Содержание

Интерферон

Об интерферонах последние годы много пишут и говорят. Иногда им приписываются свойства панацеи от разных заболеваний, а иногда они считаются неподтвержденными фантазиями ученых. Давайте попробуем разобраться, что же представляют собой эти препараты, можно и нужно ли при их помощи лечиться.

Интерфероны – это вещества белковой природы, обладающие общими защитными свойствами. Продуцируются они клетками организма в ответ на внедрение болезнетворных вирусов. Именно эти белки являются естественным барьером, останавливающим проникновение вируса в организм человека.

Оглавление: Кто и когда открыл интерферон Какое действие оказывают интерфероны Способы получения интерферонов, классификация Когда необходимо применение интерферона Формы применения интерферонов Побочные эффекты лечения интерферонами Препараты интерферона, применяемые в настоящее время При каких заболеваниях показаны препараты интерферона Есть ли противопоказания к назначению интерферонов Применение интерферонов в детской практике Индукторы интерферона

Кто и когда открыл интерферон

Годом открытия интерферона признан 1957. Британский ученый вирусолог А. Айзек и его коллега из Швейцарии д-р Д. Линдеман проводили опыты над мышами, зараженными вирусными болезнями. Во время экспериментов была замечена странная закономерность – уже больные одним видом вируса мыши не поддавались заражению другими вирусами. Явление получило название – интерференция (то есть естественная защита). От этого слова и произошло оригинальное название интерферонов.

Со временем интерфероны, вырабатываемые клетками человека, распределили по группам. В основу классификации положены типы клеток, которые выделяют интерфероны.

Так появились:

  • интерферон (ИТФ) альфа (лейкоцитарный, вырабатываемый лейкоцитами);
  • интерферон (ИТФ) бета (фибробластный, продуцируемый клетками соединительной ткани – фибробластами);
  • интерферон (ИТФ) гамма (иммунный – вырабатывается лимфоцитами, макрофагами и природными киллерами).

Основное применение в медицине нашли интерфероны альфа группы. Именно они принимают участие в лечении большинства вирусных патологий. ИТФ-бета опробованы в терапии клинических проявлений рассеянного склероза.

Какое действие оказывают интерфероны

Рекомендуем прочитать: Иммунитет. Польза и вред иммуностимуляторов и иммуномодуляторов

При попадании в организм патогенные вирусы проникают в клетки, и приступают к активному процессу воспроизводства. Пораженная болезнетворным началом клеточная структура начинает продуцировать интерфероны, которые действуют внутри и выходят за ее пределы для передачи информации клеткам-«соседям». Интерферон не способен уничтожать вирусы, его действие основано на сдерживании активного размножения вирусных частиц и их способности к передвижению.

Механизм действия интерферона:

  • активно снижает процессы синтеза вирусов;
  • вызывает активацию клеточных ферментов протеинкиназы R, и рибонуклеазы-L, которые вызывают задержку производства белковых молекул вируса, а также расщепляют РНК в клетках (в том числе – в вирусах);
  • инициирует синтез белка p53, обладающего способностью вызывать гибель пораженной клетки.

Как видим, интерфероны способны разрушать не только чужеродные вирусы, но и структуры человеческих клеток.

Помимо губительного влияния на размножение вирусных тел интерфероны стимулируют иммунные реакции. Стимуляция клеточных ферментов приводит к противовирусной активации защитных клеток крови (Т-хелперов, макрофагов, киллеров).

Активность и агрессивность интерферонов очень высока. Иногда одна частица интерферона может полностью обеспечить устойчивость клетки к неблагоприятным воздействиям вирусов, а также уменьшить их размножение на 50%.

Обратите внимание: от момента начала действия препаратов интерферона до уровня полноценной защиты уходит около 4 часов.

Из сопутствующих эффектов следует отметить способность ИТФ к подавлению клеток злокачественных опухолей.

О механизме действия медицинского препарата — Интерферона рассказывает иммунолог-аллерголог, сотрудник кафедры иммунологии РНИМУ им. Н.И Пирогова Белла Брагвадзе:

Способы получения интерферонов, классификация

Для получения интерферона применяются методы:

  • инфицирования человеческих факторов защиты крови (лимфоцитов, лейкоцитов) определенными безопасными штаммами вирусов. Затем выделяемый клетками интерферон проходит технологические методы обработки и превращается в лекарственную форму;
  • генного конструирования (рекомбинантный) – искусственное выращивание бактерий (чаще всего кишечных палочек), с имеющимся геном интерферона в ДНК. Запатентованное название интерферона, выпускаемого по этой методике, – «Реаферон».

Обратите внимание: производство «Реаферона» намного дешевле лейкоцитарного интерферона, а эффективность может быть большей. Рекомбинатный интерферон применяется при лечении не только вирусных заболеваний.

Исходя из полученной информации, выделим основные виды интерферона:

  1. Лимфобластоидные ИТФ – полученные из естественных материалов.
  2. Рекомбинантные ИТФ – синтетические аналоги человеческих итерферонов.
  3. Пегилированные ИТФ – синтезируются совместно с полиэтиленгликолем, позволяющим интерферонам действовать дольше обычного срока. Они обладают более сильным лечебным действием.

Когда необходимо применение интерферона

Чем раньше начато лечение интерфероном, тем лучшего результата удается добиться. Именно эта закономерность используется для профилактического назначения этих препаратов.

Интерферон применяется в комплексе лечебных мероприятий при гриппе, вирусных гепатитах, герпетических заболеваниях, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях, иммунодефицитных состояниях.

Обратите внимание: лейкоцитарные интерфероны в настоящее время практически вышли из употребления в связи с возможными побочными эффектами и нестабильностью состава, а также дороговизной производства препарата.

Формы применения интерферонов

В связи с тем, что интерфероны являются белковыми структурами, они разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому самый оптимальный способ их введения – парентеральный (инъекции в мышцу). В этом случае препараты усваиваются практически полностью и обладают максимальным эффектом. Распределение по тканям лекарственных средств неодинаковое. Низкие концентрации ИТФ наблюдаются в нервной системе, тканях органов зрения. Выводятся лекарства печенью и почками.

Наиболее часто используемые лекарственные формы:

  • интерферон в свечах,
  • интерферон в виде капель в нос,
  • интерферон в ампулах для инъекций.

Побочные эффекты лечения интерферонами

Применение интерферонов в начале лечения может спровоцировать:

  • незначительное повышение температуры;
  • боли в мышцах, глазных яблоках;
  • слабость и тяжесть в теле, ощущение разбитости;

Ранние проявления побочных эффектов обычно быстро уходят и не требуют дополнительного лечения.

В более поздние сроки могут возникнуть:

  • уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Также может наблюдаться появление патологических форм клеток крови;
  • нарушения сна, упадок настроения, судорожные подергивания, головные боли и головокружения, проблемы сознания;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • проблемы со зрением (вызваны они проблемами в сосудах, питающих глаза, глазные мышцы и окружающие ткани);
  • проявление аритмии сердца, понижения давления, в некоторых случаях развитие инфаркта миокарда;
  • разные виды кашля с явлениями одышки, воспаления лёгких. Описан случай остановки дыхания;
  • патология щитовидной железы;
  • кожные высыпания;
  • проблемы с аппетитом, сопровождающиеся тошнотой, неприятным привкусом, рвотой, иногда возникновением желудочно-кишечного кровотечения;
  • появление активности печеночных трансаминаз (ферментов, показывающих проблемы в печеночной ткани);
  • случаи выпадения волос.

Препараты интерферона, применяемые в настоящее время

Современная фармацевтическая промышленность поставляет на отечественный рынок широкий спектр лимфобластоидных, рекомбинантных и пегилированных интерферонов:

  1. Лимфобластоидные:
  • «Веллферон» – назначается при лейкозах, вирусных гепатитах, раке почки и кондиломатозе;
  • Реаферон – аналогичен по действию Веллферону. Применяется при вирусных и опухолевых патологиях.
  1. Рекомбинантные:
  • Лаферобион.
  • Роферон.
  • Реальдирон.
  • Виферон.
  • Гриппферон.
  • Генферон.
  • Ингарон.

Все рекомбинантные лекарственные средства нашли применение при вирусных заболеваниях, вошли в состав комплексного лечения онкологических проблем, герпетических инфекций, опоясывающего лишая, рассеянного склероза.

Выпускаются в формах стерильных растворов для инъекций, мазей, каплей для носа и глаз. Каждый из препаратов интерферона содержит инструкцию по применению.

При каких заболеваниях показаны препараты интерферона

Лечение ИТФ применяется при всех состояниях, связанных с дефицитом интерферонов.

Чаще всего эти препараты задействуют при:

  • гриппозно-парагриппозных инфекциях, ОРВИ;
  • остром гепатите С;
  • хронических гепатитах (В, C, D);
  • иммунодефицитных состояниях.

Есть ли противопоказания к назначению интерферонов

Некоторые состояния и болезни не позволяют применять препараты ИТФ.

Интерфероны не следует назначать при:

  • тяжелых психических заболеваниях, судорожных состояниях;
  • при нарушениях со стороны крови;
  • декомпенсированных болезнях сердечнососудистой и дыхательной систем;
  • заболеваниях печени, протекающих с тяжелой формой цирроза;
  • тяжелых формах сахарного диабета;

При беременности и грудном вскармливании ИТФ назначают только в случае строгой необходимости или по жизненным показаниям.

Применение интерферонов в детской практике

Интерферон детям до года не применяют. В более старшем возрасте каждый препарат подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, состояния и заболевания ребенка.

Об особенностях применения интерферона и других противовирусных препаратов для детей в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Индукторы интерферона

Эта группа препаратов интерферонами не является, но способна стимулировать реакции выработки собственного ИТФ.

Индукторы начали разрабатываться с 70-х годов прошлого века, но они не вошли в те годы в клиническую практику из-за низкой эффективности и высокой токсичности, приводящей к тяжелым побочным реакциям. В настоящее время эти проблемы практически полностью решены, и индукторы заняли в современной медицине свою достойную нишу.

Выделяют две группы индукторов интерферона:

  • природного происхождения (производимые из дрожжевых продуктов и бактериофагов);
  • синтетические (препараты акридонуксусной кислоты и флуоренонов).

Важно: за пределами России и других государств СНГ индукторы ИТФ не применяются ввиду отсутствия доказательств их клинического действия.

В настоящее время разработано более 10-ти препаратов, обладающих низкими антигенными свойствами, что существенно расширило возможности их применения.

Наиболее значимыми индукторами интерферонов считаются:

  • Амиксин – самое первое лекарственное средство этой группы. Выпускается в таблетированной форме, обладает продолжительным действием. Проникает в ткани мозга, кишечника и печени, что способствует применению его при разных заболеваниях.
  • Неовир – обладает способностью активации естественных киллеров. Выпускается в ампулах для уколов. Применяется при вирусных гепатитах, гриппе, опухолях.
  • Циклоферон – усиливает выделение всех видов интерферонов организма. Выпускается в ампулах и в виде растворимого порошка для инъекций.
    Назначается при вирусных формах воспалений печени, цитомегаловирусе, клещевом энцефалите, герпетических сыпях. Для этого препарата разработаны лекарственные схемы применения, проверенные в клиниках.
  • Полудан (полиаденур) – нашел основное применение в офтальмологии. Назначается при герпетических заболеваниях глаз.
  • Полигуацил– обладает хорошими способностями проникновения в паренхиматозные ткани, также применяется при бешенстве.
  • Кагоцел– воздействует преимущественно на кровь, селезенку, печень, почки и органы, содержащие лимфоидную ткань. Эта особенность позволяет применять его при локальных вирусных поражениях.
  • Рогасин – современная форма индукторов интерферона, эффективен в отношении вирусных гепатитов и новообразований.

Лотин Александр, врач-рентгенолог, нарколог

47,509 просмотров всего, 17 просмотров сегодня

Препараты интерферонов (ИФН)

В последние годы значительное место в комплексной терапии ОРВИ занимают препараты интерферонов (ИФН). Из многочисленных свойств интерферонов выделяют три основных действия: антивирусное, противоопухолевое, иммуномодулирующее. Вирусная инфекция вызывает бурный интерфероновый ответ и реализуется блокадой синтеза вирусных нуклеиновых кислот и вирус-специфических белков. ИФН воздействуют практически на все стадии репродукции вирусов, подавляя размножение многих респираторных вирусов. ИФН не повреждают собственных клеток хозяина при достаточно длительном противовирусном действии и высоком терапевтическом эффекте. Кроме того, препараты ИФН способствуют ускорению апоптоза (гибели) вирусных клеток, не давая им возможности размножаться.

В клинической практике для экстренной профилактики рино-, корона-, аденовирусных инфекций нашли применение природные человеческие лейкоцитарные ИФН (ИФН первого поколения) и рекомбинантные ИФН (ИФН второго поколения).

Из первой группы в настоящее время отечественной промышленностью выпускаются универсальные противовирусные препараты человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ), предназначенные для инъекций (внутримышечных, подкожных, внутривенных) и инстилляций (интраназального и ингаляционного применения) при среднетяжелом и тяжелом течении острой респираторной вирусной инфекции.

Препараты ИФН используются в различных лекарственных формах: капли, мази, гели, ингаляции, свечи, инъекции. Продолжительность лечения, дозы и лекарственная форма определяются и зависят от цели применения и тяжести заболевания. Эффективны в наиболее ранние часы приема после инфицирования Бетаферон, Реаферон, Реальдирон, Роферон А, Интрон А, Велферон. Хорошие результаты получены при лечении гриппа Реафероном в виде ингаляций или в сочетании с внутримышечным введением, относящимся к группе рекомбинантных ИФН.

Рис. 8

Назначение его в ранние сроки болезни (1-2 дня) существенно сокращало длительность интоксикации и предотвращало возникновение осложнений.

Выраженный лечебный эффект при лечении респираторных инфекций вирусной этиологии оказывают комбинированные препараты, имеющие в своем составе дополнительные компоненты, повышающие их эффективность.

Виферон, включающий рекомбинантный ИФН альфа-2b и мембраностабилизирующие компоненты, а также витамины Е и С, является комплексным иммуномодулирующим препаратом. Применяется в виде ректальных суппозиториев, мази и геля.

Рис.9

Гриппферон, комплексный препарат, содержащий рекомбинантный ИФН — альфа-2a, поливинипорролидон, полиэтиленоксид и трилон Б. Применяется в виде капель в нос для профилактики и лечения ОРВИ у детей от рождения и взрослых, в том числе беременных женщин. Этот препарат применяется у лиц, которые находились в контакте с больными гриппом.

Рис.10

Лейкинферон — представляет собой комплекс цитокинов ИФН, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-12, ФНО, МИФ, ЛИФ, выделяемых лейкоцитами. Такой комплекс участвует в регуляции первой фазы иммунного ответа и повышает напряженность противомикробного и противовирусного иммунитета.

Рис. 11

Альфарон, ИФН альфа-2b, человеческий рекомбинантный и полиглюкин с балластными веществами для интраназального применения.

Рис.12

Интерфероны и их роль в клинической медицине. От лечения гриппа до терапии сложных вирусных и бактериальных инфекций


АМИКСИН® — современное противовирусное и иммуностимулирующее средство; способствует образованию в организме четырех видов интерферонов (альфа, бета, гамма и лямбда).


Противовирусные препараты с иммуностимулирующей активностью могут рекомендоваться как при лечении гриппа, так и других ОРВИ. С их помощью можно сократить сроки болезни и предотвратить развитие осложнений.

Прием противовирусного препарата АМИКСИН® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.
Как принимать препарат?

В сезон простуды и гриппа прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает снизить вероятность заболевания.
Узнать больше о профилактике…
АМИКСИН® — современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, используемый в комплексной терапии целого ряда вирусных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ и герпеса.
Иммуномодулирующие препараты — одни из важных составляющих комплексной терапии гриппа и других ОРВИ.
Подробнее…

Справиться с вирусными инфекциями бывает очень сложно. Но в самом нашем организме есть «встроенная» система противовирусной защиты. Это специальные вещества, интерфероны. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, медицина создала лекарственные препараты — искусственные интерфероны и стимуляторы их синтеза, о которых пойдет речь в этой статье.

Функции и механизм действия интерферона в человеческом организме

Интерферон — это белковая молекула, которая обеспечивает противовирусный иммунитет. При этом она обладает неспецифической активностью, то есть действуют не на возбудителя какого-то конкретного заболевания, а на все вирусные частицы в целом. Если сказать обобщенно, то интерферон — универсальный защитник организма, который начинает действовать еще до того, как в работу включатся остальные звенья иммунитета. Препараты интерферона применяются даже в терапии онкологии: они подавляют опухолевый рост.

Клетки вырабатывают этот защитный белок в ответ на действие вирусов, бактерий, опухолевых клеток или продуктов их метаболизма. Стимулировать их выработку могут и лекарственные препараты — индукторы интерферона. Молекулы последних, попадая в кровь и межклеточную жидкость, связываются с рецепторами зараженных или поврежденных клеток. Они запускают сложный каскад реакций, приводящих к образованию специфических белков. В результате клетка перестает воспроизводить вирусные частицы, расщепляет их генетическую структуру, а поверхность этой клетки становится менее проницаемой для внутриклеточных паразитов.

Кроме действия на сами зараженные клетки, интерфероны стимулируют активность других звеньев иммунитета, контролируют воспалительную реакцию и даже могут защитить организм от опухолей. Это свойство активно изучают и уже используют для борьбы с некоторыми видами рака.

Виды человеческого интерферона

Молекулы интерферона отличаются между собой по генетической структуре, типу клеточных рецепторов, на которые они действуют, даже по участкам ДНК, которые кодируют их состав. Все интерфероны делят на 3 типа.

  • К первому типу относят альфа-интерферон, который имеет 13 различных структурных вариантов, а также бета-, каппа-, эпсилон- и омега-.
  • Второй тип представлен только одним типом, гамма-интерфероном.
  • Относительно недавно, в 2002 году, был открыт и третий тип молекул, лямбда-. Это отдельное семейство интерферонов, которое отличается от всех предыдущих генетическим строением и даже типом рецепторов, с которыми они взаимодействуют. Но по своей биологической активности лямбда-интерфероны очень похожи на первый тип.

Не стоит относиться к интерферонам как к панацее от всех бед. Во-первых, некоторые вирусы могут подавлять образование специфических белков внутри зараженных клеток, что значительно снижает эффективность противовирусной защиты.

Во-вторых, это лишь первая «линия обороны», которая стимулирует другие звенья иммунитета и временно приостанавливает продвижение «врага» по организму, давая время на выработку иммунных клеток и антител.

В-третьих, основной механизм действия интерферона — это подавление развития и деления. В физиологических дозах этот эффект контролирует размножение вирусов и опухолевых клеток. Но при введении значительных доз «чужеродного» вещества могут пострадать и собственные ткани организма, которые быстро обновляются. В первую очередь — клетки крови.

Поэтому прежде чем начинать лечение препаратами интерферона, нужно внимательно изучить пользу и возможный вред от их приема.

Применение аналогов интерферона в медицине

Лекарственные средства на основе интерферона доказали свою эффективность в лечении широкого круга заболеваний: герпетических инфекций, ВПЧ, острых и хронических форм вирусного гепатита, рассеянного склероза, волчанки, гриппа и многих других вирусных и бактериальных инфекций. Применяют интерферон и при терапии онкологических заболеваний, а также СПИДа. И это притом, что по меркам медицины открыли его совсем недавно. Это произошло в 1957 году при проведении опытов на мышах. Ученые обратили внимание, что животные, заразившиеся одним вирусом, становились невосприимчивы к другому вирусному заболеванию. Это явление было названо интерференцией, а вещества, которые ему способствовали — интерферонами. Оказалось, что интерфероны вырабатываются не только у мышей, но и у всех млекопитающих, в том числе у человека. Началось изучение возможности промышленного производства веществ, обладающих противовирусным эффектом.

Однако долгое время применение интерферонов было ограничено из-за несовершенства процедуры их получения. Выделять это вещество из крови человека-донора было сложно, дорого и неэффективно.

Цифры и факты
В 1 литре крови донора содержится всего 1 мкг интерферонов. Примерно такое количество этих молекул нужно для того чтобы изготовить всего одну дозу препарата. А за курс лечения тяжелых вирусных заболеваний, таких как гепатит, человек может получить около 150 доз.

В 1980 году в Японии впервые использовали для производства интерферона специально выращенную культуру лимфобластных клеток. А в 1981 году в США вместо клеток человека использовали культуру дрожжевых грибков. С помощью генной инженерии в геном ввели ген, который кодирует производство молекулы интерферона. Это позволило значительно упростить производство препарата.

По способу производства существует четыре основных разновидности этого препарата: лейкоцитарный, лимфобластоидный, рекомбинантный и пегилированный.

Лейкоцитарный интерферон получают из крови доноров. Для того чтобы усилить выработку нужных веществ, клетки предварительно стимулируют чаще всего с помощью непатогенных вирусов — таких частиц, которые не могут вызвать заболевание, но при этом воспринимаются клетками иммунной системы как «сигнальные».

После получения такой препарат очищают и концентрируют. В него могут входить все виды интерферонов и другие биологически активные вещества. Это одновременно и плюс, и минус. Преимущество такого препарата — его высокий потенциал биологического действия. Недостаток — высокая вероятность побочных эффектов при внутримышечном введении.

Лимфобластоидный интерферон получают не от человека-донора, а из культуры лимфобластных клеток, которые также обрабатывают веществами, стимулирующими иммунный ответ. Такие препараты содержат определенное соотношение различных видов интерферона и не так часто вызывают побочные эффекты.

Рекомбинантные препараты получают из культуры клеток бактерий или грибов, в которые специально внедрили участок человеческого гена. Интерферон, полученный таким образом, может немного отличаться по своему строению от «природного» человеческого. Такие препараты сохраняют противовирусную активность, но стимуляции иммунитета с их помощью добиться сложно.

Пегилированные, или ПЭГ-интерфероны — это рекомбинантные белковые молекулы, соединенные с полиэтиленгликолем. Такое соединение увеличило срок действия интерферона в организме.

К примеру
Если стандартный рекомбинантный интерферон при лечении вирусного гепатита C нужно вводить три раза в неделю, то пегилированный достаточно использовать один раз за то же время.

ПЭГ растворим в воде, не вступает в биологические реакции в организме и не вызывает иммунного ответа. При присоединении ПЭГ молекула интерферона значительно увеличивается в размерах. А это, в свою очередь, увеличивает период полувыведения препарата.

Препараты на основе интерферона: показания и противопоказания к их применению

Объединить интерфероны в однородные группы по методу получения, формам выпуска и показаниям не получится. Каждый препарат имеет свои особенности применения, эффективность при определенных заболеваниях. В зависимости от степени очистки и других факторов какие-то препараты с одним и тем же видом иммуноглобулина могут применяться только местно, а какие-то можно использовать в виде инъекций.

Например, такие препараты как «Инферон» и «Альфаферон» относят к группе лейкоцитарных интерферонов. При этом «Инферон» согласно инструкции применяют внутримышечно при неуточненных вирусных заболеваниях и для иммунотерапии. «Альфаферон» тоже вводят в мышцу, но при этом уже используют для лечения гепатита, микоза и даже некоторых онкологических заболеваний. А «Интерферон человеческий лейкоцитарный» используют для местного применения, закапывания в нос и проведения ингаляций.

Поэтому при выборе препарата интерферона стоит ориентироваться не только на общую характеристику группы веществ, но в первую очередь на рекомендации врача и инструкцию по применению конкретного препарата.

Интерферон в виде инъекций применяют при системных заболеваниях, таких как гепатит, опухоли или рассеянный склероз. Препарат в виде капель в нос подходит для лечения риносинуситов и профилактики ОРВИ. Капли в глаза помогут при конъюнктивите. Суппозитории можно использовать при многих заболеваниях, в том числе у детей. А гель подходит для смазывания носа или кожи.

Одной из наиболее однородных групп на сегодняшний момент являются пегилированные интерфероны. Существует два основных класса препаратов с доказанной эффективностью — это пегинтерферон альфа-2а и пегинтерферон альфа-2b. Представитель первого класса — «Пегасис», второго — «ПегИнтрон». Оба препарата используют подкожно, один раз в неделю и применяют только для лечения хронического вирусного гепатита В и С.

Рекомбинантный интерферон — одна из самых многочисленных по торговым наименованиям групп препаратов. Сюда относятся такие лекарства как «Реаферон», «Виферон», «Ингарон», «Интерфераль» и другие. Эти препараты имеют различные формы для местного применения и для инъекций. У каждого препарата в инструкции определен свой перечень показаний, но в целом — это вирусные и бактериальные инфекции.

Интерфероны защищают организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток. Они обладают сложным биологическим действием. Но современная медицина научилась создавать аналогичные вещества и использовать их. Однако подбор подходящего препарата — задача, которую может решить только врач.

Что такое индукторы интерферона

Существуют препараты, которые не просто добавляют в организм «порцию» интерферонов, а стимулируют прирост собственных защитных белков организма. Такие лекарственные средства называют индукторами интерферона. Некоторые лекарства стимулируют выработку определенных интерферонов, другие же усиливают образование всех типов интерферонов. К препаратам последней группы относится «Амиксин». Действующее вещество «Амиксина» — тилорон, основная функция которого в организме — стимулирование производства интерферона. Соединение применяется в клинической практике более 30 лет и является одним из наиболее изученных индукторов интерферона. Оно показано для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, а также лечения герпетических инфекций (в составе комплексной терапии).

Преимущества этого препарата — максимум выработки интерферона уже в первые сутки от начала приема и активация четырех видов интерферонов. Увеличение концентрации интерферонов в отдельных органах может достигаться уже через 4 часа.

Все индукторы интерферона обладают индивидуальными характеристиками, показаниями и противопоказаниями. Поэтому препарат нужно выбирать внимательно, только после прочтения инструкции. С особой осторожностью нужно подходить к выбору лекарства, если его нужно принимать детям. Для детей существуют отдельные формы выпуска.

И, конечно, никогда нельзя заниматься самолечением. Любые препараты нужно принимать только по согласованию с врачом.

P.S. «Амиксин» — индуктор интерферона, который выпускает российская фармацевтическая компания ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм». Препарат разработан в НИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, НИИ Гриппа.

Источники:

Из всех препаратов для профилактики нового штамма коронавируса (COVID-19) официально рекомендован Минздравом спрей с интерфероном (Гриппферон, Генферон). Он назначается взрослым, не запрещен для беременных. Второе средство с доказанной эффективностью – это антисептики для обработки рук после контакта с больным или предметами (спиртосодержащий, Хлоргексидин, перекись водорода). Раствором Мирамистина и Хлоргексидина можно полоскать и орошать горло.

Есть препараты, повышающие иммунную защиту, они помогают после заражения не допустить развития инфекции и осложнений – Циклоферон, Арбидол. Нет данных о том, что будет действовать гомеопатия (Эргоферон, Анаферон), противогриппозные средства (Тамифлю). Для лечения пневмонии при коронавирусе используется Рибавирин, Калетра новые препараты Ремдесевир, Авиган. Их врач может дополнить антибиотиками.

Витамины, биодобавки и травы – это неспецифический метод повышения иммунитета, они не могут быть основным способом профилактики коронавируса. Вакцины от коронавируса пока нет, но в процессе тестирования уже находится 20 препаратов.

Профилактика коронавируса и препараты: список лучших противовирусных и иммуномодуляторов

Пандемия коронавируса – это новая для человечества инфекция, поэтому пока все схемы лучшего варианта лечения и профилактики препаратами только разрабатываются, а рекомендация о применении основана на прошлом опыте. Нет оснований считать, что какой-либо противовирусный медикамент или иммуномодулятор даст стопроцентную гарантию.

Также очень осторожно нужно относиться к повышению иммунитета. Например, стимуляция нормальной иммунной системы даст противоположный ожидаемому результат. Поэтому перед приемом препарата нужна обязательная консультация врача и анализ крови.

Парацетамол по рекомендации ВОЗ

Парацетамол, согласно рекомендации ВОЗ, нужен не для профилактики коронавирусной инфекции или уничтожения вируса, а только для снижения температуры. Может использоваться для детей и взрослых. Разовая доза для ребенка – 10 мг на 1 кг веса тела, лучше давать сироп (например, Панадол беби).

Взрослому при лихорадке назначают 500 или 1000 мг на один раз, а за сутки можно принять максимум 4 г. Парацетамол запрещен при тяжелых болезнях почек и печени, алкоголизме, снижении уровня эритроцитов (анемия), лейкоцитов.

Арбидол

Встречаются рекламные ролики о том, что Арбидол – это лучшее противовирусное для профилактики коронавируса. Утверждения основаны на том, что китайские производители препарата разместили сообщения в СМИ об эффективности смеси Арбидола и медикамента Презиста для лечения нового штамма вируса. Проведенные тесты пока предварительные, а также нет данных о применении для предупреждения заражения.

Арбидол принимается с 3 лет в дозе 50-200 мг в сутки, противопоказан только при непереносимости, считается нетоксичным средством.

Спрей с интерфероном альфа – это пока единственное лекарство, рекомендованное Минздравом для профилактики коронавируса у взрослых. Есть указание, что его можно назначать беременным. Торговые названия: Генферон лайт, Гриппферон. Разовая дозировка для профилактики (в каждый носовой ход):

  • до года по одному нажатию;
  • с года до 15 лет по 2 нажатия;
  • с 15 лет по 3 нажатия.

Спреем пользуются при вероятном или доказанном контакте с больным 2 раза в сутки, а вне этого (например, при самоизоляции) достаточно впрыскивания делать 1 раз в день. Если появились первые симптомы, то кратность применения повышают до 5-6 раз.

Рибавирин

Рибавирин – это препарат для уничтожения возбудителей вирусных инфекций с широким спектром действия. Его использовали в период прошлой эпидемии атипичной пневмонии в Китае и Сингапуре. Он хорошо действует на РНК-вирусы, к которым относится и новый коронавирус COVID-19. Для профилактики не назначается, очень токсичен, так как резко падают эритроциты и тромбоциты на фоне терапии.

Применяется только в стационарных условиях после выявления воспаления легких, часто его комбинируют с уколами Интерферона альфа.

Амиксин

Амиксин оказывает противовирусное действие путем стимуляции образования собственного интерферона. Одна из точек приложения – легочная ткань, где активизируется местная защита. При коронавирусе он не использовался, и пока известно, что он защищает от гриппа, герпеса и других вирусных инфекций с поражением дыхательных путей. Для профилактики назначается по 125 мг 1 раз в неделю взрослым (с 18 лет) в течение 1,5 месяцев. Препарат противопоказан для детей, беременных и кормящих.

Эргоферон

Эргоферон – это гомеопатический препарат, он содержит антитела к интерферону и гистамину. Стимулирует естественную систему противовирусной защиты, в инструкции указано, что его можно пить и для профилактики коронавируса. Но так как при исследовании его эффективности еще не было штамма COVID-19, то нет никаких оснований предполагать, что он подействует. Преимуществом является минимум побочных эффектов.

Тамифлю

Таблетки Тамифлю содержат озельтамивир, производное органической кислоты семян бадьяна. Его применяли в 2009 году при эпидемии гриппа, а в дальнейшем появилась рекомендация об ограничении назначения из-за недостаточной эффективности. С учетом того, что он действует на специфический фермент вируса гриппа, то его нет смысла применять для лечения коронавирусной инфекции. Считается токсичным для печени.

Циклоферон

Циклоферон стимулирует образование интерферона и имеет прямое противовирусное действие, подавляя способность вирусов к размножению. Он также снижает жизнеспособность микробов, уменьшает тяжесть течения уже возникшего заболевания. Исследования были проведены в отношении гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и герпеса, при коронавирусе опыта применения нет.

Назначается при риске или установленном контакте с заболевшими с 4 лет по таблетке на 1 и 2 дня, потом через день до 10 дня и через 2 суток до 22. Общее число приемов может быть 5 или 7, 10. Противопоказан при болезнях печени, желудка и кишечника.

Анаферон

Анаферон близок по составу к Эргоферону, он содержит антитела к интерферону в гомеопатическом разведении. В инструкции указано, что может использоваться с профилактической и лечебной целью при коронавирусе, болезнях дыхательных путей вирусного происхождения. В эпидемический сезон применяется для предупреждения заражения по 1 таблетке (ее нужно рассасывать) на протяжении 1-3 месяцев. Редко вызывает побочные действия.

Большинство вирусологов считают гомеопатические средства слишком слабыми для предупреждения распространения пандемии.

Бронхо-Мунал

Бронхо-Мунал содержит вытяжку из смеси убитых бактерий, усиливает иммунитет против возбудителей болезней дыхательных путей, в том числе и вирусов. Повышается образование защитных иммуноглобулинов и лимфоцитов, то есть активизируются все звенья иммунной защиты. Он показан пациентам со склонностью к частым бронхитам и пневмониям, нужен для профилактики обострения хронического воспаления. Данных об использовании при коронавирусе нет.

Стоит ли принимать антибиотики

Антибиотики – это не противовирусные препараты, они не подходят ни для взрослых, ни для детей для профилактики и лечения коронавируса. Врач может их назначить, если инфекция протекает с пневмонией и есть признаки (по анализу крови) присоединения бактериального воспаления. Используют Амоксиклав, Левофлоксацин, Цефтриаксон, Ванкомицин.

Ремдесевир

Этот новый противовирусный препарат проходит клинические исследования в Китае, несмотря на то, что пока он не имеет официального разрешения на применение. Его рекомендуют пациентам с доказанным наличием коронавируса и критическим состоянием. По предварительным данным, получены обнадеживающие результаты. Опыта назначения для профилактики нет.

Авиган

Препарат Авиган был вначале использован в Японии при эпидемии пандемического гриппа и лихорадки Эбола, в 2014 году было получено разрешение ВОЗ на применение. Его преимущественно назначали в самом начале болезни для профилактики ее дальнейшего развития, но, по мнению врачей, он был эффективен только при легкой форме. В феврале 2020 года Китай с успехом применил препарат при инфекции средней степени тяжести и тяжелых случаях коронавирусной инфекции.

Лекарства для профилактики коронавируса в виде антисептиков

Роспотребнадзор рекомендует всем купить для профилактики коронавируса антисептики для обработки рук. Они могут использоваться в качестве экстренной профилактической меры при контакте с поверхностью, которой перед этим мог коснуться зараженный. Достаточно использовать спрей с содержанием этилового спирта в 60% концентрации. Через 2 минуты после распыления он разрушает оболочку коронавируса. Важно, чтобы антисептик попал на всю кисть и под ногти.

Мазь для носа: Оксолиновая, Виферон

Оксолиновая мазь для носа не имеет доказанной противовирусной эффективности при коронавирусе. Лучшим вариантом будет частое увлажнение слизистых оболочек. Для этого достаточно приготовить раствор из чайной ложки морской соли и 150 мл теплой кипяченной воды.

Виферон мазь содержит интерферон, но он менее эффективен, чем препараты в форме спрея. Это объясняется только местным действием.

Спрей, чем полоскать горло и промывать нос, глаза

К средствам для дезинфекции горла, слизистых носа и глаз (пути проникновения инфекции) и профилактики коронавируса относятся препараты в форме:

  • спрея для горла – Мирамистин, Хлорофиллипт, Аквалор горло (орошать заднюю стенку глотки каждые 4-6 часов);
  • аэрозоли и капель для носа – Гриппферон, Деринат (по 3-5 капель в каждый носовой ход);
  • раствора для полоскания – Панавир, Декасан, Йодангин (по 30 мл 2-3 раза в день);
  • средства для промывания носа – Аква марис, Физиомер (ними пользуются перед закапыванием противовирусных капель и увлажняют слизистые перед выходом в место скопления людей);
  • капли для глаз – Окоферон, Офтальмоферон по 2 капли 2 раза в день.

Все они используются при вирусной инфекции для предупреждения заражения сразу после предполагаемого контакта с больным. Точного указания на их эффективность при коронавирусной инфекции нет.

Применять ли небулайзер

Небулайзер для профилактики коронавируса можно применять, если купить в аптеке препарат Деринат в каплях. Для одной процедуры берут 2 мл медикамента и 2 мл стерильного физиологического раствора. Ингаляции проводят 1 раз в день на протяжении 20 дней, а при первых симптомах инфекции нужно сделать 2 процедуры. Такие сеансы повышают иммунную защиту, их преимуществом перед закапыванием раствора является равномерное распределение лекарства по всей поверхности дыхательных путей.

Дезинфицирующие средства: Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода, Бетадин

Дезинфицирующие средства (антисептики) обладают способностью уничтожать микробы, которые еще не проникли в организм. То есть их при коронавирусе можно применять для полосканий и промываний носа, но только сразу после контакта с больным (известного или вероятного при посещении общественных мест). То есть ними не нужно постоянно пользоваться, как при гриппе или ангине, так как новый вирус поражает не носоглотку, а нижние дыхательные пути.

Хлорхексидин

Раствор Хлоргексидина выпускается в пластиковых флаконах в чистом виде, в форме спрея и полоскания для горла. Этим средством можно обрабатывать руки после мытья или орошать заднюю стенку глотки, носовые ходы (по одному впрыскиванию). В день рекомендуется использовать не более 3 раз, обладает способностью пересушивать кожу и слизистые. Он не повреждает стекло, пластмассу и металлы, поэтому подходит и для обеззараживания поверхностей (распыляют при помощи пульверизатора)

Мирамистин

На сегодняшний день Мирамистин считается наиболее активным антисептиком, действующим на все виды микробов. Выпускается во флаконах с насадкой или распылителем. Используется для орошения и полоскания горла (неразведенным) 1-3 раза в день.

Перекись водорода

Перекисью водорода 3% протирают поверхности и обрабатывают руки. Нею можно пользоваться и для протирания посуды, предметов личной гигиены, которые использовал пациент с коронавирусом или при подозрении на заражение. На руки рекомендуется нанести 3 мл раствора и тщательно его растереть по внутренней и наружной поверхности кисти, промежуткам между пальцами и нижней трети предплечья. Оставить для высыхания на 1-2 минуты. Такую процедуру нужно делать как можно чаще.

Бетадин

Бетадин содержит повидон-йод, он используется для дезинфекции кожи при операциях. Препарат для профилактической обработки рук не подходит, так как окрашивает их в коричневый цвет. Ним также пользуются стоматологи при процедурах для смазывания слизистой оболочки полости рта, самостоятельное применение не рекомендуется.

Витамины в таблетках для профилактики коронавируса

Витамины в таблетках для профилактики коронавируса помогают повысить иммунную защиту, но для этого их нужно принимать курсами по 30 дней, используют комплексы:

  • Алфавит в сезон простуд,
  • Веторон иммуно,
  • Супрадин иммуно форте,
  • Умкавит,
  • Доппельгерц актив цинк и витамин С.

Пить ли противовирусные биодобавки для профилактики коронавируса

Биодобавки используются для профилактики коронавируса, как и для других вирусных инфекций, в основном в качестве иммуностимулятора. Они действуют мягче, чем синтетические лекарственные средства для активизации иммунной системы, но перед началом курса для пациентов с хроническими заболеваниями нужна консультация врача.

Спирулина

Спирулина – это одноклеточная сине-зеленая водоросль, она содержит белок, минералы и витамины Е, группы В, растительные пигменты: хлорофилл, каротин и фикоцианин. Последний и оказывает иммуностимулирующее действие, увеличивает образование лимфоцитов. Для профилактики вирусных инфекций принимают по 2 таблетки 2 раза в день 1,5 месяца.

Цинк

Цинк помогает повысить защитные силы организма, его применение рекомендуется при недостаточном потреблении или нарушении усвоения. Он нужен при курении, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, а также недостаточном потреблении мяса. Рекомендуемая доза – 15 мг, этот минерал входит в состав практически всех витаминных комплексов для повышения иммунитета. Оптимальной для предупреждения вирусной инфекции считается комбинация цинка, витамина С и аминокислоты L-лизина.

Эхинацея

Эхинацея обладает способностью усиливать иммунный ответ организма за счет активизации образования лейкоцитов и процессов фагоцитоза (захвата клетками микробов). Для гриппа и герпеса доказано и противовирусное действие этого растения. При коронавирусе может использоваться в сочетании с витаминами или в качестве самостоятельного иммуностимулятора. Очень важно учитывать, что после каждых 14 дней приема нужен 10-дневный перерыв. При длительном применения в высоких дозах может возникать падение иммунитета.

Стоит ли в рамках профилактики коронавируса пить горячую воду

Горячая вода не может предупредить заражение коронавирусом, так как необходимо минимум 15-минутное воздействие. Тем не менее такая рекомендация не лишена смысла: вода помогает частично очистить слизистые оболочки и уменьшить вирусную нагрузку на организм. Чем меньше коронавирусных частиц проникает в дыхательные пути, тем легче обычно протекает заболевание. Можно просто чаще пить горячий чай с лимоном и имбирем, это одновременно стимулирует защитные силы организма, очищает от токсинов.

Есть ли прививка для профилактики коронавируса

Прививки против коронавируса нет, но поиски ведутся очень активно, геном (последовательность генов) был расшифрован рекордно быстро. По состоянию на март 2020 года проводится около 300 исследований и в стадии клинических испытаний находится 20 препаратов. С середины марта в Америке начали тестировать вакцину от коронавируса на людях.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Одно из открытий в отношении коронавируса – это его способность соединяться с рецепторами для ангиотензинпревращающего фермента. Блокаторы этих рецепторов широко применяются для лечения гипертонической болезни. Поэтому и было решено использовать препараты (например, Валсартан) для предупреждения тяжелого повреждения легочной ткани. В настоящее время идут исследования эффективности такой терапии.

Для профилактики коронавируса рекомендуется использовать спрей с интерфероном и антисептики. Для остальных препаратов нет доказанного эффекта, так как большинство не использовалось, нет опыта надежного предупреждения пандемии.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *