Варикозное расширение вен малого таза у женщин – симптомы и лечение

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

  • гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
  • повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
  • периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

  • гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
  • повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
  • ожирение;
  • отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

  1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
  2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
  3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

  1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
  2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
  3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

  • Флебодиа, Троксевазин и Детралекс — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
  • Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
  • Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
  • Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
  • Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

  • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
  • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
  • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

  • снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
  • улучшить кровоток;
  • уменьшить вероятность образования тромбов;
  • снизить риск прочих осложнений.

В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

  • цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
  • овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
  • куриное или индюшиное филе без кожи;
  • морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
  • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

Венозный застой крови – это болезнь, при которой в них осложняется кровоток, в то время как артериальная кровь протекает без проблем. Случается по причине плохой эластичности сосудов и высокой густоты крови. Существует несколько вариантов наименования этой болезни: венозный стаз, пассивная гиперемия, венозная гиперемия.

Основные факторы появления патологии:

  • Травмы. Вследствие сильных ударов или ушибов зачастую появляются гематомы на местах кровоизлияний. Сосуды, которые срослись неправильно, зачастую способствуют нарушению кровотока, что влечёт за собой гиперемию.
  • Малоподвижный образ жизни. Когда человек сидит на одном месте слишком долго, в его органах малого таза начинает повышаться внутриклеточное давление, и если, при этом имеется сгущение крови, то может развиться застой, влекущий за собой проблемы со здоровьем.
  • Новообразования. Опухоли крупных размеров влияют на близко расположенные сосуды и ткани, сдавливают их, тем самым нарушая циркуляцию крови, а точнее её отток на конкретном участке.
  • Отсутствие любых физических нагрузок. Если не заниматься спортом мышцы тела атрофируются. Из-за этого случается недостаток кислорода, следствием которого становится застой в сосудах лёгких.
  • Тромбоз вен. Кровяной сгусток при определённых условиях прикрепляется к стенкам сосудов, тем самым препятствуя нормальному оттоку крови.
  • Ношение узкой обуви и облегающей одежды. Необходимо носить одежду и обувь соответствующего размера, ведь утяжка, сдавливание, так же являются виновниками нарушения кровообращения.

Виды застоя крови: классификация

Патология может возникнуть в малом тазу, головном мозге, лёгких, почках или в нижних конечностях.

Спецификация заболевания по месту развития:

  • Полнокровие малого таза. Встречается довольно часто. Проявления могут появиться у представителей обоих полов. Влечёт проблемы с половыми органами, бесплодие, болезненные, ощущения внизу живота. У беременных провоцирует преждевременные роды, которые могут стать фактором к недоразвитости ребёнка, или его смерти.
  • Полнокровие головного мозга. Развивается ввиду нарушений вне черепа, или внутри него. Хроническая форма стаза провоцирует отёк, увеличение внутричерепного давления путём кислородного голодания.
  • Стаз лёгких. Ткани лёгких становятся более плотными и принимают бурый оттенок, появляется отёк. Возможны осложнения в виде склероза тканей.
  • Гиперемия почек. Болезнь вызывает уплотнение почек, перемены в их размере (увеличение). Вероятен почечный спазм из-за плохого притока крови.
  • Стаз нижних конечностей. Прогрессирует медленно, провоцируя деформацию сосудов, последствия — проблемы в кровеносной системе.

Степени протекания болезни:

  • Хроническая степень. В начале развития патология не подлежит обнаружению, довольно вялотекущий процесс. Самочувствие больного ухудшается со временем: возникает сильная усталость, отёчность, болезненность.
  • Острая степень. Способствует закупорке сосудов, тяжёлому состоянию больного. У него начинает сильно болеть зона поражения, набухать, температура кожных покровов там быстро падает, кожа синеет. Так же, из-за кровоизлияния, возможны пятна и волдыри. Если не оказать помощь, негативные изменения становятся необратимыми.

Общие признаки

Тупая, длительная, головная боль, которая может усиливаться по утрам или во время принятия алкоголя.

Может посинеть кожа и слизистые оболочки, что становится более заметным тоже в утреннее время.

Возможны заложенность в ушах, обмороки, кратковременная слепота, проблемы с психикой.

В острых стадиях проявления патологии больной человек с большим трудом способен принимать вертикальное положение.

Последствия

В связи с избыточным наполнением вен они начинают кровоточить в близко расположенные ткани, в ногах и венах таза данные перемены могут спровоцировать окклюзию вен.

Из-за недостаточного насыщения сосудов кислородом начинается некроз тканей.

Если не лечиться, произойдёт сбой в насыщении органов, понизится их способность нормально функционировать, разовьётся склонность к долгому воспалительному процессу.

Когда в течение длительного времени происходит расширение вен, их стенки растягиваются, и как следствие этого – гипертрофия мышечной оболочки. В том случае, если клетки и ткани организма долго испытывают кислородное голодание, происходят необратимые атрофические и склеротические изменения.

Можно увидеть застойные процессы в органах и тканях, что являет собой отклонения в функционировании сердца, и болеющие могут умереть от сердечной недостаточности.

Симптомы

Полнокровие малого таза

Данная патология не имеет типичных симптомов. Обычно это заболевание можно определить лишь по комплексу проявлений:

  • тяжесть внизу живота;
  • длительные, ноющие боли в области малого таза (может отдавать в бедро, поясницу);
  • онемение рук или ног;
  • со временем боль обретает резкий и неожиданный характер.

Полнокровие головного мозга

Несущественное протекание болезни провоцирует:

  • угнетённое, сонливое, заторможенное состояние, апатию, могут резко меняться на эйфорию, психическое возбуждение;
  • усталость, головную боль, головокружение;
  • посинение кожных покровов на лице, набухание яремных вен, поверхностных сосудов на голове;
  • рвоту;
  • нарушение сна, эмоциональную неустойчивость, раздражительность.

А из-за сильного застоя отекает головной мозг, начинаются судороги, коматозное состояние.

Стаз лёгких

  • слабый кашель, иногда с кровянистыми вкраплениями;
  • учащается дыхание, появляется тупая боль в груди;
  • замедленная, прерывистая речь;
  • повышенная слабость;
  • одышка в положении лёжа;
  • выделяется холодный пот в любое время суток;
  • бледность кожи, отёки на ногах.

Гиперемия почек

Провоцируется уже имеющейся хронической недостаточностью сердца, из-за этого её трудно определить.

Стаз нижних конечностей

  • тяжесть в ногах;
  • заметное набухание вен, узлы;
  • на поражённых местах синеет кожа;
  • перебои с чувствительностью конечностей;
  • сухость кожных покровов;
  • чрезмерная усталость, особенно в конце рабочего дня.

Как лечить

Если появились какие-либо симптомы, нужно обратиться в больницу. К какому врачу следует обратиться? Диагностикой и лечением такого рода недугов занимаются флебологи, урологи и хирурги.

После осмотра назначается сдача анализов, а также инструментальное обследование — УЗИ, КТ, МРТ, флебография с контрастным веществом.

Зачастую может потребоваться прохождение нескольких исследований для получения более достоверной картины болезни.

Иногда бывает так, что причина патологии не связана с новообразованиями или иными заболеваниями, в таком случае, достаточно профилактических мер и лечения медикаментами, способствующими улучшению кровоснабжения.

Варианты действий при иных причинах:

  • Гормонотерапия, хирургическое вмешательство – если причиной являются опухоли.
  • Физические нагрузки, антибактериальная или противовирусная терапия – если причиной стал малоподвижный образ жизни.
  • ЛФК – в связи с гиподинамией, либо ношением одежды, приносящей дискомфорт.
  • Методы лечения венозного застоя в разных органах зависят от локализации аномалии. Терапия включает в себя несколько методов.
  • Полнокровие малого таза. В основном применяются медикаменты (препараты, свечи), но иногда всё же необходимо хирургическое вмешательство.
  • Полнокровие головного мозга устраняется при помощи понижения давления, уменьшения отёка. Применяют таблетки, уколы, массаж шеи, электростимуляцию.
  • Стаз лёгких в большинстве своём лечат медикаментозно, при серьёзных осложнениях проводится операция. Может быть назначена инвалидность.
  • Гиперемия почек требует профилактики осложнений инфекционного характера, обезболивания. В связи с этим обязательно нужно принимать антибактериальные препараты, которые имеют свойство обезболивать. Кровоток восстанавливается хирургическим вмешательством.
  • Стаз нижних конечностей лечится мочегонными, венотониками, мазями. При лечении стаза ног важно использовать компрессионные чулки, или колготы. На помощь приходит контрастный душ, ежедневная ходьба. Для облегчения состояния можно приподнимать ноги.

Лучшей профилактикой застоя венозной крови является здоровый образ жизни. А именно: умеренные, регулярные, занятия спортом, рациональное питание, отказ от плохих привычек.

Большинство людей слышали или знают о таком заболевании, как варикозное расширение вен. Однако далеко не каждый знает, что данный патологический процесс затрагивает не только сосуды ног, но также может поразить вены органов малого таза, что особенно актуально в отношении женщин.

Чтобы противостоять данному заболеванию, прежде всего необходимо знать, на какие симптомы обращать внимание. Но также не менее важно иметь представление о том, что собой представляет такой вид варикоза, почему он развивается, а также каковы способы борьбы с ним.

Суть патологии

Варикозным расширением вен называют патологию, при которой в сосудах, наружных или внутренних, происходит ряд патологических изменений. Прежде всего речь идет о деформации, под которой подразумевается расширение и удлинение вен, но помимо этого отмечается истончение сосудистой стенки, а также развитие недостаточности клапанной системы. Все эти факторы приводят к нарушению циркуляции крови в сосудистом русле, вследствие чего кровь застаивается, а сами сосуды начинают разрушаться из-за избыточного давления.

Патология представляет минимальную угрозу на начальных стадиях, но по мере прогрессирования риск возрастает в геометрической прогрессии, особенно когда речь идет о варикозном расширении вен в области малого таза.

В подобных ситуациях нарушается отток крови от органов малого таза, прежде всего это угрожает функционированию женским половых органов, а также нарушением репродуктивных функций.

Вследствие застоя в пораженных варикозом тазовых венах скапливается излишнее количество крови, которая исходит от наружных и внутренних половых органов таза. При этом кровь плохо “уходит” в половую вену, крупный магистральный сосуд. Из-за застоя возникают отеки внутренних органов и тканей, развивается воспалительный процесс и т.д. При условии прогрессирования данная форма варикоза, сопровождается сильными и постоянными болезненными ощущениями, развитием различных заболеваний генекологического характера, существует реальная угроза бесплодия.

Варикозное расширение вен малого таза Реклама партнеров

Причины варикоза вен малого таза у женщин

Прежде всего важно понимать, что варикозным расширением вен малого таза страдают преимущественно представительницы женского пола, достигшие половой зрелости. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития данного заболевания. Если проводить аналогию, согласно статистике, после 35 лет варикоз диагностируется с вероятностью около 50%, в то время как в возрасте 20 лет эта цифра едва доходит до 20%. Разумеется, очень большую роль играют предрасполагающие факторы.

В целом же можно выделить следующие причины и факторы развития варикозного расширения вен малого таза:

  • Генетика – врожденная предрасположенность является одной из основных причин возникновения всех видов варикоза. Речь идет не о передаче самого варикоза, а о врожденной предрасположенности к слабости клапанной системы, которая дает о себе знать с годами. К генетическому фактору также относится дисплазия или истонченность сосудистых стенок.
  • Очень часто варикозное расширение вен развивается как следствие сильных гормональных нарушений. Это может быть гормональный сбой в период менопаузы или же проблемы гормонального фона, вызванные длительным приемом сильнодействующих гормональных препаратов.
  • Беременность – причина, по которой женщины с большей вероятностью подвержены развитию всех форм варикоза, особенно малого таза. Этот фактор многогранен, он совмещает как гормональные перестройки, так и возросшие нагрузки, ведь растущий плод повышает давление, оказываемое на органы и сосуды тазовой области.
  • Излишние нагрузки – с некоторой вероятностью варикозное расширение вен малого таза может развиться, если женщина занимается тяжелым физическим трудом, подвергает себя изнурительным тренировкам, или же попросту много времени проводит на ногах в силу профессиональной деятельности (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара). Сюда также можно отнести избыточный вес, ведь ожирение приводит к постоянному повышению нагрузки на ноги и таз, а холестерин влияет на состояние сосудов.
  • У медали есть и обратная сторона, излишне малоподвижный и сидячий образ жизни также способен привести к варикозному расширению вен. Отсутствие должного уровня подвижности провоцирует застойные процессы в тазовой области.
  • Проблемы интимного характера, главным образом в отношении половой жизни. Это может быть длительно отсутствие или систематические преждевременные прерывания полового контакта, неспособность достижения оргазма и прочее.
  • Различные заболевания половых и внутритазовых органов.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы и свертывания крови, например, тромбозы.

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, варикозное расширение вен малого таза не представляет серьезной угрозы на ранних этапах развития. При этом данную форму патологии весьма непросто обнаружить, ведь основной симптом варикоза — увеличенные вены, виден преимущественно на ногах, в области таза сосуды проступают преимущественно на поздних стадиях развития и далеко не всегда.

Теме не менее, определенные клинические признаки у болезни есть и они усиливаются по мере прогрессирования варикоза. Рассмотрим же клиническую картину патологии:

  1. Неприятный и болезненные ощущения внизу живота. Изначально этот симптом непостоянен и расплывчат, боли слабые беспокоят редко, преимущественно при сильных физических нагрузках в течения дня. Развитие болезни приводит к усилению болей, они становятся интенсивными, по характеру тянущие, могут быть постоянными.
  2. Отдельно стоит отметить болезненные ощущения при менструации. Они появляются с приближением месячных, пик интенсивности обычно выпадает на 1-2 дни менструации. При этом может отмечаться скудность или же наоборот, чрезмерная обильность выделений.
  3. Развитие варикозного расширения вен малого таза сопровождается болями и неприятными ощущениями во время полового акта. Как и прежде, болезненность изначально незначительная, но усиливается по мере прогрессирования болезни.
  4. Патологический процесс сопровождается нарушениями в менструальном цикле, это проявляется не только в скудости или обилии выделений, отмечаются задержки месячных или увеличение продолжительности кровотечений.
  5. Во влагалище и на наружных половых органах может появиться зуд, ощущение жжения, отечность. Наружные половые органы и слизистая могут поменять цвет, на поздних стадиях развития присутствует синюшность.
  6. В некоторых случаях отмечаются проблемы мочеиспускания, что проявляется в невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, болях во время мочеиспускания, иногда даже недержании мочи.
  7. На поздних стадиях прогрессирования варикоза в области промежности, а также на наружных половых органах проступают вены. Сосуды бугристые, извитые, нередко образуют сосудистые “звездочки”.
  8. При тяжелом развитии варикозного расширения вен могут начаться маточные кровотечения, повышается риск нарушения репродуктивных функций, развития бесплодия.

Консервативный подход в лечении

Для полноценного лечения варикозного расширения вен малого таза, женщина должна соблюдать все рекомендации врача, а также изменить свой образ жизни. Прежде всего нужно уделить внимание нагрузкам, если они чрезмерно высоки, их необходимо уменьшить, если же пациент ведет излишне малоподвижный образ жизни, необходимо занять спортом, чаще совершать прогулки и т.д.

Больным с варикозом настоятельно рекомендуется корректировать рацион питания, употреблять как можно меньше вредной пищи (жареного, копченого, сладкого в больших количествах, соленого и т.д.), алкоголя, кофеина. Лучше отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочной продукции, злаковым культурам.

Также в качестве профилактики прогрессирования болезни и лечебных целях, больным варикозом врачи назначают ношение компрессионного белья.

Несмотря на всю важно описанных выше рекомендаций, все же основу консервативного лечения составляет медикаментозная терапия.

Важно понимать, что все лекарства, их дозировка и длительность приема, определяется врачом.

Так как главной целью является нормализация кровотока и поддержание состояния сосудов, в основу лечения входят препараты следующих групп:

  1. Венотоники – отвечают за тонизирование сосудов.
  2. Антикоагулянты – снижают вязкость крови и предотвращают образование тромбов.

Народная медицина

Народные методы лечения не столь эффективны, но в комплексе с медикаментозной терапией они способны значительно улучшить состояние пациента и положительно повлиять на лечение в целом. Среди народных методов особенно эффективны следующие:

  1. Применение конского каштана для создания настоек и специальных кремов.
  2. Применение яблочного уксуса при варикозе.
  3. Отвары из ромашки или же лиственницы.

Важно понимать, что для лечения варикозного расширения вен малого таза, в народной медицине применяют преимущественно рецепты, в которых лекарственные отвары и настои употребляют перорально. Обусловлено это тем, что далеко не каждая мазь и тем более компресс, могут применяться в области таза.

Оперативные методы лечения

Стоит признать, что консервативные методы лечения дают по-настоящему видимые результаты преимущественно на начальных стадиях варикоза. В то же время решить проблему кардинально и полностью избавиться от болезни можно только хирургическим путем. В современной медицине существует множество вариаций хирургического лечения варикоза, рассмотрим наиболее распространенные и эффективные виды операций:

  1. Склеротерапия – в просвет пораженной вены вводится особый химический состав, обладающий склерозирующими, то есть склеивающими свойствами. Вследствие этого вена склеивается, тем самым исключается из цикла кровообращения и заменяется соединительными тканями.
  2. Лапароскопия – в области брюшной полости делают небольшие проколы, через которые при помощи хирургического оборудования осуществляют перевязку яичниковой вены с целью ее дальнейшего иссечения.
  3. Эндоваскулярная операция – до пораженных сосудов хирург добирается через бедренную вену, после чего при помощи специального оборудования проводится эмболизация яичниковой вены.

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) – хроническое прогрессирующее заболевание вен внутренних органов, характеризующееся появлением многообразной клинической симптоматики.

В 75% случаев заболевание является следствием беременности и последующих родов, а в оставшихся 25% – возникает без предшествующей беременности. У большинства пациенток ВРВ органов малого таза (ОМТ) сочетается с расширением геморроидальных вен (геморрой) или вен нижних конечностей.

Проявлениями выраженного варикоза являются постоянные тазовые боли и проблемы во время беременности или родов: женщина становится неспособной вынашивать плод и рожать детей. Избежать этих последствий можно с помощью своевременной диагностики болезни и назначения программы лечебных мероприятий.

Причины и механизм развития

На данный момент в акушерстве и гинекологии отсутствует единая теория возникновения этого заболевания. Варикоз вен малого таза считается локальным проявлением системной варикозной болезни. Эту точку зрения подтверждает тот факт, что тазовый варикоз в 60-70% сочетается с расширением вен других локализаций (прямая кишка, нижние конечности).

Основным механизмом его развития считается клапанная недостаточность венозных сосудов, из-за чего возникает обратный ток крови (рефлюкс) в венах, особенно в яичниковых или маточных. Сначала это приводит к локальному патологическому расширению (эктазии или дилатации) участков сосудов. С прогрессированием болезни происходит дилатация венул и вен на всем их протяжении, а затем и целых венозных сплетений вокруг матки и яичников. В органах также поражаются внутриорганные сплетения, после чего появляется конгестия – полнокровие.

Вместе с варикозом повышается риск образования тромбов в просвете сосудов. Появление извитых и расширенных участков сосудов отрицательно влияет на нормальный ток крови, а деформация стенки артерии или вены приводит к неспособности препятствовать тромбообразованию. Эти два фактора являются основными в механизме развития тромбозов на фоне тазового варикоза.

Склонность к варикозному расширению вен можно выявить уже в подростковом возрасте во время проведения планового УЗ-сканирования. Однако у 75% женщин оно начинает прогрессировать лишь с наступлением первой беременности. Это связано с особенностями анатомии и физиологии женского организма в этот период. При вынашивании ребенка происходит увеличение объема циркулирующей крови, а растущий плод оказывает давление на забрюшинные вены.

Большое значение в механизме развития болезни имеют специфические колебания гормонального фона в процессе беременности: повышение эстрогена в крови увеличивает ридДобавленск появления варикоза. Влияние гормонального статуса на прогрессирование ВРВОМТ доказывает и тот факт, что при климаксе уровень эстрогенов снижается и происходит обратное сужение сосудов.

Дополнительными причинами появления варикоза вен малого таза являются:

  • перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания внутренних органов (цистит, уретрит, кольпит, эндометрит);
  • эндометриоз или миома матки;
  • длительный прием противозачаточных препаратов (ОК);
  • наследственная предрасположенность и отягощенный семейный анамнез (у родственников имеется установленный диагноз варикоза любой локализации);
  • избыточная масса тела;
  • пренебрежение принципами ЗОЖ (малоподвижный образ жизни, слишком калорийная или жирная пища, вредные привычки, особенно табакокурение).

Все перечисленные факторы риска редко бывают пусковыми, но могут осложнять течение заболевания. У 3-5% женщин варикоз малого таза является следствием генетических нарушений в синтезе коллагена и эластина, а также врожденных аномалий сосудов в виде фистул или свищей.

Классификация по степеням

В клинической практике ВРВ ОМТ делится на три степени (стадии):

  • 1-я (легкая) – диаметр вены или сосудов внутри венозного сплетения увеличен до 6 мм, сосуды имеют извитой ход;
  • 2-я (умеренная) – просвет венозного сосуда составляет от 7 мм до 10 мм;
  • 3-я (выраженная) – диаметр вен 11 мм и более.

При выявлении на УЗИ тазового варикоза следующих локализаций – варикозное расширение параметральных вен (параметрий – клетчатка вокруг матки), аркуатного сплетения матки, яичникового сплетения – автоматически ставится минимум 2 степень заболевания.

От степени варикоза зависит и лечебная тактика. Так, при первой и второй стадии показано консервативное лечение, на 3-ей стадии – хирургическое вмешательство.

Симптомы

Тазовый варикоз проявляется тремя основными синдромами:

  • болевой;
  • синдром нарушения менструального цикла;
  • синдром нарушения фертильности (способности к зачатию) и невынашивание плода.

Боли являются самым частым симптомом заболевания. На ранних стадиях они возникают только во время и после полового акта, реже – после долгого нахождения в стоячем или сидячем положении. При прогрессировании патологии болевой синдром начинает появляться и в покое. Болит чаще всего в области пупка, слева и справа в подвздошной области (низ живота над лобком). Оттуда боль распространяется на поясницу лобок, пах и промежность.

Постоянные боли приводят к появлению психосоматики. Женщина становится раздражительной и агрессивной, а из-за болезненности во время полового акта падает либидо. Появляется быстрая утомляемость и немотивированная усталость, нередко возникают депрессивные состояния или апатия.

Нарушения цикла могут проявляться длительными менструальными кровотечениями или периодической задержкой месячных на 3-10 дней. Менструации бывают обильными и сопровождаются сильными болями внизу живота. Длительное и обильное кровотечение приводит к появлению слабости, головокружения и бледности.

При сочетании тазового варикоза с ВРВ нижних конечностей боли распространяются на ноги, а на коже появляются сосудистые сети. При одновременном поражении вен прямой кишки могут выпадать геморроидальные узлы после сильного натуживания (запор, подъем большого веса). Выпадение узлов сочетается с сильными субъективными ощущениями в паховой области: зуд, жжение, дискомфорт.

В 20% случаев ВРВ органов малого таза сочетается с инфекционно-воспалительными заболеваниями эндометрия, миометрия, шейки матки, мочевого пузыря. При этих патологиях появляется симптоматика, из-за которой диагностировать основное заболевание становится сложнее. На первый план в таких ситуациях выходят признаки воспалительного процесса: выделения из влагалища, рези при мочеиспускании, зуд в промежности.

Как данная патология влияет на беременность и роды?

К планированию беременности при установленном диагнозе ВРВ органов малого таза нужно подходить ответственно. Перед тем как забеременеть необходима консультация врача акушер-гинеколога и полное гинекологическое обследование. Беременные женщины с ВРВМТ должны появляться на плановые медицинские осмотры чаще. При каждом посещении им проводят УЗ-исследование органов малого таза и вен нижних конечностей, также по показаниям проводится анализ свертываемости крови (коагулограмма). У 35% пациенток с тазовым варикозом встречается грозное осложнение заболевания – бесплодие. В этом случае прибегают к методам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

У 6-8% женщин болезнь может приводить к выкидышам или привычному невынашиванию беременности. В этих ситуациях высока вероятность того, что ВРВ ОМТ является не единственной причиной выкидыша, и у пациентки имеется тяжелая сопутствующая патология. В таком случае проводят расширенный диагностический поиск для выяснения дополнительных причин. Возможно, беременеть или вынашивать плод женщина не может из-за антифосфолипидного синдрома, тромбофилии, несовместимости антигенов супругов или ряда других заболеваний.

При первой и второй стадии тазового варикоза роды ведутся через естественные родовые пути, но только в случае, если у женщины нет тромбов в просвете сосудов или другой сопутствующей патологии (сердечно-сосудистой, эндокринной, офтальмологической и т. д.). При тяжелой степени заболевания, особенно осложненной тромбофлебитом, врач полностью исключает потужной период и методом родоразрешения становится плановое кесарево сечение.

Как проводится диагностика?

На первом этапе женщины обращаются с жалобами к акушеру-гинекологу. Врач собирает анамнез и проводит гинекологическое обследование. Уже на этом этапе врач может заподозрить варикозное расширение. При влагалищном обследовании женщина испытывает боль, а при тракции за шейку матки болевые ощущения усиливаются. При двуручной пальпации доктор проверяет матку и яичники и может заметить их увеличение.

После гинекологического осмотра начинается комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • мазки и посевы из влагалища и уретры – обнаружение сопутствующих инфекционных болезней или дисплазии эпителия;
  • простая и расширенная кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки на наличие расширенных вен;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза – выявление эхографических признаков тазового варикоза;
  • флебография и селективная оварикография – введение контраста непосредственно в вены для лучшей визуализации их диаметра и структуры;
  • МРТ.

Выявление эхопризнаков тазового варикоза на УЗИ – главное диагностическое мероприятие для определения данного заболевания. При проведении УЗ-исследования с допплерографией врач определяет локализацию варикоза и его распространенность.

Основные ЭХО-признаки тазового варикоза на УЗИ выглядят следующим образом:

  • расширение венозной стенки, а сами сосуды выглядят извитыми;
  • уменьшение пиковой скорости кровотока в пораженных сосудах;
  • наличие обратного заброса крови по венам (рефлюкс).

В исключительных случаях единственным способом выявить тазовый варикоз является диагностическая лапароскопия. При этом на передней брюшной стенке делается несколько проколов и вводится видеоаппаратура, позволяющая рассмотреть органы изнутри.

Лечение

После того, как обнаружено заболевание, врач акушер-гинеколог совместно с флебологом назначает комплексное лечение. Оно состоит из лекарств, восстанавливающих нормальное венозное кровообращение (венотоники), и улучшающих местный кровоток. Важную роль в терапии играет здоровый и активный образ жизни, а также ношение компрессионного трикотажа.

Режим, диета и физические нагрузки

Пациентам рекомендуется правильно организовать свой режим труда и отдыха. Если работа предполагает монотонную сидячую работу, то необходимо делать перерывы каждые 1-1.5 часа. Длительное нахождение в одной позе способствует застою крови в малом тазу и ногах.

Правильное питание – еще одно звено комплексной терапии. Рацион должен быть разнообразным, а приемы пищи частыми и дробными (до 6 раз в сутки). Рекомендуется отдавать предпочтение растительным и кисломолочным продуктам, маложирным видам мяса и крупам. От жарки на сливочном или подсолнечном масле следует отказаться: предпочтительно приготовление на пару.

Женщинам, склонным к вечерним или утренним отекам, также необходимо обратить внимание на водно-солевой баланс. В день нельзя употреблять более 7-9 гр соли (до 2 ч. л.) и пить более 1.5 – 2 литров жидкости. Для пациенток с избыточной массой тела показана лечебная диета со сниженной суточной калорийностью (1400 – 1600 ккал в день).

Варикоз – заболевание, ассоциированное с малоподвижным ритмом жизни, поэтому в состав комплексного лечения входит ежедневная зарядка и лечебная физкультура. Предпочтение отдается упражнениям, в которых задействованы мышцы живота, тазового дна, поясницы и ног. Постоянные физические занятия улучшают венозный и лимфатический отток от органов малого таза, а также улучшают их кровоснабжение. При варикозном расширении вен промежности и вульвы также полезна гимнастика по Кегелю. Для того, чтобы разработать правильную программу тренировок, лучше обратиться к врачу-физиотерапевту или врачу ЛФК.

Примерный комплекс упражнений для лечения и профилактики тазового варикоза представлен на видео:

Беременным женщинам дополнительно рекомендованы занятия йогой. Помимо физической активности во время тренировок происходит улучшение нервно-психического состояния, устранение стресса и перенапряжения. Женщина также может записаться на фитнес для беременных: аквааэробика, занятия с гимнастическими мячами. Такие программы тренировок разработаны специально для беременных, поэтому бояться физического перенапряжения не стоит.

Запрещенными являются все тяжелые виды спорта, подразумевающие подъем тяжестей (бодибилдинг, пауэрлифтинг) или значительные кардионагрузки (забеги на большие дистанции, степ-аэробика и т. д.).

Лекарственные препараты

Основу лечения составляют флеботропные и сосудоукрепляющие препараты.

К ним относят:

  • Флебодиа 600, в капсулах.
  • Курантил или Дипиридамол, выпускаются в таблетках и в ампулах для внутривенных уколов.
  • Детралекс, в таблетках.
  • Венарус, в таблетках.
  • Троксевазин (мазь для наружного применения и капсулы).

Флеботропные средства повышают тонус вен и усиливают венозный и лимфатический отток от органов малого таза. Эти лекарства также улучшают кровообращение в капиллярах и укрепляют сосуды, препятствуя образованию тромбов на их стенке. Для того чтобы появился лечебный эффект, принимать препараты нужно длительно.

Симптоматическое лечение предполагает прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков для устранения болей. При обострении геморроя рекомендовано применение ректальных свечей. Дополнением к медикаментозной терапии являются сеансы физиолечения.

Компрессионное белье

Сразу после того, как врач выявляет варикоз любой локализации, он советует приобрести компрессионный трикотаж. Он продается в медицинских магазинах, реже в аптеках и выпускается в виде нижнего белья, леггинсов, колготок или чулок.

У каждого вида компрессионной одежды есть свой показатель степени компрессии (сила давления на ткани человека). Для того, чтобы правильно подобрать степень компрессии, лучше обратиться с пройденными анализами к врачу-флебологу.

Хирургическое вмешательство

Единственным радикальным способом вылечить заболевание является операция. Существует два основных направления хирургических вмешательств: традиционные и новые. Традиционные методы подразумевают разрез на передней брюшной стенке и перевязку или удаление расширенных вен. При этом высок шанс рецидива тазового варикоза, особенно после новой беременности.

Под новыми методами подразумевают введение специальных препаратов в просвет расширенных сосудов, вызывающих склеивание их стенки – склерозантов или внутрисосудистая эмболизация правой или левой яичниковой вены. При этих манипуляциях никаких разрезов на коже не делают, а вмешательство проводится через небольшой прокол на теле в проекции сосуда. Операция происходит под контролем рентген-аппарата (рентгенэндоваскулярно) в условиях местной анестезии. Противопоказанием к проведению хирургических вмешательств является беременность и тяжелое общее состояние.

Альтернативные методы

Лечить ВРВ малого таза можно гирудотерапией, народными средствами и гомеопатией. Такие методы являются вспомогательными и дополняют основное лечение. Их эффективность в борьбе с тазовым варикозом низка без флеботропных препаратов и компрессионного белья.

Пиявки содержат в слюнных железах особый фермент – гирудин, уменьшающий свёртываемость крови. Разжижение крови уменьшает риск возникновения тромбов и способствует профилактике варикоза любой локализации. Сеансы гирудотерапии имеют положительные отзывы, большинство женщин отмечает снижение болевых ощущений уже через 3-4 процедуры. Опасна гирудотерапия возможным развитием инфекционных осложнений в месте присасывания пиявки.

При варикозе вен вульвы возможно приготовление лечебных сидячих ванночек в домашних условиях. В качестве действующего компонента используются цветки ромашки аптечной, шалфей и мать-и-мачеха. Теплые ванночки положительно влияют на кровоснабжение и венозный отток. Перечисленные лекарственные растения дополнительно обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом, позволяют убрать зуд и устраняют дискомфорт в паховой области.

Возможные последствия и прогноз

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике. На первых двух стадиях лечение направлено на профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания. На третьей стадии необходимо хирургическое лечение, потому что консервативная терапия становится малоэффективной, а качество жизни пациентки резко ухудшается. Сильно страдает и репродуктивное здоровье – одна треть женщин становится неспособной забеременеть и родить ребенка.

Варикоз нередко осложняется образованием тромбов в просвете сосудов. Опасность сопутствующего тромбоза заключается в их возможном отрыве от стенки сосуда и переносе с током крови в другие органы (тромбоэмболия). При варикозе малого таза и нижних конечностей чаще всего встречается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей. В 40% случаев происходит массивная ТЭЛА. Это означает, что тромбы закупоривают крупные легочные артерии, что мгновенно приводит к летальному исходу.

Прогноз и исход заболевания также зависит от самой пациентки. Женщина должна осознать, что тазовый варикоз требует ежедневного лечения и нормализации образа жизни. При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность прогрессирования болезни и осложнений низка.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин: кто поможет – флеболог или гинеколог?

  • Признаки и причины
  • При беременности
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные средства
  • Диета
  • Профилактика

При упоминании о таком заболевании как варикозное расширение вен, большинство людей представляют себе патологические процессы в нижних конечностях, которые видны невооруженным взглядом. Варикозное расширение вен малого таза – об этой разновидности заболевания говорят и пишут гораздо реже. Зачастую его признаки расцениваются как наличие воспалительных процессов в органах половой сферы, некоторые гормональные нарушения, патологии органов мочевыводительной системы, поясничный радикулит.

У женщин варикозное расширение вен органов малого таза вызвано растяжением стенок вен, снижением их прочности. Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст от 25 до 50 лет. Иногда варикозное расширение может быть определено у девочек-подростков в период бурного роста и формирования гормонального фона и менструального цикла. В этом возрасте болезнь может проходить бессимптомно.

Еще одна особенность патологии – тенденция к усугублению и активному проявлению в период вынашивания ребенка.

Признаки и причины

Непроходимость вен и сбои в системе нормального кровообращения в яичниках ведут к сбоям в системе кровообращения. Провоцирующим фактором развития болезни может быть дисплазия соединительной ткани, ведущей к снижению количества коллагена и, как следствие, эластичности и прочности сосудов.

Общие негативные факторы и причины для развития варикозного расширения вен малого таза:

  • период беременности в связи с увеличением объема крови в сосудах, повышенным содержанием прогестерона, большими размерами матки;
  • регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • многократные предыдущие беременности и роды;
  • малоподвижный образ жизни, с преимущественно сидячей деятельностью;
  • гинекологические заболевания: патологическое строение матки, эндометриоз, воспалительные процессы;
  • практика на протяжении большого времени прерывания полового акта с целью защиты от нежелательной беременности;
  • длительный прием некоторых гормональных средств;
  • отсутствие удовлетворенности сексуальной жизнью.

Провоцировать развитие варикоза может гормональный дисбаланс, в частности повышение уровня эстрогенов.

Как уже отмечалось, тазовый варикоз проявляет себя аналогично заболеваниям женской половой системы. Главный признак, который заставляет насторожиться, это постоянные боли. Они ощущаются в нижней части живота, могут быть как слабыми, едва ощутимыми, так и интенсивно-резкими. Очень часто сильные боли, возникая в малом тазу, распространяются на область поясницы или крестца. Боли становятся резче после физического напряжения или, напротив, после длительного пребывания в одном и том же положении (сидя или стоя).

Венозная система малого таза у женщин

Следует выделить следующие симптомы, которыми проявляется варикозное расширения вен малого таза:

  • усиленное кровотечение после родов или гинекологических процедур, вызванное истончением венозной стенки, остановить такое кровотечение сложно;
  • болезненный половой акт, чувство половой неудовлетворенности, страх и отвращение к сексуальной жизни в целом, появление сильных спазмом мышц при попытке вступить в интимную близость;
  • болезненное или учащенное мочеиспускание, вызванное полнокровным мочевым пузырем;
  • увеличение вен вульвы или промежности, сопровождающееся сильным зудом, отеками, жжением;
  • тромбофлебит вен, для которого характерны отечность или покраснение кожи промежности, повышение температуры и общая слабость.

Различают варикоз вен вульвы и развитие заболевания в результате венозного полнокровия. Заболевание может иметь три степени интенсивности.

При варикозе:

  • 1 степени – диаметр вены составляет 4-5 мм;
  • 2 степени – вена увеличивается до 6-10 м;
  • 3 степени – диаметр вены превышает 10 мм.

Определение степени тяжести патологии – один из главных этапов диагностирования, так как помогает определиться с методами лечения. В первых двух случаях обычно достаточно консервативного лечения, изменений в системе питания, применения лечебной гимнастики. Третья степень тяжести болезни требует проведения операции, перевязывания крупных вен.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Данное заболевание – проблема неоднократно рожавших женщин. Изменения вен могут возникнуть уже во время первой беременности, а с каждой последующей риск возрастает. На определенном этапе вены органов перестают функционировать полноценно, препятствуя нормальному оттоку крови.

Риск возрастает, если у женщины:

  • диагностировано аномальное строение репродуктивных органов (в первую очередь, матки);
  • есть генетическая предрасположенность;
  • лишний вес или стремительный набор килограммов на протяжении всей беременности;
  • есть вредные привычки (курение);
  • работа, требующая незначительных физических усилий, длительного пребывания сидя или стоя на одном месте.

Почему заболевание так часто диагностируется у беременных?

Этой патологией страдают женщины в третьем триместре, поскольку увеличивающаяся матка оказывает давление на близлежащие органы, создавая препятствия для их обычной деятельности.

Обычный объем циркулируемой крови в организме во время гестации увеличивается почти на 50 %. Не всегда вены справляются с повышенной для них нагрузкой, особенно если ситуация усугубляется различными провоцирующими факторами, о которых шла речь выше.

Характерные перемены в гормональном фоне в организме будущей матери также могут плохо отражаться на эластичности стенок сосудов.

Чем опасно патологическое увеличение вен во время гестации?

Варикозное расширение вен матки и других органов грозит тяжелыми родами с серьезными последствиями. Истонченные стенки вен могут травмироваться и даже разрываться, вызывая при этом боль и кровотечение. Эти явления вредны и опасны не только для самочувствия женщины, но и для ее жизни.

Одно из наиболее часто встречающихся нарушений – риск образования тромбов. Они блокируют сосуды, снижая или вовсе препятствуя нормальному обеспечению плаценты кровью. Такая дисфункция ведет к старению плаценты и кислородному голоданию плода.

На 1 и 2 стадиях варикозного расширения вен малого таза роды, как правило, проходят естественным путем. Во время потуг медицинский персонал следит за тем, чтобы понизить давление в стенках сосудов. Необходимо одновременное введение препаратов, разжижающих кровь.

Тяжелая (3-я) форма требует проведения кесарева сечения.

При наличии данной проблемы беременная должна тщательным образом подготовиться к будущим родам, а именно:

  • начиная со второго триместра носить дородовой бандаж;
  • активно двигаться, исключить длительное пребывание сидя или стоя в одном положении (например, находясь за компьютером);
  • для снижения давления в сосудах во время сна размещать между ногами специальную подушку;
  • посещать бассейн или регулярно принимать контрастный душ.

Будущим мамам необходимо пересмотреть свое питание, следя за своевременным опорожнением кишечника.

Внешний гинекологический осмотр позволяет без труда определить варикозное расширение вульвы и промежности. Но как проверить, есть ли подобная патология во внутренних половых органах? Для точного определения проблемы назначают дополнительные обследования, такие как УЗИ диагностику, флебографию, лапароскопию, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение

Заболевание не принадлежит к гинекологическим патологиям. Его лечение осуществляет врач-флеболог (сосудистый хирург). Но поскольку патология часто обнаруживается во время прохождения УЗИ, в дальнейшем женщина наблюдается у двух специалистов – гинеколога и флеболога. Лечение варикозного расширения вен малого таза должно быть комплексным, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, применение лечебной гимнастики, нормализацию системы питания и пересмотр режима дня.

Лекарственные препараты эффективно устраняют симптомы на начальном этапе. Пациентам назначают препараты в период обострения. Длительный прием таких средств нежелателен, поскольку они склонны вызывать побочные эффекты. Лекарства улучшают кровообращение, снимают воспаление и болевые ощущения, снижают риск образования тромбов.

Как лечить расширенные вены малого таза у беременных женщин, и насколько оправдана лекарственная терапия в этом случае?

Учитывая потенциальный вред для плода и высокий риск появления побочных эффектов, препараты назначают не ранее второго триместра и только в исключительных случаях. Если до наступления беременности у женщины никогда не возникали подобные медицинские проблемы, чаще всего ей рекомендуют ограничиться немедикаментозными методами терапии, например, ношением специального белья.

Рассмотрим применение некоторых лекарственных препаратов:

  • Флебодиа

Главное действующее вещество средства – диосмин. Форма выпуска – таблетки. Прием препарата снижает застойные явления в области малого таза, стимулирует венозный отток и кровообращение. Он хорошо переносится, но в ряде случаев возможны кожные аллергические реакции, головная боль, расстройство стула или тошнота. Не рекомендован лицам с повышенной чувствительностью к компонентам средства и детям не достигшим совершеннолетия.

Беременным женщинам лекарство назначают после консультации врача, на сроке не ранее 12 недель.

  • Курантил

В основе активное вещество – дипиридамол. Выпускается в форме таблеток. Рекомендован для лечениея и профидактики варикоза, тромбозов и их осложнений. К противопоказаниям относятся нарушения в работе сердца и сосудов, печеночная недостаточность, язвенная болезнь.

После длительного приема возможны побочные эффекты: головная боль, кожная сыпь, повышенное сердцебиение, приливы крови к лицу, расстройства работы пищеварительной системы. При беременности назначается по показаниям, когда ожидаемая польза превышает возможные риски для плода.

  • Вобэнзим

Используется в комплексной терапии вместе с другим препаратом Флогэнзим. Вобэнзим содержит растительные экстракты (ананас и папайя) и экстракты поджелудочной железы животных. Комбинированный препарат оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие. Форма выпуска – таблетки.

Побочные действия возникают редко, могут быть крапивница, незначительные кожные высыпания. К противопоказаниям относятся гемофилия и индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Ликвидировать застойные явления в малом тазу поможет гимнастика. Большинство упражнений выполняются в положении лежа. Это могут быть известные «березка», «велосипед», «ножницы». При их выполнении оказывается достаточная нагрузка на низ живота, способствующая оттоку крови. Лечебная физкультура дополняется ношением компрессионного трикотажа.

Среди методов лечения используют и гирудотерапию, лечение пиявками, которых ставят в область копчика.

Народные средства

Средства народной медицины эффективны для преодоления симптомов заболевания, если применять их на ранних стадиях. Большой эффективностью обладают чаи и отвары чаги и корня одуванчика, настойки на основе конского каштана.

Наиболее доступный способ применения чаги – лечебный чай на ее основе. Для этого 3 столовые ложки высушенной чаги заливают 0,5 л кипяченой воды и настаивают в теплом месте в течение нескольких часов. Принимают за полчаса до еды не чаще 2-3 раз в сутки.

Десертную ложку измельченного корня одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и пьют трижды в сутки за 10-15 минут до приема пищи. Такой чай противопоказан лицам, страдающим гастритом или болезнью желчных путей.

Для приготовления настойки из конского каштана плоды очищают от кожицы, мелко нарезают, закладывают в бутылку с темным стеклом и заливают водкой в пропорции 1:10. Длительность настаивания – 14 дней. 25-30 капель полученной настойки смешивают с небольшим количеством воды и принимают три раза в день. Длительность приема не должна превышать 30 дней.

Диета

Большое значение в лечении заболевания имеет сбалансированное питание с исключением жирных продуктов и алкогольных напитков. В меню следует включать блюда с высокми содержанием клетчатки, жиры растительного происхождения. Главными продуктами в рационе должны стать овощи, фрукты, натуральные соки, зеленый чай. Не рекомендованы сладкая сдоба, блюда с большим количеством специй, фастфуд. Питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Полезны продукты с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, черная смородина), морепродукты (устрицы, креветки, морская капуста). Блюда нужно готовить с минимальным количеством соли.

Консервативные методы терапии значительно облегчают состояние пациентов и устраняют риск развития тяжелых последствий. Главная задача лечения – недопущение рецидивов и необходимости хирургического вмешательства. Большое значение имеет профилактика заболевания и его рецидивов.

Среди врачебных рекомендаций следует выделить:

  1. Употреблять гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем.
  2. Вести подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  3. Исключить вредные привычки, такие как курение и прием алкогольных напитков.
  4. Регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений для поддержки здоровья сосудов.
  5. Придерживаться здоровой диеты с большим количеством овощей и фруктов.
  6. Носить компрессионный трикотаж при появлении первых признаков варикозного расширения вен.

Выполнение профилактических рекомендаций также важно во время беременности, особенно в ее второй половине.

Пересмотр питания, активный образ жизни, регулярное посещение врача, лечение расширенных вен малого таза сразу после выявления болезни устранит болезненные симптомы и поможет избежать хирургической операции на протяжении длительного времени.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *