Спондилоартроз

Общие сведения

Спондилопатии, обусловленные дегенеративными и дистрофическими изменениями в тканях позвоночных сегментов (костной ткани, связочного аппарата, межпозвонковых дисков и суставов) являются основной причиной нарушений подвижности позвоночника и формирования выраженного болевого синдрома проявляющееся в запущенных случаях тяжелыми неврологическими, ортопедическими и висцеральными нарушениями, зачастую приводящие к утрате трудоспособности.

Согласно статистическим данным деформирующий спондилоартроз в 20% дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника является основной причиной дорсалгий (болей в спине) у лиц до 50 лет и 65% у лиц после 65 лет.

Спондилоартроз позвоночника представляет собой артроз межпозвонковых дугоотростчатых (фасеточных) суставов. В эту группу включают также реберно-позвоночные суставы (головки ребра/реберно-поперечный сустав). В литературе синонимом этой патологии являются фасеточный синдром, артроз межпозвонковых суставов, спондилоартроз дугоотростчатых суставов, фасеточный болевой синдром и спондилоартропатический синдром (Википедия).

В подавляющем большинстве случаев спондилоартроз является вторичным заболеванием относительно остеохондроза и спондилеза позвоночника, развитие которых сопровождается разрушением покровного гиалинового хряща, субхондральным склерозом, формированием краевых остеофитов, синдромом гиперплазии суставных отростков, дистрофией суставной капсулы и ее ослаблением. Первичный спондилоартроз встречается значительно реже и в большинстве случаев обусловлен высокой хронической перегрузкой или травмой позвоночника.

Деформирующий спондилоартроз может развиваться в любом отделе позвоночного столба и, в зависимости от преимущественной локализации дегенеративных изменений, будет наблюдаться соответствующая симптоматика. Однако заболевание чаще развивается на уровне поясничных (L4-L5/ L5-S1) и шейных отделов (С4-С6), поскольку дегенеративно–дистрофические расстройства на этих уровнях проявляются раньше и чаще, бывают особенно выраженными, что обусловлено высокой подвижностью этих отделов позвоночника столба и большей физической нагрузкой на составляющие позвоночно-двигательных сегментов.

Отдельно выделяется анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева). Анкилозирующий спондилоартроз представляет собой системное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается суставно-связочный аппарат позвоночника, периферические суставы и соединительная ткань внутренние органов (аорты, почек, сердца). Имеет тенденцию к прогрессирующему хроническому течению с развитием неподвижности суставов (анкилозов). Чаще начинается с крестцово-подвздошных сочленений, постепенно распространяясь на все отделы позвоночника и приводит к развитию полной неподвижности в межпозвонковых суставах, отложению кальция (оссификации) в связках и дистрофически-дегенеративными изменениям тел позвонков.

Патогенез

При спондилоартрозе, как и при артрозе других суставов, последовательно развиваtтся субхондральный склероз с последующей некротизацией хрящей суставов позвоночника и формированием неровности суставных поверхностей. С целью компенсации снижения площади опоры на неполноценные хрящи позвоночно-двигательных сегментов происходит разрастание костных краев этих отростков. Дистрофия капсульно-связочного аппарата и его перерастяжение приводят к патологической подвижности позвонков. При этом, на суставных отростках происходит формирование защитных костных выступов, которые резко ограничивают подвижность в суставе.

Возникающие в дугоотростчатом суставе биохимические изменения свойственные дегеративно-дистрофическим процессам приводят вначале к утолщению, а в последующем, к истончению хряща. Постепенно в патологический процесс вовлекается весь сустав (синовиальная оболочка, связки, капсула и расположенные вблизи мышцы), что формирует местные, отраженные и другие рефлекторно-болевые синдромы, которые носят наименование «фасеточный синдром». Костные разрастания дугоотростчатых суставных отростков оказывают динамическое, а по мере развития процесса и стойкое компрессирующее действие на близкорасположенные нервно-сосудистые образования, формируя компрессионные синдромы спондилоартроза.

Классификация

Существует несколько видов классификаций спондилоартроза. Классификация Радченко В. А. и Продан А. И., согласно которой выделяют следующие.

Дистрофически-деструктивный спондилоартроз:

  • Диспластический.
  • Дисгормональный.
  • Дислокационный (развивается при сколиозе, остеохондропатии, остеохондрозе, гиперлордозе, посттравматический).
  • Воспалительно-деструктивный спондилоартроз.

По состоянию функции пораженных дугоотростчатых суставов спондилоартрозы подразделяют на стабильные (при воспалительно-деструктивных/дисгормональных формах) и нестабильные, которые характерные для дислокационных/диспластических спондилоартрозов.

По данным компьютерной томографии Васильева А.В. выделяю 3 степени артроза дугоотростчатых суставов:

  • Синдром суставных поверхностей (характернен субхондральный остеосклероз суставных отростков, неравномерное расширение/сужение внутрисуставной щели).
  • Синдром гиперплазии суставных отростков (характерно образование краевых костных разрастаний, расширение внутрисуставной щели, потеря конгруэнтности суставных поверхностей, утолщение головок суставных отростков).
  • Синдром морфологической декомпенсации (характерны увеличения внутрисуставной щели, перестройка костной ткани суставных отростков, выраженная неконгруэнтность поверхностей суставов с наличием органического подвывиха).

По степени развития патологического процесса и клиническим проявлениям выделяют:

  • Спондилоартроз 1 степени. По сути, спондилоартроз 1 степени — это незначительные ограничения подвижности межпозвонковых дисков с утратой эластичности связочного аппарата. Характерно бессимптомное течение.
  • Спондилоартроз 2 степени — проявляется дальнейшим ограничением подвижности позвоночно-двигательных сегментов, развиваются начальные дефекты фиброзного кольца, появляется отечность в очаге. Спондилоартроз 2 степени характеризуется появлением болевого синдрома, чаще при переходе в динамическое состояние из неподвижного после длительного сна.
  • Спондилоартроз 3 степени. Характерно поражение костных тканей, на поверхности костной ткани формируются патологические наросты (остеофиты), которые сдавливают нервные корешки и сужают просвет канала позвоночного столба, отмечается дальнейшее нарушение связочного аппарата.
  • Спондилоартроз 4 степени. Остеофиты разрастаются до больших размеров, что сопровождается практически полной утратой подвижности позвонков.

К основным причинам развития спондилоартроза относятся:

  • Врожденные аномалии позвоночника, спондилолистез, нестабильность позвонков, спондилолиз.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Длительные высокие нагрузки на позвоночник, способствующие неправильному распределению нагрузки на различные отделы позвоночного столба (сидячая работа, работа с тяжестями, плоскостопие, профессиональное занятие спортом и др.).
  • Травмы позвоночника, сопровождающиеся подвывихом в суставах позвоночника.

К факторам, способствующим развитию спондилоартроза, относятся:

  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
  • Повышенная масса тела/ожирение.
  • Старческий возраст (после 65 лет).
  • Нарушения метаболизма (сахарный диабет/подагра).
  • Гормональные нарушения/перестройки (наступления менопаузы).
  • Несбалансированный рацион питания.
  • Аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Симптомы спондилоартроза проявляются преимущественно болевым синдромом. Его характерными признаки являются: связь с разгибанием и ротацией позвоночника, утренняя скованность, боль носит диффузный латерализованный характер, иррадиация боли далеко от зоны поражения не распространяется, усиливается в статичных положениях, разминка, разгрузка позвоночника уменьшают ее выраженность. Другая клиническая симптоматика варьирует в зависимости от локализации патологического процесса.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

На начальных этапах заболевания основными проявлениями являются: постоянная ноющая боль, усиливающиеся при движениях и неприятные ощущения в шее. При одномоментной интенсивной нагрузке/длительном пребывании в статическом неудобном положении боль может приобретать острый характер. Характерна скованность шейного отдела по утрам, исчезающая обычно на протяжении 30-40 минут. Неврологические нарушения отсутствуют, иррадиация боли в плечо и руку нехарактерна.

При прогрессировании заболевания и присоединении остеохондроза симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника становятся более выраженными и разнообразными. Отмечается периодическое усиление боли, которая начинает иррадиировать в руку и верхнюю часть спины. Появляются симптомы сдавления остеофитами позвоночных артерий, которые проявляются головными болями, головокружением, мельканием мушек, ощущением тяжести в голове, шумом в ушах. Могут возникать онемение и парестезии отдельных участков тела, реже — нарушения чувствительности (фото ниже).

При унковертебральном спондилоартрозе (поражении суставов I-II позвонков) отмечаются шейно-плечевые невриты, нарушения равновесия, гипорефлексия.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночного столба представлены в первую очередь болевыми ощущениями в грудном отделе позвоночника, появлением хруста при резких движениях, ощущением скованности по утрам. Первоначально они появляются после физических нагрузок и проходят впоследствии, но по мере развития заболевания становятся постоянными. Остальные проявления патологии включают ограничение подвижности грудного отдела, ощущение дискомфорта при глубоком вдохе, появление ноющих болей при повышенном уровне влажности (фото ниже).

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что это такое? Это заболевание дегенеративно–дистрофического характера в межпозвонковых дугоотростчатых суставов с локализацией патологического процесса в области крестцово-поясничного отдела позвоночника. Для пациентов с артрозными изменениями в межпозвонковых дугоотростчатых суставах этого отдела позвоночника характерна скованность в поясничном отделе по утрам, уменьшающаяся при растирании/разминке поясничного отдела. Боль может усиливаться при усилении физической нагрузки, перемене погоды и обычно исчезает, когда человек лежит, слегка согнув ноги в тазобедренных/коленных суставах на ровной поверхности и обостряется за счет усиления гиперлордоза при длительном стоянии, поскольку в этом положении на фасеточные суставы приходится усиленная нагрузка на фоне относительной узости межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Этот же механизм лежит в основе болевого синдрома в нижней части позвоночника после длительной ходьбы, спуска по склону или при и отклонении туловища назад. На более поздних стадиях патологического процесса деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может проявляться иррадиацией боли в нижнюю часть живота, ягодицы, паховую область, реже – в мошонку онемением, слабостью или покалывание в ногах/нижней части спины, нарушением ходьбы (фото ниже).

Анализы и диагностика

В основе постановки диагноза определение неврологического статуса пациента и данные инструментальных методов исследования позвоночника (ренгеногарфия, магниторезонансная томография, компьютерная томография, ангиография, УЗИ).

Отдельно выделяется анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева). Анкилозирующий спондилоартроз представляет собой системное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается суставно-связочный аппарат позвоночника, периферические суставы, соединительная ткань, внутренние органов (аорты, почек, сердца). Имеет тенденцию к прогрессирующему хроническому течению с развитием неподвижности суставов (анкилозов). Чаще начинается с крестцово-подвздошных сочленений, постепенно распространяясь на все отделы позвоночника и приводит к развитию полной неподвижности в межпозвонковых суставах, отложению кальция (оссификации) в связках и дистрофически-дегенеративными изменениям тел позвонков.

Лечение спондилоартроза

Лечение спондилоартроза комплексное и включает фармакотерапию, физиотерапевтические процедуры и хирургические методы. Лечебные мероприятия спондилоартроза любой локализации (лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника, шейного и пояснично-крестцового отдела) идентичны и направлены на купирование болевого синдрома, оптимизацию физической нагрузки на позвоночник, восстановление биомеханики позвоночника и замедление прогрессирования заболевания. Комплекс лечебных мероприятий позволяет предупредить у пациента фиксацию патологического двигательного стереотипа и перейти к реабилитационным мероприятиям. Рассмотрим, как лечить спондилоартроз позвоночного столба, в том числе, наиболее часто задаваемый вопрос — как лечить деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Лечение острого умеренно выраженного болевого синдрома, вызванного дегенеративными процессами в позвоночнике, проводится по следующему алгоритму:

  • 1-2 сутки лечения – показан строгий постельный режим, назначение анальгетиков (Анальгин, Парацетамол), которые необходимо вводить по расписанию, не дожидаясь обострения боли. Хороший эффект дает одновременное назначение уколов миорелаксантов (Баклосан, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд).
  • 2-10 сутки — режим полупостельный, с аналогичной фармакотерапией и умеренными физическими упражнениями, сеансы физиотерапии (ультразвук с хондроитином, УВЧ, иглорефлексотерапия, магнитотерапия).
  • 10-20 сутки — активный с частичными ограничениями двигательный режим, по мере необходимости уколы анальгетиков, ЛФК, массаж, мануальная терапия (при отсутствии противопоказаний).
  • 20-40 сутки — активный двигательный режим, восстановительные физические упражнения (ЛФК).

Следует учитывать, что пролонгация постельного режима не желательна, поскольку может способствовать у пациента переходу острой боли в хроническую и развитию различных психоэмоциональных расстройств. При этом, пациента необходимо научить двигаться без существенного увеличения нагрузки на позвоночник и провокации боли.

В случае если статодинамические расстройства в позвоночнике и боли приобретают хронический характер (спондилоартроз 2 степени поясничного отдела, шейного и грудного отдела) алгоритм лечения дополняется назначением НПВП, эффективными с позиции их анальгетической активности за счет подавления активности фермента ЦОГ (циклооксигеназы), что приводит к угнетению синтеза простациклинов, простагландинов и тромбоксанов. Выбор препаратов достаточно широкий. Из препаратов неселективных НПВП чаще назначаются Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам, Лорноксикам. Из группы селективных НПВП — Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам. В основе их выбора лежит риск развития побочных тяжелых желудочно-кишечных осложнений, что особенно актуально для лиц пожилого возраста.

При острой интенсивной дорсопатии (спондилоартроз 2 степени и 3 степени) в ряде случаях при недостаточной эффективности НПВП прибегают к назначению наркотических анальгетиков (Трамадол или сочетанно с Парацетамолом). Особенно часто наркотические анальгетики назначают при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и лечении спондилоартроза шейного отдела позвоночника, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Достаточно эффективными в остром периоде могут быть паравертебральные блокады с обеих сторон в место дугоотростчатых суставов с использованием анальгетиков местного действия (Новокаин, Лидокаин) или их сочетание с витамином В12, с кортикостероидами (Дексаметазон, Гидрокортизон).

Мене выраженный эффект наблюдается при назначении обезболивающих/противовоспалительных лекарственных средств локального действия в виде геля, мазей, кремов. Хорошим транквилизирующим/миорелаксирующим действием обладают производные бензодиазепина (Клоназепам, Диазепам, Тетразепам), назначаемые короткими курсами. Чрезвычайно эффективно назначение структурно-модифицирующих препаратов-хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин сульфат, Терафлекс, Артра и др.), способствующих восстановлению структуры хрящевой ткани.

С целью улучшения кровоснабжения тканей в зоне патологического процесса могут назначаться антиагреганты/ангиопротекторы, способствующие улучшению микроциркуляции (Продектин, Пентоксифиллин, Актовегин и др.). Пациентам с хронической болью необходима коррекция аффективных нарушений.

При наличии депрессивных/тревожно-депрессивных нарушений показано назначение средств, оказывающих кроме антидепрессивного анксиолитический эффект (Амитриптилин, Миансерин (Леривон), Тианептин (Коаксил) и др. В случаях преобладания ипохондрических нарушений, назначаются сочетано трициклические антидепрессанты с нейролептиками, которые не вызывают экстрапирамидных расстройств — Сульпиридом (Эглонилом), Тифидазином (Сонапаксом).

Доктора

специализация: Невролог / Вертебролог / Нейрохирург

Иващенко Александра Рудольфовна

1 отзывЗаписаться

Породенко Ольга Николаевна

3 отзываЗаписаться

Казачанский Юрий Михайлович

1 отзывЗаписаться

Процедуры и операции

В лечении спондилоартроза широко используется методы физиотерапии: электронейромиостимуляция, лекарственный электрофорез импульсными/гальваническими токами, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, ультрафонофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, сверхвысокочастотная терапия, крайне высокочастотная терапия (КВЧ), разные виды массажа (вакуумный, миофасциальный подводный гидромассаж).

Вне периода обострения с целью предупреждения прогрессирования патологического процесса и вторичного обострения назначается ЛФК, санаторно-курортное лечение (грязи, сероводородные, йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые ванны). Идеальным методом укрепления мышечного корсета и снижения нагрузки на позвоночный столб является плавание. Хороший эффект дают занятия йогой.

При спондилоартрозе хирургические вмешательства выполняются относительно редко, преимущественно при сужении спинномозгового канала, в случае нестабильности позвоночника и при развитии некупирующейся неврологической симптоматики, для чего проводятся различные виды декомпрессивно-стабилизирующих операций в виде фасетэктомии, пункционных технологий (дерецепция/денервация). Следует учитывать, что при фасетэктомии болевой синдром удается ликвидировать, но этот участок позвоночного столба будет неподвижным.

Диета

Диета при остеохондрозе

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Очевидно, что деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника, также как спондилоартроз грудного и пояснично-крестцового отделов в той или иной степени сопровождается необратимыми изменениями в дугоотростчатых суставах позвоночника, поэтому коррекция питания на уже сформировавшиеся дегенеративно-дистрофических изменения не оказывает. Вместе с тем поскольку деформирующий спондилоартроз развивается преимущественно на фоне остеохондроза, и они провоцируются идентичными патогенетическими факторами, правильно организованное питание позволяет нормализовать питание хрящевой ткани, усилить ее синтез и замедлить скорость развития дегенеративных процессов. Поэтому за основу лечебного питания может быть взята диета при остеохондрозе.

Прежде всего рацион питания должен соответствовать энергетическим потребностям организма. Если пациент имеет избыточную массу тела/ожирение на первом этапе назначается Рациональная диета для похудения или Диета при ожирении. После нормализации массы тела пациента переводят на Диету при остеохондрозе. В основе рациона питания натуральные продукты за исключением тугоплавких жиров, концентрированных бульонов и блюд на их основе, жирных/копченных мясопродуктов и рыбы, консервов.

Желательно снизить прием алкогольсодержащих напитков, употребление кофе, черного крепкого чая, свести к минимуму соль и ограничить употребление сладостей. В рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами. В рацион питания обязательно должны присутствовать блюда/продукты, содержащие натуральные хондопротекторы (твердый сыр, хрящи, мясо кур, говядина, красная рыба).

Профилактика

Поскольку с проявлениями фасет-синдрома различной степени выраженности сталкивается около 80% популяции, важно понять, что отсрочить их наступление можно лишь ведением активного образа жизни в любом возрасте. Для этого рекомендуется дозированная ходьба, ежедневные физические упражнения, плавание, что позволяет поддерживать кровообращение в межпозвонковых суставах, формировать и укреплять мышечный каркас и сохранять на должном уровне функциональную подвижность позвоночника. Также чрезвычайно важно:

  • Правильно дозировать нагрузки на позвоночный столб.
  • Своевременно контролировать массу тела, не допускайте ожирения.
  • Спать на жесткой/полужесткой постели с невысокой подушкой, пользуясь по возможности ортопедическим матрасом.
  • Соблюдать осанку и правильно организовывать рабочее место.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватного/своевременного лечения спондилоартроз позвоночника может сопровождаться осложнениями в виде нестабильности позвоночника, грыжи диска, искривлением позвоночного столба, парезом конечностей, потерей подвижности, приводящей к инвалидизации пациента.

Прогноз

Прогноз при спондилоартрозе в целом благоприятный. Адекватное и своевременное лечение позволяет в большинстве случаев уменьшить болевой синдром и сохранить функциональность позвоночника. Как правило, при изолированном процессе трудоспособность за исключением периодов обострений не нарушается. При сочетанном течении спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниям (спондилопатии), возможно образование грыж позвоночника и формирование неврологической симптоматики.

Среди заболеваний позвоночника чаще можно встретить заболевания, связанные с дегенеративными нарушениями, нежели онкологические или инфекционно-воспалительные. Спондилоартроз на сегодняшний день одно из самых распространённых заболеваний. К сожалению, как говорит статистика, большинство заболевших обращается за помощью к специалистам в то время, когда болезнь имеет уже запущенную форму.

Спондилоартроз и здоровый позвоночник

Сущность патологии

Спондилоартроз — это заболевание позвоночного столба, при котором нарушается трофика, т. е. кровоснабжение хрящевой ткани, что приводит к дегенеративным изменениям в суставах позвоночника.

Позвоночник при спондилоартрозе лишается подвижности. Поэтому такое поражение, как спондилоартроз, без лечения — верный путь к тяжёлой инвалидности.

Механизм и этапы развития патологии

При спондилоартрозе происходит изменение в строении фасеточных суставов позвоночника, рано присоединяются дегенеративные дистрофии в близлежащем суставе, это приводит к ограничению, а то и к полной неподвижности сустава.

Механизм развития спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  1. Этап 1 — атрофируется хрящевая часть сустава.
  2. Этап 2 — хрящ сустава претерпевает ряд дегенеративных изменений, в результате чего утрачиваются протеогликаны (белковые клетки) и гибнут хондроциты (главные клетки хрящевой ткани).
  3. Этап 3 — хрящ сустава перестаёт быть эластичным начиная с центра и постепенно распространяясь к периферии.
  4. Этап 4 — суставы обнажаются.
  5. Этап 5 — костная ткань сустава поражается склерозом.
  6. Этап 6 — развивается воспаление, которое спровоцировали отломки от хряща.
  7. Этап 7 — происходит разрастание суставов по краям, образуются остеофиты.

Изменения в позвоночнике при патологии

Достаточно часто сочетается спондилоартроз с остеоартрозом. В таких случаях комбинированное поражение прогрессирует быстро, приводя к тяжёлым последствиям.

Симптоматика

Признаки спондилоартроза начинают проявляться уже на первом этапе заболевания. У каждого человека признаки спондилоартроза появляются в разное время, боль может быть разной интенсивности, всё это зависит от индивидуальных особенностей человека.

Первым симптомом спондилоартроза принято считать неприятные ощущения в спине в месте развития патологии. Боль в спине возникает либо усиливается после физических нагрузок, при изменении положения тела. Также наблюдается скованность движений в позвоночнике во время сна и после. Спондилоартроз на ранних стадиях — практически бессимптомное заболевание, боль возникает лишь при движении, в состоянии покоя её нет.

Болевые ощущения в спине — первые симптомы заболевания

Классификация дегенеративной дистрофии межпозвоночных суставов

Спондилоартроз в своём развитии проходит 3 степени, о которых мы уже говорили выше и классифицируется по типам течения:

  1. Деформирующий (позвонки изменяют свою форму из-за появления остеофитов).
  2. Анкилозирующий (происходит деформация большинства суставов).
  3. Дегенеративный (разрушается суставная поверхность и межпозвоночные диски).
  4. Дугоотросчатый (поражение суставов, участвующих в соединении рёбер и позвоночного столба).
  5. Унковертебральный (патология может быть только в шейном отделе позвоночника, между 1-м и 2-м позвонками).
  6. Диспластический (суставы позвоночника полностью разрушаются и изменяются).
  7. Полисегментарный (поражается сразу несколько отделов скелета).

Специалисты выделяют 3 стадии спондилоартроза

При дегенеративном изменении шейных позвонков болезнь называют цервикоартрозом. Патологию суставов грудного отдела называют дорсартрозом позвоночника. Дегенеративные изменения в области поясницы диагностируют как люмбоартроз.

Шейный

Шейный спондилоартроз сопровождается болями ноющего характера, которые время от времени появляются после физической активности. В случае отсутствия лечения боль может распространяться на затылочную область, руку, плечо, лопатку. Образование и дальнейший рост остеофитов способствуют компрессии позвоночной артерии с развитием соответствующей симптоматики.

Рентгеновский снимок при шейном спондилоартрозе

Грудной

Спондилоартроз грудного отдела диагностируется на основе боли в области грудины, которая снижает возможности в движении. Боль может быть с одной стороны либо быть опоясывающей. Возникновение резкой, стреляющей боли при вдохе. При отсутствии лечения происходит искривление грудной клетки, доходит до развития кифоза и сколиоза.

Лечение грудного спондилоартроза должно быть своевременным

Поясничный

При поясничном спондилоартрозе боли рецидивирующие, хронические в области поясницы. Боль сопровождается скованностью. При быстром течении заболевания и отсутствии лечения боли начинают иррадиировать в бедро.

При поясничном спондилоартрозе у больного наблюдаются постоянные боли в спине

Причины развития патологии

Причины спондилоартроза делят на две большие группы:

  1. Внешние — нагрузка на позвоночные суставы выше той, которой может противостоять позвоночный столб, связано это может быть с травмой либо с большой массой тела.
  2. Внутренние — нарушения в обмене веществ, плохая наследственность, врождённые дефекты суставов, патология аутоиммунного характера, при которой собственный организм вырабатывает антитела для борьбы со своей хрящевой тканью.

Развивается спондилоартроз вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника, которые могут быть связаны просто со старением либо со следующими факторами:

  1. Плохая наследственность — наличие в анамнезе родственников спондилоартроза.
  2. Большая масса скелета, к примеру, у спортсменов.
  3. Повышенная подкожно-жировая ткань.
  4. Женский пол, а точнее, гормон эстроген, который вырабатывается в период менопаузы и достаточно сильно влияет на развитие остеоартроза.

Заболевание может развиваться в силу множества факторов

Диагностика

Поставить диагноз — спондилоартроз возможно после проведения следующих процедур:

  1. Рентгеновский снимок позвоночника в двух проекциях. На снимке будут видны изменения в суставах, которые укажут на развитие спондилоартроза (сужение суставной щели, а также наличие субхондрального склероза).
  2. МРТ позвоночника и КТ. С помощью этих обследований возможность выявить спондилоартроз на ранних стадиях достаточно велика. Он позволяет более подробно рассмотреть патологию. МРТ-признаками спондилоартроза являются наличие затемнённых участков в области патологии.
  3. Радиоизотопное исследование позвоночника. Помогает выявить патологию в воспалённых суставах.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов головы и обязательно шеи. Позволяет исключить сдавление позвоночной артерии.

МРТ — один из методов диагностики патологии

В отдельных случаях используются диагностические блокады. Если после проведения такой манипуляции с введением новокаина и кортикостероидов боли исчезают — это подтверждает диагноз спондилоартроза.

Методы лечения

Спондилоартроз не отличается выраженностью симптоматики, поэтому практически всегда заболевший человек приходит к доктору за медицинской помощью уже на 2 стадии развития болезни. Методы лечения спондилоартроза включают в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура и различные процедуры;
  • контроль питания;
  • хирургические операции.

Заболевание можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства

Лечение заболевания лекарственными препаратами включает:

  1. Применение противовоспалительных препаратов (НПВП — «Ибупрофен», «Диклофенак» и др.).
  2. Приём болеутоляющих средств для облегчения болевого синдрома («Кеторол», «Анальгин» и др.), в крайнем случае врач может назначить более серьёзные болеутоляющие (опиаты).
  3. Использование миорелаксантов, для предотвращения спазмов («Мидокалм»,»Тизанидин»,»Сирдалуд» и др.).
  4. Для уменьшения воспаления используют инъекции в эпидуральное пространство сустава.
  5. Применение хондропротекторов, способствует восстановлению хряща в суставе («Алфлутоп», «Артепарон» и др.).
  6. Приём витаминных комплексов.

ЛФК и процедуры

При умеренном проявлении спондилоартроза на первых этапах заболевания возможно побороть недуг с помощью упражнений, направленных на движение и работу суставов и укрепление мышц.

Существуют некоторые правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

  • занятия должны быть систематичны;
  • выполняемые движения – плавными и медленными;
  • упражнения ЛФК не должны приносить болезненные ощущения;
  • хорошее настроение и желание заниматься;
  • запрещено использовать гантели;
  • все нагрузки строго под контролем специалиста ЛФК.

Выполнение упражнений под руководством врача

Уже после посещения первых занятий у больного спондилоартрозом наблюдаются результаты, такие как:

  • ускорение обмена веществ, тело возвращает тонус;
  • улучшение жизнедеятельности клеток, которые отвечают за плотность тканей;
  • нормализация метаболизма, Са проще и быстрее усваивается.

Питание

С проявлениями начального спондилоартроза возможно бороться также с помощью корректировки питания:

  1. Употребление пищи только маленькими порциями, 5–6 раз в день.
  2. Пищу готовить на пару.
  3. Полезно включить в режим питания – разгрузочные дни, во время которых питаться фруктами и молочными продуктами.
  4. Снизить либо исключить совсем из рациона соль.
  5. Куриные бульоны – не чаще одного раза в неделю.
  6. Исключить мучное, сладости.
  7. При избыточном весе направить соблюдать диету с целью его снижения.
  8. Снизить потребление кофе, а лучше заменить на фреши, приготовленные самостоятельно.

Больному следует питаться чаще, но маленькими порциями

Продукты, рекомендованные к употреблению – это говядина, курица, морепродукты и нежирные сорта рыб, гречка, овсянка, орехи, овощи, фрукты и ягоды.

Оперативное вмешательство

Анкилозирующий спондилоартроз возможно лечить лишь хирургическим путём. К традиционным методам в хирургии, при лечении спондилоартроза относятся:

  1. Фасектомия (удаляется сустав, сдавивший нерв).
  2. Фораминотомия (устранение давления на нерв путём увеличения отверстия диска, выходящего за пределы позвоночника).
  3. Ламинэктомия (частичное либо полное удаление пластины, которая защищает мозговой канал, если она оказывает давление на спинной мозг).
  4. Ламинотомия (расширяется отверстие в пластине защищающей, спинной мозг, большее по размеру).

Оперативное вмешательство проводят несколькими способами

Оперативное вмешательство всегда выполняет две функции – это удаление очага, который доставляет болезненные ощущения и восстановление целостности позвоночника.

Народные средства и рецепты

Для людей — приверженцев народной медицины, существуют народные способы лечения спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

  1. Для растирания болезненных мест можно приготовить следующую смесь: в 1 столовую ложку оливкового масла добавить пару капель эфирного масла лимона, лаванды и сосны, хорошо перемешать.
  2. Настой для растирания: мелко нарезать эвкалипт, примерно 100 г Добавить его на пол литра водки, настоять неделю в тёмном месте. Растираться перед сном.
  3. Массаж с использованием мёда. Снимает боль и воспаление.
  4. Для приготовления противовоспалительного компресса необходимо: 50 шишек хмеля, заранее измельчённые, стакан смальца. Перемешать и настоять 7 часов в тепле. Полученную консистенцию нанести на бинт и прикладывать к месту воспаления.

Медовый массаж способен снять воспаление

Существует много народных способов борьбы со спондилоартрозом, но важно помнить самолечение может быть эффективно лишь в начальных стадиях. При возникновении в спине болевого синдрома лучше прибегнуть к помощи специалистов своевременно.

Роды и беременность

Вынашивание ребёнка может стать пусковым механизмом в активизации уже сформировавшегося спондилоартроза в связи с гиперэстрогенемией и чрезмерными нагрузками на весь позвоночный столб.

Если женщина забеременела с диагнозом спондилоартроз, могут возникнуть некоторые осложнения в связи с невозможностью получать полноценное лечение:

  • постоянная боль;
  • неврологические нарушения;
  • тяжесть при ходьбе;
  • сложности во время естественных родов;
  • родовые травмы у ребёнка.

Спондилоартроз может активизироваться во время беременности

Будущие мамы со спондилоартрозом должны быть особенно внимательны к своему здоровью, необходимо планировать зачатие. При беременности выполнять все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, дабы избежать возможных осложнений. Для сохранения беременности и здоровья будущего ребёнка стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Снизить физические нагрузки до минимума.
  2. При возникновении болей соблюдать постельный режим.
  3. Укреплять иммунитет.

Для лечения спондилоартроза используют методы и средства, которые не навредят матери и плоду: боль снимается лишь малой дозировкой специальных обезболивающих препаратов, проводится противовоспалительная терапия, физиотерапия, а также ЛФК.

Прогноз и осложнения

Прогноз спондилоартроза достаточно благоприятный при своевременном обращении к специалисту. Не исключается развитие инвалидности при запущенном заболевании, которое проявляется в виде отсутствия подвижности в повреждённом суставе, что мешает полноценно жить. В связи с этим экспертной комиссией может быть присвоена соответствующая группа инвалидности по данному заболеванию.

Мероприятия для профилактики развития спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

  1. Контроль массы тела.
  2. Избегать большой нагрузок на позвоночник, подъёма тяжестей.
  3. Оберегаться от всевозможных травм позвоночного столба.
  4. Всегда контролировать осанку и в сидячем положении, и при ходьбе.
  5. Стоит спать на достаточно жёстких поверхностях.
  6. Соблюдать режим двигательной активности.
  7. Соблюдать режим правильного питания.

Спондилоартроз вносит свои существенные отрицательные коррективы в строение позвоночника, что доставляет дискомфорт и нередко приводит к утрате способности ходить. Именно поэтому стоит начинать заботиться о здоровье спины ещё в молодости, беречь её и избегать перегрузок.

Деформирующий спондилоартроз — что это такое?

Спондилартрозом называют хронически протекающее заболевание суставных поверхностей позвоночника. Происходит название заболевание от двух слов: «спондилос» — позвонок, «артроз» — невоспалительная патология сустава.

Развивается заболевание в пожилом и зрелом возрасте, представляя собой процесс «старения» суставов между позвонками.

Чаще всего страдают суставы в шейном отделе, немного реже – в пояснично-крестцовом, а грудной отдел, как самый малоподвижный, поражается реже всех.

Суть заболевания

Позвонки соединяются не только с помощью межпозвоночных дисков, которые располагаются между их телами и представляют собой аналог амортизационной прокладки.

Между боковыми отростками позвонков, одни из которых направлены под углом вверх, другие – вниз, тоже есть суставы.Они плоские, но покрыты суставным хрящом и окружены особой капсулой.

Плоскость такого сустава (он называется «фасеточным») располагается клиновидно под углом — это мешает соседним позвонкам смещаться друг относительно друга вперед-назад и в стороны.

Дополнительно позвоночник фиксируется множеством связок, которые обеспечивают целостность такой сегментарной конструкции.

Если при остеохондрозе дегенеративные процессы происходят в самом диске, то при спондилоартрозе поражаются именно фасеточные суставы.

Когда заболевание развивается в таких суставах по обе стороны от двух смежных позвонков – выше- и нижележащего – оно носит название двусторонний деформирующий спондилоартроз.

Обнаруживается такая патология только инструментальными методами.

Развивается патология следующим образом:

  • После определенного возраста, когда рост позвоночника уже полностью закончился (это обычно около 25 лет), снижается интенсивность обмена веществ и питание межпозвоночных дисков.
  • Высота и эластичность последних снижается, соответственно возрастает вертикальная нагрузка на фасеточные суставы.
  • В них также с возрастом становится все меньше синовиальной жидкости («смазки» для суставов), что приводит к постепенному истончению хряща, выстилающего суставные поверхности.

Если в такой момент поднять большую тяжесть или произвести резкое приседание, может произойти сдвиг одного суставного отростка относительно другого.

Окружающие сустав мышцы пытаются сберечь его капсулу от разрыва и спазмируются. В итоге позвонки фиксируются в неправильном положении.

Если сразу не начать лечение, то расслабить «зажатые» мышцы и восстановить нормальное положение позвонков становится все труднее, а с течением времени начинается необратимые процессы дегенерации и аутоиммунного воспаления в суставном хряще.

Возможно ли лечение гигромы лучезапястного сустава народными средствами? Ответ вы найдете в нашей статье.

По каким причинам может возникнуть отложение солей в плечевом суставе? Узнайте тут.

Признаки и симптомы

Проявления патологии зависят от ее локализации, а также стадии, до которой дошел процесс.

Немаловажно учитывать и сопутствующие заболевания человека.

В шейном отделе

Главное проявление заболевания – боль в шее.

Она имеет такие характеристики:

  • тупой, ноющий характер;
  • может быть постоянной или возникать периодически;
  • можно указать точную локализацию боли.

Иррадиировать (отдавать) боль может:

  • между лопатками;
  • в лопаточную область;
  • надплечье;
  • в руку;
  • в затылок (если поражен сустав между I и II позвонками).

Второй признак спондилоартроза – скованность в шее.

Она проявляется не с самого начала заболевания, свидетельствуя о его прогрессировании.

Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения.

Чем дальше заходит процесс, тем дольше боль и скованность преследуют человека.

На последних стадиях эти 2 симптома становятся постоянными; мешают найти положение для сна, приходится часто просыпаться от боли.

Если болезнь прогрессирует, и ущемляются нервные корешки и крупные сосуды, проходящие в шейном отделе, появляются такие симптомы:

  • головокружение;
  • «мурашки», онемение и покалывание плечевого пояса и шеи;
  • изменение зрения;
  • нарушение равновесия без потери сознания;
  • шум в ушах.

От постоянного недосыпа, боли и синдрома позвоночной артерии постепенно ухудшается самочувствие человека.

В поясничном (пояснично-крестцовом) отделе

В этом случае боль ощущается в области поясницы.

Она может иметь такие характеристики:

  • ноющая;
  • усиливается при поворотах и наклонах туловища, при долгой ходьбе, пребывании в неподвижном положении;
  • отдает в ногу, ягодицу, голень (необязательный признак);
  • при длительном существовании может привести к неподвижности данного отдела.

Также человек может ощущать скованность в поясничной области. Слабости и онемения одной или обеих нижних конечностей не должно быть.

В грудном отделе

Заболевание такой локализации может протекать бессимптомно в течение длительного времени.

По клинической картине его очень трудно отличить от спондилеза (воспалительного поражения фасеточных суставов).

Проявляться патология может такими симптомами:

  • Выраженный болевой синдром в позвоночнике между лопатками, немного выше или ниже них. Он интенсивен с утра, в течение дня проходит на начальных стадиях болезни, при прогрессировании дегенеративных процессов – слегка ослабевает. Особенно выражен у тех, кто занимается сидячей работой.
  • Ограничение подвижности грудного отдела при поворотах туловища.
  • В «запущенных» стадиях к постоянной ноющей боли в грудном отделе присоединяется чувство сдавливания груди при дыхании.

Причины возникновения

  1. Врожденные нарушения развития позвонков: изменение расположения фасеточных суставов; неправильное формирование дуг позвонков;нарушения слияния тел и дуг позвонков. К спондилоартрозу поясничного отдела могут приводить люмбализация – развитие шестого поясничного позвонка, или сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.
  2. Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника. Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.
  3. Сколиоз.
  4. Частые и значительные нагрузки на позвоночник: при занятиях спортом, тяжелой физической работе.
  5. Травмы позвоночника. Особенно легко он травмируется, если человек физически детренирован и/или имеет избыточную массу тела.
  6. Остеохондроз: если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска претерпевают изменения и отростки, формирующие фасеточные суставы.
  7. Плоскостопие: оно приводит к нарушению походки, в результате распределение нагрузки на позвоночник меняется, сустав больше «истирается».
  8. Длительные статические перегрузки: при работе за компьютером, станком и так далее.
  9. Спондилолиз — патология, при которой вышележащий позвонок и поперечные отростки нижележащего соскальзывают вперед. В этом случае взаимоотношение суставных отростков, которые формируют фасеточные суставы, тоже меняются.
  10. Эндокринные заболевания: из-за них изменяется минеральный состав костей и суставных хрящей, или возрастает нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса человека.

Степени тяжести заболевания

Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней тяжести, которые зависят от того, насколько далеко зашел патологический дегенеративный процесс.

1 степень

В этом случае человек начинает ощущать незначительную тянущую боль в каком-то четко локализованном участке позвоночника только по утрам, она вскоре проходит.

В лечении еще можно ограничиться только мануальной терапией.

Фото: спондилоартроз 1 степени

Рентгенологически: патологические костные разрастание (остеофиты) располагаются только на уровне краев сустава.

2 степень

Боль становится более выраженной, длится дольше, к ней присоединяется скованность в том же сегменте позвоночника.

Лечение на этом этапе включает в себя медикаментозную терапию, направленную на купирование боли и остановку дегенеративного процесса в больном суставе. После этого применяется мануальная коррекция и другие виды терапии.

Рентгенологически: остеофиты «окружают» сустав. Может быть также описано возникновение неоартроза – «нового» костного сочленения, образованного остеофитами.

3 степень

Боль в определенном участке спины постоянная. Она, а также развившаяся скованность этого сегмента, мешают человеку выполнять определенные движения.

Такой больной ощущает усиление болевого синдрома при малейшей статической нагрузке на пораженный отдел, он старается не принимать определенных положений; ему приходится долго искать позу для «безболезненного» засыпания.

На этой стадии рентген описывает образование мощного костного элемента, который скрепляет тела позвонков между собой, блокируя двигательный сегмент.

Методы диагностики

Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании:

  • жалоб и данных осмотра пациента;
  • данных рентгенографии;
  • компьютерной томографии (один из видов рентгенологической диагностики);
  • радиозотопного сканирования;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • в редких случаях – диагностических блокад (в фасеточный сустав под рентген-контролем вводится местный анестетик, если боль проходит, это подтверждает диагноз).

Основным же методом, который определяет и сам диагноз, и степень тяжести спондилоартроза, является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют более детально оценить фасеточные суставы, обнаружить изменения в них еще на начальных стадиях.

Лечение деформирующего спондилоартроза

Оптимальный вариант терапии может быть применен тогда, когда процесс только начался.

Если развитие остеофиты появились, то задача лечения – остановить их дальнейшее разрастание, уменьшить боль и восстановить подвижность.

Удалить же участки окостенения без операции невозможно.

В терапии деформирующего спондилоартроза используются такие группы препаратов:

  • Обезболивающие и противовоспалительные: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак».
  • Препараты, расслабляющие патологически спазмированные мышцы спины, — миорелаксанты: «Мидокалм».
  • Энзимы (ферменты), которые нужны для небольшой «очистки» от костных разрастаний перед непосредственным восстановлением сустава – «Карипаин».
  • Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их действие направлено на восстановление измененного суставного хряща.
  • Витамины группы B – способствуют лучшему поступлению нервных импульсов от поврежденных сегментов.
  • Блокады пораженных суставов местными анестетиками.
  • В крайних случаях может использоваться внутрисуставное введение гормонов-глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») для снятия воспаления.

Рис.: вертебральная блокада

Хирургическое лечение

Эти методы могут применяться только в том случае, когда остеофиты сдавливают проходящие недалеко нервные корешки, из-за чего происходит нарушение функций внутренних органов.

На сегодняшний момент предпочтение отдается малоинвазивным методам оперативных вмешательств:

  • Установка дистрактора – специального расширителя-фиксатора, который позволит расширить суженный остеофитами межпозвоночный промежуток, а затем зафиксировать его так, чтобы вернуть позвонкам анатомически нормальное положение;
  • Ламинопластика – удаление участка поврежденной дужки с последующей заменой ее титановым или аутокостным имплантом.
  • Удаление непосредственно того участка, на котором разрослись остеофиты.

Народные средства в лечении патологии

Существует множество рецептов народных методик.

Одни из них предполагают употребление отваров и настоек лекарственных трав внутрь, другие – изготовление местных мазей и растирок.

И те, и другие лучше использовать в дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому лечению, мануальной терапии, предварительно посоветовавшись с врачом.

Местное лечение

  • Из ¼ стакана жидкого меда, 1/3 стакана черной тертой редьки, 2 ч.л. морской соли и 1/3 стакана соли приготовить мазь, тщательно перемешав все компоненты и выдержав их пару дней на холоде в темной плотно закрытой банке. Перед растиранием мазь разогревать.
  • Мазать больное место разогретым пихтовым маслом, после чего спину укутывать на несколько часов.
  • 200 г соли, 100 г горчицы смешать с небольшим объемом керосина до консистенции густой сметаны. Втирать перед сном насухо.
  • Массаж такой смесью: 1 ст.л. оливкового масла смешать с 3-4 каплями эфирного масла лимона, таким же количеством лаванды, и 5-7 каплями масла сосны.

Системное лечение

Используются отвары из таких трав:

  • ромашка;
  • корень лопуха;
  • душица;
  • шалфей;
  • чистотел.

Травы завариваются в соответствии с рецептом, написанным на коробке с аптечным препаратом.

Другие консервативные методы терапии

  • Массаж.
  • Попеременное прикладывание к больному месту то тепла, то холода.
  • Электромиостимуляция.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Электрофорез с новокаином.
  • Диадинамичесике токи.
  • Акупунктура.
  • Магнитотерапия.
  • Тракционная терапия.
  • Посещение бассейна.
  • ЛФК под контролем реабилитолога после составления индивидуальной программы упражнений.

Что представляет собой болезнь подагра? Много информации об этом заболевании вы найдете на нашем сайте.

Почему возникает резкая боль в правом боку под ребрами? Смотрите тут.

Как проводится лечение межреберной невралгии? Ответ в этой статье.

Прогноз для пациента

Можно сказать, что прогноз ближе к благоприятному.

Он зависит от:

  • степени выраженности изменений в фасеточных суставах;
  • того, сдавливаются ли спинномозговые нервы остеофитами;
  • поражены ли сосуды, проходящие вместе со спинномозговыми корешками.

Теперь о том, берут ли в армию с этим диагнозом.

Для освобождения нужно, чтобы:

  • было поражено 3 или более межпозвоночных суставов;
  • человек неоднократно (это зафиксировано в амбулаторной карте) обращался к неврологу по поводу болей в спине;
  • есть хотя бы незначительное нарушение функции позвоночника, то есть:
  • амплитуда движений в пораженном отделе уменьшена на менее 20%;
  • через 5-6 часов нахождения в вертикальном положении появляются статические расстройства;
  • есть двигательные и/или чувствительные нарушения в зоне 1 невромера;
  • рентгенологические признаки патологии.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз – это заболевание сродни остеохондрозу, только поражается в данном случае сустав, образованный боковыми отростками позвонков.

Патология возникает вследствие большого количества причин, в основном, у людей старше 40 лет.

Диагностируется болезнь с помощью рентгена и некоторых других методов, успешно лечится консервативно.

Признаки спондилоартроза: начальные симптомы остеоартроза

Спондилоартроз — распространённое заболевание, вызванное поражением межпозвонковых суставов. С возрастом, когда хрящи теряют свою эластичность, появляются выраженные боли и дегенеративные процессы в костях. Пациенту, у которого отмечаются первые признаки спондилоартроза, необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит качественное лечение, полностью вернув человека к здоровой жизни.

Установлено, что основной причиной спондилоартроза являются острые и хронические воспалительные процессы, которые отмечаются в субхондральной кости, связках, капсулах и периартикулярных мышцах. Это заболевание развивается медленно, со временем перерастая в тяжелую форму. Первоначально атрофируется хрящевая ткань в позвоночнике, что ведет к утрате эластичности конечности.

На поздних стадиях патологии суставные поверхности начинают обнажаться, кость разрастается, что приводит к защемлению нервов.

Развитие спондилоартроза сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями. Такие процессы обусловлены влиянием физиологических и патологических факторов. Это заболевание чаще всего отмечается у пожилых людей, у которых со временем появляются проблемы с костьми и связками. К причинам возникновения спондилоартроза позвоночника относят следующее:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Дефекты опорно-двигательного аппарата.

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Дефекты опорно-двигательного аппарата.

Спондилоартроз чаще всего отмечается у пациентов, которые с ранних лет страдают плоскостопием. При наличии проблем со стопой у человека нарушается походка, масса тела распределяется по позвонку неравномерно, что приводит к увеличению нагрузки, в конечном счете возникает поражение дисков, суставов и появляется остеоартроз.

К травмам, которые повышают риск развития этой патологии, относят компрессионные переломы, что изменяет анатомически заложенные расстояния между позвонками и приводит в последующем к появлению спондилоартроза. Также это заболевание отмечается у людей, профессионально занимающимися тяжелой атлетикой и другими видами спорта.

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях заболевания эта патология проявляется в утренней скованности и болях в позвоночнике. Начальные признаки спондилоартроза отмечаются в движении и изменении положения тела, полностью пропадая в состоянии покоя. Боль в спине возникает при прогрессировании заболевания и является основанием для пациента обратиться к врачу за выполнением профильной диагностики.

Специалисты выделяют четыре стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, лишь изредка возникают неприятные ощущения после сна.
  2. По мере развития заболевания начальные проявления становятся выраженными, появляется боль в спине при смене положения тела и существенной нагрузке. В месте поражения хрящей и нервов пациент может чувствовать скованность и неприятные ощущения при надавливании.
  3. Для третьей стадии характерны различные осложнения. В межпозвонковых суставах происходит разрастание ткани, защемляются нервные корешки. Позвоночный канал сужается, что объясняется развитием патологических процессов.
  4. В результате срастания межпозвоночных суставов отмечается полное или частичное обездвиживание. Пациент может ощущать нестерпимую боль при любой, даже минимальной, нагрузке.

  1. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, лишь изредка возникают неприятные ощущения после сна.
  2. По мере развития заболевания начальные проявления становятся выраженными, появляется боль в спине при смене положения тела и существенной нагрузке. В месте поражения хрящей и нервов пациент может чувствовать скованность и неприятные ощущения при надавливании.
  3. Для третьей стадии характерны различные осложнения. В межпозвонковых суставах происходит разрастание ткани, защемляются нервные корешки. Позвоночный канал сужается, что объясняется развитием патологических процессов.
  4. В результате срастания межпозвоночных суставов отмечается полное или частичное обездвиживание. Пациент может ощущать нестерпимую боль при любой, даже минимальной, нагрузке.

При развитии этого заболевания страдает не только позвоночник, существует риск возникновения ишемического инсульта, что приводит к инвалидности или смерти человека. Кровоизлияние происходит по причине поражения шейных отделов и проблем с сосудами, питающими головной мозг. Поэтому, как только пациент начал замечать у себя первые симптомы этого заболевания, следует незамедлительно обращаться к специалисту, который сможет выполнить соответствующую диагностику.

Признаки деформирующего спондилоартроза будут различаться в зависимости от локализации патологических процессов. Так, при шейном остеоартрозе возникают ноющие тупые боли в шее, которые усиливаются при движении и в последующем иррадиируют в затылочную область или отмечаются в лопатке и надплечье.

Для поясничного спондилоартроза характерны рецидивирующие хронические ноющие боли, которые отмечаются в области таза. Одновременно появляется ощущение скованности при длительном пребывании в статической позе. При прогрессировании заболевания возникает тяжесть в ягодицах и бедрах.

Эффективная диагностика

Ранняя правильная диагностика является залогом полного выздоровления пациента и возврата его к прежней полноценной жизни. Спондилоартроз можно выявить пальпацией, магнитно-резонансной или компьютерной томографией и рентгеном. Опытный хирург определит патологию по жалобам пациентов. При наличии выраженных симптомов спондилоартроза назначают КТ и МРТ. Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет выявить суставные изменения, характерные для этого заболевания.

Использование современного оборудования позволяет поставить максимально точный диагноз, при этом доктор получает полную картину патологических изменений суставов и хрящей в позвоночнике. Благодаря выполнению магнитно-резонансной томографии удаётся определить сужение канала, субхондральный склероз или уплотнения в костной ткани.

В отдельных случаях может назначаться сканирование позвоночника, что позволяет определить наличие в тканях и суставах воспалительных процессов. Такие патологии характерны для острой формы остеоартроза. Радиоизотопное обследование исключает развитие новообразований в кости, а врач получает полную клиническую картину заболевания.

Лечение должно быть комплексным, с одновременной ликвидацией болевого синдрома, предотвращением прогрессирования патологии и оптимизацией нагрузки на кости позвоночника. При выраженных болях назначают нестероидные противовоспалительные средства, а при наличии мышечных спазмов эффективность показывают миорелаксанты центрального действия.

Врач может назначать противовоспалительные мази и гели, которые эффективны на ранних стадиях заболевания. При нестерпимой боли проводят блокаду фасеточных суставов инъекциями лидокаина и новокаина. Также при выраженной симптоматике спондилоартроза используются глюкокортикоидные препараты. Вся терапия выполняется под присмотром врача, который должен контролировать состояние пациента, при необходимости уменьшая или увеличивая дозировку лекарственных средств.

В период ремиссии пациентам со спондилоартрозом назначают ношение корсета, который укрепляет мышцы. Эффективность показывает ЛФК, корректирующая положение таза, что уменьшает поясничный лордоз и благоприятно сказывается на общем состоянии позвоночника. Также может использоваться физиотерапия, в том числе ультразвук, динамические токи и амплипульс. При наличии противопоказаний к ЛФК процедурам, что часто отмечается у пожилых людей, используют соответствующие корсеты, поддерживающие позвоночник.

На западе в качестве профилактики пациентам со спондилоартрозом назначают хондропротекторы, которые замедляют регенерацию хрящевой ткани. К таким препаратам принято относить Хондроитин и Глюкозамин сульфат. Прием лекарственных средств должен выполняться исключительно под контролем лечащего специалиста, с постоянным анализом крови на предмет определения усвояемости организмом различных микроэлементов.

Если консервативная терапия спондилоартроза не дала какого-либо эффекта, проводят хирургическую операцию, в ходе которой между пораженными суставами и отростками позвонков устанавливают имплантаты, позволяющие разгрузить дугостворчатые кости. С помощью таких спейсеров снимается нагрузка с продольных связок, улучшается состояние задних отделов у фиброзного кольца. При правильно выполненной операции межпозвоночные отверстия и сам канал расширяются, что позволяет полностью вернуть пациента к его прежней здоровой жизни.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются хрящи и суставы. В результате таких изменений появляются сильные боли, в конечном счете без лечения у пациента отмечается полное обездвиживание. При выраженных симптомах остеоартроза позвоночника необходимо обращаться к специалисту, который сможет точно установить диагноз и назначит правильное оздоровление.

Спондилоартроз — артроз межпозвонковых суставов

Артроз межпозвоночных суставов или спондилоартроз — очень непростое заболевание. Диагноз спондилоартроз ставится 10-12% пациентов старше 40 лет, обратившихся в медучреждение с жалобами на постоянные боли в спине.

В переводе с греческого spondylos означает позвонок, arthron – сустав, а суффикс –osis указывает на дегенеративное заболевание, связанное с гибелью клеток и деформацией органа. Помимо спондилоартроза и артроза межпозвонковых суставов заболевание имеет и массу других названий: артроз фасеточных суставов, фасеточная артропатия, фасеточный болевой синдром, синдром фасеточных суставов, артроз дугоотросчатых суставов, остеоартроз позвоночника, спондилоартропатический синдром и другие. Все они означают одно: хроническое поражение хрящевой ткани на поверхности межпозвонкового сустава, её преждевременное ускоренное старение вплоть до полного разрушения, а также связанные с этим асептическое воспаление (без участия микроорганизмов), и ограничение подвижности позвоночного столба.

Диагноз спондилоартроз

Являясь центральной осью организма, позвоночник выполняет совершенно несочетаемые функции: несёт колоссальные нагрузки, обеспечивает нам потрясающую подвижность, а нашему спинному мозгу – защиту и поддержку, объединяет между собой все ткани и органы. Один только поясничный отдел постоянно выдерживает вес 40-80 кг. Это масса костей скелета, мышц, внутренних органов. Мы ежедневно поднимаем тяжести, сгибаемся, разгибаемся, бегаем, прыгаем, занимаемся спортом. Всё это – благодаря уникальному строению позвоночника, в котором немаловажная роль отводится межпозвонковым или, по-другому, дугоотросчатым, фасеточным суставам (в переводе — суставам с «маленьким лицом», что указывает на их мелкие размеры). О заболевании этих сочленений — артрозе межпозвоночных суставов(спондилоартрозе) — и пойдёт речь в нашей статье.

Вы узнаете, чем опасен спондилоартроз, почему он возникает, как своевременно распознать болезнь, и какие методы используют для её лечения вообще, и в частности — в пензенском медицинском центре «Секреты долголетия», принадлежащем холдингу «Парафарм» и какие природные и безопасные хондропротекторы при спондилоартрозе назначаются нашими врачами.

Как развивается болезнь?

Фасеточные суставы, которые она поражает, располагаются между верхним суставным отростком нижнего позвонка и нижним суставным отростком примыкающего сверху позвонка. Каждый суставной отросток покрыт слоем хрящевой ткани толщиной 2-4 мм, способной менять свою выпукло-вогнутую форму при больших нагрузках и снова возвращать её.

Несмотря на свои небольшие размеры, межпозвонковые сочленения выполняют очень важные функции:

  • обеспечивают гибкое подвижное соединение позвонков между собой;
  • поддерживают и стабилизируют «энергетическую артерию» при разнообразных движениях;
  • предотвращают чрезмерную подвижность позвоночника.

Дугоотросчатые суставы позвоночника принимают на себя 15-40% всей нагрузки центральной оси организма. А при разрушительных процессах в хрящевой ткани межпозвонковых дисков (остеохондрозе) эта нагрузка достигает 47-70%. Регулярные перегрузки негативно сказываются на состоянии фасеточных суставов — и их хрящевая ткань повреждается. Основу хряща составляют клетки — хондроциты. Надо сказать, что хондроциты крайне долго растут, дольше всех остальных клеток в организме. В результате за период в 10 лет у человека обновляется только половина хрящевой ткани. К тому же бывают случаи, когда кровоснабжение вокруг хряща ухудшается — и хондроциты ещё и питания получают меньше, чем неогходимо. Часто процесс ухудшения кровоснабжения хряща и процесс остеопороза в кости (увеличение полостных образований) протекают одновременно.

Так или иначе, но хрящ не получает достаточного питания. А раз так, то снижается и выработка хондроитина сульфата – вещества, тормозящего разрушение костной ткани и препятствующего потере кальция, его место занимают не функциональные вещества, в частности, так называемый короткий коллаген, не способный вступать в реакцию с гиалуроновой кислотой. Хрящевая ткань утрачивает свои амортизационные свойства, суставная щель между позвонками и в фасеточных суставах сужается, происходит защемление спинного мозга, сдавливание нервов, возникают боли.

Что происходит

Тут надо понимать суть, что именно происходит с остеопорозным позвонком и хрящом, который около него. Нарушение обменного процесса в позвонке и как следствие рост в нём полостного образования (остеопороз позвонка) затрудняет вывод через кровоснабжение отмерших костных клеток для утилизации. Минеральный матрикс, состоящий из отмерших костных клеток, начинает выталкиваться наружу. Это и ведёт к разрастанию костной ткани вокруг поражённых суставов и окружающих их тканей. Костные наросты на поверхности сочленений позвонков — остеофиты — не что иное как следствие выталкивания отживших своё костных клеток. Вот как остеопороз связан с артрозом.

Размеры верхних и нижних суставных поверхностей увеличиваются, приобретают форму груши. Суставные отростки деформируются и удлиняются. Хрящевая ткань практически полностью разрушается. Конечным итогом становится сужение спинномозгового канала – стеноз позвоночника. Артроз суставов шейных позвонков может закончиться ишемией и инфарктом головного мозга, вызванных нарушениями его кровоснабжения.

Болезнь нередко начинает развиваться в весьма молодом возрасте – с 25-30 лет, медленно прогрессирует и даёт о себе знать только к старости. Спондилоартроз диагностируется у 80-90% пожилых людей. Часто его спутниками становятся остеохондроз, о котором мы уже упоминали выше, и спондилёз, представляющий собой разрастание костной ткани с образованием выступов и шипов на поверхности позвонков.

Причины спондилоартроза

Однозначного мнения о причинах спондилоартроза не сущестаует до сих пор. Одни ученые утверждают, что причиной является генетическая предрасположенность, другие говорят об отклонениях в развитии позвоночника, третьи считают, что это заболевание провоцируется совокупностью разных факторов.

Ученые холдинга «Парафарм» подошли к данному вопросу с точки зрения физиологии человека и выдвинули предположение о том, что заболевания хрящевой ткани (артриты, артрозы) и остеопороз связаны. Применение трутневого расплода с соединениями кальция (а именно он является донатором необходимых гормонов в «Остеомед» и «Остеомед Форте») для излечения от артритов и арторозов запатентовано. Терапия костных заболеваний при помощи «Остеомед» показала, что полостные образования, вызванные остеопорозом, закрываются. Причем без побочных эффектов. «Остеомед» вошёл в список «100 лучших изобретений России». Действие же его состава основано именно на глубоком знании физиологии человека.

Условно все причины фасеточной артропатии можно поделить на две большие группы: внешние и внутренние.

Внутренние причины спондилоартроза

  1. Половая принадлежность. Согласно статистическим данным, у женщин заболевание диагностируется почти в два раза чаще, чем у мужчин. Это связывают с низким уровнем тестостерона — в 10 — 20 раз меньше, чем у мужчин, а так же ослаблением его выработки в период менопаузы.
  2. Возраст старше 65 лет. Артроз межпозвонковых суставов чаще поражает людей пожилого возраста.
  3. Наследственная предрасположенность. Диагностированные случаи распространённого артроза фасеточных суставов среди близких родственников. О наследственной предрасположенности идёт речь исходя из того, что заболевание встречается у близких родственников. Однако есть ещё одна интересная версия на этот счёт.

Интересно

Не так давно появились интересные данные, основанные на ряде научных исследований. Оказывается, в организме родственников проживают бактерии одинаковой популяции. Ученые делают вывод, что именно эта популяция бактерий определяет пищевые предпочтения. То есть возможно, всё происходит с точностью до наоборот: мы думаем, что это мы любим определённый пищу, а на самом деле это живущие в нас бактерии заставляют нас питаться определённым образом. Они, кстати, попадают в организм ребенка от матери с молоком. Это вполне может стать объяснением, почему именно у родственников повторяется одна и та же болезнь. Только связано это не с генетическим кодом, а с бактериями.

  1. Врождённые аномалии развития позвоночника.
  2. Нарушение баланса обменных процессов в организме (характерно для пожилых людей, а также тех, кто страдает сахарным диабетом, подагрой).
  3. Плоскостопие всех видов, которое значительно увеличивает нагрузку на позвоночник, создаваемую массой движущегося тела, и препятствует её рациональному распределению в стоячем положении.
  4. Смещение одного из позвонков спереди или сзади – спондилолистез.
  5. Поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков – остеохондроз.
  6. Аутоиммунная патология. Иммунная система вырабатывает антитела к собственной хрящевой ткани.

В науке нет однозначного объяснения, почему организм начинает вырабатывать клетки, уничтожающие собственные, а не вирусные. На этот счёт существует множество гипотез. В случае с хрящевой тканью можно предположить следующее. Скорее всего иммунная система не имеет цели уничтожить нужные организму клетки, а реагирует на очаг воспаления, который внешне может быть и не особо заметен.

Касаясь темы хрящевой ткани, можно предположить, что антитела посылаются уничтожить скопище отмерших клеток, которые из-за сбоя обмена веществ не могут утилизироваться и являются источником воспаления. Именно этот процесс происходит при остеопорозе, причём с нарастающей динамикой. Организм же всего лишь пытается уничтожить воспаление наверняка действенным способом — как если бы сбросить бомбу на город из-за окопавшейся там группировки неприятеля. Это должен быть довольно серьёзный противник, если организм решает из-за него пренебречь в том числе и жизнями вполне достойных «граждан» — здоровых клеток.

В современных лечебных учреждениях аутоиммунные заболевания лечат путём подавления антител. Иными словами — не позволяют генштабу организма сбросить бомбу на проблемное место. Неизвестно, правильно ли это, но в современной медицине ничего иного не придумано на этот счёт. Однако стоит отметить, что часто, как только организм оправляется от принятого лечения, процесс воспаления начинается вновь. Иными словами — как только освобождённый от ареста генштаб возвращается на место командования, он снова принимает решение сбросить бомбу на город, ибо его захватчики продолжают там орудовать.

  1. Снижение функции щитовидной железы.

Внешние причины спондилоартроза

  1. Острые травмы позвоночника (например, хлыстовая травма шеи при резком сгибании шеи вперёд и быстром разгибании её в обратную сторону).
  2. Регулярные длительные физические нагрузки (у спортсменов и людей, чья работа связана с подъёмом тяжестей).
  3. Нагрузки без движения (за счёт внутреннего напряжения мышц) на определённую область позвоночного столба при малоподвижном образе жизни или «сидячей» работе.
  4. Неправильное формирование позвоночника в период его роста. Нарушения осанки.
  5. Значительное превышение оптимальной массы тела. Ожирение.
  6. Большая костная масса (характерно для спортсменов)
  7. Ослабление мышц кора при гиподинамии. Мышцы кора (мышцы-стабилизаторы, мышечный корсет или мышцы туловища) – единственные мускулы в организме, в задачу которых входит не обеспечение движений, а создание опоры позвоночнику, сохранение его положения, а также положения таза и бёдер. Сюда относятся мышцы поясницы, брюшного пресса и грудные мышцы. Когда эти органы развиты, нагрузка на позвоночник снижается, уменьшается риск его заболеваний.
  8. Неполноценное питание, неспособное обеспечить достаточное поступление в организм необходимых питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов.

Фасеточная артропатия поражает, в основном, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, так как именно они испытывают поворотные и наклонные нагрузки. Артроз межпозвонковых суставов грудного отдела – крайне редкое явление.

Симптомы фасеточного синдрома

Основным симптомом фасеточного синдрома является практически постоянная ноющая или периодически простреливающая резкая боль, возникающая при поворотах, разгибании позвоночника (особенно, если оно сочетается с поворотом в больную сторону), перемене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот. При длительном стоянии, ходьбе, занятиях спортом болевой синдром усиливается, наблюдается характерный хруст, а при сгибании, разминке, принятии сидячего положения, опоре на что-либо, как правило, уменьшается. Болезненные ощущения могут отдавать в голову, плечевой пояс (если поражены межпозвонковые суставы шейного отдела) или ягодичную область и верхнюю часть бедра (если затронуты поясничные фасеточные суставы), но никогда не распространяются ниже подколенной ямки, в конечности. Нередко они связаны с изменением атмосферного давления. Боль при спондилоартрозе дугоотросчатых суставов носит боковой, равномерно распределённый, трудно локализуемый характер, может быть схваткообразной.

Ещё один симптом фасеточного синдрома – чувство дискомфорта, скованности в позвоночнике, проявляющееся чаще всего в утренние часы, в первые полчаса после сна. Его причина – в нарушении анатомического строения позвонков, чрезмерной напряжённости глубоких мышц, окружающих поражённый участок позвоночного столба, присоединении воспаления. Описанное состояние проходит через некоторое время после разработки суставов.

Если остеоартроз позвоночника сопровождается образованием костных отростков, сужением спинномозгового канала, сдавливанием нервных корешков, развитием воспалительного процесса, к общим симптомам заболевания присоединяются онемение, слабость, покалывание, боль в конечностях. Боль распространяется на соседние участки.

Стадии спондилоартроза

В зависимости от степени повреждения хрящевой ткани различают четыре стадии спондилоартроза.

Первая стадия спондилоартроза. Характеризуется поражением межпозвоночных дисков, снижением эластичности связок, началом разрушения хрящевой ткани фасеточных суставов. Начальные проявления спондилоартроза незначительны и связаны с дискомфортом или небольшой болью в области спины или шеи после физических нагрузок или при отсутствии двигательной активности в течение длительного времени. Возможны резкие «простреливающие» боли. На этой стадии заболевание трудно обнаружить без применения дополнительных методов диагностики. От него удаётся легко избавиться с помощью лечебной физкультуры и массажа, без применения лекарственных средств.

Вторая стадия спондилоартроза. Характеризуется разрушением части хрящевой ткани сустава. Начало движений после сна, при смене позы сопровождается острой долгой болью, скованностью. Возможно появление отёка в области больного сустава. Разминочные упражнения позволяют избавиться от неприятных симптомов. Применение физкультуры и массажа возможно только после снятия воспалительного процесса и купирования болевого синдрома медикаментозными препаратами. Полное излечение возможно.

Третья стадия спондилоартроза. Характеризуется атрофией хрящевой ткани, практически полным отсутствием межсуставной щели, разрастанием костной ткани с образованием выростов, сужением позвоночного канала, раздражением нервных корешков, развитием вторичного воспаления. Больного беспокоят постоянные острые мышечные боли в месте патологии, связанные с перенапряжением мышечной ткани. Лечение включает в себя применение медикаментозных препаратов, рефлексотерапии, мануальной терапии, вытяжения позвоночника, ЛФК и массажа. Состояние частично обратимо.

Четвёртая стадия спондилоартроза. Характеризуется полным разрушением суставов, образованием на их месте неподвижных костных соединений, потерей подвижности поражённого участка, сильным сдавливанием нервных корешков и сосудов, закрытием отверстий нервных окончаний. Лечение только оперативное, которое заключается в установке биосовместимого имплантата. Полное восстановление здоровья практически невозможно.

Лечение остеоартроза позвоночника

В наше время спондилоартроз не является тяжёлой болезнью. Инвалидностью заканчиваются не более 10% его случаев. Заболевание легко поддаётся лечению, но только при условиях своевременного диагностирования и правильно подобранной терапии. Лечением остеоартроза позвоночника занимаются врачи следующих специализаций:

  1. вертебролог – специалист по болезням позвоночника;
  2. ортопед – специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  3. мануальный терапевт – специалист, который лечит позвоночник, суставы и мышцы, воздействуя на них собственными руками.
  4. Фитотерапевты

В случае, если проявляются неврологические симптомы, необходима консультация невролога.

Выбор схемы лечения артроза дугоотросчатых суставов зависит от его стадии, наличия или отсутствия воспалительного процесса, болей, разрастаний костной ткани.

При отсутствии острого воспалительного процесса используются методы лечения спондилоартроза, направленные на укрепление мышечного каркаса позвоночника, восстановление кровообращения в поражённом участке и улучшение питания сустава и обязательного применения фитотерапии как наиболее безопасного и гармонирующего с природой человека лечения.

Укрепление мышечного каркаса

  1. Лечебные упражнения при спондилоартрозе. Очень эффективный метод на начальной стадии заболевания. Используется для расширения двигательных возможностей поражённых участков позвоночника. Позволяет укрепить мышцы позвоночного корсета, способствует сохранению функциональности суставов и костей.

Нагрузки должны быть динамическими, их интенсивность нужно увеличивать постепенно. Воздействие на ось позвоночного столба полностью исключается. Гимнастику при спондилоартрозе лучше выполнять в лежачем или сидячем положении, плавно и очень аккуратно. Оптимальный вариант – занятия в воде, плавание.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Включает в себя светолечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, ударно-волновую терапию, тепловые (прогревание) и водные процедуры и многое другое. Процедуры улучшают функционирование суставов.
  2. Массаж и мануальная терапия при спондилоартрозе позволяют устранить спазмы, уменьшить болевой синдром, усилить кровоток, укрепить мышечный корсет, расслабить мышцы, точечно воздействовать на нужные участки.

Жители Пензы и Пензенской области могут пройти все эти процедуры в медицинском центре «Секреты долголетия», принадлежащем холдингу «Парафарм», а также получить подробную консультацию по применению фитотерапии при данном заболевании.

Если заболевание суставов сопровождается воспалительным процессом

Принято прибегать к следующим методам

  1. Медикаментозная терапия

Включает в себя:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов для остановки воспалительного процесса, снятия отёка и устранения болевого синдрома;
  • лечение глюкокортикоидными гормонами для снятия воспаления, используется при прогрессировании болезни со значительным нарушением двигательных возможностей суставов. Следует помнить, что данные лекарства угнетают деятельность клеток-строителей костной ткани (остеобластов), а это является одной из причин развития остеопороза.
  • использование препаратов, снижающих мышечный тонус (миорелаксантов);
  • назначение витаминов группы В для устранения неврологических симптомов, онемения, боли;
  • длительный приём средств, способствующих восстановлению хрящевой ткани, питающих её и тормозящих разрушительные процессы в ней – хондропротекторов.

При всём этом необходимо сказать, что принятые к лечению методы современной медицины не устраняют всё же причину заболевания, а лишь снижают его приступ — то есть устраняют симптом, но не избавляют от причины заболевания. И надо всегда помнить, что применение данной терапии ухудшает состояние костной и хрящевой ткани.

Причина в том, что применение нестероидных противовоспалительных средств нелегко отражается на состоянии печени. А именно печень вырабатывает фактор роста хондроцитов — и в итоге тормозится их выработка. Применение же глюкокортикостероидов ведет к разрушению костной ткани. И это доказано наукой, многочисленными исследованиями. В результате приёма глюкокортикостероидов полостные образования в костной ткани увеличиваются ещё больше. А кальций отмерших клеток кости в результате выталкивается организмом не через кровь, а наружу, что ведёт к росту остистых отростков. То есть симптом человек снимает, а в итоге общая ситуация усугубляется.

Длительное применение хондропротекторов при данном лечении также не имеет смысла, так как рождение клеток-хондроцитов тормозится из-за применения НПВС. А нет рождённых клеток — нечему усваиваться веществу из хондропротектора.

  1. Физиотерапевтическое лечение

Сюда относятся:

  • применение электрофореза с анестетиками для купирования болей;
  • использование фонофореза с гормональными препаратами для снятия отёка и воспаления.
  1. Тракционная терапия

В народе больше известна как вытяжение позвоночника. Процедура позволяет увеличить расстояние между позвонками, устранить подвывихи межпозвоночных суставов, улучшить их подвижность, нормализовать кровоснабжение и питание хрящевой ткани, предотвратить её дальнейшее разрушение. Выполняется специалистом вручную либо с применением специальной аппаратуры.

4. Корсет при спондилоартрозе

Обеспечивает фиксацию позвоночника для закрепления терапевтического эффекта от предыдущей процедуры, позволяет сформировать правильную мышечную память.

5. Уколы при спондилоартрозе под контролем рентгенограммы

Правильное название – эпидуральная блокада. Суть процедуры заключается в том, что в поражённый фасеточный сустав или нерв, обеспечивающий его связь с центральной нервной системой, вводят комплекс обезболивающего и глюкокортикостероидного препаратов. Это способствует улучшению обмена веществ, восстановлению поражённых нервов, обеспечивает обезболивание, позволяет быстро снять отёк и воспаление.

Все вышеперечисленные средства лечения артроза фасеточных суставовявляются достаточно эффективными при своевременном выявлении заболевания и правильном применении. Если же болезнь запущена, пациент испытывает сильные боли, движения позвоночника ограничены, а консервативная терапия не помогает, применяют хирургическое лечение, при котором разрушенные суставы заменяются на искусственные имплантаты, удаляются разрастания костной ткани, осуществляется фиксация позвоночника.

Важной частью лечения остеоартроза позвоночника на любой его стадии являются:

  • нормализация питания, оно должно быть молочно-растительным с ограничением потребления животных белков, жиров и поваренной соли, важно пить больше жидкости;
  • нормализация двигательной активности;
  • снижение массы тела.

Природные хондропротекторы при спондилоартрозе
от компании «Парафарм»

Хондропротекторы при спондилоартрозе (с лат. chord – хрящ, protector – защитник) являются одной из ведущих групп медикаментозной терапии. Они позволяют замедлить разрушительные процессы в хрящевой ткани, нормализовать обменные процессы, происходящие в ней, активизировать выработку синовиальной жидкости, образование новых клеток хряща и гиалуроновой кислоты, запускают тем самым восстановительные механизмы. Препараты эффективны только при длительном применении.

Большая часть синтетических хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Их длительное пероральное применение (через рот) чревато многочисленными побочными эффектами: болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей или запором, метеоризмами (вздутием живота), появлением аллергических высыпаний на поверхности кожи, ангионевротическим отёком. Возможны даже функциональные нарушения со стороны почек и печени. Кроме того, многие специалисты в области медицины сомневаются в способности названных веществ добраться до сустава через желудок и кишечник в неизменном виде и необходимом количестве. Внутрисуставное и внутримышечное введение хондропротекторов для позвоночника неизменно сопровождается болевыми ощущениями, может стать причиной скачков артериального давления, головных болей и тошноты, а обойдётся пациенту на порядок дороже. Как же быть? Достаточно оглянуться вокруг, чтобы увидеть: растительный и животный мир нашей планеты способен снабдить человека эффективными и безопасными природными хондропротекторами – бери и пользуйся.

Растительный хондропротектор

Многие даже не знают, что существует мощный растительный хондропротектор – одуванчик лекарственный. Корень широко распространённого сорного растения богат тараксацином (до 10%) и тараксацерином — особыми веществами, способными оказывать влияние на качественный состав внутрисуставной (синовиальной) жидкости, питающей хрящ, стимулировать выработку факторов регенерации хрящевой ткани клетками печени и производство клеток (хондроцитов) этой ткани. Хондроциты, со своей стороны, синтезируют субстанции, составляющие межклеточное вещество хрящевой ткани (коллаген, эластин, гликопротеины, протеогликаны и другие), которое разрушается при спондилоартрозе. Это позволяет остановить деформационные процессы на любой стадии заболевания, восстановить хрящевую ткань и вернуть суставу былую подвижность. Применение российской компанией «Парафарм» уникальной современной технологии измельчения при сверхнизких температурах (криотехнологии) позволило надолго сохранить лечебную силу корней солнечного цветка в натуральном комплексе «Одуванчик П».

Хондропротектор животного происхождения

Настоящей гордостью компании является серия препаратов для здоровья костей и суставов «Остеомед», «Остеомед Форте» и «Остеовит», разработанных на основе хондропротектора животного происхождения — трутневого расплода (личинок трутней). Это биологически активное вещество прекрасно знакомо всем пчеловодам своей способностью усиливать либидо и избавлять от проблем с потенцией. Такое действие объясняется наличием в составе апипродукта энтомологических гормонов насекомых, которые человеческий организм преобразовывает в свои собственные гормоны и, прежде всего, в тестостерон. Но каким образом связан тестостерон с суставами? Самым прямым: известно, что этот гормон регулирует работу клеток хрящевой ткани, стимулирует биосинтетические процессы в хрящах, влияет на количество синовиальной жидкости. Снижение его выработки в пожилом возрасте особенно опасно для женщин постольку, поскольку у прекрасной половины человечества его изначально вырабатывается в 10-20 раз меньше, чем у мужчин, а с годами синтез андрогена совсем сходит на нет.

Применение биодобавок «Остеомед» позволяет остановить процесс развития артроза межпозвонковых суставов и повернуть его вспять. Исследования, проведённые с участием более тысячи пациентов с диагнозами артроз и артрит, доказали, что уже через 6-9 мес. приёма «Остеомеда» уменьшаются суставные боли при движении, улучшается подвижность сочленений даже у тех испытуемых, кто не мог двигаться из-за сильнейших болей.

Немаловажным при использовании природных хондропротекторов является тот факт, что их приём практически безопасен для человека и не наносит организму никакого вреда. Противопоказаниями к их применению может стать индивидуальная непереносимость компонентов добавок (возможна аллергия на апипродукт), беременность и кормление грудью (применение у этих двух категорий пациентов мало изучено).

«Апитонус П» и «Дигидрокверцетин Плюс» для восстановления микроциркуляции крови поражённых участков хрящевой ткани

Эффективное лечение артроза межпозвонковых суставов невозможно без восстановления микроциркуляции крови в поражённых участках хрящевой ткани. В связи с этим в схему лечения спондилоартроза, помимо хондропротектора «Одуванчик П», рекомендуется включать «Дигидрокверцетин Плюс» или/и «Апитонус П».

«Дигидрокверцетин Плюс», сочетающий в своём составе биологически активное вещество дигидрокверцетин с витаминами С и Е, поможет укрепить кровеносные сосуды, улучшит микроциркуляцию крови в них, а значит, обеспечит своевременное поступление питательных веществ и кислорода к хрящевой ткани. Помимо этого, биологическая добавка будет способствовать своевременному устранению воспалительного процесса, выработке коллагена в хрящевой ткани, окажет мощное антиоксидантное и иммуностимулирующее действие. Обычно назначают приём «Дигидрокверцетина Плюс» в дозировке 3 раза в день по 1 таблетке во время приёма пищи. Из-за сильного тонизирующего влияния на организм иногда вечерний приём рекомендуют объединить с утренним, то есть вместо одной таблетки утром нужно будет принять сразу две.

«Апитонус П» также содержит в своём составе дигидрокверцетин, витамины С и Е. Помимо этого в него включены продукты пчеловодства – пчелиная обножка и маточное молочко – настоящие природные кладези полезных веществ, помогающих организму противостоять болезням. «Апитонус П» также, как и «Дигидрокверцетин Плюс», оказывает благотворное влияние на мелкие кровеносные сосуды, улучшает микроциркуляцию крови в них, защищает организм от токсинов, а также способствует восстановлению хрящевой и костной тканей. Взрослым рекомендуется принимать

«Апитонус П» по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Возможно чередование в приёме препаратов: 1месяц принимается «Дигидрокверцетин Плюс», затем 1 месяц – «Апитонус П».

Профилактика остеоартроза позвоночника – лучшее лечение

Знаменитый русский хирург XIX века Николай Иванович Пирогов большое значение придавал предупреждению заболеваний, часто говаривая: «Фунт профилактики стоит пуда лечения». В чём же заключается профилактика остеоартроза крупнейшей энергетической артерии? Прежде всего – в снижении физических нагрузок на позвоночник. Необходимо остерегаться подъёма тяжёлых предметов, поддерживать нормальный вес тела, укреплять мышечный корсет, проявлять регулярную умеренную физическую активность, избегать резких, порывистых движений и травм позвоночного столба, постоянно следить за осанкой. Помимо этого необходимо наладить правильное питание, адекватное потребление чистой воды, обеспечить нормальные условия для позвоночника во время сна (полужёсткий матрас и небольшая подушка). Также крайне важно избавиться от вредных привычек.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *