Лечение воспаления суставной сумки локтевого сустава

Ваш локоть отекает, краснеет и болит? Вероятно, имеет место бурсит локтевого сустава – воспаление внутрисуставных сумок, возникающее в результате микротравм, локальной перегрузки сустава либо являющееся проявлением системных заболеваний. Этот воспалительный процесс считается одним из наиболее распространенных типов бурситов и сопровождается увеличением сустава в размере, краснотой, невозможностью сгибать-разгибать руку из-за сильной боли и отечности локтя.
Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, работников физического труда, а также людей, которые в силу своей профессии вынуждены ежедневно выполнять однообразные действия с опорой на локти. Это преимущественно молодежь и представители среднего возраста, которые работают шахтерами, сантехниками, кровельщиками, водителями и делопроизводителями.
Для постановки диагноза и эффективной борьбы с этим заболеванием в нашем спортивно-реабилитационном центре «Новый шаг» применяется комплекс диагностических мероприятий, консервативные и хирургические методы лечения. Мы внимательны к каждому пациенту и готовы подобрать индивидуальное лечение, которое позволит вам избавиться от неприятных ощущений и изменить качество жизни уже после первого обращения к нам.

Симптомы заболевания

При бурсите локтевого сустава состояние пациента ухудшается незначительно. Отмечается общее недомогание, повышение температуры тела, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней. Возможно появление болезненного образования на локте – шишки, которая выглядит эстетически не привлекательно и является упругой наощупь.
Также наблюдаются следующие симптомы:

  • небольшая припухлость локтя и отек;
  • покраснение, местное повышение температуры;
  • умеренная боль, ограничение движений.

В большинстве случаев воспаление проходит без осложнений, лишняя жидкость рассасывается, кожа приобретает естественную окраску, улучшается общее самочувствие.
Однако после очередной травмы либо перенапряжения сустава возможно повторение недуга с переходом в хроническую форму. При этом типе бурсита боли могут усиливаться при продолжительной двигательной активности, контакте с рабочим столом.
Шишка на локте может быть разной наощупь – упругой, мягкой, твердой и т.д.
Если имеет место нагноение бурсы на фоне хронического либо острого бурсита, характер боли в локте сменяется на дергающие, распирающие ощущения. Локтевой сустав становится горячим и болезненным при пальпации, отечным и гиперемированным. Движения рукой ограничены и даются с большим трудом.
Также отмечаются симптомы общей интоксикации: головные боли, высокая температура, слабость, ломота в теле. При распространении воспаления возможно появление свищей, развитие гнойного артрита, абсцесса или остеомиелита.

Причины заболевания

Если заглянуть внутрь сустава, то можно увидеть, что выше локтевого отростка находится анатомическое образование с жидкостью, которое по своей форме напоминает мешок. Это бурса, которая служит в качестве амортизатора, снижающего трение между костями, связками, сухожилием и кожей, обеспечивает легкость движений и предупреждает повреждение окружающих тканей.
У здорового человека внутри этого образования находится небольшое количество жидкости. При чрезмерных физических нагрузках, микротравмах, ситуация иная: жидкость в бурсе вырабатывается активно, не успевает всасываться и вызывает характерный отек. Туго наполненный мешочек начинает выпячиваться, достигая значительных размеров. Внешне он выглядит как «шишка», которая может болеть и причинять определенные неудобства больному. В случае попадания инфекции в сумочке с жидкостью начинается гнойное воспаление, которое может охватывать соседние ткани и органы.
Среди основных причин начала воспалительного процесса в бурсе выделяют следующие:

  • неоднократные травмы локтя либо давление на эту область, к примеру, во время выполнения конкретного вида работ;
  • выполнение однообразных механических движений в силу профессиональной деятельности;
  • спортивные нагрузки, которые предполагают систематическое сгибание руки в локтевом суставе (тяжелая атлетика, гимнастика, бейсбол) либо падение на эту область (футбол, хоккей, регби);
  • регулярное опирание локтями на твердое основание, обусловленное наличием хронических заболеваний легких и потребностью увеличить усилие вдоха;
  • вынужденное сохранение положения тела (чаще всего у пациентов на гемодиализе);
  • локальное переохлаждение конечности (к примеру, при выполнении грузо-погрузочных работ на открытой складской площадке).

Локализация воспаления может быть различной, в зависимости от особенностей нагрузки. У офисных работников, шахтеров и борцов поражается в основном подкожная локтевая сумка, а у спортсменов – лучелоктевая сумка. При подагре, ревматоидном артрите и прочих заболеваниях воспаление является скорее реакцией на образование солевых отложений в бурсе.
Причиной гнойного бурсита является проникновение микробов через имеющиеся повреждения кожи: ссадины, небольшие ранки, гнойнички либо фурункулы. В случае с рожистым воспалением, остеомиелитом, наличием гнойных ран и пролежней, инфекция может быть занесена в бурсу вместе с током лимфы или крови.
Несомненными факторами риска, влияющими на вероятность инфицирования, являются:

  • сахарный диабет либо наличие иных системных заболеваний;
  • длительный прием стероидных препаратов;
  • нарушение обмена веществ и ослабленный иммунитет;

Кроме того, имеет значение, злоупотребляет ли пациент спиртными напитками и табачными изделиями.

Классификация

Наиболее распространенными видами бурсита, как правило, являются асептический, т.е. безмикробный, возникающий в результате перегрузки сустава, и септический, сопровождающийся развитием инфекции из-за обсеменения мешочка различными микроорганизмами (в основном бактериями).
Асептический бурсит чаще всего возникает в результате:

  • травм, легких (опирание на локоть) либо чрезмерных, которые приводят к кровоизлиянию в бурсу и развитию воспаления;
  • наличия системных заболеваний, в том числе, сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева.

Септический бурсит обычно развивается при попадании бактерий во внутрисуставную сумку. В ряде случаев, это золотистый стафилококк и стрептококк. Инфекции, обусловленные грибами и микобактериями, чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом либо аутоиммунными нарушениями.
Также бурсит может классифицироваться, в зависимости от:

  • локализации (воспаление лучелоктевой, локтевой либо межкостной локтевой сумки);
  • течения (острый, подострый и хронический);
  • характера жидкости (серозный, геморрагический, фибринозный и гнойный).

В зависимости от типа микроорганизмов, попавших в мешочек, выделяют специфические (обусловленные возбудителями специфических инфекций, к примеру, гонококками, микобактериями туберкулеза) и неспецифические (вызванные стрептококком либо стафилококком) воспалительные процессы.

Методы диагностики

Важнейшими диагностическими критериями для установления диагноза являются:

  • отечность локтя, которая появляется обычно через несколько часов либо дней с момента травмирования сустава. Чаще всего безболезненная, мягкая и теплая наощупь;
  • пластичность и подвижность сустава;
  • отсутствие боли в локтевом суставе кроме случаев сгибания, когда происходит сдавливание бурсы.

При обследовании пациента проводится тщательный сбор анамнеза и клинический осмотр. Кроме того, в комплекс диагностических мероприятий входит:

  • Лабораторная диагностика. Рекомендуется анализ крови (клинический, биохимический), общий анализ мочи. На основании этих анализов определяется степень активности воспаления (лейкоцитарная формула, уровень С-реактивного белка);
  • Инструментальная диагностика: пациенту назначается УЗИ либо рентгенография – наиболее важные составляющие исследования, проведение которых позволяет установить, в какой именно сумке возникло воспаление, и можно ли отнести это заболевание к бурситу, поскольку схожую симптоматику можно наблюдать и при других болезнях (к примеру, артрит, разрывы связок, опухолевые заболевания костного и мышечного аппарата);
  • Иная диагностика. В случае если применяемые мероприятия оказались малоинформативными, пациенту назначается пункция внутрисуставной сумки – процедура, во время которой производится прокол бурсы для забора и исследования жидкости (чаще всего при инфицированном бурсите). Позволяет установить тип микроорганизмов, которые вызвали воспаление в суставной сумке, а также их устойчивость к антибиотикам.

В отдельных случаях, требующих уточнения, выполняется МРТ сустава, в частности, при поражении межкостной и лучелоктевой синовиальных сумок, трудных для диагностирования из-за глубокого расположения.
Также может использоваться консультация других специалистов, в том числе, венеролога, фтизиатра, ревматолога (при подозрении на ревматический артрит, подагру, специфический бурсит).

Особенности лечения

Лечение заболевания имеет комплексный характер, и начинается всегда с обеспечения покоя конечности с помощью фиксирующей повязки, ортеза либо лонгета. Это способствует устранению болевого синдрома, уменьшению отека и предотвращению травматизации сустава. Если причиной воспаления является микротравма, обездвиживанию руки обязательно предшествует наложение холодного компресса.
Среди современных способов лечения острого бурсита выделяют следующие:

  • Внутрисуставные инъекции с ГКС (гидрокортизон, бетаметазон) для минимизации рецидивов заболевания, мгновенного купирования боли и устранения отека. Процедура рекомендована к применению только в медучреждении, поскольку из-за несоблюдения правил антисептической обработки может присоединиться инфекция;
  • Назначение медикаментозных средств, в том числе, НПВС (аспирин, вольтарен, диклофенак, ибупрофен и т.д.) для снятия воспаления и обезболивания, средств с хондропротекторами для регенерации тканей и антибиотиков при воспалении инфекционного характера;
  • Применение местных средств, которые помогут не только быстрее снять боль, но и приблизить момент восстановления тканей, уменьшить отек и воспаление. Это могут быть рассасывающие компрессы с димексидом, а также мази с противовоспалительными компонентами, коллагеном, глюкозамином и хондроитина сульфатом;
  • Физиотерапия и лечебная физкультура, за счет которых становится возможным купирование местных симптомов бурсита. Они рекомендованы пациентам при хроническом течении процесса, а также в подостром периоде. Из физиометодик обычно применяется: ультразвук, ударно-волновая терапия, УВЧ, микротоки, фонофорез, электрофорез, сухое тепло, парафинотерапия и бальнеотерапия, массаж.

При атрофии или некрозе тканей, сопутствующих хроническому процессу, а также при гнойном воспалении бурсы, применяются хирургические методы лечения (иссечение бурсы под местной анестезией). Они обычно проводятся при отсутствии эффекта в результате применения консервативной терапии в течение одного-двух месяцев, в том числе, при свищевой форме бурсита.
При частых обострениях заболевания все ткани суставной сумки либо ее отдельная часть удаляются без ее вскрытия, после чего накладывается шина и проводится комплексная реабилитация в центре спортивной медицины.

Таким образом, только комплексная терапия в сочетании с широкими возможностями физиотерапевтического кабинета способна дать положительный результат в лечении рассматриваемого заболевания.
Современное оснащение нашего центра позволяет специалистам применять высокоэффективные методики лечения. Сразу после диагностических мероприятий для каждого конкретного случая подбирается оптимальная схема лечения, направленная на восстановление работоспособности и возвращение пациента к активной жизни.
Наши специалисты имеют большой опыт в лечении бурсита локтевого сустава. Уже через несколько недель пациенты забывают о болевых ощущениях, а повторные снимки демонстрируют положительную динамику в 80-90% случаев.

Осложнения

Основными осложнениями острого бурсита являются: гнойный артрит, сепсис, флегмона, образование свищей, остеомиелит, лимфаденит.
При развитии гнойного процесса, механотерапия, а также любые физпроцедуры противопоказаны и не проводятся в течение первых трех недель.
Госпитализация рекомендована пациентам, у которых отмечается:

  • тяжелая инфекция с высокой температурой, абсцессом, для устранения которого требуется немедленное вскрытие и дренирование;
  • нет положительной динамики после длительного консервативного лечения (обычно направление выписывается после двух месяцев, но может быть выдано раньше, если сохраняется значительный дискомфорт).

Терапия в острой фазе заболевания является более успешной по сравнению с таковой хронической формы. Именно поэтому пациенту не стоит затягивать с посещением клиники и не заниматься самолечением.

Профилактика

Для пациентов с поражением локтевого сустава пока не разработано специфических профилактических мер. Но рекомендовано динамическое наблюдение специалиста после проведения комплексного лечения, которое должно быть предусмотрено не реже одного раза в каждый квартал года.
Также могут быть полезными следующие рекомендации:

  • При наличии ссадин, царапин и небольших порезов всегда необходимо дезинфицировать эти места с использованием антисептических средств;
  • При появлении малейших болей в локте следует избегать интенсивных физических нагрузок;
  • Желательно перейти на диетическое питание и обеспечить полный покой конечности.

Современный ритм жизни обязывает многих из нас много и активно двигаться, претерпевая необычные физические нагрузки. В результате могут не выдержать даже самые крепкие суставы. Именно поэтому необходимо заранее побеспокоиться о себе и защитить свои суставы, особенно, если профессия подразумевает тяжелый физический труд. Для этих целей могут использоваться специальные повязки и смягчающие средства при опоре на локти. Во время выполнения длительных работ обязательно необходимо делать небольшие перерывы и позволять себе отдыхать.
Спортсменам до тренировки рекомендуется делать «разогревающие» упражнения, способствующие растяжению мышц. В качестве дополнительных упражнений всем пациентам, имеющим проблемы с суставами, рекомендовано плавание, ходьба или бег.
На результат лечения способны отрицательно влиять:

  • отказ пациента от посещения физиотерапевтического кабинета;
  • его недобросовестное отношение и несоблюдение рекомендаций врача, в частности, отказ от антибиотиков при развитии инфекционных осложнений;
  • применение физических нагрузок во время лечения.

При получении своевременного лечения прогноз при всех типах бурситов является благоприятным.
Остались вопросы? Позвоните нам по номеру +7 (967) 174-22-25 либо запишитесь на консультацию к врачу, используя удобную онлайн-форму для обращений. Мы обязательно свяжемся с вами для уточнения деталей и разъяснения возникших вопросов.

Что необходимо знать о бурсите

{«type»:»MBR_ENVIRONMENT»,»command»:»getDomainData»,»clid»:»2210240″,»affId»:»1012″,»listenerId»:1427876,»data»:{«domain»:»novyshag.ru»}}

Отзывы наших пациентов

Мухаметов А.В. 12.12.2019 г.

12.12.2019

Спасибо за колено. Я снова в деле!

Дубицкая Н.А. 05.12.2019 г.

12.12.2019

Хочу сказать слова благодарности персоналу «Нового Шага»за оказанную мне помощь при реабилитации после двух операций. Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за профессионализм, понимание, доброжелательное отношение к пациентам. Желаю всем здоровья, удачу, всех благ. Большое спасибо!

Ястребов А.А. 14.12.2019 г.

12.12.2019

Хотел бы выразить благодарность сотрудникам центра «Новый Шаг». Настоящие профессионалы своего дела. Помогли мне полностью восстановиться от травмы. Спасибо большое и удачи!

Якубова Н.В. 04.12.2019 г.

Локтевой бурсит: почему появляется заболевание, в чем опасность и как его лечить

Код по МКБ-10: М70.2 (бурсит локтевого отростка), М70.3 (другие бурситы локтевого сустава)

Бурсит локтевого сустава — довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя.

Бурсит локтевого сустава

Локтевой сустав — это сложное анатомическое сочленение, в котором имеется три синовиальные сумки: лучеплечевая, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

Суставная сумка или бурса изнутри заполнена синовией, то есть клетками, которые выделяют суставную (синовиальную) жидкость. Она выполняет функцию смазки, предотвращая износ суставных поверхностей. Иногда в бурсе развивается воспаление, появляется боль и другая симптоматика.

Почему развивается бурсит локтя?

Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.

Бурсит еще называют локтем студента

Причины:

  • Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
  • Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
  • Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
  • Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
  • Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
  • Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.

Виды локтевого бурсита

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.

При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

Гнойный бурсит

Острый бурсит

Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

Рецидивирующий

Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

Где находится бурса в локте

Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

Посттравматический бурсит

Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.

По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

  1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
  2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
  3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

Отек локтя

Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.

Отек локтя

Повышение температуры

Если температура поднялась одновременно с отеком локтя, то это указывает на воспалительный процесс, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Боли в области сустава и изменение его формы

На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

Осмотр врача

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

  • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
  • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
  • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.

Лечение

Оно зависит от стадии развития заболевания.

Иммобилизация локтя

При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.

Обеспечение покоя сустава

Лекарства (таблетки, мази, инъекции)

Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.

В острой фазе или при хронической форме бурсита назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, уменьшающие болевые симптомы, снимающие воспаление. Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак назначают внутрь в виде таблеток.

Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.

Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.

Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.

Применение компрессов с лекарствами

Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.

Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.

Физиотерапия

Аппаратное лечение

В период ремиссии назначается физиотерапия. Она включает в себя: ультразвук, точечный массаж, иглоукалывание, бальнеотерапию, УВЧ, магнитотерапию, парафин, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном. Физиопроцедуры способствуют устранению воспаления, улучшают обменные процессы в бурсе.

Оперативное лечение

Если бурсит острый, гнойный, хронический, то требуется оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций.

Пункция

Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.

Дренирование

Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.

Бурсэктомия

Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.

Терапия народными средствами

Лечение бурсита в домашних условиях

В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.

Капустный лист

Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.

Компресс с салом

В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.

Продукты пчеловодства

Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.

При своевременном лечении боль в локте уменьшается за 3, максимум 6 недель. Если была проведена операция, то функциональность сустава восстанавливается через пару недель после операции. Рубцовая ткань после операции может формироваться в течение года.

Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и эффективное лечение в домашних условиях

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

  1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
  2. отложение солей рядом с суставами;
  3. наличие артрита, сахарного диабета;
  4. неудачное движение конечностью;
  5. медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

  • кальцификация;
  • некроз тканей;
  • формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

  1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
  2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

  • локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
  • появляется отек в зоне локализации боли;
  • температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
  • вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

  1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
  2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
  3. расползание отечности на соседние ткани;
  4. покраснение кожных покровов в области локтя;
  5. происходит ограничение движений;
  6. повышается температура до 39º;
  7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

  • Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
  • Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
  • Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

  1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
  2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
  3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

  • Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
  • Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

  1. Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
  2. Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

  • крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
  • кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

  1. вводится в сумку Кеналог;
  2. местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
  3. рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

  • иссечение части пораженной бурсы;
  • полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Бурсит – воспалительный процесс в бурсе (суставной сумке). Заболевание может поражать любой сустав, но самым частым встречается бурсит локтевого сустава.

Он характеризуется следующим течением: симптомы выражаются поэтапно, что не дает своевременно диагностировать заболевание, и спустя некоторое время ведет к утрате работоспособности рук, что является последствием особенного строения сустава.

Бурса – некая оболочка, которая состоит из соединительной ткани. Внутри она построена из совокупности клеток, выделяющих синовиальную жидкость.

Суставная жидкость выполняет роль некой смазки, которая предупреждает трение поверхности сустава и его преждевременное изнашивание.

Также данная жидкость дает возможность обеспечить питанием хрящ сустава.

Сустав локтя образуется соединением плечевой, лучевой, а также локтевой костей, так что и капсул, и суставов для них в нем три.

Описание бурсита локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – это болезнь, которая сопровождается воспалением в синовиальной сумке и сбором в ней экссудата. Латинское название синовиальной сумки bursa synovialis дало название болезни.

Его международный код по МКБ 10 — М 70.3. Бурсит относят к заболеваниям мягких тканей, связанным с перегрузкой, нагрузкой и давлением.

Экссудатом принято называть жидкость, которая образуется во время возникновения воспалительной реакции. Она наделена большим количеством белка и содержит форменные вещества крови.

Синовиальная сумка – слегка сплющенная полость, в виде мешочка. Она фиксируется к костям, которые образуют сустав, поближе к краям поверхностей суставов либо на небольшом расстоянии от них. Строение локтевого сустава

Бурса покрывает все сочленение герметично, оберегая его от механического воздействия и инфекционного поражения.

Синовиальная сумка отгорожена от близлежащих около сустава тканей капсулой и заполнена суставной (синовиальной) жидкостью.

Строение локтевого сустава

Синовиальная сумка изнутри покрыта синовиальной оболочкой. Основу матрикса синовиальной оболочки составляют эластические сети и коллагеновые волокна. Они образуют тонкий каркас волокнистого типа.

Верхний покровный слой синовиальной оболочки выступает органоспецифическим для суставов. Его синовиоциты (клетки) берут участие в выработке гиалуроновой кислоты. Данное составляющее синовиальной жидкости наделяет ее смазочным свойством.

Локтевой сустав состоит из трех костей – лучевой, плечевой и локтевой. Он сформирован из трех простейших сочленений:

  • плечелоктевого.
  • плечелучевого.
  • проксимального (базирующегося поближе к центру тела) лучелоктевого.

Локтевой сустав состоит из:

  • подкожной сумки локтевого отростка;
  • лучеплечевой;
  • межкостной локтевой.
  • синовиальной сумки локтевого сустава

Все три бурсы лежат в капсуле сустава, являющейся общей для всех трех костей.

Бурсит локтя формирует отложение солей на стенках суставного мешка. Синовиальная жидкость содержит большое число солей кальция. Они способны сохранять упругость хряща и повлиять на быстрое заживление маленьких травм.

Во время возникновения воспалительного процесса соли кальция скапливаются и откладываются в виде плотных образований. Отложения солей кальция провоцируют дисфункцию сустава.

Почему развивается бурсит локтя

Где бы не возник бурсит локтевого сустава, основные причины напрямую связаны с постоянными физическими перегрузками. Болезнь, как правило, замечают у людей, чрезмерно нагружающих сочленение при спортивных тренировках либо подчас профессиональной деятельности.

Постоянные физические нагрузки характеризуются легкими травмами, которые спустя некоторое время провоцируют патологический процесс сочленении.

Болезнь прогрессирует у людей, вынужденных совершать одни и те же действия локтевым суставом. Оно замечено у:

  • садовников.
  • чертежников.
  • водителей.
  • пекарей.

Воспалением синовиального мешка часто болеют ученики и студенты, которые вынуждены писать вручную огромное количество текстов. Заболевание развивается у пианистов и программистов.

Во время этого зачастую поражениям подвержена подкожная синовиальная сумка локтевого отростка. Она базируется в области, где кожа постоянно находится в натянутом состоянии во время сгибания локтя.

Довольно редко замечен бурчит лучеплечевой сумки. Данный воспалительный процесс, как правило, обнаруживают у профессиональных спортсменов, которые совершают однообразные движения локтевым сочленением (хоккеисты, баскетболисты, боксеры, метатели копья).

Риск возникновения болезни растет с возрастом. Патологию вызывают воспалительные, эндокринные и аутоиммунные заболевания, которые зачастую возникают после 45-50 лет:

  • подагра.
  • ревматоидный артрит.
  • системная красная волчанка.
  • склеродермия.
  • псориаз.
  • болезнь Крона.
  • деформирующий артроз.

Артроз локтевого сустава

Оказывает негативное влияние на общее состояние синовиальной сумки:

  • постоянное длительное переохлаждение.
  • отравление.
  • лишний вес.
  • аллергические реакции.

Во время аллергической реакции развивается огромное число антител. В тяжелой фазе иммунного ответа можно выделить медиаторы воспалительного процесса и начинается само воспаление.

Виды бурсита локтевого сустава

Известно несколько форм и видов бурсита локтевого сустава, которые имеют свои показатели интенсивности боли, характерные изменения внешнего вида и отдельные последствия. Самым частым встречается разделение заболевания на следующие формы:

  1. Хроническая. Сопровождается слабой болью, которая сохраняется на протяжении длительного времени. При этом не замечено каких-либо ограничений локтевой подвижности, опухоли нет, однако при пальпации ощущается плотное образование маленького размера.
  2. Острая. Характеризуется острыми болевыми ощущениями подчас движений. Зачастую основными симптомами являются интоксикация и повышение температуры, что провоцирует проблемы с функционированием не только сочленения сустава, но и внутренних органов.
  3. Рецидивирующая. Возникает, если была еще раз нарушена целостность ранее поврежденной зоны либо сформировалось инфицирование. Даже после полного выздоровления, в стенке сумки сохраняется экссудат с бактериями патогенного типа. Симптомы рецидивирующей формы очень похожи на острую.

Кроме вышеупомянутых форм, локтевой бурсит бывает:

  1. Специфическим. Свойствен для людей, которые заняты продолжительной или силовой однообразной работой, либо получали травмы локтевого сустава.
  2. Неспецифическим. Замечен у больных, имеющих туберкулез, трепонему, сифилис и иные заболевания.

В зависимости от содержания синовиальной жидкости, локтевой бурсит может быть:

  1. Серозным. Жидкость в локтевом суставе становится словно сывороткой. Специалисты считают этот вид заболевания не опасным и мгновенно его лечат. Сопровождается легкой болью и припухлостью, повышением температуры в больной зоне с легко заметным нарушением состояния.
  2. Геморрагическим. При этом виде болезни в жидкость попадает кровь.
  3. Гнойным. Присутствие гноя говорит о воспалительном процессе и наличии бактерий патогенного типа и вирусов. Во время этого человек ощущает болевой синдром распирающего характера, просматривается ощутимое покраснение и отек. Гнойный бурсит локтевого сустава нужно лечить только с помощью антибиотиков.

Инфекционные и асептические виды бурсита локтевого сустава

Главной причиной травматического бурсита считают травму. Воспаление развивается сразу после возникновения вывиха либо перелома локтя. Вызвать болезнь может разрыв либо растяжение связок.

Послетравматический воспалительный процесс в синовиальном мешке возникает на фоне изменений, которые вызваны травмированием. Зачастую болезнь обнаруживают в процессе реабилитации в результате травмы.

Посттравматические и травматические бурситы относятся к асептическому виду. Во время асептической формы в полости сустава не видно возбудителей инфекций.

Инфицированный бурсит возникает после просачивания патогенных бактерий в бурсу. Зачастую главными провокаторами воспалительного процесса в синовиальном мешке выступают стафилококки либо гонококки.

При бурсите локтевого сустава с инфекционной природой применяются антибиотики в обязательном порядке.

Инфекционные бурситы делят на неспецифические и специфические. Специфические вызываются бруцеллезной, гонорейной, туберкулезной и сифилитической инфекцией. Способ лечения бурсита локтевого сустава зависит от разновидности инфекции.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Локтевому бурситу свойственны такие симптомы:

  • припухлость локтя, развивающаяся без конкретных причин. Зачастую она не выражена болью и не ограничивает движения.
  • увеличение безболезненной отечности на руке.
  • неприятные ощущения и болевой синдром в суставе
  • моментальное покраснение кожного покрова в области локтя.
  • повышенная температура тела, которая может перерастать в лихорадку.
  • апатия, общая слабость.
  • потеря аппетита.
  • повышенная потливость.
  • увеличенные лимфатические узлы.
  • скованность движений, невозможность согнуть руку.
  • возникновение гноя в локтевом суставе, который может выходить наружу (на кожном покрове могут возникать флегмоны, свищи).

Хроническая форма болезни формируется зачастую при отсутствии правильного лечения. Специалисты при осмотре смогут обнаружить одно либо несколько плотных образований.

Характерная форма сопровождается рецидивами. Если больной выявляет у себя один или несколько симптомов, то нужно обратиться за консультацией к специалисту и не лечить болезнь самостоятельно.

Любые признаки бурсита легко спутать с полиартритом, подагрой либо иной болезнью, а эти заболевания имеют другие способы лечения.

При обнаружении симптомов, еще перед походом к ортопеду, нужно наложить иммобилизирующую повязку на локоть, обеспечив этим покой.

Диагностика бурсита локтевого сустава

Геморрагический, серозный либо гнойный бурсит локтевого сустава специалист-ортопед может обнаружить таким образом:

  • проведя осмотр пациента. Врач без особого труда во время пальпации и опроса определит, что у больного бурсит.
  • проведя рентгенограмму. Это осуществится в том случае, когда потребуется оценка состояния отростка локтевой кости – иногда там могут возникать остеофиты. Еще данная методика дает возможность выбрать способ лечения болезни (оперативный либо консервативный).
  • пункция суставной сумки. Происходит, если специалисту не совсем ясно, какова причина заболевания – воспалительная либо инфекционная. Жидкость, полученная в ходе пункции, доставляется в лабораторию, где при выявлении ее чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам обнаруживается природа заболевания, на основе которого специалист выбирает курс лечения.

Скованность двигательной активности локтевого сустава – то, с чего всегда начинают лечение бурсита локтевого сустава опытные специалисты. Курс лечения включает наложение обездвиживающих (давящих, косыночных, иногда — гипсовых) повязок.

Если повреждения открытого характера, то рану нужно обработать хирургическим способом, после чего закрепить антисептической повязкой. Пациенту выписывают антибиотики широкого спектра действия.

Если локтевая сумка содержит экссудат, то его необходимо устранить с помощью шприца в абсолютно стерильных условиях. Чтобы избавиться от симптомов воспаления, применяют такие методы:

  • в полость суставной сумки постепенно вводится стероидный гормон (к примеру, «Кеналог»).
  • применяются средства нестероидного типа, которые пациент использует комбинировано.
  • применяются мази («Ибупрофен», «Вольтарен»).

Лечение бурсита локтевого сустава должно включать лечебную схему с иммуностимуляторами с разными витаминными комплексами. После полного выздоровления пациент обязан пройти физпроцедуры.

Если консервативное лечение не будет иметь успеха в связи запущенности процесса, то назначается оперативное вмешательство. Наиболее эффективные операции:

  • дренирование сумки сустава. Из нее полностью удаляют жидкость через небольшое отверстие.
  • удаление бурсы. Во время реабилитации в человеческом организме образовывается новая бурса.

Медикаментозная терапия бурсита локтевого сустава

При подозрении на возникновение бурсита локтевого сустава курс лечения нужно начинать с блокирования руки. Сочленение крепят благодаря косыночным либо давящим ортопедическим повязкам.

Во время сильных травм может применяться гипсовая лонгета. Иногда спустя некоторое время в состоянии покоя болевые ощущения в локтевом суставе сами по себе утихают, медикаментов при этом не понадобится.

Если припухлость небольшая, для ее снижения применяют мазь Вишневского либо усиливающие кровоток Фастум, Финалгон. Медикаменты нужно нанести на воспаленный сустав.

Во время острой формы заболевания их использовать запрещено. Они способны вызвать усиление припухлости.

Для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса необходимо использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа (НПВП).

Если синовиальный мешок содержит мало жидкости и сильных болей не ощущается, тогда применяют лекарства наружного типа в форме мазей (Диклофенак, Ибупрофен). Их нужно наносить на воспаленный сустав (если кожа не повреждена).

Если симптомы ярко выражены, пациент должен принимать НПВП вовнутрь. Таблетку пьют после еды, чтобы избежать негативных последствий пищеварительной системы.

Лечение бурсита локтевого сустава проводят при помощи:

  • Диклофенака.
  • Ибупрофена.
  • Кетопрофена.
  • Нимесулида.

В первые дни лечения могут назначаться и инъекции внутримышечно. Их советуют пациентам с нарушениями желудочно-кишечного тракта. Острые боли глушат внутрисуставными инъекциями НПВП либо гормональными препаратами. Делать их самостоятельно строго запрещено. Внутрисуставный укол может сделать только опытный хирург.

Курс лечения антибиотиками назначают только во время гнойного бурсита.

После устранения острого процесса используют физиопроцедуры:

  • сухие прогревания.
  • ультрафиолетовое излучение.

УВЧ – процедуры делают одновременно с лечением лекарственными препаратами. Иногда применяют лучевую терапию для получения противовоспалительного и обезболивающего эффекта.

Чтобы катализировать выздоровление, пациенту прописывают комплекс витаминов, препараты с кальцием и иммуностимулирующие средства. Отложения солей кальция растворяют препаратами содержащими магний.

Видео. Лечение бурсита локтевого отростка

Оперативное лечение при бурсите локтевого сустава

Во время сильного обострения из бурсы устраняют экссудат при помощи шприца (аспирируют). Аспирацию осуществляют только в стерильных условиях. В результате удаления экссудата в бурсу потихоньку вводят гормональное средство, устраняющее воспалительный процесс (Кеналог).

Если диагностирован гнойный бурсит, используется дренирование синовиальной полости. Во время оперативного вмешательства проводят маленький разрез на стенке синовиальной сумки. Через проделанное отверстие экссудат спокойно выходит. Иногда в рану вводят трубочку, чтобы она не закрывалась и не блокировала отток жидкости.

Когда идет процесс дренирования, больной лежит в стационаре под строгим наблюдением специалистов. Могут назначаться промывания дренированного участка. Продолжительность дренирования и число промывания определяет лечащий специалист в зависимости от степени болезни.

В запущенных ситуациях, когда патологический процесс в развитии длительное время, стенки синовиальной сумки деформируются, формируют складки и утолщаются.

Нарушенный сустав регулярно воспаляется и не дает возможности делать ежедневную работу. Только специалист расскажет, как правильно лечить локтевой бурсит в таких случаях.

Может быть посоветовано проведение бурсэктомии (устранение синовиальной сумки). При проведении операции сумку удаляют, поверхность отростка локтя сглаживают и зашивают отверстие. Подчас реабилитации в локтевом сочленении возникает новая сумка.

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами

Необходимо сразу сказать, что процесс лечения воспалительного процесса народными способами, который может показаться альтернативным антибиотикам, запрещено назначать себе самостоятельно – нужно обязательно проконсультироваться со специалистом при выборе народных средств.

Они не смогут полностью излечить пациента, однако смогут выступить в качестве дополнительных средств для снятия воспаления и болевых ощущений. Наиболее положительно зарекомендовали себя народные средства для терапии бурсита:

  • примочки из спиртовой настойки прополиса. Настойку получают в результате смешивания водки и нескольких грамм травы. Нужно настоять средство в течение 7 дней в хорошо закрытой таре, а после этого приложить к коже.
  • мазь из сока алоэ с мёдом. На одну часть сока растения добавляют несколько частей спирта и меда, а сама мазь народного производства наносится на пораженный участок.
  • компресс из цветков сирени. Он чуть-чуть отжимается и прикладывается к больному локтю бинтом для снятия воспалительного процесса.
  • разогретый сахар-песок на сковородке. Это народное средство помещают в мешок и прикладывают к отекшему месту для устранения припухлости.

Вместе с лечением народными средствами и медикаментами, нужно принимать профилактические меры: правильно разложить вещи на рабочем месте, намного больше отдыхать, снизить физические нагрузки на больной участок, стараться не переохлаждать.

Обзор бурсита локтевого сустава: суть болезни, виды, симптомы и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). Дата публикации статьи: 20.04.2016 Дата обновления статьи: 28.01.2020

Бурсит локтевого сустава – воспалительное поражение синовиальной сумки – бурсы. Из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка и тонкого слоя жировой клетчатки суставы локтей уязвимы перед различными травмирующими факторами, остро реагируя даже на малейшие повреждения. В ответ на воспаление внутренняя оболочка суставной сумки начинает активно вырабатывать суставную жидкость, при переизбытке которой бурса набухает, увеличиваясь в размере. Клинически это проявляется локальной припухлостью, болью от умеренной до острой пульсирующей, вынуждающей отказаться от любых движений рукой в локтевом суставе.

Заболевание чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Характерно для спортсменов, студентов и людей, которые по роду деятельности перегружают свои локти: бухгалтера, офисные работники, часовщики, шахтеры. Подвержены заболеванию и те, кто страдает подагрой либо другими видами артритов.

Серьезной опасности бурсит локтевого сустава обычно не представляет, общее состояние ухудшается незначительно. Прогноз благоприятный даже при хирургическом лечении с дальнейшей реабилитацией. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться несерьезно: бывают случаи, когда инфекция при гнойном воспалении распространяется на близлежащие ткани либо с током крови разносится по организму, приводя к тяжелым последствиям (флегмоне, сепсису, остеомиелиту, свищам, лимфадениту или стойким контрактурам).

Далее, мы детально рассмотрим причины и изменения, происходящие в синовиальной сумке при ее воспалении, особенности симптоматики и варианты лечения разных видов бурситов локтя.

Механизм развития и особенности бурсита локтя

Суставная сумка – это щелевидная капсула с находящейся внутри синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки для облегчения движений в суставе. Она является своеобразным амортизатором, защищая кости и околосуставные ткани от трения или давления.

При начавшемуся по той или иной причине воспалению в суставной полости, выработка синовиальной жидкости возрастает, меняется ее характер и состав, появляется болезненность, развивается бурсит локтевого сустава. Сумка увеличивается, набухает, достигая иногда значительных размеров. Если экссудат с примесью крови – возникает геморрагический бурсит. Если воспаление вызывается попавшими в полости инфекционными возбудителями – развивается гнойный процесс, который может перейти на соседние ткани и даже органы. При длительном течении болезни формируются спайки, очаги некроза или кальцификации.

Отек локтевого сустава при бурсите

Развитие и течение локтевого бурсита имеет две характерные особенности:

  1. Во-первых, локтевое сочленение более подвержено травмированию и перегрузкам, т. к. не защищено ни жировой прослойкой, ни мышцами. Поэтому бурсит локтевого сустава диагностируется чаще, чем, например, бурсит колена, и стоит на первом месте по распространенности среди воспалений бурс других суставов.

  2. Во-вторых, при локтевом бурсите из трех синовиальных сумок локтя чаще поражается бурса, находящаяся на разгибательной поверхности в районе локтевого отростка. При бурсите колена поражаются из десяти чаще только три сумки, причем выпячивание воспаленной может быть не только в сторону коленной чашечки, но и в подколенную ямку.

Воспаление бурсы в районе локтевого отростка

В остальном течение болезни практически не отличается от воспаления бурс остальных суставов.

Причин, провоцирующих воспаление бурсы, множество. Главная из них – различные механические травмы: ушибы локтя, ссадины, раны, переломы, а также микротравмы вследствие каждодневных повышенных нагрузок.

Другие причины:

  • отложение солей в синовиальной полости;
  • артриты различных видов: подагрический, ревматоидный, псориатический;
  • рожистое воспаление;
  • фурункулы, пролежни, карбункулы с заносом инфекции с лимфо- или кровотоком в сустав инфекции.

Провоцирующие факторы:

  • сахарный диабет,
  • иммунодефицит,
  • преклонный возраст,
  • нарушение обменных процессов,
  • профессиональная деятельность,
  • наличие аутоиммунного заболевания,
  • аллергические реакции,
  • прием стероидов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация Виды
По течению процесса Острый
Подострый
Рецидивирующий
Хронический
По локализации воспаления Бурсит подкожно-локтевой сумки
Бурсит межкостной локтевой полости
Бурсит лучелоктевой бурсы
С учетом возбудителя Неспецифический инфицированный (возбудитель – стрептококк, стафилококк)
Специфический инфицированный (возбудитель – гонококк, бледная спирохета, микобактерии туберкулеза и др.)
По причине появления Профессиональный
Известковый
Вальгусный
Бруцеллезный
Пролиферирующий
По составу суставного экссудата Серозный
Геморрагический
Фибринозный
Гнойный
  • Чаще поражается подкожная бурса с развитием серозного типа болезни.
  • Также распространены неспецифические инфицированные бурситы локтя, редко – бруцеллезный, сифилитический либо другой специфический вид.
  • Из всех типов патологии наиболее опасен гнойный, т. к. дает тяжелые осложнения: сепсис, остеомиелит, появление абсцесса, флегмоны, свищей, воспаления локтевых лимфоузлов.
  • Самый «безобидный» – серозный бурсит локтевого сустава, поскольку суставная жидкость не инфицирована.

Первичный гнойный процесс развивается при ранении локтя, вторичный – на фоне имеющегося острого либо хронического процесса после инфицирования секрета бурсы.

Посттравматический серозный бурсит со временем может перейти в гнойный из-за высокого риска инфицирования через наверняка имеющиеся раны, царапины или другие нарушения целостности кожного покрова.

Характерные симптомы

Симптомы острого серозно-геморрагического либо серозного процесса

  1. Нерезкая боль, припухлость, покраснение, повышение температуры в зоне воспаления.

  2. Движения в локте ограничены.

  3. Возможно заметное для глаз шарообразное выпячивание, мягкое на ощупь.

  4. Общее состояние, как правило, не страдает; лишь у некоторых пациентов наблюдается невысокая температура тела, сопровождающаяся недомоганием и слабостью.

  5. Острое воспаление заканчивается выздоровлением либо переходит в хроническое.

Симптомы хронического вида болезни

Хронический бурсит локтевого сустава длится значительно дольше острого, проявляясь следующими симптомами:

  • умеренной болью при движении,
  • дискомфортом в районе локтя,
  • движения в сочленении сохранены почти в полном объеме,
  • область воспаления выглядит как плотное образование.

Гнойный бурсит

Симптомы гнойного вида болезни:

  • Боли при гнойном резкие, распирающие или дергающие.
  • Чем острее воспаление, тем интенсивнее болевой синдром.
  • Локоть горячий на ощупь, отечный, кожа переполнена кровью (гиперемирована), при пальпации отмечается резкая болезненность.
  • Движения сильно ограничены, региональные лимфоузлы увеличены.
  • Появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура до 38–39 градусов, ощущается слабость, разбитость, появляется потливость, головная боль, раздражительность.

Диагноз ставится после визуального осмотра, рентгена локтя, пункции воспаленной полости с последующим исследованием полученной жидкости. При гнойном воспалении бурсы – делают серологический и бактериологический анализы суставной жидкости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При затруднениях с установкой диагноза дополнительно проводят МРТ локтевого сочленения.

Методы лечения

Острый бурсит локтевого сустава лечит ревматолог или ортопед, хронический запущенный – хирург.

Острое серозное воспаление лечится наложением тугой повязки с целью ограничения амплитуды движений, приемом одного из нестероидных противовоспалительных средств, прикладыванием холода, смазыванием локтя мазью, а лучше гелем с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалении, например, при травматическом бурсите, симптомы купируются введением в бурсу кортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Лечение гнойного процесса дополняется антибактериальной терапией. Показана лечебная пункция синовиальной сумки для удаления излишек жидкости, промывания полости, введения туда антибиотика. В тяжелых случаях бурсу дренируют. При неэффективности вышеизложенных методов проводят операцию по иссечению воспаленной сумки. В период ремиссии показано физиолечение, предотвращающее повторное обострение.

Резюме

Современное лечение бурсита локтевого сустава обеспечивает положительный исход и избавление от симптомов даже при тяжелом течении гнойного воспаления. Важно лишь не запускать болезнь, вовремя обратиться к ревматологу или ортопеду и пролечиться – только тогда можно надеяться на скорейшее выздоровление без осложнений.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *