Диклофенак в ампулах – это сильное обезболивающее, которое снимает боли через 7-20 минут после внутримышечного укола. Показан для снятия болевого синдрома из-за заболеваний суставов, позвоночника, ущемления нервов, приступа подагры, мигрени, почечных и печеночных колик. Внутривенное введение применяется после травм, операций, в онкологии для снижения потребности в наркотиках.

Уколы разрешены только для взрослых (после 18 лет) в дозировке 1 амплуа в сутки, при тяжелой боли допускается второй укол. Можно комбинировать инъекции с таблетками и свечами, но суточная доза не должна превышать 150 мг. Беременным в 3 триместре и при лактации запрещен.

Для снижения риска раздражения желудка и других осложнений необходимо применять минимально эффективные дозы и короткий курс. При сопутствующих болезнях и в пожилом возрасте до введения требуется обследование.

Описание Диклофенака в ампулах

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак Свойства Диклофенак в ампулах
Группа препаратов Нестероидные противовоспалительные средства
Форма выпуска Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл по 3 мл в одной ампуле, 5 или 10 штук в упаковке
Производители «Синтез», «Гротекс», «Озон», «Велфарм», «Армавирская биофабрика» Россия, «Хемофарм» Сербия, «Борисовский завод медпрепаратов», Беларусь

Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)

№006320
Состав Диклофенака натриевая соль, бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, натрия метабисульфит и гидроксид, вода
Доза активного вещества 25 мг диклофенака на 1 мл, 75 мг на 1 ампулу

Код по классификации лекарственных препаратов

М01АВ05
Срок хранения 3 года
Как правильно хранить При комнатной температуре не выше 25 градусов
Аналоги в ампулах Вольтарен, Наклофен, Ортофен

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при невралгии. Из статьи вы узнаете, как колоть Диклофенак при невралгии, стоит ли отдавать предпочтение Мовалис, аналогах препарата для блокады при межреберной невралгии.

А подробнее о том, как применять Диклофенак при защемлении нерва.

Рецепт на латыни

Ампулы Диклофенака отпускают по рецепту, образец:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % — 3 ml

D.t.d: №5 in amp.

S: Вводить внутримышечно по 3 мл 1 раз в день.

От чего помогает

Уколы Диклофенака помогают при боли, которая вызвана:

  • ревматоидным артритом;
  • ревматизмом;
  • заболеваниями позвоночника – анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеохондроз;
  • приступом подагры, мигрени, почечной или печеночной колики;
  • ущемлением нерва (невралгией), люмбаго, ишиас;
  • тяжелым предменструальным синдромом;
  • травмой или операцией;
  • опухолевым процессом.

Внутривенные уколы используют преимущественно в послеоперационном периоде.

Диклофенак в ампулах запрещен при:

  • непереносимости компонентов – диклофенака, бензилового спирта или других вспомогательных веществ;
  • кровотечении из желудка, кишечника, которые были ранее из-за лечения противовоспалительными средствами;
  • обострении язвенной болезни;
  • ухудшении течения бронхиальной астмы после приема Аспирина или противовоспалительных препаратов, появлении отека лица и шеи, крапивницы, аллергического насморка;
  • воспалении или язвенном поражении кишечника;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • тяжелом нарушении кровообращения у пациентов с заболеваниями сердца;
  • стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда;
  • болезнях сосудов мозга, постинфарктном состоянии;
  • сосудистых заболеваниях ног;
  • беременности в 3 триместре;
  • кормлении грудью;
  • возрасте до 18 лет;
  • боли после операции аортокоронарного шунтирования, высоком риске кровотечений, нарушений свертывания крови, мозговом кровоизлиянии.

К противопоказаниям для введения в вену относятся:

  • применение гепарина, Аспирина, Варфарина или их аналогов;
  • склонности к кровотечениям: геморрагический диатез, коагулопатия, нарушения состава крови;
  • обширная операция или травма, кровопотеря;
  • бронхиальная астма;
  • обезвоживание;
  • нарушения функции почек.

Введение Диклофенака в ампулах чаще всего вызывает:

  • головную боль, головокружение;
  • тошнота, понос, рвота, вздутие живота, метеоризм;
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • высыпание;
  • уплотнение и боль в месте укола.

Редкие осложнения:

  • снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
  • аллергические реакции – отечность лица, шеи, падение давления, анафилактический шок;
  • сонливость, слабость;
  • снижение или затуманивание зрения;
  • сердцебиение, боль в груди;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение течения бронхиальной астмы;
  • желудочное кровотечение – понос, рвота с кровью;
  • желтуха, нарушение функции печени;
  • крапивница, покраснение кожи;
  • поражение почек.

Диклофенак ампулы: инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, ампулы Диклофенак вводят внутримышечно. Разовая доза – 3 мл (75 мг), то есть 1 ампула. Не рекомендуется использовать более 2-3 дней, а при необходимости продолжения лечения больного переводят на таблетки, свечи, наружные формы.

Если колоть внутримышечно, разводить или нет

Диклофенак не нужно разводить для внутримышечных уколов. Препарат полностью готов для введения, но при сильной болезненности врач может разрешить добавить к раствору 1 мл 2% Лидокаина.

Препарат должен быть введен строго в наружный верхний квадрант ягодицы максимально глубоко. Неправильный укол может повредить нервное волокно или сосуд. Ошибка при инъекции приводит к мышечной слабости, онемению ноги, нарушениям движения.

Уколы Диклофенака назначают только взрослым в дозировке 75 мг на один укол. Это количество содержится в 3 мл, то есть одной ампуле. При сильной боли допускается через 6-12 часов еще одна инъекция в другую ягодицу. Ее можно заменить таблеткой или свечой по 50 мг. Максимальная суточная доза для всех видов Диклофенака составляет 150 мг. Чтобы снизить риск осложнений, нужно использовать самые низкие количества препарата.

Осторожность нужна при лечении пожилых и ослабленных пациентов, исхудавших, с признаками обезвоживания. Для них нежелательно использовать дозировки выше 125 мг (1 укол и 1 свеча по 50 мг), а через 2-3 дня переходят на поддерживающие дозы до 100 мг в таблетках продленного действия или суппозиториях.

Как колоть Диклофенак натрия в ампулах внутривенно

Если Диклофенак натрия в ампулах назначен для введения в вену, то в обязательном порядке нужно его растворить в 200-500 мл физраствора или 5% глюкозы. К ним добавляется 1 мл 4,2% соды. Капельницы ставят один или максимум два раза в день по 75 мг с интервалом 6 часов. Длительность одной инфузии – около 2 часов.

Нельзя делать быстрые внутривенные уколы, а если нужно сразу снять боль, то вначале в мышцу вводят 1-2 мл (25-50 мг), а потом ставится капельница до общей суточной дозы 150 мг.

Как колоть детям

Детям Диклофенак в ампулах не показан. При необходимости обезболивания с 6 лет используют таблетки по 25-50 мг (быстрого действия) или свечи.

Можно ли при беременности, лактации

Ампулы Диклофенака категорически запрещены в 3 триместре беременности из-за рисков:

  • слабость родовой деятельности;
  • послеродового кровотечения;
  • преждевременного закрытия артериального протока у плода с нарушением дыхания и кровообращения у новорожденного;
  • почечной недостаточности у ребенка.

В 1 и 2 триместре врач назначается препарат только в том случае, когда опасность для здоровья матери превышает угрозы:

  • нарушения прикрепления эмбриона;
  • выкидыша на ранних сроках;
  • формирование порока сердца;
  • нарушение срастания передней брюшной стенки.

Женщинам назначают только 1 ампулу в день и не более 2 дней. При лактации нежелательно использовать Диклофенак, так как доказано его проникновение в грудное молоко. При необходимости применения следует перевести младенца на молочные смеси.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Диклофенака в ампулах:

Можно ли пить Диклофенак в ампулах

Категорически запрещено пить Диклофенак в ампулах, так как в этой форме выпуска нет защиты для желудка. Таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая начинает растворяться только в кишечнике. В составе раствора для инъекций, помимо раздражающего слизистые диклофенака, есть еще и бензиловый спирт, натрия метабисульфит, которые усиливают повреждающее действие препарата.

Меры предосторожности при использовании обезболивающего

Чтобы снизить риски побочных действие и осложнений применения препарата, нужно:

  • использовать самые низкие дозы, снимающие боль;
  • не вводить ампулы более 2 дней;
  • исключить сочетание Диклофенака и препаратов с аналогичным эффектом, гормонов, противосвертывающих, антидепрессантов из-за риска желудочного кровотечения;
  • не использовать медикамент без назначения врача;
  • пройти обследование при наличии заболеваний системы пищеварения, аллергии, поражения почек и печени, в пожилом возрасте, с низким весом тела;
  • провести кожную пробу при склонности к аллергии;
  • при появлении боли в животе, высыпания, ухудшения дыхания, болезненности в груди, колебаниях давления, рвоте, поносе прекратить введение препарата и срочно обратиться к врачу;
  • при сопутствующих болезнях почек и печени сдать анализы крови до и после введения медикаментов.

Передозировка и ее симптомы

При введении больших доз препарата может проявляться:

  • головной болью;
  • спазмами в животе;
  • тошнотой и рвотой;
  • поносом;
  • кровотечением из желудка и кишечника;
  • обморочным состоянием;
  • дезориентацией;
  • сонливостью;
  • судорогами.

Тяжелые формы сопровождаются почечной и печеночной недостаточностью. Лечение передозировки при инъекциях Диклофенака проводится только в стационаре. Назначают капельницы с растворами, противосудорожными препаратами, поддерживающими кровообращение.

Диклофенак ампулы: цена

Диклофенак в ампулах российского производства продается в аптеках по цене 23-50 рублей за 5-10 штук. Примерно такая же цена у сербского и белорусского препарата.

Сравнение с Вольтарен

Разница Вольтарена и Диклофенака в ампулах наиболее ощутима в цене, так как 5 штук первого стоят 240 рублей, а за отечественный аналог нужно заплатить около 40 рублей. Такое отличие в стоимости объясняется тем, что Вольтарен – оригинальный препарат, он действует сильнее и немного дольше, чем Диклофенак, его считают более безопасным.

Рекомендуем прочитать о способах применения препарата Диклофенак-ратиофарм. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, показаниях и противопоказаниях к применению, стоимости.

А подробнее о характеристиках препарата Диклофенак-АКОС.

Диклофенак в ампулах быстро снимает сильную и умеренную боль, назначается при заболеваниях суставов, позвоночника, в травматологии, после операции, болевых приступах. Перед началом лечения обязателен осмотр врача, так как препарат имеет много противопоказаний и осложнений.

Диклофенак раствор — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

Р N003996/01

Торговое название:

Диклофенак

Международное непатентованное название:

диклофенак

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения.

1 ампула (3 мл) содержит в качестве активного вещества: диклофенак натрия 75 мг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 600,0 мг, маннитол – 18,0 мг, натрия дисульфит – 9,0 мг, бензиловый спирт – 120,0 мг, натрия гидроксида раствор 1М – до pH 8,0-9,0, вода для инъекций – до 3 мл.

Описание:

бесцветная или с желтоватым оттенком прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код ATX:

М01АВ05

Фармакодинамика
Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Неселективный ингибитор циклооксигеназ 1 и 2 типа. Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
При ревматических заболеваниях препарат способствует значительному уменьшению боли, утренней скованности, припухлости суставов, что способствует улучшению функционального состояния сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация достигается после однократного внутримышечного введения 75 мг – через 15-30 мин и составляет в среднем 2,7 мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменная концентрация составляет около 10% от максимальной. 99% диклофенака связывается с протеинами плазмы, а именно с альбуминами. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака. Системный клиренс активного вещества составляет примерно 260 мл/мин. Период полувыведения – 1-2 ч. Приблизительно 60% выводится почками в виде метаболитов, менее 1% в неизмененном виде экскретируется с мочой, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

Для кратковременного симптоматического лечения болей различного генеза умеренной интенсивности:

  • воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе и с радикулярным синдромом);
  • люмбаго, ишиас, невралгия;
  • альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • послеоперационная боль.
  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам или вспомогательным компонентам);
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • гиперкалиемия;
  • бронхообструкция, ринит, крапивница, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • беременность (III триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин), дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания кишечника, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения.
Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания.
Одновременная терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикоидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат нельзя применять в III триместре беременности и во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Раствор вводят глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых – 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов.
Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

Побочное действие

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ):
чаще 1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, нарушение пищеварения, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость во рту, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, анорексия, панкреатит, холецистопанкреатит, колит, гастрит, проктит, нарушение функции печени, глоссит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона.
Нервная система:
чаще 1% – головная боль, головокружение;
реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущения страха, нарушение чувствительности, в т.ч., парестезии, расстройства памяти, тремор, тревога, цереброваскулярные нарушения, психические нарушения.
Органы чувств:
чаще 1% – шум в ушах;
реже 1% – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса. Обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы:
чаще 1% – кожный зуд, кожная сыпь;
реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система:
чаще 1% – задержка жидкости;
реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Органы кроветворения:
реже 1% – анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцита пения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
Дыхательная система:
реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.
Сердечно-сосудистая система:
реже 1% – повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, сердцебиение, инфаркт миокарда.
Аллергические реакции:
реже 1% – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Местные реакции:
жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.
Прочее:
реже 1%-ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии).

Симптомы: тошнота, рвота, сильные боли в животе, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, диарея, головокружение, головная боль, шум в ушах, судороги, одышка, помутнение сознания. При значительной передозировке – острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
Лечение: специфического антидота не существует. Лечение – симптоматическое, направленное на устранение нарушений функции почек, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания, судорог. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием больного в течение нескольких дней, так как существует опасность более позднего проявления некоторых желудочно-кишечных поражений – изъязвления или кровотечений. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны (вследствие значительного связывания с белками плазмы крови и интенсивного метаболизма).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, ионов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Снижает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов (кровотечения из желудочно-кишечного тракта), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Снижает эффект гипогликемических лекарственных средств. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя продырявленного: повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона – риск развития судорог.

С особой осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста, принимающим диуретики и пациентам, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови. В этих случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм диклофенака не отличаются от таковых у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, исследование кала на наличие крови.
В связи с отрицательным влиянием на фертильность, женщинам, планирующим забеременеть, диклофенак применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
В период лечения диклофенаком возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл. По 3 мл в ампулы бесцветного стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель:

ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11

Владелец регистрационного удостоверения:

ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

Претензии потребителей направлять по адресу производителя.

acmespb 17.10.2016

Аннотации

Diclofenac, аннотация, диклофенак, инструкция, купить в аптеках, найти, наличие, описание, цена

Найти препарат в аптеках

Торговое название препарата: Диклофенак (Diclofenac)

Международное непатентованное наименование: Диклофенак (Diclofenac)

Лекарственная форма:

таблетки, гель для наружного применения, мазь для наружного применения, раствор для инъекций, капли, свечи

Действующее вещество: диклофенак

Фармакотерапевтическая группа: нестероидное противовоспалительное средство

Фармакологические свойства:

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Показания к применению:

Диклофенак на прогрессирование заболевания влияния не оказывает, он предназначен для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и выраженности болевого синдрома.

Диклофенак в форме таблеток и суппозиториев назначают при следующих заболеваниях/состояниях: болевой синдром при онкологических заболеваниях, зубная и головная (включая мигрень) боль, ишиалгия, люмбаго, радикулит, оссалгия, миалгия, невралгия, артралгия, а также сопровождающийся воспалением послеоперационный и посттравматический болевой синдром; заболевания опорно-двигательного аппарата (дегенеративные и воспалительные), включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, остеоартроз, тендовагинит, бурсит; воспалительные процессы в малом тазу, включая аднексит; альгодисменорея; инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, включая тонзиллит, фарингит и отит (в составе комплексного лечения). Также суппозитории применяют при лихорадочном синдроме, возникающем при гриппе и «простудных» заболеваниях.

Препарат в форме раствора для внутримышечного введения назначают для непродолжительного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности, включая следующие показания: заболевания опорно-двигательного аппарата (псориатический, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в т.ч. с радикулярным синдромом); альгодисменорея, воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, в т.ч. аднексит; ишиас, люмбаго, невралгия; послеоперационные боли; посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Наружно диклофенак в форме мази или геля применяют при следующих заболеваниях/состояниях: травматические повреждения мягких тканей; мышечные боли неревматического и ревматического происхождения; заболевания опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов; ревматические поражения мягких тканей.

Диклофенак в форме глазных капель назначают для лечения следующих заболеваний/состояний: воспалительные процессы неинфекционного генеза (включая эрозию роговицы, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, посттравматическое воспаление роговицы и конъюнктивы); воспалительный процесс, развившийся после хирургического вмешательства; ингибирование миоза во время операций по поводу катаракты; кистозный отек желтого пятна сетчатки после проведения хирургического удаления катаракты (лечение и профилактика); фотофобия после кератотомии.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению диклофенака в форме таблеток и суппозиториев являются: сочетание (неполное или полное) бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе); активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелая печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту); прогрессирующие заболевания почек; активные заболевания печени; подтвержденная гиперкалиемия; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжелая сердечная недостаточность; третий триместр беременности и период лактации (в I-II триместрах беременности диклофенак может применяться в наименьшей дозировке и по строгим показаниям); детский возраст: таблетки – до 6 лет; суппозитории по 50 мг – до 14 лет, по 100 мг – до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Дополнительными противопоказаниями являются:

— таблетки: нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;

— суппозитории: проктит.

Диклофенак в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (в том числе получающим диуретики), ослабленным больным и пациентам с низкой массой тела, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, значительном уменьшении объема циркулирующей крови, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении и алкоголизме, хронической почечной недостаточности, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях. Также осторожности требует одновременный прием диклофенака с глюкокортикостероидами (в т.ч. с преднизолоном), антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином), антиагрегантами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. с циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином) и при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказаниями к применению диклофенака в форме раствора для внутримышечного введения являются: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); нарушения кроветворения; «аспириновая» астма; беременность и период лактации; возраст до 15 лет; гиперчувствительность к компонентам раствора (в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам). С осторожностью диклофенак (раствор) следует применять пациентам пожилого возраста, а также при индуцируемых острых печеночных порфириях, сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек и печени.

Наружно применять диклофенак противопоказано при следующих заболеваниях/состояниях: «аспириновая» астма; нарушение целостности кожных покровов; третий триместр беременности и период лактации; возраст до 6 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Диклофенак в форме мази и геля следует применять с осторожностью пожилым пациентам, беременным женщинам в I-II триместрах, а также при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях свертываемости крови (включая гемофилию, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

Глазные капли противопоказано применять при гиперчувствительности к компонентам препарата. Диклофенак в каплях следует применять с осторожностью пациентам пожилого и детского возраста, беременным женщинам во I-II триместрах, а также при вызванной приемом ацетилсалициловой кислоты бронхиальной астме, эпителиальном герпетическом кератите (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях, связанных с нарушениями свертываемости крови, включая гемофилию, склонность к кровотечениям и удлинение времени кровотечения.

Способ применения и дозы:

Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды. Детям от 15 лет и взрослым диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день. При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно увеличить до 3 мг/кг массы тела. Детям препарат обычно назначают в следующих дозах (разовая/суточная): 6-7 лет (20-24 кг) – 25/25 мг; 8-11 лет (25-37 кг) – 25/50-75 мг; 12-14 лет (38-50 кг) – 25-50/75-100 мг. Диклофенак в виде раствора следует вводить глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых составляет 75 мг. При необходимости не ранее, чем через 12 часов, возможно повторное введение препарата. Терапию следует проводить не дольше 2 дней, после чего нужно перейти на прием таблеток.

Суппозитории вводят ректально. Взрослым обычно назначают по 100-150 мг в день, разделенных на 2-3 приема. При длительной терапии и в нетяжелых случаях препарат применяют по 100 мг в день. Если суппозитории применяют одновременно с приемом препарата внутрь, суммарная доза диклофенака не должна превышать 150 мг. При появлении первых симптомов альгодисменореи суппозитории назначают в начальной суточной дозе 50-100 мг, которую, при необходимости, в течение нескольких менструальных циклов увеличивают до 150 мг. При первых признаках приступа мигрени диклофенак применяют в дозе 100 мг. При необходимости возможно повторное введение в такой же дозе. Если требуется продолжение лечения, суточная доза не должна быть больше 150 мг (в несколько введений). Детям от 14 лет обычно назначают по 1 суппозиторию по 50 мг до 2 раз в день.

Наружно детям старше 12 лет и взрослым препарат следует наносить, слегка втирая, на кожу 3-4 раза в день. Необходимое количество диклофенака определяется размером болезненной зоны. Разовая доза составляет 2-4 г. Детям 6-12 лет не следует применять больше 2 г препарата до 2 раз в день.

Диклофенак в форме глазных капель закапывают до операции в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 часов, сразу после операции – 3 раза по 1 капле, в дальнейшем – 3-5 раз в день в течение необходимого для лечения времени. При других показаниях обычно назначают 4-5 раз в день по 1 капле. Средняя продолжительно терапии – до 28 дней. Перед более длительным применением диклофенака следует провести подробное офтальмологическое обследование и точную диагностику. Как правило, терапию продлевают от одной до нескольких недель.

Побочное действие:

При применении диклофенака в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:

— нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – нарушения сна, депрессия, раздражительность, сонливость, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными болезнями соединительной ткани), кошмарные сновидения, судороги, дезориентация, общая слабость, ощущение страха;

— желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы; редко – поражение пищевода, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);

— дыхательная система: редко – бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;

— сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления; экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке;

— мочеполовая система: часто – задержка жидкости; редко – олигурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность;

— кожные покровы: часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница, алопеция, токсический дерматит, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность;

— органы чувств: часто – шум в ушах; редко – скотома, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, необратимое или обратимое понижение слуха;

— органы кроветворения и иммунная система: редко – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая анемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;

— аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

При применении препарата в форме раствора для инъекций и суппозиториев могут наблюдаться схожие побочные действия. В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки. При наружном применении побочные действия развиваются редко. Обычно они проявляются в виде зуда, сыпи, покраснения и жжения местного характера. При применении глазных капель возможно развитие следующих нарушений:

— пищеварительная система: рвота, тошнота;

— аллергические реакции: фотосенсибилизация, гиперемия, зуд в глазах, ангионевротический отек лица, озноб, лихорадка, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема;

— местные реакции: нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), жжение глаз, помутнение роговицы, ирит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

Срок годности:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и капли глазные – 3 года;

раствор для внутривенного введения, суппозитории ректальные, гель и мазь для наружного применения – 2 года.

Условия отпуска из аптек: по рецепту.

Производитель:

Синтез АКОМП, Россия. Зеленая Дубрава, Россия. Хемофарм, Сербия.

Диклофенак в уколах представляет собой нестероидное противовоспалительное средство.

Применяются при болевых синдромах воспалительного характера, связанных с патологическими процессами организма. Преимущество для лечения опорно-двигательной функции.

Раствор выпускается в ампулах, в них содержится жидкость бесцветного оттенка или с желтоватым отливом.

В одной ампуле находится 3 мл основного средства, что составляет 75 мг натрия диклофенак.

В упаковке содержаться одна ячейка по 5 ампул, и прилагается инструкция по применению.

Активное вещество на 1 мл составляет диклофенак натрия по 25 мг.

Присутствуют вспомогательные вещества: Макрогол 400, гидроксид натрия, эдетат динатрия, пропиленгликоль и вода.

Фармакологические свойства

Внутримышечная инъекция диклофенака снижает интенсивность болевых ощущений. Нервы реагируют на раздражители, тем самым возбуждая болевые процессоры. Гиперемия значительно снижается, сходят отеки тканей. Тромбоциты перестают склеиваться, и свертываемость крови улучшается.

Диклофенак не дает простагландинам всасываться в слизистые стенки ЖКТ, повышая устойчивость всего пищеварительного тракта к симптомам изжоги. Расслабляет ткани суставов, снижая скованность в движениях.

Действие наступает спустя 20 минут, у некоторых больше в зависимости от состояния человека. Распадается вещество в печени и выводится благодаря мочеиспусканию, через 3 – 5 часов после введения.

У пациентов с проблемами почек, метаболиты выводятся с помощью желчи, остатков в крови не наблюдается. Люди, которые больны гепатитом или циррозом, могут не бояться за неполное выведение, фармакологические свойства не меняются, только время задержки основного вещества больше.

Инъекция препарата предназначена при патологических состояниях воспалительного характера. Так же при выраженных болевых ощущениях. К ним относятся следующие показания:

  • заболевания позвоночника, например остеохондроз, грыжи дисков, люмбаго и ишиас;
  • артрит любого типа, возбудителя которого являются инфекционные, асептические процессы;
  • подагра, остеоартроз;
  • изменения в мягких тканях суставов;
  • боль после ушибов, растяжения связок и сильных физических нагрузок;
  • неврит и невралгия;
  • болевые ощущения из-за хирургических вмешательств;
  • болезнь Бехтерева.

Раствор может использоваться при печеночных или почечных коликах, если болевые ощущения не проходят долгое время.

Существуют несколько пунктов противопоказаний, которые полностью исключают парентеральное введение препарата:

  • индивидуальная непереносимость компонентов ампулы;
  • хронический гастрит, язва желудка;
  • нарушение кровообращения в костном отделе мозга, невыясненного характера;
  • ранее диагностированное кровотечение в кишечнике;
  • бронхиальная астма, риносинусит;
  • чувствительность организма к аспирину;
  • плохая свертываемость крови;
  • в период беременности 3 триместра и лактация;
  • возраст до 14 лет.

С осторожностью применяют при следующих показаниях:

  • болезнь Крона;
  • патологии почек и печени, порфирия;
  • красная волчанка;
  • возраст после 65 лет;
  • сердечная недостаточность, повышенное давление.

Перед использованием нужно тщательно изучить все возможные противопоказания и получить подробную консультацию специалиста.

Способ применения и дозировка

Диклофенак уколы ставятся в верхний квадрат на ягодичной зоне. Игла вводится быстро и глубоко. Нельзя оставлять ее на полпути. В терапевтических целях по 1 шт. в день. При сильных болях ставят по 2 укола в сутки с промежутком не менее 30 минут.

Лечение длится 3 дня, иногда больше, но при строгом наблюдении врача. Можно комбинировать инъекцию с гелями и мазями одинакового состава с диклофенаком натрия.

Для большей эффективности, нужно разогреть ампулы в ладонях, до температуры тела. Это доставит меньше дискомфорта и риск опухоли в области ягодицы значительно уменьшается. Пациентам с осложнениями сердечно-сосудистой системой, дозу в сутки уменьшают.

Побочные действия

Препарат может вызвать некоторые осложнения в разных органах человека, к ним относятся:

  • тошнота, рвота, диарея, понижения аппетита и окрашивание стула в черный цвет. Бывают примеси крови из-за возможного кровотечения в области ЖКТ;
  • развитие стоматита;
  • головная боль, головокружения, изредка обмороки. Появляется чувство страха, раздражительности и ухудшается сон. Страдают зрение и слух. Судороги и онемения конечностей;
  • анемия, ухудшается свертываемость крови, уровень лейкоцитов и тромбоцитов падает;
  • нефрит, гематурия;
  • повышается раздражительность кожных покровов, могут выпадать волосы, зуд и жжение;
  • пневмонит (общее название некоторых атипичных воспалительных процессов в легких);
  • артериальное давление повышается, появляются внешние и внутренние отеки, так как вода не выходит в нужных количествах.

После укола, могут болеть ягодицы и возникнуть легкое покраснение. Для профилактики делают йодовую сетку и протирают большим количеством спирта.

Если назначенная дозировка превысила допустимое количество диклофенака в сутки, могут появиться симптомы раздражения пищеварительного тракта, например рвота, тошнота или кровотечение.

Наиболее часто наблюдается реакция со стороны нервной системы. Головная боль, помутнение в глазах и судороги.

Для устранения этих недугов в результате передозировки назначают симптоматическую терапию.

Для выведения лишнего количества лекарства следует промыть желудок как можно быстрее, пока токсины не начали попадать в клетки крови. Рекомендуется после процедуры очистки пить много жидкости, желательно кипяченую воду, по 1 стакану каждые полчаса, чтобы обеспечить мочегонный эффект.

В инструкции имеется несколько пунктов особых указаний, которые не стоит исключать. Самое главное, это перед началом курса лечения следует сдать анализы на уровень свертываемости крови и узнать количество тромбоцитов.

В период беременности на сроке 1 и 2 триместра средство назначается только в редких случаях и под присмотром лечащего врача. В данном случае польза для женщины должна превышать риск для организма ребенка.

Одновременное применение аспирина и диклофенака невозможно. Необходимо делать перерыв в 5 – 7 часов между этими лекарствами. Необходимо поставить в известность врача, если вы проводите другую терапию.

Инъекция влияет на состояние человека, не рекомендуется водить машину и выполнять поручения, требуемые особого внимания. Самостоятельное лечение может привести к трагическим последствиям.

Применение при беременности и лактации

В редких случаях лечащий врач может назначить терапию уколами диклофенака кормящим женщинам. Дозировка составляет по 1 ампуле ежедневно на протяжении не более 3 суток. Если допускается прерывание, то стоит использовать препарат через сутки.

Абсолютное противопоказания имеют женщина находящиеся в 3 триместре беременности, так как вещество сильно снижает тонус матки и наступает гипоксия плода.

В 1 и 2 триместре только под строгим наблюдением специалиста, рассчитав все плюсы и минусы для ребенка и матери.

Лекарственное взаимодействие

Не со всеми препарата можно сочетать диклофенак. Существует ряд лекарственных средств, которые пагубно влияют на здоровье человека, если в их активное действие вторгнется диклофенак. При использовании с мочегонными повышается уровень дигоксина и лития в плазме. Мочегонные препараты прекращают свое действие, за счет этого жидкость задерживается в клетках тканей.

Ни в коем случае не совмещать прием с др. нестероидными препаратами, так как результат может оказаться непредсказуемым. Диабетикам с особой осторожностью, перед применением сдать анализы на глюкозу и находится под наблюдением специалиста.

Гликозиды могут вызвать обратную реакцию, и наступит сердечная недостаточность. Циклоспорин и диклофенак повышает риск образования почечных патологий. После вышеперечисленных вариантов недопустимых соединений вместе с диклофенак натрием, можно легко подобрать правильный курс лечения.

Аналоги диклофенака

У оригинала есть противопоказания, изучив которые приходится искать аналоги препарата. Есть несколько средств со схожим спектром действия. У них существуют некоторые отличия, про которые необходимо знать.

  • «Кетонал». Выпускается в уколах, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим воздействием на организм. Активное вещество относится к группе нестероидных соединений. Внутримышечная инъекция хорошо помогает справиться с болью. Аналоги подобного типа действуют не хуже оригинала, оказывая одинаковый результат. Кетонал сильно похож на диклофенак. Однако у него меньше побочных действий.
  • «Мовалис». Аналоги будут более безопасные, если в их составе другие элементы. Таким средством считается Мовалис, работает как обезболивающее и противовоспалительное средство. Он хорошо усваивается в слизистой желудочно-кишечного тракта, не нанося вред. Препарат создан на основе мелоксиками, фермента, который угнетает очаги воспаления. Показание к применению подобно оригиналу, за исключение пару пунктов. Имеются побочные осложнения со стороны пищеварительного тракта.
  • «Олфен – 75». Активное соединение лидокаин и диклофенак натрия. Это хороший аналог данному оригиналу, он эффективен против воспалений различного характера. Относится к группе нестероидных средств. Побочных действий практически не имеет. Показания к применению более обширны.

Все возможные аналоги диклофенака должен подбирать только лечащий врач по результатам анализов и обследований.

Сроки и условия хранения

Срок годности уколов составляет 5 лет. Препарат должен храниться в темном месте, чтобы солнечные лучи не попадали, так как вещество может испортиться. Температура от +10 до +25C.

Условия отпуска из аптек

Внутримышечная инъекция диклофенак отпускается строго по рецепту врача.

Цена в аптеках

Ценовая категория зависит от производителя данного лекарства, дозировки и объема в упаковке. Ампулы 3 мл, по 10 штук от 50 рублей. Дозировка по 75 мг от 80 рублей.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *