­ва­ния в носо­вые ходы. Сто­ит упо­мя­нуть, что спектр пока­за­ний к при­ме­не­нию несколь­ко шире, чем лече­ние аллер­ги­че­ско­го рини­та. Его при­ме­ня­ют и для лече­ния хро­ни­че­ских сину­си­тов, в дет­ской ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии — для лече­ния аде­но­ид­ных веге­та­ций. При этих состо­я­ни­ях так­же раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ле­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки поло­сти носа, кото­рое при­об­ре­та­ет хро­ни­че­ский харак­тер, и в его под­дер­жа­нии при­ни­ма­ют уча­стие клет­ки аллер­гии. При неболь­шой сте­пе­ни уве­ли­че­ния аде­но­и­дов назна­че­ние интра­на­заль­ных кор­ти­ко­сте­ро­и­дов помо­га­ет избе­жать опе­ра­тив­но­го лече­ния.

Моме­та­зон обла­да­ет так назы­ва­е­мым спар­ринг-эффек­том : при лече­нии аллер­ги­че­ско­го рини­та, если у паци­ен­та есть сопут­ству­ю­щие глаз­ные симп­то­мы, пре­па­рат спо­соб­ству­ет и их устра­не­нию (при невы­со­кой интен­сив­но­сти).

Спрей исполь­зу­ют для спрыс­ки­ва­ния в носо­вые ходы. Перед при­ме­не­ни­ем лекар­ства нос необ­хо­ди­мо тща­тель­но очи­стить от сли­зи, пыли, корок и дру­гих посто­рон­них веществ. Взрос­лые могут про­сто высмор­кать­ся, а у детей луч­ше исполь­зо­вать спе­ци­аль­ные соле­вые рас­тво­ры. Они могут выпус­кать­ся в спре­ях и в кап­лях. Нуж­но исполь­зо­вать изо­то­ни­че­ские рас­тво­ры (гипер­то­ни­че­ские рас­тво­ры не под­хо­дят для очист­ки носа, так как сушат сли­зи­стую обо­лоч­ку), мож­но даже обык­но­вен­ный физ­рас­твор.

После это­го инга­ли­ру­ем моме­та­зон спрей. Тех­ни­ка инга­ля­ции отли­ча­ет­ся в зави­си­мо­сти от того, по пово­ду чего назна­че­но лече­ние.

Если это лече­ние аллер­ги­че­ско­го рини­та, то дела­ем так :

  • Накло­ня­ем голо­ву вниз, что­бы угол меж­ду осью, про­ве­ден­ной от глаз к точ­ке на полу и осью туло­ви­ща, был при­мер­но 45°.
  • Бал­лон­чик с лекар­ством дер­жим стро­го пер­пен­ди­ку­ляр­но полу.
  • Пол­ный выдох через нос.
  • Встав­ля­ем носик фла­ко­на в нозд­рю, начи­на­ем вды­хать и одно­вре­мен­но с этим нажи­ма­ем на рас­пы­ли­тель.
  • Запро­ки­ды­ва­ем голо­ву назад на несколь­ко секунд.
  • Опус­ка­ем голо­ву и мед­лен­но выды­ха­ем.

Если необ­хо­ди­мо исполь­зо­вать моме­та­зон для лече­ния аде­но­ид­ных веге­та­ций, то инструк­ция по при­ме­не­нию немно­го отли­ча­ет­ся : перед нача­лом вдо­ха нуж­но при­под­нять вверх вто­рой рукой кон­чик носа, а затем впрыс­нуть пре­па­рат. Все осталь­ные дей­ствия такие же, как и при лече­нии аллер­ги­че­ско­го рини­та. Отли­чия свя­за­ны с тем, что лекар­ствен­ное веще­ство при раз­лич­ных пато­ло­ги­ях долж­но дей­ство­вать в раз­ных отде­лах поло­сти носа. А регу­ли­руя тех­ни­ку инга­ля­ции, мы спо­соб­ству­ем попа­да­нию меди­ка­мен­та имен­но в нуж­ное место.

Слу­чаи пере­до­зи­ров­ки мало­ве­ро­ят­ны, пото­му что в соста­ве пре­па­ра­та нахо­дит­ся малень­кая доза актив­но­го веще­ства. Так что даже дети при слу­чай­ном нажа­тии лиш­ний раз не полу­чат боль­шую пор­цию актив­но­го веще­ства. А вот слиш­ком дли­тель­ное исполь­зо­ва­ние лекар­ства может при­ве­сти к небла­го­при­ят­ным изме­не­ни­ям в орга­низ­ме. В таком слу­чае про­во­дит­ся симп­то­ма­ти­че­ское лече­ние и кор­рек­ти­ров­ка выбран­ных лекар­ствен­ных средств.

Но что­бы не про­изо­шло таких непри­ят­ных про­яв­ле­ний во вре­мя лече­ния, надо стро­го соблю­дать пред­пи­са­ния спе­ци­а­ли­стов и не зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем.

Показания

Согласно инструкции по применению, мазь «Бетаметазон» используется при лечении таких заболеваний, как:

  • экзема;
  • нейродермит;
  • фотодермит;
  • дерматит;
  • узловое пруриго (почесуха);
  • липоидный некробиоз;
  • лишай красный плоский;
  • красная волчанка;
  • претибиальная микседема;
  • псориаз (кроме поражений на обширных участках кожи с образованием бляшек);
  • опрелости;
  • эритродермия.

В отзывах пациенты пишут, что мазь помогла им избавиться без оперативного вмешательства от фимоза и от себореи на волосистой части головы.

Механизм действия «Бетаметазона» изучен не полностью. Однако известно, что препарат работает в двух направлениях:

  1. Местно оказывает противовоспалительный и иммуносупрессивный эффект.
  2. Стимулирует выработку антиоксидантов, активизирующих защитные силы не только в пораженном участке кожи, но и во всем организме.

Действие

Бетаметазон оказывает противовоспалительное, антигистаминное и противозудное действие. Он при попадании на кожу всасывается в кровь, начинает взаимодействовать с рецепторами клеток и стимулирует синтез матричной РНК. М-РНК в свою очередь способствует образованию белка липокортина. Липокортин оказывает влияние на все стадии воспалительного процесса и блокирует его. Высокая эффективность этого препарата обуславливается тем, что липокортин одновременно оказывает несколько действий. Он снижает концентрацию лизосомальных ферментов в очаге воспаления и их активность, также тормозит миграцию макрофагов в очаг воспаления.

Но при длительном применении оказывает и негативное воздействие. Он повышает уровень глюкозы в крови человека, способствует накоплению жира, задерживает в организме ионы натрия и воду, и стимулирует быстрое выведение ионов калия и кальция. Также он может подавлять работу гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

Это действие бетаметазон оказывает при всасывании через кожу, при приеме внутрь он оказывает другое воздействие на внутренние органы. Основная цель приема бетаметазона внутрь — это подавление естественного иммунитета человека. Это необходимо в случаях, когда иммунитет оказывает разрушающее воздействие на организм

Поэтому принимать этот препарат надо осторожно в соответствии с назначениями лечащего врача и согласно инструкции по применению

Детский возраст

Мази, содержащие бетаметазон, детям использовать не рекомендуется, так как исследования о влиянии этого гормона на функции ГГНС (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы) и на весь организм не проводились. Кроме того, у пациентов данной категории площадь поверхности тела значительно меньше, чем у взрослых, а ее соотношение к массе больше. Это тоже нужно учитывать при определении влияния на организм абсорбированного гормона.

Однако в отзывах пациенты указывают, что врачи довольно часто назначают «Бетаметазон» детям для лечения дерматитов и других заболеваний кожи.

Беременность и лактация

Мазь «Бетаметазон» запрещено использовать женщинам, кормящим детей грудью, так как пока не выяснено, способны ли вещества, входящие в ее состав, проникать в грудное молоко. При назначении этого препарата врачи должны принять во внимание важность лечения для матери. Если без использования «Бетаметазона» обойтись нельзя, грудное вскармливание прекращают.

При беременности разрешается проводить терапию данной мазью только на поздних сроках. Ее нельзя использовать в I триместре. Также женщинам, вынашивающим ребенка, запрещается наносить препарат на обширные участки кожи и под окклюзионные повязки.

Способ использования

Мазь следует наносить на проблемный участок кожного покрова тонким слоем. Частота процедуры зависит от тяжести заболевания. Если оно проявляется в легкой форме, достаточно использовать медикамент 1 раз в сутки. В остальных случаях нужно наносить мазь 2-3 раза в день. Длительность лечения «Бетаметазоном» не должна превышать 4 недель. Если за это время улучшений в состоянии больного не появилось, препарат отменяют. Врач должен назначить другое средство.

Если после нанесения мази в течение 1-2 недель состояние пациента ухудшилось, также нужно прекратить использование препарата. Врач должен провести повторное обследование больного и назначить другие медикаменты.

Инструкция по применению уколов Бетаметазон

По инструкции, препарат начинают применять с высокой дозы. При острых воспалительных состояниях — 1 инъекция 1, 5-2 мг. Затем со 2 дня лечения доза постепенно уменьшается до минимальной действующей. Дозировка средства зависит от типа и степени заболевания пациента. Для взрослого человека количество вещества не должно превышать суточной нормы — это 0,25-8 мг.

Побочные действия и передозировка

У больных сахарным диабетом препарат может привести к диабетическому кризу. Могут проявляться головные боли, проблемы со сном и психическая нестабильность, особенно у лиц с подвижной и слабой психикой.

Не рекомендовано делать инъекции, если ранее была проведена вакцинация. Это касается в первую очередь прививки от оспы. Нужно помнить, что бетаметазон — это средство, подавляющее иммунную реакцию, и в период лечения легко заразиться вирусными инфекциями. А ветряная оспа для взрослых, не имеющих к ней иммунитета, может быть крайне опасна.

Кроме того, при дивертикулите, гастрите и гнойничковых инфекциях, например абсцессе, применять препарат нужно с осторожностью.

Если принимать противосполительное более положенного срока, могут возникнуть гипергликемия, нарушение работы надпочечников, некоторые проявления синдрома Кушинга. Однако эти явления обратимы.

Это противовоспалительное средство нельзя вводить в нестабильный сустав или пораженные инфекцией мягкие ткани. Лечение суставов осуществляется только под наблюдением врача.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать для лечения таких болезней:

  • поражения кожи патогенными бактериями, грибами, вирусами, включая опоясывающий герпес, ветрянку;
  • угревая сыпь;
  • розацеа;
  • бляшковый псориаз;
  • зуд генитальный или перианальный;
  • туберкулез кожи;
  • сифилис, проявляющийся на коже.

Мазь «Бетаметазон» нельзя использовать людям, у которых имеются такие заболевания и состояния:

  • индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав средства;
  • варикоз;
  • сахарный диабет (требуется консультация врача перед лечением).

Есть ли противопоказания к применению мази

Безусловно, данное лекарственное средство можно использовать не всегда. К противопоказаниям специалисты относят:

  • Наличие у пациента повышенной чувствительности (аллергии) к любому из составляющих компонентов.
  • Мазь нельзя использовать в том случае, если воспаление возникло на фоне острых грибковых, бактериальных и вирусных поражений кожи.
  • Лекарство неэффективно при угревой сыпи, наличии кожных реакций после вакцинации.
  • К противопоказаниям относят туберкулез кожи и наличие сифилитических высыпаний.
  • Мазь не стоит использовать при пероральном дерматите. Врачи также не назначают препарат при генитальном или перианальном зуде.
  • Несмотря на то что препарат «Бетаметазон» (мазь) от псориаза эффективен, при бляшковой форме псориаза лекарство не используется.
  • К перечню противопоказаний относится варикозная болезнь и розацеа.
  • Препарат не используется в офтальмологической практике.

Побочные эффекты

В инструкции к препарату указывается, что «Бетаметазон» может вызвать следующие негативные реакции:

1. Со стороны кожных покровов:

  • покраснение;
  • зуд;
  • шелушение;
  • жжение;
  • фолликулит;
  • гипертрихоз;
  • гиперпигментация;
  • контактный дерматит (аллергического характера);
  • эритема;
  • телеангиэктазии (расширение капилляров, артериол, венул);
  • розацеаподобный дерматит;
  • мацерация и атрофия кожи;
  • стрии;
  • вторичная инфекция.

2. Со стороны эндокринной системы:

  • супрессия ГГНС с развитием вторичной недостаточности надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга.

У детей, которых длительно лечили «Бетаметазоном», наблюдались такие побочные реакции:

  • угнетение функции надпочечников;
  • синдром гиперкортицизма;
  • отставание в росте;
  • недостаточный набор массы тела;
  • внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся головными болями, опухолью зрительного нерва.

Побочные реакции и осложнения на фоне терапии

Отзывы врачей говорят о том, что мазь чаще всего хорошо переносится. С другой стороны, развитие осложнений на фоне терапии все же возможно.

Чаще всего препарат вызывает реакцию со стороны кожных тканей. Пациенты, длительно применяющие мазь, нередко жалуются на сухость, появление раздражений, зуда и жжения. В некоторых случаях можно наблюдать развитие фолликулита или перорального дерматоза. На обрабатываемых участках кожи иногда появляются прыщи. Кожа может обесцвечиваться и покрываться избыточным количеством волос. К перечню побочных реакций относят вторичное инфицирование тканей, появление стрий (растяжек). Крайне редко наблюдается мацерация и атрофия кожи.

Поскольку активное вещество в небольших количествах все же проникает в системный кровоток, то возможны побочные реакции и со стороны других систем органов. В частности, возможно нарушение функционирования надпочечников, снижение толерантности к углеводам. У детей при длительном или периодическом использовании может наблюдаться снижение массы тела и задержка развития. К возможным осложнениям относят головные боли, повышение внутричерепного давления, а также отек глазного нерва.

При появлении любых беспокоящих симптомов стоит обратиться за советом к врачу. При длительном применении препарата резкая его отмена может негативно сказаться на работе организма.

Передозировка

Такое состояние может наблюдаться, если мазь «Бетаметазон» использовать более 3 раз в день, наносить на слишком обширные участки кожи или под окклюзионные повязки, проводить курс лечения дольше 4 недель.

Передозировка может вызвать угнетение гипофизарно-адреналовой системы. Это проявляется такими симптомами:

  • слабость;
  • одышка;
  • гипотензия;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в суставах.

Лечение — симптоматическое. В отдельных случаях может возникнуть необходимость в коррекции электролитного баланса.

Особые условия

Согласно инструкции по применению, мазь «Бетаметазон» нельзя наносить на кожу вокруг глаз и использовать для лечения офтальмологических заболеваний. Это может спровоцировать развитие катаракты или глаукомы. На лицо наносить препарат можно, но непродолжительно.

Если требуется проводить лечение «Бетаметазоном» заболеваний, вызвавших поражение обширных участков кожных покровов, использовать этот медикамент можно только после консультации с врачом. Во время курса терапии требуется периодически проводить мониторинг состояния пациента, чтобы вовремя обнаружить угнетение ГГНС (если оно возникнет) и отменить препарат.

Если в процессе лечения дополнительно появилась грибковая или бактериальная инфекция кожи, нужно дополнительно использовать антибактериальные или противогрибковые препараты.

Нельзя наносить крем в области подмышечных впадин и паха, так как могут образоваться стрии.

Мометазон в лечении грибка

Мометазон лосьон, крем и мазь как и другие глюкокортикостероидные лекарственные препараты не применяется в лечении грибковых поражений кожных покровов. Для этих целей используются другие группы препаратов, обладающих именно противогрибковым эффектом.

Мометазон подходит исключительно для терапевтического лечения и профилактики дерматозов.

Лекарственное средство характеризуется доказанной эффективностью в лечении всех форм псориаза независимо от его тяжести, снимает основную симптоматику заболевания, устраняя зуд, воспалительный процесс и жжение.

Препарат хорошо помогает в борьбе с дерматитами разной этиологии (в том числе себорейного и атопического типа).

В процессе лечения Мометазон мазью и аналогами важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Именно специалист назначает дозировку препарата, а также общий курс лечения, во время которого, возможно, потребуется дополнительное лабораторно-диагностическое исследование крови на определение показателей жизненно важных органов и систем

Именно специалист назначает дозировку препарата, а также общий курс лечения, во время которого, возможно, потребуется дополнительное лабораторно-диагностическое исследование крови на определение показателей жизненно важных органов и систем.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Многих интересует, гормональный или нет Мометазон. Препарат относится к группе синтезированных глюкокортикостероидов, т.е. содержит синтетические гормоны.

Безопасность Мометазона в лечении беременных женщин не доказана. Препарат, несмотря на низкую абсорбацию и практически полностью отсутствующее проникновение в системный кровоток, может спровоцировать появление отклонений во внутриутробном развитии плода.

Поэтому во избежание побочных эффектов лучше всего подобрать наиболее щадящий, не содержащий в составе гормонов, препарат для лечения заболеваний кожи.

Аналоги

Мазь «Бетаметазон» многим пациентам по той или иной причине использовать нельзя. В таком случае врачи назначают препараты, дающие такой же терапевтический эффект. Для удобства восприятия информации мы вынесли их в таблицу.

№п/п Название Основное действующее вещество Показания
1 «Дермадрин» Дифенгидрамин гидрохлорид Дерматиты различной этиологии, экзема, крапивница, дерматозы, укусы насекомых, солнечные ожоги
2 «Гистан-Н» Мометазон Дерматозы с сильным зудом, дерматиты, (атопический, себорейный) псориаз
3 «Синалар» Флуоцинолона ацетонид Экзема, дерматоз с зудом, псориаз, опрелости, красный лишай, дерматит, красная волчанка
4 «Мометазон» Мометазона фуроат Экзема, дерматиты, гиперкератоз, дерматозы
5 «Авекорт» Мометазон Зуд и воспаление кожи при дерматозах различной этиологии

Сейчас различными фармацевтическими компаниями выпускается множество мазей с бетаметазоном. Названия этих препаратов:

В некоторых препаратах (например, в «Кандидерме», «Дипросалике», «Родерме») основных действующих веществ несколько. Это бетаметазон, клотримазол, гентамицин, салициловая кислота. Такой состав расширяет спектр заболеваний, при которых можно использовать эти медикаменты.

Цена (стоимость) бетаметазона в городах России

Стоимость бетаметазона

Город Средняя стоимость препарата
Мазь 0,1%
(
15 г
)
Суспензия
(
дипроспан, 1 ампула 1 мл
)
Таблетки Белосалик лосьон
(
100 мл
)
Спрей белодерм экспресс
(
100 мл
)
Капли глазные/ушные
Москва 130 рублей 230 рублей Отсутствуют в аптеках России 550 рублей 375 рублей Отсутствуют в аптеках России
Санкт-Петербург 128 рублей 223 рубля 498 рублей 369 рублей
Новосибирск 140 рублей 245 рублей 523 рубля 373 рубля
Екатеринбург 119 рублей 221 рубль 520 рублей 370 рублей
Красноярск 128 рублей 237 рублей 534 рубля 395 рублей
Ростов-на-Дону 115 рублей 217 рублей 525 рублей 348 рублей
Омск 120 рублей 221 рубль 499 рублей 355 рублей

Мнения пациентов

И в Украине, и в России о мази «Бетаметазон» отзывы хорошие. Это средство быстро снимает зуд, покраснение и шелушение кожи. Многие пишут, что препарат помог им избавиться от фимоза без хирургического лечения. Есть отзывы, в которых о применялся при себорейном дерматите головы. Эффект от такого лечения был хороший, но тюбика объемом 15 мг хватало всего на 3-4 дня.

Во многих отзывах сообщается, что доктора назначали крем «Бетаметазон» детям, несмотря на то, что инструкция это запрещает. Лечение гормональным препаратом не вызвало у маленьких пациентов побочных реакций, но курс составлял всего 2 недели.

В отрицательных отзывах о «Бетаметазоне» пользователи указывают, что лечение этим средством вызывает хороший, но непродолжительный эффект.

Отзывы о наружном средстве

Большинство пациентов, которым когда-либо приходилось использовать рассматриваемое средство, оставляют о нем преимущественно положительные отзывы. По их утверждению, данный препарат довольно хорошо помогает при нейродермите и аллергических реакциях на коже. Если строго соблюдать предписания врача и придерживаться дозировки, то побочные эффекты проявляются очень редко.

Однако следует сказать и о том, что некоторым пациентам такой препарат показался малоэффективным. В связи с этим они предпочитают заменять его более действенным средствами.

Аналоги препарата белодерм экспресс

реклама

Сколько раз в день Вы принимаете это лекарство?
1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 4 раза в день

Представлены синонимы (аналоги) лекарства белодерм экспресс, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Белодерм Экспресс — ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.
Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Белодерм Экспресс, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ДИПРОСПАН®

(DIPROSPAN®)
Регистрационный номер: П N013528/01-040708
Торговое название препарата: ДИПРОСПАН
Международное непатентованное название (МНН): Белодерм Экспресс
Лекарственная форма: суспензия для инъекций
Состав: 1 мл препарата содержит:
Активное вещество: бетаметазона дипропионат (в эквиваленте 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат (в эквиваленте 2 мг бетаметазона);
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат (Полисорбат-80), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
Описание: Прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая жидкость, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних веществ. При взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид
Код ATX Н02АВ01
Фармакодинамика
Дипроспан — глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
Бетаматезон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.
Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста экзостоз, фасциит, заболевания стоп.
  • Аллергические заболевания, в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Дерматологические заболевания, в т. ч. атонический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
  • Системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
  • Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
  • Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов).
  • Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
  • Противопоказания

  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.
  • С осторожностью

    Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).
    Применение во время беременности и лактации
    В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления надпочечниковой недостаточности)
    При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).
    Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.
    Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения
    НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО
    Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана.
    Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
    При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
    Внутримышечное (в/м) введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

    Препарат вводят в/м:

  • при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл,
  • при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана,
  • при заболеваниях дыхательной системы. Начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
  • при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 12 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
  • Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
    При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
    При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
    Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.
    Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0,5-1 мл; в мелкие — 0,25-0,5 мл.
    При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
    Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите — 0,5-1,0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
    После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
    При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
    Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.
    Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины используемой дозы и длительности применения препарата.
    Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
    Со стороны водно-электролитного баланса: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение артериального давления.
    Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).
    Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
    Со стороны кожи и слизистых оболочек: нарушение заживления ран атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль; эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
    Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточное (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.
    Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях — слепота (при введении препарата в области лица и головы).
    Со стороны обмена веществ: отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.
    Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, снижение артериального давления.
    Прочие реакции, связанные с парентеральным введением препарата: редко — гипер-или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.
    Симптомы. Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калий-выводящих диуретиков).
    Лечение. Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче (особенно соотношение ионов натрия и калия). При необходимости следует провести соответствующую терапию.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.
    При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
    При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
    Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает писк возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии)
    Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином-В.
    При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
    При комбинированном применении ГКС с НПВП или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ
    При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
    Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0,3-0,45 мг/м2 поверхности тела в день).
    ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложно-негативный результат.
    НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!
    Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.

    Дипроспан содержит два активных вещества — производных бетаметазона, одно из которых — бетаметазона натрия фосфат — быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.
    На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам). При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
    Больных, получающих ГКС. не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
    Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
    При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
    Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).
    При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
    Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
    Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия
    После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок суставов.
    Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной)
    Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у вольных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.
    При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
    При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
    С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.
    Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
    На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск»
    Применение в педиатрии
    Дети, которым проводиться терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.
    Суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл.
    По 1 мл в ампулы из стекла гидролитического класса 1. По 1 или 5 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
    В недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать!

    Срок годности

    2 года.
    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    По рецепту.
    Название и юридический адрес производителя:
    Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б — 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия
    (собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США).
    Дистрибьютор:
    Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария
    Претензии потребителей направлять в Представительство в России:
    119048, Москва, ул. Усачева 33, строение 1.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Рубрики: Статьи

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *