Марвелон

Состав

Помимо входящих в состав Марвелона активных ингредиентов, каждая таблетка препарата содержит вспомогательные вещества:

  • кремния оксид коллоидный безводный;
  • картофельный крахмал;
  • лактозы моногидрат;
  • стеариновую кислоту;
  • повидон;
  • альфа-токоферол.

Форма выпуска

Марвелон выпускается в виде упакованных в блистеры по 21 штуке таблеток для перорального применения. В одной упаковке препарата может содержаться 1, 3 или одновременно 6 блистеров.

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, окрашены в белый цвет. На одной стороне присутствует маркировка “TR 5”, на другой выдавлена надпись “ORGANON”.

Фармакологическое действие

Марвелон принадлежит к фармакологической группе гормональных противозачаточных лекарственных средств для перорального применения.

Благодаря входящим в его состав дезогестрелу, который используется в качестве прогестина, и этинилэстрадиолу, который используется в качестве эстрогена, он оказывает выраженное эстроген-прогестагенное контрацептивное действие и препятствует наступлению нежелательной беременности.

Помимо этого Марвелон также провоцирует и ряд других положительных эффектов:

  • делает менструации более регулярными и менее болезненными;
  • уменьшает выраженность менструальных кровотечений;
  • снижает риск развития анемии, связанной с дефицитом железа в организме;
  • снижает риск развития фиброзно-кистозной болезни;
  • предупреждает появление кистозных образований;
  • препятствует развитию воспалительных заболеваний в области малого таза;
  • предупреждает развитие эктопической беременности;
  • снижает вероятность развития раковых опухолей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противозачаточное действие препарата определяется способностью его активных компонентов подавлять овуляцию и повышать выработку цервикальной (шеечной) слизи.

Прогестагенное вещество дезогестрел способствует торможению выработки гонадотропными клетками передней доли гипофиза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что в свою очередь препятствует нормальному созреванию фолликула и, соответственно, блокирует наступление овуляции.

Кроме того, дезогестрел:

  • Оказывает влияние на состав заполняющей цервикальный канал слизи и провоцирует ее сгущение. Как результат — шеечная слизь становится труднопроходимым препятствием для сперматозоидов.
  • Способствует снижению уровня эстрадиола до значений, которые являются характерными для ранней фолликулярной фазы.
  • Не провоцирует каких-либо существенных нарушений в процессах метаболизма углеводов и липидов. Напротив, после лечения дезогестрелом в плазме крови повышается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) при этом остается неизменным.
  • Не оказывает влияния на показатели свертывающей системы крови (гемостаза).
  • Снижает показатели количества теряемой крови у женщин, у которых до этого отмечалась меноррагия или, говоря, другими словами, обильные менструации, сопровождающиеся превышающей физиологическую норму кровопотерей.
  • Способствует улучшению состояния кожи при наличии на ней угревой сыпи.
  • Способствует нормализации менструального цикла.
  • Предупреждает развитие отдельных гинекологических заболеваний, включая в том числе и заболевания опухолевого характера.

Этинилэстрадиол представляет собой полученное синтетическим путем гормональное средство эстрогенового ряда, которое по своему фармакологическому действию сходно с основным и наиболее активным для человека женским половым гормоном эстрадиолом.

На фоне приема этинилэстрадиола в организме:

  • отмечается увеличение ткани эндометрия за счет более активного деления его клеток;
  • стимулируется развитие матки;
  • стимулируется развитие вторичных половых признаков у женщин (если те были недоразвитыми);
  • смягчаются и устраняются последствия недостаточной функции половых желез;
  • снижаются показатели уровня холестерина в крови;
  • стимулирует повышение в крови уровня бета-липопротеидов;
  • повышает уровень чувствительности к инсулину;
  • нормализует течение процессов утилизации глюкозы.

Высокие дозы этинилэстрадиола приводят к снижению, а малые — напротив — к повышению активности выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза.

Дезогестрел при пероральном приеме обладает способностью быстро и максимально полно абсорбироваться из желудка и кишечника. При этом вещество биотрансформируется в этоногестрел.

Биодоступность дезогестрела варьируется в пределах от 62 до 81%. Ежедневный его прием провоцирует повышение концентрации этоногестрела в сыворотке крови примерно в два-три раза.

Дезогестрел и образовавшиеся в процессе его биотрансформации метаболиты выводятся почками с мочой.

Этоногестрел обладает способностью связываться с ГСПГ (глобулином, отвечающим за связывание половых гормонов) на 40-70%, а также с альбумином. В свободном виде остается от 2 до 4% вещества.

Этинилэстрадиол провоцирует увеличение концентрации отвечающего за связывание половых гормонов глобулина в три раза, тем самым повышая связанную с ГСПГ фракцию этоногестрела и одновременно с этим снижая фракцию, связанную с альбумином.

Этинилэстрадиол полностью биотрансформируется в организме, а процесс его абсорбции при пероральном приеме из желудка и кишечного тракта происходит быстро и практически полностью. Показатель биодоступности вещества составляет порядка 60%.

Основным механизмом метаболизма этинилэстрадиола является ароматическое гидроксилирование. Образовавшиеся в процессе биотрансформации метаболиты выводятся почками с мочой, а также вместе с желчью, в пропорции 4:6.

Показания к применению

Противозачаточные таблетки Марвелон показаны для предупреждения наступления нежелательной беременности.

Противопоказания

Основные противопоказания к назначению препарата — это:

  • Имеющийся у пациентки в настоящее время или в отмеченный в анамнезе тромбоз крупных кровеносных сосудов (в частности, вен и артерий).
  • Присутствующие в настоящее время или отмеченные в анамнезе клинические проявления, которыми сопровождается тромбоз (например, стенокардия или ишемическая болезнь).
  • Наличие у пациентки сахарного диабета, который сопровождается поражением сосудов.
  • Наличие у пациентки ярко проявляющихся или присутствующих во множественном числе факторов риска развития тромбоза вен или артерий.
  • Присутствующие в настоящее время или отмеченные в анамнезе серьезные заболевания печени (в тех случаях, когда функциональные показатели печени не соответствуют норме).
  • Присутствующие в настоящее время или отмеченные в анамнезе заболевания опухолевого характера (при этом речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных новообразованиях).
  • Наличие у пациентки гормонозависимого злокачественного образования в груди или в органах половой системы (также при подозрении на нее).
  • Вагинальные кровотечения неясной природы происхождения.
  • Беременность (установленная или предполагаемая).
  • Кормление грудью.
  • Мигрень, которая сопровождается очаговым неврологическим дефицитом.
  • Повышенная концентрация триглицеридов в плазме крови (триглицеридермия).
  • Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Побочные действия

В ряде случаев на фоне приема Марвелона у некоторых женщин могут отмечаться побочные эффекты, которые выражаются в виде нарушений функции отдельных систем и органов.

Так, со стороны половой системы не исключаются:

  • вероятность появления из половых путей межменструальных кровянистых выделений;
  • нарушение цервикальной секреции;
  • огрубение и набухание молочных желез;
  • аменорея.

Наиболее вероятные побочные эффекты, которые возникают со стороны желудочно-кишечного тракта — приступы тошноты и рвоты.

Центральная нервная система может отреагировать на прием препарата такими симптомами, как головокружения, лабильность настроения, головные боли или мигрени.

В некоторых случаях могут наблюдаться задержка жидкости в организме и колебания массы тела. Также возможно:

  • появление хлоазм;
  • появление узловатой (нодозной) эритемы;
  • появление высыпаний на коже;
  • снижение переносимости или полная переносимость контактных линз;
  • повышение риска развития острой закупорки кровеносного сосуда тромбом.

Инструкция на Марвелон: способ применения и дозировка препарата

Марвелон предназначен для перорального приема. Таблетки рекомендуется принимать по одной, в одно и то же время суток, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, строго следуя указанному на упаковке порядку.

Длительность одного курса составляет 21 день. Дальнейший прием препарата продолжают спустя семь дней после окончания первого курса. Это связано с тем, что в течение указанных семи дней у женщины должно наступить менструальное кровотечение.

Чаще всего оно начинается на второй или третий день после приема последней таблетки и в некоторых случаях может не завершиться до начала нового курса приема таблеток Марвелон.

Если гормональные противозачаточные средства не применялись во время предшествующего менструального цикла, прием таблеток рекомендуется начинать с первого дня нового менструального цикла.

Также допускается начинать прием препарата в интервале между 2 и 5 днями цикла. Однако при этом важно помнить о том, что контрацептивный эффект развивается только спустя семь дней. По этой причине в первую неделю приема первого менструального цикла таблетки Марвелон рекомендуется сочетать с использованием негормональных методов предупреждения беременности.

При переходе к Марвелону после приема других гормональных контрацептивных средств, прием препарата оптимально начинать на следующих день после приема последней таблетки ранее использовавшегося средства.

При переходе к эстроген-гестагенной контрацепции от гестагенных средств, к которым относятся мини-пили, имплантаты и противозачаточные средства в виде инъекций, прием Марвелона начинают:

  • в любой день, если до этого для контрацепции использовались мини-пили;
  • в день удаления имплантата, если ранее использовался этот метод контрацепции;
  • в день предполагаемой следующей инъекции, если ранее для контрацепции применялась инъекционная терапия.

Причем в каждом из этих случаев в течение первой недели курса приема таблетки следует дополнять дополнительными методами контрацепции.

Женщинам, перенесшим аборт в первом триместре беременности, разрешается начинать прием препарата немедленно, не прибегая при этом к дополнительной контрацепции.

После родов, а также после аборта во время второго триместра беременности, курс начинают на 21-й или на 28-й день. Если Марвелон начинают принимать в более поздние сроки, в течение первой недели курса его сочетают с использованием барьерных средств контрацепции.

Причем, если у женщины после родов или процедуры аборта до начала приема таблеток уже имели место половые контакты, следует исключить вероятность наступления новой беременности.

В соответствии с инструкцией по применению Марвелона при пропуске очередного приема таблетки уровень надежности контрацепции остается неизменным в течение последующих 12 часов. Женщине следует принять таблетку сразу же, когда она вспомнит о ней, последующие таблетки принимаются по привычной схеме и в обычное время.

Если интервал между приемами таблеток превышает 12 часов, контрацепционный эффект препарата снижается.

Если пропуск произошел во время 1-й недели курса приема Марвелона, женщине следует принять таблетку сразу же, когда она вспомнит об этом (даже если это будет предполагать одновременный прием сразу двух таблеток).

В дальнейшем курс продолжают по описанной выше схеме в привычное время, но таблетки дополняют использованием барьерных контрацептивов. В тех случаях, когда в течение предшествующей недели у женщины были незащищенные половые отношения, важно учитывать то, что она вполне могла забеременеть в это время.

Причем, чем большее таблеток пропустила женщина и чем ближе пауза в приеме препарата к моменту полового акта, тем более высокой считается вероятность беременности.

Если пропуск произошел на 2-й неделе курса приема Марвелона, следующую таблетку рекомендуется принять сразу же, когда женщина об этом вспомнит, далее курс продолжают по описанной выше схеме.

Если в течение недели до пропуска приема препарат принимался ежедневно, необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции нет. Если пропуски в течение прошедшей недели были или в настоящий момент женщина пропустила прием более чем одной таблетки, следует использовать барьерные контрацептивы в течение 7 дней.

Если пропуск произошел на 3-й неделе курса приема Марвелона, степень надежности контрацепции может быть снижена, что обусловлено последующим перерывом в приеме препарата. Чтобы избежать этого, а также необходимости использовать дополнительно барьерные контрацептивы, рекомендуется прибегнуть к корректировке схемы приема.

Обязательным условием является отсутствие пропусков в приеме таблеток на протяжении предшествующих 7 дней. В противном случае после возобновления курса приема таблеток его следует сочетать с другими методами контрацепции.

Женщине необходимо принять пропущенную таблетку, когда она вспомнит о ней, даже если это будет предполагать одновременный прием сразу двух таблеток. Дальнейший курс продолжают по привычной схеме.

Новую упаковку препарата начинают тогда, когда заканчивается предыдущая, то есть перерыв между упаковками не делается. При этом вероятность возникновения вагинального кровотечения до окончания второй упаковки считается крайне низкой. Однако не исключено, что у некоторых женщин могут появляться незначительные мажущие, а иногда и довольно обильные, выделения еще на протяжении курса приема препарата.

Другой вариант корректировки схемы использования Марвелона предполагает прекращение приема препарата из текущей упаковки и выдерживание семидневного интервала до начала следующей. При этом следует учесть и те дни, в которые были пропуски.

Если пропуск в приеме препарата сопровождается отсутствием менструации, это может быть свидетельством беременности. Поэтому перед тем, как возобновить курс, следует исключить ее возможность.

Если на фоне приема Марвелона развивается такой побочный эффект как рвота, абсорбция препарата может быть неполной. В подобных ситуациях следует прибегнуть к рекомендациям, которые касаются пропуска приема очередной таблетки.

Если же женщина не хочет изменять привычную схему приема, инструкция рекомендует принять дополнительную таблетку препарата (или дополнительные таблетки) из другой упаковки.

Если требуется отложить время наступления менструального кровотечения, Марвелон продолжают принимать, не делая обычного семидневного перерыва между упаковками. Отсрочить менструацию при этом можно на любой отрезок времени до того, как закончатся таблетки во второй упаковке.

В этот период могут отмечаться незначительные или обильные кровянистые влагалищные выделения. По обычной схеме препарат начинают принимать после выдерживания семидневного перерыва в приеме таблеток.

Если требуется сдвинуть день начала менструального цикла с предполагаемого в случае следования привычной схеме приема препарата на другой, предусмотренный инструкцией перерыв между упаковками сокращают на необходимое количество дней.

Чем более коротким будет перерыв, тем более высоким будет риск отсутствия менструального кровотечения в перерыве и риск появления обильных влагалищных выделений во время приема Марвелона из второй упаковки.

Передозировка

И дезогестрел и этинилэстрадиол являются низкотоксичными веществами, поэтому вероятность возникновения угрожающих здоровью женщины симптомов при передозировке ими оценивается как крайне низкая.

При случайном приеме одновременно нескольких таблеток Марвелона в ряде случаев могут отмечаться:

  • рвота;
  • тошнота;
  • незначительные кровянистые влагалищные выделения (у пациенток молодого возраста).

Антидотов к препарату не существует. При появлении признаков передозировки пациентке показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Контрацепционный эффект Марвелона подавляется при сочетании препарата с:

  • рифампицином;
  • производными гидантоина;
  • карбамазепином;
  • гризеовульфином;
  • изониазидом;
  • топираматом;
  • примидоном;
  • окскарбазепином;
  • фелбаматом;
  • барбитуратами.

Помимо снижения эффективности средства также могут возникать обильные кровотечения из влагалища.

Угнетению противозачаточного эффекта способствует одновременный прием Марвелона с антибиотиками, принадлежащими к пенициллиновому ряду, антибиотиками из группы тетрациклинов, неомицином, хлорамфениколом, активированным углем и его аналогами, препаратами, оказывающими слабительное действие.

В свою очередь Марвелон снижает терапевтическую эффективность:

  • коагулянтов, предназначенных для перорального приема;
  • препаратов анксиолитиков;
  • трициклических антидепрессантов;
  • кофеина;
  • теофиллина;
  • антидиабетических препаратов;
  • клофибрата;
  • ГКС (глюкокортикостероидов).

Условия продажи

Отпуск препарата осуществляется по рецепту.

Условия хранения

Хранить Марвелон рекомендуется в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Оптимальный температурный режим — 2-30°C.

Срок годности

Препарат сохраняет свои фармакологические свойства в течение 3 лет. Использование по истечении срока годности запрещено.

Аналоги

Аналоги препарата Марвелон:

  • Регулон;
  • Три-Мерси;
  • Мерсилон;
  • Новинет.

Каждый из этих препаратов содержит комбинацию дезогестрела и этинилэстрадиола и, по большому счету, основным их отличием друг от друга является цена. Так, например, назначая пациентке Марвелон, врач может посоветовать в качестве альтернативы ему препарат Регулон.

При возникновении вопроса, а что же лучше — Марвелон или Регулон, следует обратить внимание на то, что по содержанию в них активных веществ и фармакологическому действию эти препараты являются абсолютно идентичными. Но первый из них производится в Нидерландах, а второй — в России, что в свою очередь существенным образом сказывается на формировании цены для отпуска в аптечных сетях.

Отзывы о Марвелоне

Отзывы врачей о Марвелоне позволяют сделать вывод об эффективности препарата в качестве гормонального контрацептива. При этом на фоне его приема также исчезают признаки гормонального дисбаланса в организме, что выражается в виде улучшения состояния кожи, исчезновения угревой сыпи, стабилизации менструального цикла.

Тем не менее, препарат иногда может провоцировать такое неприятное явление, как увеличение массы тела. Также некоторые женщины отмечали, что противозачаточные таблетки Марвелон способствуют снижению либидо.

В то же время на форумах немало и положительных оценок препарата. Принимавшие его женщины подчеркивают хорошую переносимость, отсутствие каких-либо нежелательных побочных реакций, а также уменьшение болезненности и обильности выделений. В некоторых случаях адаптация к Марвелону происходит в течение двух или трех месяцев после начала курса приема.

Учитывая тот факт, что отзывы о Марвелоне достаточно противоречивы, при выборе его в качестве средства предупреждения беременности следует в обязательном порядке руководствоваться рекомендациями своего лечащего врача.

Цена Марвелона, где купить

Цена Марвелона в аптеках России составляет приблизительно 580-600 рублей за одну упаковку, насчитывающую 21 таблетку. Пачка, в которой содержатся три такие упаковки, обходится в 1170-1245 рублей.

В Украине средняя цена одной упаковки Марвелона составляет 155-160 грн, а пачки с тремя упаковками таблеток — 370 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Марвелон таблетки 21 шт.Organon 1508 руб.заказать
  • Марвелон таблетки 63 шт.Органон (Ирландия) 3690 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Марвелон таблетки №21 х 3Organon 3576 руб.заказать
  • Марвелон таблетки №21Organon 1393 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Марвелон 21 таблН.В. Органон 1750 руб.заказать
  • Марвелон 63 таблОрганон (Ирландия) 3990 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Марвелон №63 таблетки Органон, Нидерланды 899 грн.заказать

показать еще

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Марвелон показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения

Производитель

Н.В. Органон Органон Ирландия Лтд Органон Ирландия Лтд/Н.В. Органон

Страна происхождения

Ирландия Ирландия/Нидерланды Нидерланды

Группа товаров

Гормональные препараты

контрацептивное средство (эстроген + гестаген)

Формы выпуска

  • Таблетки — 63 шт в уп. Таблетки (150 мкг + 30 мкг) — 21 шт в уп.

Описание лекарственной формы

  • Белые круглые двояковыпуклые таблетки с гравировкой «ТR» над цифрой «5» на одной стороне таблетки и «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки. Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «TR» над цифрой «5» на одной стороне и надписью «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды — на другой.

Контрацептивный эффект Марвелона, как и других комбинированных оральных контрацептивов (КОК), основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи. Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом и, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию). Этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Наряду с контрацептивными свойствами КОК обладают рядом дополнительных положительных эффектов: менструальный цикл становится более регулярным, менструации протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии. При использовании КОК с высоким содержанием гормонов (50 мкг этинилэстрадиола) было показано снижение риска развития фиброзно-кистозной мастопатии, кист яичников, воспалительных заболеваний органов малого таза, эктопической беременности, рака яичника и эндометрия. Применимость этих данных к КОК с низким содержанием гормонов нуждается в дальнейшем изучении. Марвелон оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен, повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме, не влияя при этом на содержание липопротеидов низкой плотности (ЛНВП). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, улучшает ее состояние при вульгарных угрях.Дезогестрел, принятый перорально, быстро и полностью всасывается и затем превращается в этоногестрел. Его максимальная концентрация в плазме крови (приблизительно 2 нг/мл) достигается через 1.5 ч. Биодоступность составляет 62-81%. Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела в плазме присутствуют в виде свободного стероида, 40-70% специфически связьшаются с ГСПГ. Увеличение уровня ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками крови, приводя к увеличению ГСПГ-связанной фракции и уменьшению альбумин-связанной фракции. Кажущийся объем распределения дезогестрела составляет 1.5 л/кг. Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма стероидных гормонов; скорость метаболического выведения из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг. Не обнаружено взаимодействия этоногестрела с одновременно принимаемым этинилэстрадиолом. Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется периодом полувыведения (T1/2), составляющим около 30 ч. Дезогесгрел и его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 6:4. На фармакокинетику этоногестрела оказывает влияние ГСПГ, уровень которого возрестает под действием этинилэстадиола в 3 раза. При ежедневном приеме концентрация этоногестрела в плазме крови увеличивается в 2-3 раза, достигая постоянного уровня во второй половине цикла. Этинилэстрадиол после перорального приема быстро и полностью всасывается. Его максимальная концентрация в плазме крови (около 80 пг/мл) достигается в течение 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность (результат пресистемного метаболизма) составляет около 60%. Этинилэстрадиол неспецифически связываегся с альбумином плазмы крови практически полностью (98.5%), способствует увеличению концентрации ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола составляет 5 л/кг. Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол первоначально метаболизируется в ходе ароматического гидроксилирования с образованием разнообразных гидроксилированных и метилированньгх метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг. Концентрация этоногестрела в плазме крови уменьшается в 2 стадии. Заключительная стадия характеризуется T1/2 около 24 ч. В неизменном виде препарат не выводится, метаболиты этинилэстрадиола эксретируются с мочой и желчью в соотношении 4:6. T1/2 метаболитов составляет около

Особые условия

Курящие женщины после 35 лет не должны использовать комбинированные оральные контрацептивы. Эстрогенсодержащие препараты могут на время увеличить опасность возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. У пациенток, принимающих оральные контрацептивы и имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и\или острые боли в животе, следует исключить гепатоцеллюлярные аденомы, редко встречающиеся у женщин. Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстроген- или прогестагенсодержащих препаратов) должны избегать пребывания на солнце. При появлении симптомов депрессии может помочь прием витамина В6. При длительном приеме рекомендуются периодические медицинские осмотры 2-3 раза в год. Необходимо вести постоянное наблюдение за пациентками со следующими заболеваниями: сердечная недостаточность, нарушение функции почек, гипертензия, эпилепсия, мигрень (или наличие этих заболеваний в анемнезе), гемоглобинопатия тучных клеток и эстроген-зависимые гинекологические заболевания. Надежность препарата может уменьшаться при пропуске приема таблеток, в случае диареи или рвоты в течение 4 часов после приема, а также при одновременном использовании некоторых препаратов

  • этинилэстрадиол 30 мкг дезогестрел 150 мкг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, альфа-токоферол, лактозы моногидрат.

Марвелон показания к применению

  • контрацепция.

Марвелон противопоказания

  • Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать при наличии любого из заболеваний (состояний), перечисленных ниже. Если любое из них возникает на фоне приема препарата, следует немедленно прекратить его прием: — тромбоз (венозный или артериальный) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт); наличие в настоящее время или в анамнезе возможных клинических проявлений тромбоза (например, ишемической болезни или стенокардии); — сахарный диабет с поражением сосудов; — наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (см. «Побочное действие»); наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме); — наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных и злокачественных);

Марвелон дозировка

  • 150 мкг + 30 мкг

Марвелон побочные действия

  • При наличии любых из перечисленных ниже состояний или факторов риска, следует тщательно взвесить преимущества и возможный вред приема препарата Марвелон. Этот вопрос следует обсудить с пациенткой еще до начала приема препарата. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов вышеупомянутых состояний или факторов риска пациентке следует немедленно обратиться к врачу. Врачу следует решить, следует ли отменять препарат. Сосудистые заболевания В ходе массовых исследований было установлено, что, возможно, существует связь между использованием КОК и увеличением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Данные заболевания наблюдаются крайне редко. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся как глубокий венозный тромбоз и/или легочная эмболия, может возникнуть при приеме КОК. Приблизительная частота возникновения ВТЭ у женщин, принимающих КОК с низким содержанием эстрогенов (менее 50 мкг) составляет 4 случая на 10000 пациенток, в сравнении с 0.5-3 случаями на 10000 пациенток у женщин, не принимающих КОК. В любом случае, частота возникновения ВТЭ у женщин, принимающих КОК значительно меньше, чем у женщин при беременности (6 случаев на 10 000 женщин). Крайне редко тромбоз возникает в других кровеносных сосудах (например, в печеночных, брюшинных, почечных и венах и артериях сетчатки).

Надежность (эффективность) препарата может уменьшаться при одновременном приеме противосудорожных средств, барбитуратов, антибиотиков (например, тетрациклина, рифампицина), активированного угля и некоторых слабительных. В некоторых случаях у больных диабетом следует увеличить дозу инсулина или других антидиабетических препаратов

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Марвелон — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П № 014867/01-2003 от 01.04.2003

Торговое название
Марвелон®

Лекарственная форма
Таблетки

Состав препарата
Активные ингредиенты
дезогестрел 0,15 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг
Вспомогательные ингредиенты крахмал картофельный, повидон, стеариновая кислота, кремния оксид коллоидный безводный, α-токоферол, лактозы моногидрат.

Описание
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с маркировкой «TR 5» на одной стороне и надписью «ORGANON» на противоположной.

Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа
контрацептивное средство (эстроген + прогестаген), Код ATX G03AA09
Марвелон – это комбинированный пероральный контрацептив. Каждая таблетка содержит небольшое количество двух разных женских половых гормонов – дезогестрел (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Из-за небольших количеств гормонов Марвелон относят к низкодозированным оральным контрацептивам. Поскольку все таблетки в пачке содержат одинаковое количество одних и тех же гормонов, Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам.
Препарат также оказывает дополнительное неконтрацептивное фармакологическое действие:

  • на фоне приема препарата менструации становятся менее обильными и болезненными;
  • у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, реже наблюдаются анемии, некоторые заболевания матки, яичников, молочных желез;
  • оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях.
    После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается. Показания к применению
    Контрацепция (предупреждение беременности). Противопоказания
    Не следует принимать Марвелон, если у Вас имеется хотя бы одно из тех заболеваний или состояний, которые указаны ниже. Об этом нужно сообщить врачу до принятия решения о приеме препарата Марвелон:
  • тромбоз (венозный или артериальный) в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе возможных клинических проявлений тромбоза (в т.ч. ишемической болезни или стенокардии);
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (см. «Побочное действие»);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных и злокачественных);
  • установленная или предполагаемая гормонозависимая злокачественная опухоль половых органов или молочных желез;
  • вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • установленная или предполагаемая беременность, период лактации;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • гипертриглицеридемия.
    Если препарат используется на фоне одного из перечисленных ниже состояний, Вам может потребоваться регулярное наблюдение врача. Перед тем, как начинать прием препарата обязательно сообщите врачу о следующих состояниях/заболеваниях:
  • Вы курите;
  • Вы страдаете мигренью;
  • Вы страдаете эпилепсией;
  • у Вас сахарный диабет;
  • у Вас избыточный вес;
  • у Вас повышенное кровяное давление;
  • у Вас заболевание сердечных клапанов или нарушения сердечного ритма;
  • у Вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);
  • у Вас варикозное расширение вен;
  • У ближайших родственников был тромбоз, инфаркт миокарда или инсульт;
  • у Вас или у ближайших родственников повышен или был повышен уровень холестерина или триглицеридов в крови;
  • у кого-либо из ближайших родственников был рак молочной железы;
  • у Вас заболевание печени или желчного пузыря;
  • у Вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
  • у Вас системная красная волчанка;
  • у Вас гемолитический уремический синдром (нарушение свертываемости крови, вызывающее почечную недостаточность);
  • у Вас серповидно-клеточная анемия;
  • у Вас есть или была хлоазма (желто-коричневые участки пигментации кожи, преимущественно на лице). В этом случае следует избегать длительного воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения. Способ применения и дозы
    В упаковке содержится 21 таблетка. На каждой таблетке указано, в какой день недели ее следует принимать.
    Таблетки принимают внутрь, каждый день, примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.
    Следуйте в указанном стрелками направлении, пока все таблетки не будут приняты. В течение последующих 7 дней не принимайте таблетки. В этот период должна начаться менструация (кровотечение после отмены препарата). Обычно менструация начинается на 2-3 день после приема последней таблетки. На 8-ой день, даже если менструация продолжается, начинайте прием таблеток из следующей пачки. Как начинать прием препарата Марвелон
  • Если Вы не пользовались оральными контрацептивами в течение последнего месяца: начинайте принимать Марвелон в первый день менструального цикла (в первый день менструации). Примите таблетку, на которой указан этот день недели, затем продолжайте принимать по одной таблетке в день по порядку. Вы можете также начать принимать Марвелон на 2-5 день после начала менструального цикла но в таком случае необходимо пользоваться дополнительными негормональными методами контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле.
  • При переходе с других комбинированных таблеток: Вы можете начать принимать Марвелон на следующий день после приема последней таблетки препарата, который Вы используете, без какого-либо перерыва. Если упаковка контрацептива содержит также неактивные таблетки (без гормонов), Вы можете начать принимать Марвелон на следующий день после приема последней таблетки с гормонами. Можно начать прием таблеток Марвелон и позже, но не позднее, чем на следующий день после перерыва в приеме таблеток (или на следующий день после приема последней неактивной таблетки).
  • При переходе с таблеток, содержащих только прогестаген (мини-пили): Вы можете прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать принимать Марвелон на следующий день в то же время. Однако в течение первых семи дней приема таблеток Марвелон необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
  • При переходе от инъекций или имплантата: начинайте использовать Марвелон в день, когда должна быть следующая инъекция или в день удаления имплантата. В течение первых семи дней приема таблеток Марвелон необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
  • После рождения ребенка: рекомендуется дождаться наступления первой нормальной менструации, прежде чем начать принимать Марвелон. Если Вы кормите грудью, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • После выкидыша или аборта: следуйте рекомендациям врача. Если вы хотите прекратить прием препарата Марвелон
    Вы можете сделать это в любое время, когда захотите. Если Вы прекращаете прием препарата, потому что хотите забеременеть, то прежде чем попытаться зачать ребенка, обычно рекомендуют подождать наступления первой естественной менструации. Это позволит Вам прогнозировать срок рождения ребенка. Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата
    Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки меньше, чем на 12 часов, то эффективность препарата сохраняется.
    Примите пропущенную таблетку, как только вспомните, а последующие таблетки принимайте в обычное время.
    Если Вы опоздали с приемом очередной таблетки более, чем на 12 часов, то эффективность препарата может быть снижена. Чем больше таблеток Вы пропустили, тем выше риск снижения контрацептивной эффективности.
    Особенно высок риск наступления беременности, если вы пропускаете таблетки в начале или в конце пачки.
    Поэтому необходимо следовать приведенным ниже правилам.
    Больше одной пропущенной таблетки в пачке – обратитесь к врачу.
    1 пропущенная таблетка в 1-ю неделю
    Примите пропущенные таблетки сразу, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции в течение последующих семи дней. Если у Вас был половой контакт в течение недели перед пропуском таблетки, то возможно возникновение беременности. Сообщите об этом своему врачу немедленно.
    1 пропущенная таблетка во 2-ю неделю
    Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если при этом придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время.
    Эффективность препарата сохраняется, поэтому дополнительные методы контрацепции не требуются.
    1 пропущенная таблетка в 3-ю неделю
    Вы можете выбрать одну из следующих схем, не прибегая к дополнительным мерам контрацепции.
    1. Примите пропущенные таблетки, как только вспомните (даже если для этого придется принять две таблетки одновременно) и принимайте следующие таблетки в обычное время. Начните следующую упаковку, как только закончится текущая, не делая перерыва в приеме препарата. Кровотечения при отмене может не быть до окончания второй пачки препарата, но возможны мажущие кровянистые выделения или неожиданно обильное кровотечение в дни приема таблеток.
    2. Прекратите принимать таблетки из используемой в настоящее время упаковки, сделайте перерыв на 7 дней или меньше (учитывая тот день, когда вы пропустили таблетку) и начните принимать таблетки из следующей пачки. В этом случае Вы всегда можете начать принимать таблетки из следующей пачки в тот же день недели, как и обычно. Рекомендации в случае возникновения рвоты или диареи
    Если рвота или диарея возникает в течение 3-4 часов после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если Вы хотите отсрочить наступление менструации
    Вы можете отсрочить менструацию, если начнете принимать таблетки из следующей упаковки, как только закончится предыдущая (без перерыва).
    Вы можете принимать таблетки из следующей пачки, пока они не закончатся. Если вы захотите, чтобы началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме таблеток из второй упаковки у вас могут возникнуть неожиданно обильное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Прием таблеток из следующей упаковки надо начинать после 7-дневного перерыва. Если Вы хотите изменить день начала менструации
    При использовании препарата в соответствии с рекомендациями менструация начинается в один и тот же день через каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить день начала менструации, сделайте более короткий следующий перерыв в приеме таблеток.
    Например, если менструация обычно начинается в пятницу, а Вы хотите, чтобы она начиналась во вторник (на три дня раньше), Вам следует начать принимать таблетки из следующей пачки на 3 дня раньше, чем обычно.
    Если Вы сделаете слишком короткий перерыв в приеме таблеток (например, 3 дня или меньше), то во время перерыва у Вас может не быть кровотечения. Во время приема таблеток из следующей упаковки могут возникать мажущие выделения или необычно обильное кровотечение. Если у Вас появилось неожиданное кровотечение
    Как и при использовании других оральных контрацептивов, в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные вагинальные кровотечения (мажущие или внезапные вагинальные кровотечения) между менструациями. Прием препарата в этом случае нужно продолжать как обычно.
    Появление межменструальных кровянистых выделений в течение первых трех месяцев приема не означает, что противозачаточное действие снижено или, что препарат Вам не подходит.
    Нерегулярные вагинальные кровотечения обычно прекращаются после того, как Ваш организм приспособится к препарату (обычно через три цикла приема таблеток). Если кровотечения продолжаются, становятся обильными, обратитесь к врачу. Если у Вас отсутствует менструация
    Если Вы принимали все таблетки своевременно, у Вас не было рвоты или диареи, Вы не принимали другие лекарства, то маловероятно, что Вы беременны. Продолжайте принимать Марвелон как обычно.
    Если у Вас два раза подряд не было менструации, Вы можете быть беременны. Не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность. Побочное действие
    Сообщалось о следующих побочных реакциях у лиц, принимающих Марвелон. Они могут возникать в первые несколько месяцев использования препарата и обычно уменьшаются со временем.
    Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, тромбофлебит, тромбоэмболия (может проявляться нарушениями восприятия: нарушение зрения, снижение слуха), генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменение влагалищной секреции возможно развитие кандидоза влагалища.
    При длительном применении (крайне редко) – хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома. Передозировка
    О серьезных последствиях приема большого количества таблеток Марвелон не сообщалось. Если Вы приняли сразу несколько таблеток, у Вас может возникнуть тошнота, рвота, вагинальное кровотечение. Если Вы обнаружили, что ребенок проглотил таблетку, обратитесь к врачу. Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействий
    Взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами может привести к обильным кровотечениям и неэффективности оральных контрацептивов. Такие случаи наблюдались при приеме гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина, рифампицина, изониазида; они возможны при назначении окскарбамазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Снижение эффективности оральных контрацептивов также наблюдалось при приеме некоторых антибиотиков, таких как ампициллин, тетрациклин, неомицин, пенициллины, хлорамфеникол, а также активированного угля, слабительных средств.
    Марвелон уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических препаратов, клофибрата, глюкокортикостероидов.
    Всегда сообщайте врачу, который назначает Вам противозачаточные таблетки, какие лекарства Вы уже используете. Если врач назначает Вам другие лекарства, сообщите ему, что Вы принимаете Марвелон. Когда Вам следует обратиться к врачу Для регулярного осмотра
    Если Вы принимаете противозачаточные таблетки, Вам необходимо проходить регулярные ежегодные осмотры. Обратитесь к врачу немедленно, если:
  • Вы заметили какие-либо изменения в состоянии здоровья (см. разделы «Противопоказания», «Побочные эффекты»);
  • у Вас уплотнение в молочной железе;
  • собираетесь принимать другие лекарства;
  • Вы вынуждены соблюдать постельный режим (во время болезни, после травмы) или Вам предстоит операция;
  • у Вас очень интенсивное или длительное влагалищное кровотечение;
  • Вы пропустили прием таблетки в первую неделю, и у Вас был половой контакт за семь дней до этого;
  • Вы подозреваете что беременны. Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили возможные признаки тромбоза:
  • необычный кашель,
  • сильную боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку;
  • одышку;
  • необычную, сильную боль или длительную головную боль или приступ мигрени;
  • частичную или полную потерю зрения или двоение в глазах;
  • нарушение речи или потерю речи;
  • внезапное изменение слуха, обоняния или вкуса;
  • головокружение или обморок;
  • слабость или потерю чувствительности в какой-либо части тела;
  • сильную боль в животе;
  • сильную боль или отечность ноги. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
    Влияние препарата Марвелон на способность управлять автомобилем, и работать с механизмами не отмечено. Форма выпуска
    По 21 таблетке в блистере из ПВХ/Аl помещенном в пакетик из алюминиевой фольги. Пакетики из алюминиевой фольги по 1-му, 3 или 6 вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку. Условия хранения
    При температуре 2-30 °С. Защищать от света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б. Срок годности
    3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
    По рецепту врача. Производитель
    Н. В. Органон (Нидерланды) 5349 АВ Осс, Клоостерштраат 6 (Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss) Представительство в России
    125445, Москва, ул. Смольная, 24 Д. «Меридиан», Органон Эйдженсиз Б.В.
  • 11 плюсов приема Марвелона

    Гормональные средства контрацепции очень хорошо защищают от нежелательной беременности. Кроме предохранения от наступления беременности, они еще и регулируют менструальный цикл и лечат некоторые заболевания женской половой сферы. Одни из лучших противозачаточных таблеток — Марвелон.

    Виды противозачаточных

    Мини-пили

    «Мини-пили», содержащие только аналоги прогестерона: не подавляют естественный процесс выхода подросшей и готовой к этому женской клетки «на свободу». Они лишь повышают уровень прогестерона до значений, близких к тем, которые бывают у женщин во время беременности, также сгущают цервикальную слизь и изменяют эндометрий матки, чтоб не произошло имплантации яйцеклетки, даже если она оплодотворится. Не блокируют лактацию, поэтому рекомендуются женщинам в период грудного вскармливания.

    Комбинированные

    Комбинированные противозачаточные (или КОК) содержат не только аналоги прогестерона, но и этинилэстрадиол. Он является аналогом эстрогена, гормона, который образуется в женских яичниках. Такие таблетки более эффективны, чем мини-пили, но у них больше побочных действий, они запрещены к употреблению кормящим женщинам, потому что частично подавляют лактацию, а в материнское молоко могут попасть вредные для ребенка вещества.

    1. Монофазные (во всей пачке количество и пропорции двух гормонов одинаковые) — это Жанин, Марвелон, Силуэт, Регулон, Линдинет, Логост, Джес, Медиана, Белара, Эрика.
    2. Двухфазные (количество эстрогена не изменяется, а содержание гестагенов различается в первой и второй половине пачки) — такие препараты, как Фемостон, Секвилар, Биновум.
    3. Трёхфазные ( в одной упаковке процентное содержание обоих гормонов меняется трижды) — Три-регол, Тризистон, 3-Мерси, Клайра.

    Плюсы однофазных КОК (именно к такому виду противозачаточных относится Марвелон):

    • Они очень надежные (99 процентов гарантии защиты от нежелательной беременности).
    • Защищают от такой патологии беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а будущий ребенок начинает развиваться в маточной трубе, что в результате ведет к ее разрыву.
    • Предотвращают развитие раковых заболеваний, улучшают внешний вид и структуру кожи и волос, безопасны на ранних стадиях беременности (если женщина, не зная, что уже в положении, продолжает принимать таблетки).
    • Подходят для долгого приема, при отмене возможность забеременеть возвращается, может произойти избыточная овуляция, как при ЭКО.

    Из минусов действия комбинированных таблеток можно выделить:

    • Большой выброс естественных гормонов в случае забытой таблетки.
    • Понижение эффективности при одновременном приеме с некоторыми лекарствами (с противосудорожными или антидепрессантами).

    Состав Марвелона

    Активные и самые важные вещества в Марвелоне — Дезогестрел (150 микрограмм на 1 таблетку) и Этинилэстрадиол (30 мг).

    Дезогестрел — относится к группе гестагенов, важнейших для организма гормонов, основной функцией которых является подготовка женщины к беременности и вынашиванию ребенка. Дезогестрел входит в состав некоторых противозачаточных: Мерсилон, Марвелон, Три-мерси. Блокирует выход созревшей яйцеклетки у женщин, снижает уровень эстрадиола.

    Действие противозачаточных на основе прогестина включает три важных момента:

    • Сгущение цервикальной жидкости, находящихся в шейке матки;
    • утолщение внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия;
    • снижение проходимости маточных труб.

    Этинилэстрадиол — искусственный аналог эстрадиола, который отвечает за формирование яйцеклетки у женщин, регулирует месячный цикл. В составе Марвелона это гормон приводит к тому, что внутренняя оболочка матки становится толще, уменьшается ее полость, что мешает процессу прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

    Вспомогательные вещества в Марвелоне

    1. Картофельный крахмал — его добавляют практически во все таблетки для того, чтобы придать им нужный размер и форму.
    2. Повидон -добавляется для связывания токсинов, дезинтоксикационного действия на организм.
    3. Стеариновая кислота — обеспечивает скользкую поверхность таблетки, что облегчает ее прохождение по желудочно-кишечному тракту.
    4. Коллоидный диоксид кремния — это энтеросорбент, вероятно, добавляется для того, чтобы снизить тошноту.
    5. Альфа-токоферол или витамин Е — применяется, так как обладает антиоксидантной активностью.
    6. Лактозы моногидрат. Людям с лактозной непереносимостью таблетки с таким компонентом в составе противопоказаны.

    Марвелон выпускает в блистерах, содержащих 21 таблетку. В одной упаковке может содержаться 21, 63 или 126 таблеток (на 1,3 и 6 циклов).

    Положительные действия Марвелона

    1. Менее продолжительные и болезненные месячные.
    2. Регулярность месячных.
    3. Снижение риска появления:
      • фиброзно-кистозных заболеваний;
      • воспаления женских половых органов;
      • развития рака органов малого таза;
      • появления анемии.

    Как принимать Марвелон

    1. Если до этого защищались от наступления беременности другим способом, то в первый день месячных нужно принять 1-ю таблетку в упаковке, а потом ежедневно в один и тот же час пить по 1, запивая небольшим количеством жидкости. Затем, когда упаковка закончилась, таблетки пить НЕ НАДО ровно неделю. В этот период должно произойти вагинальное кровотечение, внешне очень похожее на месячные. Обычно оно менее обильно и болезненно, чем обычные менструации. Начало этого кровотечения обычно приходится на третий (плюс-минус) день, когда прекращается прием препарата. Если все идет,как надо, то на 8-й день нужно начать новую пачку, если не было «месячных», то вначале нужно сделать тест или обратиться к врачу, чтоб исключить беременность, и только после этого начинать пить таблетки из новой упаковки.
    2. Если прием Марвелона начинается после других КОК, то его надо начать сразу, без семидневного промежутка. Предыдущую пачку других препаратов желательно допить!
    3. При переходе с «мини-пили» можно прекратить их прием, когда захочется, даже не завершая пачки и начать использовать Марвелон.
    4. После родов некормящей матери (для кормящих рекомендуются «мини-пили», комбинированные таблетки кормящим матерям принимать нельзя). Прием Марвелона нужно начать с первого дня менструации, но после восстановления стабильного естественного цикла.
    5. Завершить прием Марвелона можно в любой день, но все же следует допить текущую пачку до конца. При планировании беременности рекомендуется дождаться первых естественных месячных после отмены препарата. Возможен гормональный сбой, месячных может долго не быть, в таком случае нужно посетить врача.
    6. После рвоты или диареи (в течение 3-4 часов после принятия), нужно выпить ещё одну, далее по обычной схеме.
    7. Если нужно отсрочить наступление месячных на 3 недели, то можно не делать перерыв в приеме, а начать сразу следующую пачку. У некоторых могут начаться кровянистые мажущие выделения посередине периода, когда принимаются таблетки. Возможно даже обильное маточное кровотечение, поэтому злоупотреблять такими хитростями не стоит.
    8. Семидневный перерыв также можно чуть уменьшить при желании на несколько дней сдвинуть дату месячных. Но все же, надо соблюдать инструкцию, исключения не должны быть частыми.
    9. В первые 2-3 цикла приема Марвелона, возможны вагинальные выделения с примесью крови совсем не в то время, когда они должны быть. Затем организм привыкнет к Марвелону. Это не опасно, риск внепланового зачатия не возрастает, нужно продолжать прием лекарства по обычной схеме.

    В случае пропуска приема

    Если забыта таблетка из первой трети пачки — нужно выпить пропущенную сразу же, как вспомнили. Дальше пить как всегда, но в дополнение к таблеткам надо использовать презерватив или другой негормональный метод защиты от зачатия, не меньше 7 дней.

    Таблетка из трети упаковки — то же самое, сразу же, как вспомнили, выпить, если на первой неделе принимались без пропусков, использовать презерватив 7 дней не обязательно.

    Последняя 1/3 пачки: сделать то же самое, что и в предыдущих случаях, следующие таблетки — принимать, как положено. Следующий блистер (упаковку) нужно начать сразу после предыдущей, без семидневного временного интервала, когда таблетки не пьются.

    Можно также прекратить принимать таблетки из текущего блистера, сделать недельный перерыв (считая с тем днем, когда пропустили) и начать новую упаковку. В обоих случаях пользоваться дополнительными методами контрацепции не нужно, эффект защиты от нежелательного зачатия сохранится.

    Опаснее всего забывать таблетки в конце или в начале блистера, потому что повышается риск внепланового зачатия.

    Если соблюдать схему приема и не забывать принимать таблетки, то степень защиты от нежелательной беременности очень высокая. Лучше поставить будильник, чтоб он напоминал о том, что настало время принять очередную таблетку! Важно следить за регулярностью «месячных», ведь если их нет больше 2 месяцев, то очень вероятно, что зачатие произошло, следовательно, продолжать прием Марвелона нельзя.

    Возможные побочные эффекты

    1. Крапивница, аллергические реакции на компоненты препарата.
    2. Депрессивное состояние, резкая смена настроения.
    3. Головная боль — частые мигрени, что может быть сигналом о цереброваскулярных нарушениях. В таком случае необходимо отказаться от приема и посетить невролога.
    4. Боль в животе, тошнота.
    5. Болезненные ощущения в груди.
    6. Возможно увеличение массы тела.
    7. Развитие тромбоза — заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови. Риск развития этой болезни увеличивается с возрастом, а также у курящих женщин, поэтому курить при приеме гормональных противозачточных крайне нежелательно.
    8. При передозировке лекарства может возникнуть тошнота, рвота, обильное маточное кровотечение. Однако случаев серьезной передозировки выявлено не было. Если ребенок принял таблетку, следует немедленно показать его врачу!
    9. Небольшое повышение артериального давления. Опасно, если женщина уже страдает артериальной гипертензией.
    10. Некоторые нарушения в работе печени.
    11. Непереносимость контактных линз.
    12. Вагинальные выделения.
    • Тромбоз вен и артерий или повышенный риск его развития.
    • Стенокардия или ишемическая болезнь (так как может развиться тромбоз).
    • Диабет.
    • Заболевания печени.
    • Опухоли различной природы.
    • Вагинальные кровотечения неясной природы.
    • Беременность.
    • Период грудного вскармливания.
    • Мигрень.
    • Триглицеридемия.
    • Аллергия и гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Единовременный прием Марвелона с некоторыми лекарствами может существенно снизить безопасность. Одновременный прием Марвелона с барбитуратами, карбамазепином, лекарствами, содержащими в составе зверобой может стать причиной повышения скорости выведения из организма половых гормонов.

    При приеме противозачаточных и одновременно препаратов для лечения патологий печени следует использовать презервативы. Также снижается действие Марвелона при одновременном применении с некоторыми антибактериальными препаратами. Во время приема антибиотиков следует использовать презервативы или другие негормональные методы защиты.

    Ограничения

    Если женщина страдает одним из перечисленных болезней, нужно тщательно взвесить все «за» и против приема препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении того или иного заболевания придется прекратить прием.

    Заболевания группы риска:

    1. Патологии сердца и сосудов. При приеме КОК повышается риск развития тромбозов сосудов. Если имеются заболевания сосудов, то прием Марвелона создаёт дополнительные риски. Так как а его состав входит дигестерол, то риск увеличивается.
    2. Курение: не рекомендуется курить при приеме противозачаточных, особенно в возрасте старше 35 лет.
    3. Высокий ИМТ, более 30 кг/м квадратный.
    4. Мигрени.
    5. Повышенное давление.
    6. Пороки сердечной мышцы, связанные с нарушением функционирования клапанов.
    7. Варикоз.
    8. Сахарный диабет.
    9. Дислипопротеинемия-нарушение обмена липидов, то есть жиров, которые могут привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.
    10. Часто повторяющаяся красная волчанка.
    11. Серповидно-клеточная анемия- патология, которая передается по наследству, гемоглобин в крови приобретает кристаллическое строение.
    12. Различные патологии печени.

    При наличие известных факторов риска нужно консультироваться с лечащим врачом по поводу приема КОК.

    Марвелон после 40

    К 40 годам женщины уже более ответственно подходят к вопросам контрацепции. Рожать в 40 лет не рекомендуется, потому что шансы родить здорового малыша резко уменьшаются. Женщинам за 40 противозачаточные назначаются также с целью уменьшения риска развития онкологии, для предотвращения возможных заболеваний яичников, нормализации цикла, смягчения симптомов клмакса, лечения эндометриоза.

    Врачи охотно выписывают Марвелон женщинам за 40, а те очень хорошо отзываются о препарате — побочные эффекты не проявляются, месячные идут «как по часам». В Марвелоне относительно немного гормонов, хорошо облегчает менструальную боль, подходит женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера и живущим половой жизнью.

    Отзывы о препарате

    60 процентов женщин, написавших отзывы о препарате, рекомендуют его к употреблению. Но важно иметь в виду, что подбор гормональных контрацептивов вопрос индивидуальный.

    Итак, женщины, принимающие Марвелон, отметили следующие положительные моменты:

    1. Надёжная защита от незапланированного зачатия.
    2. Улучшение кожи (эффективно помогают избавиться от прыщей).
    3. Нормализует гормональный фон и сбившийся цикл.
    4. Хороший ребаунд-эффект-возможность забеременеть при отмене таблеток.
    5. Увеличение грудных желез.
    6. Удобно принимать, в блистере на одной стороне написаны дни, в которые надо пить каждую ту или иную таблетку.
    7. Позволяет лечить гинекологические заболевания — сглаживают негативные проявление пмс — повышенную раздражительность, сильные боли внизу живота.
    8. Достаточно редко проявляются побочные эффекты.
    9. Идеальный цикл.
    10. Доступная и понятная инструкция.
    11. Практически безболезненно проходят менструации.

    Отрицательные моменты

    1. Нежелателен прием при склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям, состояние больной может ухудшиться.
    2. Повышение аппетита — диетологи советуют не есть за три часа до сна, ужинать белковой пищей и овощами — нужно контролировать свой рацион, ведь важно то, что человек ест, а несколько.
    3. Достаточно дорогой препарат — в аптеках цены от 1500 до 2000 рублей.
    4. Снижение либидо — это происходит потому, что под действием противозачаточных препаратов подавляется выработка тестостерона, что пагубно отражается на женской сексуальности.
    5. Мигрень — головные боли являются побочным действием от приема многих противозачаточных.
    6. Возможна повторяющаяся молочница.
    7. Депрессия в начале приема препарата.

    Марвелон — одни из самых лучших и удобных противозачаточных таблеток, о нем много хороших отзывов, даже от женщин после 40. Очень важно серьезно относиться к своевременному приему таблеток, не забывать их пить.

    Рубрики: Статьи

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *