Лейковорин

Состав

Лиофилизат — кальция фолината пентагидрат, гидроксид натрия, хлорид натрия.

Раствор — кальция фолината пентагидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, азот, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Таблетки — кальция фолината пентагидрат, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, магния стеарат.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения в стеклянных флаконах по 20 мл в картонной пачке №1 или 10.

Раствор для внутривенного введения в стеклянных флаконах по 45 и 80 мл в картонной пачке №1, кальция фолината пентагидрат.

Таблетки округлой формы по 15 мг в блистерной упаковке в картонной упаковке № 10, 30. Лейковорин в ампулах 25 мг 2мл, в картонной упаковке N5.

Фармакологическое действие

Пополняющее дефицит фолиевой кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является восстановленной формой фолиевой кислоты — производным продуктом тетрафолиевой кислоты. В терапевтической практике используется в качестве антидота ЛС, которые по характеру действия относятся к антагонистам фолиевой кислоты, которые препятствуют процессу синтеза тетрагидрофолата из фолиевой кислоты, являющегося ведущим кофактором биосинтеза нуклеиновых кислот. В результате этого блокируется процесс синтеза нуклеиновых кислот и нарушается процесс клеточного деления.

В противоположность фолиевой кислоте кальция фолинат не требует процесса превращения в тетрагидрофолат и в результате его применения нарушенный процесс биосинтеза РНК, ДНК и белков удается восстановить. Однако, такой эффект проявляется исключительно в отношении здоровых клеток. Препарат восполняет недостаток фолиевой кислоты в организме, а также усиливает эффективность фторурацила, оказывающего противоопухолевое действие. В результате взаимодействии этих препаратов формируется стабильный комплекс, в состав которого входит тимидилат синтетазы, оказывающего ингибирующее действие на синтез ДНК.

Начало терапевтического действия Лейковорина при внутримышечном введении отмечается через 10-20 мин, при введении внутривенно — через 5 минут. Продолжительность действия составляет 3-6 часов и не зависит от способа введения.

Фармакокинетика

Лейковорин, при внутримышечном введении достигает терапевтической концентрации через 2 часа, при внутривенном введении — через 10 минут. Накапливается преимущественно в печени, проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени и кишечнике в фармакологически активный 5-метилтетрагидрофолат. Выводится 80-90% дозы с мочой и 5-8% с каловыми массами.

Показания к применению

  • Интоксикация ЛС, являющихся антагонистами фолиевой кислоты (пириметамин, метотрексат, триметоприм);
  • Мегалобластная анемия при недостатке фолиевой кислоты;
  • При применении Метотрексата в высоких дозах в качестве профилактики его токсического действия;
  • В комплексной терапии колоректальной онкологии (в комбинации фторурацил+лейковорин).

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, мегалобластная анемия при недостатке витамина В12. Принимать с осторожностью при ХПН, алкоголизме, в детском возрасте, при эпилепсии.

Побочные действия

Местные аллергические реакции, диспепсические расстройства, возбуждение, нарушение сна, депрессия.

Лейковорин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат используется в/в, в/м, внутрь. Назначаются различные схемы лечения Лейковорином, при выборе дозы, врач должен руководствоваться конкретным заболеванием и специально расписанными схемами. При сочетанном назначении с фторурацилом, Лейковорин вводят в/в медленно в дозе 200 мг/м2 или капельно, в/в с дальнейшим введением фторурацила в/в в дозе 370 мг/м2.

Препараты вводят на протяжении 5 дней, с 4–5 недельными перерывами между повторными курсами. Для профилактики токсического действия Триметоприма, препарат вводят в дозировке 3-10 мг в день до нормализации гематологических показателей.

Передозировка

Применение Лейковорина в дозах, превышающих терапевтические клинически выраженных симптомов не вызывает.

Взаимодействие

Препарат снижает действие ЛС, являющихся антагонистами фолиевой кислоты и уменьшает противосудорожный эффект примидона, фенитоина и фенобарбитала. Лейковорин может усиливать лечебное и токсическое действие Фторурацила, что следует учитывать при подборе дозировок Фторурацила. Не рекомендуется одновременно назначать препарат с инфузионными растворами, в состав которых входит гидрокарбонат. При смешивании в одном шприце препарата с дроперидолом может выпадать осадок.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кальция фолинат, Лейковорин-ЛЭНС, Кальциумфолинат-Эбеве, Лейковорин кальция, Лейковорин-Тева, Фолинат кальция, Санфицинат.

Отзывы о Лейковорине

Отзывы о препарате среди врачей в большинстве случаев благоприятные. Лейковорин может эффективно использоваться в качестве антидота при высокодозной терапии Метотрексатом, достоверно защищает не пораженные ткани. Применение Лейковорина в комбинированном лечении рака ободочной кишки (лейковорин +химиотерапия 5-FU) является эффективным методом лечения и достоверно снижает частоту рецидивов и увеличивает показатели выживаемости пациентов.

Цена Лейковорина, где купить

Цена Лейковорина зависит от производителя и формы выпуска. Так, цена на лиофилизат Лейковорин-ЛЭНС 10мг во флаконах №5 варьирует в пределах 350 —585 рублей за упаковку. Купить Лейковорин можно без затруднений в сети аптек Москвы и других городов.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Лейковорин Тева 50мг (10мг/мл) фл. 5мл 1000 руб.заказать

показать еще

Лейковорин является антидотом антагонистов фолиевой кислоты. Лейковорин, цена которого не является высокой, доступен для лечения многим пациентам. Лейковорин купить можно почти в любой аптеке, предоставив рецепт лечащего врача.

Лейковорин, применение которого осуществляется путем внутривенного или внутримышечного введения, производится в форме раствора. Цвет препарата может варьироваться от прозрачного до желтоватого. В 1 мл препарата содержится 10,8 мг кальция фолината, что соответствует 10 мг фолиевой кислоты. В качестве дополнительных веществ использованы хлористоводородная кислота, натрия хлорид или натрия гидроксид 1%, а также вода для инъекций. Лекарственное средство выпускается в разных объемах, Лейковорин купить можно во флаконах по 5, 10, 20, 30 и 50 мл.

Группа препаратов-антидотов антагонистов фолиевой кислоты имеет несколько лекарственных средств, в числе которых Лейковорин, применение которого необходимо при проведении противоопухолевой терапии. В качестве антидота в этом препарате используется кальция фолинат, который является восстановленной формой фолиевой кислоты.

Лейковорин, инструкция по применению которого рекомендует использовать его при терапии метотрексатом, обладает способностью восстанавливать процессы синтеза белков, ДНК и РНК. Такой механизм действия позволяет препарату защищать здоровые клетки от токсических повреждений метотрексатом. Препарат обеспечивает восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме и усиливает противоопухолевое свойство фторурацила. Лейковорин, инструкция которого содержит информацию о его фармакодинамике, начинает действовать через 10-20 минут при внутримышечном введении. Внутривенное введение позволяет уменьшить время до 5 минут, при этом, не зависимо от способа, Лейковорин действует 3-6 часов.

Показания

Применение препарата необходимо при терапии колоректального рака, а также для профилактики токсического воздействия метотрексата. Лейковорин, инструкция по применению которого содержит показания к его использованию, может применяться не только при онкологической патологии. Его применение необходимо при развитии мегалобластной анемии на фоне дефицита фолиевой кислоты, который может быть вызван недостаточным ее поступлением или всасыванием.

Способ применения

Лейковорин, цена которого позволяет препарату быть доступным для лечения многим, имеет свои особенности при применении. Препарат может быть введен только инфузионным путем. Использование препарата при терапии высокими дозами метотрексата начинается спустя 24 часа после окончания его введения. Лейковорин, инструкция которого рекомендует применение дозировки 10 мг/м2 3 раза в сутки в течение 3 дней, должен применяться до снижения концентрации метотрексата. У пациентов с нарушением работы почек или кишечной непроходимостью могут быть использованы более высокие дозы и увеличение продолжительности лечения, что связано с медленным выведением метотрексата. При передозировке метотрексатом Лейковорин вводится в дозе с учетом превышения дозировки введенного метотрексата не позднее 1 часа после инъекции. Для стабилизации состояния пациента введение препарата продолжают каждые 3 часа по 10 мг/м2 до купирования признаков токсичности.

Лейковорин, применение которого осуществляется совместно с фторурацилом, должен вводиться внутривенно в дозе 200 мг/м2 в течение 3 минут или капельно.

Лейковорин, цена которого не является высокой, позволяет пациентам соблюдать длительные схемы введения. Введение препарата производится ежедневно 5 дней, повторный курс повторяют через 4-5 недель. При мегалобластной анемии Лейковорин используется в суточной дозе 1 мг/кг.

Разведение препарата проводится на растворе Рингера, 10% растворе декстрозы в воде, растворе Рингера с лактатом, 5% растворе декстрозы в воде или физиологическом растворе. Допускается хранение раствора до 24 часов.

Лейковорин, цена на который начинается от 150 рублей, имеет ряд противопоказаний к применению. К их числу относится гиперчувствительность к составляющим лекарственного препарата. Лейковорин, применение которого необходимо при мегалоблатной анемии фолиеводефицитного генеза, не используется при данной анемии, вызванной дефицитом В12. Применение препарата ограничено в период беременности и лактации, а также в возрасте до 2 лет. С осторожностью следует применять Лейковорин при эпилепсии, хронической почечной недостаточности и алкоголизме.

Побочное действие

Отмечается ряд побочных действий при применении препарата Лейковорин, инструкция по применению которого содержит подробную информацию об их проявлениях. Терапия препаратом может сопровождаться возникновением аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы и анафилактического шока. На фоне лечения у пациентов может возникать бессонница, возбуждение, увеличение количества и частоты эпилептических припадков, депрессия. В редких случаях возникает диспепсия и лихорадка.

Лейковорин, инструкция которого содержит режим дозирования, может быть принят с превышением рекомендуемых доз. При этом, благодаря низкой токсичности кальция фолината, даже высокие дозы не представляют угрозы для жизни пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лейковорин способен уменьшать противосудорожные свойства примидона, фенитоина и фенобарбитала. Лейковорин, купить который можно только по назначению врача, способен уменьшать эффективность применения антагонистов фолиевой кислоты. Лейковорин, инструкция которого сообщает информацию об усилении действия фторурацила при совместном применении, требует снижения дозы последнего.

Особые указания и меры предосторожности

Лейковорин купить можно только по рецепту врача. Использование кальция фолината при дефиците витамина B12 может привести к нормализации показателей крови, которая будет сопровождаться усилением неврологических расстройств.

Препарат может увеличивать частоту эпилептических припадков. Кальция фолинат следует принимать с осторожностью при асците, экссудативном плеврите, обезвоживании и нарушении функции почек.

До начала и в процессе терапии необходимо следить за работой почек.

Лейковорин Лахема — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N016085/01-261207

Торговое название: Лейковорин Лахема

Международное непатентованное: кальция фолинат (calcium folinate)

Лекарственная форма:

  • лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
  • раствор для внутривенного введения.

Состав
1 флакон содержит:
Активное вещество: кальция фолинат пентагидрат 12,7 мг, что в пересчете на фолиниевую кислоту составляет 10 мг и кальция фолинат пентагидрат 31,8 мг, что в пересчете на фолиниевую кислоту составляет 25 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид.
1 мл раствора содержит:
Активное вещество: кальция фолинат пентагидрат 10,8 мг, что в пересчете на фолиниевую кислоту составляет 10 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, азот, вода для инъекций.

Описание:
Лиофилизированный порошок светло-желтого цвета в виде аморфной или спрессованной массы.
Прозрачный раствор от светло-желтого цвета до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

витамин

Код ATX: V03AF03

Фармакологическое действие
Фармакодинамика.
Лейковорин Лахема — производное тетрафолиевой кислоты, является восстановленной формой фолиевой кислоты и используется в качестве антидота лекарственных средств, которые действуют как антагонисты фолиевой кислоты. Это соединение известно также как фолиниевая кислота.
Антагонисты фолиевой кислоты, такие как метотрексат, ингибируют дигидрофолатредуктазу и, тем самым, препятствуют образованию из фолиевой кислоты тетрагидрофолата, который служит важным кофактором переноса одноуглеродных остатков в биосинтезе нуклеиновых кислот. В результате происходит блокирование синтеза нуклеиновых кислот и клеточного деления. Кальция фолинат в отличие от фолиевой кислоты не требует восстановления дигидрофолатредуктазой для превращения в тетрагидрофолат, что позволяет при его применении восстановить нарушенный процесс биосинтеза ДНК, РНК и белков. Защитное действие кальция фолината проявляется только в отношении здоровых клеток. Предотвращает токсическое действие метотрексата на клетки костного мозга и желудочно-кишечного тракта, но не влияет существенно на уже оказанный нефротоксический эффект метотрексата.
Способствует восполнению дефицита фолиевой кислоты в организме. Кальция фолинат также может усиливать противоопухолевое действие фторурацила. При взаимодействии этих двух препаратов образуется стабильный комплекс, содержащий тимидилат синтетазу, что ингибирует и подавляет синтез ДНК.
Начало действия препарата: при внутримышечном введении — через 10-20 мин, при внутривенном введении — менее чем через 5 мин. Продолжительность действия препарата, независимо от способа введения, составляет 3-6 часов.
Фармакокинетика.
Максимальная концентрация при внутримышечном введении 15 мг препарата достигается через 1,72 часа и составляет 241 нг/мл. При внутривенном введении 25 мг максимальная концентрация (1259 нг/мл) достигается уже через 10 минут.
Проникает через гематоэнцефалический барьер в умеренных количествах; в большей степени накапливается в печени. Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит 5-метилтетрагидрофолат. Максимальная концентрация восстановленного фолата в сыворотке крови достигается при внутримышечном введении препарата в среднем через 40 мин. Период полувыведения -6,2 часа независимо от способа введения.
Выводится, в основном, почками — 80-90%, с каловыми массами — 5-8%.

Показания:

  • Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом, пириметамином);
  • Профилактика токсического действия метотрексата при применении его в повышенных и высоких дозах;
  • Колоректальный рак (в составе комплексной терапии с фторурацилом);
  • Мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к кальция фолинату или любому другому веществу, входящему в состав препарата;
  • Мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом цианокобаламина (витамина В12).

С осторожностью — алкоголизм, эпилепсия, хроническая почечная недостаточность (ХПН), детский возраст (до 2-х лет — безопасность и эффективность для детей не установлены).

Беременность и период лактации
Исследования кальция фолината на репродуктивную функцию у животных и людей не проводились. Неизвестно, оказывает ли кальция фолинат вредное воздействие на плод при назначении препарата беременным и может ли он влиять на репродуктивную функцию. Неизвестно, проникает ли кальция фолинат в молоко матери.
Применение препарата в период беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способы применения и дозы
Вводится внутримышечно или внутривенно.
В связи с тем, что используются разные схемы применения Лейковорина Лахема, при выборе конкретной дозы врач должен руководствоваться специальной медицинской литературой.
Все ниже указанные дозы рассчитаны в соответствии с пересчетом на фолиниевую кислоту.
Обычно при назначении препарата в сочетании с высокими дозами метотрексата (12-15 г/м2) введение начинают через 24 часа после окончания лечения метотрексатом в дозе 10 мг/м2 каждые 6 часов в течение 72 часов или до достижения концентрации метотрексата в плазме крови менее 5 × 10-8 М.
У больных с кислой реакцией мочи, эксудативными выпотами, нарушением функции почек, непроходимостью кишечника может потребоваться более высокая доза Лейковорина Лахема и/или большая продолжительность лечения, так как введение метотрексата у этой группы пациентов может быть замедленно. Применение Лейковорина Лахема в этих случаях рекомендуется основывать на обязательном определении концентрации метотрексата в плазме крови. Для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сутки) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания рН мочи на уровне 7,0 или выше.
При случайной передозировке метотрексата Лейковорин Лахема вводится в дозе равной или превышающей дозу введенного метотрексата не позднее, чем через 1 час после инъекции метотрексата, далее препарат вводится каждые 3 часа по 10 мг/м2 до исчезновения признаков токсичности.
При сочетании с фторурацилом Лейковорин Лахема вводится:

  • в дозе 200 мг/м2 внутривенно медленно (не менее 3 минут) или внутривенно капельно с последующим внутривенным введением фторурацила в дозе 370 мг/м2 или
  • в дозе 20 мг/м2 внутривенно с последующим внутривенным введением фторурацила в дозе 425 мг/м2.

Препараты вводят ежедневно в течение 5 дней с интервалом 4-5 недель между повторными курсами.
При лечении мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, Лейковорин Лахема назначают по 1 мг внутримышечно или внутривенно в сутки.
Для приготовления раствора для инъекций во флакон с лиофилизатом для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения добавить 1 мл воды для инъекций.
Перед внутривенным введением препарата в виде инфузии раствор для внутривенного и внутримышечного введения разводят 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций.
Инфузионный раствор следует использовать сразу после его приготовления. В том случае, если раствор не был введен сразу, его хранят в асептических условиях при температуре 2 — 8° С не более 24 часов.

Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок, возможна лихорадка. При применении высоких доз возможны диспепсические нарушения. Редко — нарушение сна, возбуждение.

Передозировка
Кальция фолинат не токсичен. Даже при применении очень высоких доз признаков передозировки не наблюдается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Снижает эффективность антагонистов фолиевой кислоты.
  • Уменьшает противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона.
  • Может привести к усилению как терапевтического, так и токсического действия фторурацила, в связи с чем, при совместном применении дозы фторурацила должны быть снижены.
  • Не следует применять препарат одновременно с инфузионными растворами, содержащими гидрокарбонат, в связи с химической нестабильностью кальция фолината.
  • Непосредственное смешивание в одном шприце дроперидола и кальция фолината может привести к выпадению осадка.

Особые указания
Применение кальция фолината при пернициозной и других мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина (витамина Вп), может привести к гематологической ремиссии с одновременным прогрессированием неврологических расстройств.
Может повышать частоту эпилептических припадков у предрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептических препаратов — производных гидантоина и примидона (гексамидина).

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения во флаконах по 10 мг или 25 мг в пересчете на фолиниевую кислоту.
По 1 или 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Раствор для внутривенного введения 10 мг/мл по 45 мл и 80 мл в бесцветных стеклянных флаконах (тип I, Eur.Ph.), укупоренных резиновой пробкой (Eur.Ph.) и обкатанных алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой (Flip off).
1 или 5 флаконов по 45 мл и 1 флакон 80 мл вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
Лиофилизат — при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Приготовленный раствор хранится в течение 12 часов. Раствор — при температуре 2 — 8°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
Лиофилизат — 2 года. Раствор — 3 года
Не использовать после истечения указанного на упаковке срока годности.

Условия отпуска: По рецепту.

Производитель
Плива-Лахема А.О., Чешская Республика, 62133 г. Брно, Карасек 1.
Претензии потребителей направлять по адресу представительства в РФ: Представительство компании «Плива Хрватска д.о.о.» 117419, Москва, Новочеремушкинская ул., 61

Лейковорин ЛЭНС – препарат для уколов, применяемых для облегчения токсических эффектов после онкотерапии.

Лейковорин показан для назначения:

  • В качестве противоядия при терапии антагонистами фолиевой кислоты
  • Для предотвращения токсичности при использовании в лечении высоких дозировок метотрексата
  • При терапии мегалобластной анемии вследствие нехватки в организме фолиевой к-ты
  • При лечении колоректального рака (как дополнительное ЛС).

Состав медпрепарата

Лиофилизат

ЛС для восстановления раствора, предназначенного для в/в и в/м способа введения. Содержание компонентов в 1 флаконе:

  • Активное вещество: 3, 10, 25, 30 либо 50 мг фолината кальция
  • Растворитель: раствор 0,9 % NaCl.

Лиофилизат в виде рыхлой, ноздреватой гигроскопичной массы бледно-желтого или насыщенно желтого оттенка. ЛС фасуется в стеклянные флаконы по 10 либо 50 мг, растворитель – в ампулы. В коробке из медицинского картона –5 флаконов с порошком и 5 ампул с растворителем, инструкция. Цена: 10 мг (5 фл. с раств.) – 840 руб., 50 мг (5 фл. с раств.) – 962 руб.

Раствор

Содержание компонентов в 1 мл:

  • Активный: 5 либо 10 мг фолината кальция
  • Вспомогательные вещества: NaCl, гидроокись натрия, вода.

ЛС в виде чуть желтоватой либо желтой жидкости. Фасуется по 2, 3, 5 либо 10 мл во флаконы из неокрашенного стекла. Емкости плотно закрыты резиновыми крышками и обжаты алюминиевыми пластинками. В пачке – 1, 5 либо 10 емкостей, сопроводительная инструкция по использованию.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие обусловлено свойствами кальция фолината (или фолиниевой кислоты)– восстановленного производного фолиевой кислоты. Применяется в медицине как антидот препаратов, подавляющих фолиевую кислоту, а также для устранения ее нехватки вследствие приема химиотерапевтических средство.

Положительно влияет на гемологические показатели крови, стимулирует ускоренное восстановление тканей.

Предупреждает разрушение костномозговых клеток, поддерживает гемопоэз на необходимом уровне, при котором возможно проведение лечения цитостатиками в высоких дозировках.

Терапевтическое действия проявляется спустя в среднем через 10-20 минут после в/м инъекции или через 5 минут после в/в вливания.

Особенности фармакокинетики

Фолинат кальция проходит через ГЭБ в умеренном количестве, интенсивно откладывается в печени, где подвергается метаболизму с образованием активного производного – 5-метилтетрагидрофолата.

Пиковое содержание в сыворотке образуется спустя 40 минут. Срок полувыведения занимает приблизительно 6 часов.

Из организма выводится в подавляющем количестве почками, оставшаяся часть – с калом.

Цена: 5 мг (5 фл. по 5 мл) – 589 руб., 10 мг (5 фл. по 5мл) – 901 руб.

Восстановленный из лиофилизата раствор Лейковорин-ЛЭНС предназначен для инъекций в венозное русло или внутрь мышцы. В медицинской практике используются разные схемы лечения препаратом, поэтому при определении дозировки для конкретного больного доктор должен руководствоваться не только показаниями пациента, но и специализированными справочниками.

Инструкция по применению препарата допускает его введение в/м или в/в.

Пациентам, получающим терапию метотрексатом, Лейковерин рекомендует применять спустя сутки после окончания курса первым средством в дозировке, которую рассчитывают по соотношению 10 мг на 1 кв. м поверхности тела. Средство вводят с 6-часовым интервалом на протяжении 3 суток либо когда плазменная концентрация метотрексата достигает 5х10-8 М.

При интоксикации метотрексатом дозировка Лейковорина должна быть больше вдвое. Лекарство вводится на протяжении максимум час после инъекций метотрексата и затем – каждые три часа до исчезновения признаков токсичности.

При терапии B12-дефицитной анемии раствор вводится в мышцу в дозировке 1 мг за один раз. Количество процедур определяется индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Решение о применении препарата с фолинатом кальция женщин, вынашивающих ребенка, должно приниматься специалистами после тщательного анализа соотношения пользы/вреда.

На время лечения лактацию следует приостановить.

Противопоказания и меры предосторожости

Лейковорин ЛЭНС запрещено принимать при:

  • Высокой чувствительности к содержащимся ингредиентам
  • Мегалобластной анемии, спровоцированной нехваткой В12.

При терапии метотрексатом, когда имеются симптомы токсичности либо отклонения от лабораторных данных, необходимо принять меры, чтобы не допустить повышения его плазменной концентрации при взаимодействии с иными ЛС, затормаживающими его вывод из организма или же вытесняющими из реакций с альбуминами.

ЛС нужно применять с повышенными мерами предосторожности у пациентов, имеющих кислую реакцию урины, а также у которых диагностирован асцит, регидратация, дисфункции почек или экссудативный плеврит.

Тошнота и рвота замедляют всасывание активного вещества инъекционного раствора.

Перед началом терапии Лейковорином ЛЭНС нужно проверить состояние почек и кислотность мочи и затем проверять эти показатели в процессе лечения.

В случае приема слишком высоких дозировок метотрексата рекомендуется начинать прием Лейковорина ЛЭНС как можно быстрее.

Если препарат прописан ребенку, то нужно учитывать, что средство может вызывать судороги, и особенно сильно поражает пациентов с предрасположенностью к ним.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При применении Лейковорина ЛЭНС нужно учитывать, что его активное вещество уменьшает лечебное и токсическое воздействие препаратов, подавляющих фолиевую кислоту.

При использовании высоких дозировок препарата снижается противосудорожный эффект Фенобарбитала, Примидона и др. подобных ЛС, а также учащает возникновение судорог у пациентов со склонностью к ним.

Лейковорин ЛЭНС усиливает действие Фторуцила (особенно интенсивно его влияние на ЖК тракт).

Побочные эффекты

Как правило, Лейковерин ЛЭНС хорошо воспринимается большинством пациентов. Лишь у некоторых с высокой степенью чувствительности бывают кожные реакции, сыпь, покраснение дермы. В очень редких случаях возможна анафилактическая реакция.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщается. Известно, что применение даже очень высоких дозировок не вызывало признаков интоксикации и последующее ухудшение самочувствия.

Натриофолин Медак

Medac (ФРГ)

Цена: 50 мг (2 мл) – 1652 руб., (8 мл) – 4050 руб.

ЛС на основе динатрия фолината в виде раствора для вливаний в венозное пространство. Выпускается в различной дозировке.

Предназначен для устранения токсичных состояний вследствие применения ЛС, угнетающих фолиевую к-ту, предупреждения отравляющих эффектов высоких дозировок метотрексата во время терапии колоректального рака.

Схема лечения определяется индивидуально.

Плюсы:

  • Витаминное средство
  • Снижает побочные действия при химиотерапии.

Недостатки:

  • Бывают побочки.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Лейковорин»
Скачать инструкцию «Лейковорин»
80 кб

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *