Эффективные лекарства для лечения аденомы простаты

Аденома предстательной железы формируется на протяжении 5-10 лет и более. Дискомфорт на начальных этапах часто отсутствует. Проявление болезни зависит от возраста и физических показателей больного, размеров опухоли. Сдавливание мочевыводящего протока приводит к сложностям с мочевыделением. Остатки урины приводят к развитию болезнетворных микроорганизмов и воспалительным процессам. Самостоятельно лечить болезнь нельзя. Нужно обратиться к урологу и пройти соответствующую диагностику. На основании полученных результатов анализов врач назначит адекватное лечение. Назначают таблетки, мази и свечи, помогающие купировать опасные симптомы и восстановить функции простаты.

Аденома простаты возникает у мужчин после 40 лет. В формировании участвует строма и железистый эпителий. На начальных этапах признаки болезни отсутствуют. При увеличении в размерах опухоль давит на соседние ткани и мочевыводящий проток, вызывая дискомфорт при выделении мочи. Патология приводит к эректильной дисфункции, остатку урины в мочевом пузыре, что сопровождается воспалительными процессами.

Отсутствие лечения приводит к активному разрастанию гиперплазии, что опасно трансформацией в злокачественный вид – аденокарциному. Что приводит к неблагоприятному прогнозу в лечении и появлению новых осложнений.

Первые симптомы появляются при увеличении опухоли в размерах, когда отмечается передавливание соседних тканей и органов. Проявляются признаки по-разному, зависит от физических показателей и стадии патологии. Чаще наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Мужчина может вставать за ночь 7-10 раз. Это оказывает негативное влияние на психологическое состояние больного.

Опасным признаком болезни считается задержка мочи в остром виде – при наличии позыва к мочеиспусканию нет возможности выполнить действие самостоятельно. Это приводит к накоплению урины, что требует срочной медицинской помощи. В стационаре ставят катетер или прокалывают нижнюю часть брюшной полости.

На последней стадии патологии появляются болезненные ощущения в нижней части живота, в мочевых выделениях и сперме присутствуют кровяные примеси. Часто мужчины обращаются к врачу на упомянутой стадии развития болезни.

Методы лечения аденомы

При простатите больной ощущает дискомфорт при походе в туалет и стресс от ночного недосыпа. Симптомы самостоятельно не проходят, требуется лечение. Терапия проходит медикаментозно либо назначается операция с хирургическим иссечением атипичных клеток.

На первой стадии болезнь можно вылечить без операции. Пациенту прописываются специальные препараты для лечения аденомы простаты. Это поможет купировать неприятные симптомы и восстановить функции мочеполовой системы. Врач подбирает действующие лекарственные средства, способные быстро помочь больному улучшить самочувствие.

На третьей стадии аденому удаляют хирургическим методом – это блокирует разрастание узла и снимает дискомфорт при мочевыделении. Препараты на основе лечебных трав результативно удаляют болевые ощущения.

Выбирая метод лечения, врач отправит больного на обследование:

  • Сдать кровь на общий клинический анализ и уровень ПСА;
  • Пройти ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографии, чтобы определить структуру опухоли;
  • Анализ мочи выявит уровень лейкоцитов и позволит определить степень воспаления;
  • ТРУЗИ с ультразвуковым исследованием считается наиболее информативным методом.

Часто применяют комбинированное лечение с использованием всех трёх методов. При аденоме предстательной железы врач подбирает курс терапии индивидуально для конкретного пациента. Способы лечения доброкачественного новообразования результативны при полном выполнении рекомендаций специалиста. Также рекомендуется соблюдение специальной диеты, подобранной урологом.

Медикаментозная терапия

Для лечения простатита в современной медицине разработано немало эффективных лекарственных препаратов. Каждый препарат нужно правильно принимать, тогда удастся избавиться от аденомы в короткие сроки. Лекарства подбираются не только для купирования неприятных симптомов, но и по способности влиять на атипичные клетки. На начальном этапе формирования патологии медикаментозное лечение останавливает дальнейший рост узла. Регулярное применение лекарства сопровождается полным рассасыванием опухоли. Дозировка для пациента подбирается индивидуально с учётом медицинских анализов и физических показателей больного.

Лечить аденому на ранних сроках легко – атипичные клетки поддаются лечебному воздействию. Снять болезненность при мочеиспускании и снизить тонус стенок мочевого пузыря помогают альфа-блокаторы. Приёмом лекарств указанной группы восстанавливают нормальный отток мочи при слабом и прерывистом давлении. На аденому действующие вещества не влияют, но снимают неприятные симптомы. Это позволяет пациенту вести привычный образ жизни, не ощущая дискомфорта.

Врачи в лечении предпочитают использовать адреноблокаторы:

  • Омник Окас уменьшает болевые спазмы при мочевыделении и восстанавливает работу мочевого пузыря. Выпускается в капсулах по 400 мг. Цвет у капсул жёлто-зелёный. Пить лучше до еды по капсуле 1 раз в день. Препарат обнаруживает ряд побочных эффектов – тошноту с рвотными позывами, понос, боли в голове с головокружениями и зуд верхних слоев дермы. При появлении первых признаков дискомфорта нужно предупредить лечащего врача и заменить на препарат с аналогичным действием. При приёме капсул мужчина спокойно спит ночью, походы в туалет сокращаются.
  • Теразозин выпускают в виде таблеток. Суточную дозировку ежедневно требуется повышать. Активные вещества оказывают расширяющее действие на вены и другие сосуды, что предотвращает застой крови в органах малого таза.
  • Альфузозин – подходящее средство по купированию неприятных симптомов. Лекарство от простатита принимают курсом, рассчитанным на 2-3 недели. 1 таблетка содержит 5-10 мг активных веществ. Принимать 1 таблетку в 10 мг 1 раз в день или 5 мг 2 раза в день.

Холинолитики

В лечении патологии совместно с адреноблокаторами назначают холинолитики. Действующее вещество блокирует высокую активность ацетилхолина в отношении гладких стенок мочевого пузыря. Препараты помогают уменьшить активность органа, что снизит частоту позывов. Приём лекарств описанной группы помогает регулировать работу мочевого пузыря.

По мнению врачей лучшими признаны подобные средства:

  • Простатилен представляет собой ректальные свечи, вводимые через задний проход 1 раз в день – лучше перед сном. Активные вещества снимают отёчность и уничтожают болезнетворную микрофлору, что предотвращает развитие воспаления. Курс приёма не должен превышать 1-2 недели. Затем требуется заменить другим лекарством.
  • Атропин – средство, выпускаемое инъекциями. Одним из действующих веществ является белладонна. Трава борется с болевыми спазмами при мочеиспускании. Снижается эффект мышечного напряжения и отёчность мягких тканей. Инъекции вводят два раза в день – утром и вечером. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Лекарственные средства на основе гормонов

Лекарство от простатита с содержанием гормонов назначают при наличии определённых осложнений в виде выделений гноя с нарушениями в работе эндокринной системы, которое выражается гормональным дисбалансом. Для восстановления организма требуется принимать ингибиторы 5-альфаредуктазы на протяжении длительного периода времени. Суточная дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного. Учитывается возраст, физические и медицинские показатели здоровья, а также стадия патологии и размеры новообразования.

В аптеке присутствует перечень препаратов данной группы. Чаще в лечении применяют:

  • Оксипрогестерон выпускается в инъекциях для внутримышечного введения. Вещество восстанавливает гормональный баланс в предстательной железе. Курс не должен превышать 5 дней по 1 уколу в день. Изменения наблюдаются на второй день. Если улучшений нет, вводят другой препарат.
  • Финастерид блокирует переход тестостерона в активную форму, предотвращая разрастание эндометрия. Принимать препарат нужно до 6 месяцев. Дозы врач рассчитывает индивидуально, учитывая несколько параметров – возраст, самочувствие и размеры опухоли.

Лекарства на основе растительного сырья

Вылечить аденому предстательной железы лекарствами можно на ранней стадии формирования. Пациенты чаще склоняются к препаратам на натуральном сырье. Компоненты из лечебных трав имеют минимальный набор противопоказаний с побочными явлениями. Лечебный эффект от этого не становится ниже. Иногда выздоровление наступает быстрее, чем от аналога с синтетическим сырьём. Улучшение проявляется на 4-5 день приёма.

Список таких препаратов возглавляют:

  • Раверон продается в аптеке в виде таблеток и суспензий. Лечебный эффект выше на ранней стадии патологии, на более поздних сроках формирования улучшение наступает позже или отсутствует. Состав представлен натуральными компонентами, которые блокируют рост атипичных клеток. Суточная норма и курс прописывается индивидуально.
  • Спеман – лучшее лекарство из 9 действующих веществ. Выпускают в таблетках, которые принимают внутрь. Единственным противопоказанием для приёма препарата является аллергическая реакция на входящие компоненты. Пить нужно 2-3 раза в день по 2 таблетки. Срок приёма рассчитывается индивидуально.

Миорелаксанты и спазмолитики

При крупных размерах аденома давит на мочевыводящий проток, что доставляет дискомфорт при походе в туалет. Для купирования болевого спазма больному назначаются спазмолитики. Воспаленную простату также нужно обезболить, здесь врачи используют миорелаксанты. Активные вещества снижают тонус и внутренний дискомфорт в органе.

Для приёма врач может использовать препараты:

  • Баклофен успокаивает воспаленную предстательную железу, уменьшая опухоль в размерах. Препарат выпускается таблетками. Курс лечения начинается с 5 мг 3 раза в день. Суточная доза постепенно увеличивается до 10 мг. Длительность приёма составляет 1-2 недели.
  • Бускопан – в виде свечей и таблеток. Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в день. Перед приёмом врач учитывает медицинские показатели пациента и степень развития патологии. У препарата присутствует ряд противопоказаний, которые нужно учесть перед приёмом. Лечение длится 2 недели.

Иммуномодулирующие препараты

В терапии аденомы простаты много значит состояние иммунной системы. Для эффективного лечения требуется укреплять функции иммунитета. Для этого врачи используют специальные иммуностимуляторы, приём которых запускает ресурсы организма для борьбы с заболеванием.

Врачи рекомендуют указанные препараты:

  • Циклоферон принимают внутрь по 1-2 таблетки. Курс приёма рассчитан на 14-21 день.
  • Полиоксидоний стимулирует работу иммунитета, что увеличивает шанс на полное выздоровление. У препарата есть ряд противопоказаний, поэтому перед назначением врачи внимательно изучают результаты анализов и самочувствие больного.

Лекарства с комбинированным действием в лечении гиперплазии

В лечении аденомы иногда применяют лекарства с универсальным действием. Таблетки обладают противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Способны снимать отёчность и запускают процесс восстановления поврежденных участков органа. Современные препараты запускают процесс выздоровления и нормальное функционирование простаты.

В аптеках есть недорогие лекарства, которые хорошо помогают в лечении патологии. Самыми популярными считаются:

  • Сонирид Дуо содержит альфа-адреноблокаторы и 5-альфа-редуктазоблокаторы. При приёме внутрь блокирует переход тестостерона в активную форму – дигидротестостерон. Самое действующее средство при лечении рака простаты, так как предотвращает разрастание атипичных клеток. Поэтому врачи часто используют данное средство в борьбе с аденомой. Продается в таблетках и капсулах. Курс рассчитан на 1 месяц.
  • Простамол Уно стимулирует регенерацию поврежденных тканей и восстанавливает функциональные свойства предстательной железы. Активными веществами являются экстракты пальмы ползучей и карликовой пальмы. Пьют в течение 3-6 месяцев по 1 капсуле в день.

Лечение мужчин в возрасте

С возрастом иммунитет мужчин снижается, что приводит к развитию многих хронических заболеваний. Аденома простаты развивается стремительно, что требует срочной медицинской помощи. Выбор лекарства усложняет возраст и риск возможных осложнений. Часто такие пациенты параллельно принимают ещё другие лекарства, поэтому стоит учитывать взаимодействие разных препаратов.

Для таких пациентов можно использовать препараты:

  • Импаза содержит только растительные компоненты. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость определённых действующих веществ препарата. Суточная норма – 1 таблетка. Курс не превышает 14 дней.
  • Афала относится к гомеопатии. Считается самым безопасным средством в лечении гиперплазии. Таблетки нужно рассасывать. Помогает улучшить отток мочи и увеличивает кровоснабжение простаты. Действующие компоненты снимают воспаление и стимулируют функционирование органа.

Эффективные и популярные лекарства в лечении гиперплазии

Медицина постоянно развивается. В фармакологии появляются новые лекарства. Аденома предстательной железы доставляет определённый дискомфорт в жизнь мужчины, который влияет на дальнейшее функционирование простаты и мочевыделительной системы. Своевременное лечение болезни помогает полностью избавиться от неприятных симптомов и опухоли.

Самыми эффективными и популярными средствами в терапии гиперплазии врачами считаются:

  • Индигал – универсальное средство из гомеопатической медицины. В состав входит вытяжка брюссельской капусты и экстракт зеленого чая. Препарат считается безопасным, разрешается принимать совместно с другими медикаментами. Действующие вещества активно борются с разрастанием узла, блокируя перерождение тестостерона в активную форму. Курс рассчитан на 3-6 месяцев по 2 капсулы в день.
  • Афалаза – таблетки для рассасывания. Вещество устраняет последствия застоя мочи и лишней жидкости в мягких тканях. Препарат снимает боли и воспаление в органе, восстанавливает гормональный баланс, повышает концентрацию спермы. Пить по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2 недель.

  • Гентамицин – это средство в борьбе с гиперплазией. Можно использовать как мазь или готовить специальный раствор для приёма внутрь. Дозировку врач подбирает для каждого пациента с учетом индивидуальных характеристик. Приём нельзя продолжать дольше 10 дней. Есть противопоказания, которые стоит учитывать при лечении.
  • Диклофенак – свечи, вводятся в прямую кишку. Снимают воспаление в простате и восстанавливают функцию органа. В сутки разрешается водить до 2 свечей. Лечение длится 1 неделю. Нельзя применять при почечной недостаточности.
  • Цернилтон – американское средство в терапии гиперплазии. Назначают на всех стадиях опухоли. Эффективно борется с воспалительными процессами в простате, снимает отёк мягких тканей, болевые спазмы, способствует нормализации мочевыделения и увеличивает эректильную функцию. Считается одним из самых действенных препаратов.

Аденома простаты приносит дискомфорт в жизнь мужчины, что сказывается на психологическом и физическом состоянии. Также это влияет на работоспособность и нормальное взаимодействие с окружающими. Болезнь нужно лечить. Чтобы устранить неприятные симптомы в короткие сроки, нужно принимать рекомендованные лекарства врачами в точно рассчитанной дозировке. Самостоятельно назначать препараты нельзя – это ухудшит самочувствие больного. Выполнение рекомендаций врача ускорит процесс выздоровления.

Современные препараты для лечения гиперплазии предстательной железы

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты назначается мужчинам со слабыми и средними клиническими проявлениями. По международной шкале оценки симптомов заболеваний простаты это — от 8 до 18 – 19 баллов.

Необходимо отметить, что число пациентов с гиперплазией простаты возрастает с каждым годом, что связано с увеличением продолжительности жизни.

Оглавление: Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы Альфа-1-адреноблокаторы Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа Антихолинергические средства Фитотерапия и пищевые добавки — Американская карликовая пальма — Африканское сливовое дерево — Рожь — Семена тыквы — Простатилен

Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы

Показания к проведению консервативной терапии:

  • сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
  • максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
  • количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
  • объем остаточной мочи меньше 150 мл;
  • сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

Важно

В современной урологической практике большинство пациентов с аденомой простаты можно вести консервативно.

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

  • уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
  • профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
  • улучшение качества жизни.

Рекомендуем прочитать: Аденома простаты: симптомы, причины, лечение

Альфа-1-адреноблокаторы

В симптомах аденомы, связанных с дизурическими расстройствами, особая роль принадлежит гладкомышечному напряжению в строме простаты, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, которое поддерживают альфа-1 -рецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных структур и улучшению качества струи мочи.

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

  • ортостатическая гипотензия (падение АД);
  • головокружение;
  • усталость;
  • расстройства эякуляции;
  • заложенность носа.

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Предпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека).

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

Обратите внимание

Проводились исследования, которые показали влияние альфа-1-адреноблокаторов на семяизвержение. Почти у 90% испытуемых уменьшился объем эякулята и у 35% проявилась анэякуляция.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

  • неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
  • селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
  • селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
  • селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
  • ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы

Важно

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы назначают в случаях большого объема простаты и повышенного уровня ПСА крови.

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии. У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств. Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации не только струи мочи, но и эректильной функции.

Названия: Сиалис, Левитра, Виагра.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Важно

Финастерид и Дутостерид уменьшают результат простатспецифического антигена в 2 раза, поэтому для вычисления истиного результата рекомендовано умножить полученный уровень общего ПСА на 2.

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты. В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

Важно

По результатам проведенных исследований комбинацию лекарственных средств (альфа-1-адреноблокатор+ ингибитор 5-альфа-редуктазы) необходимо использовать только у мужчин с объемом простаты не менее 40 мл и уровнем простатспецифического антигена от 1,5 нг/мл.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

Антихолинергические средства

Холинолитики сейчас практически не применяются из-за высокой вероятности развития острой задержки мочи.

Рекомендуем прочитать: Средства для лечения аденомы простаты

Фитотерапия и пищевые добавки

Обратите внимание

Фитотерапия и пищевые добавки не рекомендованы для лечения ДГПЖ из-за отсутствия доказательств в настоящее время, но в качестве вспомогательного звена к базовой терапии широко используются во всем мире.

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

  • карликовая пальма;
  • африканская слива;
  • крапива двудомная;
  • рожь;
  • тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

  • антиандрогенный;
  • антиэстрогенный;
  • блокирующий альфа-рецепторы;
  • замедление пролиферации клеток простаты;
  • противоотечный и противовоспалительный;
  • протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Американская карликовая пальма

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

  • антиандрогенный эффект;
  • ингибирование 5-альфа-редуктазы;
  • противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Африканское сливовое дерево

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся дальнейшие исследования.

Рожь

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

  • блокада альфа-1-рецепторов;
  • повышение уровня цинка в тканях простаты;
  • ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Семена тыквы

Масштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

  • подозрение на рак предстательной железы;
  • рубцовый процесс в малом тазу;
  • срединная доля;
  • цистолитиаз;
  • рецидивирующая гематурия;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
  • почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен

Простатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

  • органотропным;
  • противовоспалительным;
  • противоотечным;
  • антиагрегантным;
  • нормализующим эректильную функцию;
  • способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

11,992 просмотров всего, 13 просмотров сегодня

Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которая возникает у мужчин старше 40-50 лет. Она представляет собой разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней новообразований (опухолей, «узлов»). Чтобы вылечить аденому, можно принимать соответствующие лекарства, что позволит не проводить операцию.

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет? ДаНет

Показания к лечению аденомы простаты препаратами

Значительная часть мужского пола в современном мире получает длительное лекарственное лечение при диагнозе «аденома предстательной железы» в качестве альтернативы оперативному вмешательству. Актуальным вопрос о лекарственной терапии остается при начальных проявлениях заболевания, так как правильное лечение аденомы простаты у мужчин препаратами должно замедлить или остановить ее прогрессирование.

Сроки лечения могут быть достаточно длительными, особенно при положительном результате лечения – стабилизации патологического процесса.

Как правило, препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для каждого отдельного пациента, однако эффект от медикаментозного лечения на 50% зависит от самого мужчины – в частности, от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.

Большинство медикаментов, назначаемых при аденоме простаты, – сильнодействующие. Только тогда, когда болезнь находится в первой, начальной, стадии, уролог может предложить пациенту препараты с действующим веществом природного происхождения.

Альфа-блокаторы

Первая группа медикаментов, назначаемых при аденоме простаты, – это альфа-адреноблокаторы. Данные лекарственные препараты снижают артериальное давление за счет уменьшения спазма мелких артерий, предшествующих капиллярам.

Альфа-блокаторы помогают лечить аденому простаты, расслабляя ткани гладких мышц, простаты и шейки мочевого пузыря, что позволяет увеличить ток мочи из мочевого пузыря. Как правило, принимаются перорально 1-2 раза в день. Альфа-блокаторы используются пациентами при симптомах средней тяжести, которые доставляют беспокойство.

Альфа-блокаторы более эффективны в уменьшении симптомов, чем Финастерид.

Название Описание Цена

Аденофрин

*при заказе курса

капсулы 4790₽ 147₽*

Простодин капли от 990₽

Доксазозин таблетки от 300₽

Тамсулозин таблетки, капсулы от 500₽

Уроксатрал

Уроксатрал является альфа-адренергическим блокатором. Он расслабляет мышцы в предстательной железе и шейке мочевого пузыря, что облегчает мочеиспускание. Используется для улучшения мочеиспускания у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Препарат может вызвать головокружение или обморок. Чтобы убедиться, в безопасности лекарства, нужно сообщить врачу, нет ли у пациента противопоказаний:

  • болезней почек;
  • низкого кровяного давления;
  • сердечной недостаточности, стенокардии, высокого кровяного давления;
  • болезней коронарных артерий.

Уроксатрал запрещен для использования людьми моложе 18 лет. Выпускается в форме таблеток. Применяется 3 раза в сутки. Стоимость – 13 067 рублей.

Теразозин

Теразозин – гипотензивный препарат из группы блокаторов альфа-адренорецепторов. Повышает артериальное давление и расширяет венозные сосуды, уменьшает общее периферическое сопротивление.

При лечении аденомы предстательной железы доза Теразозина увеличивается постепенно до достижения желаемого клинического эффекта. При принятии этого препарата могут наблюдаться:

  • слабость;
  • нарушения четкости зрительного восприятия;
  • заложенность носа;
  • тошнота;
  • периферические отеки.

К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к препарату.

Выпускается в форме таблеток. Применение начинается с дозы 1мг перед сном, увеличивается доза раз в неделю. Максимальная доза в день – 20 мг. Цена – от 234 рублей.

Альфузозин

Блокатор альфа-адренорецепторов преимущественно в зоне предстательной железы, мочеиспускательного канала и треугольника мочевого пузыря. Снижает давление в мочеиспускательном канале и уменьшает сопротивление току мочи. Облегчает мочеиспускание и устраняет дизурию.

Побочные действия данного препарата:

  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • тошнота, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • слабость, сонливость;
  • кожные высыпания, зуд;
  • шум в ушах, отеки, гиперемия кожи.

К противопоказаниям относятся:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • ортостатическая гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пожилой возраст;
  • прием других альфа-адреноблокаторов.

Выпускается в форме таблеток. Доза препарата – 5 мг два раза в день. Цена – от 197 рублей.

Силодозин

Это лекарство лечит доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Силодозин принимается внутрь в количестве 8 мг один раз в день. У пациентов с легкой почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Выпускается в форме капсул. Цена – 4 182 рубля.

Противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • отек языка, лица, гортани;
  • головокружение, потеря сознания;
  • тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • обморок, снижение артериального давления;
  • заложенность носа;
  • диарея, тошнота;
  • сухость во рту;
  • крапивница, сыпь, кожный зуд, лекарственный дерматит.

Доксазозин

Лечит артериальную гипертензию, доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Побочный эффект – в начале лечения наиболее часто наблюдается ортостатическая гипотензия, которая в редких случаях приводит к обморокам. С целью предотвращения данного явления больные должны избегать неожиданных и резких смен положения тела.

Когда больной только начинает лечиться или в случае, если он увеличивает дозировку препарата, ему лучше избегать всех опасных видов деятельности, таких как управление автомобилями и другими транспортными средства и механизмами.

К противопоказаниям относят возраст до 18 лет, гиперчувствительность, беременность. Выпускается в форме таблеток в дозировке 2-4 мг. Применяется с 1 мг, постепенно увеличивая дозировку до 2 мг, а через 1-2 недели – до 8 или 16 в зависимости от того, как будет достигаться эффект. Цена – 291 рубль.

Тамсулозин

Избирательно и конкурентно блокирует адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейке мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала. Уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Выпускается в форме капсул. Применяется по 1 капсуле после завтрака. Цена – 612 рублей.

Побочные действия Тамсулозина:

  • головная боль, головокружение;
  • астения;
  • нарушения сна;
  • ретроградная эякуляция;
  • боль в спине;
  • ринит;
  • обморок;
  • тахикардия;
  • сердцебиение, боль в груди;
  • тошнота, рвота;
  • запоры или диарея;
  • аллергическая реакция.

Другие препараты

К другим препаратам группы альфа-блокаторов относятся также:

  • Афала;
  • Гентос;
  • Аводарт;
  • Финастерил;
  • Альфинал;
  • Пенестер;
  • Проскар;
  • Простерид;
  • Финаст;
  • Просталомин (БАД);
  • Простанорм.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

5-альфа-редуктаза является ферментом, который отвечает за превращение тестостерона в дигидротестостерон. Данные препараты уменьшают воздействие андрогенов на предстательную железу, что, в свою очередь, замедляет рост железы и даже может привести к ее уменьшению и облегчить симптомы аденомы простаты, но поскольку размер простаты не всегда влияет на степень выраженности симптомов, то и препараты этой группы тоже не всегда эффективны. Если препарат перестать принимать, то и симптомы, как правило, снова появляются.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы не стоит принимать людям, у которых симптомы аденомы не сопровождаются значительным увеличением предстательной железы. Препараты назначаются пациентам со средними симптомами, которые не беспокоят слишком сильно.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы являются безопасными и хорошо переносимыми препаратами. К побочным эффектам, которые могут проявиться на первом году применения лекарств этой группы, относят:

  • снижение полового влечения;
  • дисфункцию эякуляции (меньшее количество спермы);
  • затруднения с эрекцией;
  • увеличение или опухание молочных желез.

Название Описание Цена Финастерид таблетки от 500₽ АВОДАРТ капсулы от 2500₽

Финастерид

Финастерид – синтетический препарат, который предназначен для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и облысения по мужскому типу. Препарат представляет собой ингибитор 5-альфа-редуктазы ІІ типа.

Финастерид влияет на снижение размеров железы, который уменьшает ток мочи и купирует симптомы, которые связаны с доброкачественной гипертрофией простаты. Чтобы уменьшить клинические проявления заболевания может потребоваться несколько месяцев лечения.

Выпускается в форме таблеток. Лечение является длительным, таблетки принимаются по одной в сутки, а суточная доза препарата должна составлять 5 мг. Цена – 506 рублей.

Аводарт

Действующим веществом данного препарата является дутастерид. Он предназначен для лечения и предотвращения прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем уменьшения размеров предстательной железы, выраженности симптомов болезни, улучшения оттока мочи, снижения риска возникновения острой задержки мочи и при необходимости хирургического вмешательства.

В комбинации с тамсулозином происходит лечение и предотвращение прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем уменьшения размеров органа, выраженности симптомов болезни и улучшения оттока мочи.

Выпускается в форме капсул. Схема применения – 0,5 мг (т.е. 1 капсула) один раз в сутки. Длительность лечения – не менее полугода. Цена – 2 500 рублей за 30 капсул.

Другие препараты

К ингибиторам 5-альфа-редуктазы также относятся следующие препараты, которые помогают в борьбе с аденомой простаты:

Антагонисты мускариновых рецепторов

Смысл препаратов этой группы – нормализовать мочеиспускание. Причиной подобных расстройств является нарушенная иннервация мочевого пузыря. Под воздействием антагонистов мускариновых рецепторов нарушается проводимость по волокнам парасимпатической нервной системы и, как результат, выраженность расстройств накопительной фазы снижается.

Название Описание Цена Ролитен таблетки от 550₽

Товиаз

Действующее вещество препарата – фезотеродин. Это конкурентный специфический антагонист мускариновых рецепторов. Препарат снижает число мочеиспусканий и эпизодов императивного недержания мочи, увеличивает средний объем при мочеиспускании.

Противопоказания – гиперчувствительность, задержка мочи, язвенный колит, закрытоугольная глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, нарушения функции почек (нельзя принимать более 4 мг/сут), запрещён детям до 18 лет.

Выпускают Товиаз в форме таблеток пролонгированного действия дозировкой 4 и 8 мг. Препарат принимается в дозе 4 мг 1 раз в сутки, иногда возможно увеличение дозы до 8 мг в сутки. Стоимость – 6 285 рублей.

Ролитен

Действующее вещество – толтеродин. Оно снижает сократительную функцию мочевого пузыря, увеличивает количество остаточной мочи и уменьшает давление детрузора. Выпускается в форме таблеток. Применяется по 2 мг 2 раза в сутки.

Если присутствуют нарушения почек и печени, то дозу снижают до 1 мг 2 раза в сутки.

Лечение длится примерно полгода, потом надо оценить, нужно ли продолжать такую терапию. Стоимость – от 509 рублей.

Побочные эффекты:

  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • запор;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сухость склер;
  • усталость, нервозность;
  • аллергические реакции;
  • анафилактические реакции: отек, тахикардия, сердцебиение, галлюцинации.

Растительные препараты

Для терапии аденомы простаты применяются лекарства растительного происхождения, которые достаточно действенны, но обладают меньшим количеством побочных эффектов. Они налаживают процесс мочеиспускания, усиливают скорость потока мочи, ликвидируют воспаление. Некоторые препараты эффективно устраняют отеки, улучшая мочевыделительную функцию и не снижая половое влечение.

К растительным препаратам против аденомы простаты относятся:

Название Описание Цена Аденофрин

*при заказе курса

капсулы 4790₽ 147₽* Тыквеол капсулы, капли от 270₽ Простагут капсулы от 950₽

  1. Трианол. Уменьшает воспаление простаты, стимулирует восстановление эпителия, активизирует выделительную функцию. К побочным эффектам относятся тошнота, снижение аппетита, кожные высыпания. К противопоказаниям – гиперчувствительность к компонентам препарата. Пьют один или два раза в день в зависимости от дозировки. Курс лечения – 4-6 недель.
  2. Тыквеол. Выпускается в виде капсул. Обладает противовоспалительным действием, улучшает кровообращение в органах малого таза. Побочные эффекты – возможные расстройства ЖКТ и аллергические реакции. Из противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам препарата. При передозировке возможна диарея. Принимается 4 раза в день во время или после еды. Стоимость – 483 рубля.
  3. Простагут. Выпускается в форме капсул. Помогает исключительно на начальной стадии болезни. Из противопоказаний – чувствительность к компонентам. Из побочных эффектов – тошнота и аллергические реакции. Применяется 2 раза в день на протяжении месяца. Применяется одновременно с пищей 2 раза в сутки (утром и вечером) или раз в сутки (вечером) Продолжительность лечения – месяц с периодическим повторением курса. Стоимость – от 731 рубля.
  4. Простабин. Выпускается в форме капсул. Является белково-витаминным комплексом, в котором содержится большое количество цинка для нормализации работы предстательной железы. Помимо положительного влияния на простату, оказывает укрепляющее действие на весь организм. Возможна индивидуальная непереносимость. Применяется по 2 капсулы 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Гормональные препараты

Применение гормональных препаратов в лечении аденомы простаты обусловлено тем, что именно гормоны регулируют рост железистой ткани органа. В одних случаях требуется блокировать синтез тестостерона, чтобы ограничить андрогенное действие на простату. В других – необходимо увеличить количество мужских половых гормонов. Такие препараты назначаются не всем пациентам, так как они имеют немалый список побочных эффектов.

Популярные средства:

Название Описание Цена Простатилен капсулы от 400₽

  • Раверон. Выпускается в ампулах. Эффективен только на начальных стадиях. Применяется глубоко внутримышечно по следующей схеме: первый день – 0,3 мл, второй – 0,5 мл и впоследствии по 1 мл каждый день или по 2 мл через день в течение месяца. Из побочных реакций – головная боль, жар, аллергические реакции. Противопоказания – чувствительность к компонентам препарата. Стоимость – 990 рублей.
  • Простатилен. Выпускается в форме свечей. Устраняет отечность, стабилизирует мочевыведение и нормализует циркуляцию в простате. Из противопоказаний – непереносимость компонентов препарата. Применяется по 1 суппозиторию 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней. Стоимость – 358 рублей.
  • Сустанон является препаратом с длительным действием. Выпускается в виде масляного раствора для внутримышечного введения. Его можно вводить в виде инъекций раз в месяц. У Сустанона огромное количество противопоказаний: гиперчувствительность, нефроз, отеки, гиперкальциемия, беременность, сахарный диабет, инфаркт миокарда. И ещё больше количество побочных эффектов: акне, нарушение спермогенеза, головокружение, тошнота, зуд, кровотечение в ЖКТ, тромбофлебит. Из-за передозировки возможен приапизм. Принимается Сустанон по 100-200 мг 1 раз в 15 дней, курс лечения – 10-15 инъекций. Стоимость – 1 627 рублей.

Эффективность лечения аденомы простаты препаратами

Терапия аденомы простаты медикаментозными препаратами имеет довольно высокие показатели эффективности. Если принимать назначенные врачом лекарства, то можно отсрочить операцию и в принципе не прибегать к ней, но только на начальных стадиях болезни. Лечение препаратами помогает снять симптомы, остановить развитие болезни и предотвратить острую задержку мочи.

Полнейшего выздоровления от таблеток не происходит. Плюс медикаментозная терапия не является обязательной, и пациент вправе отказаться от неё в пользу операции.

Лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но и в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.

Плюсы и минусы лечения препаратами

У медикаментозного метода терапии аденомы простаты есть свои плюсы и минусы.

Преимущества:

  • удобство применения;
  • быстрое избавление от болевых ощущений;
  • высокая эффективность терапии.

Минусы – большое количество противопоказаний и побочных эффектов, которые, как уже было выше сказано, могут усугубить состояние здоровья человека.

Если у Вас была обнаружена аденома простаты, то не следует заниматься самолечением. Любой из вышеперечисленных препаратов нужно принимать только в том случае, если он был назначен Вашим лечащим доктором. А правильно подобранное лечения будет залогом скорого и полного выздоровления.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *