Применение препарата Рулид: побочные эффекты и аналоги

При воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или мочевыводящем канале для лечения применяют антибактериальные препараты.

Среди группы макролидов можно выделить Рулид.

Это антибиотик широкого спектра действия, именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Рассмотрим подробнее данный препарат.

Состав и фармакологическое действие

Рулид относится к полусинтетическим антибиотикам макролидного ряда. Основным действующим компонентом является рокситромицин. Среди дополнительных веществ в зависимости от производителя могут входить повидон, крахмал, тальк, диоксид кремния, стреарат магния.

Таблетки покрыты растворимой оболочкой, которая состоит из декстрозы, пропилен гликоля, диоксида титана и гипромеллозы.

Имеет широкий спектр действия, эффективно справляется со стрептококковой инфекцией разных групп, листериями, коринебактерями, клостридиями, энтерококками, хеликабоктерами, пептострептококками, хламидиями, микоплазмами, легмонелами и др. Проявляет умеренную активность к уреаплазме и возбудителю холеры.

Механизм действия заключается в торможении процессов траслокации и транспептидации. Таким образом, угнетается синтез рибосомного белка, бактериальная клетка разрушается. Препарат практически сразу после перорального приема всасывается в стенках ЖКТ, лучше всего активность проявляется при выпитой дозе до приема пищи.

Пик концентрации активного компонента фиксируется через 2 часа. Терапевтического эффекта от одной дозы хватает на 8-12 часов. Поэтому препарат очень удобен в применении.

Выводится в неизменном виде с мочой и каловыми массами, только небольшая часть поддается метаболизму клетками печени. Период полувыведения зависит от принятой одноразовой дозы и составляет до 10,5 часов.

Активный компонент имеет свойство проникать через ткани, плацентарный барьер и в грудное молоко. Есть данные о его нахождении в легких, миндалинах и простате. Для пациентов с почечной недостаточностью суточная дозировка такая же, как и для обычных больных. В этом случае период полувыведения рокситромицина составляет до 24 часов.

Форма выпуска

Рулид производится в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. Они имеет белый цвет, предназначены для приготовления суспензии в случае лечения детей.

Концентрация активного компонента составлячет50 мг. Упакованы в алюминиевую фольгу по 10 штук, в картонной упаковке по 1 блистеру.

Показания к применению

Рулид широко используется в урологической практике для лечения цистита, уретрита, пиелонефрита, простатита, а также заболеваний передающихся половым путем (за исключением возбудителя гонореи). Среди других показаний можно выделить:

  • воспалительные процессы, вызванные бактериальной микрофлорой в верхних и нижних органах дыхательной системы;
  • инфекционные поражения кожных покровов;
  • профилактика менингококковой инфекции (при потенциальном контакте с переносчиком);
  • послеоперационный период (установка урологического катетера, удаление конкрементов и т.д.).

Также этот препарат показывает свою эффективность при лечении цервиковагинита у женщин и одонтологичесикх инфекций.

Противопоказания к использованию

Среди противопоказаний к применению Рулида можно выделить:

  • индивидуальную непереносимость компонентов;
  • совмещение с эрготаминовыми и дигидроэрготаминовыми средствами;
  • детский возраст до 4 лет или с весом не менее 40 кг;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • острая почечная недостаточность;
  • врожденные патологии печени и почек;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • пациенты пожилого возраста.

С осторожностью назначают людям, которые принимают препарат для поддержания желудочного ритма.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают преоральным способом за 30 минут до приема пищи, запивают большим количеством воды. Для взрослых суточная дозировка составляет по 150 мг препарата 2 раза в день (временной промежуток должен быть не менее 12 часов).

Суточная доза не должен превышать 300 мг. Для лечения простатита или ЗППП достаточно одноразового приема 300 мг Рулида.

Для пациентов пожилого возраста дозировка такая же, как и для обычных больных. Это касается и больных с почечной недостаточностью. При нарушении работы печени суточная дозировка не должна превышать 150 мг рокситромицина.

Длительность лечения зависит от степени сложности заболевания. При лечении инфекции органов мочевыделительной системы курс составляет 7 10 дней. В тяжелых случаях может быть продлен до 14 дней.

Очень важно пить препарат непрерывно, в противном случае риск развития рецидива ояень большой. Для лечения хронического цистита или пиелонефрита рекомендуется принимать препарат в период обострения не менее 3-х дней.

Во время беременности и периода лактации

Рулид имеет свойство проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому применение в период беременности назначается только в случае низкого риска для плода.

В целом он не используется для лечения женщин в период вынашивания ребенка или кормления грудью. Если по предписаниям врача все же не избежать приема антибиотика, то грудное вскармливание на этот период прекращают.

Для детей

Для детей от 4 лет (или весом более 40 кг) до 12 лет назначают по 5-8 мг препарата на каждый кг веса ребенка. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. В случае, когда ребенок не может проглотить таблетку целиком необходимо развести ее в воде.

Суспензию нужно готовить непосредственно перед приемом. Для этого в мерную ложку, которая входит в состав кладут необходимое количество препарата и добавляют воду.

Когда таблетка немного растворилась, дают ребенку, запить водой или некислым соком.

Опасность передозировки

Если пациент не соблюдает прописанную дозировку и схему лечения, могут обостриться побочные эффекты. В случае, когда был пропущен прием, запрещается в следующий раз пить удвоенную дозу, иначе развивается сильная передозировка.

Она сопровождается следующей симптоматикой: тошнота, рвота, головокружение, нарушение стула.

Специфического антидота нет, проводят симптоматическую терапию: промывают желудок, назначают энтеросорбенты. При тяжелых формах отравления препаратом назначают процедуру гемодиализа.

Взаимодействие с другими медикаментами

Запрещается совместный прием с сосудосуживающими препаратами алкалоидного типа, так как вырастает риск развития некроза тканей. Применение с колхицином обостряет побочную симптоматику, а с цизапридом — нарушается сердечный ритм.

Не рекомендуется назначать вместе с антикоагулянтами непрямого действия и антибактериальными средствами циклоспоринового ряда, так как Рулид повышает их концентрацию в крови. При приеме с сердечными гликозидами повышается уровень их абсорбции, у пациента диагностируют сильную интоксикацию.

Побочные эффекты

В первую очередь отмечаются нарушения в работе нервной системы: головокружение, головная боль, галлюцинации и т.д.

Нередко фиксировались случаи проблемы с органами ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, запоры и т.д.), очень редко — учащение сердцебиения, патологии почек и печени , аллергические реакции (зуд, покраснение, отечность и др.).

В таких случаях рекомендуется временно остановить прием Рулида и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Условия и срок хранения

Препарат нужно содержать в темном месте при комнатной температуре не больше 3 лет с момента изготовления.

Аналогичные средства

Среди аналогов макролидных антибиотиков с идентичным действующим компонентом можно выделить Рокси Гексал, Роксибел, Роксид, Рулицин и друие. Решение о замене препарат принимает исключительно врач, в противном случае это может привести к развитию серьезных осложнений.

Средняя цена в аптеках

В аптечной сети Рулид отпускается по рецепту, средняя стоимость составляет 900-1000 рублей за упаковку.

Отзывы врачей

Специалисты отзываются хорошо о данном препарате, используют его для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Ниже приведено несколько из мнений.

Рулиц является эффективным антибиотиком для лечения таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, уретрит. Часто назначаю пациентам с простатитом. При правильном приеме не вызывает никаких побочных симптомов.

Антипов И.В., врач-уролог

Рулид прекрасно справляется с венерическими заболеваниями. Это позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы. Средний курс лечения занимает 7 дней.

Борисов В.П., врач-инфекционист

Мнение пациентов

Отзывы пациентов, которым назначали Рулид расходятся. Некоторые отмечают его высокую эффективность, а другие — наоборот. Ниже приведено несколько отзывов.

После поездки с друзьями на природу, я заболела циститом. Врач назначил Рулид курсом в 10 дней. В принципе лечение оказалось эффективным, все острые симптомы прошли уже на 3-й день. Единственный его недостаток — высокая стоимость.

Алина, 35 лет

Читала отзывы об этом препарате в Интернете, людям его назначают при инфекциях дыхательных путей. Мне Рулид прописал врач для лечения цервиковагинита. Во время терапии возникло много побочных симптомов. В целом лечением осталась довольна.

Светлана, 33 года

Очень жаль, что в свое время врач не прописала мне Рулид для лечения инфекции, которая была спровоцирована на фоне мочекаменной болезни. Теперь при любом переохлаждении у меня развивается цистит. Это средство всегда в моей аптечке, бактерии не вырабатывают устойчивость к нему.

Ольга, 39 лет

Рулид — антибактериальное средство широкого спектра действия, способно подавлять большое количество патогенной микрофлоры. Часто используется в урологии для лечения инфекции мочевыводящей системы. Терапевтический эффект достигается при приеме больших доз препарата.

Курс лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Не стоит заниматься выбором антибиотика самостоятельно, это может нанести серьезный вред здоровью.

Антибиотик Рулид для детей в таблетках и суспензии

Рулид является антибактериальным средством широкого спектра действия. Активным компонентом является рокситромицин, относящийся к полусинтетическим макролидам. Низкая токсичность, способность быстро действовать, устойчивость к кислой среде желудка и хорошая переносимость позволяют назначать Рулид детям.

Состав и форма выпуска

Рулид выпускается в таблетированной форме с пленочной оболочкой по 10 штук в пачке. На одной из сторон присутствует надпись «164». Цвет – белый. Для детей производятся растворимые таблетки.

В одной таблетке содержится:

  • Рокситромицин – 150 мг;
  • Дополнительные вещества: гипролоза, повидон, полоксамер, пищевые добавки, кукурузный крахмал, тальк.

Оболочка состоит из глюкозы, пропиленгликоля, гипромеллозы, белый краситель.

Как работает препарат

Лекарственное средство обладает бактериостатическим свойством, т.е. способно останавливать размножение микроорганизмов. С другой стороны, оно проникает в нейтрофилы и моноциты, усиливая их защитные функции.

Двойное действие позволяет эффективно бороться со следующими патогенными бактериями:

  • коклюшная палочка,
  • стрептококки,
  • хламидии,
  • кампилобактеры,
  • стафилококки,
  • клостридии,
  • коринебактерии,
  • энтерококки,
  • хеликобактеры.

Слабой чувствительностью к препарату обладает палочка инфлюэнцы. Не чувствительны к препарату энтеробактерии и ацинетобактерии.

Более 90% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Оно хорошо распределяется в организме и создает высокую концентрацию в тканях. Проникает через плаценту и грудное молоко. Выводится из организма в основном с желчью. Период полувыведения у детей может достигать 20 часов.

Рулид назначают для лечения следующих групп заболеваний:

В некоторых случаях назначается в качестве профилактической меры при контакте с больным менингококковым менингитом.

Инструкция и дозировка

Перед применением следует внимательно изучить инструкцию на предмет наличия противопоказаний у ребенка. Точная доза и инструкции по применению определяются врачом, зависит от массы тела, тяжести заболевания и возбудителя.

Препарат в форме таблеток не дают детям до 4 лет. Для них есть специальная форма препарата в суспензии.

Для приготовления суспензии для детей в мерную ложечку набирают воды, помещают в нее необходимую дозу диспергируемой таблетки. Как только она распадется на гранулы, дают ребенку. Лекарство запивается водой.

  • Малышам от 2 месяцев до 4 лет назначают прием препарата в виде суспензии. Дозировка составляет 5-8 мг/кг/сутки. Прием лекарства продолжается не более 10 дней.
  • Детям с массой тела более 40 кг назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Время между приемом составляет 12 часов.

Пища не влияет на доступность препарата, однако, его лучше принимать за час до еды или через 2 часа после нее.

Несмотря на малую токсичность Рулид может иметь побочные действия, особенно в начале приема препарата. Пациенты могут отмечать следующие последствия:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, повышенное газообразование, боли в желудке, энетроколит;
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, панкреатит, повышение ферментов печени;
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания;
  • Аллергия: бронзоспазм, крапивница, краснота отдельных участков кожи, анафилактический шок, сыпь, отек Квинке;
  • Другие: молочница, изменение вкуса.

Побочные эффекты чаще всего появляются при передозировке. В этом случае необходимо провести промывание желудка.

В связи с тем, что препарат выводится в основном с желчью, его следует с особой осторожностью принимать пациентами с патологиями печени. Другими противопоказаниями при приеме детьми являются:

  • Детский возраст до 2 месяцев;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Прием препарата также противопоказан при применении эрготамина, дигидроэрготамина, беременности, в период лактации. Препарат отпускается только по рецепту.

Из-за достаточно высокой цены многие рассматривают приобретение аналогов Рулида. Самостоятельно подбирать другое антибактериальное лекарство противопоказано. В случае крайней необходимости это сделает врач.

Самыми распространенными аналогами являются Кситроцин, Эспарокси и Роксид. Они содержат рокситромицин в той же дозировке, что и Рулид.

Кситроцин и Эспарокси выпускаются только в таблетках и назначаются детям старше 4 лет. Роксид производится в нескольких видах. Для детей выпускают Роксид Кидтаб. В одной таблетке содержится 50 мг рокситромицина. Подросткам с массой тела более 40 кг назначают Роксид 150 и 300. Роксид Кидтаб выпускается в форме диспергируемых таблеток, они растворяются во рту, а для малышей из них готовят суспензию.

Рулид® (Rulid®)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2000 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Рокситромицин* (Roxithromycin*)

АТХ

J01FA06 Рокситромицин

Фармакологическая группа

  • Макролиды и азалиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A39 Менингококковая инфекция
  • A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит рокситромицина 50, 100, 150 или 300 мг; в стрипе 10 шт., в картонной коробке 1 стрип.

1 таблетка, покрытая оболочкой, для приготовления пероральной суспензии — 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 1 блистер в комплекте с мерной ложкой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противопротозойное, антибактериальное.

Блокирует 50S субъединицу рибосомальной мембраны, останавливая синтез белка.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Быстро всасывается после введения внутрь (прием пищи не влияет на скорость резорбции) и обнаруживается в сыворотке крови уже через 15 мин. Cmax у взрослых (при приеме 150 мг) — 6,6 мг/л достигается через 2,2 ч. Cmax у детей (при двукратном приеме 2,5 мг/кг в день) — 8,7–10,1 г/л определяется через 2 ч. Эффективные концентрации в крови сохраняются в течение 1 суток при двукратном (с интервалом 12 ч) приеме. Равновесная концентрация в плазме определяется на 2–4-е сутки. Хорошо проникает в ткани (особенно в легкие), в небные миндалины и предстательную железу, а также внутрь клеток (особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулирует их фагоцитарную активность). Связывание с белками плазмы составляет 96%, носит насыщаемый характер и уменьшается при концентрациях свыше 4 мг/л. Метаболизируется частично, более половины активного вещества выводится в неизмененном виде преимущественно кишечником и почками. T1/2 у взрослых после однократного приема составляет в среднем 10,5 ч, у детей — 20 ч.

Показания препарата Рулид®

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый фарингит, тонзиллит, синусит, пневмония, бронхит, атипичная пневмония), инфекции кожи и мягких тканей, мочеполовой системы (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи); профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание), одновременный прием препаратов типа эрготамина и дигидроэрготамина, грудной возраст до 2 мес.

Побочные действия

Тошнота, рвота, боль в животе, диарея (редко — с кровью); головокружение, головная боль, парестезии, транзиторное повышение трансаминаз и щелочной фосфатазы, развитие суперинфекции; аллергические реакции: кожные (сыпь, покраснение, уртикарии), ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок (редко).

Взаимодействие

Усиливает эффект терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида (возможно развитие аритмии), дизопирамида, дигоксина, мидазолама, теофиллина и циклоспорина.

Внутрь, до еды. Взрослым: по 150 мг 2 раза в сутки; в случае печеночной недостаточности назначают 150 мг 1 раз сутки.

Детям: из расчета 5–8 мг/кг/сут в 2 приема в течение не более 10 дней. Пероральную суспензию готовят непосредственно перед применением: необходимо наполнить мерную ложку, прилагаемую в упаковке, водой; поместить в нее 1/2 или 1 табл.п.о. д/сусп.орал., подождать несколько секунд, чтобы таблетка распалась на мелкие гранулы и сразу дать ребенку, затем следует запить водой.

Передозировка

Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Необходима осторожность (тщательное наблюдение) при сочетанном применении с терфенадином.

Условия хранения препарата Рулид®

В сухом месте, при температуре ниже 30°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рулид®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A39 Менингококковая инфекция Бессимптомное носительство менингококков
Инфекция менингококковая
Менингококконосительство
Эпидемия менингита
A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем Венерические заболевания
Заболевания передающиеся половым путем
J01 Острый синусит Воспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J02.9 Острый фарингит неуточненный Гнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
J18 Пневмония без уточнения возбудителя Альвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная Бактериальное заболевание дыхательных путей
Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижних дыхательных путей
Инфекции нижних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекционные заболевания дыхательных путей
Инфекционные заболевания легких
Инфекционные заболевания респираторной системы
Инфекция дыхательных путей
Кашель при простуде
Легочная инфекция
Острая инфекция дыхательных путей
Острая респираторно-вирусная инфекция
Острое воспалительное заболевание дыхательных путей
Острое заболевание дыхательных путей
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бактериальный бронхит
Бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит курильщика
Бронхит курильщиков
Воспаление нижних дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель курильщиков
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Нарушение бронхиальной секреции
Нарушение функций бронхов
Острый трахеобронхит
Подострый бронхит
Ринотрахеобронхит
Ринотрахеобронхиты
Трахеобронхит
Хронические заболевания легких
M60.0 Инфекционные миозиты Абсцесс мышцы
Инфекции мягких тканей
Миозит инфекционный
Пиомиозит
Специфические инфекционные процессы в мягких тканях
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия Инфекции мягких тканей
M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты Инфекции мягких тканей
Тендосиновит инфекционный
M71.0 Абсцесс синовиальной сумки Инфекции мягких тканей
M71.1 Другие инфекционные бурситы Бактериальный бурсит
Бурсит инфекционный
Инфекции мягких тканей
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках Бактериальные заболевания урогенитального тракта
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Инфекции половых органов у мужчин
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания половой системы
Инфекционные заболевания половых органов
Инфекционные поражения мужских половых путей
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов Инфекции органов малого таза
Инфекции половых органов у женщин
Инфекции урогенитальные

Рулид: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Rulid

Код ATX: J01FA06

Действующее вещество: рокситромицин (roxithromycin)

Производитель: Санофи-Винтроп Индастри (Франция)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 1267 руб.

Рулид – антибиотик, принадлежащий к группе макролидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, белые, с гравировкой «164» на одной из сторон; на поперечном разрезе – белого цвета (в блистерах по 10 таб., в пачке картонной 1 блистер и инструкция по применению Рулида).

Активное вещество: рокситромицин – 150 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: повидон К30, полоксамер, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, гипролоза, магния стеарат.

Состав оболочки: декстроза, пропиленгликоль, титана диоксид, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Действующее вещество Рулида – рокситромицин, является полусинтетическим антибиотиком из группы макролидов.

Умеренно чувствительны к рокситромицину Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae и Vibrio cholerae.

После приема внутрь препарат быстро всасывается. В кислой среде желудка рокситромицин стабильнее, чем другие макролиды. При приеме за 15 минут до еды изменения в фармакокинетике не отмечаются.

После приема Рулида в дозе 150 мг максимальная концентрация препарата в крови (Cmax) у взрослых достигается через 2,2 ч и в среднем составляет 6,6 мл/л. Период полувыведения (Т½) после однократного приема дозы 150 мг – 10,5 ч. При применении препарата по 150 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней равновесное плазменное состояние достигается между 2–4 днями, Cmax составляет 9,3 мг/л. Прием Рулида с 12-часовыми интервалами обеспечивает сохранение терапевтических плазменных концентраций в течение суток.

После однократного приема дозы 300 мг Cmax достигается через 1,5 ч и составляет 9,7 мг/л. Прием Рулида по 300 мг раз в 24 ч в течение 11 дней обеспечивает Cmax на уровне 10,9 мг/л.

У детей Cmax при двукратном приеме суточной дозы 2,5 мг/кг определяется через 2 ч и составляет 8,7–10,1 мг/л.

Рокситромицин хорошо проникает во многие ткани организма (особенно в легкие, небные миндалины и предстательную железу). Хорошо проникает внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, и стимулирует их фагоцитарную активность.

С белками крови связывается 96%. Связывание носит насыщаемый характер, при концентрации рокситромицина свыше 4 мг/л – уменьшается.

Рокситромицин подвергается частичной метаболизации. Выводится преимущественно в неизмененном виде с калом и мочой. У взрослого человека с нормальными функциями печени и почек с калом выводится 65% препарата.

При почечной недостаточности выведение рокситромицина и его метаболитов почками составляет порядка 10% от полученной дозы, однако корректировать дозу Рулида нет необходимости.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью увеличиваются Cmax и Т½.

Рокситромицин проникает в грудное молоко в незначительных количествах (не более 0,05% дозы).

  • инфекции дыхательных путей: синуситы, тонзиллиты, острые фарингиты, бронхит, пневмония (в том числе вызванная атипичными возбудителями, такими как Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких;
  • инфекции в одонтологии;
  • генитальные инфекции (за исключением гонореи), включая цервиковагиниты и уретриты;
  • инфекции кожи и мягких тканей.
  • одновременное применение алкалоидов спорыньи (эрготамина и дигидроэрготамина), цизаприда, колхицина;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дети до 4 лет и с массой тела до 40 кг;
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам Рулида или другим макролидам.

С осторожностью:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • myasthenia gravis;
  • врожденное удлинение интервала QT;
  • состояния, способствующие возникновению нарушений сердечного ритма (клинически значимая брадикардия, нескорректированная гипомагниемия или гипокалиемия);
  • одновременное применение препаратов, которые могут привести к развитию желудочковых нарушений ритма;
  • пожилой возраст.

Рулид, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Рулид следует принимать внутрь до приема пищи: глотать целиком и запивать достаточным количеством воды.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (с интервалами 12 часов). Взрослым можно принимать 2 таблетки 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от вида инфекции, активности возбудителя и тяжести течения заболевания.

  • кожные и аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, многоформная эритема, пурпура, покраснение, уртикарии, слабость, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; редко – анафилактический шок;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, тошнота, рвота, диарея (в отдельных случаях с кровью); в отдельных случаях – панкреатит, псевдомембранозный колит;
  • со стороны центральной нервной системы: парестезии, головная боль, головокружение;
  • со стороны психики: спутанность сознания, галлюцинации;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
  • со стороны органов чувств: изменения обоняния (в т.ч. аносмия) и вкуса (в т.ч. агевзия);
  • со стороны органов слуха: шум в ушах, гипоакузия (неполная потеря слуха), временная потеря слуха;
  • со стороны печени: повышение печеночных ферментов, гепатоцеллюлярный или холестатический острый гепатит, иногда с развитием желтухи;
  • со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия;
  • прочие: суперинфекция.

В случае передозировки Рулида необходимо сделать промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое. Специфического антидота рокситромицина не существует.

Особые указания

При назначении Рулида пациентам с печеночной недостаточностью во время лечения следует контролировать функцию печени.

При подозрении на развитие псевдомембранозного колита Рулид следует немедленно отменить. Нельзя принимать средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания. В случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (например, головокружения, спутанности сознания и др.) следует воздержаться от потенциально опасных занятий.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Рулид противопоказано применять во время беременности.

Если лечение требуется в период лактации, следует прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Назначение Рулида противопоказано детям с массой тела менее 40 кг. Также данная лекарственная форма не применяется у детей младше 4-х лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью не следует превышать суточную дозу Рулида 300 мг (по 150 мг 2 раза в день).

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью не следует превышать суточную дозу Рулида 150 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу Рулида.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение противопоказано:

  • сосудосуживающие алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин и эрготамин): возрастает риск развития эрготизма и некроза тканей конечностей;
  • колхицин: усиливаются его побочные эффекты с потенциально летальным исходом;
  • цизаприд: может удлинять интервал QT и/или вызывать нарушения сердечного ритма (обычно с развитием желудочковой тахикардии по типу «пируэт»).

Одновременное применение не рекомендуется:

  • агонисты дофаминовых рецепторов – алкалоиды спорыньи (такие как каберголин, бромокриптин, перголид, лизурид): увеличиваются их плазменные концентрации, возможно усиление их активности и появление признаков передозировки;
  • терфенадин: повышается его сывороточная концентрация, что может привести к развитию тяжелых желудочковых нарушений ритма (обычно это желудочковая тахикардия по типу «пируэт»);
  • астемизол, пимозид: могут удлинять интервал QT и/или вызывать нарушения сердечного ритма.

Одновременное применение, требующее осторожности:

  • циклоспорин: отмечается незначительное увеличение его плазменной концентрации (необходимо контролировать уровень циклоспорина в крови и функциональное состояние почек);
  • аторвастатин, симвастатин: возрастает риск усиления их побочных эффектов, включая развитие рабдомиолиза (препараты следует применять в более низких дозах);
  • препараты, преимущественно метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP3A (например, рифабутин): может увеличиваться их системная экспозиция;
  • варфарин и другие антикоагулянты непрямого действия (например, флуиндион, аценокумарол и фениндион): повышается протромбиновое время или международное нормализованное отношение (необходимо контролировать эти показатели);
  • дигоксин и другие сердечные гликозиды: увеличивается их абсорбция, вследствие чего возможно развитие гликозидной интоксикации (головокружение, головная боль, диарея, тошнота, рвота, замедление сердечной проводимости или развитие нарушений сердечного ритма) (при одновременном применении препаратов необходимо контролировать электрокардиограмму и по возможности определять сывороточные концентрации сердечных гликозидов);
  • препараты, которые могут вызывать удлинение интервала QT и способствовать развитию желудочковых аритмий (в т.ч. желудочковой тахикардии по типу «пируэт»): антиаритмические препараты IA и III класса (включая дронедарон, бепридил, соталол, амиодарон), амисульприд, аминазин, мышьяк, циамемазин, циталопрам, дифеманила метилсульфат, эритромицин, домперидон, дофетилид, левомепромазин, флупентиксол, дроперидол, галоперидол, флуфеназин, доласетрон, левофлоксацин, галофантрин, эсциталопрам, ибутилид, хинидин, сульпирид, мехитазин, прукалоприд, моксифлоксацин, пипамперон, мизоластин, спирамицин, пентамидин, сультоприд, пипотиазин, вандетаниб, сертиндол, лумефантрин, зуклопентиксол, торемифен, метадон, винкамин, тиаприд, дизопирамид.

Одновременное применение, которое должно быть принято во внимание:

  • теофиллин: незначительно увеличивается его плазменная концентрация;
  • мидазолам: может усиливаться и пролонгироваться его эффект.

Аналогами Рулида являются: Роксид, Брилид, Кситроцин, Рокситромицин, Рокситромицин ДС, Рокситромицин Сандоз, Эспарокси.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25° С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Рулиде

Врачи назначают препарат в тех случаях, когда к основным антибиотикам у пациента выработалась микробная устойчивость. Пациенты оставляют положительные отзывы о Рулиде, описывают высокую эффективность уже в первые дни терапии, указывают на его хорошую переносимость и отсутствие выраженных нежелательных реакций в период приема таблеток.

Цена на Рулид в аптеках

Цена на Рулид составляет примерно 1192–1630 руб. за упаковку из 10 таблеток по 150 мг.

Состав

1 таблетка содержит 150 мг рокситромицина. Вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, повидон K30, полоксамер, гипролоза, тальк, стеарат магния, кукурузный крахмал.

Оболочка состоит из диоксида титана, декстрозы, гипромеллозы и пропиленгликоля.

Таблетки в специальной плёночной оболочке, упакованы в блистеры. На каждой таблетке выгравировано «164». В картонной пачке находится 1 блистер.

Рокситромицин является антибиотиком из группы макролидов. Активный компонент обладает широким спектром противомикробной активности. Высокие дозы действуют на микроорганизмы бактерицидно. У таблеток низкая токсичность.

Препарат действует на:

  • хламидии;
  • стафилококки;
  • листерии;
  • легионеллы;
  • менингококки;
  • возбудители дифтерии;
  • микоплазмы;
  • стрептококки.

В отношении уреаплазмы и гемофильной палочки регистрируется умеренная чувствительность. Фузобактерии, актинебактерии, псевдомонады и энтеробактерии устойчивы к рокситромицину.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Скорость резорбции не зависит от приема пищи. Активное вещество всасывается через ¼ часа после приема per os. При двукратном суточном приеме эффективные концентрации сохраняются 1 сутки. Действующий компонент с легкостью проникает в ткани предстательной железы, легких, небные миндалины.

Почки и кишечник выводят ½ рокситромицина в первоначальном виде (частичный метаболизм).

Антибиотик назначают при инфекционных поражениях.

Дыхательная система:

  • пневмония (атипично протекающая форма);
  • фарингит (острая стадия);
  • бронхит;
  • синусит (заболевание пазух);
  • тонзиллит.

Медикамент назначают при заболеваниях мочеполового тракта, в т.ч. передающихся половым путем за исключением гонореи. Лекарственное средство используется для профилактики менингококкового менингита у пациентов, контактировавших с заболевшими. Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях кожных покровов и прилагающих мягких тканей.

  • лечение дигидроэрготамином, эрготамином;
  • лактация;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • беременность;
  • возраст до 2 месяцев.
  • эпигастральные боли;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отёк;
  • тошнота;
  • слабость;
  • мигренозная головная боль;
  • парестезии;
  • головокружения;
  • сыпь;
  • холестатический гепатит (острая форма);
  • анафилаксия;
  • суперинфекция;
  • уритикария;
  • диарея;
  • извращение вкусового восприятия.

При появлении других негативных реакций рекомендуется врачебная помощь и прекращение приема препарата Рулид.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Разовая доза принимается каждые 12 часов. Для детей более 40 кг и взрослых разовая доза составляет 300 мг. Некоторыми врачами используется схема лечения, где препарат применяется 1 раз в день в дозе 300 мг.

Инструкция по применению Рулида при патологии почечной системы: 1 раз в сутки по 150 мг, длительность терапии не меньше 5 дней.

Лечащий доктор оценивает эффективность противомикробной терапии рокситромицином, определяет тяжесть побочных реакций, проводит соответствующие анализы, после чего корректирует схему лечения.

Регистрируется усиление выраженности негативных реакций. Специфический антидот не разработан. Рекомендуется экстренное промывание желудка для удаления остатков лекарственного средства и предотвращения всасывания. Эффективно назначение энтеросорбентов.

Возможно развитие аритмии при одновременной терапии цизапридом, Астемизолом, Пимозидом из-за конкурентной борьбы рокситромицина и вышеназванных медикаментов за изофермент СYР 3A. Эффективность Рулида усиливается при приеме мидазолама, Дигоксина, Циклоспорина, Дизопирамида, Теофиллина.

Рокситромицин и другие макролидные антибиотики усиливают концентрацию терфенадина, что может спровоцировать тяжелые желудочковые аритмии.

При приеме антагонистов витамина К требуется контроль за изменениями уровня МНО и протромбинового индекса.

Условия продажи

Рецептурный препарат.

Условия хранения

Требуемый температурный режим – до 25 градусов. Таблетки беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Пациентам с патологией почечной системы и при заболеваниях печени подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке, оценивая показатели лабораторных анализов, общее самочувствие и сопутствующую патологию.

Аналоги Рулида (заменители)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Роксид;
  • Брилид;
  • Кситроцин;
  • Эспарокси.

Рулид и его аналоги содержат одинаковое количество рокситромицина – 150 мг, но отличаются ценой, производителем и качеством, поэтому выбор медикамента осуществляет лечащий врач. Не рекомендуется самостоятельная замена Рулида на структурные аналоги.

При беременности (и лактации)

Рулид противопоказан при беременности. Требуется прекращение грудного вскармливания во время антибактериальной терапии, т.к. часть активного вещества проникает в грудное молоко.

Отзывы о Рулиде (мнение врачей и пациентов)

Лечащие врачи используют медикамент в тех случаях, когда выработалась микробная устойчивость к основным антибиотикам. Пациенты оставляют только положительные отзывы о Рулиде на просторах Интернета, указывая на хорошую переносимость препарата, отсутствие выраженных негативных реакций в период лечения и высокую эффективность уже в первые дни лечения.

Цена Рулида, где купить

Стоимость антибиотика варьирует от 750 до 1000 рублей. Цена Рулида в Москве составляет 910 рублей. В Интернет-аптеках препарат стоит дешевле – 750 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Рулид таблетки п.п.о. 150мг 10 шт.Санофи Винтроп Индустрия, Компьень FR 1486 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Рулид (таб. п/о 150мг №10)Sanofi Aventis 1397 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Рулид 150мг 10 табСанофи-Авентис Франс 1770 руб.заказать

показать еще

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *