Маннит (Mannit)

Последняя актуализация описания производителем 13.11.2013 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Маннитол (Mannitol)

АТХ

B05BC01 Маннитол

Фармакологическая группа

  • Диуретическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
  • G93.6 Отек мозга
  • R34 Анурия и олигурия
  • T42.3 Отравление барбитуратами
  • Y65.0 Несовместимость перелитой крови
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Т.39.0 Отравление салицилатами

Состав

Раствор для инфузий 1 л
активное вещество:
маннитол 150 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 г; вода для инъекций — до 1 л
ионный состав (на 1 л препарата):
маннит 823 ммоль/л
Cl- 154 ммоль/л
Na+ 154 ммоль/л
теоретическая осмолярность 1131 мосмоль/л

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакодинамика

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удержанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом. Вызывает повышение ОЦК.

Показания препарата Маннит

отек мозга;

внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности);

олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии);

посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови;

форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами;

для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;

анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек;

дегидратация тяжелой степени тяжести;

левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких);

хроническая сердечная недостаточность;

геморрагический инсульт;

субарахноидалыюе кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа);

гипонатриемия;

гипохлоремия;

гипокалиемия.

С осторожностью: беременность, период лактации, пожилой возраст.

Побочные действия

Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение ОЦК, гипонатриемия; редко — гиперкалиемия). Редко — тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие

Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гипокалиемией).

Способ применения и дозы

Внутривенно, медленно струйно или капельно.

Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг, лечебная — 1–1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140–180 г.

Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 °С (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20–40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3–5 мин. Если после этого в течение 2–3 ч не будет отмечено повышение скорости диуреза до 30–50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Особые указания

При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать Маннит с быстродействующими петлевыми диуретиками. Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы натрия, калия).

В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с петлевыми диуретиками) и гипертоническом кризе с энцефалопатией. Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении (при температуре ниже 20 °С). В случае кристаллизации, бутылку нагревают до 50–70 °С, до растворения осадка. Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.

Форма выпуска

Раствор для инфузий, 150 мг/мл. По 200, 400 мл в бутылках стеклянных вместимостью 250, 450 мл. Бутылку помещают в пачку из картона.

Для стационара: 24 бутылки по 200 мл, 12 бутылок по 400 мл без пачек помещают в ящик из гофрокартона. 1 бутылка (от 1 до 24 бутылок по 200 мл, от 1 до 12 бутылок по 400 мл) без пачки в ящике из гофрокартона.

Производитель

ОАО «Красфарма».

Россия, 660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, 2.

Тел./факс: (391) 261-25-90/261-17-44.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Маннит

При температуре 18–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Маннит

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия Внутричерепная гипертензия
Гипертензия внутричерепная
Повышенное внутричерепное давление
Стойкая церебральная гипертензия
G93.6 Отек мозга Интраоперационный отек мозга
Отек головного мозга
Отек мозга при отравлениях
Отек мозга, связанный с лучевой терапией
Отек мозга, связанный с травмой головы
Посттравматический отек головного мозга
Посттравматический отек мозга
R34 Анурия и олигурия Анурия
Олигурия
Секреторная преренальная анурия
T42.3 Отравление барбитуратами Интоксикация барбитуратами
Остановка дыхания при передозировке барбитуратов
Острое отравление барбитуратами и другими веществами
Отравление барбитуратами
Y65.0 Несовместимость перелитой крови Переливание несовместимой крови
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

В состав раствора входит активный компонент маннитол.

Дополнительные составляющие: натрия хлорид, вода для инъекций.

Выпускается Маннит в виде раствора для инфузий, расфасованного в стеклянные флаконы по 200 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает значительным диуретическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Маннит является осмотическим диуретиком, способным удерживать жидкость в почечных канальцах и увеличивать объём мочи, что становится возможным благодаря высокому давлению плазмы крови и процессу фильтрации, происходящему в почечных клубочках, не вызывая канальцевой реабсорбции. Действие препарата преимущественно распространяется на проксимальные канальца. Но в некоторой степени затрагивает нисходящую петлю нефрона и собирательные трубочки.

Вещество не проникает сквозь тканевые или клеточные барьеры, не увеличивает концентрацию остаточного азота в составе крови. При повышении осмолярности плазмы крови происходит перемещение жидкости из некоторых тканей в сосудистое русло. Сопровождает диурез умеренное увеличение натрийуреза, не вызывая значительного влияния на процесс выведение калия. На повышение диуретического эффекта влияет концентрация, то есть дозировка вещества. Препарат не используют для пациентов с нарушениями фильтрационной функции почек, азотемией, сопровождаемой циррозом печени, асцитом, так как может увеличиться объём циркулирующей крови.

Установлено, что маннитол обладает плохой всасываемостью из ЖКТ, поэтому его создают в виде раствора для введения внутривенно. В организме распределение вещества происходит во внеклеточном секторе с сохранением концентрации около 3-х часов. Незначительный метаболизм маннитола происходит в печени, в результате чего образуется гликоген. Период полувыведения составляет примерно 1,5 часа. Из организма препарат выводится при помощи почек.

Назначают Маннит при:

  • отёке мозга, внутричерепной гипертензии, сопровождаемых почечной или почечно-печёночной недостаточностью;
  • олигурии с острой почечной или почечно-печёночной недостаточностью, с сохранением фильтрационной способности почек – в комплексной терапии;
  • посттрансфузионных осложнениях после введения крови плохой совместимости;
  • форсированном диурезе, вызванном отравлением барбитуратами или салицилатами;
  • профилактике гемолиза во время операций с применением экстракорпорального кровообращения для предотвращения ишемии почек и возможной острой формы почечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Следует отказаться от применения препарата при:

  • повышенной чувствительности к нему;
  • анурии, вызванной острым некрозом канальцев почек;
  • левожелудочковой недостаточности;
  • геморрагическом инсульте;
  • субарахноидальном кровоизлиянии;
  • дегидратации тяжёлой степени;
  • гипонатриемии, гипо-хлоремии и гипокалиемии.

С осторожностью раствор назначают женщинам при лактации и беременности, пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

При приёме Маннита может развиваться обезвоживание, сопровождаемое сухостью кожных покровов и ротовой полости, жаждой, диспепсией, мышечной слабостью, судорогами, галлюцинациями, снижением артериального давления. Кроме того, возможно нарушение в водно-электролитном обмене, тахикардия, болевые ощущения за грудиной, кожная сыпь и тромбофлебит.

Инструкция по применению Маннита (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция по применению Маннита, раствор вводят капельно или медленной струёй внутривенно.

При проведении профилактических мероприятий дозировку рассчитывают по 0,5 г на кг веса пациента. Лечебная доза составляет 1,0-1,5 г на кг веса и не может быть выше 140-180 г.

Перед введением раствор предварительно согревают до 37 °С. Если выполняются операции с искусственным кровообращением, то лекарство вводится в аппарат в дозировке 20-40 г до начала перфузии.

При олигурии предварительно вводят пробную дозу, внутривенно капельно. Затем состояние больного контролируют около 2-3 часов. Если скорость диуреза не повышается до 30-50 мл/ч, то применение препарата прекращают.

Случаи передозировки вызывает не только применение препарата в повышенных дозах, но и его быстрое введение. При этом может развиваться гиперволемия, повышаться внутриглазное или внутричерепное давление, нагрузка на сердце и так далее.

Одновременное использование раствора с другими диуретическими препаратами способно значительно усилить взаимное действие каждого диуретика. Сочетание препарата с Неомицином вызывает повышение ототоксического или нефротоксического эффекта. Также Маннит может увеличить развитие токсического действия при совместном приёме с сердечными гликозидами.

Наличие левожелудочковой недостаточности требует сочетания маннитола с быстродействующими «петлевыми» диуретиками, так как не исключено развитие отёка легких. При этом нужно контролировать артериальное давление, диурез и концентрацию калия и натрия в сыворотке крови.

Если введение препарата вызывает головную боль, рвоту, головокружение, нарушения зрения, то применение Маннита прекращают, чтобы не допустить развития осложнения в виде субдурального и субарахноидального кровотечения.

Появление симптомов обезвоживания организма требует введения дополнительной жидкости. Допускается использование при сердечной недостаточности, в сочетании с «петлевыми» диуретиками, энцефалопатии и гипертоническом кризе.

Повторно Маннит вводят под тщательным контролем водно-электролитного баланса состава крови.

Условия продажи

В аптеках Маннит отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения раствора требуется прохладное тёмное место, недоступное для детей.

Срок годности

3 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Д-Маннит, Маннитол.

Также подобным действием обладают: Фуросемид, Трифас, Верошпирон и Лазикс.

Алкоголь

О взаимодействии Маннита с алкоголем не сообщается, но показания, при которых назначают этот препарат, предполагают отказ от спиртного.

Как показывают отзывы о Манните, его часто назначают для лечения взрослых больных и в педиатрии. При этом многие пациенты подтверждают его высокую эффективность. Также сообщается, что препарат назначают при лечении гидроцефалии у детей, в результате которого снижаются болевые ощущения и улучшается сон.

Однако некоторые пользователи рассказывают, что кроме улучшения, применение Маннита может вызвать побочные эффекты, например: тахикардию, боли за грудиной.

Если во время лечения происходит развитие нежелательных симптомов, то об этом необходимо сообщить врачу. После этого возможна отмена препарата и замена его другим, более подходящим лекарством.

Цена Маннита, где купить

Цена Маннита в растворе 15% за 200 мл, в российских аптеках варьируется в пределах 90-130 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

  • Маннит (фл. 15% 200мл)Биохимик ОАО 94 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Маннит раствор для инфузий 15% 400 мл 15 фл 1757 руб.заказать
  • Маннит раствор для инфузий 15% 200 мл 28 фл 2235 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Маннит 15% 200 мл раствор для инфузий 44 грн.заказать
  • Маннит 15% 200 мл раствор для инфузий 60 грн.заказать

ПаниАптека

  • Маннит инфузия Манит р-р 15% 200мл Украина , Юрия-Фарм ООО 58 грн.заказать
  • Маннит инфузия Манит р-р инф. 15% 200мл Украина , Новофарм-Биосинтез ООО 51 грн.заказать
  • Маннит инфузия Маннит р-р инф. 15% 200мл Украина , Инфузия ЗАО 49 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

MANNITOL/ MECHLORETHAMINE HCL

Лекарственные взаимодействия- маннитол может усилить элиминацию почками лития.

Влияние на лабораторные показатели- ман­нитол может затруднять определение концентра­ции неорганического фосфораи этиленгликоляв крови.

Дозы -Собакам, Кошкам:

Для лечения олигурической почечной недоста­точности:

а) только после коррекции электролитного, вод­
ного и кислотно/щелочного балланса, а также
убедившись, что у животного отсутствует ану­
рия: маннитол (20-25% раствор) 0,25-0,5 г/кг
в/в медленно в течение 15-20 мин. При появ­
лении диуреза введение препарата можно по­
вторять каждые 4-6 ч или назначить в виде
длительной инфузии (8-10% раствор) в тече­
ние первых 12-24 ч терапии, (внимание:этот
метод является вторым вариантом после фуро-
семида с допамином) (Polzin and Osbome
1985.)

б) после проведения регидратации ввести манни­
тол в дозе 0,5 г/кг в/в медленно; повторить с
интервалом в 15 мин с общей дозой не более 1,5
г/кг. Выделение мочи должно начаться через 15
мин; рекомендуется внимательный мониторинг
уровня гидратации, при необходимости для
поддержания баланса следует вводить жид­
кость (Breitschwerdt 1988).

6) 1-3 грамма/кг в/в, используя 20-25% раствор. В первые часы после введения препарата поить не следует. Введение можно повторить 2-4 ра­за в первые 48 ч; контролировать появление признаков дегидратации (Vestre 1985). В качестве дополнительного препарата при ле­чении повышенного давления цереброспинальной жидкости: а) 1,5 грамма/кг в/в 1 раз в день (Fenner 1986).

Для определения скорости клубочковой филь­трации у собак:

а) 1,1-2,2 грамма/кг в/в медленно свыше 15-30 мин (McConnell and Hughey 1987).

Крупному рогатому скоту, свиньям, овцам и козам:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении отека мозга:

а) 1-3 грамма/кг в/в (обычно со стероидными препаратами и/или DMSO) (Dill 1986). В качестве диуретика при олигурической по­чечной недостаточности:

а) 1-2 грамма/кг (5-10 мл 20% раствора) в/в по­сле проведения регидратации; необходимо ус­тановить контроль за отделением мочи и вод­ным балансом (Osweiler 1986). Лошадям:

а) 0,25-2,0 грамма/кг в виде 20% раствора мед­ленно в/в (Schultz 1986).

Параметры для мониторинга-

1) электролиты сыворотки крови, осмоляльность;

2) азот мочевины крови, креатинин сыворотки
крови;

3) диурез;

4) по возможности, центральное венозное давление;

5) аускультация легких.

Информация для владельца- препарат следу­ет назначать животным под непосредственным на­блюдением профессионального специалиста.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:

Маннитол для инъекций 180 мг/мл во флако­нах по 100 мл; Mannitol Injection® (Anthony) (Rx). Утвержден для применения собакам.

Медицинские препараты:

Маннитол для инъекций:

5% (50 мг/мл; 275 мОсм/л) в упаковке по 1000 мл;

10% (100 мг/мл; 550 мОсм/л) в упаковке по 500 и 1000 мл;

15% (150 мг/мл; 825 мОсм/л) в упаковке по 500 мл;

20% (200 мг/мл; 1100 мОсм/л) в упаковке по 250 и 500 мл;

25% (250 мг/мл; 1375 мОсм/л) во флаконах и шприцах по 50 мл (12,5 г/ флакон).

Внимание:маннитол при воздействии на него низких температур имеет тенденцию к кристалли­зации при концентрации от 15%. Растворение кри­сталлов можно осуществить с помощью нагрева­ния флакона в горячей воде (до 80°С). Перед вве­дением препарат следует охладить до температуры тела. Если необходимо ввести концентрирован­ный раствор маннитола, рекомендуется использо­вать специальные фильтры.

MECHLORETHAMINE HCL -МЕХЛОРЕТАМИНА ГИДРОХЛОРИД, ЭМБИХИН

Физико-химические свойства- бифункциональ­ный алкилирующий препарат; гидроскопичный белый кристаллический порошок, очень хорошо растворяется в воде. После разведения со стериль­ной водой или стерильным изотоническим раство­ром рН полученного раствора составит 3-5.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-порошок для инъекций следует хранить при ком­натной температуре. Мехлоретамин очень неус­тойчив в нейтральных или щелочных водных рас­творах и быстро разрушается. Препарат более ста­билен в кислой среде, но его следует вводить сразу же после приготовления. Может встречаться под названием мустина (mustine) или HN2.

Фармакологическое действие- является ал-килирующим препаратом, неспецифически влия­ющим на клеточный цикл и нарушающим репли­кацию ДНК, транскрипцию РНК и синтез белков.

При введении внутрь полости мехлоретамин вызывает процесс склерозирования и воспали­тельной реакции на серозных оболочках, тем са­мым приводя к адгезии серозных поверхностей.

Применение/ Показания- мелким животным мехлоретамин назначают в качестве дополнитель­ного препарата при лечении лимфоретикулярных неоплазий или для лечения выпотов в плевраль­ной или перитонеальной полостях с внутриполо-стным введением препарата.

Фармакокинетика- мехлоретамин вызывает очень сильное раздражение тканей, поэтому при си­стемном назначении его следует вводить в/в. Препа­рат частично всасывается при введении его внутрь полостей. После инъекции мехлоретамин быстро (в течение нескольких минут) инактивируется.

  • русский
  • қазақша

Торговое название препарата

Маннит

Международное непатентованное название

Маннитол

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 150 мг/мл

1 литр препарата содержит

активное вещество — маннитол 150.0 г,

вспомогательные вещества — натрия хлорид, вода для инъекций.

О писание

Бесцветная прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы для внутривенного введения. Осмодиуретики. Маннитол.

Код АТХ В05ВС01

Фармакокинетика

Объем распределения маннитола соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции.

Период полувыведения Т1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при внутривенном введении в дозе 100 г 80 % определяется в моче в течение 3 ч.

При почечной недостаточности Т1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Фармакодинамика

Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение объема циркулирующей крови.

— отек мозга

— внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности)

— олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии)

— посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови

— форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами

— для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточностью.

Внутривенно (медленно струйно или капельно).

Профилактическая доза составляет 0.5 г/кг массы тела, лечебная 1.0 -1.5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140-180 г.

Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 ºС (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

— обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления)

— нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко-гиперкалиемия)

Редко — тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

— повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата

— анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек

— дегидратация тяжелой степени тяжести

— левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), хроническая сердечная недостаточность

— геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа)

— гипонатриемия

— гипохлоремия

— гипокалиемия

Лекарственные взаимодействия

Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гипокалиемией).

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать препарат с быстродействующими «петлевыми» диуретиками.

Необходим контроль артериального давления, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы калия, ионы натрия).

В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение препарата должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении при температуре ниже 20 ºС.

В случае кристаллизации, бутылку нагревают до 50 °С — 70 °С до растворения осадка. Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.

С осторожностью

Пожилой возраст.

Эффективность и безопасность применения у детей не установлена.

Применение при беременности и в период лактации

Применение возможно с осторожностью в случаях, когда предполагаемая польза матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с механизмами.

По истечении срока годности препарата, неиспользованные бутылки осторожно вскрыть и слить в канализацию.

Симптомы: головная боль, рвота, головокружение, нарушение зрения, обезвоживание

Лечение: прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости.

Форма выпуска и упаковка

200 мл, 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 250 мл, 450 мл, укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными. От 1 до 24 бутылок по 200 мл, от 1 до 12 бутылок по 400 мл с 1-5 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в ящике из гофрокартона.

При температуре от 18 ºС до 25 ºС.

Допускается замораживание при транспортировании.

Беречь от детей!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

Производитель, владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Красфарма», Россия.

660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 2.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *