Профилактика стенокардии

Кардиолог

Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
1994-2000

Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Любые нарушения в работе сердечной системы могут иметь ряд серьезных для здоровья и жизни больного последствия. И стенокардия, являющаяся причиной изменения сердечного ритма, неприятных субъективных ощущений и ухудшением работы сердечной мышцы, требует незамедлительного лечебного воздействия с целью предотвращения возможных негативных проявлений и последствий для здоровья. Опасность данного состояния состоит в возможности перехода его в ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и в дальнейшем в инфаркт миокарда. По этой причине профилактика стенокардии является важным шагом в сохранении здоровья сердечной системы, предотвращении вероятных осложнений текущего состояния.

Наличие характерной симптоматики позволяет своевременно выявлять начальные стадии данного заболевания, однако недостаточность лечебного воздействия либо полное отсутствие внимания к собственному состоянию способно в значительной степени осложнить устранение как проявлений, так и последствий стенокардии. Постепенное ухудшение функционирования миокарда происходит вследствие усугубления нарушений в процессах синтеза АТФ, ионного равновесия, отмечается накопление избытка недоокислившихся метаболитов.

Основные направления профилактических действий

Наиболее действенная профилактика стенокардии заключается в предупреждении ситуаций, которые могут спровоцировать ее возникновение или усугубление. При этом отмечается высокая результативность проводимых профилактических мер, поскольку именно предупреждение заболевания обеспечивает успешность применяемых мер.

Для предупреждения возникновения стенокардии следует избегать следующих состояний:

  • гиперлипидемия , которая сопровождается преобладанием в крови липидных фракций, склонных к образованию тромбов. Опасность тромбирования кровеносных сосудов и вен заключается в высокой вероятности значительного ухудшения тока крови и последующим перекрытием холестериновым тромбом протока сосуда. Легочная эмболия — наиболее опасная для здоровья и жизни больного разновидность тромбирования сосудов, поскольку часто влечет за собой летальный исход;
  • гиподинамия — недостаточность или отсутствие физической нагрузки, необходимой для поддержания нормального уровня кровообращения и снабжения тканей миокарда необходимыми питательными веществами и кислородом. Также при недостаточности физической активности отмечается высокая вероятность развития ожирения, которое также способно спровоцировать ухудшение кровообращения и увеличение нагрузки на сердечную мышцу, вследствие чего часто развивается стенокардия;

  • ожирение и лишний вес, которые увеличивают степень нагрузки на сердце, ухудшая его функционирование;
  • курение — содержащийся в сигаретном дыму концентрат вредных веществ способен спровоцировать повышение АД вследствие спазме стенок кровеносных сосудов, что становится первопричиной сердечных недомоганий, и в первую очередь стенокардии;
  • интоксикация организма и анемия — данные состояния характеризуются высокой вероятность возникновения стенокардии вследствие ухудшения обеспечения клеток миокарда кислородом и питательными веществами;
  • постоянный или длительно текущий стресс, который способен вызвать ощутимый спазм сосудов, ухудшение питания клеток миокарда и развитие сердечной недостаточности на фоне стенокардии.

Также провоцирующими проявление стенокардию факторами можно назвать прием гормональных противозачаточных препаратов течение длительного времени, преждевременный климакс и менопаузу.

Перечисленные факторы риска в значительной мере способны спровоцировать ухудшение работы сердца и последующее развитие стенокардии. Потому их знание и применение в жизни поможет избежать многих вероятных поражений сердечно сосудистой системы.

Методы профилактики

Для оценки результативности проведения профилактических мер по предупреждению возникновения и усугубления стенокардии проводится оценка такого показателя, как критерий эффективности диспансеризации при стенокардии. Для этого оцениваются такие показатели, как показатели здоровья больного при осуществлении диспансеризации, эффективность проводимого лечебного воздействия эти показатели считаются одними из наиболее важных показателей диспансерного учета . Может быть создана комиссия по оценке здоровья больного и вероятного присвоения ему определенной группы инвалидности.

Также важными метолами профилактики данного состояния следует считать, учитывая перечисленные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие стенокардии, следующие рекомендации и правила:

  • контроль собственного веса и предупреждение ожирения — этого можно достичь с помощью регулирования ежедневного рациона питания, включения в него большего количества свежих овощей, зелени, фруктов и кисломолочных продуктов;
  • активный образ жизни, что обеспечивает достаточное стимулирование всех жизненных процессов в организме, активизирует кровообращение и не дает возможности тромбирования сосудов, ухудшения питания клеток тканей сердца кислородом и необходимыми питательными веществами;
  • контроль за показателями артериального давления, поскольку именно при их изменениях (возникновении артериальной гипертензии, значительной разницы между систолическим и диастолическим давлением) высока вероятность повышения в значительной мере нагрузки на миокард и, как следствие, развитие стенокардии;
  • стабилизация нервного и психоэмоционального фона, поскольку именно от него во многом зависит общее состояние здоровья человека, а работа сердца остается стабильной при нормальном уровне эмоциональной и психологической нагрузке.

Перечисленные меры по профилактике сердечных заболеваний позволят сохранить здоровье сердечной мышцы, что позволит предупредить ее раннее изнашивание миокарда, что также может стать одной из причин появления ранних симптомов стенокардии.

В качестве одной из мер профилактики многие врачи-кардиологи называют раннюю профилактику атеросклероза, поражений органов ЖКТ и сахарного диабета, что позволяет сохранить здоровье сердца длительное время.

Медикаментозные методы профилактики

Однако при проявлении неоднократных болевых ощущений в груди, связанных с проявлениями начальной стадии стенокардии, требуется уже применение лекарственных препаратов. як ним в первую очередь относятся медикаменты, которые стимулируют разжижение крови, устранение сложностей в процессе кровообращения, а также средства, предупреждающие перенос кальция внутрь клеток.

Использование нитроглицерина должно стать ежедневной необходимостью при частых проявления симптоматики стенокардии, перед получением физической или психоэмоциональной нагрузки.

Однако не следует забывать, что любое самолечение не допустимо при выявленной стенокардии, поскольку может стать причиной значительного ухудшения состояния больного, усугубления основного заболевания. Назначенная лечащим врачом-кардиологом схема лечебного воздействия должна выполняться строго для получения получения положительной динамики и устранения наиболее характерных проявлений заболевания.

Миокардиальные цитопротекторы

Из известных в настоящее время миокардиальных цитопротекторов наиболее изучен препарат триметазидин с доказанными антиангинальным и антиишемическим свойствами. Механизм действия триметазидина связан с подавлением β-окисления жирных кислот и усилением окисления пирувата в условиях ишемии, что помогает сохранить в кардиомиоцитах необходимый уровень аденозинтрифосфата (АТФ), снизить внутриклеточный ацидоз и избыточное накопление ионов кальция. Триметазидин модифицированного высвобождения (Триметазидин МВ) может быть назначен на любом этапе лечения стабильной стенокардии для усиления антиангинальной эффективности БАБ, блокаторов кальциевых каналов, нитратов.

Левокарнитин (Элькар®) – средство для коррекции метаболических процессов. L-карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Левокарнитин участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через внутреннюю мембрану митохондрий, где эти кислоты подвергаются процессу окисления с образованием большого количества энергии (в форме АТФ). Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает лактатацидоз, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени. Оказывает анаболическое действие. Показания: острые гипоксические состояния, в том числе ИБС.

Мельдоний (Милдронат®) – синтетический аналог гамма-бутиробетаина, ингибирует гамма-бутиробетаингидрокеиназу, снижает биосинтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю митохондриальную мембрану, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активизирует гликолиз, которой протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Препарат повышает работоспособность, клеточный и гуморальный иммунитет, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, оказывает выраженное кардиопротекторное действие. Характерны также стимулирующее влияние на ЦНС, устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервной системы. Показания: комплексное лечение ИБС, пониженная работоспособность; физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов); при умственных и физических перегрузках (в том числе у спортсменов).

Коронарорасширяющие средства миотропного действия. Дипиридамол (Курантил®) является производным пиримидина. Основное его действие заключается в снижении сопротивления сосудов кровотоку, увеличении объемной скорости коронарного кровотока и повышении доставки кислорода. Отмеченные изменения в основном относятся к мелким резистивным сосудам миокарда. Механизм благоприятного влияния дипиридамола на кровоснабжение сердца связывают с угнетением обратного захвата аденозина (миокардом, эритроцитами) и ингибированием фермента аденозиндезамидазы. В результате в миокарде накапливаются повышенные концентрации аденозина, который обладает выраженным коронарорасширяющим эффектом и выделяется при гипоксии миокарда. На системную гемодинамику дипиридамол влияет мало.

Дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, что положительно сказывается на микроциркуляции в миокарде. Применяют препарат при стенокардии без явлений атеросклероза коронарных сосудов. При окклюзии коронарной ветви атероматозной бляшкой дипиридамол не только не улучшает доставку кислорода к ишемизированной зоне, но может даже ухудшить ее кровоснабжение. Это объясняется тем, что в ишемизированном миокарде мелкие коронарные сосуды расширены максимально (компенсаторная реакция на гипоксию). Если ввести дипиридамол, произойдет расширение артериол и коллатералей в неизмененной части миокарда и это еще больше уменьшит поступление крови и кислорода к ишемизированному участку (возникает так называемый синдром обкрадывания). Учитывая эту особенность действия дипиридамола, его иногда используют для выявления скрытой коронарной недостаточности.

В целом дипиридамол обладает невысокой антиангинальной активностью. Принимают его внутрь. Из побочных эффектов отмечаются диспепсические явления, головная боль, гипотензия.

Средства рефлекторного действия, устраняющие коронароспазм. Таким препаратом является валидол. Он представляет собой 25–30%-ный раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты. Эффективность валидола как антиангинального средства низкая. Препарат назначают для купирования стенокардии при появлении первых приступов, а также при легких ее формах. Несколько капель валидола на кусочке сахара, таблетку или капсулу с препаратом помещают под язык (до полного рассасывания). Раздражая слизистую оболочку полости рта, он рефлекторно улучшает коронарное кровообращение. Если через 2–3 мин боль не проходит, можно считать, что валидол не действует и его надо заменить нитроглицерином.

Антиагреганты. Авторы современных КР считают, что антиагреганты, в первую очередь ацетилсалициловая кислота (АСК или аспирин), должны быть назначены всем больным со стабильно протекающей ИБС, не имеющим противопоказаний к их назначению (класс рекомендаций I, уровень доказательств А), при непереносимости АСК необходимо заменить ее на клонидогрел.

  • 1. Ацетилсалициловую кислоту назначают в дозе 75– 150 мг в сутки всем пациентам со стенокардией, за исключением тех, у кого в анамнезе имеются указания на желудочно-кишечное кровотечение, острую язву, обострение хронической язвы, геморрагический синдром или аллергию к препарату.
  • 2. При непереносимости или противопоказаниях к назначению ацетилсалициловой кислоты применяют клонидогрел в дозе 75 мг.
  • 3. Больным, перенесшим транслюминальную баллонную коронарную ангиопластику (ТБКА) со стентированием, в течение года назначают клопидогрел 75 мг в сутки + ацетилсалициловую кислоту.

В случае резистентности возможна замена антиагрегантов на препарат с другим механизмом действия, например непрямой антикоагулянт.

Липидоснижающее лечение. Всем пациентам с ИБС показан прием статинов независимо от исходного уровня холестерина.

Обычно статины хорошо переносятся, однако возможно развитие побочных эффектов: рабдомиолиз и повышение активности печеночных ферментов – аминотрансфераз. Необходимо определять уровни креатинфосфокиназы и аланиновой аминотрансферазы первый раз через 1 – 1,5 месяца, далее 1 раз в 6 месяцев. Противопоказаниями к назначению статинов служат активные гепатиты, беременность и индивидуальная непереносимость препаратов. Лечение статинами нужно проводить постоянно, так как уже через месяц после прекращения приема препарата уровень липидов крови возвращается к исходному. Повышать дозу любого из статинов следует, соблюдая интервал в 1 месяц, так как за этот период достигается наибольший эффект препарата.

Целевой уровень холестерина ЛПНП при стенокардии – меньше 100 мг/дл (меньше 2,6 ммоль/л).

В случае непереносимости статинов назначают альтернативные препараты: фибраты, пролонгированные препараты никотиновой кислоты или секвестранты желчных кислот.

Пациентам со стенокардией, низким уровнем холестерина ЛПВП, близким к нормальному уровню холестерина ЛПНП и высоким уровнем триглицеридов показано назначение фибратов как препаратов первой линии.

Фибраты. Гиполипидемический эффект производных фиброевой кислоты (фибратов) проявляется главным образом в снижении содержания триглицеридов и повышении концентрации антиатерогенного холестерина ЛПВП; уменьшение уровня общего холестерина менее выражено. Фенофибрат и ципрофибрат снижают концентрацию холестерина ЛПНП в большей степени, чем гемфиброзил. Противопоказаниями к назначению фибратов служат желчнокаменная болезнь, гепатит, беременность.

Никотиновая кислота – активный гиполипидемический препарат, однако часто развивающиеся побочные эффекты (покраснение, зуд и сыпь на коже, боли в животе, тошнота) ограничивают ее широкое использование. Никотиновую кислоту назначают по 2–4 г 2–3 раза в сутки, а форму с замедленным высвобождением – по 0,5 г 3 раза в сутки.

Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы) в настоящее время в России не зарегистрированы.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Омакор – рецептурный препарат омега-3 ПНЖК. Одна капсула препарата представляет собой концентрат, в 1 г которого содержится 90% незаменимых (эссенциальных) омега-3 ПНЖК в виде этиловых эфиров. Эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая кислоты (ДГК) являются основными (84%) компонентами препарата омакор. Омега-3 ПНЖК снижают содержание ТГ плазмы крови за счет частичного подавления секреции ЛОНП печеночными клетками и усиления катаболизма хиломикронов (ХМ) в плазме крови. Воздействует на гемостаз, вмешиваясь в процесс синтеза тромбоксана А2. Наиболее частые побочные эффекты со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота в 1 – 10% случаев. При ХПП коррекции дозы омега-3 ПНЖК не требуется. С осторожностью препарат назначают при тяжелых травмах, хирургических операциях (в связи с возрастающим риском кровотечения), у больных СД 2-го типа.

Растительные средства для фитопрофилактики стенокардии

Арника горная (Amica montana), сем. астровые (Asteraceae). Показания: сердечная недостаточность, стенокардия, наружное и внутренние кровотечения, трофические язвы, начальная стадия гипертонической болезни.

Боярышник кроваво-красный (Crataegus sanguinea), сем. розоцветные (Rosaceae). Показания: стенокардия, атеросклероз сосудов мозга, нарушение ритма сердца, бессонница, климакс, начальная стадия гипертонии.

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis), сем. валериановые (Valerianaceae). Показания: повышенная нервная возбудимость, бессонница, нервное перенапряжение, мигрень, спазм коронарных сосудов, запор.

Донник лекарственный (Melilotus officinalis), сем. бобовые (Leguminosae). Показания: нарушение венозного оттока, сужение коронарных сосудов, гипертоническая болезнь, бронхиты, климакс, гнойные рапы.

Мята перечная (Mentha piperita), сем. яснотковые (Lamiaceae). Показания: невроз, бессонница, стенокардия, воспаление желчного пузыря, воспаление верхних дыхательных путей, гастрит с повышенной кислотностью, неприятный запах изо рта, зубная боль.

Оперативные методы лечения

При тяжелом течении стенокардии используются оперативные методы лечения.

Коронарная ангиопластика (или перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика, рис. 4.19) впервые была проведена Андреасом Грюнцигом. После предварительно выполненной диагностической ангиографии под рентгентелевизионным контролем в просвет артерии вводится проводник, который продвигают к пораженному участку. Затем по проводнику вводят баллонный катетер. Установив баллон в зоне препятствия, в нем повышают давление, раздувают баллон и добиваются дилатации сосуда. Результаты вмешательства контролируются ангиографически после сдувания баллона.

Рис. 4.19. Коронарная ангиопластика

Внутрисосудистые (эндоваскулярные) стенты представляют собой внутрипросветные удерживающие устройства, имеющие вид тонкой сетки из металлических нитей, достаточно прочных для того, чтобы выдержать противодействие артериальной стенки и сохранить хорошую проходимость реканализованного участка (рис. 4.20).

Рис. 4.20. Стентирование

Коронарное шунтирование (КШ) – операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов (рис. 4.21). Шунтами чаще являются либо подкожная вена на голени, либо радиальная артерия на предплечье. Существует также и методика подшива левой (а иногда и правой) внутригрудной артерии к пораженной коронарной артерии ниже уровня стеноза (маммарно-коронарное шунтирование). Чаще эти методы комбинируются, так как при поражении лишь одной из коронарных артерий методами выбора являются эндоваскулярные вмешательства

Рис. 4.21. Схема наложения венозного и артериального шунтов:

Ао – аорта, ПКА – правая, ЛКА – левая коронарные артерии; область поражения артерий указана кружками

  1. Можно ли вылечить стенокардию?
  2. Традиционное лечение
  3. Общие рекомендации специалистов
  4. Народные средства
  5. Как лечить стенокардию дома (видео)?

В медицине стенокардию называют клиническим синдромом, который характеризуется сильной болью, дискомфортом в грудине. Основной причиной данного явления считается нарушение коронарного кровоснабжения сердечной мышцы. Поэтому иногда стенокардию называют «грудной жабой» или коронарной болезнью. Рассмотрим, как бороться с этим заболеванием.

Можно ли вылечить стенокардию?

Основными целями при лечении стенокардии являются устранение болевых ощущений, профилактика возникновения приступов и прогрессирования недуга. Лечением данного клинического синдрома занимаются такие врачи, как флеболог или кардиолог.

Лечение стенокардии подразумевает под собой выполнение следующих мероприятий:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • изменение образа жизни;
  • лечение домашними средствами.

В некоторых особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При данном недуге человеку необходимо полностью отказаться от такой вредной привычки, как курение. Кроме того, больному нужно избегать общественных мест, где разрешено курить.

Полностью избавиться от данного заболевания поможет только комплексная терапия, то есть ведение здорового образа жизни, прием назначенных доктором медикаментов, поддержание организма народными рецептами.

Медикаментозная терапия в домашних условиях

Однако если патология является нестабильной (не связанной с нагрузками или прочими провоцирующими факторами), без медикаментозной помощи для купирования приступа стенокардии не обойтись. Обязателен вызов скорой помощи, а для предупреждения повторных приступов пациенту необходим постоянный прием лекарств.

Данные мероприятия предполагают прием следующих фармакологических препаратов, при условии их наличия в домашней аптечке:

  • ингибиторы АПФ – «Анаприлин», «Каптоприл»;
  • блокаторы кальция – «Верапамил», «Дилтиазем»;
  • антикоагулянты – «Аспирин», «Клопидогрель»;
  • медицинские препараты для снижения уровня холестерина – «Липанор», «Тулипа», «Экслип»;
  • бета-адреноблокаторы – «Эгилок», «Анаприлин», «Небиволол».

После прекращения приступа стенокардии пациент может находиться на амбулаторном лечении, выполнять все медицинские назначения, соблюдать щадящий режим физических нагрузок, придерживаться рекомендуемой диеты.

Традиционное лечение

Важно отметить, что стенокардия, хотя и не является приговором, но требует серьезного отношения, так как она может стать причиной развития инфаркта миокарда. При данном недуге нельзя начинать бессистемное лечение препаратами – все лекарства должны быть назначены доктором после проведения полного обследования организма (коронарографии, сцинтиграфии, ЭКГ, велоэргометрии и пр.).

После проведения исследований и подтверждения диагноза врач в зависимости от вида и тяжести заболевания назначает лечение. В большинстве случаев стенокардия успешно поддается лечению при регулярном приеме медикаментов.

В медицинской практике существует несколько основных направлений в лечении стенокардии при помощи лекарств. Одним из них является антитромбоцитарная терапия. Данный метод лечения предполагает профилактику возникновения тромбозов, которые могут стать одной из главных причин инфаркта. В терапии применяются два вида лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (например, «Аспирин»). Фармакологическое действие этих лекарств таково, что они способствуют разжижению крови, препятствуя тем самым образованию тромбов.
  2. Антиагреганты («Плавикс», «Тиклопидин»). Данные медикаменты блокируют рецепторы тромбоцитов.

Другим направлением в лечении стенокардии является антиишемическая терапия, которая предполагает обеспечение снижения сердечных нагрузок. Данная терапия проводится при помощи четырех групп медикаментов:

  1. Бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Пропранолол»). Данная группа лекарств уменьшает потребность сердца в кислороде и активность миокарда.
  2. Нитраты («Нитроглицерин», «Изокет»). Лекарственные средства этого типа расширяют вены, тем самым снижая нагрузку на сердце.
  3. Блокаторы медленных кальциевых каналов («Нифедипин» и «Дилтиазем»). Препараты этой разновидности способствуют снижению артериального давления.
  4. Сосудорасширяющие медсредства («Молсидомин»). Лекарства данного типа способствуют расширению сосудов и оказывают противотромбозное действие.

Также медикаментозная терапия против стенокардии включает в себя улучшение обмена веществ в области ишемии. В данном направлении действует группа таких лекарств, как цитопротекторы (например, «Рибоксин»).

Еще одним направлением в борьбе со стенокардией является коррекция жирового обмена с целью предупредить развитие атеросклероза. Это направление подразумевает лечение лекарствами следующих групп:

  1. Статины («Зокор», «Мевакор») предотвращают образование холестерина в печени.
  2. Секвестранты («Холестид», «Холестирамин») снижают холестерин, связывая желчную кислоту в кишечнике.
  3. Медикаменты с содержанием никотиновой кислоты («Эндурацин») снижают уровень холестерина в крови.

При начальной стадии недуга доктор назначает только медикаменты, которые применяются во время приступа стенокардии, и те, которые направлены на улучшение обменных процессов.

В тех случаях, когда медикаментозная терапия оказывается бессильной, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства, которое направлено на восстановление проходимости коронарных артерий. Наиболее часто хирургическое вмешательство считается необходимым при поражении левой коронарной артерии, если поражены две и более артерии. В этом случае функция насоса у сердца значительно снижена.

Оперативное лечение при стенокардии бывает двух разновидностей:

  1. Чрескожная коронарная транслюминальная ангиопластика.
  2. Аортокоронарное шунтирование.

Как уже было сказано выше, решение о проведении операции принимает лечащий доктор на основании результатов обследований пациента. Также стоит учитывать, что проведение хирургического вмешательства возможно не во всех случаях.

Что может спровоцировать изменения

Связь между гипертонией и стенокардией наиболее очевидна, если учесть, что оба заболевания имеют сходные факторы риска развития. К ним относятся:

  • курение,
  • ожирение,
  • неправильное питание – избыток соли, алкоголя, животного жира, дефицит овощей и фруктов,
  • слабая физическая активность,
  • пол (чаще мужчины),
  • наследственность,
  • возраст после 55 лет,
  • климакс.

Низкое давление крови при заболеваниях сердца могут вызвать пороки строения клапанов и крупных сосудов, кардиомиопатия, перикардит, воспалительный процесс в сердечной мышце.

Перикардит может быть причиной низкого давления крови

При сочетании с ишемической болезнью они приводят к нарушению обмена в миокарде, так как усиливают кислородное голодание мышечных клеток. Стенокардия в таких случаях быстро прогрессирует, и приступы возникают не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.

Смотрите на видео о стенокардии, ее симптомах и лечении:

Общие рекомендации специалистов

Помимо традиционных основных методов лечения стенокардии, существуют также и дополнительные, соблюдение которых очень важно для достижения лучшего результата. Не последнее место в ходе комплексной терапии недуга занимает соблюдение особой диеты, но не голодание, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и полезные элементы.

Пациенту разрешают употреблять в пищу блюда из круп, фрукты и овощи, мед, нежирное мясо и рыбу (форель или скумбрию), морскую капусту, изюм, курагу, молочные продукты с низким процентом жирности. Также при здоровом питании больному следует соблюдать питьевой режим и пить два литра воды в день.

При первых признаках недуга человеку будет рекомендовано изменение образа жизни. При стенокардии уместны умеренные физические нагрузки, отказываться от физической активности полностью не стоит. К таким нагрузкам можно отнести утреннюю зарядку, прогулки пешком, скандинавскую ходьбу, поездки на велосипеде по ровным дорожкам. Врачи рекомендуют также овладеть азами дыхательной гимнастики и по возможности исключить стрессы из жизни больного стенокардией.

При комплексном подходе в лечении недуга пациент в скором времени начинает забывать о нем, так как симптомы постепенно отступают до полного исчезновения, но только при условии, что человек продолжает вести необходимый образ жизни.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии весьма часто при многих заболеваниях применяются народные средства. Стенокардия не стала исключением. На сегодняшний день известно большое количество рецептов, способствующих излечению данного недуга.

Одним из самых известных средств является настойка пустырника, обладающая успокаивающим и мочегонным воздействием. Делается данное средство на спирту. Чтобы его изготовить, необходимо залить полулитром спирта 100 грамм пустырника. Настаивается полученная смесь не менее месяца, принимают ее за 30 минут до приема пищи не более 3-4 раз в день по 4-7 капель.

Другим не менее известным и действенным средством при стенокардии является настой боярышника, обладающий свойством снижать артериальное давление, вести борьбу с аритмией, уменьшать уровень холестерина в крови. Чтобы приготовить настой, нужно залить три столовых ложки ягод двумя литрами кипятка и настаивать полученный состав в течение суток в темном сухом месте. После того как настой будет готов, его нужно процедить и принимать по одному стакану в сутки совместно с приемом пищи.

Также считается, что стенокардия лечится с помощью лимона, который обладает противомикробными свойствами. Для лечения недуга рекомендуется съедать цедру плода в измельченном виде, перед тем как поесть. Можно употреблять лимон и по-другому, например, смешать лимонный сок с соком алоэ и медом. Полученную смесь необходимо настаивать в течение семи дней, а затем принимать каждый раз перед приемом пищи по три больших ложки.

Справиться с недугом также помогает валериана. Лечебный отвар из нее делается и употребляется следующим образом:

  • корень валерианы измельчается;
  • измельченный корень в количестве одной столовой ложки помещается вечером в термос и заливается кипящей водой;
  • отвар настаивается в течение целой ночи, а утром процеживается;
  • принимают средство по 1/3 стакана ежедневно, перед тем как поесть.

Отличным народным средством в борьбе с приступами болезни признано вино. Готовится снадобье следующим образом:

  • измельчается головка чеснока, смешивается с небольшим количеством соли и добавляется в 200 мл вина;
  • полученная смесь пьется в течение месяца, перед тем как ложиться спать.

Важно уметь устранять приступы заболевания народными средствами, так как таблеток «Нитроглицерина» может не оказаться под рукой. Для того чтобы унять боли в сердце, необходимо пожевать зубчик чеснока, который потом следует проглотить. Болевые ощущения исчезнут менее чем через 20 минут. В качестве профилактики недуга можно пить отвар из чеснока или съедать просто измельченный его зубчик.

Успешно справляется со стенокардией народное средство на основе меда. Готовится целебное средство из таких ингредиентов:

  • литр меда;
  • лимонный сок из 10 плодов;
  • чесночные головки в количестве 5 штук.

Чеснок для приготовления лечебного состава измельчается блендером или мясорубкой, затем смешивается с лимонным соком и медом. Полученная смесь помещается в банку из стекла, плотно закрывается крышкой и настаивается в течение недели. Принимается данный состав ежедневно по 4 больших ложки.

А узнать более подробно о том, что такое стенокардия, Вы можете из следующего видеоролика. Также в нем представлен «бабушкин» рецепт для борьбы с рассматриваемым недугом.

Норма давления для женщин: признаки повышения АД

При любом заболевании сердца рекомендуется ежедневный контроль над основными показателями кровообращения – уровнем артериального давления и частотой пульса.

Ишемическая болезнь сердца имеет свойство прогрессировать как при высоком, так и низком периферическом сопротивлении сосудов. Спазм артерий при гипертонии и низкий приток крови при гипотензии усугубляют недостаток кислорода в миокарде, приводят к учащению и усилению приступов стенокардии.

Рекомендуется поддерживать следующие параметры:

  • систолическое – 130 — 139 мм рт. ст.,
  • диастолический показатель – 80 — 89 мм рт. ст.,
  • частота пульса – 60 — 89 ударов в одну минуту.

При диабетической ангиопатии или поражении почек нужно стремиться к нижнему уровню давления, а при уменьшенном притоке крови в головной мозг – держать показатели у верхней границы.

Врачебное лечение

В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит диагностику болевого симптома, проводит контроль артериального давления, ЭКГ. Если больной не переносит нитроглицерин, то проводится проба Вальсальвы, массаж синокаротидной зоны. Пациенту дается также корвалол по 30 капель.

При отсутствии результата вводится гепарин, осуществляется оксигенотерапия, нейролептоаналгезия, больному выдается ½ таблетки аспирина для разжевывания.

Если наблюдается угнетение дыхания, вводится раствор налоксона. В качестве успокоительного применяют седуксен. При выявлении экстрасистолий медленно вводят лидокаин.

Для предупреждения стенокардии важно придерживаться основных правил и, в первую очередь, правильного образа жизни. Для этого следует отказаться от алкоголя и курения. В питании следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина. Контроль за массой тела также необходим.

Важным моментом является сведение к минимуму стрессов и волнений. Если приступы уже имелись ранее, необходимо носить с собой нитроглицерин и знать правила его использования. После консультации с врачом можно проводить курсы аспириносодержащих препаратов.

Этиология развития и симптоматика патологии хорошо изучены, поэтому существует адекватная терапия, своевременное проведение которой обеспечивает снижение и стабилизацию показателей, соответственно, предотвращает развитие осложнений.

Бытует мнение, что повышение артериального давления – это не серьезная проблема. Однако практика показывает, что легкомысленное отношение приводит к многочисленным последствиям как инфаркт, инсульт, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Итак, какие симптомы повышения давления у женщин? Как вовремя обнаружить патологическое состояние и предпринять необходимые меры?

Артериальная гипертензия характеризуется хронически высокими показателями кровяного давления в организме. В народе заболеванием именуют «тихим убийцей». Дело в том, что патология развивается медленно, длительное время не свидетельствует о своем возникновении, что приводит к негативным последствиям.

Отмечается, что люди до 30 лет не замечают перепадов давления. Но с годами частота их увеличивается, поэтому ситуация не остается незамеченной.

Гипертония диагностируется и у представителей сильного пола, но признаки повышенного давления у женщин несколько отличаются, как минимум, вследствие половых различий, поэтому они требуют подробного рассмотрения.

Вероятность развития патологического состояния высока у двух категорий женщин. К первой относят будущих мам, ко второй – слабый пол старше 40-летнего возраста. Но в современном мире наблюдается тенденция к «омоложению» болезни, поэтому в группу риска попадают молодые девушки. К сожалению, точные причины такого явления, не установлены.

Как определить, что давление повышается, и можно ли это сделать без тонометра? Ответ положительный, если знать признаки высокого давления:

  • Мигрень. Данный признак может присутствовать у беременных женщин, а также у пациенток старше 50 лет. Головная боль является главным симптомом, особенно если болевой синдром длительный и относительно частый.
  • Болезненные ощущения в области сердца. Они бывают продолжительными ноющего характера, либо кратковременными с отчетливой колющей природой.
  • Головокружения, шум в ушах. Гипертоническая болезнь протекает на фоне нарушения слухового восприятия.
  • Нарушение зрительного восприятия; учащенное биение сердца является симптомом повышенного сердечного давления.

У многих представительниц слабого пола наблюдаются приступы тошноты и слабости, однако такие симптомы характерны и для других патологий, поэтому важно обратить внимание на другие клинические проявления и провести дифференциальную диагностику. Поэтому прежде чем задумываться, что делать, рекомендуется посетить врача.

Проявления низкого давления могут быть самостоятельной патологией, в частности, гипотонией, а также следствием прогрессирования сопутствующих заболеваний. Хронически низкое давление имеет определенные критерии.

К ним относят показатели давления 110/100-65/70 в течение года и больше, наличие гипотензивных кризов, отсутствие причин для развития вторичной гипотензии.

При низком давлении у женщин наблюдается головокружение, затуманенность зрительного восприятия, болит голова в области затылка и висков, постоянная сонливость. Кроме того, холодеют нижние конечности, проявляется эмоциональная лабильность, снижается температурный режим тела, увеличивается потливость.

Наряду с основной симптоматикой, имеются и специфические признаки, обусловленные сбоем в той или иной системе женского организма:

  1. Снижение пульса либо его ускорение.
  2. Понижение работоспособности, разбитость, вялость и апатия.
  3. Кожа становится бледной и влажной, могут появляться круги под глазами, окрашиваются кончики пальцев в синюшный цвет.
  4. Затрудненность дыхания, одышка при малейшей физической нагрузке.
  5. Если гипотония развилась на фоне нарушений эндокринного характера, то это приводит к расстройству работы желудочно-кишечного тракта, частому мочеиспусканию, особенно в ночное время.

При хронически сниженных показателях давления крови у пациентов появляются болезненные ощущения в животе, нарушается стул (понос/запор), выявляется отрыжка, эпизодические приступы тошноты, доходящие до рвоты.

Внутричерепное давление у женщин и мужчин варьируется от 7 до 10 мм ртутного столба. Если наблюдается его повышение до 25-30 единиц, то это может привести к потере сознания.

Основным симптомов повышения ВЧД является головная боль. Она бывает разная. Одни пациентки жалуются на болевой синдром давящего либо распирающего характера, другие же – на пульсирующий.

Обычно мигрень возникает в утреннее время, усиливает болезненные ощущения перемещение в горизонтальное положение тела, натуживание, кашель или чихание. Боль протекает на фоне шума в ушах, тошноты.

Примечателен тот факт, что головная боль продолжается относительно долгое время, обезболивающие лекарственные средства не помогают решить проблему.

Другие признаки повышения внутричерепного давления у женщин:

  • Лабильность артериального давления.
  • Одышка, приступы удушья.
  • Увеличение слюноотделения.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Повышенная потливость стоп и ладоней.
  • Частые головокружения.
  • Беспричинная раздражительность.

В некоторых клинических картинах высокие величины ВЧД сопровождаются состоянием, которое напоминает инсульт, оно представляет определенную опасность не только для здоровья, но и жизни женщины.

Симптоматика патологического состояния: непрекращающаяся рвота, нарушение речи, потеря сознания, сильное головокружение, задержка/недержание мочи и каловых масс.

Для женщин средней возрастной категории норма глазного давления варьируется от 9 до 21 мм ртутного столба. Глазное давление предстает непостоянной величиной, можно изменяться в течение суток.

В ряде ситуаций повышение глазного давления – это индивидуальная особенность организма, соответственно, не требуется консервативная терапия. Норма показателей в 50 лет несколько выше, чем у женщин до 40-летнего возраста, поэтому вполне допустимы показатели до 26 единиц.

Если наблюдается незначительное превышение нормы, то определить это без тонометра Маклакова невозможно. При существенном отклонении от нормальных показателей, симптомы повышенного глазного давления следующие:

  1. Головная боль, локализующаяся в висках.
  2. Движение глазного яблока сопровождается болевым синдромом.
  3. Быстро устают глаза.
  4. Давящее чувство в глазах.
  5. Ухудшение зрения.

В офтальмологической практике клинические проявления данного состояния не подразделяются на женскую и мужскую симптоматику. Но среди дополнительных признаков у женщин можно выделить головокружения, гиперемию глазных яблок, постоянную слезоточивость.

Этот симптом можно условно разделить на три типа, которые могут наблюдаться как по отдельности так и все вместе у одного и того же пациента в течение суток.

Первый – это синусовая аритмия которая наблюдается почти у всех пациентов с ВСД. Однако, она мало беспокоит пациента, кроме того она свойственна вообще всем молодым людям.

Второй – это постоянная тахикардия, обычно не более 110-120 ударов в минуту или учащенный пульс более 90 ударов в минуту. Иногда на этом фоне пациенты отмечают сердцебиение — сильные удары в грудной клетке, но они всегда безболезненны и редко нарушают качество жизни. Вместе с тем, временами частота сердечных сокращений может снижаться до нормальных величин. Но учитывая, что нарастание и убывание частоты сердечных сокращений происходит обычно плавно, пациенты не всегда могут это ощущать.

Третий – это внезапно возникающие приступы тахикардии с частотой сердечных сокращений 120-150 ударов в минуту, а иногда и выше. Вот они-то без внимания точно никогда не остаются.

Речь идет о пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Возникает она спонтанно, сопровождается чувством сильного сердцебиения, приливом тепла иногда головокружением и головной болью. Именно такая тахикардия всегда заставляет обратиться к врачу и пугает настолько, что пациенты вынуждены вызывать скорую помощь.

В заключение нужно сказать, что пульс при ВСД иногда может быть не высокий, а наоборот низкий – брадикардия, но это почти никогда не беспокоит пациентов и обычно является случайной находкой.

Как лечить стенокардию дома (видео)?

В этом видеоролике описаны признаки стенокардии, правила по оказанию первой помощи при приступе, рекомендации специалистов касательно образа жизни больного, а также некоторые рецепты из средств народной медицины.

Хотя стенокардия и является довольно серьезным состоянием организма, но бороться с нею можно. Очень важно регулярно посещать доктора и делать все необходимые обследования. Необходимо придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, поэтому стоит отказаться от вредных привычек. А также очень важно избегать стрессовых ситуаций.

«Каптоприл»

В инструкции по применению к «Каптоприлу» при каком давлении его можно использовать всегда указано.

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия «Каптоприла» уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК), а также сопротивление в легочных сосудах. Увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

Итак, когда пьют, и при каком давлении, «Каптоприл»? В инструкции по применению сказано, что средство пьют при повышенном давлении.

Рекомендованный режим дозирования при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг два раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, один раз в 2-4 недели.

Польза растений

Существуют четыре основные группы целебных растений, которые необходимо включать в состав народных лекарств для устранения стенокардии:

  • Снижающие выработку холестерина. Ромашка, малина, аралия, облепиха, одуванчик, лопух, ольха, арника, чеснок.
  • Препятствующие вредному холестерину проникать в кровь. Заманиха, репешок, элеутерококк, подорожник, боярышник, лимонник китайский, брусника, женьшень.
  • Уменьшающие вязкость крови. Донник лекарственный, каштан конский, лесная земляника, календула, белокопытник, сныть, клевер.
  • Повышающие упругость стенок сосудов и их тонус. Мелисса, пустырник, полевой хвощ, шишки хмеля, солодка голая.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *