Антибиотики для местного применения

Гликопептиды.

К гликопептидам относятся природные антибиотики — ванкомицин и тейкопланин. В последнее время интерес к гликопептидам возрос в связи с увеличением частоты нозокомиальных инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами.

Механизм действия. Гликопептиды нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков действуют бактериостатически.

Спектр активности: Гликопептиды активны в отношении грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков, пептострептококков, листерий, коринебактерий, клостридий (включая C.difficile). Грамотрицательные микроорганизмы устойчивы к гликопептидам.

Фармакокинетика: Гликопептиды практически не всасываются при приеме внутрь. При необходимости системного действия их вводят в/в или в/м. Биодоступность тейкопланина при в/м введении около 90%. Гликопептиды не метаболизируются, выводятся почками в неизмененном виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция доз.

Показания. Инфекции, вызванные метициллинрезистентным стафилококком, стафилококковые инфекции при аллергии к β-лактамам, тяжелые инфекции, вызванные Enterococcus spp., C.jeikeium, B.cereus, F.meningosepticum, инфекционный эндокардит, вызванный зеленящими стрептококками при аллергии к β-лактамам. Эмпирическая терапия угрожающих жизни инфекций при подозрении на стафилококковую этиологию.

Побочные эффекты. Обратимое нарушение функции почек (увеличение содержания креатинина и мочевины в крови, анурия) при использовании ванкомицина отмечается в 5-40%, однако в последние годы наблюдается значительно реже в связи с применением его высокоочищенных лекарственных форм. Частота нефротоксических реакций зависит от дозы, длительности применения препарата и возраста пациента. Риск увеличивается при сочетанном применении с аминогликозидами, фуросемидом или этакриновой кислотой. При использовании тейкопланина нарушение функции почек отмечается значительно реже.

Фюзафюнжин («Биопарокс») –препарат для местного воздействия, обладающий противовоспалительным и противомикробным действием. По химическому строению относится к пептидам. Выпускается в виде аэрозоли для ингаляций. Эффективен в отношении многих кокков, микоплазм, некоторых анаэробов, грибов. Рекомендован для применения при инфекциях носоглотки и дыхательных путей.

Мупироцин («Бактробан») –антибиотик для накожного или интраназального применения в виде мази при поражении кожи и слизистой оболочки носовых ходов стафилококками.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

Степанова Ольга Ивановна
Ассистент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Беляцкая Анастасия Владимировна
Доцент кафедры фармацевтической технологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Сейчас любому человеку трудно представить «доантисептический» период, когда даже от самых незначительных на современный взгляд инфекций умирало огромное количество больных. Еще Н.И. Пирогов отмечал, что большая часть раненых умирают не столько от самих повреждений, сколько от «госпитальной заразы».

Современную (научную) историю антисептики связывают с именами венского акушера И. Земельвейса и английского хирурга Дж. Листера. Следует также упомянуть, что одновременно с ними или даже раньше их химические вещества в целях профилактики нагноения и лечения ран применяли и многие другие врачи. К ним с полным основанием надо отнести русского хирурга Н.И. Пирогова, который в 1847–1856 гг. широко использовал раствор хлорной извести, этиловый спирт, нитрат серебра.

Итак, вспомним, что же такое антисептика, и чем она отличается от похожих терминов — «дезинфекция» и «химиотерапевтичекие препараты».

Антисептика (лат. anti — против, septicus — гниение) – система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге тела, органах и тканях, а также в организме больного в целом, при этом использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы. В отличие от дезинфекции, которая является процедурой, предусматривающей обработку загрязненных микробами предметов и окружающей среды с целью их уничтожения до такой степени, чтобы они не смогли вызвать инфекцию при использовании данного предмета. Как правило, при дезинфекции погибает большая часть микробов (в т.ч. все патогенные), однако споры и некоторые резистентные вирусы могут остаться в жизнеспособном состоянии.

Антисептические препараты и дезинфицирующие средства в большинстве своем обладают значительной токсичностью для человека, главным образом оттого, что действуют неизбирательно. По этой причине использование антисептиков во многих случаях ограничивается местным применением. Избирательностью же в отношении микроорганизмов и паразитов и, соответственно, меньшей токсичностью обладают химиотерапевтические препараты – антибиотики и синтетические химиотерапевтические средства.

Имеется немалое количество классификаций антисептических средств на сегодняшний день. Наиболее популярные из них представлены ниже.

По механизму действия антисептики классифицируются на механические, физические, биологические и химические.

К способам механического воздействия на микробы, попавшие в рану, относятся: удаление из раны инфицированных инородных тел; иссечение инфицированных, поврежденных или нежизнеспособных тканей в момент первичной хирургической обработки раны; вскрытие гнойников; использование механического свойства перекиси водорода (образование пены) для промывания раны; вакуумная обработка ран. К относительно новым методам антисептического воздействия на рану, преимущественно механического действия, можно отнести обработку раны пульсирующей струей антисептика, при которой легко удаляются некротизированные отторгающиеся ткани, гной и мелкие инородные тела. Данный метод был предложен в середине 80–х гг. академиком М.И. Кузиным и проф. Б.М. Костюченком. Его широкое внедрение сдерживается, в основном, отсутствием, к сожалению, соответствующей аппаратуры.

Дренирование ран, применение ультрафиолетового облучения (УФО); низкочастотный ультразвук; лазерный скальпель; плазменный скальпель; электрофорез антибиотиков; УВЧ относятся к физическому воздействию.

Применение антибиотиков; иммунных препаратов; экстракорпоральная детоксикация на ксеноорганах; использование протеолитических ферментов — это биологическое воздействие на возбудители.

По способу применения различают антисептику — общую и местную. Последняя, в свою очередь, подразделяется на поверхностную и глубокую. При общей антисептике химический или биологический фактор вводится во внутренние среды организма (внутривенно, внутримышечно, эндолимфатически и пр.), оказывая воздействие на организм в целом. Данный вид антисептики также называют химиотерапией. Местная антисептика подразумевает локальное действие антисептических факторов. При поверхностной антисептике производится воздействие на поверхность раны или на покровы организма (обработка поверхности раны лучом лазера, промывание раны раствором антисептика и пр.). При глубокой антисептике факторы действуют в тканях или полостях, пораженных инфекционным процессом (введение антибиотиков и химических антисептиков в ткани и полости организма путем пункций, электрофореза, фонофореза и пр.). Те же мероприятия иногда называют местной химиотерапией.

Антисептические средства чаще всего выпускаются в следующих лекарственных формах: таблетки, пластыри, пленки, порошки, растворы, капли, спреи и др.

На сегодняшний день большинство антисептических средств можно найти в ассортименте практически любой аптеки.

Лекарственные средства, используемые при болях в горле

При болях в горле широким спросом среди пациентов пользуются средства из группы галогенов, объединенные под торговым названием (ТН) «Стрепсилс», выпускаемые в форме таблеток для рассасывания (иногда их ошибочно называют леденцами или пастилками) и спрея для местного применения дозированного.

Стрепсилс (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + вспомогательные вещества); Стрепсилс с витамином C (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + аскорбиновая кислота (витамин С) + вспомогательные вещества); Стрепсилс Плюс (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества); Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + левоментол + масло эвкалиптовое + вспомогательные вещества); Стрепсилс Интенсив (флурбипрофен + вспомогательные вещества).

В препарате соединены действительно эффективные противомикробные средства. Действующее вещество амилметакрезол разрушает саму оболочку микробов, а второе вещество — дихлорбензил–алкоголь — вызывает дегидратацию, т.е. обезвоживание микроорганизма.

Показания к применению: лечение инфекционно–воспалительных заболеваний полости рта и глотки (облегчает боль и смягчает раздражение в горле). Таким образом, идет прицельное воздействие на подавление жизнедеятельности микробов. Побочные эффекты: редко — аллергические реакции.

Гексэтидин (Стопангин) — производное пиримидина — антисептик для местного применения в лор–практике, обладает широкоспектральной противомикробной, а также противогрибковой активностью, анальгезирующим действием при нанесении на слизистую оболочку; кроме того, оказывает обволакивающее действие. Противомикробное действие связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Форма выпуска: спрей для местного применения и раствор для местного применеия (прозрачный, светло–красного цвета. Состав: спрей гексэтидин — смесь эфирных масел (масло анисовое, эвкалиптовое, эфирное из цветков апельсинового дерева, сассафрасовое, мяты перечной; ментол, метилсалицилат). Раствор гексэтидин — смесь эфирных масел: масло анисовое, эвкалиптовое, сассафрасовое, мяты перечной, гвоздичное; ментол, метилсалицилат. Показания к применению: инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и гортани (тонзиллит, ангина, фарингит, стоматит, афтозные язвы полости рта, глоссит, периодонтит, кровоточивость десен), грибковые заболевания полости рта и гортани, травмы полости рта и гортани), гигиена полости рта для устранения неприятного запаха изо рта.

Противопоказания: атрофический фарингит, детский возраст до 6 лет, I триместр беременности, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Важно! Побочные эффекты: жжение слизистой оболочки (быстро проходит самопроизвольно), аллергические реакции, при случайном проглатывании препарата может наступить тошнота (проходит самопроизвольно).

Гексэтидин (Гексорал) выпускается в форме аэрозоля. Стопангин и Гексорал имеют общее действующее вещество и достаточно много общего в составе, поэтому область их действия идентична. Но Гексорал, в отличие от Стопангина, можно применять беременным женщинам и в первый триместр беременности, а в остальных случаях решение остается за врачом.

Хлоргексидин (хлоргексидин) — антисептик разностороннего действия, который сегодня можно приобрести не только в виде раствора, но и крема, геля, пластыря. Препарат убивает микробы, бактерии, некоторые вирусы, эффективен при гнойных процессах. Дополнительный плюс раствора хлоргексидина — демократичная цена. Бактериостатическое воздействие растворов проявляется в концентрации до 0,01%; бактерицидное воздействие проявляется при уровне концентрации свыше 0,01% (при температуре раствора 22ºС и его воздействии на пораженную область кожи в течение 1 минуты и более); фунгицидное действие проявляется при концентрации раствора 0,05% (при температуре 22ºС и воздействии раствора на пораженную область кожи в течение 10 мин.); вирулицидное действие (подавляющее липофильные вирусы) проявляется при уровне концентрации в пределах 0,01–1% (подавление спор бактерий возможно только при использовании теплого раствора). 0,2% раствор препарата может применяться для профилактики инфекций, передающихся половым путем (в частности уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи и генитального герпеса). Провести дезинфицирующую обработку и санацию раствором следует не позднее 2 часов после окончания полового акта. 0,5% раствор препарата может использоваться для обработки ран, трещин кожи, ожогов, открытых слизистых оболочек и инфицированных потертостей с целью их обеззараживания. Показания для применения хлоргексидина: дезинфицирование ран на коже и даже слизистых; курсовое лечение грибковых заболеваний; профилактика заболеваний, передающихся половым путем; курсовое лечение стоматита, пародонтита и гингивита.

Если для обработки пореза достаточно нанести раствор на рану, то для решения проблемы заболеваний, указанных выше, порядок и частоту действий устанавливает лечащий врач. При применении Хлоргексидина возможны индивидуальные аллергические реакции, сухость кожи, зуд, дерматит. Наиболее распространенный побочный эффект — дерматит. Однако жалобы на антисептик крайне редки в медицинской практике.

Применять Хлоргексидин с особой осторожностью следует женщинам в периоды беременности и лактации, людям с индивидуальной непереносимостью к препарату, а также детям до подросткового возраста.

Аллантоин + Повидон–йод (Йокс) – аэрозоль с антисептическим и противовоспалительным действием, выпускается как в форме спрея, так и раствора для местного применения. Показания: инфекционно–воспалительные заболевания полости рта и глотки (ангины, тонзиллиты, тонзилофарингиты, глосситы, стоматиты). Применяется для обработки полости рта и глотки при хирургических вмешательствах на дыхательных путях и полости рта, а также в послеоперационном периоде; для лечения инфекций полости рта и горла, возникающих при химиотерапии, а также при стрептококковых ангинах как дополнительное средство при лечении антибиотиками. Механизм действия заключается в прямом влиянии на белки микроорганизмов. Важно! Возможны побочные эффекты — йодизм (повышенное содержание йода в организме) и редко — аллергические реакции; противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям до 6 лет, а также при гипертиреозе, сердечной недостаточности и повышенной чувствительности к йоду.

Грамицидин С + Цетилпиридиния хлорид (Грамицидин НЕО) — комбинированный препарат для лечения инфекционно–воспалительных заболеваний горла и полости рта, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, принадлежит к биологическим антисептикам микробного происхождения. В состав ЛП входит антибиотик для местного применения грамицидин С и антисептическое средство — цетилпиридиния хлорид. Механизм действия связан с повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель клетки. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие в отношении возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Побочные эффекты: аллергические реакции вследствие индивидуальной чувствительности. Важно! Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; детский возраст до 4 лет; беременность (I триместр).

Антисептическое средство Цетилпиридиния хлорид входит в состав других комбинированных препаратов: Цетилпиридиния хлорид + Бензокаин (Септолете плюс) выпускается в пастилках; Цетилпиридиния хлорид + Лидокаина гидрохолид (Калгель), выпускается стоматологический гель, применяется при прорезывании зубов и Цетилпиридиния хлорид + Лидокаина гидрохолид (Терафлю ЛАР Ментол), таблетки для рассасывания.

Ацетиламинонитропропоксибензол (Фаллиминт) — производное нитроацетанилида, выпускается в форме драже, при рассасывании создает чувство прохлады в полости рта и гортани, оказывает противокашлевое, антисептическое, анальгезирующее и слабое местноанестезирующее действие. Не оказывает высушивающего действия на слизистые оболочки, не вызывает чувства онемения во рту. Показания: тонзиллит, фарингит, ларингит, гингивит, стоматит, рефлекторный кашель, подготовка к инструментальным исследованиям полости рта и зева, снятию слепков и примерке зубных протезов. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет, дефицит сахаразы или изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо– галактозная мальабсорбция.

Средства при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта и после стоматологических вмешательств

Ротокан, выпускаемый в форме раствора во флаконах из оранжевого стекла, относится к группе спиртов, в егосостав входят водно-спиртовой экстракт из смеси лекарственного растительного сырья — цветков ромашки, цветков календулы (ноготков) и травы тысячелистника в соотношении 2:1:1. Фармакологическое действие — противовоспалительное. Препарат усиливает процессы репаративной регенерации, обладает гемостатическими и спазмолитическими свойствами, оказывает положительный эффект на трофику слизистой оболочки желудка. Ротокан малотоксичен, не обладает аллергизирующими, тератогенными и мутагенными свойствами. Применяется при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта различной этиологии, таких как афтозный стоматит, пародонтит, язвенно–некротический гингиво–стоматит. Важно! Применение ЛП противопоказано у больных с повышенной чувствительностью к растениям, содержащимся в нем, возможны побочные эффекты — аллергические реакции.

Мирамистин + Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (Мирамистин) относится к группе детергентов, выпускается в формераствора для местного применения 0,01%. Показания: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта — стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Применяется и для гигиенической обработки съемных протезов. Побочные эффекты: в отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 секунд и не требует отмены препарата; аллергические реакции. Противопоказания: индивидуальная непереносимость ЛП.

Бензалкония хлорид + мяты перечной листьев масло + тимол+ эвкалипта прутовидного листьев масло + Левоментол (Септолете пастилки). Представляет собой комбинацию антисептического средства из группы четвертичных соединений аммония (бензалкония хлорид) и активных природных веществ (ментол, эфирное масло мяты перечной, эфирное масло эвкалипта, тимол). Бензалкония хлорид оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также фунгицидное действие в отношении Candida albicans и некоторых липофильных вирусов. Ментол и эфирное масло мяты перечной обладают умеренным обезболивающим и дезодорирующим действием. Пастилки облегчают боль в горле при глотании, а также ощущение першения. Тимол обладает антисептическим действием, которое усиливает эффективность препарата. Эфирное масло эвкалипта уменьшает секрецию слизи в верхних отделах дыхательных путей и облегчает дыхание. Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом. Показания: фарингит, ларингит, тонзиллит, гингивит, стоматит. Важно! Есть противопоказания: детский возраст до 4 лет, дефицит фермента лактазы, изомальтазы, галактоземия, повышенная чувствительность к составляющим препарата. Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Средства, используемые при ожогах

Декспантенол (Бепантен плюс крем, 5% в алюминиевых тубах) в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов. Быстро впитывается. При нанесении на поверхность раны защищает от инфекции, способствуя заживлению. Легко наносится и смывается. Состав крема «Бепантен плюс» следующий: в 1 г крема содержится 50 мг декспантенола, 5 мг хлоргексидина дигидрохлорида. В состав входят дополнительные вещества: спирт цетиловый, DL–пантолактон, спирт стеариловый, парафин жидкий, парафин белый мягкий, ланолин, полиоксил 40, стеарат, вода. Важно! Возможна повышенная чувствительность к компонентам препарата, и побочный эффект — аллергическая реакция (крапивница, зуд).

Средства, применяемые при открытых ранах

Водорода перекись (раствор перекиси водорода, флаконы по 40 и 25 мл) из группы «окислители» подходит даже для грудничков. Например, им рекомендуется обрабатывать пупочную рану новорожденного. Главное преимущество перекиси водорода в сравнении с зеленкой и йодом — раствор можно наносить на открытую рану. При этом перекись водорода не «щиплет». Обработав поверхность свежей раны раствором перекиси водорода, можно заметить, как антисептик вспенивается. В этот момент происходит обеззараживающий процесс: выделяется атомарный кислород, который избавляет рану от микробов, гноя и отмерших тканей. Антисептическое действие перекиси водорода не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Показания к применению: для промываний и полосканий при стоматитах, ангинах, гинекологических заболеваниях. Небольшие поверхностные раны, мелкие капиллярные кровотечения из поверхностных ран, носовые кровотечения.

Важно! Побочные эффекты: в отдельных случаях возникают дерматиты. Иногда при приеме внутрь наблюдаются диспепсические явления (потеря аппетита, тошнота, рвота), головокружение, аллергические сыпи. Длительное применение ЛП может вызвать невриты. При длительном (месяцами) местном применении отмечается поседение волос и депигментация кожи (лейкодерма) на участках, подвергавшихся непосредственному действию препарата. Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к производным нитрофурана. Внутрь назначают с осторожностью при нарушении функций почек. Формы выпуска: порошок, таблетки для приема внутрь (редко); таблетки комбинированные для наружного применения, 0,02% раствор фурацилина (1:5000) для наружного применения, 0,2% фурацилиновая мазь (1:500); фурацилиновая паста для рук и лица от воздействия различных раздражающих химических веществ.

Низкая растворимость фурацилина в воде (1:5000) ограничивает применение этого всем известного препарата из-за неудобств, связанных, прежде всего, с приготовлением раствора — длительное растворение заводских таблеток или порошка в кипятке. В настоящее время на базе кафедр фармакологии и фармацевтической технологии фармацевтического факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России разработана быстрорастворимая лекарственная форма Фурацилина — шипучие таблетки.

Антисептические средства для местного профилактического использования на каждый день

Гель для рук антисептический Sanitelle (Санитель) в пакетиках одноразового использования легок в применении, уничтожает 99,9% наиболее распространенных бактерий, грибков и вирусов в течение 15 сек. В состав геля входят: спирт этиловый 66,2%, вода деионизированная, глицерин, пропиленгликоль, экстракт алоэ вера, витамин Е, функциональные добавки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Все вышеперечисленные антисептики отпускаются без рецептов и в аптеке находятся в свободной продаже, однако, если имеются раны, незаживающие язвы невыясненного патогенеза, следует обязательно обратиться к врачу. Злоупотребление лекарственными препаратами также имеет ряд опасностей, связанных с их побочными эффектами и индивидуальными особенностями человека.

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор эффективных средств

Когда необходимы антибиотики?

В оториноларингологии антибиотики назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны действием бактерий, если существует высокий риск развития осложнений.

Риниты и ларингиты чаще носят вирусную этиологию происхождения, а вот синуситы, ангины и отиты – бактериальную.

Антибиотики стоит принимать только если достоверно известно, что болезнь вызвана бактериями. Для борьбы с инфекциями и вирусами стоит принимать противовирусные средства.

Редко при простудных болезнях врач назначает лечение антибиотиками. Это допустимо лишь в тех случаях, когда иммунитет самостоятельно не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Без антибиотиков не обойтись, если грипп или респираторная инфекция способствовала развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.

Группы антибиотиков

Все антибактериальные препараты подразделяются на:

  • Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
  • Бактерицидные. Уничтожают бактерии.

Первая группа менее безобидная для организма.

Существуют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
  • Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
  • Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.

Назначать препарат должен только врач.

Антибиотики для взрослых и детей

Антибактериальные препараты назначают при средних и тяжелых формах болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются высокой температурой тела, болями в горле или в носовых пазухах.

Лечение у детей и взрослых проводится одинаковыми препаратами. Разница лишь в дозировке.

Лечение отита

Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами.

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.

Лечение синусита

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Такая болезнь может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения.

Лечение антибиотиками стоит начинать после обследования на наличие бактериальной флоры, если спустя 10 дней терапии обычными средствами улучшений не наблюдается. Подробнее

Если болезнь проявляется слабой симптоматикой (заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов и незначительное повышение температуры тела), то, скорее всего, речь идет о вирусной, а не бактериальной инфекции. Антибиотики применять не целесообразно.

Антибактериальные препараты:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефатоксим.
  • Меропенем.
  • Имипенем.

Этими средствами можно лечить все формы синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Вероятность развития побочных реакций минимальная, поэтому эти препараты можно использовать для детей. Курс лечения составляет 3-10 дней.

При лечении синуситов антибиотиками одновременно нужно применять средства для оттока содержимого из околоносовых пазух. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.

Лечение фарингита

Фарингит – это воспаление глотки, чаще имеет вирусное происхождение.

Препараты:

  • Феноксиметилпенициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Бензилпенициллин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.

Курс лечения 7-14 дней.

Лечение ангины

Стрептококковый тонзиллит (ангину) следует лечить Амоксициллином, Клавуланатом, Пенициллином, Флемоксин солютабом, Амосином, Экобоом или Хиконцилом.

Нельзя лечить ангину сильнодействующими препаратами класса цефалоспоринов или фторхинолов.

Общие принципы использования

Принимать антибактериальные препараты нужно только после получения результатов обследования на бактериальную флору.
Особенности употребления антибиотиков при лечении ЛОР-органов:

  • Курс терапии составляет 7-10 дней, нельзя пропускать дни или время приема. Лечение должно быть полным, если до конца не долечиться, то возможны рецидивы.
  • Если спустя 2 дня терапии антибиотиками эффекта нет, необходимо сменить препарат.
  • Для детей стоит использовать антибиотики в форме порошка или таблеток.
  • При возникновении побочных эффектов в виде аллергии или сильного расстройства пищеварения, нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
  • Длительность и схема лечения должна определяться отоларингологом, самолечение недопустимо.

Поскольку антибиотики имеют много побочных эффектов, перед их применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на конкретный класс антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. После курса лечения снижаются защитные силы организма, может нарушиться работа ЖКТ.

Влияние антибиотиков сильное, поэтому перед их применением нужно внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не принимать эти препараты при наличии противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЖКТ;
  • холестатическая желтуха, гепатит и другие тяжелые болезни печени;
  • почечная недостаточность.

Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем, а также препаратами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин.

Если простудные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в горле, насморком и заложенностью носа не проходят после недельного курса лечения, то стоит говорить о присоединении бактериальной инфекции. Бактерии организм не в силах побороть, поэтому нужно пропить антибиотики.

Таблетки от горла для рассасывания, эффективные при воспалении

Боль в горле является одним из проявлений гриппа, ангины, ОРВИ, фарингитов и других заболеваний ЛОР-органов.

Помимо лекарств для системного воздействия на первопричинный фактор, провоцирующий воспаление, требуется использование симптоматических средств, способствующих локальному устранению боли.

Препараты местного действия содержат в своем составе антисептические, антибактериальные компоненты и растительные экстракты.

Активные вещества не попадают в общий кровоток, поэтому вероятность развития системных побочных реакций минимальна.

Леденцы и таблетки для рассасывания – средства первой помощи от боли в горле. Они действуют поверхностно, а воспалительный процесс может затрагивать, например, глубины небных миндалин.

Таблетки приносят сильный, но кратковременный эффект, поэтому одного их применения не всегда бывает достаточно.

Группы таблеток для рассасывания

Антисептики – способствуют устранению бактерий, которые расположены на поверхности слизистых оболочек. Не активны в отношении вирусных инфекций.

  • Анестетики – блокируют нервную проводимость, устраняют боль.
  • Антибиотики местного действия – подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов.
  • Препараты растительного происхождения – оказывают смягчающее и противовоспалительное действие. Подавляют выработку медиаторов воспаления, облегчают местные симптомы в виде боли и першения в горле.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – препараты с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не всегда оказывают влияние на микроорганизмы, провоцирующие неприятные ощущения, но быстро устраняют сам симптом.

Прежде чем подбирать подходящее средство необходимо проконсультироваться с врачом и выявить точную причину развития боли и воспалительной реакции.

Читайте так же: какие заболевания горла бывают и как выглядят на фото.

Перед приемом препарата следует внимательно изучить инструкцию, учитывая способ применения и продолжительность использования и возможные побочные реакции.

Самыми дешевыми таблетками с антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами являются:

  • Аджисепт – от 90 руб.
  • Горпилс – от 80 руб.
  • Суприма Лор – от 100 руб.
  • Доктор Мом – от 130 руб.
  • Хлорофиллипт таблетки – от 100 руб.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям необходимо с особой осторожностью относиться к таблеткам на растительной основе и с красителями в составе.

Лекарства с анестетиком

Септолете Плюс (от 200 руб.) – содержит бензокаин и цитилпиридиния хлорид. Оказывает выраженное анестезирующее и антисептическое действие.

Позволяет облегчить боль в горле, вызванную ларингитом, тонзиллитом, фарингитом. Не используется при индивидуальной непереносимости компонентов, лечении пациентов младше 18 лет.

После обработки горла Септолете Плюс не рекомендовано пить молоко, которое снижает анестезирующее действие бензокаина.

Совместное использование с ненаркотическими анальгетиками (парацетамол, анальгин, баралгин, ибупрофен) усиливает эффективность вещества-анестетика Септолете.

Если в ротовой полости есть открытые раны от применения препарата лучше воздерживаться, поскольку вещество-антисептик может способствовать замедлению их регенерации.
Гексорал табс (от 170 руб.) Препарат с выраженным местноанестезирующим и антисептическим действием на основе бензокаина и хлоргексидина.

Показан при ангинах, фарингитах и других воспалительных болезнях глотки. Не рекомендован при индивидуальной непереносимости, раневых и язвенных поражениях горла и полости рта, низкой концентрации холинэстеразы в плазме крови.

Длительное использование таблеток может привести к изменению цвета языка и зубной эмали, кратковременным нарушениям вкуса и онемению языка.

Таблетку удерживают во рту, до полного растворения. Лечение начинают с первыми признаками болезни и продолжают на протяжении еще нескольких суток после устранения симптомов.

  • 4-12 лет: до 4 шт. в день.
  • 12 лет-взрослые: по 1 шт. каждые 60-120 минут. Не больше 8 таблеток в день.

Внимание:

Бензокаин может уменьшить антибактериальное действие препаратов, которые относятся к сульфаниламидам и аминосалицилатам.

Граммидин Нео с анестетиком (от 270 руб.) – многокомпонентное лекарство с местноанестезирующим, противовоспалительным и смягчающим действием.

Помимо обезболивающего и противомикробного вещества, содержит масла ментола и эвкалипта.

В процессе рассасывания таблетки усиливается слюноотделение, обеспечивающее очищение ротовой полости от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Препарат можно использовать до 4 раз в сутки на протяжении 6 дней. В качестве побочных эффектов может развиться временное нарушение чувствительности языка.

Таблетки с антибиотиком

Фарингосепт (от 120 руб.) – недорогие таблетки с бактериостатическим, антисептическим и противомикробным действием.

Используются по следующим показаниям:

  • для лечения фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, стоматитов;
  • для профилактики развития профессионального ларингита.

Активное вещество демонстрирует эффективность в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стрептококковые и стафилококковые инфекции. Начинает действовать на спустя 30 минут с момента приема лекарства.

Таблетки необходимо использовать через полчаса после еды. На протяжении 2-х часов после применения Фарингосепта стоит воздерживаться от употребления пищи и воды.

Детям с 3 до 7 лет показано до 3 таблеток в сутки, взрослым – до 5. Курс лечения не более 4 дней.

Граммидин (от 250 руб.) в качестве активного вещества содержит антибактериальный компонент для местного применения при воспалительных болезнях ротовой полости и глотки.

Нарушает устойчивость и приводит к гибели микробных клеток, не вызывает привыкания.

Отличается хорошей переносимостью, в редких случаях сообщалось об аллергических реакциях.

Антисептики

Септолете (от 210 руб.) – сосательные таблетки от горла с антисептическими свойствами на основе бензалкония хлорида, левоментола, мяты перечной, тимола, эвкалиптового масла.

Препарат воздействует на грамположительные организмы и грибки рода Кандида, активен в отношении липофильных вирусов.

Благодаря ментолу и эфирным маслам удается достичь умеренного обезболивающего эффекта, уменьшить секрецию слизи.

Препарат используют по 1 пастилке каждые несколько часов:

  • пациентам с 4 лет – до 4шт. в сутки;
  • с 10 лет – до 6 пастилок в сутки;
  • с 12 лет – до 8 пастилок в сутки.

Септолете рассасывают перед едой, одновременный прием с молоком противопоказан. Таблетки не следует использовать совмествно с другими антисептиками локального действия.

Нео Ангин (от 130 руб.) – антисептик с местноанестезирующим и антимикотическим (противогрибковым) эффектом.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, стафилококков, пневмококков, фузобактерий, патогенных и дрожжевых грибов.

Нео Ангин отличается хорошей переносимостью и приятным вкусом, может быть использован при лечении пациентов с 6 лет. Необходимо учитывать следующие моменты:

В состав Нео Ангина входит краситель, который может провоцировать аллергические реакции и разрушающе воздействовать на зубную эмаль.

Производитель выпускает лекарство в нескольких вариантах: с сахаром и без.

В редких случаях сообщалось о развитии аллергических реакций, раздражающего действия на слизистую оболочку ротовой полости и желудка.

Лекарство рекомендовано рассасывать каждые несколько часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Себидин (от 139 руб) – рассасывающие таблетки от горла на основе хлоргексидина и аскорбиновой кислоты с антибактериальными и бактерицидными свойствами.

Препарат необходимо использовать по 1 шт. до 5 раз в сутки после того как пациент поел и почистил зубы.

На протяжении нескольких часов после использования таблеток рекомендовано воздерживаться от полоскания ротовой полости, употребления воды и других жидкостей в большом количестве.

Себидин не воздействует на такие микроорганизмы как кислотоустойчивые палочки, вирусы и споры.

Местные противовоспалительные

Тантум Верде (от 240 руб.) – таблетки для рассасывания, с хорошим обезболивающим, антисептическим действием для горла. Стабилизирует клеточные мембраны и ингибирует выработку медиаторов воспаления.

При местном использовании активные вещества быстро абсорбируются и проникают в место воспаления.

Таблетки могут быть использованы пациентами с 6 лет в соответствии со следующими показаниями: при гингивитах, глосситах, фарингитах, тонзиллитах, ларингитах, кандидозах, после оперативных вмешательств в ротовой полости.

Таблетки необходимо использовать после еды: по 1 шт. трижды в день. Удерживать во рту до полного растворения. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.

Если за это время улучшение отсутствует, либо наблюдается присоединение новых симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Особой осторожности требует лечения пациентов с бронхиальной астмой из-за высокой вероятности развития бронхоспазмов.

В детском возрасте Тантум Верде используют только под присмотром взрослых для того, чтобы предотвратить проглатывание таблетки.
Т-Септ (от 130 руб) – эффективные таблетки для лечения горла с противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими свойствами.

Активный компонент постепенно накапливается в толще слизистой оболочки, самочувствие пациента нормализуется спустя 48 часов после начала использования лекарства.

При этом вещества не проникают в общий кровоток и вероятность системного воздействия – минимальна.

Пациентам старше 6 лет необходимо принимать по 1 таблетке до 4 раз в сутки.

Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.

Т-Септ может провоцировать нежелательные эффекты в виде ларингоспазмов, гиперсекреции желудочного сока, гипосекреции слюнных желез, отека Квинке, анафилаксии.

Если пациент отмечает описанные или какие-либо другие побочные реакции использование таблеток следует незамедлительно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Растительные препараты

Трависил (от 110 руб.) – препарат с растительным составом. Обладает иммуностимулирующим, антисептическим, дезодорирующим, противокашлевым, противорвотным действием.

Содержит более 10 активных компонентов растительного происхождения. Рекомендован к приему при кашле (в том числе, астматического генеза), а также инфекционных заболевания органов респираторной системы: тонзиллитах, бронхитах, фарингитах.

Леденец необходимо рассасывать до полного растворения: по одной штуке до 3 раз в сутки. Трависил хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях возможны кожные аллергические реакции.

Линкас (от 99 руб.) – недорогие, но эффективные таблетки, в состав которых входят экстракты солодки, калгана, перца, адхатоды, фиалки, иссопа. Демонстрирует выраженное противовоспалительное действие, помогает бороться с кашлем.

Показан при следующих заболеваниях:

  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Бронхит.
  • Трахеит.
  • Пневмония.

Пастилки используют по 1 шт. каждые несколько часов. Длительность курса лечения не должна превышать 1 неделю. Препарат может провоцировать развитие аллергических реакций.

В состав пастилок водит сахар, что необходимо учитывать пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет. Линкас не используют совместно с противокашлевыми препаратами, а также лекарствами, которые способствуют уменьшению образования мокроты.

Доктор Мом (от 130 руб.) растительный многокомпонентный препарат с противовоспалительными, отхаркивающими, отвлекающими и местнораздражающими эффектами.

Пастилки назначают при симптоматическом лечении острых и хронических болезней, сопровождающихся сухим кашлем: фарингитах, ларингитах, трахеитах, бронхитах.

Может провоцировать развитие аллергических реакций. Доктор Мом не следует использовать совместно с противокашлевыми лекарствами.

Взрослым рекомендовано рассасывать по 1 пастилке каждые несколько часов. Максимальная суточная доза до 10 таблеток.

Продолжительность использования – 14-20 дней. Пациентам с сахарным диабетом стоит учитывать, что в состав пастилок входит сахар.

Таблетки, которые можно давать детям

Подбор безопасного и эффективного местного препарата для лечения горла – прерогатива педиатра после очного осмотра пациента и согласно результатам диагностики.

По рекомендации специалиста могут быть использованы следующие лекарственные средства, лучшие таблетки для горла:

  • Гексорал табс – с 4 лет.
  • Фарингосепт – с 3 лет.
  • Граммидин детский – с 4 лет.
  • Лизобакт – с 3 лет.
  • Исла Минт – с 4 лет.
  • Стрепсилс без сахара для детей – с 6 лет.
  • Пастилки Линкас – с полугода.
  • Септолете – с 4 лет.
  • Трависил – 3 лет.

Классификация средств от насморка

Ринит или насморк представляет собой патологию, имеющую воспалительную природу, развивающуюся в результате действия в подслизистой поверхности и других участках носовой полости.

Воспаление является ответной реакцией на проникновение возбудителей инфекционно-бактериальной или грибковой природы, действие физических, химических, медикаментозных раздражителей или расстройства отдельных систем организма.Отсутствие своевременных мер по устранению патологической симптоматики приводит к расширению области локализации патологии.

Одновременно с насморком, в организме больного высока вероятность развития таких болезней, как бронхопневмония, бронхит, ларингит, синусит, отит, фарингит. Воспаление носовых пазух опасны еще и тем, что поражают лобные и верхнечелюстные отделы, находящиеся в непосредственной близости от головного мозга.

Виды препаратов для лечения ринита

Лекарственные средства, назначаемые отоларингологами для устранения симптоматики и причин появления нарушения, различаются между собой по ряду параметров, среди которых форма выпуска, принцип действия, тип уничтожаемого возбудителя.

По форме выпуска

Форма, в которой принимается препарат, во многом обуславливает эффективность его действия, например таблетки, могут обеспечивать пролонгированный эффект, мелкодисперсные структуры обеспечивают проникновение вещества в поры места локализации патологии, а уколы способны обеспечить быстрое распространение компонентов препарата через кровоток.

Капли

Лекарственные средства в виде флаконов или пузырьков с каплями, снабженные дозатором относятся к одним из наиболее эффективных способов устранения симптоматики заложенности носа.

Капли широко используются врачами для устранения избыточного количества слизи при проведении диагностики и при подготовке к выполнению хирургического вмешательства.

Спреи

Специалисты выделяют спреи как группу препаратов, которые при меньшем количестве используемого активного вещества способны обеспечить высокую эффективность за счет тонкодисперсного распыления при меньшем привыкании пациента к препаратам сосудосуживающего типа. Специалисты выделяют:

  • аэрозоли, обеспечивающие сужение сосудов;
  • антиаллергические средства, например Аллергодил действует по принципу блокировки клеток, вызывающих появление реакции;
  • препараты на основе антибиотиков для устранения воспаления (Виброцил в виде геля, капель или спрея, Изофра);
  • средства для увлажнения и промывания носа хороши тем, что их использование помогает избавиться от гнойных выделений (Аквалор, Аква Нормин, Маример, Морензал);

Употребление таких средств несет нулевой риск появления осложнений.

  • гомеопатические медикаменты, например Делуфен, Афлубин-Назе не раздражают поверхность слизистых и не формируют зависимости;
  • средства комбинированного действия, например медикаменты на основе раствора морской соли (Аквамарис, Физиомер, Салин) не только устраняют отек и купируют воспалительный процесс, но и обеспечивают увлажнение и смягчение слизистой.

Специалисты относят спреи к группе препаратов способных не только составить альтернативу сосудосуживающим каплям, но и предоставляющим широкий выбор средств для устранения проявлений патологий практически любой симптоматики.

Таблетки

Синтетические (Ринопронт) и гомеопатические (Циннабсин, Коризалия) лекарственные средства (Колдакт, Синупрет) назначаются для достижения сосудосуживающего эффекта, устранения отеков, купирования воспалительных процессов и восстановления функции носового дыхания.

Длительный эффект обеспечивается за счет постепенного растворения и всасывания компонентов препарата слизистыми поверхностями органов ЖКТ. В отличие от капель, мазей и спреев правильный выбор медикаментов в виде таблеток за счет продолженного системного эффекта способны избавить пациента от причины, вызвавшей появление нарушения.

Среди средств этого вида можно выделить антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, антигистаминные и гомеопатические медикаменты, назначаемые врачом в зависимости от диагноза.

Уколы

Инъекции на основе антибиотиков (Дицинон) Новокаина и гормональных препаратов (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог), проводимые локально в область носовой раковины обеспечивают быстрое распространение компонентов по кровотоку, эффективное и продолжительное действие активных компонентов лекарства.

Выполнение уколов является одним из наиболее действенных способов устранения симптоматики вазомоторного ринита, обеспечения сужения сосудов, распространения бактерицидного или противоаллергического эффекта на весь организм.

Проведение так называемых носовых блокад при помощи Новокаина обеспечивает нормализацию кровотока в области локализации нарушения.

Более подробно о применении Дипроспан читайте в этой статье.

Промывание

Группа медикаментов (Долфин, Маример, Аквалор, Натрия хлорид), действие которых основано на обработке носовой полости стерилизованной морской водой обеспечивает размягчение и устранение гнойного содержимого, снятие отека, облегчение дыхания через нос, смягчение и увлажнение слизистой.

Отличительной особенностью этих препаратов является полное отсутствие побочных эффектов, позволяющее использовать их для лечения детей даже грудного возраста (Аквамарис, Аквалор, Маример).

Отоларингологи рекомендуют систематическое проведение промывания носовой полости, используя недорогие солевые растворы, утверждая, что промывание способствуют увеличению всасываемости и эффективности других препаратов, используемых в курсе комплексной терапии.

Раствор для промывания носовых ходов можно изготовить в домашних условиях, растворив в стакане кипяченой воды 1 ч.л морской соли. Необходимо проводить процедуру не реже 2-3 раз на протяжении суток, для укрепления иммунитета можно добавить в раствор несколько капель сока лимона.

Для ингаляций

По мнению отоларингологов, применение небулайзера для терапии ринитов представляет собой надежный и безопасный способ устранения патологии. Помимо народных методов, например вдыхания паров отварного картофеля, специалисты выделяют следующие группы препаратов, используемых для УЗ ингаляций:

  • изотонические растворы (Хьюмер, Долфин, Маример) и физраствор, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие и обеспечивающие выведение избыточной слизи;

Как делать промывание и ингаляции физраствором описано .

  • растворы щелочей, в качестве которых используются минеральные воды Нарзан, Ессентуки и Боржоми, обеспечивающие разжижение густой слизи и обеспечивающие профилактику появления ринитов различных типов;
  • ингаляции на пару проводятся с применением содно-солевого раствора с добавлением эфирных масел облепихи, пихты, мяты, лаванды, сосны, туи и нескольких капель йода;
  • антибактериальные, предназначенные для разжижения секрета, имеющего густую консистенцию, выведения его из носовых полостей больного. С этой целью при приготовлении растворов используются такие препараты, как Флуимуцил, Фурацилин, Диоксидин, Тобрамицин;
  • противоаллергические ингаляции проводятся при насморке атопической природы, осложненном характерной одышкой. Для их приготовления используют Вентолин, Беротек, обеспечивающие облегчение дыхания через нос и снятие отеков в области бронхов, гортани и слизистых поверхностей носовых ходов;
  • иммуномодулирующие процедуры проводятся с использованием таких медикаментов, как Интерферон, Циклоферон, применение которых позволяет активизировать локальный иммунитет и повысить резистентность организма.

О том, как правильно дышать над картошкой при насморке, читайте .

Из средств народной медицины наибольшее распространение получили ингаляции на основе корней хрена, листьев ромашки, мяты и шалфея.

По типу действия

Классификация по принципу действия описывает механизм действия различных групп лекарственных средств и устраняемые с их помощью признаки патологии.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие капли способны эффективно устранять проявления острого, хронического, вазомоторного, атопического ринита и синусита. Однако следует помнить, что быстрое устранение отека, обеспечиваемое путем снижения притока крови, за счет сужения сосудов не избавляет от источника патологии.

По продолжительности действия, специалисты выделяют:

  1. Кратковременные капли, действие которых продолжается в течение 4-6 ч на основе активных компонентов нафазолина, фенилэфрина, тетризолина (Нафтизин, Виброцил, Тизин). Отоларингологи подчеркивают, что применение этих препаратов обуславливает выраженное подсушивание слизистой оболочки, в связи, с чем в данный период времени их назначают в редких случаях.
  2. Средней продолжительности действия, обеспечивающие сохранение терапевтического эффекта в течение 8-10ч после закапывания, активным компонентом которых является ксилометазолин (Ринонорм, Ксилен, Отривин, Снуп, Галозолин). Многие из средств этой группы содержат в составе компоненты, обеспечивающие более мягкое воздействие на слизистую и увлажнение ее поверхности.
  3. Пролонгированного эффекта, при использовании которых действие препарата сохраняется в течение 12 ч после процедуры при наиболее деликатном воздействии на поверхность слизистых, медикаменты на основе оксиметазолина (Назол Адванс, Називин).

Однако помимо высокой эффективности и быстрого купирования симптоматики эти препараты имеют недостатки, главным из которых является быстрое привыкание организма к каплям, обеспечивающим сужение сосудов.

Об особенностях препарата Снуп узнайте .

Это приводит к нарушению естественной регуляции тонуса сосудов, повреждению слизистой оболочки носовой полости, потеря ею защитных ресничек, обеспечивающих фильтрацию воздуха и удаление задержанных веществ.

Гормональные

Препараты, изготовленные на основе биологически активных веществ, используются для лечения сезонной и круглогодичной аллергии, синусита, гайморита и тяжелых форм ринита.

Прием препаратов в виде аэрозолей (Назонекс, Насобек) и спреев (Беконазе, Альцедин) обеспечивает подавление клеток иммунной системы, обуславливающих появление аллергической реакции, обуславливают противовоспалительный эффект.

Снижая локальную чувствительность воспаленных тканей слизистых к действию аллергена, гормональные средства представляют собой эффективные препараты для быстрого избавления от затяжных и хронических ринитов различных типов.

Пациенты, узнав о компонентах, входящих в состав спреев и аэрозолей имеют предубеждение по поводу негативного действия гормональных препаратов на организм.

Однако специалисты утверждают, что риск осложнений (за исключением передозировки лекарственным средством) сведен к минимуму, поскольку локальное применение не обеспечивает распространение компонентов препарата по организму.

От заложенности

Отоларингологи часто назначают гормональные препараты в качестве замены сосудосуживающим медикаментам. Такие средства, как Тафен Назаль, Ринокленил, Фликсотид, Авамис, обеспечивают оперативное устранение симптомов медикаментозного ринита до выхода болезни в стадию, предусматривающую необходимость хирургического вмешательства.

Механизм действия препаратов, имеющих гормональную основу, состоит в восстановлении тонуса сосудов, в результате чего увеличивается эффективность остальных препаратов, используемых в системе комплексной терапии. Хороший эффект при терапии от заложенности носа обеспечивает обработка носовой полости раствором хлорида натрия или изотоническими препаратами.

Увлажняющие

Большинство из средств этой группы делается на основе обработанной морской воды (Аквалор, Салин, Морензал). Поступая в носовую полость, вода, содержащая большое количество солей обеспечивает разжижение и выведение секрета, очистку от аллергенов, бактерий, вирусов.

Препарат уменьшает отечность и обеспечивает увлажнение слизистых.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты назначаются врачом с указанием, как принимать медикаменты после предварительного обследования и определения типа аллергена. Аллергическая разновидность заболевания возникает в качестве реакции на присутствие на поверхности слизистых раздражителя и сопровождается расширением сосудов и появлением отека.

Принцип действия лекарственных средств этой группы основан на блокировании аллергенных клеток при их выбрасывании в кровь, в результате чего устраняется симптоматика процесса и облегчается дыхание через нос.

К числу препаратов этой группы можно отнести спреи Аллергодил, Виброцил, Санорин Аналергин, Тизин Аллерджи.

Антибактериальные

Эта разновидность средств назначается для устранения симптоматики бактериального заражения при синусите и гайморите, определяемого отоларингологами по зеленовато-желтым выделениям из носа, имеющим густую консистенцию.

Среди используемых препаратов можно назвать препараты Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином, мазь Бактробан и лекарственное средство Изофра.

Разжижающие

Медикаменты этого типа (Ринофлуимуцил) содержат сосудосуживающие ингредиенты и ацетилцистеин, принадлежащий к группе муколитиков. Применение таких средств рекомендуется при гайморитах и ринитах, сопровождающихся выделением из носовых полостей слизи, имеющей густую консистенцию. Компоненты препарата обеспечивают размягчение и выведение секрета из пораженных болезнью участков слизистых.

Глюкокортикостероиды

Лекарственные средства этой группы, изготавливаемые на основе таких действующих веществ, как бекламетазон, будесонид, флутиказон используются для устранения симптоматики при тяжелых формах атопического ринита.

Препараты для поддержания противоаллергического, иммуномодулирующего, противовоспалительного эффекта наносятся несколько раз в день на поверхность поражённой слизистой носовой полости (Флукортолон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).

По типу возбудителя

Иногда патологии имеют смешанный генез, при котором определить причину заболевания можно только изучив результаты анализов, позволяющих определить тип возбудителя или патологии, вызвавшей появление характерной симптоматики.

Антибиотики

В зависимости от стадии патологии, терапия может предусматривать проведение общего лечения с приемом антибиотиков в виде таблеток при наличии осложнений или локальной терапии с применением обработки слизистых при помощи мелкодисперсных антибактериальных медикаментов.

Специалисты подчеркивают важность редкого использования антибиотиков, поскольку в противном случае наблюдается образование микроорганизмов, устойчивых к действию препаратов. Среди распространенных антибактериальных средств, используемых при терапии насморка, следует назвать полимиксин, неомицин, фрамицетин.

Противовирусные

Лекарственные препараты, обеспечивающие укрепление иммунитета и успешное противостояние вирусным формам в большинстве изготавливаются на основе синтезируемого в организме интерферона. Учитывая, что ринит, как правило, имеет не инфекционную, а именно вирусную природу, эта группа препаратов играет важную роль в устранении причин появления болезни.

Среди наиболее распространенных противовирусных медикаментов, используемых при лечении различных форм ринита, специалисты называют Анаферон, Назоферон, Арбидол, Гриппферон, Анти флу, Тофф Плюс.

Специалисты отмечают, что Интерферон, выпускаемый в виде сухого порошка и капсул, является эффективным средством борьбы с вирусным поражением организма и благодаря отсутствию противопоказаний может использоваться для лечения ребенка с момента рождения.

Противовоспалительные

Медикаменты этой группы используются при обнаружении симптомов воспалительного процесса, как правило, на поздних стадиях болезни. При их употреблении происходит купирование воспалительных процессов в области носоглотки, предотвращение осложнений ринита, устранение заложенности носа и отека в области слизистых.

Среди распространенных противовоспалительных препаратов можно назвать Протаргол, Полидекса, Пиносол, Гриппферон.

Гомеопатические

Использование этих средств, имеющих растительную основу, обеспечивает активизацию иммунной системы организма, повышение уровня интерферона в крови. Медикаменты этой группы обеспечивают высокую эффективность при употреблении в составе курса комплексной терапии.

Однако перед включением препаратов в схему лечения, рекомендуется пройти консультацию у лечащего специалиста для выяснения подходящего для употребления средства. Среди распространенных препаратов этой группы можно выделить Циннабсин, Румекс, Гельсениум, Нукс Вомика, Арсеникум.

Иммуномодулирующие

Препараты этой группы обеспечивают восстановление структуры и нормальной работоспособности поврежденной структуры слизистых оболочек носа. Для запуска процесса восстановления организма за счет его внутренних резервов используются иммуномодулирующие капли Деринат и ИРС-19.

Профилактика

Профилактика появления различных видов ринитов включает:

  1. Своевременное прохождение медицинских осмотров и обращение за помощью при появлении первых симптомов нарушения.
  2. Отказ от самостоятельного назначения и приема сосудосуживающих медикаментов.
  3. Проведение профилактических ингаляций и промывания носовой полости при помощи физраствора.
  4. Ограничение пребывания в местах с плохой экологией, промышленных районах города, использование средств индивидуальной защиты при работе с потенциально опасными веществами.

Видео

Данное видео расскажет вам о том, как лечить насморк.

Выводы

  1. Отсутствие своевременной терапии ринита может привести к появлению серьезных осложнений.
  2. Выбор наиболее эффективного способа терапии будет зависеть от разновидности ринита.
  3. В состав комплексной терапии помимо назначенных врачом препаратов без риска для здоровья может входить обработка носовой полости специальными солевыми растворами.
  4. В систему комплексной терапии нарушения желательно включать гомеопатические и иммуномодулирующие средства, необходимые для восстановления работоспособности органа после устранения патологической симптоматики.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *