Современные подходы к лечению чесотки

Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Однако в России высокие цифры официальной статистики по заболеваемости населения чесоткой не отражают реального состояния проблемы, поскольку при обращении больных к специалистам общелечебной сети, частнопрактикующим врачам, а также при самолечении, имеются случаи недоучета пациентов, страдающих этим недугом. Диагностические ошибки (как следствие недостаточного уровня лабораторной диагностики), нежелание в ряде случаев проводить противоэпидемические мероприятия в очагах чесотки, приводят к тому, что врачи прибегают к разного рода ухищрениям – ставят диагноз «аллергический дерматит», «крапивница», «укусы насекомых», а лечение проводят противочесоточными препаратами .

Росту заболеваемости чесоткой способствуют такие привычные социальные явления наших дней, как миграция населения, множество беженцев, несоблюдение личной гигиены определенной частью населения, раннее начало половой жизни и другие. Социальные факторы усугубляют такие особенности чесотки, как контагиозность инкубационного периода и более частая встречаемость атипичных форм заболевания .

Этиология

Чесотка (или, исходя из видового названия возбудителя, scabies) вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. В ветеринарии подобные заболевания называются саркоптозом – по родовому названию возбудителя. По аналогии, патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный клещ

Высыпания при чесотке в области запястий

Чесоточные ходы в межпальцевом промежутке

Чесоточный зудень относится к постоянным (облигатным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека к человеку. Тип паразитизма определяет особенности клиники и эпидемиологии заболевания, тактики диагностики и лечения. Большую часть жизни клещи проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои .

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим. Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 месяцев и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая, в свою очередь, становится взрослой особью в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Эпидемиология

Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре 22°С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении и температуре ниже 0°С – практически сразу. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S.scabiei вне хозяина. Пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2–3 мин. Следует также отметить, что яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам .

Заражение чесоткой в 95% происходит при передаче клеща от больного человека здоровому (причем в половине случаев – при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Достаточная редкость непрямого пути заражения объясняется довольно слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, чаще возбудитель передается при общем пользовании постельными принадлежностями, мочалками, игрушками, письменными принадлежностями. Заражение может также произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима .

Клиника

Инкубационный период при чесотке в случае заражения самками практически отсутствует, так как внедрившаяся самка обычно практически сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца, при заражении личинками он составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей .

Зуд, усиливающийся в вечернее время, является первым и основным субъективным симптомом болезни, а также фактором, подавляющим численность популяции и поддерживающим ее на определенном уровне без летального исхода. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Она зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся: состояние нервной системы (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении) и сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода).

Распределение чесоточных ходов по кожному покрову не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Участки кожи (кисти, запястья и стопы), где располагаются чесоточные ходы, имеют пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса. Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками .

Следует отметить, что высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» картиной острой мокнущей экземы, торпидной к терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, так как на коже спины, ягодиц и лица имеется большое количество расчесанных и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного .

У школьников осложнения пиогенного характера часто маскируют чесотку под клиническую картину детской почесухи, острой экземы или пиодермии .

Диагностика

Диагностическим клиническим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются, как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания – возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно–инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают импетигинозные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку .

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс– диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из противочесоточных препаратов (табл. 1) .

Лечение

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В настоящее время для лечения чесотки применяется достаточно большое количество препаратов и схем. В таблице 2 представлены лекарственные средства, наиболее часто используемые в дерматологической практике, с оценкой их эффективности.

В любом случае перед началом терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что, в свою очередь, облегчает проникновение противоскабиозных препаратов. Однако водные процедуры противопоказаны при наличии явлений вторичной пиодермии.

Бензилбензоат, эмульсия (20% – для взрослых, 10% – для детей). Для ее приготовления в 780 мл теплой кипяченой воды растворяют 20 г зеленого мыла (при его отсутствии – хозяйственного мыла или шампуня) и добавляют 200 мл бензилбензоата. Суспензию хранят в темном месте при комнатной температуре не более 7 дней с момента приготовления. Больной или медработник, проводящий втирания, перед началом лечения моет руки теплой водой с мылом. Эмульсию перед употреблением тщательно взбалтывают, а затем втирают руками во весь кожный покров, кроме головы, лица и шеи. Начинают с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем втирают в левую и правую верхние конечности, потом в кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодицы, половые органы), и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Ежедневно проводят два последовательных втирания в течение 10 мин с 10–минутным перерывом (для обсыхания кожи) 2 дня подряд. После обработки меняют нательное и постельное белье. После каждого мытья руки дополнительно обрабатывают. На третий день больной должен вымыться и вновь поменять белье .

Для лечения детей до 3 лет применяют 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии равным объемом кипяченой воды. Детям препарат рекомендуется слегка втирать в кожу волосистой части головы и лица, но так, чтобы он не попал в глаза, что вызывает сильное жжение (для этого можно после процедуры надеть ребенку варежки).

При распространенных или осложненных формах заболевания, когда в процессе лечения врач отмечает появление свежих высыпаний на коже, а больной жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, рекомендуется удлинить курс лечения до трех дней или назначить повторный двухдневный курс через три дня после окончания первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно–мыльной суспензии, обладает не только антипаразитарным действием, хорошо проникает в кожу, но и имеет мягкий анестезирующий эффект. Он успешно применяется для ускоренного лечения, что особенно важно при неблагоприятной эпидемической обстановке. Недостатком данного препарата является сильное местное раздражающее действие, что может вызвать болезненность при нанесении его на кожу .

Обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: №1 (60% раствор тиосульфата натрия) и №2 (6% раствор хлористоводородной кислоты), ранее часто применялась в дерматологической практике. Данный метод рекомендуется при нераспространенной чесотке, в других случаях его лучше комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Метод основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии гипосульфита натрия и соляной кислоты. Среди недостатков можно отметить: трудоемкость, низкую эффективность при применении в амбулаторных условиях, а также часто возникающие медикаментозные дерматиты .

Мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20–30 % серная мазь), втирают в течение 10 мин в кожу всего тела, за исключением лица и волосистой части головы. Особенно энергично надо втирать мазь в местах излюбленной локализации высыпаний (кисти, запястья, локти, живот). Втирания производят пять дней подряд (лучше на ночь). Через день после последнего втирания мази моются с мылом, меняют нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В области с более нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово–бедренные и другие складки) во избежание раздражения мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератолитическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков, сульфаниламидов или дезинфицирующих мазей. В случае резко выраженной экзематизации назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды местно. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность применения, неприятный запах, загрязнение белья, частое развитие осложнений. Эти мази обычно не назначают лицам с нежной кожей (особенно детям), а также больным с экземой .

Лосьон линдана 1% наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 часов, затем смывают. Наиболее удобен линдан в виде порошка в условиях жаркого климата (15,0–20,0 г порошка втирают в кожу 2–3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат может быть использован также в виде 1% крема, шампуня или 1–2% мази. Обычно достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12–24 часа для полного излечения. Линдан обладает высокой эффективностью и низкой себестоимостью, но в связи с достаточной токсичностью его применение категорически запрещено у детей (особенно до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, больных, страдающих экземой, атопическим дерматитом, так как он может вызвать обострение заболеваний. Токсичность линдана связана с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться во всех жировых тканях, преимущественно в белом веществе мозга, сохраняясь там в течение 2 недель, что может служить причиной необратимых умственных расстройств, вплоть до эпилептических припадков и шизофрении. Описаны также случаи апластической анемии после лечения данным препаратом .

В последнее время, в связи с длительным его применением, появились случаи так называемой линдан–устойчивой чесотки, когда даже многократная обработка этим препаратом в течение продолжительного времени не приводит к выздоровлению.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или 4 раза с интервалом 12 часов в течение 2 суток. Препарат характеризуется низким уровнем скабицидной активности и, следовательно, необходимостью ежедневных обработок в течение нескольких (до пяти) дней. В литературе описаны как тяжелые побочные эффекты, так и случаи резистентности клещей к препарату.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излечившихся составляет 89–98%. Препарат оставляют на 8–12 часов (на ночь), после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Процедуру можно повторить в период от 7 до 10 дней, если остается живой возбудитель.

Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида наносят в вечернее время (18–19 часов) на кожные покровы пациента от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). В первую очередь обрабатывают зараженного, а потом и других членов семьи. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы. Через 12 часов после экспозиции препарата необходимо тщательно вымыться. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10–12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80–91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8–10 дней.

Перед применением препарата необходимо вылечить проявления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации. При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок – обработать заново всю зону ягодиц.

Ивермектин является ветеринарным препаратом, относится к группе полусинтетических макроциклических лактонов, получаемых из почвенного актиномицета Streptomyces avermiсtilis. Механизм действия основан на усилении тормозных ГАМК–ергических процессов в нервной системе паразитов, что приводит к их обездвиживанию и гибели. Как противогельминтный препарат, применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. Детям до 5 лет прием препарата противопоказан. Ивермектин в настоящее время в России не зарегистрирован .

Успех лечения чесотки зависит не только от грамотного применения скабицидных средств у больного и окружающих его лиц, но и от проведения санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Для обработки помещения, а также белья и одежды, не подлежащих кипячению, применяется высокоэффективное средство, которое представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин – пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается катионная проводимость. Действие пиретроидов усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.

Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 мес .

Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет правильное применение препарата. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6–8 часов сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща. На местах с более нежной кожей следует ограничивать интенсивность втирания, а во избежание возникновения дерматита проводить их по направлению роста пушковых волос.

Для предупреждения лекарственного дерматита и фиксации зуда (по механизму условного рефлекса) рекомендуется с первых дней противочесоточного лечения назначать гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.

Литература:

1. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: Справочник.– М.: Медицина, 1997, с. 237–240.

2. Корсунская И.М., Тамразова О.Б. Современные подходы к лечению чесотки. // Сonsilium medicum. – 2003. – т.5. – №3. – с. 148–149.

3. Кубанова А.А., Соколова Т.В., Ланге А.Б. Чесотка. Методические рекомендации для врачей. М., 1992.

4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995, с. 456 – 483.

5. Скрипкин Ю.К., Федоров С.М., Селисский Г.Д. // Вестн. дерматол., 1997, с. 22 – 25.

6. Павлов С.Т. Кожные и венерические болезни, справочник. Медицина, 1969, с.142 – 153.

7. Соколова Т.В., Федоровская Р.Ф., Ланге А.Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.

10. Фицпатрик Т, Джонсон Р, Вулф М, Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас–справочник. М.: Практика, 1999, с. 850–856.

Чесотка на теле

При возникновении сильного зуда каждый человек начинает в голове перебирать разные диагнозы. Наиболее часто подобное говорит о чесотке, которая вызвана паразитом. Данное заболевание отличается сыпью и зудом, симптомы быстро распространяются и доставляют сильный дискомфорт. Кроме того, патология заразна для окружающих людей. По этим причинам важно знать пути заражения и признаки болезни, а также способы борьбы с ней. Можно дополнительно посмотреть фото чесотки, чтобы знать, как она выглядит.

Что такое чесотка: возбудитель, пути передачи и скорость распространения

Данное заболевание вызвано чесоточным клещом (или зуднем), который выбирает себе в жертву только людей. Заразиться им от животных или птиц невозможно, передается только от заболевшего человека. Он поселяется под эпидермисом и перемещается, поэтому сыпь сильно чешется. На поверхности кожи можно отследить перемещение паразита, так как он делает множество ходов и откладывает в них яйца.

Многие даже не догадываются, чем опасна чесотка. Помимо чешущихся пятен и высыпаний на теле появляется серьезные осложнения. Дети нередко не контролируют свои действия и расчесывают сыпь до крови, что приводит к появлению бактериальной инфекции. Пиодермия и микробная экзема — лишь часть из возможных последствий. Чесотка по всему телу может оставлять шрамы и рубцы, убрать которые будет трудно.

Немного о паразите

Размеры клеща – примерно 0,4 мм, причем самки намного опаснее. Самец после оплодотворения практически моментально погибает и остается лишь самка, откладывающая яйца (по 2–5 шт.) и заражая организм. Из них вылупляются личинки через 3 дня, которые развиваются в течение 1,5–2 недель. Цикл жизни паразита составляет около 2 месяцев. Зачастую под кожей человека находится не более 20 зудней, в некоторых случаях их число достигает большего количества. Стоит сказать, что чесоточный клещ вне живого организма сохраняет способность к жизни до двух недель. При повышенной температуре он погибает за 50–60 минут.

Распространение патологии и пути заражения

Паразиты передаются на любой стадии развития, будь они яйцами, личинками или взрослыми особями. Болезнь способна развиться даже тогда, если в тело человека попала всего лишь одна личинка. Проникновение под кожу новой «жертвы» происходит за 15–20 минут. Понять это, к сожалению, невозможно, симптомы проявляются намного позже. Как быстро распространяется чесотка зависит от здоровья человека и других факторов, но обычно развитие патологии занимает от 7 до 14 суток. Нередко при сильной атаке чесоточными клещами инкубационный период сокращается до нескольких часов. За это время в организме человека из одной личинки появляется несколько взрослых особей, которые откладывают новые яйца. Защитные функции начинают активно бороться с раздражителем и отходами его жизнедеятельности, поэтому могут появиться высыпания и зуд.

Пик заболеваемости зачастую приходится на осень. В холодное время года клещи активируются и стараются отложить больше яиц, в результате количество заболевших людей резко возрастает.

У заболевшего человека в первую очередь поражаются области между пальцами и боковые стороны ладони, локтевые сгибы, предплечья. Далее патология распространяется на подмышечные впадины, туловище, половые органы, бедра и стопы. Малышей беспокоит чесотка на лице, конечностях и ягодицах.

Передача инфекции происходит при контакте с больным человеком. Например, при рукопожатии с ним, обнимании или половом контакте. Помимо этого, заразиться можно и от личных предметов носителя чесоточного клеща. Особи обитают на одежде, обуви, полотенцах, постельном и нижнем белье. Детки часто заражаются во время игры с другими ребятами в детском саду, школе или лагере. Возможно заболевание всей семьи, если ребенок спит вместе с родителями в одной постели.

Какой вид лечения Вы предпочитаете? Бесплатная медицина 16.71% Платная медицина 9.73% Народная медицина 7.74% Самолечение 22.22% Спрашиваю у знакомых 2.43% Само пройдет 9.25% Гомеопатия 1.46% Ищу метод лечения по интернету 30.46% Проголосовало: 5890

Признаки инфицирования

Инкубационный период длится в среднем 2 недели, в течение которых симптомов чесотки, как правило, не возникает. Если человек долгое время находился в контакте с носителем клеща, то распространение инфекции будет происходить в ускоренном режиме. По этой причине первые признаки заболевания можно обнаружить уже через 2–3 дня.

Самый первый симптом – это нестерпимый зуд, который становится сильнее в ночное время суток (клещи в темноте начинают активнее передвигаться под кожей). При осмотре тела можно заметить узелково-пузырьковую сыпь и покраснения. После передвижения паразита остаются ходы – тоненькие розоватые полоски, напоминающие зигзаг или волнистую линию. Зачастую в конце ходов можно заметить белую точку, в которой осталось тельце паразита. Наиболее поражающиеся места:

  • область между пальцами на руках – 99%;
  • лучезапястные суставы – более 50%;
  • гениталии – около 52% случаев у мужчин;
  • стопы и пальцы на ногах – 25%;
  • живот – 20%;
  • икры, бедра, предплечье – менее 18%;
  • грудь – меньше 10% случаев у женщин.

В скором времени красные коросты быстро распространяются по телу и занимают обширную область. Они сильно чешутся, что вызывает нервозность у человека, так как сон нарушается. У детей патология имеет схожие симптомы с крапивницей. У взрослых же людей зачастую образовываются мокнущие экземы с серым налетом. Если заболевший расчесывает точки на теле, то они превращаются в эрозии. Кровянистые высыпания при чесотке называют симптомом Горчакова.

Виды болезни

Чесотка делится на типичный и атипичный виды, последний имеет несколько подтипов. К нему относят чесотку чистоплотных и норвежскую, а также заболевание без ходов. Доктора различают следующие виды атипичной патологии:

  1. Чесотка чистоплотных или «инкогнито». Патология не зря имеет такое интересное название. Почему же инкогнито? Дело в том, что выявить его довольно трудно, так как симптомы проявляются периодически и быстро пропадают. Недуг возникает у людей, которые слишком часто принимают душ с гелями, мылом или пеной для ванны. С их кожи смывается естественный барьер, препятствующий развитию различных кожных заболеваний. При этом паразиты смываются с дермы, а значит признаки быстро пропадают. Клещевых ходов практически не видно, зуд и жжение умеренные, кожа покрывается маленькими красными (иногда белыми) точками. Раздражение легко спутать с дерматитом или крапивницей.
  2. Норвежская. Этот подвид наиболее опасен, паразиты поражают преимущественно ослабленные организмы, неспособные к борьбе с инфекцией. Например, у людей со склеродермией, туберкулезом, лейкемией или другими видами раковых заболеваний чесотка диагностируется намного чаще. Она доставляет заболевшему сильный дискомфорт. В начала развития нет выраженных симптомов, носители часто не лечат недуг. Кроме того, болезнь считается самой заразной. В запущенной стадии на теле возникает сухая сыпь, ужасный зуд и дерматит.
  3. Чесотка без ходов. Причина развития – заражение организма личинками, первые признаки можно заметить через 2–3 недели после контакта с больным. Тело начинает чесаться (особенно в ночные часы), дерма покрывается только папулами, ходов перемещения не видно.

Типичный вид распространен больше остальных, заболевшего сопровождает зуд, высыпания и ходы на поверхности тела. Неприятные ощущения усиливаются вечером или после принятия горячего душа. Тепло и темнота заставляют клещей рыть под кожей новые ходы, а затем откладывать в них яйца. Как правило, поражается только туловище и конечности, лицо при этом не страдает. Несвоевременная терапия вызывает присоединение бактериальной инфекции и переход в осложненную форму. Как выглядит чесотка, образовавшаяся на теле, можно увидеть на фото ниже.

Запущенная или осложненная чесотка появляется при отказе от лечения. Симптомы в этом случае смазанные, тело покрывается ранками, зуд усиливается, появляется экзема, пиодермия или дерматит.

Псевдочесотка – это заражение чесоточными клещами от животных и птиц (голубей, кур, собак, овец, коров и лошадей). Признаки заражения можно заметить через 40–60 минут после контакта, так как возбудитель находится только на поверхности дермы, не проникая внутрь. После укусов образуются красные пятнышки, волдыри или ранки. Для лечения достаточно принять ванну и продезинфицировать одежду.

Узелковый тип (или скабиозная лимфоплазия) заболевание характеризуется реакцией организма на продукты жизнедеятельности паразита. На эпидермисе легко заметить сыпь синеватого оттенка с кровавыми корочками в местах передвижения клеща. Поражается живот, половые органы и ягодицы.

Методы выявления болезни

Поставить правильно диагноз и начать лечение самостоятельно невозможно. Вероятно, подобное отношение вызовет лишь временное улучшение состояния, но болезнь рано или поздно вернется. Настоятельно рекомендуется посетить специалиста, пройти необходимое обследование и получить квалифицированную помощь. Для установления причины плохого самочувствия при подозрении на чесотку используют такие методы диагностики, как:

  • излечение паразита из-под кожи с помощью стерильной иглы и его дальнейшее изучение под микроскопом;
  • срезание небольшого участка эпидермиса в местах чесоточных ходов;
  • послойное соскабливание в области передвижения клеща до появления крови, далее материалы отправляют на микроскопию;
  • проведение экспресс-диагностики с применением 40% молочной кислоты;
  • щелочное препарирование.

Патология имеет схожие симптомы с экземой, узелковой почесухой и различными дерматитами. Важно рассказать доктору о том, когда появляется сильный зуд и как давно возникла проблема. Перед посещением доктора не следует использовать крема, мази или растворы для обработки кожи. В таком случае лабораторные исследования покажут недостоверный результат, то есть дальнейшее лечение не будет эффективным.

Лечение чесотки

После прохождения всех необходимых исследований, дерматолог назначает терапевтический курс против заболевания. Он может состоять из применения акарицидных гелей, кремов, мазей, растворов, а также обезболивающих таблеток, если они требуются. Препараты не должны быть токсичными, вызывать аллергию, раздражать воспаленный эпидермис и накапливаться в организме. Крайне нежелательно использовать лекарства без рецепта врача, так как могут появиться негативные эффекты или сильная аллергическая реакция на компоненты.

Медикаментозное лечение

Самый доступный и эффективный вариант – это серная мазь. Концентрация средства для взрослых до 33%, для малышей после 2 месяцев около 3–5%. Необходимо обрабатывать пораженные области и здоровую кожу вокруг высыпаний 1–2 раза в сутки перед сном на протяжении недели. Еще одно действенное лекарство – мазь Бензилбензоат, концентрация для детей не более 10%, для взрослых допускается использовать 20% препарат. Его втирают во все тело (избегая волосистую область головы и лицо), руки после нанесения не моют минимум 3–4 часа. Каждый день меняют постельное белье и одежду, повторное использовать средство следует не ранее, чем через 3–4 дня.

Медифокс – это медикамент, в основе которого перметрин. Как и прошлое лекарство, позволяет уничтожить взрослых особей и личинок, но не действует на яйца. Один раз в день средством обрабатывают все тело, схемы придерживаются 3 суток. Зачастую она используется при запущенной чесотке, так как не раздражает и без того пораженную кожу.

Показатели Серная мазь Препараты с тиосульфатами Бензилбензонат эмульсия Антискаб
Длительность терапии в днях От 5 до 19 От 6 до 9 Не более 4 Около 3
Выздоровление в % До 72 Менее 70 86 100
Рецидивы в % 1,5-3 До 8 3-10 Не выявлено
Противопоказания Индивидуальная непереносимость Аллергическая реакция Нарушение целостности кожного покрова, сопровождающееся нагноением Нет
Минусы Неприятный запах, пачкает одежду, вызывает зуд Провоцирует раздражение дермы Жжение при нанесении на ранки Нет

Спрегаль в виде аэрозоля позволяет вылечить чесотку за одно применение. Разбрызгивается с расстояния 30 см на все тело, включая лицо (глаза, нос и рот следует закрыть!), ребенку рекомендуется нанести жидкость при помощи ваты. При попадании на слизистые или раны вызывает сильное жжение, однако препарат допускается применять для лечения детей и беременных женщин. В редких случаях требуется повторить процедуру через 3–4 дня. Помимо описанных средств доктора выписывают такие препараты, как:

  • Бензилбензоат – суспензия, которой обрабатывают дерму в течение 4–5 дней.
  • Перметрин – раствор для нанесения только на пораженные участки кожи, лечение длится до 3 суток.
  • Линдан – лосьон для смазывания всего тела, используется только один раз.
  • Кротамитон – обрабатывают коросты на теле у человека 1–2 раза в сутки.

Сказать какое средство более эффективно нельзя. Доктор подбирает препараты, дозировку и алгоритм лечения, исходя из степени тяжести чесотки, возраста пациента и особенностей его организма.

Правила лечения недуга

Использовать специальные крема и растворы мало, чтобы избавиться от чесотки навсегда. Лечиться надо не только заболевшему, но и всем близким, кто проживает вместе с ним. Без этого заболевание может вернуться через некоторое время с новой силой. Обязательно нужно соблюдать постельный режим, больше пить и хорошо питаться, выбирая пищу с достаточным количеством витаминов. Самое главное условие – это полная изоляция больного. Посещать детский сад, школу и работу, гулять на улице или ходить в общественные места нельзя!

Не менее важно правильно наносить препараты. Делать это должен только сам больной, на его ладонях наибольшее количество особей. Обрабатывать руки лекарством нужно чаще, чем все тело. Помимо этого, если наносить препарат руками здорового человека, то он также рискует заразиться чесоткой. Все растворы и мази втираются по направлению роста волос, в местах с нежной кожей следует уменьшить интенсивность движений. Процедуры лучше проводить вечером перед сном, так как паразит активизируется в ночное время суток.

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Задать вопрос Во время лечения важно коротко стричь ногти и обильно смазывать их лекарством. Во-первых, это предотвращает расчесывания дермы до крови и дальнейшее присоединение инфекции. Во-вторых, под ногтями наблюдается огромное количество яиц чесоточного клеща.

Всю одежду, постельное белье, подушки, одеяла, детские игрушки, полотенца и другие подобные вещи стоит продезинфицировать. Сделать это можно разными способами, например, прокипятить, прогладить раскаленным утюгом, развесить на балконе на несколько суток, убрать в вакуумный пакет. Все это уничтожит возбудителя инфекции и спасет от заражения окружающих людей.

Купаться во время лечения запрещено!

В инструкции ко многим препаратам указано, что следует принять душ или горячую ванну до нанесения средства. Далее кожа обрабатывается лекарством, которое будет действовать несколько дней. После этого разрешаются водные процедуры, однако тереться мочалкой и использовать гели или мыла с отдушками не следует. Для поддержания гигиены рекомендуется использовать влажные салфетки или смоченную в воде ткань, при этом надо избегать пораженной кожи.

Народные способы

Если по каким-то причинам прибегать к медикаментозному лечению нельзя, то возможно использовать народные рецепты. Перед этим лучше узнать мнение врача, чтобы не навредить. Наиболее безопасными считаются следующие продукты:

  • древесная зола и жир в пропорции 3:7, является аналогом серной мази;
  • эфирные масла (чайное дерево, эвкалипт и чабрец) – с растительным маслом смешивают небольшое количество эфирного и наносят на все тело на ночь, повторяют в течение 10 вечеров;
  • ванны с эфирными маслами – в воду (температура 35–37 градусов) добавляют морскую соль или растительное масло (на 0,5 стакана 7–10 капель эфирного масла) и принимают ванну в течение 10–20 минут.

Использовать для лечения чесотки в домашних условиях бензин, мазут, керосин или другое похожее средство нельзя! В таком случае риск развития дерматита, аллергической реакции или осложненной патологии возрастает в 2 раза. Народная медицина может лишь немного улучшить состояние, но не стоит полагаться на нее. Настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту и использовать аптечные препараты.

Чесотка считается очень заразным и опасным заболеванием, которое быстро распространяется по телу, вызывает сильный зуд, покраснения и даже ранки. Заниматься самолечением – не лучшая идея, особенно если болеет ребенок. Важно вовремя заметить симптомы недуга и обратиться к доктору. После прохождения диагностики, он назначит результативное лечение. Кроме всего, надо соблюдать простые правила во время терапии, чтобы избежать рецидива или заражения окружающих.

Как не подхватить чесотку и как её лечить

Что такое чесотка

Чесотка — это заразное кожное заболевание What Are Scabies? How Do You Know If You Have Them? , виновник которого — чесоточный клещ. Микроскопический паразит зарывается в верхний слой кожи и откладывает яйца. Организм реагирует на это аллергией — сыпью и зудом.

Когда отложенные яйца созревают, из них вылупляются новые клещи. Они распространяются по всему телу заболевшего, а также передаются другим людям.

В среднем клещи живут на коже пару месяцев. За это время больной успевает заразить тех, кто каждый день контактирует с ним: семью, друзей, одноклассников, коллег.

Какими бывают симптомы чесотки

Чаще всего чесотка поражает Scabies область между пальцами, сгибы коленей и локтей, запястья с внутренней стороны, подмышки, ступни, грудь, ягодицы, талию, лобок. У младенцев также могут быть затронуты Scabies in babies кожа под волосами на голове, шея, плечи и ладони.

Симптомы чесотки доставляют много неудобств, их трудно не заметить:

  • Зуд. Он обнаруживается Scabies в первую очередь и по ночам усиливается до такой степени, что мешает заснуть.
  • Сыпь. Крошечные шишечки напоминают прыщи или укусы. Они образуются, когда клещ ныряет под кожу.
  • Язвы. Из-за сильного зуда человек чешется и оставляет ранки на теле. Язвы опасны тем, что при попадании в них грязи и микробов может развиться инфекция.
  • Корки. Это уже признак тяжёлой чесотки — норвежской, впервые описанной What Is “Norwegian Scabies”? в Норвегии в середине XIX века. При обычной чесотке на теле больного находится What does scabies look like? в среднем 15–20 клещей, при норвежской их число увеличивается до нескольких сотен или даже тысяч. И они повреждают кожу так, что образуются корки.

Как передаётся чесотка

Очень просто и быстро. Заражение происходит в основном при физическом контакте: во время объятий, поцелуев, секса, рукопожатий и даже мимолётных случайных прикосновений в общественном транспорте.

Однако клещ может находиться и на одежде или других вещах больного. Без питания, которым его обеспечивает носитель, паразит живёт Everything You Need to Know About Scabies 48–72 часа.

Кто может заразиться чесоткой

Чаще всего чесоткой болеют What does scabies look like? :

  • Школьники и детсадовцы: за день они контактируют с большим количеством людей.
  • Их родители и остальные члены семьи.
  • Люди, которые часто меняют половых партнёров.
  • Работники и посетители общественных учреждений — школ и детских садов, вузов, домов престарелых, спортивных раздевалок, реабилитационных центров, больниц и тюрем.
  • Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе больные ВИЧ или СПИДом и те, кто проходит химиотерапию.
  • Пожилые люди: их иммунитет хуже сопротивляется болезням.

Если вы не относитесь ни к одному пункту из списка, это ещё не значит, что вы не заразитесь. По данным ВОЗ Scabies , чесотка — одно из самых распространённых кожных заболеваний. В любой момент времени ею болеют около 130 миллионов человек.

Ситуацию осложняет и то, что у чесотки длительный инкубационный период. После заражения Scabies человек целых два месяца может не подозревать о болезни и при этом быть её переносчиком.

Как не заразиться чесоткой

Самый верный способ — не прикасаться к больным и не трогать их вещи. Но это невозможно, если заразившийся живёт вместе с вами или вы просто не знаете, что у человека чесотка.

Правила для тех, у кого дома больной

Сыпь неизвестного происхождения может оказаться чесоткой. Поэтому, как только заметите её у близкого человека, немедленно отправляйте его к врачу, чтобы узнать диагноз и начать лечение.

Если это чесотка, постарайтесь обезопасить себя:

  • Регулярно стирайте вещи и постельное бельё больного. Желательно делать это каждый день. Температура воды должна Scabies Frequently Asked Questions (FAQs) быть не менее 50 °C. В воду добавляйте порошок или отбеливатель, только тщательно полоскайте после этого вещи, чтобы не вызвать раздражения. Дайте вещам высохнуть естественным путём или при самом тёплом режиме сушки в стиральной машине. В завершение тщательно прогладьте всё утюгом.
  • Пропылесосьте и вымойте пол в доме. Мешок пылесоса, в котором осталась пыль, выбросьте. Это нужно сделать Scabies в начале лечения и в конце.
  • Обработайте дезинфицирующим спреем с перметрином всё, что можете. Пол, ковры, мебель, технику, гаджеты, украшения. Сделайте это в начале лечения, а затем, когда доктор подтвердит, что больной выздоровел. Это поможет избежать повторного заражения.
  • Уберите в герметичный мешок всё, что нельзя постирать или обработать спреем. Например, бижутерию, книги и игрушки придётся отправить Scabies management в мешок на неделю. За это время клещи умрут без пищи и вещами снова можно будет пользоваться.
  • Выделите больному отдельное полотенце. Никто, кроме него, не должен им вытираться.
  • Мойте руки с мылом после каждого контакта с больным. Особенно тщательно промывайте область между пальцами и не забывайте о ногтях — это места, где может притаиться клещ.

Если выполнять эти правила и предписания врача, болезнь не распространится на всю семью.

Ежедневная профилактика для всех

Эти простые рекомендации помогут снизить риск заражения чесоткой:

  • Мойте руки после улицы. Даже если вы ненадолго выходили из дома и кажется, что они чистые. Вы как минимум касались дверной ручки, кнопки домофона или лифта. Перед вами кто угодно мог дотрагиваться до них.
  • Регулярно проводите влажную уборку в доме. Дезинфицируйте пол и мебель хотя бы раз в неделю горячей водой с хлоросодержащим средством.
  • Не давайте никому личные вещи. Расчёска, одежда, полотенце, зубная щётка должны быть вашими личными.
  • Не вытирайте руки многоразовым полотенцем в общественных местах. Клещи очень часто передаются через полотенца.
  • Минимизируйте количество сексуальных партнёров. Из-за длительного контакта с чужой кожей вероятность заразиться очень высока.

Как лечить чесотку

Если вы заметили симптомы чесотки у себя или человека, с которым контактировали, срочно обращайтесь к врачу.

Для лечения чесотки медики чаще всего назначают Scabies мази и лосьоны, которые содержат перметрин, линдан, бензилбензоат, кротамитон или серу. Эти химические вещества убивают чесоточных клещей.

Кроме того, чтобы уменьшить зуд можно Scabies :

  • Искупаться в прохладной воде или наложить холодный компресс на поражённые участки тела.
  • Нанести успокаивающий лосьон для тела, который продаётся без рецепта. Например, с алоэ вера, маслом чайного дерева или каламином.
  • Принять антигистаминные препараты. Узнавать названия и дозировку нужно у лечащего врача.

Не занимайтесь самолечением. Иначе вы рискуете заработать осложнение — вторичную инфекцию кожи, от чего придётся избавляться антибиотиками.

Чесотка является одним из самых распространенных кожных паразитарных заболеваний. Ее вызывает чесоточный клещ микроскопически мелкий эктопаразит, который обитает только на кожных покровах. Заболевание имеет большую эпидемиологическую значимость, потому что при контакте с больным вероятность инфицирования составляет более 95%.

Из-за высокой контагиозности болезнь быстро распространяется среди населения. Она приводит к выраженным аллергическим и воспалительным кожным реакциям, но нередко остаётся не диагностированной продолжительное время. Это связано с тем, что выявить возбудителя можно только при многократном увеличении, а симптомы болезни часто воспринимаются пациентами как простая кожно-аллергическая реакция.

Что такое чесоточный клещ

Чесоточный клещ — это облигатный эктопаразит человека. Он относится к типу Членистоногих, который включает в себя большое количество возбудителей кожных заболеваний. Этот паразит обитает только на кожных покровах. Жизненный цикл и размножение чесоточного клеща происходит крайне быстро. Размножается он при помощи кладки яиц в верхних отделах эпидермиса.

Чесоточный зудень делает подкожный ход и питается кровью организма хозяина. Отсюда он получает все необходимые для него питательные вещества и элементы. Яйца и продукты жизнедеятельности чесоточного клеща всегда находятся в верхнем слое кожи, вызывая местное воспаление и раздражительную реакцию, что клинически проявляется резко выраженным зудом и дискомфортом.

Эктопаразит вызывает серьезную и эпидемиологически опасную болезнь – чесотку. Название заболевания характеризует главный симптомокомплекс — зуд и жжение кожных покровов. Это связано с высокой ферментативной активностью слюны зудня, которую он в обилии выделяет во время кормления.

Как выглядит

На теле человека могут существовать только определенные виды класса чесоточных клещей. Чтобы заподозрить у себя чесотку, нужно знать, как размножается и выглядит чесоточный клещ. Размер эктопаразита не превышает 1 миллиметра, поэтому увидеть его можно только под микроскопом с большим увеличением. У зудней ярко выражены анатомические различия в строении между мужской и женской особью. Самки вдвое больше мужских особей, а на ногах имеется большое количество длинных щетинок, которые помогают передвигаться в кожно-эпителиальных покровах.

Тело клеща практически округлой формы, слегка приплюснутое в области задних ног. Окраска эктопаразитов колеблется от бледно-белого до желтоватого оттенка. Глаз у возбудителя нет, поэтому обонятельную и осязательную функции выполняет вторая пара ног. Рот возбудителя устроен таким образом, чтобы легко прогрызать ороговевший слой кожи у людей.

Увидеть невооружённым глазом возможно только чесоточные ходы, которые оставляет патоген в процессе своей жизнедеятельности. Ход представляет собой своеобразный малый туннель, в котором постоянно обитает самка или самец зудня. Его длина может колебаться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

Если присмотреться, то ходы имеют шелушащиеся, подрытые края, а вокруг туннеля наблюдается резко выраженный ободок гиперемии. Ход имеет извилистую форму, а на терминальном участке находится небольшое расширение, где под микроскопическим увеличением можно найти тело возбудителя. Наиболее часто ходы у детей и взрослых расположены в межпальцевых складках, в области локтевого сустава, молочных желез и гениталий.

При какой температуре погибает

Чтобы эффективно бороться с эктопаразитом, необходимо знать, при какой температуре инактивируется и погибает чесоточный клещ. Возбудитель считается чувствительным к любым внешним воздействиям, в том числе и к температурным.

Он не переносит минусовой температуры и гибнет на морозе в течение нескольких часов. Более устойчив он к высоким температурам. При температуре около 50 градусов они могут выживать примерно 6 часов, но при кипячении гибнут моментально. При комнатной температуре от 18 до 23 градусов чесоточный зудень может жить продолжительное время даже без питания. Средняя продолжительность жизни в этих условиях составляет 4-5 дней.

Высокую выживаемость и резистентность к воздействиям окружающей среды имеют яйца и незрелые личинки зудня. При низких температурах они сохраняют свою активность в течение двух-трех часов, а при кипячении могут выживать до нескольких десятков минут.

Сколько живет вне тела человека

Некоторое время эктопаразит может обитать на вещах и предметах, пока не достигнет нового хозяина. Сколько живет чесоточный клещ без питания вне тела человека – вопрос неоднозначный.

Этот показатель зависит от трех факторов:

  • температуры окружающей среды;
  • влажности воздуха в помещении;
  • стадии развития возбудителя.

Максимальная продолжительность жизни половозрелых особей в оптимальных температурных условиях и влажности составляет 6 дней. При колебаниях температуры жизнеспособность чесоточного зудня снижается до 3-4 суток. Личинки же нуждаются в постоянном хозяине для завершения цикла индивидуального развития.

Без питания и кожных покровов человека они погибают в течение 2-3 дней независимо от факторов окружающей среды. Самыми устойчивыми считаются яйца эктопаразита. В неблагоприятных условиях вне организма они замедляют свой метаболизм, впадая в анабиоз, и м

огут прожить больше недели, пока вновь не попадут на тело человека. Единственное, чего боится любой чесоточный клещ – отрицательной температуры.

Источники заражения

Причиной заболевания является непосредственной перенос возбудителя от инфицированного человека. Заболевание имеет контактно-бытовой механизм передачи. Укусы чесоточных клещей на коже являются результатом их жизнедеятельности и не являются заразными. Основные причины инфицирования – это любой контакт с поврежденными кожными оболочками больного человека.

Локализация первых кожных высыпаний в паху говорит о том, что эктопаразиты появились после сексуального контакта. Чесоточный зудень активно распространяется между детьми при помощи игрушек, а у взрослых – посредством постельного белья и верхней одежды. Реже причиной паразитарной болезни становится использование предметов быта или столовых приборов.

Симптомы и циклы развития

Наряду со всеми кожными заболеваниями, чесотка имеет инкубационный период, который может длиться от нескольких дней до 15-17 суток. Уже на этом этапе больной чесоткой представляет опасность для окружающих. Наиболее характерно первичное поражение на рука

х и на ногах. Жизненный цикл развития возбудителя достаточно прост.

Процесс оплодотворения самки происходит не в ходах, а на поверхности кожи. После этого мужская особь погибает. Самка, готовясь к кладке яиц, начин

ает активно рыть ороговевающий слой эпидермиса, формируя глубокие ходы. Кладка яиц происходит по ночам. За один день женская особь может отложить до 5 яиц, и из каждого через 3 дня появляется новый молодой возбудитель — личинка.

Личинки во время своей жизнедеятельности тоже активно роют кожные ходы продвигаясь верхние слои кожи, где происходит их первая линька. После второй линьки, происходящей примерно через 10 дней после кладки яиц, формируется половозрелая особь, которая начинает свой индивидуальный цикл размножения. Одновременно на теле человека может находиться несколько сотен эктопаразитов.

Симптоматика заболевания обусловлена именно особенностями размножения паразита. Первые признаки инфекционной болезни – упорный зуд и жжение пораженных участков кожи. При укусе происходит обильная контаминация слюной, которая обладает выраженным раздражающим местным воздействием. Активность чесоточного зудня повышается по вечерам, что клинически сопровождается усилением дискомфорта и зуда в вечернее и ночное время суток.

Из-за постоянного дискомфорта чесоточный клещ у человека вызывает и психосоматические симптомы: беспокойство, раздражительность, агрессию, снижение работоспособности. Локализация эктопаразита может быть любая. Наиболее характерными формами болезни являются чесотка в области живота, спины, рук, паха и внутренней поверхности бедер. Чесотка на голове и спине часто возникает у ребенка. У взрослых типичная чесотка кожи лица и головы возникает крайне редко.

При постоянном расчесывании пораженной кожи возможен риск вторичного инфицирования. Присоединение нового инфекционного агента приводит к нагноению чесоточных ходов и кожи вокруг. При этом образуются множественные гнойнички.

Диагностика

Важное клиническое значение в диагностических мероприятиях имеет тщательный осмотр всей поверхности тела пациента. Особенно обращают внимание на межпальцевые складки рук и ног, пупочно-лобковую область и внутреннюю поверхность бедер.

Визуальный осмотр проводят при помощи лупы, которая позволяет выявить чесоточные ходы. Также обращают внимание на наличие гнойничковых образований, кровянистых или гнойных корочек. При сильном воспалительном процессе кожных поражений проводят общеклинический анализ крови и мочи.

Для постановки диагноза и его верификации необходимо обнаружить клеща на поверхности тела.

Для забора материала могут использоваться несколько методов:

  • ручное извлечение эктопаразита тонкой иглой;
  • кожный соскоб в области входа;
  • биопсия рогового слоя эпидермиса;
  • обработка пораженной кожи специальными щелочными растворами.

После забора биологического материала он подлежит обязательной микроскопии. При выявлении чесоточного клеща или его яиц с помощью микроскопа диагноз считается подтвержденным. Для более точной диагностики предпочтительно сдать соскоб из не расчесанных кожных элементов. В некоторых случаях выявить возбудителя остаётся невозможным даже при использовании нескольких диагностических мероприятий. Однако, при наличии типичной клинической картины диагноз может быть установлен без данных лабораторной диагностики.

Как избавиться от чесоточного клеща

После постановки диагноза врач расскажет, как можно избавиться от чесоточного клеща. Вылечить чесотку возможно только при систематическом и непрерывном лечении. В случае несоблюдения медицинских рекомендаций возможны рецидивы из-за недостаточной пролеченности пациента.

Подход к лечению заболевания комплексный. Необходимо строгое соблюдение схемы обработки кожных покровов, назначенной лечащим доктором. В комплекс мероприятий входят ежедневные гигиенические процедуры и постоянная обработка личных вещей пациента. Терапия обычно проходит в домашних условиях, но при наличии опасности для лиц, проживающих с больным человеком, требуется изоляция пациента.

Принципы терапии у взрослых и у детей совпадают. Они заключаются в обработке кожи специальными лекарствами, которые называются скабицидами. Фармакологический рынок предлагает большое количество медикаментов, обладающих активностью против чесоточного зудня. К ним относятся местные спреи, мази, крема и шампуни. Доказан

ной эффективностью обладает любое лекарство с действующим веществом Перметрин.

Спреи

Применение спрея – эффективный способ лечения, не требующий затрат времени. Основным представителем аэрозолей является Спрегаль – комбинированный препарат с противопаразитарным эффектом. Он немедленно убивает эктопаразита и не вызывает побочных реакций.

Медикамент обладает выраженным токсическим эффектом на нервную возбудимость зудня и парализует его. Через несколько минут после распыления спрея паразит погибает. Действует Спрегаль в течение 14 часов, не теряя своей скабицидной активности. Распылять препарат нужно в вечернее время, предварительно приняв гигиенический душ. Необходимо обработать все участки тела, даже непораженные.

Аэрозоль А-Пар используют для дезинфекции постельного белья и индивидуальных принадлежностей пациента. При этом риск реинфицирования уменьшается в несколько десятков раз.

Кремы и таблетки

Другой способ, как можно избавиться от чесоточного клеща – обработка кожных покровов мазью или кремом.

В терапевтической практике используются следующие их виды:

  • 20% мазь бензилбензоата;
  • Юракс;
  • серная мазь.

После нескольких обработок кожи погибают все половозрелые особи, но лечение необходимо продолжать, потому что яйца паразита все еще активны. Мазь наносят на тело и не смывают в течение минимум 8 часов.

Фармакологический рынок предлагает для терапии заболевания и таблетки. Международно признанным является лекарство Ивермектрин. При резко выраженной аллергической реакции на слюну зудня назначают антигистаминные препараты современных поколений.

Лечение народными средствами

Народная медицина может подсказать, как побороть чесоточный клещ и как избавиться от раздражения и зуда. Лечение народными средствами дополняет традиционную терапию кожного заболевания. С этой целью используются лечебные травы и сборы.

Выраженной активностью против эктопаразитов обладает полынь. Из полыни готовят настойки и отвары, которые наносят на кожные покровы до 4 раз в сутки. Для уничтожения чесоточного зудня можно использовать мазь, приготовленную из сока чистотела и жирной сметаны или сливок. Полученную мазь наносят на час, затем смывают теплой проточной водой. Простым и эффективным способом является гигиенический душ с хозяйственным мылом.

Снять симптомы зуда поможет экстракт ромашки или травяной отвар из ее стеблей и цветов. Теплым раствором делают примочки в области пораженной кожи от 3 до 5 раз в сутки. Успокаивающим эффектом также обладают шалфей и мать-и-мачеха.

Дезинфекция и обработка помещения

Борьба с возбудителем в окружающей среде – это в первую очередь профилактика повторного инфицирования или заражения членов семьи. Обеззараживание квартиры проводится во время терапии и после окончательной реконвалесценции пациента. В обязательном порядке обрабатывают индивидуальные вещи больного, постель и белье, мягкую мебель. Обработка вещей и белья заключается в продолжительной стирке с использованием высоких температур. После этого всю одежду необходимо прогладить с помощью утюга, обращая особое внимание на складки одежды.

Дезинфекция в квартире от чесоточного клеща проводится с помощью аэрозолей или спреев, обладающих скабицидным эффектом. После обработки помещения не рекомендуется находиться в доме, желательно покинуть квартиру на несколько часов. Через 4-5 часов ее следует хорошо проветрить и провести влажную уборку.

Поговорим о чесотке, и о том, как избавиться от чесоточного клеща, который её вызывают. Мы решили рассказать о ней, потому что некоторые ошибочно считают этот недуг болезнью «неблагополучных семей».

К сожалению, на сегодняшний день чесотка встречается так часто, что заразиться ею может любой человек, независимо от возраста, социального положения и образа жизни.

В мире ежегодно регистрируется 300 миллионов случаев чесотки и ещё столько же прячется под маской других заболеваний, так как причина болезни — чесоточный клещ — мастер камуфляжа. Он поражает людей, маскируясь под экзему, аллергию или дерматит, вызывая сходные с ними высыпания на коже. Иногда чесотка может протекать и без кожных проявлений. Если человек часто моется, он удаляет с тела большую часть чесоточного «населения» и болезнь проявляется несильным ночным зудом, который списывают на разгулявшиеся нервы или аллергию.

У тех, кто с мылом и водой не дружит, первопричину болезни прячут за собой её осложнения. Расчёсы на грязной коже быстро «обживаются» бактериями, и на их месте возникает россыпь гнойничков, кровянистых корочек и долго незаживающих язвочек.

Как происходит заражение?

Чесотка — болезнь коллективов: детских и семейных, постоянных и временных. Заражение происходит через постельное бельё, одежду, полотенца, игрушки. Паразиты попадают на них с кожи больного человека и длительное время остаются жизнеспособными. Заражение возможно в садике или в школе, в бане или в бассейне, в поезде или на вокзале, то есть там, где у клеща есть возможность «подождать» нового хозяина.

Болезнь вызывает самка клеща, похожая на крошечную зубастую черепаху. Попадая на кожу, она прогрызает эпидермис и прячется под ним. Днём самка отдыхает, а всю ночь роет ходы, вгрызаясь в кожу и оставляя за собой просторный туннель с несколькими отводами, в каждом из которых откладывает яйца. В перерывах между работой и кладками самка активно питается, съедая то, что нарыла, и двигаясь отнюдь не с черепашьей скоростью. Перемещение клеща раздражает нервные окончания, расположенные в коже, и вызывает сильный зуд.

Какие участки кожи на теле человека наиболее уязвимы?

Излюбленные места «проживания» клещей там, где кожа наиболее нежная: на кистях рук, возле подмышек и паховых областей. На этих участках можно разглядеть чесоточные ходы. Они выглядят как прямая или изогнутая линия до сантиметра длиной грязно-серого цвета, чуть приподнятая над уровнем кожи. На одном её конце может быть видна самка — чёрная точка, просвечивающая сквозь эпидермис. Чесоточные туннели могут быть ещё более заметны, если помазать места обитания клещей йодом или зелёнкой и удалить их излишек спиртом. Подкожные лабиринты при этом окрашиваются и выглядят как штрихи. Помимо чесоточных ходов для болезни характерно появление многочисленных высыпаний в виде узелков или пузырьков, в которых развиваются личинки.

При этом на коже всегда присутствуют следы расчёсов. Нередко они инфицируются и становятся причиной возникновения гнойничков, фурункулёза, стрептодермии.

Можно заразиться чесоткой от домашних питомцев?

Кошки и собаки «человечьей» чесоткой не болеют, но могут стать поставщиком чесоточных клещей. Возбудитель легко прилипает к их шерсти и переносится, например, с пола на постельное бельё, где до человека уже рукой подать.

Как распознать заболевание?

Наиболее достоверный способ выявления чесотки — исследование кожного соскоба в лаборатории. Микроскопия позволяет обнаружить чесоточного клеща в различных стадиях развития: яйца, личинки и взрослые особи. Чтобы достать паразита из тоннеля, на выходное отверстие чесоточного хода наносится капля минерального масла. Затем делается соскоб кожи и рассматривается под микроскопом.

Забор материала производят и из высыпаний на коже больного, внутри которых нередко обнаруживаются личинки клещей. Можно исследовать под микроскопом подногтевое содержимое пациента, там тоже могут находиться клещи, которых человек «соскоблил» со своей кожи.

Какими препаратами лечится чесотка?

Избавление от паразитов дело хлопотное. Для лечения используется серная мазь. Это дешёвый эффективный препарат, уничтожающий практически всю клещевую армию разом. К сожалению, его неприятный запах и цвет «достаёт» не только клещей, но и всех окружающих. Более приятен для восприятия бензилбензоат, хотя его эффективность несколько ниже и после применения возможно раздражение кожи. Убойным действием обладает аэрозоль «Спрегаль». Он хорошо переносится, поэтому может быть использован для нанесения на кожу беременных женщин и новорождённых детей.

Для того, чтобы избежать повторного заражения, лечить нужно одномоментно всех членов семьи или другого коллектива. Любой противочесоточный препарат наносится на всю кожу, кроме шеи, лица и волосистой части головы. Втирание мази или крема проводится только руками, на которых дислоцируются основные силы «чесоточной армии». Мазаться лучше вечером перед сном, так как в ночное время активность клещей многократно возрастает.

Есть ли особенности при лечении «детской» чесотки?

У детей возможна «оккупация» клещами лица, стоп и ладоней, поэтому мазать надо всё тело, включая лицо и волосистую часть головы, избегая попадания препаратов в глаза и рот. Для этого рекомендовано после втирания лекарства в кожу рук надевать ребёнку рукавички, а при использовании аэрозолей покрывать глаза и рот малыша чистой салфеткой.

Можно ли мыться в процессе лечения?

Мыться нужно обязательно. Горячий душ с мочалкой и мылом удаляет с поверхности тела клещей и сальный секрет, препятствующий проникновению мази вглубь кожи. Кроме того, горячая вода способствует разрыхлению эпидермиса и более глубокому внедрению лекарства, поэтому мазаться лучше после водных процедур. Нанесённый вечером препарат можно смывать каждое утро, но при этом он должен находиться на коже не менее 12 часов подряд.

Сколько времени занимает лечение?

Курс лечения чесотки зависит от лекарственного средства. Бензилбензоат наносится на кожу 3 дня подряд, при лечении спрегалем достаточно однократной обработки. Пациент должен строго соблюдать инструкцию по применению препарата. Параллельно с лечением больного необходимо провести профилактическое лечение чесотки всем здоровым лицам в семье и организованных коллективах, иначе заражение будет бесконечным. Необходима и дезинфекция одежды и вещей. После окончания курса лечения полностью меняется постельное бельё. Оно кипятится в 2 %-м растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут от момента закипания.

Мебель, ковры, матрасы, подушки, обувь, игрушки должны быть обработаны дезинфицирующим средством. Для этих целей имеется специальный препарат аэрозоль «А-пар». Верхняя одежда больного проглаживается с двух сторон утюгом, лучше с отпариванием. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух не менее чем на 5 дней в тёплое время года или на день на морозе. В помещении проводится влажная уборка с содовым раствором, им же протираются дверные ручки, поверхности столов и стульев.

Можно ли лечить чесотку народными средствами?

Если при кожных высыпаниях и упорном зуде помогают народные средства, то скорее всего эти симптомы вызваны не чесоточным клещом. Этот паразит к народной медицине почти глух. Уничтожить его может чистый берёзовый дёготь или свежий сок чистотела, но мазать себя дёгтем с головы до ног или терпеть жжение по всей поверхности тела — удовольствие небольшое. Достижения народной медицины лучше использовать для лечения осложнений, которые всегда сопровождают вторжение клеща. Хорошим заживляющим действием в отношении мелких кожных трещин и расчёсов обладает натуральный бальзам Евдокимова, состоящий из травы зверобоя, цветков календулы и ромашки, облепихового и лавандового масла.

Он снимает зуд, улучшает питание кожи, быстро очищает язвы и закрывает их здоровой кожей. Неплохо помогает справиться с зудом горячий, густо посоленный хлебный квас, в котором держатся кисти рук, пока раствор не остынет. Противозудным свойством обладает и народная противоклещевая мазь. Она готовится из берёзового дёгтя, смешанного с топлёным свиным салом и натёртым хозяйственным мылом. Все составляющие берутся по столовой ложке, взбиваются в однородную массу и наносятся на поражённые места дважды в сутки.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *