Как использовать шприц-ручку для инсулина?

Для восполнения нехватки гормона больной диабетом нуждается в инсулинотерапии. Для введения лекарства используют шприцы и шприц-ручки.

Последние применяются чаще благодаря удобству, легкости введения и отсутствия дискомфорта.

Общее устройство

Шприц ручка – это специальное устройство для подкожного введения различных лекарств, чаще применяется для инсулина. Изобретение принадлежит компании НовоНордиск, выпустившей их в продажу их в начале 80-х. Благодаря своей схожести с авторучкой, аппарат для инъекций получил аналогичное название. Сегодня на фармакологическом рынке имеется большой выбор моделей от разных производителей.

Корпус приспособления напоминает обычную ручку, только вместо пера находится игла, а вместо чернил – резервуар с инсулином.

Устройство включает в себя следующее составляющие:

  • корпус и колпачок;
  • гнездо для картриджей;
  • сменная иголка;
  • устройство дозированной подачи лекарства.

Шприц-ручка стала популярна благодаря своему удобству, быстроте, легкости введения необходимого количества инсулина. Это наиболее актуально для больных, которым требуются интенсифицированные режимы инсулинотерапии. Тонкая иголка и контролируемая скорость внедрения лекарства минимизируют болевые симптомы.

Разновидности

Шприц-ручки бывают трех видов:

  1. Со сменным картриджем – очень практичный и удобный в использовании вариант. В гнездо ручки вставляется картридж, после использования заменяется на новый.
  2. С одноразовым картриджем – более дешевый вариант инъекционных приспособлений. Как правило, продается вместе с инсулиновым препаратом. Его используют до окончания лекарства, затем утилизируют.
  3. Многоразовая ручка-шприц – устройство, предназначенное для самостоятельного заполнения лекарства. В современных моделях присутствует указатель дозировки – он позволяет вводить нужное количество инсулина.

Диабетику необходимо несколько ручек для введения гормонов разного действия. Многие производители для удобства изготавливают разноцветные устройства для инъекций. Каждая модель имеет шаг для набора лекарства до 1 ЕД. Для детей рекомендовано использовать ручки с шагом 0.5 ЕД.

Отдельное внимание уделяется иглам устройства. Их диаметр составляет 0.3, 0.33, 0.36 и 0.4 мм, а длина 4-8 мм. Укороченные иголки используются для осуществления инъекций детям.

С их помощью инъекция протекает с минимальной болезненностью и рисками попадания в мышечную ткань. После каждой манипуляции иглы меняются, чтобы избежать повреждения подкожной клетчатки.

Преимущества приспособления

К преимуществам шприц-ручки относят:

  • дозировка гормона происходит более точно;
  • сделать укол можно в общественном месте;
  • дает возможность делать инъекцию через одежду;
  • процедура проходит быстро и незаметно;
  • укол более точный без рисков попадания в мышечную ткань;
  • подходит для детей, инвалидов, для людей с проблемами зрения;
  • практически не травмирует кожу;
  • минимальная болезненность при инъекции благодаря тонкой игле;
  • наличие защитного футляра обеспечивает безопасность;
  • удобство при транспортировке.

Недостатки

При наличии множества преимуществ, шприц-ручка имеет некоторые недостатки:

  • высокая стоимость прибора;
  • сложность в подборе картриджей – многие фармакологические компании производят ручки под свои инсулины;
  • возникновение у некоторых пользователей психологического дискомфорта при инъекциях «вслепую»;
  • не подлежит ремонту;
  • частые поломки механизма.

Вопрос подбора картриджей можно решить при покупке устройства с несменной гильзой. Но в финансовом плане это неудобный шаг – приводит к удорожанию лечения.

Алгоритм использования

Для проведения инъекций придерживаются следующего алгоритма:

  1. Достать из футляра прибор, снять колпачок.
  2. Определить наличие в резервуаре инсулина. При необходимости вставить новый картридж (гильзу).
  3. Установить новую иглу, устранив с нее защитный колпачок.
  4. Взболтать инсулиновое содержимое.
  5. Проверить проходимость иглы четко по указанным пунктам в инструкции – на конце должна появиться капелька жидкости.
  6. Установить требуемую дозировку – она отмеряется специальным селектором и отображается в окошке корпуса.
  7. Собрать кожу в складку и осуществить инъекцию. Игла должна войти так, чтобы кнопка нажималась до конца. Постановка устройства должна быть правильной, под углом в 90 градусов.
  8. Для предотвращения вытекания лекарства после нажатия клавиши иглу удерживать 10 секунд.

После каждого укола рекомендуется менять иглу, т.к. она быстро затупляется. Не желательно долго оставлять открытым канал устройства. Последующее место укола должно быть с отступом 2 см от предыдущего.

Видео-урок по использованию шприц-ручки:

Выбор и хранение

Перед выбором приспособления определяется частота его пользования. Учитывается также наличие в продаже комплектующих (гильзы и иглы) для конкретной модели и их цена.

В процессе подбора также обращают внимание на технические характеристики:

  • вес и размер устройства;
  • шкала – предпочтительнее та, которая хорошо читается;
  • наличие дополнительных функций (например, сигнал о завершении инъекции);
  • шаг деления – чем он меньше, тем легче и точнее определить дозировку;
  • длина и толщина иголки – более тонкая обеспечивает безболезненность, а более короткая – безопасное введение без попадания в мышцу.

Для продления срока службы важно соблюдать правила хранения ручки:

  • устройство хранят при комнатной температуре;
  • сберегать в оригинальном футляре;
  • беречь от влаги, грязи и прямых солнечных лучей;
  • снимать сразу иглу и утилизировать;
  • не применять для очистки химические растворы;
  • инсулиновая ручка с заполненным лекарством хранится около 28 дней при комнатной температуре.

Если приспособление не работает через механические дефекты, его утилизируют. Вместо нее используют новую ручку. Срок службы устройства – 2-3 года.

Видеоматериал о шприц-ручках:

Модельный ряд и цены

Наиболее популярными моделями приспособления являются:

  1. НовоПен – популярный прибор, который используется диабетиками около 5 лет. Максимальный порог – 60 ЕД, шаг – 1 ЕД.
  2. ХумаПенЭгро – имеет механический дозатор и шаг в 1 ЕД, порог – 60 ЕД.
  3. НовоПен Эхо – современная модель устройства со встроенной памятью, минимальным шагом в 0.5 ЕД, максимальным порогом в 30 ЕД.
  4. АвтоПен – устройство, предназначенное для картриджей объемом в 3 мм. Ручка совместима с разными одноразовыми иголками.
  5. ХумаПенЛексура – современный прибор с шагом в 0.5 ЕД. Модель имеет стильный дизайн, представлена несколькими цветами.

Стоимость шприц-ручек зависит от модели, дополнительных опций, производителя. Средняя цена приспособления составляет 2500 рублей.

Примечание! Многие диабетики негласно используют одноразовую иглу в течение всего дня (2-4 раза). Особенно актуально для ультракоротких инсулинов, которые приходится колоть по 2-4 раза в день. Это делает лечение более экономным.

Шприц-ручка – удобное приспособление нового образца для введения инсулина. Обеспечивает точность и безболезненность процедуры, минимальную травматичность. Многие пользователи отмечают, что преимущества значительно превосходят недостатки устройства.

Хумалог® (Humalog®)

Последняя актуализация описания производителем 22.08.2018 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Инсулин лизпро* (Insulin lispro*)

АТХ

A10AB04 Инсулин лизпро

Фармакологическая группа

  • Гипогликемическое средство, аналог человеческого инсулина короткого действия

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

3D-изображения

Раствор для внутривенного и подкожного введения 1 мл
активное вещество:
инсулин лизпро 100 МЕ
вспомогательные вещества: глицерол (глицерин) — 16 мг; метакрезол — 3,15 мг; цинка оксид — q.s. (до содержания Zn2+ — 0,0197 мг); натрия гидрофосфата гептагидрат — 1,88 мг; хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% — q.s. до рН 7–7,8; вода для инъекций — q.s. до 1 мл

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Способ применения и дозы

П/к в виде инъекций или продленной п/к инфузии с помощью инсулиновой помпы.

Доза препарата Хумалог® определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный. Препарат Хумалог® можно вводить незадолго до приема пищи, при необходимости его можно вводить сразу после приема пищи. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) препарат Хумалог® также можно вводить и в/в.

П/к следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц.

При п/к введении препарата Хумалог® необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции. Пациент должен быть обучен правильной технике проведения инъекции.

Подготовка к введению препарата Хумалог® в картриджах

Раствор препарата Хумалог® должен быть прозрачным и бесцветным. Не применяют раствор препарата Хумалог®, если он оказывается мутным, загустевшим, слабо окрашенным или визуально обнаруживаются твердые частицы. При установке картриджа в шприц-ручку, прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.

Проведение инъекции

1. Вымыть руки.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Подготовить кожу в месте инъекции в соответствии с рекомендацией врача.

4. Снять с иглы наружный защитный колпачок.

5. Зафиксировать кожу.

6. Ввести иглу п/к и выполнить инъекцию в соответствии с руководством по использованию шприц-ручки.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь наружным защитным колпачком иглы, отвернуть ее и утилизировать.

9. Надеть колпачок на шприц-ручку.

В/в введение инсулина. В/в инъекции препарата Хумалог® необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой в/в инъекций, например в/в болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать концентрацию глюкозы в крови. Системы для инфузии с концентрациями от 0,1 и до 1 МЕ/мл инсулина лизпро в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы стабильны при комнатной температуре в течение 48 ч.

П/к инфузия инсулина с помощью инсулиновой помпы. Для инфузии препарата Хумалог® можно использовать помпы — системы для непрерывного п/к введения инсулина с маркировкой СЕ. Перед введением инсулина лизпро следует убедиться в пригодности конкретной помпы. Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Использовать только подходящий резервуар и катетер для помпы. Набор для инфузий следует менять в соответствии с инструкцией, поставляемой вместе с инфузионным набором. В случае развития гипогликемической реакции проведение инфузии прекращают до разрешения эпизода. Если отмечается очень низкая концентрация глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение инфузии инсулина. Неисправность помпы или засорение системы для инфузии может привести к быстрому подъему уровня глюкозы в крови. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина, необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача. При применении помпы препарат Хумалог® не следует смешивать с другими инсулинами.

Для препарата Хумалог® в шприц-ручке КвикПен™ перед введением инсулина необходимо ознакомиться с руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™.

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен™ Хумалог® 100 МЕ/мл, 3 мл

Каждый раз при получении новой упаковки со шприц-ручками КвикПен™ необходимо заново прочесть инструкцию по применению, т.к. в ней может содержаться обновленная информация. Информация, содержащаяся в инструкции, не заменяет беседы с лечащим врачом о заболевании и лечении пациента.

Шприц-ручка КвикПен™ — это одноразовая предварительно заполненная шприц-ручка, содержащая 300 единиц инсулина. С помощью одной шприц-ручки пациент может ввести несколько доз инсулина. С помощью данной шприц-ручки можно ввести дозу с точностью до 1 единицы. За одну инъекцию можно ввести от 1 до 60 единиц. Если доза превышает 60 единиц, потребуется сделать более одной инъекции. При каждой инъекции поршень лишь слегка продвигается, и пациент может не заметить изменение его положения. Поршень достигнет дна картриджа, только когда пациент израсходует все 300 единиц, содержащиеся в шприц-ручке.

Шприц-ручку нельзя передавать другим людям, даже при использовании новой иглы. Не использовать иглы повторно. Не передавать иглы другим людям — с иглой может быть передана инфекция, что может привести к заражению.

Не рекомендуется применять пациентам с ослабленным зрением или полной потерей зрения без помощи хорошо видящих людей, обученных правильному использованию шприц-ручки.

Шприц-ручка КвикПен™ Хумалог® имеет голубой цвет корпуса, бордовую кнопку введения дозы и белую с бордовой цветной полосой этикетку.

Для выполнения инъекции необходимы шприц-ручка КвикПен™ с инсулином, игла, совместимая со шприц-ручкой КвикПен™ (рекомендуется использовать иглы для шприц-ручек Becton, Dickinson and Company (BD), и смоченный в спирте тампон.

Подготовка к введению инсулина

— вымыть руки с мылом;

— проверить шприц-ручку, чтобы убедиться, что она содержит необходимый вид инсулина. Это особенно важно, если пациент использует более 1 вида инсулина;

— не использовать шприц-ручки с истекшим сроком годности, который указан на этикетке;

— при каждой инъекции всегда использовать новую иглу, чтобы предотвратить попадание инфекции и избежать закупоривания игл.

Этап 1. Снять колпачок шприц-ручки (не удалять этикетку шприц-ручки) и протереть резиновый диск смоченным в спирте тампоном.

Этап 2. Проверить внешний вид инсулина. Препарат Хумалог® должен быть прозрачным и бесцветным. Не использовать, если он мутный, имеет цвет, или в нем присутствуют частицы или сгустки.

Этап 3. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с наружного колпачка иглы.

Этап 4. Надеть колпачок с иглой прямо на шприц-ручку и повернуть иглу с колпачком до плотной фиксации.

Этап 5. Снять наружный колпачок иглы, но не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

Проверка шприц-ручки на поступление препарата

Следует проводить такую проверку перед каждой инъекцией.

Проверка шприц-ручки на поступление препарата проводится, чтобы удалить из иглы и картриджа воздух, который может скапливаться при обычном хранении, и удостовериться в надлежащей работе шприц-ручки.

Если не проводить такую проверку перед каждой инъекцией, можно ввести либо слишком низкую, либо слишком высокую дозу инсулина.

Этап 6. Чтобы провести проверку шприц-ручки на поступление препарата, следует установить 2 единицы путем вращения кнопки введения дозы.

Этап 7. Держать шприц-ручку иглой вверх. Слегка постучать по держателю картриджа, чтобы пузырьки воздуха собрались наверху.

Этап 8. Продолжать держать шприц-ручку иглой вверх. Нажимать на кнопку введения дозы до тех пор, пока она не остановится, а в окне индикатора дозы не покажется «0». Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5. На кончике иглы должен появиться инсулин.

— Если на кончике иглы не появилась капля инсулина, повторить этапы проверки шприц-ручки на поступление препарата. Проверку можно проводить не более 4 раз.

— Если инсулин так и не появился, поменять иглу и повторить проверку шприц-ручки на поступление препарата.

Наличие маленьких пузырьков воздуха является нормой и не влияет на вводимую дозу.

Выбор дозы

Можно ввести от 1 до 60 единиц за одну инъекцию. Если доза превышает 60 единиц, потребуется сделать более одной инъекции.

Если нужна помощь в том, как правильно разделить дозу, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Для каждой инъекции следует использовать новую иглу и повторять процедуру проверки шприц-ручки на поступление препарата.

Этап 9. Чтобы набрать нужную дозу инсулина, повернуть кнопку введения дозы. Индикатор дозы должен находиться на одной линии с числом единиц, соответствующим необходимой дозе.

При одном повороте кнопка введения дозы перемещается на 1 единицу.

При каждом повороте кнопки введения дозы издается щелчок.

Не следует выбирать дозу путем подсчета щелчков, поскольку таким образом может быть набрана неверная доза.

Дозу можно корректировать, поворачивая кнопку введения дозы в нужном направлении до тех пор, пока в окне индикатора дозы на одной линии с индикатором дозы не появится цифра, соответствующая необходимой дозе.

Четные числа указаны на шкале. Нечетные числа, после числа 1, обозначаются сплошными линиями.

Следует всегда проверять число в окне индикатора дозы, чтобы удостовериться в правильности набранной дозы.

Если в шприц-ручке осталось инсулина меньше, чем необходимо, пациент не сможет с помощью этой шприц-ручки ввести нужную дозу.

Если надо ввести больше единиц, чем осталось в шприц-ручке, пациент может:

— ввести объем, оставшийся в шприц-ручке, а затем для введения остальной дозы использовать новую шприц-ручку;

— взять новую шприц-ручку и ввести полную дозу.

В шприц-ручке может оставаться небольшое количество инсулина, которое пациент не сможет ввести.

Проведение инъекции

Необходимо делать инъекцию инсулина строго в соответствии с тем, как показал лечащий врач.

При каждой инъекции менять (чередовать) места введения.

Не пытаться изменить дозу во время инъекции.

Этап 10. Выбрать место инъекции — инсулин вводится п/к в переднюю брюшную стенку, ягодицы, бедра или плечи. Подготовить кожу в соответствии с рекомендациями врача.

Этап 11. Ввести иглу под кожу. Нажать на кнопку введения дозы до упора. Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5, а затем извлечь иглу из кожи. Не пытаться ввести инсулин, поворачивая кнопку введения дозы. При вращении кнопки введения дозы инсулин не поступает.

Этап 12. Извлечь иглу из кожи. Допустимо, если на кончике иглы осталась капля инсулина, это не влияет на точность дозы.

Проверить число в окне индикатора дозы:

— если в окне индикатора дозы будет «0», значит, пациент ввел набранную дозу в полном объеме;

— если пациент не видит «0» в окне индикатора дозы, не следует снова набирать дозу. Ввести иглу под кожу снова и завершить инъекцию;

— если пациент все равно считает, что набранная доза не введена в полном объеме, не делать инъекцию повторно. Проверить уровень глюкозы в крови и действовать в соответствии с указаниями лечащего врача;

— если для введения полной дозы необходимо сделать 2 инъекции, не забыть ввести вторую инъекцию.

При каждой инъекции поршень лишь слегка продвигается, и пациент может не заметить изменение его положения.

Если после извлечения иглы из кожи пациент заметит каплю крови, осторожно прижать к месту инъекции чистую марлевую салфетку или спиртовой тампон. Не тереть эту область.

После выполнения инъекции

Этап 13. Осторожно надеть наружный колпачок иглы.

Этап 14. Отвинтить иглу вместе с колпачком и утилизировать ее, как описано ниже (см. Утилизация шприц-ручек и игл). Не хранить шприц-ручку с прикрепленной иглой во избежание вытекания инсулина, закупоривания иглы и попадания воздуха в шприц-ручку.

Этап 15. Надеть колпачок на шприц-ручку, выровняв зажим колпачка с индикатором дозы и нажав на него.

Утилизация шприц-ручек и игл

Складывать использованные иглы в контейнер для острых отходов или твердый пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Не выбрасывать иглы в места, предназначенные для бытовых отходов.

Использованную шприц-ручку можно выбрасывать вместе с бытовыми отходами после удаления иглы.

Уточнить способы утилизации контейнера для острых отходов у своего лечащего врача.

Указания по утилизации игл, приведенные в данном описании, не заменяют правила, нормы или политику, принятые в каждом лечебном учреждении.

Хранение шприц-ручки

Неиспользованные шприц-ручки. Хранить неиспользованные шприц-ручки в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать применяемый инсулин; если он был заморожен, не использовать его. Неиспользованные шприц-ручки могут храниться до даты истечения срока годности, указанной на этикетке, при условии хранения в холодильнике.

Шприц-ручка, находящаяся в использовании в настоящее время. Хранить шприц-ручку, которую в данный момент используют, при комнатной температуре до 30 °C в защищенном от воздействия тепла и света месте. При истечении срока годности, указанного на упаковке, используемую шприц ручку необходимо выбросить, даже если в ней остался инсулин.

Общая информация о безопасном и эффективном применении шприц-ручки

Хранить шприц-ручку и иглы в недоступном для детей месте.

Не использовать шприц-ручку, если какая-либо ее деталь выглядит сломанной или поврежденной.

Всегда носить с собой запасную шприц-ручку на случай, если основная шприц-ручка потеряется или сломается.

Выявление и устранение неисправностей

Если пациент не может снять колпачок со шприц-ручки, осторожно покрутить его, а затем потянуть колпачок.

Если кнопка набора дозы нажимается с трудом:

— нажимать на кнопку набора дозы медленнее. При медленном нажатии на кнопку набора дозы инъекцию сделать легче;

— возможно, игла закупорена. Вставить новую иглу и проверить шприц-ручку на поступление препарата;

— возможно, внутрь шприц-ручки попала пыль или другие частицы. Выбросить такую шприц-ручку и взять новую.

Если у пациента возникнут вопросы или проблемы, связанные с использованием шприц-ручки КвикПен™, следует обратиться в компанию Эли Лилли или к лечащему врачу.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и подкожного введения, 100 МЕ/мл.

Картриджи. По 3 мл препарата в картридже. По 5 картриджей в блистере. По 1 бл. в пачке картонной. Дополнительно, в случае упаковки препарата на российском предприятии АО «ОРТАТ», наносится стикер контроля первого вскрытия.

Шприц-ручки КвикПен™. По 3 мл препарата в картридже, встроенном в шприц-ручку КвикПен™. По 5 шприц-ручек КвикПен™ в пачке картонной. Дополнительно, в случае упаковки препарата на российском предприятии АО «ОРТАТ», наносится стикер контроля первого вскрытия.

Производитель

Производство готовой лекарственной формы и первичная упаковка: «Лилли Франс», Франция (картриджи, шприц-ручки КвикПен™). 2 Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: «Лилли Франс», Франция. 2 Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Или Эли Лилли энд Компани, США. Индианаполис, Индиана, 46285 (шприц-ручки КвикПен ™).

Или АО «ОРТАТ», Россия. 157092, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

Представительство в России/адрес для предъявления претензий: Московское представительство АО «Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария. 123112, Москва, Пресненская наб., 10.

Тел.: (495) 258-50-01; факс: (495) 258-50-05.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Хумалог® на территории Российской Федерации.

Держателем регистрационного удостоверения препарата Хумалог® на территории Российской Федерации является «Эли Лилли Восток С.А.» (Швейцария).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Хумалог®

В холодильнике, при температуре 2–8 °C. Предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Не допускать замораживания. Находящийся в употреблении препарат в картридже/шприц-ручке следует хранить при температуре не выше 30 °C не более 28 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хумалог®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E10 Инсулинозависимый сахарный диабет Декомпенсация углеводного обмена
Диабет лабильный
Диабет сахарный инсулинзависимый
Диабет сахарный типа 1
Диабетический кетоацидоз
Инсулинзависимый диабет
Инсулинзависимый сахарный диабет
Кома гиперосмолярная некетоацидотическая
Лабильная форма сахарного диабета
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет I типа
Сахарный диабет инсулинзависимый
Сахарный диабет типа 1
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Инсулиновые шприц-ручки были разработаны в 1980 году.

Отличное решение для диабетиков, значительно облегчающее жизнь.

Сейчас введение инсулина данными устройствами наиболее распространено. Ведь это экономия времени, простота, быстрота доставки лекарства и безболезненность.

Устройство шприц-ручки

Независимо от стоимости, модели и марки пистолеты-шприцы для инсулина имеют одинаковое устройство. С помощью новых технологий пациент может устанавливать дозу от 2 до 70 единиц с шагом набора в 1 единицу.

Прибор разделен на 2 отсека: механизм и держатель картриджа.

Устройство диабетического шприца:

  • колпачок,
  • наконечник с резьбой,
  • резервуар для препарата со шкалой (инсулиновый картридж),
  • окошко дозирования,
  • механизм установки дозы,
  • кнопка выполнения инъекции,
  • игла — внешний и внутренний колпачок, съемная игла, защитный ярлычок.

Инсулиновая ручка может немного отличаться у разных производителей по внешнему виду. Устройство шприца для диабетиков одинаковое.

Удобство применения

Многоразовая ручка-шприц для инъекций инсулина удобней обычного. Укол может сделать даже ребенок школьного возраста.

Основное преимущество — удобство введения препарата. Больному не нужно ежедневно обращаться в больницу для получения дозы гормона.

Общие свойства:

  • не нужно обучаться специальным навыкам введения лекарства,
  • использование простое и безопасное,
  • препарат подается автоматическим путем,
  • точно соблюдается доза гормона,
  • можно пользоваться многоразовой ручкой до двух лет,
  • уколы безболезненны,
  • пациент информируется о моменте окончания введения лекарства.

Преимуществ однозначно больше, чем недостатков.

Что касается минусов, то устройство не подлежит ремонту, возможно только покупка нового. Ручки многоразовые стоят дорого и не любая гильза подойдет.

Как пользоваться шприц-ручкой— порядок действия для введения инсулина:

  1. Вымыть руки, обработать кожу дезинфицирующим средством. Подождать высыхания вещества.
  2. Осмотреть целостность прибора.
  3. Снять колпачок, открутить механическую часть от картриджа для инсулина.
  4. Открутить иголку, достать использованный флакон с лекарством, убрать поршень до конца, прокрутив ручку. Взять новый флакон, вставить в картридж, собрать ручку. Иглу желательно надеть новую.
  5. Если лекарство закачивается в ручке, сначала набирают препарат короткого действия, затем более продолжительного. Смешивать перед применением и сразу вводить, хранить можно, но недолго.
  6. Далее при помощи вращательного механизма устанавливается дозировка средства, необходимая для проведения одной инъекции.
  7. Лекарство взболтать (только если НПХ).
  8. При первом использовании картриджа спустить 4 ЕД, при последующих — 1 ЕД.
  9. Иглу ввести под углом 45 градусов в подготовленный участок. Сразу не вытаскивать. Подождать 10 секунд, чтобы препарат всосался.
  10. Растирать не нужно. Использованную иглу открутить, закрыть защитным колпачком и утилизировать.
  11. Ручку-шприц для Ринсулин Р, Хумалога, Хумулина или другого препарата положить в футляр.

Следующий укол рекомендуется делать с отступом 2–5 см от предыдущей инъекции. Это важный этап, предотвращающий развитие липодистрофии.

Распространенные ошибки

Нельзя вводить инсулин несколько раз подряд в одно и то же место. Начнет развиваться жировая дистрофия. Вводить повторно допустимо спустя 15 суток.

Если пациент худой — инъекцию делают под острым углом. Если у больного ожирение (толстая жировая прокладка) — держат перпендикулярно.

Следует изучить технику выполнения уколов в зависимости от длины иглы:

  • 4–5 мм — перпендикулярно,
  • 6–8 мм — собрать складку и ввести перпендикулярно,
  • 10–12,7 мм — собрать складку и ввести под углом.

Использование многоразовых устройств допустимо, однако при неосторожности заносят инфекции.

Важно менять иглу. Инъекции станут болезненными, если она затупится. При многократном применении силиконовое покрытие стирается.

Последняя распространенна ошибка — воздух. Иногда пациенту вместе с инсулином вводят воздух. Пузырек безвреден и быстро всасывается тканью, однако доза инсулина будет меньше, чем предполагалось.

Обзор моделей

Существует несколько типов ручек. Глаза наверняка разбегутся в аптеке, не зная, какое устройство лучшее.

Есть 8 хороших продуктов, которые пользуются популярностью у потребителей.

НовоПен-3 и 4

Один из самых качественных и надежных продуктов. Устройство подходит для инсулинов Протофан, Левемир, Микстард, Новорапид. Шприц-ручку используют для Актрапида.

НовоПен продается с шагом набора 1 ЕД. Минимальная дозировка — 2 ЕД, максимальная — 70.

Покупать только иглы НофоФайн. Картриджи объемом 3 мл.

При использовании более одного типа препарата, для каждого придется использовать отдельную ручку. На НовоПен имеются полоски с разными цветами, указывающие на тип лекарства. Это не позволит перепутать тип препарата.

Производитель рекомендует использовать инсулиновое устройство НовоПен только в сочетании с совместимой продукцией.

Дар-Пэн

Для картриджей инсулина DarPen подходит для Хумодар. В комплекте идет 3 иглы. Благодаря чехлу устройство защищено от повреждений при падении.

Шаг — 1 ЕД, максимальная доза инсулина — 40 ЕД. Многоразовый, срок применения — 2 года.

ХумаПен Эрго

Шприц-ручка используется для инсулина Хумалина НПХ и Хумалога. Минимальный шаг — 1 ЕД, максимальная дозировка — 60 ЕД.

Устройство предназначено для проведения качественных и безболезненных инъекций.

Характеристики модели:

  • дозатор механический,
  • корпус пластиковый,
  • есть возможность сброса дозировки, если установили неверно,
  • один картридж вмещает 3 мл препарата.

Прост в применении. Корректировать введение лекарства можно визуально, так и при помощи звуковых сигналов.

Производитель Эли Лили позаботился о своих пациентах, предоставив возможность больным с сахарным диабетом делать уколы самостоятельно.

СолоСтар

СолоСтар— это шприц-ручка совместимая с инсулином Лантус и Апидра, иглы надевать непосредственно перед введением препарата.

Игла одноразовая, и не предоставляется вместе с лекарством. Покупают отдельно.

Отдельно не продается. В аптеках вместе с лекарством Лантус или Апидра.

СолоСтар позволяет устанавливать дозировку 1–80 ЕД, шаг — 1 ЕД. Если нужно ввести дозу превышающую максимум, проводят 2 инъекции.

Обязательно проводят тест на безопасность, после его выполнения, дозирующее окошко должно показывать «0».

ЛевемирФлексПен

Ручка Левемир — одноразовая. Несовместима с препаратами, содержащими тиоловую или сульфитную группы.

Продается в картонных упаковках, по 5 штук. В каждом шприце находится 3 мл лекарства. Вводится подкожно, противопоказан детям до двух лет (поскольку тесты не проводились).

ХумаПен Люксура

Шприц разработан Эли Лили. Используют для концентрации инсулинов в картриджах U-100.

Шаг набора — 0,5 единиц. Имеется дисплей, показывающий набранную дозу. Устройство производит звуковые щелчки, когда введение лекарства окончено.

Шприц-ручка ХумаПен Люксура предназначена для инсулинов Хумалог, Хумулин. Максимальная дозировка — 30 ЕД.

Устройство подходит для пациентов, которым необходимо вводить маленькую дозу препарата. Если количество превышает максимальный объем — лучше использовать другой прибор, иначе придется делать инъекции несколько раз.

НовоРапид

Ручка-шприц для инсулина Новорапид — одноразовая. Заменить картридж в них невозможно. После использования утилизируется.

В картридже уже имеется препарат. НовоРапид® ФлексПен® — быстродействующий аналог инсулина. Препарат сочетают с другими средствами средней продолжительности.

Если необходимо совместить несколько лекарств, содержимое выкачивают шприцом и соединяют в другой емкости. Использовать можно шприц-ручку НовоПен3 и Деми.

Отзывы

Шприц-ручка — хороший скачок в медицине. Большинство диабетиков оставляют положительные отзывы.

Вот что говорят потребители:

Алина Новикова, 32 года, Москва:

«Впервые попробовала шприц-ручку в 28 лет. Потрясающее устройство и удобное. Работает идеально».

Кристина Воронцова, 26 лет, Ростов:

«Если выбирать между одноразовыми и многоразовыми, то однозначно последние. Меньше растрат на иглы, главное правильно обращаться».

Подобрать необходимое устройство и длину иглы поможет квалифицированный эндокринолог. Он же назначит схему лечения и проведет инструктаж по применению инсулинового шприца.

Как пользоваться шприц-ручкой для инсулина?

Применение шприц-ручек позволяет во много раз облегчить введение инсулина. Представленный гормональный компонент применяется диабетиками с целью нормализации уровня сахара. Именно поэтому у многих вполне ожидаемо возникает вопрос о том, что такое шприц-ручка для инсулина, каковы ее преимущества и недостатки, а также другие особенности.

Что такое шприц-ручка?

Шприц-ручка внешне напоминает стандартную шариковую ручку для письма. С медицинской точки зрения это полноценный набор, позволяющий пациентам с сахарным диабетом нормализовать уровень сахара в крови. Сама по себе ручка является достаточно сложным устройством, включающим в себя множество элементов. Это и фиксатор емкости с гормональным компонентом, и емкость для запаса, и специальный дозатор. Кроме того, в устройстве имеется пусковая кнопка, сменная игла, футляр с зажимом.

Представленные шприцы, которыми пользуются инсулинозависимые, могут быть одно- и многоразовыми. Безусловно, второй вариант еще больше облегчает жизнь диабетикам. Однако необходимо более подробно разобраться в преимуществах и недостатках приспособления.

Преимущества и недостатки

Возможность смещения и удержания пусковой кнопки позволяет запустить механизм автоматического проникновения гормонального компонента под кожный покров. В перечне преимуществ находятся и другие характеристики:

  • за счет малых размеров иглы прокол оказывается достаточно быстрым, точным и не сопряженным с болью;
  • отсутствует необходимость самостоятельного расчета глубины введения приспособления;
  • возможность применения даже людьми с ограниченными возможностями за счет специального сигнализатора. Он информирует о завершении введения дозировки инсулина.

Помимо этого, любая шприц-ручка для инсулина без проблем помещается в сумке или даже в кармане. Как уже было отмечено ранее, разработано два вида устройств: одноразовые и многоразовые. В комплектацию первых входит специальный несъемный картридж с раствором. После того, как компонент закончится, шприц-ручка утилизируется. В среднем длительность эксплуатации составляет около трех недель, однако срок может меняться в зависимости от количества инсулина и других особенностей терапии.

Многоразовые устройства применяются диабетиками от двух до трех лет. После того, как гормональный компонент в картридже закончится, его нужно будет заменить на новый. Специалисты обращают отдельное внимание на простоту, стерильность и безопасность не только транспортировки, но и применения инсулина.

В то же время у шприц-ручек имеются и определенные недостатки. Обращают внимание на отсутствие возможности осуществления ремонта инъектора, высокую стоимость приспособления. Помимо этого, далеко не все картриджи являются универсальными.

При введении гормонального компонента таким способом необходимо соблюдать строгую диету, чтобы точное количество введенного состава оказало должное влияние на организм.

Как правильно выбрать шприц?

Процесс выбора шприц-ручки для инсулина также должен осуществляться по всем правилами. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

  • особенного внимания заслуживает шкала, которая должна быть в достаточной степени крупной и хорошо читаться;
  • для изготовления ручек на сегодняшний день не применяются такие материалы, которые способны провоцировать аллергию. Однако убедиться в этом лишним не будет;
  • специальная заточка, определенное покрытие иглы помогут избежать таких осложнений, как липодистрофия.

Чем более незначительным является шаг деления, тем более точно можно будет отмерить требуемую дозировку гормонального компонента. Например, шаг в 0,5 общего количества будет более предпочтительным, чем шаг в одну дозу. Более короткая иголка также может считаться достоинством выбираемой модели, потому что чем она короче, тем менее значительной является вероятность проникновения инсулина в мышечные структуры.

Следует помнить еще и о том, что некоторые производители снабжают шкалу лупой. Для диабетиков с выраженными зрительными нарушениями это является преимуществом в процессе выбора модели для постоянного применения.

Как пользоваться шприц-ручкой?

Инсулиновая шприц-ручка должна применяться по определенным правилам. Так, для самостоятельного внедрения гормонального компонента потребуется обработать место прокола при помощи асептического раствора. Далее с инъектора снимают колпачок, вставляют емкость с инсулином в приспособление с ручкой. После чего опция дозатора может быть активирована.

Следующее действие — это перемешивание содержимого гильзы за счет поворотов вверх-вниз. Затем нужно будет:

  1. сформировать складку на кожном покрове для глубокого внедрения инсулина иглой в подкожные ткани;
  2. инсулин вводится самостоятельно или с помощью кого-либо за счет нажатия кнопки до упора;
  3. исключить осуществление инъекции на близком расстоянии друг от друга;
  4. для того чтобы не испытывать болезненных ощущений от прокола, исключить применение затупившейся иглы.

Техника введения инсулина шприц-ручкой подразумевает, что областью прокола может быть область под лопатками, складка в области живота, а также бедра и ягодицы, предплечье. При внедрении гормона в область живота всасывание состава происходит гораздо более эффективно и быстро. На следующем месте по эффективности воздействия находятся такие области, как предплечья и бедра. Пожалуй, наименее эффективной зоной для внедрения гормонального компонента является подлопаточная область. Все это необходимо учитывать, чтобы знать, как делать укол инсулина.

Следует понимать также, что повторное впрыскивание состава в одну и ту же область прокола является допустимым спустя 14–15 суток. Для больных с худощавым телосложением угол проведения инсулинового укола должен быть максимально острым. Для пациентов же с толстой жировой прокладкой рекомендуется вводить шприц-ручку перпендикулярно. Разобравшись в том, как вводить инсулин шприц-ручкой, не следует пренебрегать и нюансами хранения устройства.

Как хранить приспособление?

Многоразовый шприц, как и одноразовый, должен храниться по определенным правилам. Прежде всего должны соблюдаться комнатные температурные показатели, также не менее важно отслеживать влажность в комнате. Следующим важнейшим критерием является надежная защита от запыления. В противном случае шприц-ручка может просто выйти из строя.

Ничуть не менее важно будет создать защиту от воздействия прямых лучей ультрафиолета. Рекомендуется всегда удерживать устройство в футляре и отказаться от очищения химическими средствами.

Хранить инсулин в шприц-ручке, а именно в использованной гильзе, можно будет в течение одного месяца при комнатной температуре. Запасные гильзы желательно удерживать в холодильной камере, однако не вблизи от морозилки. Следует учитывать, что на скорость влияния гормонального компонента серьезно воздействует температура раствора, а именно то, что теплый будет всасываться гораздо быстрее.

Инсулиновый шприц – специальное приспособление, позволяющее быстро, безопасно и безболезненно вводить необходимые дозы инсулина самостоятельно. Данная разработка весьма актуальна, так как число диабетиков неуклонно растет и люди с инсулинозависимым сахарным диабетом вынуждены ежедневно колоть себе инсулин. Классический шприц, как правило, не применяется при этом заболевании, так как он не подходит для правильного расчёта необходимого количества введенного гормона. Кроме того, иглы в классическом устройстве слишком длинные и толстые.

Частые вопросы врачу

С чего начать?

Добрый день! У 12-летнего сына обнаружили сахарный диабет. Что мне купить для введения инсулина? Он только начал осваивать эту премудрость.

Здравствуйте! Лучше начать с обычного классического шприца. Если ваш сын хорошо освоит это приспособление, то без труда перейдет на любой автоматический инъектор.

Как хранить картриджи?

Добрый день! Я диабетик. Недавно купила автоматический шприц со сменными картриджами. Скажите, можно ли их хранить в холодильнике?

Здравствуйте! Для подкожного введения разрешается использовать инсулин комнатной температуры, но в этих условиях срок годности препарата составляет 1 месяц. Если вы носите шприц-ручку в кармане, лекарство утратит свою активность уже через 4 недели. Заменные картриджи лучше хранить на нижней полке холодильника, это увеличит срок годности.

Больше четырех процентов взрослого населения планеты страдает сахарным диабетом. Хотя название у недуга «сладкое», для больного человека он представляет серьезную опасность. Пациент постоянно нуждается в инсулине – гормоне поджелудочной железы, который организм диабетика самостоятельно не вырабатывает, единственный поставщик – искусственное лекарство-заменитель. Набирают его через специальный инсулиновый шприц с тонкой иглой и разметочным делением на количество единиц, а не миллилитров, как у обычного экземпляра.

Расчет дозировки

Расчет дозы инсулина проводят основываясь на емкости флакона. Один пузырек с емкостью 5 мл содержит 200 единиц гормона. Если провести математический расчет (200:5=40) видно, что в 1 мл раствора — 40 единиц инсулина. Один пузырек используется несколько раз, поэтому нуждается в хранении. Как и большинство лекарственных препаратов инсулин хранят в холодной среде, например, холодильнике.

Для шприца в 1 мл с шагом деления 2 ЕД лекарством заполняется восемь делений, для введения больному 16 единиц инсулина.

Доза инсулина в сутки больного диабетом не должна превышать показатель в 1 единицу на 1 кг веса больного. В противном случае реальна угроза передозировки. Сколько кубиков инсулина конкретному больному, рассчитывает врач-эндокринолог.

Важное правило в алгоритме расчета дозы инсулина – это потребность пациента не более чем в 1 единице гормона на каждый килограмм веса. Если игнорировать данное правило, то возникнет передозировка инсулином, которая может привести к критическому состоянию – гипогликемической коме. Но для точного подбора дозы инсулина необходимо учесть степень компенсации заболевания:

  • На первых этапах заболевания 1 типа необходимая доза инсулина подбирается из расчета не более 0.5 единиц гормона на каждый килограмм веса.
  • Если сахарный диабет 1 типа в течение года хорошо компенсирован, то максимальная доза инсулина составит 0.6 единиц гормона на килограмм массы тела.
  • При тяжелом течении диабета 1 типа и постоянных колебаниях уровня глюкозы в крови требуется до 0.7 единиц гормона на килограмм веса.
  • В случае с декомпенсированным СД доза инсулина составит 0.8 ЕД/кг;
  • При гестационном сахарном диабете – 1.0 ЕД/кг.

Пример: Если суточная доза инсулина равна 0.5 единиц, то ее надо умножить на массу тела, например 70 кг. 0.5*70 = 35. Полученное число 35 надо разделить на 2. Получится число 17.5, которое надо округлить в меньшую сторону, то есть получиться 17. Выходит, что утренняя доза инсулина будет составлять 10 единиц, а вечерняя – 7.

Что такое инсулиновый шприц

Состоит шприц для диабетиков из корпуса, поршня и иголки, поэтому мало чем отличается от подобных медицинских инструментов. Существует два вида инсулиновых устройств – стеклянный и пластиковый. Первый сейчас используется редко, поскольку требует постоянной обработки и расчета количества ввода инсулина. Пластиковый вариант помогает выполнить инъекцию в правильной пропорции и полностью, не оставляя внутри остатков препарата.

Как и стеклянный, пластмассовый шприц можно использовать многократно, если предназначен для одного пациента, но его желательно обрабатывать антисептиком перед каждым применением. Существует несколько вариантов пластмассового изделия, которое без проблем можно приобрести в любой аптеке. Цены на шприцы для инсулина варьируются в зависимости от производителя, объема и других параметров.

Многие диабетики оставляют только положительные отзывы, так как шприц-ручка намного удобнее обычного инсулинового шприца. Вот что говорят диабетики:

Аделлаида Лис. Новопен Эхо — моя любовь, потрясающее устройство, работает идеально.

Ольга Охотникова. Если выбирать между Эхо и PENDIQ, то однозначно первая, вторая не стоит таких денег, очень дорого!

Хочу оставить свой отзыв как врача и диабетика: «В детстве пользовался шприц-ручкой Humapen Эрго 2, устройством доволен, только не понравилось качество пластика (через 3 года сломалась). Сейчас я владелец металлической Новопен 4, пока работает идеально».

Новопен 4 — идеальная шприц ручка для инсулина актрапид и протафан. Многоразовая ручка намного удобнее обычных исулиновых шприцов, разница ощутима. В Украине приходится доплачивать за картриджи, но что поделаешь, назад к флаконам возвращаться не хочу!

Шприц-ручки для меня лично не подходят. Никакие. Приходится покупать инсулин в одноразовой шприц-ручке и тянуть его инсулиновым шприцом. Как ни старался выдерживать инструкцию, как только вынимаю иглу шприц-ручки, приличная часть дозы инсулина капает из иглы наружу, даже если задержать ее под кожей любое время после нажатия кнопки шприца. При этом какая часть дозы была введена, а какая пролилась мимо — никак не проверишь, но однозначно доза недовводится. Причем, каждый раз по-разному, в зависимости от типа иглы. Сперва думал, что неисправна шприц-ручка, но этот эффект был и у базального и у короткого инсулина. И у всех «последующих» шприц-ручек. С обычными шприцами (перепробовал все размеры игл доступных шприцов 0,3 / 0,5 / 1,0 мл) такого эффекта нет. Поскольку у инсулинового шприца меньший диаметр поршня, то инсулин выходит из него с гораздо большим «напором», по сравнению с напором, создаваемым шприц-ручкой. А при меньшем напоре, да еще и небольшой дозе, инсулин просто сжимается под поршнем и не может достаточно растянуть под кожей ткани для своего объема. Наигравшись со шприц-ручками (и многоразовыми с пенфиллами, и одноразовыми), я решил использовать шприцы. Доза вводится точно, не проливается ни капли. При этом добрая четверть флакона шприц-ручки стала попадать по назначению, а не проливаться мимо. Поскольку мои инсулины не выдают бесплатно, экономия очевидна даже с затратами на приобретение шприцов. Жаль только, что теперь инсулины стало сложно отыскать в обычных 10 мл флаконах.

Объем

Каждый диабетик должен знать, какой бывает объем инсулинового шприца. На каждой модели присутствует расписанная шкала и деления, показывающие больному, какой объем концентрированного инсулина помещается. Стандартно 1 мл препарата равен 40 ед/мл, а маркируется такое изделие u-40. Во многих странах используется инсулин, содержащий в 1 мл раствора 100 единиц (u100). В этом случае необходимо покупать специальные экземпляры с другой градуировкой. Во время покупки вместе с вопросом, сколько мл в инсулиновом шприце, следует интересоваться концентрацией вводимого препарата.

Длина иглы

Поскольку препарат в организм вводится ежедневно и многократно, следует правильно выбирать инсулиновые иголки. Гормон вводят в подкожно-жировую клетчатку, избегая попадания в мышцу, иначе это может привести к гипогликемии. Толщина иглы по этой причине выбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма. Согласно исследованиям, подкожный слой различается в зависимости от пола, возраста и веса человека. Толщина жировой клетчатки тоже варьируется на теле, поэтому больному желательно пользоваться инсулиновыми иглами разной длины. Они могут быть:

  • короткими – от 4 до 5 мм
  • средними – от 6 до 8 мм;
  • длинными – больше 8 мм.

Куда колоть инсулин

Поскольку разные области тела человека различаются временем всасывания инсулина в кровь, вводить препарат, особенно короткого действия, требуется в определённые места. Быстрее всего всасывание происходит из околопупочной области, поэтому колоть инсулин лучше в живот, в нескольких сантиметрах от пупка. Инсулин среднего и длительного действия вводят в верхний квадрант ягодицы, в область дельтовидной мышцы плеча или в верхний переднебоковой участок бедра.

Области инъекций, которые лучше исключить

Место, в которое вводится препарат, не должно иметь синяков, шрамов, различных уплотнений, покраснений и признаков механического воздействия. Рекомендовано вводить лекарственное средство только в области, о которых было упомянуто выше. Не стоит делать инъекции в подлопаточную область, так как здесь инсулин всасывается очень тяжело.

Меняем зону введения

Запрещено делать инъекции систематически в одни и те же точки. Рекомендовано постоянно менять локализацию уколов так, чтобы расстояние между ними было не менее, чем 3 см. В одно и то же место лекарственное средство можно вводить только спустя 3 дня. Врачи рекомендуют делать инсулиновые уколы поочередно в плечо, бедро и живот.

Виды инсулиновых шприцов

Сейчас чтобы сделать инъекцию инсулина не нужно обладать специальными медицинскими навыками. Пациент, страдающий диабетом, может купить несколько разновидностей инсулиновых изделий для инъекций, отличающимися друг от друга несколькими параметрами. Правильно подобранный шприц сделает уколы безопасными, безболезненными и облегчит больному контроль дозы гормона. На сегодняшний день существуют три типа инструментов для подкожного ввода инсулина:

  • со съемной иглой;
  • с интегрированной иглой;
  • инсулиновые шприц-ручки.

Со сменными иглами

Устройство подразумевает снятие насадки вместе с иглой во время набора инсулина. У таких уколов поршень двигается мягко и плавно для уменьшения погрешностей, ведь даже небольшая ошибка при выборе дозы гормона может привести к плачевным последствиям. Инструменты со сменными иглами сводят к минимуму такие риски. Самыми распространенными являются одноразовые изделия объемом 1 миллиграмм, которые позволяют набирать инсулин от 40 до 80 единиц.

С интегрированной иголкой

От предыдущего вида почти ничем не отличаются, разница лишь в том, что игла впаяна в корпус, поэтому снятию не подлежит. Введение под кожу более безопасно, поскольку интегрированные инъекторы не теряют инсулин и не обладают мертвой зоной, которая имеется в вышеописанных моделях. Из этого следует, что при наборе лекарства инъектором с интегрированной иголкой потеря гормона сводится к нулю. Остальные характеристики инструментов со сменными иглами полностью идентичны этим, включая шкалу деления и рабочий объем.

Шприц-ручка

Инновация, которая среди диабетиков быстро получила распространение. Шприц-ручка для инсулина была разработана относительно недавно. С ее помощью инъекции делать быстро и легко. Больному человеку не надо думать над количеством вводимого гормона и над изменением концентрации. Инсулиновая ручка приспособлена к использованию специальных картриджей, наполненных лекарством. Они вставляются в корпус устройства, после чего не требуют замены длительное время. Использование шприцов-ручек со сверхтонкими иглами полностью исключает болезненность во время укола.

Обзор моделей с ценами

  • Шприц-ручка НовоПен 4. Стильное, удобное и надежное устройство для введения инсулина компании Novo Nordisk. Это усовершенствованная модель НовоПен 3. Подходит только для картриджных инсулинов: Левемир, Актрапид, Протафан, Новомикс, Микстард. Дозировка от 1 до 60 ЕД с шагом 1 ЕД. Приспособление имеет металлическое покрытие, гарантия работоспособности – 5 лет. Ориентировочная цена – 30 долларов.
  • ХумаПен Люксура. Ручка-шприц компании Eli Lilly для Хумулина (НПХ, Р, МЗ), Хумалога. Максимальная дозировка 60 ЕД, шаг – 1 единица. Модель HumaPen Luxura HD имеет шаг 0,5 ЕД и максимальную дозировку 30 единиц. Приблизительная стоимость — 33 доллара.
  • Новопен Эхо. Инъектор создан компанией Novo Nordisk специально для детей. Оснащен дисплеем, на котором отображается последняя введенная доза гормона, а также время, которое прошло с момента последнего укола. Максимальная дозировка – 30 ЕД. Шаг – 0,5 единиц. Совместим с картриджными инсулинами Penfill. Средняя цена – 2200 руб.
  • БиоматикПен. Приспособление предназначено только для препаратов компании Фармстандарт (Биосулин Р или H). Электронный дисплей, шаг 1 единица, срок действия инъектора – 2 года. Цена – 3500 руб.
  • ХумаПен Эрго 2 и Хумапен Саввио. Ручка-шприц компании Эли Элли с разными названиями и одинаковыми характеристиками. Подходит для инсулинов Хумулин, Хумодар, Фармасулин. Цена – 27 долларов.
  • PENDIQ 2.0. Цифровая инсулиновая шприц-ручка с шагом 0,1 ЕД. Память на 1000 инъекций с информацией о дозировке, дате и времени введения гормона. Есть Bluetooth, батарея заряжается при помощи USB. Подходят инсулины производителей: Sanofi Aventis, Lilly, Berlin-Chemie, Novo Nordisk. Стоимость – 15000 руб.

Видеобзор шприц-ручек для инсулина:

Деления на инсулиновом шприце

Для свободной ориентировки на инъекторе для инсулина существует градуировка, соответствующая концентрации лекарства во флаконе. Каждая разметка на цилиндре показывает количество единиц. Например, если укол создан для концентрации U40, то там где указывается 0,5 мл, находится цифра 20 единиц, а на уровне 1 мл – 40. Если больной использует неподходящую маркировку, то вместо положенной дозировки он введет себе либо большую, либо меньшую дозу гормона, а это чревато осложнениями.

Чтобы правильно определить нужный объем инсулина, существует специальный знак, отличающий один вид изделия от другого. Шприц U40 имеет колпачок красного цвета, а наконечник U100 – оранжевого. Инсулиновые ручки тоже имеют свою градуировку. Изделия рассчитаны на концентрацию в 100 единиц, поэтому при их поломке покупать одноразовые инъекторы следует только U100.

Алгоритм проведения первой инъекции:

  1. Достать из чехла шприц-ручку, снять колпачок. Открутить механическую часть от держателя картриджа.
  2. Зафиксировать шток поршня в исходном положении (придавить пальцем головку поршня).
  3. Вставить картридж в держатель и присоединить к механической части.
  4. Присоединить иглу и снять внешний колпачок.
  5. Взболтать инсулин (только если НПХ).
  6. Проверить проходимость иглы (спустить 4 ЕД — если новый картридж и 1 ЕД перед каждым использованием.
  7. Устанавливаем необходимую дозировку (показывается цифрами в специальном окошке).
  8. Собираем кожу в складку, делаем укол под углом 90 градусов и нажимаем пусковую кнопку до упора.
  9. Ждем 6-8 сек и вытягиваем иголку.

После каждой инъекции рекомендовано менять старую иглу на новую. Последующий укол должен делаться с отступом 2 см от предыдущего. Это делается для того, чтобы не развивалась липодистрофия.

Видеоинструкция по применению шприц-ручки:

Как пользоваться инсулиновым шприцем

Техника введения гормона больным людям проводится по инструкции. Важно не делать глубокий прокол, чтобы не попасть в мышцу. Первая ошибка новичков – введение лекарства под наклоном, из-за чего наполнитель попадает в мышечную ткань и не производит нужного действия. Правила введения инсулина:

  1. Вводится только подкожно. Лучшими местами для уколов являются живот, ноги, руки.
  2. При использования иглы свыше 8 мм необходимо делать инъекцию под углом 45 градусов. В живот колоть иголкой большого размера не стоит.
  3. Несъемную иглу можно использовать многоразово для одного и того же пациента. Перед новым уколом ее надо обработать спиртом.

Правила постановки инъекции

Алгоритм введения инсулина будет следующим:

  1. Снять защитный колпачок с флакона.
  2. Взять шприц, проколоть резиновую пробку на флаконе.
  3. Перевернуть флакон вместе со шприцем.
  4. Держа флакон перевёрнутым, набрать необходимое количество единиц в шприц, превышая на 1-2ЕД.
  5. Слегка постучать по цилиндру, следя за тем, чтобы из него вышли все пузырьки воздуха.
  6. Вывести излишний воздух из цилиндра, медленно двигая поршень.
  7. Обработать кожу в предполагаемом месте постановки инъекции.
  8. Проколоть кожу под углом в 45 градусов и медленно ввести лекарство.

Инсулиновые шприцы

Для людей, страдающих сахарным диабетом, важно иметь возможность самостоятельно проводить необходимую ежедневную инъекцию гормонального препарата. Для этих целей разработаны специальные стерильные одноразовые инсулиновые шприцы. Подкожный укол инсулиновым шприцем позволяет ввести необходимую дозу лекарственного препарата быстро и безболезненно.

Требования к эксплуатации

Чтобы правильно и эффективно использовать устройство на протяжении длительного периода времени, нужно соблюдать советы производителей:

Обзор коротких инсулинов

  • Хранение прибора должно происходить при комнатной температуре.
  • Если внутри устройства вставлен картридж с раствором гормонального вещества, использовать его можно не более 28 дней. Если по окончании этого периода лекарство еще осталось, его необходимо утилизировать.
  • Запрещено держать шприц-ручку так, чтобы на нее попадали прямые лучи солнца.
  • Следует обеспечить защиту прибора от повышенной влажности и выли.
  • После того как очередная игла будет использована, ее необходимо снять, закрыть колпачком и поместить в контейнер для отработанных материалов.
  • Желательно, чтобы ручка постоянно находилась в фирменном футляре.
  • Ежедневно перед использованием необходимо протирать устройство снаружи влажной мягкой тканью (важно, чтобы после этого на шприце не оставался ворс или нитки).

Шкала шприца

Современные одноразовые шприцы представляют из себя пластиковый конус с поршнем и набором съемных игл. Именно на корпус шприца нанесено деление.

Особенности делений зависят от объема шприца:

  • 2 мл. Такие шприцы имеют маленькие деления, равные 0,1 мл, и большие деления, равные 1 мл;
  • 5 мл. Здесь маленькие деления соответствуют 0,2 мл, а большие – 1 мл;
  • 10 мл. При таком объеме маленькие деления равны 0,5 мл, а большие – 2 мл;
  • 20 мл. В данном шприце маленькие деления равняются 1 мл, а большие – 5 мл.

Особенности инсулинового шприца

Вышеуказанные правила не применимы к инсулиновым шприцам. Они используются для введения препаратов, дозировка которых требует максимальной точности, а сама инъекция должна делаться подкожно. Для этого в них используется тонкая и короткая игла.

Прежде всего, стоит понимать, что все инсулиновые шприцы содержат 1 мл (0.5 мл, 0.3 мл) вещества. Их деления различаются в зависимости от концентрации инсулина в шприце и указывают не на объем препарата, а на количество единиц инсулина в нем:

  1. U-40. Ранее фармакологические фирмы выпускали инсулин с концентрацией 40 единиц в 1 мл, поэтому шкала такого шприца имеет 40 делений. Одно деление инсулинового шприца равняется 1 единице инсулина.
  2. U-100. Производители отдают предпочтение концентрированному препарату. В таких шприцах содержится 100 единиц гормона в 1 мл.

Данные шприцы выглядят абсолютно одинаково (за исключением значений делений). Необходимо быть предельно внимательным при введении инсулина одноразовым шприцем. Если набрать в шприц U-100 препарат с концентрацией 40 ед/мл, то вы получите некорректную дозировку гормона (вместо 20 единиц – 4 единицы). Это может привести к серьезным осложнениям.

Часто задаваемые вопросы

Если в теории все кажется просто и понятно, на практике люди без медицинского образования сталкиваются с рядом проблем, возникают вопросы, на которые трудно найти ответ. Ниже подобраны наиболее часто задаваемые вопросы, чтобы дать на них однозначные ответы:

  1. Кубик в шприце – это сколько мл? Один кубик равняется 1 мл препарата.
  2. Сколько мл в капле? Тут для расчета используется простая формула: количество мл = количество капель разделить на 20. Таким образом, в 1 капле содержится 0,05 мл раствора.
  3. 5 капель – это сколько мл в шприце? 5 капель – это 0,25 мл в стандартном одноразовом шприце.
  4. 250 мг – это сколько мл в шприце? 250 мг – это доля сухого вещества, которая растворена в ампуле. Таким образом, если на ампуле написано, что в ней содержится 250 мг в 1 мл. Чтобы ввести дозу препарата 250 мг, необходимо ввести 1 мл. Если на ампуле указана дозировка 125 мг в 1 мл, то необходимо набрать в шприц 2 мл.
  5. 4 мл – это сколько в шприце? 4 мл равняются 4 кубикам шприца.
  6. 0.5 мл – это сколько в шприце? Ответ на этот вопрос зависит от объема шприца. Так, в шприце 2 мл это составит 5 маленьких делений, в шприце 5 мл – 2,5 маленькое деление, а в шприце 10 мл – одно маленькое деление, а в 20 мл шприце – половину маленького деления.

Таким образом, деление шприца – это не сложная медицинская загадка, а простое и универсальное приспособление.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *