Химиотерапия при раке яичников

Курс химиотерапии при раке яичников

После хирургического лечения злокачественной опухоли яичника практически всегда проводят курсы химиотерапии. Химиотерапия при раке яичников проводится в среднем в три-четыре (или больше) курса. Первый курс женщина проходит сразу после операции, а последующие: через полтора-два месяца — второй курс, через три-четыре месяца — третий, если нужно еще, то их проводят через полгода каждый.

Во время первого курса химиотерапии при раке яичников больная получает наибольшее количество лекарственного вещества, во время последующих курсов доза должна составлять не меньше, чем семьдесят пять процентов от предыдущей. Для достижения продолжительной выживаемости химиотерапию рака яичников продолжают от одного до трех лет.

Лечение химиопрепаратами рака яичников имеет свои особенности. Они связаны с тем, что новообразование придатков нельзя увидеть невооруженным глазом до операции. По этой причине, если пациентку не предполагается оперировать, то для уверенности в том, что опухоль разрушается, назначается курс химиотерапии. Даже после оперативного вмешательства химиотерапия может служить профилактикой повторного развития опухоли.

  • Лечение химиопрепаратами можно проводить на всех этапах заболевания: для уничтожения опухоли, для торможения её роста, для предупреждения метастазов.
  • Химиотерапия имеет достаточно много побочных проявлений, о которых мы поговорим ниже. Но неоспоримое достоинство химиопрепаратов в том, что они воздействуют на все ткани организма, а это значительно снижает риск развития ближних и дальних метастазов.
  • Лечение химиопрепаратами имеет преимущества даже перед лучевой терапией, так как активные вещества таких препаратов с током крови или лимфы проникают непосредственно в очаг поражения.
  • Химиотерапия воздействует даже на те раковые клетки, которые уже растут и активно размножаются, но ещё не выявили себя конкретной симптоматикой (скрытый рак).
  • Химиотерапия – важный этап лечения онкологического заболевания, и отказываться от него не стоит.

Схемы химиотерапии при раке яичников

При химиотерапии рака яичников наилучший эффект отмечается при комбинированном лечении, нежели при введении отдельных препаратов.

Одной из наиболее часто применяемых схем при химиотерапии рака яичников является схема САР:

  • Цисплатин в дозировке 50 мг/м;
  • Циклофосфан в дозе 400 мг/м;
  • Адриабластин по 30 мг/м.

При лечении герминогенных опухолей активна и эффективна схема VФС:

  • Винкристин в дозировке 1мг/м;
  • Циклофосфан по 400 мг/м;
  • Актиномицин D по 0,25 мг/м.

Схема РVВ также часто применяется при опухолях герминогенного характера:

  • Цисплатин по 50 мг на метр;
  • Винбластин по 0,2 мг на кг;
  • Блеомицин в дозе 105 миллиграмм.

Если произошел рецидив рака или раковая опухоль оказалась нечувствительной к проводимой ранее химиотерапии при раке яичника, могут применяться другие схемы введения лекарственных веществ.

Схема TIP:

  • Палитаксел 175 мг на квадратный метр;
  • Ифосфамид 3-5 г на метр квадратный;
  • Цисплатин по 75 мг на метр квадратный.

Схема VeIP:

  • Винбластин по 0,2 мг/кг;
  • Ифосфамид от трех до пяти грамм на один квадратный метр;
  • Цисплатин на квадратный метр 75 миллиграмм.

Схема VIP:

  • Этопозид от 50 до 100 мг на метр квадратный;
  • Ифофосфамид три-пять миллиграмм на метр квадратный;
  • Цисплатин по семьдесят пять миллиграмм на квадратный метр.

Значительно реже проводится монотерапия – лечение каким-либо одним препаратом. Практика показывает, что комбинация медикаментов предполагает максимальный эффект от лечения.

Принято считать, что для полного разрушения новообразования лечение должно состоять из шести курсов, но четко сформулированного мнения по этому поводу специалисты пока не дали. Большинство врачей склоняются к тому, что бывает достаточно уже трех или четырех курсов лечения химиопрепаратами. В любом случае, применение схемы «оперативное вмешательство плюс химиотерапия» оказывает максимальное благоприятное действие и значительно повышает шансы на выживаемость пациентов.

Каждый случай назначения препаратов требует индивидуального подхода, так как практика показывает, что в некоторых случаях пациенткам приходится проходить 8 или даже десять курсов для полного избавления от опухоли.

, , , ,

Препараты при химиотерапии рака яичников

Во время химиотерапии рака яичников применяют цитотоксические препараты, которые губительны для раковых клеток и приостанавливают рост раковой опухоли. Цитотоксические препараты вводят в вену или применяют внутрибрюшное введение, используя специальную трубку, очень редко – перорально в таблетированном виде.

Самый распространенный противоопухолевый препарат, применяемый при химиотерапии рака яичников, — карбоплатин — относится к группе производных платины. Вводится только в вену.

Цисплатин также относится к производным платины. Он может вызывать опухолевый регресс или ее уменьшение опухоли. Назначают как самостоятельное лекарственное средство или в комплексе с другими лекарственными веществами.

Паклитаксел – растительное лекарственное средство, добываемое искусственным и наполовину искусственным способом, алкалоид, который добывают из коры тисового дерева, — также часто применяют при химиотерапии рака яичников.

Полусинтетический препарат доцетаксел имеет растительное происхождение, так как для его производства используют иглы тиса европейского.

Циклофосфамид применяют в том случае, когда необходимо приживание тканевого трансплантата или когда нужно снизить реакцию иммунной системы на изменения в организме. Это возможно за счет способности препарата подавлять иммунные силы организма.

Доксорубицин является антибиотиком, содержащим антрациклин.

Гемцитабин применяется один и с другими противораковыми средствами. Топотекан является ингибитором топоизомеразы. Чаще применяют вместе с цисплатином.

Оксалиплатин применяют как самостоятельное средство при метастазирующих формах рака, как средство терапии второй линии.

Доброкачественная опухоль представляет собой патологическое новообразование с замедленным или отсутствующим темпом развития. Своевременное лечение даёт положительные прогнозы – в большинстве случаев пациент полностью избавляется от заболевания, рецидивов практически не бывает. Опасность для человека представляет опухоль, скрытно развивающаяся в организме. При отсутствии симптомов и патологических изменений диагностировать заболевание достаточно сложно, что угрожает преобразованием доброкачественного образования в злокачественное.

Что такое доброкачественная опухоль?

Доброкачественная опухоль – это заболевание, возникающее в результате нарушения механизма деления и роста клеток. В результате этого меняется их структура на определенном участке, появляется несвойственное нормальному состоянию организма образование и, как следствие, проявлению симптоматики.

Особенностью доброкачественной опухоли является медленный рост. Нередко образование сохраняет свои первоначальные размеры на несколько лет, после чего наступает полное исцеление или перерастание его в злокачественное. Ещё одной характерной особенностью считается отсутствие влияния на организм и появление метастаз. Опухоль образовывается на одном участке, где происходит её медленное развитие. Другие органы при этом не страдают. Если сравнивать доброкачественное образование со злокачественным, то в случае второго особую опасность представляет не опухоль, а метастазы. Они стремительно разрушают органы и ткани, практически не оставляя шанса на полное выздоровление. При доброкачественном образовании прогноз в большинстве положительный и после курса терапии, а также при поддержании здорового образа жизни болезнь отступает.

Определить доброкачественное образование удается по следующим признакам:

  • Опухоль подвижна, не соединена с окружающими её тканями;

  • При надавливании или прикосновении ощущается дискомфорт или боль;

  • При внутренних опухолях отмечается ухудшение самочувствия, усталость, нарушение сна;

  • Внешние опухоли слизистых и кожных покровах могут кровоточить.

Чаще доброкачественные опухоли не проявляют себя, что представляет трудности при диагностировании. Обнаружить заболевание удается при профилактическом осмотре, патологических изменениях на кожных покровах.

Причины доброкачественных опухолей

В организме человека клетки проходят всегда один путь: клетка растет, развивается и отмирает спустя 42 часа. На смену ей приходит новая клетка, живущая аналогичный период. Если в результате определенного воздействия на организм клетка не погибает, а продолжает расти, то появляется опухоль.

Доказано наукой, что доброкачественное образование – это следствие мутации ДНК, к чему могут привести следующие факторы:

  • Работа на вредном производстве, регулярное вдыхание опасных паров и ядов;

  • Курение, употребление наркотиков, токсикомания;

  • Употребление алкоголя и другие напитков, непригодных для питья;

  • Ионизирующая радиация;

  • Частое ультрафиолетовое излучение;

  • Гормональный сбой;

  • Нарушение работы иммунной системы;

  • Проникновение вирусов;

  • Травмы, переломы;

  • Неправильное питание;

  • Отсутствие нормального режима дня (недосыпание, работа по ночам).

Исследование, проведенное учеными, показало, что предрасположенность к образованию доброкачественной опухоли есть у каждого человека. Предупредить её можно, соблюдая здоровый образ жизни. Особенно это касается людей, в семьях которых ранее встречались раковые заболевания. Наследственность относится к ещё одной причине возникновения доброкачественного образования.

Неблагоприятное воздействие на клетки организма оказывают нервные стрессы. В сочетании с нарушенным режимом дня они создают повышенный риск мутации генов.

Стадии опухолевого роста

Всего различается три стадии развития доброкачественной опухоли: инициация, промоция, прогрессия.

Инициация

На данной стадии обнаружить мутационный ген практически невозможно. Инициация проявляется изменением ДНК-клетки под воздействием неблагоприятных факторов. При этом мутации подвержены два гена. Один из них делает измененную клетку бессмертной, а второй отвечает за её размножение. Если происходят оба процесса, то опухоль становится злокачественной. При изменении одного гена образование остается доброкачественным.

Промоция

На второй стадии мутированные клетки начинают активное размножение. За это отвечает промоторы канцерогенеза. Стадия промоция может продолжаться на протяжении нескольких лет и практически не проявлять себя. Однако диагностика доброкачественного образования в самом начале активного размножения клеток даёт возможность остановить развитие рака. Для этого проводится терапия, регулирующая действие промоторов, и остановить дальнейшее действие генома. Но из-за отсутствия симптоматики выявить наличие заболевания проблематично, что приводит к его следующей стадии развития.

Прогрессия

Третья стадия опухолевого роста не является заключительной, но именно от нее зависит дальнейшее состояние пациента. Прогрессия характеризуется стремительным увеличением количества мутационных клеток, образующих опухоль. Сама по себе она не представляет опасности для жизни человека, но может привести к сдавливанию соседних органов. Также доброкачественное образование на стадии прогрессии становится причиной ухудшения самочувствия, нарушения функциональности организма, появления некрасивых пятен на коже. Это облегчает процесс диагностики и заставляет больного обратиться к специалисту. Обнаружить опухоль на стадии прогрессии нетрудно даже без специального оборудования.

Время, в течение которого развивается доброкачественная опухоль, может варьироваться от нескольких недель до десятков лет. Нередко болезнь диагностируется только после смерти при проведении вскрытия. При этом опухоль может не быть причиной гибели человека.

Стадия прогрессия опасна тем, что влияние неблагоприятных факторов и отсутствие лечения приводит к перерождению опухоли. Продолжается мутация генов, клетки размножаются более активно. Попадая в просвет кровеносного сосуда, они начинают распространяться по всему организму, оседая на органах. Этот процесс называется метастазирование. На данном этапе специалисты диагностируют уже злокачественное образование, угрожающее жизни пациента.

Рост опухоли

Рост опухоли подразделяется также по воздействию на органы человека:

  • Экспансивный рост. Характеризуется образованием внешней опухоли, не проникающей в ткани. По мере роста, она смещает органы, покрываясь капсулой. Ткани, окружающие опухоль, атрофируются и замещаются соединительной тканью. Темп её развития медленный, может продолжаться в течение нескольких лет. Диагностировать такую опухоль трудно, пациенты выказывают жалобы на боль в других органах, проходят длительное лечение без положительных результатов.

  • Инфильтративный рост. Характеризуется стремительным развитием, поражением тканей. Чаще инфильтративный рост свойственен злокачественным образованиям, но нередко встречается при доброкачественных опухолях.

  • Аппозиционный рост. Характеризуется трансформацией здоровых клеток в опухолевые, что приводит к стремительному развитию заболевания. Встречается крайне редко, поражая чаще органы брюшины.

Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественная опухоль может произрастать в любой ткани. Существует несколько видов новообразований.

Фиброма

Фиброма представляет собой опухоль, состоящую из волокнистой соединительной ткани. Она имеет небольшое количество соединительнотканных веретенообразных клеток, волокон и сосудов.

Фиброма возникает наиболее часто у женщин на половых органах. Проявляется нарушением менструального цикла, бесплодием, сильными болями при половом акте, болезненными и затяжными месячными. Нередко возникает межменструальное кровотечение, что приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению уровня гемоглобина.

Встречается также подкожная фиброма, проявляющаяся образованием телесного цвета. Диагностировать её можно по плотной структуре.

Липома

Липома иначе называется жировой опухолью и представляет собой образование, практически не отличающееся от нормальной жировой ткани. При диагностировании отмечается капсула, которой характеризуется заболевание. Липома чаще образуется у женщин в период менопаузы и может достигать огромных размеров.

Липома доставляет массу неудобств пациенту. Она подвижна и болезненна, заставляет длительное время находиться в лежачем или сидячем положении.

Хондрома

Хондрома состоит из хрящевой ткани и имеет вид твердых бугорков. Причиной развития доброкачественного образования становится травма или повреждение ткани. Хондрома может появляться как в единичном экземпляре, так и во множественном количестве, поражая преимущественно конечности. Развивается опухоль медленно, может не проявлять себя. Выявить хондрому удается при диагностике кожных покровов.

Неврофиброматоз

Врачи неврофиброматоз иначе называют болезнью Реклингаузена. Заболевание представляет собой образование большого количества фибром и пигментных пятен. При этом присоединяется воспаление нервов. Симптоматика ярко выражена, хотя при диагностировании могут возникать трудности из-за вовлечения в процесс развития опухоли нескольких тканей. Часто встречаются неполные формы заболевания, проявляющиеся образованием узлов на чувствительных нервах.

Остеома

Остеомой называют доброкачественное образование, состоящее из костной ткани. Она имеет четкие границы и редко перерастает в злокачественную опухоль. Остеома является врожденным заболеванием и образуется в результате патологического развития скелета. Чаще встречается одиночная опухоль данного типа.

Миома

Миома представляет собой одиночные или множественные капсулированные образования, имеющие плотную основу. Заболевание развивается в мышечной ткани и поражает чаще женскую половую систему. Причиной опухоли могут стать гормональные нарушения, аборты, ожирение.

Проявляется миома нарушением менструального цикла, обильными и болезненными менструациями, бесплодием. Если заболевание не вылечить до наступления беременности, то высока вероятность выкидыша и гибели плода. Миома передается по наследству.

Ангиома

Под ангиомой понимается доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов. Заболевание врожденное, распространяющееся преимущественно на щеках, губах, слизистой полости рта. Ангиома проявляется сильно расширенными извилистыми сосудами, имеющими плоскую припухлую форму. Образуются они под кожей, но прекрасно видны на поверхности покровов. Ещё один вид доброкачественных опухолей – гемангиомы встречается очень часто, и представляют собой врожденные родимые пятна, имеющие расширенные капилляры. Такое образование не всегда требует лечения, необходимо лишь соблюдать элементарные правила ухода за родинками и систематическое наблюдение у специалиста.

Но ангиомы не всегда безопасны. Под воздействием внешних факторов (ультрафиолет, повреждение) заболевание может переродиться в злокачественную опухоль.

Лимфангиома

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из лимфатических сосудов. Она образуется в период эмбрионального развития и продолжает расти в раннем детстве. Чаще лимфангиома останавливается в развитии, не представляя угрозу для жизни.

Глиома

Глиома по развитию схожа с ангиомой, поскольку может проявляться кровоизлиянием. Представляет собой клетки нейроглии с отростками.

Невринома

Невринома – это доброкачественное новообразование, развивающееся на периферических нервах и в корешках спинного мозга. Чуть реже встречается невринома на черепных нервах. Выглядит опухоль как множество небольших узлов разных размеров.

Неврома

Неврома представляет собой опухоли, образующиеся на различных элементах нервной системы. Причиной заболевания чаще становится ампутация и повреждение нерва. Встречаются и врожденные невромы.

Заболевание проявляет себя болевыми ощущениями в области опухоли, может возникнуть покраснение кожных покровов.

Ганглионеврома

Данный вид опухоли развивается преимущественно в брюшной полости и представляют собой плотные образования больших размеров. Состоят из нервных волокон и практически не проявляют себя при медленном развитии.

Заболевание начинает развиваться ещё в утробе матери. Причин этого достаточно много – нарушения при развитии нервной системы, воздействие неблагоприятных факторов на организм матери при вынашивании плода, различные инфекционные болезни.

Параганглиома

Параганглиома представляет собой опухоль, состоящую из хромаффиновых клеток. Заболевание может развиваться в любых органах и тканях, где имеются эти клетки. Опухоль врожденная, начинает проявлять себя в раннем возрасте. Заболевание представляет собой опасность из-за развития метастаз.

Проявляется заболеванием частой головной болью, повышением артериальным давлением, одышкой, тахикардией.

Папиллома

Представляет собой образование в виде небольших стебельков или сосков, в центре которых расположен кровеносный сосуд. Папиллома является наиболее распространенным видов доброкачественной опухоли и легко удаляется. После хирургического вмешательства рецидивов не бывает.

Папиллома возникает в результате воздействия на организм вируса папилломы. Чаще заболевание поражает половые органы и слизистые оболочки. Проявляется опухоль плотными образованиями, приносящими дискомфорт и болезненное ощущение при прикосновении. Также к папилломам относят бородавки, в большинстве безопасные и не требующие лечения. Исключения составляют образования, кровоточащие и приносящие боль. Опасность представляют растущие и меняющие цвет бородавки.

Аденома

Аденома имеет одну характерную особенность – она повторяет форму того органа, на котором она образуется. Состоит опухоль из желез и редко перерождается в злокачественное образование.

Чаще аденома поражает простату у мужчин в возрасте старше 45 лет. Заболевание проявляется болезненным и учащенным мочеиспусканием, снижением сексуальной активности, ранним семяизвержением, бесплодием. Аденома не представляет угрозу для человека, но может значительно ухудшать качество жизни и приводить к психическим расстройствам.

Кисты

Киста – это доброкачественное образование, не имеющее четких границ. Оно состоит из мягкой полости, нередко наполненной жидкостью. Киста развивается стремительно, что представляет угрозу для жизни пациента. В случае разрыва опухоли появляется риск заражения крови. Кисты редко развиваются без симптомов. Появляются на половых органах, в брюшине, костной ткани, головном мозге.

Внешний вид опухолей

Доброкачественные опухоли могут иметь различную структуру и строение:

  • Овальный или круглый узел, схожий со строением цветной капусты и шляпки гриба;

  • Опухоли, связанные с тканями организма, имеют ножку (полипы);

  • Кисты представляют собой вытянутое образование, наполненное жидкостью;

  • Во многих случаях опухоли пронизывают ткани, за счет чего не определяется их граница.

Лечение доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли, диагностируемые на ранней стадии развития, легко поддаются лечению. Для выявления заболевания используется несколько способов. Образования часто можно увидеть при ультразвуковом исследовании, проведении пальпации. Чтобы поставить точный диагноз, специалисты исследуют кровь и, по необходимости, кусочки ткани, взятые при биопсии или лапароскопии.

Лечение доброкачественных опухолей зависит от её типа, стадии развития и состояния больного. Оставлять без внимания специалистов данное заболевание нельзя! Даже небольшое новообразование может привести к печальным последствиям или длительному, дорогостоящему лечению.

Современная медицина предлагает несколько эффективных методов лечения доброкачественных опухолей, среди которых первое место занимает удаление. Оперативное вмешательство позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания и устранить скопление мутированных клеток. После удаления опухоли рецидивы не возникают, и наступает полное выздоровление пациента. В редких случаях может потребоваться повторная операция при разрастании мутированных клеток.

Удаление опухоли

Удаление доброкачественных образований происходит с использованием хирургических инструментов или специального лазера. Чтобы лечение показало положительные результаты, пациента тщательно готовят к операции. Для этого место удаления образования обрабатывается дезинфицирующими средствами, пациенту вводят общий наркоз.

Наиболее часто удаление опухоли происходит путем надреза ткани и вылущивании образования. Это позволяет уменьшить размер шва и предотвратить инфицирование.

Криокоагуляция

К более современному методу лечения относится криокоагуляция. Она проводится при образовании опухолей на мягких тканях и скелете. Данная методика впервые была испробована в Израиле, после чего получила широкое распространение во всем мире. Криокоагуляция даёт шансы на выздоровление даже пациенты с раком костей. Терапия даёт возможность удалить образование без последствий для тканей и скелета.

Криотерапия эффективна при наличии опухолей в следующих органах:

  • Плечевых суставах;

  • Конечностях;

  • Костях таза;

  • Грудной клетке;

  • Позвоночнике.

Криотерапия подразумевает под собой воздействие на опухоль экстремально низких температур. Для этого ранее использовался жидкий азот, приводящий к разрушению поврежденных тканей и гибели мутированы клеток. Сейчас ученые из Израиля разработали инновационный инструмент, позволяющий удалять образования аргоном или гелием, которые оказывают меньше влияния на организм, чем азот.

Инструмент создает экстремально низкие температуры – до -180 °C. Он позволяет контролировать площадь воздействия и замораживать только поврежденные клетки, не затрагивая здоровые органы. Преимущества криотерапии очевидны:

  • Минимальное воздействие на организм;

  • Предотвращение рецидивов;

  • Отсутствие противопоказаний;

  • Легкая подготовка к операции;

  • Минимальное повреждение тканей и костей.

Криотерапия с успехом заменяет лучевую и химиотерапию, оказывающие неблагоприятное воздействие на человека. После проведения операции отсутствуют побочные эффекты – тошнота, усталость, выпадение волос.

Заместительная терапия

Многие доброкачественные образования возникают в результате сбоя в работе гормональной системы. Если опухоль небольшого размера и не имеет тенденции к развитию, то пациенту назначается заместительная терапия. При этом больной находится под присмотром специалиста и проходит регулярное обследование.

Диета при доброкачественных образованиях

Эффективность лечения зависит во многом от соблюдения правил здорового образа жизни. При диагностировании опухоли пациенту необходимо отказаться от никотина и алкоголя, полностью исключить из рациона кофе и крепкий чай. Также специалистами назначается диета, которая поможет восстановить иммунитет и предотвратить развитие новообразования. Для этого пациенту рекомендуются постные и нежирные блюда, большое количество овощей и зелени. Блюда можно запекать, варить в воде и на пару. Полностью исключается жареная, копченая и тушеная с жиром пища.

Также: Другие эффективные методы лечения

Народные средства

Дополнительно к основному лечению специалисты рекомендуют ввести в рацион средства из народной медицины. Наиболее эффективными из них являются:

  • Морковный сок, простокваша;

  • Отвар из ягод калины и цветов календулы;

  • Репчатый лук;

  • Томаты.

Профилактика доброкачественных опухолей

  • Чтобы предотвратить образование доброкачественных опухолей, необходимо придерживаться здорового образа жизни, питаться правильно и полноценно.

  • Организм начнет самостоятельную борьбу с патологическими клетками при полноценном отдыхе, регулярном сне и отсутствии раздражителей.

  • Предотвратить доброкачественные опухоли женской половой сферы помогут регулярные половые отношения с одним партнером, поддержание органов в чистоте, отсутствие абортов, своевременное лечение гормонального дисбаланса.

  • Профилактические осмотры у специалистов помогут своевременно диагностировать заболевание.

Однако самостоятельно назначать себе лечение нельзя! Народные средства помогают восстановить функциональность организма, вернуть утраченные силы и повысить иммунитет. В борьбе с опухолями они неэффективны.

Многие пациенты недооценивают доброкачественные образования, пренебрегая необходимостью обращения к врачу. Однако только своевременное лечение может дать гарантию полного выздоровления и отсутствия негативных последствий. Стоит помнить, что большинство злокачественных опухолей перерождается из доброкачественных образований, не представляющих угрозу для жизни.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Наши авторы

Лучевая терапия при раке яичников

Рак яичников – злокачественное заболевание, занимающее пятое место по распространенности среди женщин. Поражает болезнь преимущественно пациенток в возрасте 45-60 лет, хотя среди клиенток онкологических клиник все чаще встречаются молодые пациентки. Смертельных исходов на долю этой болезни приходится больше, чем на другие патологии женской репродуктивной системы.

Начало болезни чаще всего протекает бессимптомно, лишь у 1/3 части больных заболевание диагностируется на начальном этапе. В остальных случаях болезнь обнаруживается, когда появляются первые признаки, что означает переход болезни на более позднюю стадию. Но у онкологических патологий успех лечения зависит от вовремя распознанного заболевания и своевременно начатого лечения. Однако диагностика рака яичника на начальном этапе сопряжена с некоторыми трудностями и требует и от пациента, и от врача максимум внимания.

Лечение при раке яичников

Тактика лечения составляется, учитывая возраст пациентки, стадию болезни, а также пожелания относительно лечения. К основным методам лечения относятся:

  • Хирургическое вмешательство
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия

Хирургическое вмешательство

Основным и наиболее эффективным способом лечения является операция, радикальность которой зависит от стадии болезни. При опухоли небольшого размера и отсутствия метастазов возможно проведение малоинвазивного органосохраняющего хирургического вмешательства. На поздней стадии показана полостная операция с удалением яичников, матки, сальника и всех очагов метастазирования. Все большее применение находят радиохирургические методы лечения. Современные технологии позволяют проводить такие манипуляции, при которых побочные эффекты сведены к минимуму. Применение высокотехнологичной и сверхточной аппаратуры дает возможность воздействовать на клетки опухоли, не нанося вреда здоровым окружающим тканям. Но преимущества этого способа очевидны: безболезненность во время процедуры, отсутствие анестезии, бескровность метода, минимальный период реабилитации и др.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется после радикального удаления злокачественного образования для предотвращения распространения метастазов и возможного рецидива. При частичном удалении органа химиотерапия показана для замедления размножения злокачественных клеток. Использование лекарственной терапии перед хирургическим вмешательством позволяет добиться лучшего результата, а также сократить объем опухоли. При паллиативном лечении химиотерапия рекомендована для облегчения страданий пациентки, а также в целях увеличения продолжительности жизни.

Лучевая терапия

  • Лучевая терапия при раке яичников в настоящее время применяется сравнительно редко. Ее назначение рекомендовано при рецидивирующем раке, не отвечающем на хирургическое и химиотерапевтическое лечение. Кроме того, в запущенных случаях назначается проведение паллиативной радиотерапии, цель которой – уменьшение болевых ощущений и улучшение качества жизни.
  • При рецидивах лучевая терапия при раке яичников применяется в сочетании с химиотерапией – для увеличения эффективности лечения в течение максимально возможного периода. В отдельных случаях такая тактика оправдывает себя на протяжении нескольких лет.
  • В тех случаях, когда рецидивирующая опухоль удалена хирургическим путем, назначение облучения рекомендовано для уничтожения оставшихся после оперативного лечения опухолевых клеток.
  • При распространении злокачественного образования на органы брюшной полости, а также при асците, лучевую терапию нужно назначать с огромной осторожностью во избежание повреждения органов.

Несмотря на широкий диапазон применения лучевой терапии, дать четкие рекомендации по применению этого перспективного метода лечения затруднительно, поскольку опухоли яичника отличаются обширным метастазированием с вовлечением в злокачественный процесс всех отделов брюшной полости, разнообразием гистологических типов, в результате чего клиническое течение болезни отличается значительной вариабельностью.

Тактика лечения разрабатывается строго индивидуально. При назначении лучевой терапии, хирургического вмешательства и химиотерапии следует учитывать стадию болезни, гистологический тип опухоли, а также целый ряд других прогностических факторов.

Опухоль яичника у женщин

Опухоль яичника у женщин проявляется через различные симптомы. Признаки зависят от вида, размера и этапа развития болезни. Новообразование является патологическим заболеванием, формирующимся в результате интенсивного разделения клеток. Поражённые клетки имеют злокачественное и доброкачественное свойство и опасны для состояния и жизни пациента. Опухоль способна развиваться независимо от возраста. Под удар попадают люди в возрастной категории от 45 до 60 лет из-за сбоя гормонального фона.

Причины возникновения опухоли

Опухоль яичника – это крупные наросты, сформированные из овариального материала по причине бесконтрольного разделения клеток. Не выявлена конкретная причина развития доброкачественных онкологий яичников. Однако существуют теории о гормонах и генетике как об основе формирования патологии. Специалисты подчеркивают влияние повышенного количества эстрогенов на возникновение новообразований. Активность гормонов провоцирует интенсивное производство кистообразных клеток. Среди существующих причин формирования наростов отмечают:

  • сложная генетическая структура;
  • раннее появление симптомов климакса;
  • хронические болезни яичников;
  • аборты, особенно до 18-тилетия;
  • раннее развитие половой системы;
  • перенесённые оперативные воздействия в области малого таза и брюшной полости;
  • сбой в функционировании эндокринной железы;
  • воспалённый половой орган;
  • приём алкоголя и наркотических веществ;
  • сахарный диабет.

Плотные формирования на яичнике у пациенток возникают из-за нарушения гормонального фона, вирусных инфекций и генетической предрасположенности. Возможно развитие отдельных типов новообразований по причине внутриутробных отклонений. Под высокий риск попадают женщины с наличием гормональной дисфункции, бесплодия и регулярных инфекционных поражений. Доброкачественные наросты могут основываться на существующих хронических болезнях, таких как сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и герпесные высыпания. Образование, основывающееся на дисбалансе гормонов, требует особого лечения.

Симптомы опухоли

Согласно данным статистики, ежегодно 25000 женщин сталкиваются с опухолью яичников. Начальная стадия не позволяет выявить онкологию из-за сниженного проявления симптомов. При обнаружении новообразование обычно находится уже в запущенной форме. Главными признаками наличия патологической болезни называют:

  • депрессивное и апатичное состояние;
  • постоянная усталость;
  • ощутимая слабость в теле.

Признаки имеющегося нароста начинают проявляться на поздних этапах развития. Образование видоизменяется и принимает злокачественный характер. Характерными признаками злокачественного поражения яичника являются:

  • болевые ощущения внизу живота, отражающиеся в поясничный отдел;
  • сбой цикла менструации;
  • рост живота, возникает изжога и метеоризм;
  • быстрое снижение или повышение веса;
  • чувство недомогания, особенно заметное по утрам, тошнота;
  • ощущение дискомфорта во время сексуального процесса;
  • невозможность зачать ребёнка, отсутствие овуляции;
  • постоянные походы в туалет из-за давления опухоли.

На протяжении долгого времени симптомы не носят ярко выраженного характера. Заметный первый признак проявляется при расширении нароста. В жизни пациента постоянно присутствует дискомфорт. Явно меняются режим и привычный образ жизни.

Виды опухолей

Доброкачественные опухоли яичников группируются по 4 типам. Разделение проходит на наличии информации о виде и структуре опухоли. Доктора выделяют 4 классификации нароста: стромальный, эпителиальный, гормонально-активный и герминогенный. Классификация характеризуется индивидуальными особенностями роста и развития кисты. Для подбора правильного метода лечения пациент должен пройти полное обследование. Диагноз устанавливается по результатам исследованных тканей, взятых во время биопсии или хирургического воздействия.

Стадии развития рака яичника

Эпителиальная опухоль

Эпителиальный нарост на яичнике создаётся из внешнего овариального материала. Центральной опухолью данной группы считаются цистаденома. Согласно статистическим данным более 70% больных подвергаются этому типу онкологии. Эпителиальные поражения на яичнике различаются по структуре и содержимому опухоли. Вид подразделяется на 6 подтипов:

  • Простая серозная цистаденома. Внешне похожа на оболочку с прозрачной внутренностью, называемой серозной. Величина нароста находится в промежутке между 50 и 150 мм. Отличительной чертой такой формы выступает толстая, неэластичная капсула. Цистаденома развивается только на одной части левого или правого органа. Обычно опухоль обнаруживается у женщин поле 50 лет.
  • Папиллярная серозная цистаденома. Форма характеризуется сосочками с внутренней области патологии. Для локализации нароста подходит множество мест. Он способен формироваться как внутри, так и снаружи кисты.
  • Муцинозная цистаденома. Имеет форму маленькой многокамерной оболочки, наполненной жидкостью – муцином. Характерная черта вида – увеличение размера новообразования из-за расширения клеток капсулы. Болезнь не поддаётся лечению при помощи лекарственных средств и народных способов. Опухоль получает подвижность в результате соединения с ножкой придатка. Также нарост срастается с маткой и прочими органами брюшной полости. Муцинозная форма имеет способность видоизменяться в рак. Вид распространяется на средний женский возраст.
  • Псевдомиксома придатка и брюшины. Данный подвид появляется при поражении муцином здоровых клеток яичника или брюшной полости. Среди пациентов большинство женщин после 50 лет. Невозможно обнаружить сопутствующие признаки на протяжении длительного периода. Киста удаляется хирургическим методом. Образование имеет высокий риск рецидивного повтора.

Рак в яичнике

  • Опухоль Бреннера. Форма возникает в редких случаях. Под удар попадают пациентки возрастом от 40 лет. Симптомы отсутствуют, из-за чего киста обнаруживается на последних этапах. Признаки опухоли похожи на фиброму. При обследовании не обойтись без гистологического обследования клеток.
  • Смешанные эпителиальные опухоли яичников. Форма отличается появлением нароста серозного и муцинозного вида. С помощью микроскопа можно рассмотреть ряд многокамерных оболочек с содержимым из серозы или муцина.

Стромальная опухоль

Стромальный вид опухоли характерен для женщин после 50 лет. Однако зафиксированы случаи заболевания девочек в раннем возрасте. По статистике всех онкологических болезней у детей в 5% случаев развивается именно стромальное образование. Патология характеризуется кровотечением из влагалища.

Ситуация возникает из-за возможности некоторых видов опухолей производить эстрогены. Высокий уровень гормонов провоцирует кровотечения, похожие на менструальные выделения при менопаузе. При становлении овариального образования у девочек начинают набухать молочные железы и выделяются кровяные сгустки из половых органов.

Порой данная форма опухоли яичника провоцирует интенсивное производство андрогенов. Ситуация приостанавливает менструальный цикл, наблюдается сбой в функции репродукции. Заболевание приводит к набуханию половых губ. Помимо этого женщины отмечают сильные болевые ощущения внизу живота и боли в левом боку.

Гормонально-активная опухоль

Опухоли, формирующиеся на фоне гормонов, появляются в придатках матки. Патология производит высокий уровень гормонов, приводя к нарушениям функционирования эндокринной и щитовидной желёз. Возникающие проблемы становятся препятствием для женщин к зачатию и развитию плода в период беременности. 1/10 случаев развития овариальной формы характеризуется онкологией яичников, зависящей от гормонального количества.

Различают 4 типа гормональных новообразований: фолликулома, текома, андробластома, опухоль Бреннера. Фолликулома строится из материала, берущегося внутри фолликул. Во время развития нароста у девочек отмечается преждевременное половое развитие, выделение сгустков крови, разбухание молочных желёз, интенсивный рост волос на лобке и в подмышках.

Опухоль яичника у женщин при наступлении климакса имеет следующие признаки:

  • выделение крови;
  • высокое сексуальное возбуждение;
  • рост молочных желёз и сопровождающиеся болевые ощущения.

Отмечается высокая вероятность формирования рака матки. Фолликуломы зачастую поражают обе железы. Текомой яичника называется нарост, образовавшийся из тека-материала, отвечающего за производство эстрогенов. Особенной чертой подобного новообразования считается:

  • стремительное расширение кисты;
  • поражение в одностороннем порядке;
  • наличие в теле содержимого с опухолевыми клетками.

Существует вероятность смешения доброкачественных клеток со злокачественными. Текома сопровождается следующими симптомами:

  • сбой цикла менструации;
  • формирование мастита;
  • раннее половое созревание;
  • высокий уровень сексуального влечения.

Для лечения данной патологии назначается хирургическое вмешательство. Это объясняется неблагоприятным прогнозом при гормональных опухолях. Андробластома состоит из половых клеток, участвующих в производстве андрогенов. Болезнь появляется редко, отрицательно влияет на здоровье женщин. Виды андробластом:

  • недифференцированный. В крови отмечается высокий уровень тестостерона.
  • дифференцированный. Отсутствуют признаки онкологии.
  • смешанный.

Среди симптомов андробластомы выделяют:

  • Слабые выделения во время менструации либо снижение их количества до нуля.
  • Размер груди уменьшается.
  • Формируется мужеподобное телосложение.
  • Тело покрывается волосяным покровом на мужской манер.
  • Полностью отсутствует сексуальное желание.

Рак придатков отличается ярко выраженной клиникой в отличие от кисты придатка. Андробластома имеет доброкачественный характер. Однако двустороннее развитие новообразования способно видоизменить образование в злокачественную сторону.

Наиболее редким типом гормонального нароста считается опухоль Бреннера. Объём такой патологии доходит до 20 мм. Фундаментом выступает группа клеток, вырабатывающих эстрогены. Симптомы похожи с текомой и фолликуломой.

Герминогенная опухоль

Герминогенная киста зачастую имеет доброкачественный характер. Новообразование развивается из эмбрионального материла гонад, прекративших свой рост и развитие на начальном этапе. Формирование опухоли приходится на детский период и возраст репродукции. Выделяют 2 типа герминогенного нароста:

  • Дисгерминомы создаются из начального полового материала.
  • Недисгерминомы конструируются из близ расположенных к половым органам клеток.

Внешний вид герминогеннов напоминает яйцеобразную или шарообразную сферу. Разрезав нарост, можно увидеть бурый или желтоватый тон поражения. Также отмечаются омертвевшие участки. Существует вероятность формирования очагов кровоизлияния. Доброкачественность может перерасти в злокачественность.

Лечение опухоли яичника

Если опухоль яичника имеет размер более 60 мм с сохранением формы более 6 месяцев или злокачественный характер, назначается оперативное вмешательство. Объём хирургического лечения основывается на виде новообразования. Для борьбы с раковыми клетками назначается экстирпация матки и неполная резекция большого сальника с помощью лапаротомии.

Оперативное иссечение опухоли яичника

Хирургическое вмешательство назначается при злокачественном типе и увеличенном размере нароста. Операция проводится на основе установленного диагноза. На процесс хирургического воздействия влияет множество факторов. Среди них отмечают:

  • тип опухолевого поражения;
  • величину нароста;
  • характер протекания;
  • область поражения;
  • возрастная категория пациенток, желание сохранить репродуктивную функцию и возможность деторождения.

При обнаружении опухоли на ранних этапах появляется возможность применить метод лапароскопии. Способ устраняет злокачественные клетки, минимально повреждая здоровый материал яичника. Это помогает быстрее восстановиться в послеоперационный период. Пациентки способны вернуться к привычному образу жизни.

Нахождение доброкачественной опухоли в репродуктивной возрастной категории требует минимального оперативного воздействия. Врач прибегает к неполной резекции яичника или процедуре одностороннего иссечения яичника и маточной трубки. При плохом функционировании второго яичника пациенткам предлагают стимуляцию – криоконсервирование яйцеклеток. Способ поможет женщине в будущем родить ребёнка с помощью ЭКО.

Если патология обнаружена при преступлении порога начала менопаузы, хирургическое вмешательство проводится как при злокачественном характере нароста. При перекруте ножки опухоли или травмировании целостности оболочки проводится срочная операция сравнимая с аднексэктомией. Перед и после операции пациентка проходит химиотерапию. Процедура помогает облегчить протекание оперативного воздействия и удалить неустраненные поражённые клетки.

Подобный эффект имеет лучевая терапия. Вкупе с данными методами лечения требуется применение иммуномодуляторов и приём витаминов. В случае широкой области распространения патологии требуется иссечь матку с придатками. После проведённого воздействия пациентка проходит гормональную терапию до конца жизни.

Терапевтическое лечение опухоли яичника

Все пациентки подвергаются хирургическому вмешательству для удаления онкологии независимо от её характера. На метод оперативного воздействия влияют разновидность нароста, территория распространения и выраженность симптомов. Различают 2 вида операции:

  • Иссечение опухоли совместно с органом при доброкачественных свойствах.
  • Устранение матки с придатками и большого сальника на ранних этапах развития онкологии.

Лапароскопия у женщины

Если женщина не рожала, иссекают один яичник, а после рождения детей удаляется остальная часть органов. Данный способ уместен, если оболочка яичника не задета поражёнными клетками, отсутствуют признаки распространения метастазов. После устранения новообразования яичника пациентки проходят химио- и лучевую терапию. Процедуры способны уменьшить вероятность возникновения рецидива в будущем. Для пациентов, прошедших операцию на ранних этапах, назначаются средства, имеющие в составе платину (Цисплатин, Карбоплатин). На поздних стадиях женщины проходят 6 курсов приёма Паклитаксела и Карбоплатина внутривенно.

Согласно статистическим данным, вероятность повторного онкологического процесса составляет более 30%. Множество больных прибегают к народным средствам для излечения опухоли яичника. Благодаря проведённым исследованиям специалисты составили список трав и продуктов, губительно влияющих на поражённые клетки:

  • В борьбе против раковых клеток эффективен красный перец. Продукт содержит вещество капсаицин, который, попадая на поражённые участки, уничтожает их. Средство готовится с помощью 2 кг красного перца и масла льна. Овощ промывают и нарезают. Важно использовать маску для глаз и перчатки во избежание попадания раздражающих веществ на слизистые оболочки. В 2 литровую банку заливают масло и добавляют мелко нарезанный перец. Получившийся раствор нужно поместить в прохладное место на 1 неделю. Затем смесь проводят через марлевую ткань, полученную жидкость пьют по 1 ч. л. 4 раза в день. Лекарственное средство требует осторожного отношения из-за повышенного риска получения ожогов внутренних органов.
  • Действенным в гинекологической сфере себя показал золотой ус. 100 свежесобранных листочков тщательно прочистить и мелко нарубить. Нарезанную зелень складывают в стеклянный сосуд и заливают водой. Крышка банки должна быть плотно закручена. Смесь оставляют в тёмном месте на полмесяца. Рекомендуется выпивать по 10 капель раствора ежедневно. Настойка запивается большим количеством воды.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при лечении доброкачественных опухолей благоприятен. Отмечаются редкие случаи развития рецидива онкологии. При повторном заболевании вероятность малигнизации растёт. Если образование яичника отличается злокачественностью, обнаружение патологии на раннем этапе сводит процент пятилетнего дожития до 90%. Наличие отдалённых метастазов снижает показатель до 20%.

Обычно доброкачественные новообразования выявляют вовремя. Порой на поражённые клетки воздействуют малигнизацией. Структура кисты влияет на риск образования вирилизирующего нароста:

  • Эпителиальная – 50% пациенток.
  • Муцинозная – меньше 25%.
  • Гранулезоклеточная – до 35%.

Вирилизирующее новообразование яичника выявляется трудно, так как симптомы рака яичников на ранних этапах схожи с признаками кисты. Постоянное чувство слабости в теле и недомогания говорят о запущенности болезни. Для лечения рака прибегают к проведению операции по иссечению опухоли яичника. Среди осложнений выделяют перекрут овариальной ножки полностью либо частично. Полный характеризуется нарушением кровотока в районе нахождения опухолевого очага. Ситуация вызывает омертвление тканей. Данная патология требует оперативного устранения нароста.

Осложнение может вызвать скопление гноя внутри опухоли. Поражённые бактерии попадают во внутреннюю среду новообразования и провоцируют процесс нагноения. Воздействие негативных факторов помогает микроорганизмам прорваться сквозь защиту и создать свищи. В подобном случае пациенту необходимо срочное устранение кисты.

Отрицательным итогом является травмирование целостности оболочки опухоли. Ситуация происходит редко, однако вероятность такого исхода существует. Разрыв капсулы может произойти из-за отмерших тканей, получения травмы в область живота и неосторожного гинекологического воздействия во время обследования. Болезнь характеризуется острыми болезненными ощущениями и внутренним кровотечением. Ситуация требует немедленной госпитализации и проведения операции по удалению опухоли яичника. Также наблюдается сбой в репродуктивной функции, из-за чего женщины сталкиваются с невозможностью зачать ребёнка.

Опухоль в период беременности

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда у пациенток формировались опухоли яичников в период беременности. Зачастую патологию выявляют при плановом осмотре пациенток. Если нарост обнаружен в первые месяцы беременности, до 18 недель иссекать образование запрещено. Оперативное воздействие способно спровоцировать выкидыш. По истечению установленного срока эмбрион покрыт плацентой, выступающей своеобразной защитой, и удалять опухоль разрешено. Во избежание нежелательных осложнений до наступления указанного времени женщина должна еженедельно проходить процедуру УЗИ. При возникновении подозрений видоизменения опухоли в злокачественную сторону врач назначает операцию вне зависимости от срока беременности.

Патология яичников провоцирует развитие осложнений во время беременности. Распространённой угрозой является вероятность прерывания процесса беременности. Существует высокий риск нарушения положения плода в утробе. Если новообразование находится низко, ребёнок может принять поперечное положение, разовьется многоводие, что приведёт к выпадению пуповины и опасному повороту головы ребёнка в сторону малого таза. Крупная величина нароста доставляет женщине дополнительную боль тянущего характера в нижней части живота.

Выбор проведения хирургического вмешательства зависит от оценки жизнедеятельности плода. Важно выяснить, могут ли возникнуть проблемы в стабильном протекании родов из-за наличия онкологии. Если допущение родов природным путём невозможно, прибегают к кесареву сечению. Во время проведения операции иссекают поражённые клетки и проводят тщательное обследование здоровых тканей и органов.

Обычно образование яичников не является препятствием для рождения малыша через родовые пути. Ситуация обходится без особых осложнений. Перед принятием решения о хирургии врачи изучают состояние яичников, виды и поведение нароста. Также наблюдают за клиническим характером новообразования. Если опухоль обнаружена на поздних неделях беременности, проведение оперативного вмешательства переносят на послеродовой период.

В качестве абсолютного показания к проведению немедленной операции независимо от срока беременности выступают злокачественный характер рака яичника, увеличенный размер свыше 100 мм и высокая скорость расширения патологии. На ранних месяцах беременности врач устраняет сальник и повреждённый яичник. Как только плод будет способен проявить самостоятельную жизнедеятельность, прибегают к кесареву сечению для извлечения ребёнка. Затем хирург иссекает матку совместно с придатками и сальником. После проведённых хирургических манипуляций пациентка проходит курс химиотерапии.

Профилактика опухоли яичников

На данный период времени нет конкретных рекомендаций по профилактическим действиям для предупреждения формирования овариальных опухолей. Это объясняется отсутствием этиологических факторов возникновения патологии. Лечение опухоли яичников у женщин характеризуется благоприятным прогнозом. Правильное обследование, установление верного диагноза и назначение подходящего лечения помогают женщинам избавиться от онкологии. Проявление мельчайшего симптома развившегося новообразования сигнализирует о немедленном обращении за помощью к врачу.

В качестве предупреждения появления онкологических образований выступают регулярные медицинские обследования и лечение инфекционных и воспалительных процессов. Важную роль играет отказ от абортов и безосновательных оперативных воздействий. Женщинам важно регулировать уровень гормонов и быть приверженцем моногамных сексуальных связей. Специалисты советуют следовать следующим рекомендациям:

  • Отказаться от вредных привычек, особенно от алкоголя и курения.
  • Придерживаться грудного кормления младенца.
  • Постараться успеть забеременеть в промежутке от 20 до 28 лет.
  • Вовремя замечать и лечить гинекологические патологии, инфекционные болезни и воспалительные процессы.
  • При наличии наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям исследоваться у генетика.
  • Плановая диагностика у гинеколога дважды в год.

Образование придатков может настигнуть любую женщину независимо от возраста. Помочь себе с излечением от онкологии пациенты способны при ознакомлении с существующими причинами развития раковых клеток. Знакомство с симптоматикой поможет вовремя пройти обследование и выявить болезнь на ранней стадии.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *