Клион-Д 100 — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N011743/01

Торговое название:

Клион-Д 100

МНН или группировочное название:

Метронидазол + миконазол&

Лекарственная форма:

таблетки вагинальные на 1 таблетку:
Активные вещества: метронидазол — 100 мг и миконазола нитрат — 100 мг;
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 0,50 мг, кремния диоксид коллоидный — 7,00 мг, магния стеарат — 13,00 мг, повидон — 26,00 мг, натрия гидрокарбонат — 90,00 мг, винная кислота — 100,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (типа А) — 100,00 мг, кросповидон — 100,00 мг, гипромеллоза — 190,00 мг, лактозы моногидрат — 473,50 мг.

Описание

Двояковыпуклые таблетки овальной формы с заостренным концом, почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство).

Код ATX:

G01AF20. Фармакодинамика
Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол. Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25мкг/мл.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол является эффективным антимикотическим средством, которое оказывает свое действие, прежде всего на дерматофиты и дрожжевые грибы. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans.
Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет, состав нормальной микрофлоры и pH влагалища.

Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6- 12 часов и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы — менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится — 6-15% дозы препарата системного действия.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо.
Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность;
  • детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

Сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность
Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Период лактации
Клион-Д 100 проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочное действие

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор;
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение;
Со стороны кроветворной системы: лейкопения или лейкоцитоз;
Со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вызывает метаболит метронидазола — 2-оксиметронидазол, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.
При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи).
Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития, побочных явлений.
Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения. Употребление спиртных напитков во время курса терапии Клионом-Д 100 строго запрещено. В период лечения Клионом-Д 100 рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (Treponema Pallidum Immobilization test или трепонемный тест Нельсона).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.
При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Таблетки вагинальные, 100 мг+100 мг.
10 таблеток в стрип из мягкой алюминиевой фольги с покрытием на одной стороне и с лакированным покрытием на другой стороне. 1 стрип с инструкцией по применению в картонную пачку. Хранить при температуре 15-30 °С в защищенном от света и влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности. Отпускают по рецепту.

Подробное описание свечей Клион-Д и их применение в гинекологии

Очень часто женский организм становится уязвимым к патологическим процессам, которые вызываются патогенной микрофлорой. Вагинальные трихомонады, грибки рода Сandida могут вызывать серьезные заболевания, которые сопровождаются появлением боли, ощущением зуда.

Они создают опасность инфицирования полового партнера, а в момент родов могут заражать новорождённого. Для устранения этих патологий назначают медикаментозные средства в виде свечей, которые применяются в гинекологии местно и имеет название Клион-Д.

Состав

В составе вагинальных таблеток Клион-Д в равной пропорции содержатся такие компоненты как:

  1. Метронидазол (средство, подавляющее бактериальную микрофлору, и обладающие антипротозойным действием).
  2. Миконазол (антигрибковое средство)

К дополнительным компонентам, в составе этого вещества относят:

  1. Кремний Кислотный.
  2. Магния стерат.
  3. Моногибриднае лактоза.
  4. Повидон.

Эти добавочные ингредиенты обеспечивают хорошее всасывание и переносимость этого препарата.

Фармакологическое воздействие Клиона-Д

Благодаря тому, что в этом лекарственном препарате, оптимально сочетаются две сильнодействующие лекарственные формы, терапевтический эффект при лечении грибковой патологии разного генеза достигается очень быстро.

  1. Миконазол воздействует на патогенную микрофлору на клеточном уровне, он разрушает их мембрану, после чего, они теряют свою способность размножаться, и микроорганизмы погибают. К хорошим качествам этого ингредиента, можно отнести то, на сколько при его применении не возрастает концентрация в кровеносном русле человека.
  2. Максимальный пик его действия наблюдается спустя 8 часов после однократного применения.
  3. Хороший терапевтический эффект метронидазола основан на способности этого химического соединения, проникать в структуру ДНК микроорганизмов, это нарушает процесс деления клеток, затормаживает их рост, и не даёт им размножаться.
  4. По истечении срока лечения Клионом-Д, продукты его полураспада выводится вместе с мочой (при этом может меняться цвет мочи на коричневый или красноватый).

Дозировка Клиона-Д

  1. Влагалищные свечи Клион-Д, обычно нужно вставлять один раз в течение суток. Их лучше всего вводить перед отходом ко сну.
  2. После их введения рекомендуется как можно реже вставать с постели. Это обеспечит хорошую всасываемость лекарства.
  3. Длительность лечения устанавливается доктором, обычно оно не превышает 10 дней.
  4. Лучше всего, когда терапия Клионом-Д совершается в комплексе, с применением таблетированных форм.

Способ применения

Перед применением вагинальных свечей Клион-Д необходимо произвести следующую процедуру:

  1. Женщине рекомендуется сделать качественное подмывание. При этом необходимо использовать мягкие мыльные вещества, которые не позволяют нарушать нормальный кислотно-щелочной баланс. С этой целью можно применять гель, в составе которого не используются красители, или мыло для детей.
  2. После этого, руки, в особенности ногтевые фаланги, необходимо обработать спиртосодержащим раствором, при помощи ватного тампона.
  3. Перед вводом вагинальной свечи необходимо принять положение лежа, смочить её в прохладной воде, и заостренным концом, ввести как можно глубже во влагалище.

Все эти манипуляции, надо производить быстро, так как под воздействием теплоты человеческих рук, суппозитории способные терять свою форму и консистенцию.

Применение свечей Клиона-Д может сопровождаться повышением выделений влагалищного содержимого. Это не является опасным признаком, но полученные пятна на белье, могут создавать проблемы во время стирки. Чтобы такого не произошло, на всём протяжении курса лечения, женщинам рекомендуется применять гигиенические прокладки.

Показания к применению

Гинекологическая инфекция, это основная сфера применения Клиона-Д.

Его назначают:

  • При инфицировании трихомонадами.
  • В случае кандидозных поражениях грибком рода candida.
  • Вагиниты различной этиологии.
  • Гарднереллез.

Применение свечей Клион-Д при беременности

Во время первого триместра беременности происходит закладка и формирование внутренних органов будущего новорождённого. Поэтому в этот период, следует избегать применения свечей.

В последующие время протекания беременности использование препарата возможно. Но перед этим врач производит тщательное взвешивание всех за и против, этого препарата. Его назначение происходит в крайних случаях, когда роженице действительно необходимо устранить патологию, которая вызывается грибковой микрофлорой.

Так же вагинальные свечи Клион-Д могут применяться до родов с целью очищения родовых путей от патологического мицелия. Это позволяет предотвратить инфицирование новорождённого.

В грудное молоко ингредиенты свечей Клион-Д попадают в небольшом количестве, это делает невозможным употреблять данное лекарство. Если всё же происходит назначение, то грудное кормление временно прекращается.

Использование Клиона-Д при молочнице

Курс лечения этого патологического заболевания не должен превышать десятидневного срока. Рекомендуемая доза, составляет однократное применение вагинальных свечей перед сном. Утром лечение не проводится.

По истечении 1 месяца, в случае необходимости курс лечения можно повторить. Если лечение оказалось неэффективным необходимо произвести лабораторное исследование.

Сделать бактериальный посев влагалищного содержимого и установить толерантность препарата, который может противостоять бактериальный микрофлоре.

Использование при трихомонозе

Прохождение курса лечения, дозировка, и способ применения точно такой же, как и при терапии молочницы. Так же допускается, по необходимости продлевать курс через месячный период.

Применение при месячных

Во время менструального цикла у женщин из влагалища происходят кровянистые выделения.

Если в это время ставить свечу с данным лекарственным препаратом, она может частично растворяться в них, и как следствие лечить заболевание не имеет смысла, так как её лечебное воздействие снижается, что приводит к неполному излечению от патологического процесса болезни.

На весь период месячных необходимо прервать курс лечения, а после их окончания, возобновить его снова.

Применение Клиона-Д при болезнях почек и печени

Как отмечалось ранее свечи Клион-Д при тяжёлых поражениях печени (цирроз, гепатит разной этиологии) не назначается.

Почечная недостаточность, на последних стадиях, также исключает применение этого препарата.

Противопоказания

Свечи Клион-Д имеют мало ограничений по применению. Это связано с тем, что они мало всасываются в кровь, и их концентрация в организме незначительная.

Но его, всё же, не следует принимать в следующих случаях:

  • Ярко выраженная лейкопения.
  • Острая форма почечной или печеночной недостаточности.
  • Тяжелые формы эпилепсии, которые сопровождаются частыми приступами и судорогами.
  • Патологические процессы, приводящие к нарушению работы центральной нервной системы.
  • Заболевание результатом, которой становится нарушение циркуляции крови.
  • Формы сахарного диабета на последней стадии.
  • Появление аллергии, и ее симптомов на какие-нибудь ингредиенты вагинальных свечей.
  • Недопустимо проводить терапию этими свечами, параллельно принимая алкоголь, так как спиртное заметно снижает эффективность использование Клиона — Д.

Побочные эффекты Клиона-Д

По сравнению с другими препаратами этой фармакологической группы свечи Клиона-Д считается малотоксичными, и вызывают мало побочных проявлений.

Иногда могут появляться такие симптомы:

  • Появление местного дискомфорта.Пациентка может ощущать появление красноты, чувство присутствия инородного тела в области вагины, могут сильно чесаться половые органы, жжение, отечность половых органов.
  • Повышенные выделения из влагалища.
  • Иногда возникают сильные мигрени.
  • Со стороны органов пищеварения может наблюдаться расстройство вкуса, сухость слизистых оболочек ротовой полости, тошнота, спастические боли внизу живота, увеличенное газообразование, диарея.
  • На кожных покровах иногда может наблюдаться крапивница, а в очень тяжелых случаях, но крайне редко может развиваться отёк Квинке.
  • Может изменяться формула крови, и цвет мочи.

Передозировка

При использовании свечей Клион-Д появление симптомов передозировки сводится практически к нулю.

Но если препарат принимается очень длительное время, а у больной в анамнезе есть склонность к аллергическим реакциям, то возможно отравление организма этим медикаментом.

Так же клиническая картина передозировки может появляться, если в терапии патологических состояний происходит дополнительное, пероральное применение метронидазола.

У больных возникает:

  • Тошнота, которая сопровождается рвотой, появляется привкус металла в ротовой полости.
  • Может наблюдаться болезненность при пальпации печени.
  • В редких случаях может отмечаться появление судорог и парестезии.
  • Самым тяжёлым проявлением передозировки считается появление отека Квинке или анафилактического шока.

При первых признаках передозировки больной необходимо:

  1. Промыть желудок, используя достаточное количество воды, не менее 2 литров.
  2. Очистить кишечник. Для этого необходимо поставить клизму.
  3. Обязательно принять энтеросорбент, это может быть Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, белый Активированный уголь.
  4. Пациентку желательно уложить в кровать, в связи с обезвоживанием дать согревающий напиток.

Если симптомы передозировки не исчезают, то желательно обратиться в лечебное учреждение.

Действие с алкоголем

Это лекарственное средство не сочетается с применением спиртного.

Алкоголь подавляет эффект и положительное действие свечей Клиона-Д, а так же, в тандеме с этим лекарством оказывает негативное влияние на печень.

И очень часто может вызвать усиление побочных эффектов, в конечном итоге служить поводом для отмены этого медикаментозного средства.

Иногда под воздействием алкоголя у больной может наблюдаться дисульфирамоподобная реакция.

Она сопровождается появлением острой, приступообразной боли внизу живота, возникновением неукротимой рвоты, появлением головной боли, и внезапных приливов жара и крови к лицу.

Особые указания

Для предотвращения появления нежелательных побочных эффектов, необходимо соблюдать определённые правила при использовании этого препарата:

  • Если имеются четкие противопоказания, то назначение свечей исключается.
  • Параллельный прием вместе с алкогольными напитками не допускается.
  • При грудном вскармливании молодым мамам, рекомендуется сделать перерыв, если производится назначение этого препарата.
  • Совмещая это лекарство с антибактериальной терапией, требует особой осторожности, дабы избежать нежелательных побочных проявлений.
  • Если одновременно происходит терапия антикоагулянтами, то лечение должно производиться под наблюдением доктора. Это позволит избежать появлению внезапных кровотечений.
  • Быть аккуратным при вождении автотранспорта. Так как данное средство может оказывать влияние на реакцию и поведение человека в экстренных ситуациях.

Хороший правильный эффект от применения свечей Клион-Д может быть достигнут только в том случае если соблюдены все правила и нормы их применения.

Поэтому необходимо:

  1. В случае назначения лечения, по инструкции предусматривается терапия полового партнера. В противном случае может произойти повторное инфицирование.
  2. На время лечения, если работа связана со сложенными автоматическими процессами, лучше от неё воздержаться, необходимо взять больничный на весь период лечения.
  3. Заниматься сексом во время терапии недопустимо.
  4. Обязательно контролировать, с помощью лабораторных исследований, клиническое состояние крови (наблюдать за количеством лейкоцитов, и состоянием лейкоцитарной формулы).

Взаимодействие

Свечи Клион-Д часто используют в комбинации с другими лекарственными препаратами:

  • Неплохой эффект отмечается при их совмещении с антибактериальной терапией, антибиотиками широкого спектра действия, сульфаниламидами. При этом путь введения препаратов может быть различным.
  • В случае одновременного приема вместе с Дисульфирамом могут возникать побочные действия, которое проявляется в виде нарушения сознания. Совместимость этих препаратов отсутствует.
  • Применение свечей противопоказано в случаи употребления миорелаксантов.
  • Средства, которые препятствует свертыванию крови (антикоагулянты), могут увеличивать протромбиновый индекс, это дает основание, для уменьшения их дозы.
  • Группа фармакологических средств, которые способны усиливать микросомальное окисление в печени (финитол, фенобарбитал) не сочетаются с приемом свечей Клиона-Д, так как они способствуют понижению их эффективности.
  • Циметидин может существенно понижать вывод компонентов метронидазола, как следствие это приводит к развитию побочных эффектов.
  • Вагинальные свечи Клион-Д значительно повышают уровень лития в крови, в связи с этим их дозировку желательно уменьшить, или вовсе отменить.
  • В случае лечение патологических процессов данным лекарственным препаратам нежелательно параллельное использование и применение местных антисептиков и растворов, которые используют для спринцевания. Такая комбинация препаратов способна подавлять позитивное действие вагинальных свечей.

Аналоги

Заменителей препарата Клиона-Д очень большое количество.

Они условно могут разделяться по своему химическому составу. То есть иметь идентичный химический состав, или располагать в своей основе ингредиент, который в инструкции при употреблении будет подобен по действию свечей с Клионом-Д.

Рассмотрим несколько аналогов:

  1. Метромикон Neo. Его состав, почти полностью соответствует, компонентам Клиона Д. Он обладает более широким спектром действия, вследствие чего им можно заменить препарат Клион Д при терапии амебиаза и лямблиоза, патологических процессах, которые вызываются анаэробной инфекцией.
  2. Вагиферон. Это лекарственное средство имеет показания аналогичные с Клионом-Д, но в отличие от него, оно активно по отношении к смешанной инфекции, вирусом герпеса простого, микоплазмы. Противопоказания в основном распространяются на беременных женщин и девушек, чей возраст не достиг 18 лет.
  3. Метровагин. Медикаментозные средство на основе метронидазола, с ярко выраженным антибактериальным и противомикробным эффектом. Главное условие для достижения полного лечебного эффекта, это использование обеими половыми партнерами, полный отказ от сексуальной близости на весь период лечения. Лекарство выпускается только в виде мази, гелия или влагалищных свечей. Большим его минусом является множество противопоказаний.
  4. Вагисепт. Хороший аналог, с хорошим химическим составом (Флуконазол, Метронидазол).
  5. Генизол. Лекарство в составе, которого содержится миконазола нитрат (100 мг). Эффективен по отношению грамположительным микроорганизмам и грибковой инфекции. Не используется во втором и третьем триместре беременности. Почечная недостаточность, является поводом для отмены препарата.
  6. Макмирор. Является хорошим средством при терапии патологий, которые вызываются трихомонадами вагинальными или грибком рода candida. Его применение ограничивается только случаи гиперчувствительности. Это является основным критерием, когда препарат противопоказан. В некоторых случаях, вместо суппозиториев можно применять вагинальный крем, который продаётся вместе с удобным аппликатором.

МакмирорМетромиконМетровагинВагиферонВагисептГинезол

В любом случае следует придерживаться того назначения, которое произвел врач. Но иногда, в силу финансовых проблем невозможно купить лекарство в данной ценовой категории. В этом случае можно использовать более дешевые заменители.

К ним можно отнести:

ИтраконПимафуцин Полижинакс Сантеквин Дифлюзол

Цена

В аптечной сети данное лекарственное средство имеет стоимость, которая колеблется от 270 до 500 рублей за 10 штук. Свечи выпускаются в картонной упаковке. К ним прилагается аннотация по использованию этого лекарства.

Заменители можно приобрести по следующим ценам:

  1. Нео-Пенотран в количестве 14 свечей можно купить за 930 руб.
  2. Метровагин упаковка с десятью суппозито риями будет стоить от 420 до 500 рублей.
  3. Метромикон-Нео. В упаковке из картона содержится 2 блистера по 7 штук. Цена этой лекарственной формы не превышает 450 рублей.

Цена в аптеке имеет более высокие цифры, нежели в интернет-магазине.

Но это не означает что, приобретая медицинский препарат вне аптечной сети, будет выдаваться страховка, которая позволит избежать приобретения подделки.

Поэтом покупать лекарственные средства рекомендуется только в аптечной сети, для подтверждения их качества при покупке у фармацевта можно потребовать сертификат.

Отзывы

Отзывы пациентов, принимавших препарат Клион-Д 100:

Срок хранения и условия отпуска в аптечной сети

Данный препарат можно приобрести в аптеке предъявив рецепт, на котором будет указано фамилия врача, произведена его подпись, и поставлена индивидуальная печать.

Для его хранения можно использовать холодильник, это позволит избежать нарушения его консистенции. При этом следует учитывать, чтобы это лекарство случайно не оказалось в руках у детей.

Срок хранения с момента выпуска 5 лет.

Клион Д представляет особой комбинированное лекарственное средство. Оно оказывает противомикробное, антимикотическое и противопротозойное действие. Применяют его для местного лечения вагинитов смешанной природы. Выпускается препарат венгерской компанией Гедеон Рихтер.

Лекарственная форма

Вагинальные таблетки.

Описание и состав

Препарат выпускается в виде белых овально двояковыпуклых вагинальных таблеток. Они имеют заостренный конец и на одной стороне надпись «100».

В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол и миконазола нитрат.

Кроме них, в состав лекарства входят следующие дополнительные вещества:

  • Е572;
  • повидон;
  • аэросил;
  • натрия лаурилсульфат и бикарбонат;
  • диоксиянтарная кислота;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кросповидон;
  • гипромеллоза;
  • молочный сахар.

Фармакологическая группа

Метронидазол представляет собой производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия связан с восстановлением 5-нитрогруппы белками анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетками патогенных агентов, блокирует образование в них нуклеиновых кислот, что становится причиной гибели микроорганизмов.

Он проявляет активность в отношении следующих патогенных агентов:

  • вагинальная трихомонада;
  • дизентерийная амеба;
  • гарднерелла вагиналис;
  • кишечная лямблия;
  • бактероиды;
  • фузобактерии;
  • вейлонеллы;
  • превотеллы;
  • эубактерии;
  • клостридии;
  • пептококки;
  • пептострептококки.

Кроме этого, если наблюдается смешанная микрофлора (анаэробы и аэробы) то метронидазолусиливает действие антибиотиков, которые эффективны против аэробов.

Миконазол проявляет активность в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов, в том числе и рода кандида. Механизм его действия связан с нарушением синтеза эргостерина в грибах, что вызывает гибель микроорганизмов.

При интравагинальном введении метронидазол всасывается в системный кровоток. Он проникает в грудное молоко, мигрирует через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Максимальная его концентрация наблюдается спустя 6—12 часов, до 20% его связывается с белками. Проходя через печень, метронидазол подвергается метаболизму, выводится преимущество с мочой и в небольшом количестве с калом.

Миконазол плохо всасывается при вагинальном введении. Спустя 8 часов после использования вагинальных таблеток до 90% его присутствует во влагалище.

для взрослых

Клион Д прописывают при вагинитах смешанной природы, вызванных одновременно кандидами и вагинальными трихомонадами.

для детей

По показаниям вагинальные таблетки могут быть прописаны пациентам старше 12 лет.

для беременных и в период лактации

Препарат нельзя применять в I триместре, начиная со II триместра его можно назначать по показаниям, когда польза для женщины превышает потенциальную опасность для плода.

Метронидазол выделяется через молочные железы, поэтому во время лактации Клион Д противопоказан.

Клион Д нельзя прописывать если у пациентки наблюдаются следующие нарушения:

  • снижение уровня лейкоцитов, в том числе и в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • индивидуальная переносимость состава медикамента, а также других азолов;
  • органические поражения спинного и головного мозга, в том числе и эпилепсия.

С осторожностью лечение нужно проводить у пациентов с сахарным диабетом, нарушением микроциркуляции.

Применения и дозы

Препарат вставляют глубоко во влагалище по 1 таблетке на ночь, перед этим ее нужно смочить водой. Одновременно нужно принимать метронидазол внутрь. Курс терапии составляет 10 дней.

У детей старше 12 лет препарат применяется в обычном режиме.

Пациенткам, во II и III триместре беременности не требуется корректировка схемы терапии.

Побочные действия

В период терапии могут возникнуть ряд побочных явлений:

  • головные боли, вертиго;
  • лейкоцитоз, лейкопения;
  • аллергия, которая может проявляться уртикарией, зудом и сыпью;
  • запор и жидкий стул, спазмы в животе, тошнота, рвота, появление металлического привкуса во рту, извращения вкуса, отсутствие аппетита;
  • окрашивание урины в красно-коричневый цвет;
  • боль, зуд, жжение и раздражение слизистой влагалища;
  • белые, густые, слизистые выделения из влагалища, они могут быть с запахом и без;
  • жжение и раздражение пениса у партнера.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Так как миконазол практические не адсорбируется, то взаимодействие препарата Клион Д с другими медикаментами обусловливается входящим в его состава метронидазолом. На фоне терапии следует отказаться от употребления спиртного, в противном случае может появиться дисульфирамоподобная реакция, которая проявляться:

  • покраснением кожных покровов;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головными болями;
  • спазмами в животе.

Нельзя во время терапии применять дисульфирам, так как возможно нарушение сознания. Также нежелательно назначать недеполяризующие миорелаксанты.

Клион Д может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и увеличивать протромбиновое время. Поэтому на фоне терапия требуется дозировка непрямых антикоагулянтов.

Индукторы энзимов микросомального окисления в печени способны ускорять выведения метронидазола, что становится причиной снижения его уровня в плазме крови.

Циметидин блокирует метаболизм метронидазола, в результате может повышаться его концентрация в сыворотке крови и риск возникновения побочных реакций.

На фоне терапии может наблюдаться повышения уровня лития, поэтому нужно или уменьшить его дозировку или отметить до окончания курса лечения препаратом Клион Д.

Во время терапии желательно воздержаться от интимной близости. Лечение должны проходить оба половых партнера.

Метронидазол может стать причиной иммобилизации трепонемы, что возможно даст ложноположительный тест Нельсона.

Из-за применения медикамента Клион Д может наблюдаться снижения количества лейкоцитов, поэтому до начала терапии и в конце нее стоит сдать общий анализ крови.

Если наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЦНС, то стоит воздержаться от управления автомобилем и работы на потенциально опасном производстве.

При интравагинальном применении метронидазола передозировка им маловероятно, но если одновременно принимать его внутрь, то могут наблюдаться следующие эффекты:

  • тошнота, рвота, жидкий стул, боли в брюшной полости;
  • атаксия, парестезия;
  • генерализованный зуд;
  • привкус металла во рту;
  • судороги;
  • снижения уровня лейкоцитов;
  • потемнение мочи;
  • головокружение;
  • периферическая невропатия.

Признаки передозировки миконазола неизвестны.

При случайном приеме препарата внутрь проводят промывание желудка, гемодиализ, дают выпить адсорбент, если необходимо может быть проведено симпатическое лечение.

Условия хранения

Клион Д нужно хранить так чтобы его не достали дети, при температуре максимум 30 градусов. Срок годности медикамента 5 лет. Купить его можно по рецепту специалиста. Самолечение препаратом Клион Д недопустимо, так как при применения его без анализов может стать причиной смазывания клинической картины и хронизации инфекции. Только специалист может принять решение о необходимости применения препарата Клион Д.

Вместо Клион Д можно использовать следующие аналоги:

  1. Вагисепт представляет собой комбинированное лекарственное средство, которое производится в вагинальных суппозиториях. В качестве действующих компонентов они содержат метронидазол и флуконазол. Препарат отличается широким спектром действия, но его нельзя прописывать детям, беременным и кормящим пациенткам (вернуться к грудному вскармливанию можно только спустя 2 суток после завершения лечения).
  2. Вагиферон представляет собой комбинированный медикамент, выпускаемый в вагинальных свечах. Его активными компонентами являются интерферон, метронидазол и флуконазол. Препарат оказывает антибактериальное, антимикотическое, противопротозойное и иммуностимулирующее действие. Суппозитории запрещено применять в педиатрии, на протяжении всей беременности и во время лактации.
  3. Гиналгин выпускается в вагинальных таблетках и применяется в качестве комбинированного противомикробного средства в гинекологии. Его активными ингредиентами являются хлорхинальдол и метронидазол. Препарат эффективен против простейших, грибов и бактерий.
  4. Нео-пенотран форте Л представляет собой комбинированный препарат, действующими веществами, которого являются лидокаин, миконазол и метронидазол. В отличие от препарата Клион Д Нео-пенотран форте Л оказывает дополнительно обезболивающее действие, но его нельзя прописывать пациентам не достигшим 18 лет.

Стоимость свечей Клион Д составляет в среднем 354 рубля. Цены колеблются от 306 до 415 рублей.

Клион-Д 100: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации

  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Klion-D 100

Код ATX: G01AF20

Действующее вещество: метронидазол (Metronidazole) + миконазол (Miconazole)

Производитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter) (Венгрия); Гедеон Рихтер-Рус (Россия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Цены в аптеках: от 318 руб.

Клион-Д 100 – комбинированный противомикробный препарат для местного применения в гинекологии, обладающий антибактериальной, противопротозойной и противогрибковой активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки вагинальные: двояковыпуклые, овальной формы, с заостренным концом, белого цвета, на одной из сторон – гравировка «100» (по 10 шт. в алюминиевых стрипах, в картонной пачке 1 стрип и инструкция по применению Клион-Д 100).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: метронидазол и миконазола нитрат – по 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), лактозы моногидрат, винная кислота, натрия гидрокарбонат, повидон.

Фармакодинамика

Клион-Д 100 – препарат комбинированного состава, действие которого определено свойствами активных компонентов.

Метронидазол является производным нитро-5-имидазола, противомикробным и противопротозойным средством. Механизм его действия обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола, подавляя синтез нуклеиновых кислот бактериальной клетки, взаимодействует с их ДНК, вследствие чего вызывает гибель простейших и бактерий.

Метронидазол эффективен при заболеваниях, вызванных следующими микроорганизмами: Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Veillonella spp., Fusobacterium spp., облигатные анаэробы Bacteroides spp. (в т. ч. Bacteroides distasonis, B. thetaiotaomicron, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus), Prevotella spp. (Prevotella buccae, P. bivia, P. disiens), некоторые грамположительные микроорганизмы (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

Устойчивость к метронидазолу проявляют факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы. Однако при смешанной флоре (анаэробы и аэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными при аэробах.

Миконазол обладает противогрибковой активностью в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов. При интравагинальном применении вещество эффективно преимущественно в отношении Candida albicans. Механизм действия препарата обусловлен способностью подавлять биосинтез эргостерина в грибах и изменять состав других липидных компонентов в мембране, что вызывает гибель грибковых клеток. Миконазол не влияет на рН и состав нормальной микрофлоры влагалища.

Метронидазол

После интравагинального введения метронидазол всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация (Cmax) в крови отмечается через 6–12 ч и составляет примерно половину той Cmax, которая отмечается после однократного перорального приема аналогичной дозы метронидазола (через 1–3 ч).

Вещество проникает в большинство тканей, через гематоэнцефалический барьер, в плаценту и грудное молоко.

С белками плазмы связывается не более 20%.

Метаболизму подвергается в печени (основные пути биотрансформации – гидроксилирование, окисление и глюкуронирование) с образованием основного метаболита 2-оксиметронидазола, активность которого составляет 30% от активности исходного соединения.

До 60–80% абсорбировавшейся в системный кровоток дозы лекарственного вещества выводится почками (из них 20% – в неизмененном виде), 6–15% – через кишечник.

Метаболит 2-оксиметронидазол содержит водорастворимый пигмент (образуется при метаболизме метронидазола), который окрашивает мочу в красно-коричневый цвет.

Миконазол

После интравагинального введения миконазол подвергается низкой системной абсорбции.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Быстро разрушается в печени.

Спустя 8 ч после применения препарата 90% вещества еще обнаруживается во влагалище.

Ни в плазме, ни в моче неизмененный миконазол не выявляется.

Клион-Д 100 назначают для лечения вагинитов смешанной этиологии, вызванных Candida spp. и Trichomonas spp. одновременно.

Абсолютные:

  • печеночная недостаточность;
  • органические поражения центральной нервной системы (в т. ч. эпилепсия);
  • лейкопения (в настоящее время или в анамнезе);
  • детский возраст до 12 лет;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим азолам.

Клион-Д 100 с осторожностью должен применяться у больных сахарным диабетом и пациенток с нарушениями микроциркуляции.

Способ применения и дозировка

Таблетки Клион-Д 100 предназначены для интравагинального применения: их следует вводить глубоко во влагалище, предварительно смочив водой. Процедуру проводят перед сном.

Рекомендуемый режим дозирования – по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Одновременно с Клион-Д 100 показан прием метронидазола внутрь.

  • местные реакции: выделения (белые, густые, слизистые) из влагалища без запаха или со слабым запахом, боль, жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища, ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера;
  • аллергические реакции: зуд кожных покровов, крапивница, сыпь;
  • со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, учащенное мочеиспускание;
  • со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, диарея/запор, снижение аппетита, тошнота, рвота, абдоминальная боль спастического характера;
  • со стороны системы кроветворения: лейкоцитоз, лейкопения;
  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.

Симптомы передозировки миконазола при вагинальном применении не выявлены.

При изолированном интравагинальном применении метронидазола информация о возможной передозировке отсутствует. В случае одновременного перорального применения препарата есть вероятность развития системных эффектов, таких как: металлический привкус во рту, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, потемнение мочи, генерализованный зуд, лейкопения, парестезии, головокружение, двигательные нарушения (атаксия), периферическая невропатия, судороги.

При случайном приеме внутрь препарата Клион-Д 100 в больших дозах рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Специфического антидота метронидазола нет. Для выведения препарата из организма проводят гемодиализ. Терапия симптоматическая.

Лечение рекомендуется проводить одновременно обоим половым партнерам. В период терапии следует воздерживаться от сексуальных отношений.

Под действием метронидазола возможна иммобилизация трепонем, что приводит к получению ложноположительного TPI теста (теста Нельсона).

В период терапии иногда возникает незначительная лейкопения. В связи с этим рекомендуется в начале и конце применения Клион-Д 100 контролировать картину крови.

При лечении препаратом строго запрещено употреблять алкогольные напитки, что обусловлено высоким риском развития дисульфирамоподобных реакций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В некоторых случаях Клион-Д 100 вызывает побочные действия со стороны нервной системы. Таким пациентам рекомендуется в период терапии воздержаться от выполнения потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности препарат противопоказан. Во II и III триместрах Клион-Д 100 может применяться только тогда, когда ожидаемая польза выше возможных рисков.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому Клион-Д 100 нельзя применять в период лактации. Если лечение требуется, грудное вскармливание прекращают.

Применение в детском возрасте

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 можно применять у девочек старше 12 лет.

При нарушениях функции печени

Наличие у пациентки печеночной недостаточности является противопоказанием к назначению Клион-Д 100.

Лекарственное взаимодействие

Учитывая низкую системную абсорбцию миконазола при интравагинальном применении, возможные взаимодействия Клион-Д 100 обусловливаются присутствием в его составе метронидазола.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенобарбитал или фенитоин) могут ускорять выведение метронидазола, из-за чего возможно снижение его плазменной концентрации.

Под действием циметидина подавляется метаболизм метронидазола, повышается его концентрация в сыворотке крови и, как следствие, возрастает риск развития побочных эффектов.

В сочетании с этанолом метронидазол, подобно дисульфираму, может вызывать соответствующие реакции: гиперемию кожи, головную боль, тошноту, схваткообразные боли в животе, рвоту. Поэтому не следует употреблять алкоголь. Также запрещено одновременное применение дисульфирама – возможно аддитивное действие, развитие спутанности сознания.

Метронидазол может усиливать влияние непрямых антикоагулянтов, вследствие чего повышается протромбиновое время. Требуется коррекция дозы антикоагулянтов.

Не рекомендуется сочетать Клион-Д 100 с лечением недеполяризующими миорелаксантами (например, векурония бромидом).

Метронидазол может повышать плазменную концентрацию лития. Перед назначением Клион-Д 100 необходимо уменьшить дозу препарата лития или временно отменить его.

Метронидазол совместим с антибиотиками и сульфаниламидами.

Аналогами Клион-Д 100 являются Вагиферон, Вагисепт, Гиналгин, Гайномакс, Гинокапс, Кломегель, Метрогил Плюс, Макмирор комплекс, Нео-Пенотран и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Клион-Д 100

Отзывы о Клион-Д 100 несколько противоречивы. Многие женщины указывают на высокую противогрибковую эффективность препарата, его быстрое действие, удобную для введения форму таблеток, доступную стоимость. Однако встречается немало сообщений, в которых пациентки пишут о неэффективности лекарственного средства в их случаях.

К недостаткам Клион-Д 100 относят частое развитие местных побочных реакций, длительный курс лечения, наличие в составе таблеток натрия лаурилсульфата, а также плохую растворяемость таблеток, даже при условии их применения перед сном.

Цена на Клион-Д 100 в аптеках

Примерная цена на Клион-Д 100 за упаковку из 10 таблеток вагинальных составляет 318–473 руб.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *