Стадии насморка: виды и классификация, первые симптомы и лечение

Ринит (насморк) является по своей природе воспалительным процессом, который появляется и развивается под воздействием негативных факторов – влиянием бактерий, вирусов, аллергенов. Проявления изменений видны на слизистой носовой полости. Насморк можно распознать по характерным проявлениям – отеку, заложенности, появлению выделений (прозрачных, окрашенных, водянистых или густых). Общее самочувствие человека в этот период значительно ухудшается, нарушается процесс распознавания запахов (обоняние) и вкуса. Среди основных факторов, способствующих появлению ринита, специалисты выделяют переохлаждение и воздействие на организм вирусов и инфекций.

Важно учитывать, что без своевременно начатого лечения насморк может перейти из острой формы в хроническую – это потребует серьезной и длительной терапии. Определить конкретный вид заболевания помогут сопутствующие симптомы и особенности протекания болезни. Особенность состояния – ринит в любой из форм – это не самостоятельное заболевание, а симптоматическое проявление имеющейся у человека патологии. Для того чтобы не допустить ошибки и выбрать правильную восстановительную программу, необходимо обратиться к врачу за диагностическим обследованием.

Классификация ринита

Воспалительное состояние на слизистой носа (ринит) специалисты классифицируют по нескольким признакам: вид, форма протекания, тип основного возбудителя. Основные виды:

  • острый;
  • вазомоторный;
  • хронический.

Каждый из них имеет свои особенности проявления и лечения. Именно поэтому не рекомендуется начинать самостоятельные попытки избавления от проблемы, лучше всего сразу обратиться к врачу.

Насморк вазомоторный

Относится к хроническому типу проблемы. Врачи подразделяют этот тип насморка на:

  • аллергический – ринит, причиной которого стала неправильная реакция сосудов в носовой полости на попавшие раздражители. В свою очередь имеет подразделение на сезонный, постоянный и профессиональный (различия по аллергенам);
  • нейровегетативный – насморк, возникший на фоне патологических изменений в нервной системе;
  • гормональный – ринит, ставший следствием сбоев в гормональном балансе (может проявляться на фоне беременности, осложнений после приема лекарств, в период возрастных изменений);
  • физиологический – проблема связана с анатомическими особенностями носовой полости.

Физиологическая форма ринита проявляется даже у новорожденных и маленьких детей, так как строение носовой полости в этот период развития еще не достигло требуемых показателей.

Ринит инфекционный

Выделения из носа, причинами которых стали разнообразные инфекции, вирусы или бактерии (инфекционный ринит), также имеют разделение на несколько подвидов:

  • острый – отличается быстрым началом болезненного состояния, воспалительный процесс начинается внезапно. Присутствуют такие симптомы, как заложенность, гипертермия, обильные выделения из носа (в большинстве случаев неокрашенные);
  • вирусный – процесс является ответом иммунной системы на действие вирусов, проникших в организм. Основные симптоматические проявления – заложенность, обильные выделения (без окрашивания), увеличение показателей температуры тела;
  • бактериальный – является осложненной формой острого ринита. Возникает после проникновения в организм бактериальных микроорганизмов. Основные симптомы – длительность (выделения из носа продолжаются в среднем 10 дней), наблюдается сильный отек слизистой, выделения имеют зеленую или желтую окраску, густые, присутствуют заложенность и болевые ощущения в голове.

Читайте также про катаральный ринит .

Выбор процесса восстановления – задача ответственная, так как для каждой из форм требуются особые медикаменты. Обращение за диагностическим обследованием при наличии подозрений на инфекционную природу ринита – обязательный этап восстановления.

Насморк хронический

Этот вид отличается затяжным течением. Его подразделяют на:

  • атрофический – появляется такой тип ринита на фоне атрофических процессов на слизистой в носовой полости. Основная причина – имеющиеся нарушения сосудов, которые произошли после затянувшегося насморка. Негативное влияние вирусов и бактерий также приводит к изменениям структуры и состояния сосудов. Симптомы: нарушенный процесс воздухообмена, появление сильной заложенности, головные боли;
  • гипертрофический – такой ринит развивается после изменений, произошедших с мягкими тканями в носовой полости. Присутствует выраженное нарушение процессов дыхания. Основная причина – присутствие в воздухе химических компонентов, пыли или повышенная загазованность.

Как лечить аллергический ринит при беременности читайте .

Лечение хронической формы насморка длительное. Оно включает в себя воздействие обычных медикаментов, препаратов народной медицины и проведение частой влажной уборки в помещении.

Медикаментозный

Ринит, вызванный негативной реакцией на препараты, развивается у людей, которые используют средства с эффектом суживания сосудов слишком часто. Также проблема характерна, если превышать назначенную врачом дозировку продолжительный период времени.


Как лечить вазомоторный ринит читайте в этом материале.

Во время медикаментозного ринита отек на слизистой носа отмечается постоянно. Поступление питательных веществ к ней нарушено, поэтому фиксируется атрофия тканей, что требует дополнительного лечения.

Травматический

В основе развития проблемы лежит полученная травма. Она может быть не только механической, но также тепловой или химической. В результате нарушается слизистая, страдают сосуды и ткани. В ходе насморка выделяется повышенное количество слизи. Особенность – заложенность фиксируется только в одной из ноздрей, вторая остается сухой, в ней присутствует раздражение.

В процессе лечения необходимо не только принимать медикаменты, назначенные врачом, но и провести влажную уборку в доме, чтобы снизить концентрацию раздражителей, уменьшить вероятность проникновения вторичной инфекции.

Стадии ринита

Ринит протекает в соответствие с одной или несколькими стадиями. Каждая из них имеет свои симптоматические проявления, по которым врачам легко определиться с типом последующего лечения. Выделяют следующие стадии:

  • сухая;
  • влажная;
  • гнойная.

Каждая из стадий требует особого подхода к лечению. Применять народную медицину можно только с разрешения лечащего врача.

Сухая стадия

На этом этапе присутствуют такие симптомы, как:

  • раздражение слизистой носа;
  • жжение;
  • сильный зуд;
  • чихание (в большинстве случаев оно частое или продолжительное);
  • слезотечение (симптом редкий).

Проявления можно спутать с аллергической реакцией, поэтому необходима врачебная консультация. Стадия является начальной, поэтому насморк можно быстро вылечить

Стадия может проявляться дополнительно симптоматикой простудных или вирусных заболеваний: появляется головная боль, повышается температура тела, присутствует сильная слабость, начинается кашель.

Влажная стадия

Эта стадия проявляется следующей после сухой. Время ее наступления не превышает 12-24 часов. Проявление симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма, а также скорости, с которой распространяются инфекции. Симптомы, характерные для этой стадии:

  • заложенность;
  • ринорея;
  • воспалительный процесс на слизистой;
  • отечность в носовой полости.

Появляются водянистые выделения, прозрачные, обильные. Нередко заложенность и ринорея приводят к тому, что у человека появляется гнусавость в голосе, снижается обоняние.

Гнойная стадия

Она возникает на фоне запущенного лечения (начатого с опозданием или по неправильной методике) Особенности и симптомы – сильные выделения из носа, густые, имеющие желтый или зеленый цвет (могут присутствовать темные вкрапления). Постепенно количество слизи уменьшается, заложенность отступает. Если проводить терапию в соответствие с рекомендациями врача, то до полного выздоровления останется 2-3 дня.

В редких случаях гнойная стадия переходит в длительный насморк. Возможны различные осложнения, например, синусит или гайморит.

Причины ринита

Основной причиной острой формы ринита является вирусная или бактериальная инфекция. Инфекционная природа заболевания – присутствие в анамнезе таких заболеваний, как:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • простудные заболевания.


Неинфекционный насморк возникает, когда:

  • происходит контакт с химическими веществами;
  • на организм действуют раздражители;
  • присутствует неблагоприятная экологическая обстановка;
  • имело место механическое воздействие или ожог;
  • у человека имеются кисты или полипы в носовой полости;
  • искривлена носовая перегородка (от природы или вследствие травмы).

Нельзя исключать, что ринит возникнет по причине болезней носовой полости или станет симптомом аллергической реакции.

Выделения из носа являются симптомом индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к попавшему в организм компоненту (медикаменту или пище).

Симптомы ринита

Симптоматика может немного различаться, так как на нее оказывают влияние виды, формы и стадии ринита. Именно поэтому у некоторых людей присутствует лишь жжение и сухость, а другие испытывают затруднения с дыханием и заложенность. Иногда выделения содержат частички крови или гноя.

В том случае, если имеет место хроническая стадия, то к симптомам прибавляются:

  • слабость;
  • усталость;
  • вялость.

При остром течение болезни симптомы будут следующими:

  • процессы дыхания нарушены;
  • присутствует частое чихание;
  • обоняние может пропадать частично или полностью;
  • отмечается слезотечение;
  • имеет место сухость слизистой носа.

Также у человека появляются сильные или длительные головные боли (результат нехватки воздуха), в носу образуются небольшие сухие корочки. Наблюдаются еще такие проявления, как стекание слизи по задней стенки глотки или изменение цвета с прозрачной на желтую или зеленую.

Присутствующие симптомы нельзя оставлять без внимания, так как легкий насморк при отсутствии лечения может стать причиной развития серьезных заболеваний – гайморита, фронтита или синусита.

Диагностика

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить форму, стадию и вид ринита. В большинстве случаев для этого осуществляется риноскопия – осмотр полости носа специальным инструментом. В том случае, когда в основе бактериальный процесс, назначается посев мазка из полости носа. После определения типа возбудителя происходит назначение соответствующих медикаментов (для бактерий и вирусов – антибиотик).

Диагностика при подозрении на аллергическую природу, заключается в назначении исследований на определение чувствительности организма к возможным аллергенам (специальный тест). Дополнительно врачом проводится устный опрос, позволяющий выявить возможный тип аллергена, с которым у пациента был контакт.

Лечение ринита

Для получения качественного результата необходимо провести комплексную терапию, которая зависит от типа проблемы и имеющейся стадии. Классификация терапевтического воздействия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапию.

Дополнительно применяются знания из народной медицины.

Все рецепты, которые являются «народными», необходимо обсуждать с врачом. Лечение травами является вспомогательным и может стать причиной развития аллергической реакции.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев назначаются капли (спреи), которые подразделяются по основному действию и бывают:

  • сосудосуживающие – исчезает отечность, восстанавливается дыхание, постепенно уменьшается заложенность (Нафтизин, Галазолин);
  • увлажняющие – устраняют зуд и жжение, размягчают слизистую, могут применяться в процессе промывания (Аквалор);
  • антигистаминные – применяются, когда в процессе диагностики выявляется аллергическая природа заболевания. Блокируется действие раздражителей, исчезает заложенность, раздражение на слизистой, слезотечение (Супрастин)

  • антибактериальные – назначение происходит, когда выявляется, что причиной ринита стали бактерии. Снижается их активность, происходит уничтожение этих микроорганизмов (Биопарокс).

Назначить врач может капли, которые укрепляют иммунную систему. Чаще всего это происходит при вирусном воздействие на организм.

Хирургическое

В случае возникновения осложнений или тяжелого течения ринита может быть назначено хирургическое вмешательство:

  • аденотомия;
  • тонзилэктомия;
  • исправление перегородки (искривление, последствие травмы);
  • лазерная деструкция;
  • радиоволновая коагуляция сосудов;
  • вазотомия;
  • лазерная вапоризация.

Методика выбирается, исходя из присутствующих патологий. Перед выполнением основного этапа пациент проходит дополнительную диагностику и подготовку к операции. После нее потребуется время на полное восстановление.

Физиотерапия

Для устранение некоторых проявлений ринита, облегчения общего состояния и ускорения процессов выздоровления назначается прохождение одной из следующих процедур:

  • ингаляции – позволяют избавиться от заложенности, провести увлажнение слизистой, снять воспаление и зуд;
  • отсасывание слизи – проводят при сильной заложености;
  • метод кукушки (Метод Проетцу) – эффективен при гайморите или синусите;
  • ямик-процедура;
  • тепловые физиопроцедуры – не назначаются, если присутствует гной;
  • тубус-кварцевание – назначается для избавления от вирусов и бактерий.

Также может быть назначен курсовой электрофорез.

Физиотерапия назначается, когда присутствуют осложнения или насморк перешел в хроническую стадию.

Народные методы

Народные рецепты применяются в качестве дополнительного элемента терапевтического воздействия. Также их можно использовать в фазе профилактики. Наиболее эффективные способы:

  • промывание – применяется соляной раствор. Позволяет убрать лишнюю слизь;
  • прогревание – компрессы, катание по переносице горячих куриных яиц. Этот способ нельзя использовать, если присутствует гной или воспалительный процесс слишком сильно выражен.

Любые рецепты, которые будут использоваться впервые, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика насморка должна проводиться часто, поскольку организм без специальной подготовки не сможет противостоять инфекциям или аллергенам. Для того чтобы не допустить возникновение ринита в любой из его форм, необходимо:

  • регулярно проветривать помещение;
  • проводить влажную уборку каждый день;
  • заниматься спортом;
  • закаляться;
  • активно двигаться;
  • гулять;
  • соблюдать оптимальный температурный баланс (чтобы не пересушивать слизистую).

Необходимо избегать переохлаждения и снизить до минимума контакт с потенциальными аллергенами. Ежедневная гигиена полости носа избавит от проникновения бактерий и инфекций на слизистые.

Видео

В данном видео рассказывается о том, что такое ринит, какие существуют виды и чем они различаются.

Выводы

  1. Насморк (ринит) бывает разным по видам, формам и степеням протекания;
  2. Для того чтобы не допустить перехода острой формы в хроническую, нужно своевременно проконсультироваться с врачом;
  3. Лечение может быть основано на использование медикаментов, применении физиопроцедур.
  4. Хирургическое вмешательство проводится для устранения осложнений;
  5. Народные средства – дополнительный элемент восстановительной терапии, но не ее основа;
  6. Профилактика должна быть постоянной, так как включает в себя соблюдение правил гигиены, уборку и проветривание. Усиление проводится в периоды эпидемий или, когда повышается активность аллергенов.

Ринит: симптомы и лечение у взрослых


Насморк вызывает дискомфорт, может нарушаться сон и возникнуть риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей.
Как правильно выбрать средство от насморка?

Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.

Спрей для носа от насморка может помочь справиться с неприятными симптомами.
Какой спрей для носа выбрать?

Без своевременного лечения ринит может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.
Чем грозит обычный насморк?
Ощущение сухости в носу, щекотания, жжения — частые спутники ринита или его последствий.
Как можно справиться с симптомами ринита?
Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.
Риностоп® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.
Почему выбирают Риностоп® Аква софт?
Риностоп® Аква Форте — средство для орошения полости носа при сильной заложенности.
Риностоп® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.
Узнать состав препарата…

Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?

Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Причинами неинфекционного воспаления могут быть:

  • переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
  • аллергены — аллергический ринит;
  • лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
  • травмы — травматический ринит;
  • нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.

По данным статистики…
…более 40% населения периодически отмечает у себя проявления ринита, более 20% имеют подтвержденный медицинский диагноз «хронический ринит».

Признаки ринита у взрослых

Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.

  1. Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
  2. Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.

К сведению
Некоторые неверно полагают, будто нос буквально закладывает слизью. На самом же деле основная причина заложенности — отек, сужающий носовой проход. Поэтому не следует пытаться высморкаться «со всех сил». Это может даже привести к травме внутреннего уха и барабанной перепонки.

  1. Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.

При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.

Виды ринита

Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.

    1. Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
    2. Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
  • Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
  • Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
  • Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21%. Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
  • Вазомоторный ринит — следствие нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкий запах, холод, пыль и другие раздражители. Этот вид выделяется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. Подразделяют на:
    • Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
    • Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.

    Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.

    1. Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.

    Лечение ринита у взрослых

    Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.

    1. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
    2. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
    3. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
    4. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.

    Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

    Лекарственные средства от ринита

    Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.

    Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.

    Сосудосуживающие

    Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.

    Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.

    Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.

    1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

    Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина

    2. Оксиметазолин. Препараты на основе оксиметазолина могут сохранять эффект до 12 часов и при этом (в особо малых дозировках) разрешены даже для грудных детей. Поставляются в виде капель дозировкой 0,01% (с первых дней жизни и до года), 0,025% (для детей от года до 6 лет), 0,05% (от 6 лет и старше).

    Сравним наиболее популярные препараты на основе оксиметазолина (таблица 2).

    Таблица 2. Популярные препараты на основе оксиметазолина в виде капель и спреев для носа

    3. Нафазолин. На основе этого действующего вещества производится знакомый многим с детства препарат «Нафтизин». Данное средство не кануло в Лету только благодаря своей дешевизне: приобрести «Нафтизин» (0,1%, 10 мл) можно примерно за 33–40 рублей. Однако помните, что скупой платит дважды, а в данном случае цена может стать поистине высокой. Препараты на основе нафазолина имеют крайне малый период действия (до 6 часов), поэтому схема их применения неудобна: нафазолин приходится закапывать в нос 3–4 раза в течение суток. При этом среди всех назальных деконгестантов (препаратов для снятия симптомов насморка) они оказывают наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия слизистой носа. Такую экономию трудно назвать разумной. Кроме того, «Нафтизин» противопоказан беременным, а детям разрешен только с 6-летнего возраста.

    Увлажняющие и смягчающие

    Помимо сосудосуживающих средств, которые снимают неприятные симптомы заложенности и течения из носа, внимания заслуживают препараты для увлажнения и смягчения носовой полости. Они эффективны в лечении насморка, могут использоваться и в профилактических целях.

    Кроме того, увлажняющие препараты незаменимы при лечении нейровегетативного хронического ринита, так как стимулируют микроциркуляцию крови в слизистой оболочке носа.

    Все большей популярностью в качестве увлажняющих средств пользуются препараты на основе морской соли и натуральной морской воды.

    В зависимости от концентрации морской соли, они подразделяются на изотонические либо гипертонические растворы. Изотонический раствор (концентрация хлорида натрия 0,9%) подходит для профилактики, он увлажняет слизистую, а полезные вещества свободно проникают сквозь клеточные мембраны. Изотонические растворы подходят для мягкого увлажнения, ежедневной гигиены и очистки полости носа от вирусов, бактерий, аллергенов, поэтому их можно применять круглогодично, и особенно — в период ОРВИ с целью профилактики. Гипертонические растворы (концентрация хлорида натрия больше 0,9%) отличаются более интенсивным действием — вытягивают жидкость из клеток слизистой, дополнительно снимая отек. Это отличное средство для лечения заложенности носа, особенно в ситуации хронических ринитов, когда требуется длительное применение средства

    Самые популярные из препаратов на основе морской воды: «Риностоп Аква Софт» — 125 мл, ориентировочно 275 рублей, «Аквалор Софт» — 125 мл, в среднем 370 рублей, «Аква Марис» — 150 мл, около 360 рублей.

    Увлажняющие и смягчающие препараты на основе натуральной морской воды не имеют побочных эффектов.

    Антигистаминные

    Незаменимы для лечения аллергии вообще и аллергического ринита в частности. Антигистамины первого поколения снискали себе дурную славу своими побочными эффектами — сонливостью, аритмией, расфокусировкой зрения. Эти препараты не рекомендовалось применять перед работой, учебой, управлением автомобилем.

    Антигистаминные препараты нового поколения во многом избавлены от этих недостатков, но стоит согласовать их применение с врачом и обязательно следовать инструкции. Популярны антигистамины в форме таблеток: «Цетрин» (20 шт. — около 160 рублей), «Зиртек» (20 шт. — примерно 410 рублей), «Зодак» (30 шт. — приблизительно 235 рублей), а также в форме назальных спреев «Тизин Алерджи» (10 мл — порядка 345 рублей, «Аллергодил» (10 мл — в районе 555 рублей).

    Антисептические

    Антисептики, иначе говоря обеззараживающие препараты, помогают избежать инфицирования при поражении слизистой оболочки. Применяются при травматических, гнойных ринитах. Взрослым для этих целей подойдет «Мирамистин», который легко найти в аптеках.

    Антибактериальные

    Если наверняка установлена бактериальная природа ринита, применяются антибактериальные препараты — антибиотики.

    Важно!
    Применяя антибиотики на свое усмотрение, без рецепта врача, больной вредит не только себе. Именно так взращиваются устойчивые к терапии штаммы бактерий.

    Побочным эффектом бесконтрольного применения антибиотиков является гибель полезной микрофлоры, которую потом придется «заселять» заново с помощью пре- или пробиотиков.

    Современный ассортимент антибиотиков огромен, подобрать нужный сможет только специалист.

    Иммуномодулирующие

    Иммуномодуляторы, а именно — иммуностимуляторы, — препараты, в чью задачу входит стимулирование работы иммунной системы организма. Они применяются по назначению врача в соответствии с инструкцией. Иммуномодулирующие препараты противопоказаны при аутоиммунном рините.

    Физиотерапевтические методы

    К сожалению, в обществе сложилась ошибочная ассоциация между физиотерапевтическим воздействием и «бабушкиными» способами лечения — устаревшими народными методами вроде ингаляций свежесваренным картофелем. На самом же деле физиотерапия — современный комплекс эффективных мер лечения, которые успешно применяются в том числе при рините. Это далеко не полный перечень наиболее действенных из них:

    1. УФ-терапия. Воздействие на слизистую носа излучением ультрафиолетового спектра показано при остром инфекционном рините (хроническом инфекционном рините в стадии обострения). Курс включает в себя 2–3 процедуры раз в день. Длительность воздействия начинается с 30 секунд и увеличивается на 30 секунд после каждого этапа.
    2. УВЧ-терапия. Метод состоит в воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Процедура показана как при остром (курс — 3 процедуры), так и при хроническом (до 5 процедур) рините.
    3. Лазерная и магнитолазерная терапия. Принцип действия и эффект сходны с УФ-терапией, но этот способ оказывает менее интенсивное воздействие, не требует специальных условий — организовать сеансы лазеротерапии можно даже на дому. Курс при остром рините — 3–5 ежедневных процедур, при хроническом — 7–10.

    Ринит — иногда самостоятельное заболевание, иногда симптом основной патологии. Но и в том, и в другом случае следует относиться к такому «просто насморку» внимательно, лечить причины, а не следствие, помогать своему организму и не испытывать его на прочность.

    Советы по выбору безрецептурного препарата для взрослых

    Можно с сожалением констатировать: среди взрослых сегодня сложился совершенно неверный подход к лечению ринита. Заболевание начинают лечить постфактум, стараясь как можно скорее «пробить нос», для чего используются, как правило, сильнодействующие сосудосуживающие препараты. Профилактическая ценность увлажнения полости носа при этом игнорируется практически полностью. А ведь, как ни банально, любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Такое пренебрежительное отношение к профилактике часто приводит к заболеванию, которое без должного лечения из острой фазы может перейти в хроническую. Притом каждый взрослый человек знает, что может быть полезно для малышей и как лучше оберегать их от ринита. Например, можно капать морскую воду в носик. Но ведь нос взрослого точно так же нуждается в уходе, в том увлажняющем и смягчающем эффекте, который способны дать средства на основе натуральной морской воды.

    6http://otolar-centre.ru/images/2014/dissovet/dissertations/Mirzabekyan/Диссертация_Мирзабекян_Е.В.pdf

    8https://www.webapteka.ru/drugs/name62496/?cityid=1011

    Сборник тестовых заданий по фармакологии (стр. 6 из 30)

    1. гипосаливация

    2. гиперсаливация

    3. расширение зрачка, светобоязнь

    4. сужение зрачка

    5. сухость кожных покровов, жажда

    6. потливость

    7. гипертермия

    8. брадикардия

    9. тахикардия

    33. Действие платифиллина на гладкую мускулатуру кишечника:

    1. стимулирует

    2. расслабляет

    3. не влияет

    34. Показания к применению атропина:

    1. гиперацидный гастрит

    2. гипацидный гастрит

    3. повышение артериального давления

    4. бронхоспазм

    5. гиперсаливация

    6. гипосаливация

    7. атония кишечника

    8. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

    9. кишечная и почечная колики

    10. предупреждение рефлекторной брадикардии

    35. Атропин противопоказан:

    1. при спастических болях

    2. при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

    3. при глаукоме

    4. при затруднении атриовентрикулярной проводимости

    5. при гипертрофии предстательной железы

    36. Функциональный антагонист при отравлении атропином:

    1. налоксон

    2. кофеин

    3. прозерин

    4. унитиол

    37. Для лечения бронхиальной астмы применяют:

    1. мидриацид

    2. ипратропия бромид

    3. пирензепин

    4. тровентол

    38. Блокируют проведение нервных импульсов в ганглиях:

    1. прозерин

    2. пентамин

    3. дитилин

    4. бензогексоний

    39. К ганглиоблокаторам относят:

    1. прозерин

    2. атропин

    3. диплацин

    4. гигроний

    40. Для управляемой гипотензии применяют:

    1. пентамин

    2. гигроний

    3. бензогексоний

    4. арфонад

    41. Показания к применению ганглиоблокаторов:

    1. атония ж-к-т и мочевого пузыря

    2. гипертонический криз

    3. глаукома

    4. гипотония

    5. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

    42. Основным показанием к применению ганглиоблокаторов служит:

    1. бронхиальная астма

    2. боли спастического характера

    3. гипертонический криз

    4. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

    43. Возможное опасное осложнение при применении ганглиоблокаторов:

    1. сухость слизистых оболочек

    2. запоры

    3. расширение зрачка, нарушение аккомодации

    4. ортостатический коллапс

    44. К периферическим миорелаксантам относят:

    1. фторотан

    2. тубокурарин хлорид

    3. прозерин

    4. дитилин

    5. скополамин

    45. Периферические миорелаксанты:

    1. улучшают нервно-мышечную передачу

    2. затрудняют нервно-мышечную передачу

    3. блокируют вегетативные ганглии

    46. Последовательность действия миорелаксантов:

    1. мышцы конечностей

    2. мышцы туловища

    3. диафрагма, межреберные мышцы

    4. мимическая мускулатура лица и шеи

    47. К миорелаксантам антидеполяризующего типа относят все препараты, кроме:

    1. тубокурарина хлорида

    2. панкурония бромида

    3. пипекурония бромида

    4. дитилина

    48. Функциональный антагонист при передозировке миорелаксантов (антидеполяризующего типа):

    1. атропин

    2. кофеин

    3. прозерин

    4. унитиол

    49. Длительность миорелаксации, вызываемой тубокурарином:

    1. 5-10 мин

    2. 20- 40 мин

    3. 2 часа

    Эталоны ответов:

    1-2, 517-2, 4, 633-2 49-2

    2-1 18-2, 334-1, 4, 5, 8, 9, 10

    3-2 19-1, 335-3, 5

    5-421-1-б; 2-г; 3-а; 4-в 37-2, 4

    6-2, 422-1, 4, 5, 6 38-2, 4

    7-2, 4, 623-139-4

    8-1, 4, 524-2, 4, 5, 8, 1040-2, 4

    9-2, 525-3 41-2, 5

    10-226-3 42- 3

    11-1, 3, 527-2, 4, 643-4

    12-228-144-2, 4

    14-4 30-146-4, 1, 2, 3

    15-1, 631-247-4

    16-2, 632-1, 3, 5, 7, 948-3

    Раздел XIII

    СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ.

    1. Локализация постсинаптических адренорецепторов:

    1. клетки исполнительных органов в области окончания адренергических

    волокон

    2. нейроны симпатических ганглиев

    3. нейроны парасимпатических ганглиев

    4. нейроны ЦНС

    5. каротидные клубочки

    6. хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечников

    7. клетки скелетных мышц

    2. При стимуляции постсинаптических альфа-адренорецепторов наблюдаются эффекты:

    1. сужение кровеносных сосудов

    2. расширение кровеносных сосудов

    3. сужение зрачков

    4. расширение зрачков

    5. расслабление мышц бронхов

    6. ослабление сердечных сокращений

    3.Эффекты, связанные с возбуждением бета-1 адренорецепторов:

    1. усиление сокращений сердца

    2. ослабление сокращений сердца

    3. тахикардия

    4. брадикардия

    5. сужение кровеносных сосудов

    6. облегчение AV-проводимости

    7. повышение автоматизма сердца

    4. При возбуждении бета-2 адренорецепторов наблюдаются эффекты:

    1. снижение тонуса бронхов

    2. спазм бронхов

    3. расширение кровеносных сосудов

    4. сужение кровеносных сосудов

    5. усиление сокращений сердца

    6. ослабление сокращений сердца

    7. тахикардия

    8. брадикардия

    5. Возбуждает преимущественно периферические альфа-1 адренорецепторы:

    1. адреналин

    2. норадреналин

    3. мезатон

    4. изадрин

    5. нафтизин

    6. сальбутамол

    6. Норадреналин выделяется:

    1. преганглионарными симпатическими волокнами

    2. постганлионарными симпатическими волокнами

    3. волокнами, иннервирующими хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечников

    7. Механизм действия изадрина:

    1. возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов

    2. блокада альфа- и бета- адренорецепторов

    3. преимущественное возбуждение бета-1 адренорецепторов

    4. преимущественное возбуждение бета- 2 адренорецепторов

    5. возбуждение бета-1 и бета-2 адренорецепторов

    6. блокада бета-1 и бета-2 адренорецепторов

    8. К бета-адреномиметикам относят:

    1. анаприлин

    2. адреналин

    3. изадрин

    4. мезатон

    5. сальбутамол

    9. К альфа и бета-адреномиметикам относят:

    1. мезатон

    2. салбутамол

    3. норадреналин

    4. октадин

    5. адреналин

    10. Симпатомиметическое средство:

    1. анаприлин

    2. октадин

    3. эфедрин

    4. фентоламин

    11. Механизм действия сальбутамола:

    1. возбуждение альфа- и бета-адренорецепторы

    2. блокада альфа- и бета- адренорецепторов

    3. преимущественное возбуждение бета-1 адренорецепторов

    4. преимущественное возбуждение бета-2-адренорецепторов

    5. возбуждение бета-1 и бета-2 адренорецепторов

    6. блокада бета-1 и бета-2 адренорецепторов

    12. Показания к применению веществ, возбуждающих бета-адренорецепторы:

    1. артериальная гипотензия

    2. бронхиальная астма

    3. экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия.

    4. блокада атриовентрикулярной проводимости

    13. Влияние адреналина на просвет бронхов:

    1. увеличивает

    2. уменьшает

    3. не изменяет

    14. Влияние адреналина на содержание сахара в крови:

    1. повышает

    2. понижает

    3. не влияет

    15. Влияние адреналина на миокард:

    1. усиливает и учащает сердечные сокращения

    2. урежает сердечные сокращения

    3. повышает автоматизм

    4. понижает автоматизм

    5. облегчает проведение импульсов

    6. затрудняет проведение импульсов

    16. Влияние адреналина на потребление кислорода миокардом:

    1. увеличивает

    2. уменьшает

    3. не влияет

    17. Пути введения адреналина:

    1. внутримышечно

    2. внутривенно

    3. подкожно

    4. внутрь

    18. Пути введении норадреналина:

    1. подкожно

    2. внутримышечно

    3. внутривенно

    4. внутрь

    19. Влияние мезатона на уровень АД

    1. повышает

    2. понижает

    3. не влияет

    20. Избирательное бронхолитическое действие характерно для:

    1. изадрина

    2. салбутамола

    3. эфедрина

    4. адреналина

    5. фенотерола

    21. Для повышения артериального давления применяют:

    1. анаприлин

    2. мезатон

    3. норадреналин

    4. октадин

    5. сальбутамол

    22. Местно при ринитах применяют:

    1. норадреналин

    2. изадрин

    3. нафтизин

    4. сальбутамол

    23. При бронхиальной астме применяют:

    1. норадреналин

    2. анаприлин

    3. сальбутамол

    4. мезатон

    5. изадрин

    24. Основным препаратом при анафилактическом шоке является:

    1. мезатон

    2. адреналин

    3. норадреналин

    4. преднизолон

    25. Основным показанием к применению альфа-адреномиметиков является:

    1. бронхиальная астма

    2. язвенная болезнь желудка

    3. сосудистый коллапс

    4. тиреотоксикоз

    26. Основным показанием к назначению бета-2-адреномиметиков является:

    1. гипертоническая болезнь

    2. гиперацидный гастрит

    3. атония кишечника

    4. бронхиальная астма

    27. Эфедрин вызывает осложнение в виде:

    1. гипотонии

    2. паркинсонизма

    3. мышечной слабости

    4. возбуждения ЦНС, бессонницы

    28. К альфа-адреноблокаторам относят:

    1. октадин

    2. тропафен

    3. анаприлин

    4. лабеталол

    5. празозин

    29. Бета-адреноблокаторы вызывают:

    1. снижение ЧСС

    2. увеличение сократимости миокарда

    3. уменьшение периферического кровообращение

    4. повышение тонуса бронхов

    30. При блокаде альфа-1 адренорецепторов АД:

    1. снижается

    2. повышается

    3. не изменяется

    31. Блокаторы альфа-адренорецепторов применяют для лечения:

    1. артериальной гипертензии

    2. сердечной недостаточности

    3. нарушения мочеиспускания при аденоме простаты

    4. тахиаритмий

    32. Показания к применению бета-адреноблокаторов:

    1. ИБС

    2. артериальная гипотензия

    3. артериальная гипертензия

    4. бронхиальной астмы

    5. сердечные аритмии (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия)

    33. К селективным бета-адреноблокаторам оноьсят:

    1. пропранолол

    2. пиндолол

    3. окспреналол

    4. тенормин

    34.Механизм действия анаприлина:

    1. преимущественная блокада бета-1адренорецепторов

    2. преимущественная блокада бета-2 адренорецепторов

    3. блокада бета-1 и бета-2 адренорецепторов

    4. блокада альфа и бета-адренорецепторов

    35. Механизм действия атенолола:

    1. преимущественная блокада бета-1 адренорецепторов

    2. преимущественная блокада бета-2 адренорецепторов

    3. блокада бета-1 и бета-2 адренорецепторов

    4. блокада альфа и бета- адренорецепторов

    36. Влияние анаприлина на миокард:

    1. усиливает и учащает ритм

    2. ослабляет и урежает ритм

    3. повышает автоматизм

    4. повышает потребность миокарда в кислороде

    37. Противопоказанием к назначению анаприлина является:

    1. глаукома

    2. бронхиальная астма

    3. язва желудка и 12-перстной кишки

    4. гипертония

    Классификация ринитов, симптомы, рекомендации к лечению

    Иммунитет человека так устроен, что он не способен оберегать организм от каждого заболевания, существующего в природе. Люди привыкли опасаться трудно излечимых болезней, способных нанести непоправимый урон самочувствию. При этом остальные патологии, о которых человек может ничего и не знать, остаются недооценёнными. Речь конкретно пойдёт про классификацию ринитов, или по-другому насморках, об их влиянии на человеческий организм. Почему они могут быть так опасны, и как следует от них избавляться?

    Общее понятие «ринит»

    Ринитом в медицине называют любой насморк. Как правило, он в большинстве случаев является симптомом какого-то определённого заболевания, но есть и другие факторы его возникновения. Обычно с избавлением болезни, вызвавшей появление насморка, он проходит вместе с ней. Если такого не случилось, значит, ринит возник по другой причине, которая требует правильного лечения.

    Обычный ринит делится на два типа:

    • Острый
    • Хронический

    Острый ринит – это самое классическое определение насморка, говорить о нём особо нечего, обычное воспаление носовой полости, легко устранимое.

    Труднее дела обстоят с хроническими ринитами. Они вызывают у человека в носу череду неприятных ощущений, таких как зуд и жжение слизистой оболочки носа, постоянная его заложенность, сопровождающаяся затруднением дыхания. Как правило, хронический насморк развивается из его обычного течения в три стадии. Стоит их перечислить:

    • I стадия. В это время наблюдается заложенность и сухость носовой полости, воспаление слизистой оболочки.
    • II стадия. Заложенность носа усиливается, накопление слизи и частое её выделение, носовое дыхания затруднено или полностью отсутствует.
    • III стадия. Заключительный этап насморка, отмечающийся улучшением носового дыхания и состояния слизистой оболочки, выделением жидкости с примесью гноя и слизи.

    После 3 стадии острого ринита наступает либо процесс выздоровления, либо развивается хронический ринит. Такие случаи возникают редко и связаны они с игнорированием недуга у себя в носу.

    В настоящий момент науке известно несколько различных видов ринита. Каждый из них имеет собственную причину возникновения, поэтому тип лечения в зависимости от типа насморка можно определить только после консультации у ЛОРа. Различают следующие виды данного синдрома:

    • Катаральный ринит

    Одна из поздних стадий хронического ринита, характеризующаяся постоянными выделениями из носа. Происходит сильное воспаление слизистой оболочки, вскоре наступает её разращение. Заключительная стадия катарального ринита приводит к увеличению объёма кровеносных сосудов, потере чувства обоняния, деформации носовой перегородки. В таком случае требуется немедленная хирургическая операция.

    О нём известно, пожалуй, всем людям-аллергикам. Такой насморк является ответной реакцией на конкретный раздражитель. Поэтому от аллергического ринита человек не сможет избавиться до тех пор, пока вещества-аллергены не перестанут поступать в организм. Такой насморк обычно провоцируется пыльцой некоторых видов растения, содержанием веществ, имеющих иное происхождение. Аллергический ринит грозит серьёзным осложнением, если вовремя не начать его лечение.

    • Медикаментозный ринит

    Как правило, возникает вследствие неправильного лечения других видов ринитов. Медикаментозный ринит вызван привыканием слизистой оболочки носа к сосудосуживающим препаратам, поэтому человек постоянно вынужден их применять, иначе дышать становится очень трудно. Длительное применение спреев такого класса не рекомендуется людям, страдающих заболеваниями сердчено-сосудистой системы, или пожилого возраста. Медикаментозный ринит отличается сильной заложенностью обеих пазух носа после окончания действия препарата, и обычно протекает без слизистых выделений.

    Как вылечить гайморит за три дня БЕЗ операции Еще недавно я страдала от хронического гайморита и всех его вытекающих…

    Причиной его возникновения является нарушение нервно-рефлекторных механизмов, что и вызывает бурную реакцию слизистой оболочки носа.

    Симптомы вазомоторного ринита:

    • Выделения из носа, чаще водянистые
    • Заложенность носа (причём может закладывать одну из двух пазух)
    • Частое чихание, сопровождающееся слезотечением

    Признаки вазомоторного ринита наиболее остро проявляются в утреннее и вечернее время.

    • Атрофический ринит

    Один из видов хронического ринита, который сопровождается атрофией носовых пазух. Заболевание имеет множество факторов возникновения и протекает в две стадии. Основными симптомами атрофического ринита являются:

    • Ощущение противного запаха в носу
    • Отсутствие обоняния
    • Покрытие слизистой носа корочкой зелёного цвета

    Таким насморком чаще всего страдают женщины в период полового созревания, но шанс возникновения атрофического ринита практически одинаков для любого возраста.

    Чем ринит может быть так опасен?

    По своей природе насморк доставляет много неприятностей человеку. Он не может нормально спать, постоянно шмыгая носом; чувствовать запах любимой приготовленной еды, а все мысли в голове только об одном – когда это всё уже закончится? Но помимо этих недостатков ринит способен привести к более плачевным последствиям.

    Во-первых, длительное течение синдрома приводит к развитию заболеваний дыхательной системы, начиная с трахеита и заканчивая воспалением лёгких. Ринит способствует возникновению ещё одного серьёзного заболевания – синусита, при котором происходит воспаление оболочки придаточных носовых пазух.

    Во-вторых, задумываясь о способе устранения хронического насморка, человек пытается излечить его народными средствами, которые наносят ещё больший вред, чем приносят пользу. О том, как правильно следует лечить воспаления слизистой носа, будет написано в следующем подзаголовке.

    Рекомендации к лечению ринитов

    • Первое правило – запрещено заниматься самолечением. Это ни к чему толковому не приведёт. Сначала следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит верный курс лечения.
    • Второе правило – после консультации врача не нужно искать характеристику диагностированного заболевания в интернете. Высока вероятность того, что можно наткнуться на научную статью, основу которой составляет сложная терминология. В сети также полно слегка преувеличенного материала, прочтение которого мешает человеку нормально вылечить ринит.
    • Третье правило – покупать в аптеке только те препараты, которые выписаны врачом. Опять же под влиянием интернета люди покупают лекарства, имеющих либо совершенно иное предназначение, либо слабый эффект. Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими спреями, поскольку частое их использование приводит к медикаментозному риниту.
    • Четвёртое правило – следует серьёзно отнестись к процедуре лечения насморка. В статье уже были описаны последствия, казалось бы, обычного насморка.

    Если человеку дорого его здоровье, то нужно беречь его.

    Как я вылечила СИНУСИТ (Гайморит) за 3 дня! Помогает организму лучше справиться с вирусами и инфекциями волшебное средство…

    Как укрепить иммунитет и перестать болеть? Врачи рекомендуют не тратить деньги на лекарства, а укрепить иммунитет с помощью… Читать подробности >>>

    Эффективное лечение гайморита Это средство мгновенно избавит от боли и снимет отек Узнать подробности >>>

    Рубрики: Статьи

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *