Глюкофаж при диабете

Метаболический синдром, главными особенностями которого считаются ожирение, сахарный диабет 2-го типа и гипертоническая болезнь – это проблема нынешнего цивилизованного общества. Все большее количество населения благоприятных государств испытывают страдания от данного синдрома.

Как помочь себе восстановить состояние организма с наименьшими расходами энергии? Фактически основная масса людей с ожирением не желают либо не могут заниматься спортом, а сахарный диабет – это и совсем, по сути, неодолимое заболевание. На помощь приходит фармацевтическая индустрия.

Глюкофаж при диабете 2 типа

Один из препаратов, которые уменьшают уровень глюкозы в крови и помогающих сбавить массу тела – это глюкофаж. В соответствии с предоставленными данными исследований, прием данного препарата на 53% понижает показатель смертности от сахарного диабета, на 35% от инфаркта миокарда и на 39% от инсульта.

Состав и формы выпуска препарата

Метформина гидрохлорид считается первостепенным функциональным элементом медикамента. В качестве добавочных компонентов выступают:

  • магния стеарат;
  • повидон;
  • микрокристаллическая клетчатка;
  • гипромеллоза (2820 и 2356).

Лечебное средство выпускается в виде пилюль, таблеток с дозированием главного составляющего вещества в объеме 500, 850 и 1000 мг. Двояковыпуклые таблетки от диабета Глюкофаж имеют форму эллипса.

Они покрыты защитным слоем из оболочки белого цвета. С двух сторон на таблетку нанесены специальные риски, на одной из них показано дозирование.

Глюкофаж Лонг при сахарном диабете

Глюкофаж Лонг является особенно действенным метформином благодаря собственному долговременному терапевтическому результату.

Специальная лечебная форма данного вещества дает возможность достигать тех же эффектов, что при употреблении обыкновенного метформина, впрочем, влияние сохраняется длительное время, следовательно, употреблять Глюкофаж Лонг в большинстве случаев хватит 1 раз в день.

Это существенно улучшает переносимость медицинского препарата и качество жизни пациентов.

Специальная разработка, применяемая при изготовлении таблеток, позволяет функционирующему веществу эмансипироваться в просвет кишечного тракта равномерно и однородно, вследствие чему оптимальный уровень глюкозы удерживается круглосуточно, без каких-либо скачков и перепадов.

Внешне таблетка покрыта понемногу растворяющейся пленкой, внутри находится основа с элементами метформина. По мере неспешного растворения оболочки равномерно освобождается и само влияющее вещество. При этом сокращение кишечного тракта и кислотность не оказывают большое влияние на ход высвобождения метформина, в связи с этим хороший результат имеет место у разных больных.

Одноразовое употребление Глюкофаж Лонг заменяет постоянный многоразовый ежедневный прием обыкновенного метформина. Это позволяет исключить нежелательные реакции со стороны ЖКТ, которые имеют место при приеме обычного метформина, в связи с острым повышением его концентрации в крови.

Механизм действия

Препарат принадлежит к группе бигуанидов и произведен для снижения уровня глюкозы в крови. Принцип глюкофажа заключается в том, что он, понижая степень глюкозы, никак не приводит к гипогликемическому кризу.

Помимо этого, не увеличивает выработку инсулина и не воздействует на уровень глюкозы у здоровых людей. Особенность механизма влияния глюкофажа базируется на том, что он усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и активизирует переработку сахаров клетками мышц.

Сокращает процесс накопления глюкозы в печени, а еще усвоение углеводов органами пищеварения. Отлично оказывает влияние на метаболизм жиров: сокращает количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Биодоступность продукта составляет не меньше 60%. Он довольно скоро всасывается сквозь стенки желудочно-кишечного тракта и наибольшее количество вещества в крови поступает через 2 с половиной часа после перорального приема.

Функционирующее вещество не влияет на протеины крови и быстро разносится по клеткам организма. Оно абсолютно не перерабатывается печенью и выводится с организма с мочой. Есть риск торможения препарата в тканях у людей с пониженным функционированием почек.

Кому не следует принимать этот препарат?

Некоторые принимающие Глюкофаж пациенты страдают опасным состоянием – лактоацидозом. Это вызвано скоплением молочной кислоты в крови и случается чаще всего с людьми, которые имеют проблемы с почками.

Большинству людей, страдающим данного рода заболеваниями, врачи не выписывают данный препарат. Кроме того, есть и другие условия, которые могут увеличить шансы получить молочнокислый ацидоз.

Эти касается больных, у которых:

  • проблемы с печенью;
  • сердечная недостаточность;
  • присутствует прием несовместимых препаратов;
  • период беременности или кормления грудью;
  • в ближайшем будущем планируется оперативное вмешательство.

Глюкофаж и дети

Побочные эффекты приема препарата у детей до 10 лет не изучались, препарат успешно помогает детям в возрасте от 10 до 16 с диабетом 2 типа.

Побочные эффекты Глюкофаж

В редких случаях Глюкофаж может привести к серьезному побочному эффекту – молочнокислому ацидозу. Это случается обычно у людей, которые имеют проблемы с почками.

Согласно статистике, примерно один из 33 000 пациентов, принимавших Глюкофаж в течение одного года, страдает от данного побочного эффекта. Это состояние встречается редко, но может оказаться смертельным для 50% людей, у которых оно присутствует.

Если вы видите какие-либо признаки молочнокислого ацидоза, необходимо немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Признаками лактацидоза являются:

  • слабость;
  • мышечные боли;
  • проблемы с дыханием;
  • ощущение холода;
  • головокружение;
  • внезапное изменение ритма сердцебиения – тахикардия;
  • дискомфорт в области желудка.

Распространенные побочные эффекты от приема Глюкофаж:

  • диарея;
  • тошнота;
  • расстройство желудка.

Эти побочные эффекты, как правило, пропадают при длительном использовании. Примерно 3% людей, которые принимают данный препарат, испытывают чувство металлического привкуса при приеме медикамента.

Какие другие препараты влияют на действие Глюкофаж?

Посоветуйтесь со своим врачом о приеме лекарств одновременно с Глюкофаж.

Не рекомендуется совмещать данный препарат с дигоксином или фуросемидом.

Одновременный прием следующих лекарств с Глюкофаж может вызвать гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), а именно с:

  • фенитоином;
  • противозачаточными таблетками или заместительной гормональной терапией;
  • таблетками для похудения или лекарствами для лечения астмы, простуды или аллергии;
  • мочегонными таблетками;
  • сердечными или гипертоническими лекарствами;
  • ниацином (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Срб-ниацин, и др.);
  • фенотиазинами (Компазин и др.);
  • стероидной терапией (преднизолон, дексаметазон и другие);
  • гормональными препаратами для щитовидной железы (Synthroid и др.).

Этот список не полный. Другие препараты могут увеличивать или уменьшать влияние Глюкофаж на снижение уровня сахара в крови.

Часто задаваемые вопросы

  • Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вы вспомните (обязательно принимать препарат с пищей). Пропустите пропущенную дозу, если время до приема вашей следующей запланированной дозы небольшое. Не рекомендуется принимать дополнительные лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.

  • Что произойдет при передозировке?

Передозировка метформина может вызвать развитие молочнокислого ацидоза, который может быть смертельным.

  • Чего я должен избегать во время приема Глюкофаж?

Избегать употребления алкоголя. Он снижает уровень сахара в крови и может увеличить риск развития лактацидоза при приеме Глюкофаж.

Сиофор или Глюкофаж: что лучше при диабете?

Действующие вещество Глюкофаж – метформин. Метформин – это не торговое название, а международное непатентованное наименование. Сиофор – это промышленное наименование метформина фирмы Берлин Хеми. Следовательно, Сиофор и Глюкофаж имеют одинаковое действующие вещество.

Глюкофаж от диабета: отзывы

Для составления общей картины протекания сахарного диабета под действием Глюкофаж, был проведен опрос среди пациентов. Для упрощения результатов, отзывы были разделены на три группы и отобраны наиболее объективные:

  • Эффективность: высокая

Я пошла к врачу с проблемой быстрой потери веса несмотря на отсутствие диет и физической активности, и после медицинского обследования мне был поставлен диагноз тяжелой инсулинорезистентности и гипотиреоза, который способствовал проблеме с весом. Мой врач сказал мне принимать метформин в максимальной дозе, 850 мг, 3 раза в сутки и начать лечение щитовидки. В течение 3 месяцев вес стабилизировался, и восстановился выработок инсулина. Мне назначили прием Глюкофажа до конца жизни.

Вывод: регулярное применение Глюкофаж дает позитивные результаты при высоком дозировании.

  • Эффективность: средняя

Принимали Глюкофаж 2 раза в сутки вместе с женой. Пару раз пропустил прием. Понизил немного уровень сахара в крови, но побочные эффекты были ужасны. Сократил дозу метформина. Вместе с диетой и упражнениями препарат снизил уровень сахара в крови, я бы сказал, на 20%.

Вывод: пропуск приема лекарства вызывает побочные эффекты.

  • Эффективность: низкая

Назначили около месяца назад, недавно поставлен диагноз диабет 2 типа. Принимал в течение трех недель. Побочные эффекты были слабые вначале, но усилились настолько, что я попал в больницу. Перестал принимать его два дня назад и постепенно восстанавливаю силы.

Вывод: индивидуальная непереносимость действующего вещества

Чтобы улучшить состояние здоровья диабетиков со вторым, не инсулинозависимым типом заболевания, врачи-эндокринологи выписывают им медицинские препараты, способные восстанавливать чувствительность клеток к восприятию инсулина, держать должный уровень сахара в организме.

Основная масса людей, страдающих СД 2 типа – это пациенты, имеющие избыточный вес, ведущие неактивный образ жизни. Поэтому, лучшим лекарственным препаратом для них становится тот, который также способствует снижению веса.

Одним из таких средств является метформин, который считается главным компонентом препарата Глюкофаж. Метформин способствует улучшению углеводного и жирового обмена, вследствие чего улучшается не только общее состояние всего организма, но и снижается аппетит.

В аптеках реализуются сразу несколько видов медицинского препарата, с разной дозировкой: 500, 850 и 1000 мг, а также один из главных подвидов, оказывающий длительное действие медикамента – Глюкофаж Лонг.

Главным достоинством любого препарата, содержащего метформин, является его доступная стоимость, при том, что он оказывает отличное фармакологическое действие. Механизм воздействия на организм препаратом, изучен давно, поэтому у врачей есть полные основания для прописывания данного медикамента в качестве терапии при СД 1 типа и второго.

Основное действие, которое оказывает Глюкофаж при лечении от сахарного диабета – это активация ферментов, способных задерживать образование глюкозы из не углеводных соединений. Также препарат увеличивает чувствительность клеток и тканей к действию гормона инсулина, улучшается связь между гормоном и рецепторами жировых клеток, эритроцитов, гепатоцитов.

С курсом терапии Глюкофажем, диабетик может получить следующие положительные характеристики для организма:

  • снизить гликемию на 20%;
  • уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда;
  • защитить организм в преддиабетном состоянии, от дальнейшего появления самого сахарного диабета;
  • увеличить длительного жизни, снизить риск развития злокачественных опухолей.

Действие препарата начинается по истечению 2-3 часов после приема. Если употребляется Глюкофаж лонг, оно увеличивается до 8 часов. Эффект может появляться на 2 или 3 день.

Показания к применению

Диабет 2 типа лечится этим препаратом, если у пациента не облегчается состояние, благодаря диете и спорту.

Препарат часто прописывают больным с ожирением. Глюкофаж Лонг 500 мг употребляется в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами. Глюкоза в крови регулируется постепенно, со временем приходит в норму. Препарат можно купить в аптеке или заказать по интернету.

Инструкция по применению для диабетиков

Инструкция по применению Глюкофаж Лонг 1000 мг описывается специалистом, помогающим определить нужную дозу. Всегда учитывается количество глюкозы, состояние пациента, сопутствующие расстройства. Начальная дозировка не превышает 500 мг в день, потом постепенно повышается до 850 мг. Это доза делится на несколько приемов.

Через две недели количество препарата повышается после одобрения специалиста. Впервые дни приема метформина пациент жалуется на расстройство ЖКТ. Этот побочный эффект появляется, когда организм привыкает к активным компонентам препарата.

Через 10-14 дней пищеварение нормализуется. Поэтому снижение побочных эффектов обеспечивается, благодаря сокращению суточной дозы или разделению на несколько приемов. Можно употреблять таблетки 1 раз в день во время ужина. Пилюли глотаются целиком, разжевывать ничего не нужно, запивать водой. Перерывы в курсе терапии делать нежелательно. Когда диабетик прекращает употреблять лекарства, необходимо сообщить об этом специалисту. Если одна доза пропущена, следующая употребляется в привычное время. Увеличивать количество лекарства за один раз нельзя.

Монотерапия и сочетание с другими препаратами:

  • одна таблетка в день употребляется при одновременном приеме метформина,
  • каждые две недели измеряется сахар в крови, регулируется дозировка, постепенное повышение количества Глюкофажа предотвращает побочные эффекты и проблемы с пищеварением,
  • 1500 мг или 2 таблетки врачи прописывают чаще всего, если нет возможности добиться контроля гликемии, употребляется 3 таблетки,
  • для пациентов, которые лечатся метформином, начальная дозировка препарата соответствует суточной норме медикаментов с обычным высвобождением,
  • пациентам, употребляющим метформин со стандартным высвобождением более 2000 мг, нельзя переходить на Глюкофаж Лонг,

Если заменяется другой гипогликемический препарат, по инструкции врача прекращается его прием и начинается курс терапии Глюкофажем Лонг.

При сочетании с инсулином для обеспечения контроля уровня сахара комбинируется метформин и искусственные гормоны. Обычная дозировка составляет 750 мг, количество инсулина определяется с учетом уровня сахара.

Метформин при планировании беременности

Женщины, страдающие диабетом типа 2 с резистентностью к инсулину, могут быть более подвержены риску испытывать трудности во время беременности. Метформин, который является популярным и эффективным препаратом для лечения диабета, может помочь справиться со всем этим.
Исследование, проведенное в Вашингтонском медицинском университете в Сент-Луисе на мышах, показало интересные результаты. В исследовании сообщается, что Метформин, который является САМЫМ популярным препаратом для лечения диабета, может помочь в улучшении исходов беременности у самок мышей, страдающих резистентностью к инсулину или диабетом типа 2. Было замечено, что эмбрионы мышей, у которых была резистентность к инсулину, также проявляли резистентность к инсулину в определенной степени. Если бы резистентность к инсулину у самок мышей была исправлена, качество эмбриона также улучшилось бы. Наблюдения показывают, что эмбрион, когда он был снабжен Метформином через мать, смог испытать улучшенное действие инсулина. Это также помогло поглотить больше глюкозы, которая является важным источником энергии и предотвратить гибель клеток в эмбрионе.

Опубликованные результаты показывают, что женщины, страдающие диабетом типа 2 или даже СПКЯ, могут выиграть от приема Метформина, принимая его во время недель беременности. Недавние исследования также показали, что таблетки Метформина могут помочь не только в зачатии, но и в снижении высоких показателей выкидыша. Точный механизм действия пока неизвестен, несмотря на многочисленную пользу препарата, которая наблюдалась в исследованиях. Одним из других преимуществ этого препарата является то, что он помогает снизить уровни плохого холестерина в организме при одновременном повышении уровня хорошего холестерина. Metformin также помогает в похудении.

Однако, как и все лекарства, Метформин может вызывать побочные эффекты, некоторые из которых важно знать (см. ниже).

Особенности применения

Пациентам, у которых появились проблемы с почками и развивается лактоацидоз, Глюкофаж Лонг не прописывают.

Препарат не пьют люди с такими расстройствами:

  • болезни печени и сердечная недостаточность,
  • одновременное употребление несовместимых лекарств,
  • беременность и лактация,
  • хирургическое вмешательство.

Дети до 10 лет не употребляют лекарство, поскольку неизвестно, как оно на них подействует.

Видео по теме

О лекарственных средствах Сиофор и Глюкофаж в видео:

Глюкофаж обладает высокой результативностью при поражениях поджелудочной железы. При определенных обстоятельствах медикамент способен блокировать расщепление глюкозы в печени и накопление в ней жира.

Гипогликемическое средство имеет небольшие побочные действия, но при адаптации организма они проходят. Тем, кто имеет значительную недостаточность работы печени и почек, медикамент принимать нельзя. Лекарство дает высокие результаты при лечении поликистоза яичников у пациенток с низкой инсулиночувствительностью.

ДИАГЕН® — инновация в лечении диабета у человека

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное употребление с лекарствами, устраняющими гипогликемию, гормональными средствами, тетракозактидом, хлорпромазином и диуретиками воздействует на изменение уровня сахара в крови. Поэтому необходимо контролировать этот процесс, регулярно пользоваться глюкометром, и менять дозу при необходимости. При почечной недостаточности диуретики усиливают лактоацидоз. Комбинация с производными сульфонилмочевины или инсулином может спровоцировать гипогликемию.

Лактоацидоз провоцируется сочетанием Глюкофаж Лонг с препаратами, содержащими йод или контрастное средство для улучшения качества рентгеновских снимков. Поэтому за 2 дня перед диагностикой препарат отменяется. Сочетание с дигоксином, ранитидином ухудшает действие метформина, повышает его концентрацию в отдельных участках организма.

Таблетки Глюкофаж

Средство относится к пероральным гипогликемическим лекарствам. Главное действующее вещество препарата – метформин. Глюкофаж выпускается в виде покрытых оболочкой белых таблеток овальной или круглой формы. Капсулы с содержанием 500 мг активного вещества имеют круглую форму с двояковыпуклой поверхностью. Глюкофаж 1000 мг – овальные таблетки с фаской и гравировкой «100» на одной из сторон. В одном блистере может быть 15 или 20 капсул лекарства.

Статьи по теме Глюкофаж 500 для похудения Сиофор 850 для похудения Как принимать активированный уголь детям

Состав Глюкофажа

Содержание главного действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата зависит от дозировки. Кроме метформина, состав лекарства включает низкомолекулярный поливинилпирролидон повидон и химическое соединение магния стеарат. Пленочная оболочка в незначительном количестве может содержать макрогол, красители. Полный перечень компонентов описан в официальной инструкции.

Название Метформин (содержание, мг) Магния стеарат (содержание, мг)
Глюкофаж 500 500 20 5
Глюкофаж 850 850 34 8,5
Глюкофаж 1000 1000 40 10

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главным принципом действия препарата является снижение в плазме крови концентрации глюкозы. Его применение не провоцирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемический эффект у здоровых людей. Метформин уменьшает выработку глюкозы в печени, ингибируя гликогенолиз и глюконеогенез. Препарат захватывает и утилизирует периферическое вещество в мышцах, повышает чувствительность к инсулину. Кроме того, лекарство уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике.

После перорального применения препарата с продленным высвобождением инсулина время достижения Cmax (средняя максимальная концентрация) в плазме крови составляет около 5 часов. Всасывание метформина не изменяется в зависимости от состава пищи. Не отмечается значительное связывание с белками плазмы крови, активное вещество проникает в эритроциты. Средний объем распределения варьируется в диапазоне 63–276 л.

Метаболизм вещества очень слабый, метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Клиренс вещества – примерно 400 мл/мин, что указывает на прохождение процесса канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. После перорального употребления дозы Глюкофажа период полураспада составляет примерно 6,5 ч. Нарушение функций почек способствует его продлению, из-за чего значительно повышается содержание метформина.

Препарат назначают при сахарном диабете II типа при повышенном риске возникновения гипогликемии. Дополнительными рекомендациями для прохождения курсов лечения метформином являются избыточная масса тела, ожирение. Глюкофаж используют как для самостоятельной терапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами. Для страдающих диабетом также практикуют назначение инсулина. Подробный перечень показаний к применению указан в инструкции.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарство хорошо зарекомендовало себя для снижения симптомов гипергликемии. По этой причине Глюкофаж врачи назначают для лечения сахарного диабета. При соблюдении инструкции препарат увеличивает чувствительность рецепторов к инсулину и повышает скорость усвоения глюкозы в мышечных клетках. Он успешно снижает общий уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Употреблять средства для лечения заболевания можно по рекомендации врача, четко соблюдая инструкцию.

Глюкофаж при похудении

Иногда препарат используется для борьбы с лишним весом у больных диабетом. Это обусловлено механизмом действия метформина на человеческий организм. При соблюдении инструкции применение Глюкофажа помогает справиться с ожирением, снижая уровень сахара в крови и уменьшая выработку инсулина. Содержащийся в лекарстве метморфин нормализует обмен веществ, блокирует усвоение углеводов, понижает содержание глюкозы в мышечной ткани, снижает аппетит.

Так худеть разрешается лишь людям без проблем со здоровьем. Метод не подходит для страдающих от кетоацидоза и патологий почек. Другими противопоказаниями для применения препарата являются тошнота, понос и рвота, обезвоживание. Запрещено пить лекарство Глюкофаж при соблюдении низкокалорийной диеты. Такое лечение метформином может быть разрешено только после врачебной консультации и при соблюдении инструкции.

Побочные действия

Молочнокислый ацидоз – самое сложное побочное действие, которое развивается у пациентов с больными почками.Это редкое расстройство диагностируется у одного пациента из 33000. Для 50% пациентов такое осложнение смертельно. При наличии симптомов молочнокислого ацидоза употребление Глюкофажа Лонг прекращается, врач вносит изменения в курс терапии.

Симптомы лактоацидоза:

  • общая слабость организма,
  • боль в мышцах,
  • затрудняется дыхание,
  • озноб,
  • чувство голода,
  • кружится голова,
  • тахикардия,
  • неприятное чувство в районе желудка.

Другие побочные эффекты:

  • понос,
  • тошнота,
  • боли в животе.

Осложнения возникают при продолжительном употреблении лекарства. У многих пациентов появляется металлический привкус во рту при этом.

Можно ли при приеме таблеток заниматься спортом?

Согласно последним исследованиям, физическая активность в период приема медикамента не противопоказана. В конце прошлого века существовало противоположное мнение. Гипогликемическое средство при повышенных нагрузках вызывало лактацидоз.

Прием лекарственных веществ на основе метформина и одновременное занятие спортом были запрещены.

Гипогликемические лекарства первого поколения вызывали существенные побочные эффекты, в числе которых присутствовал риск образования молочнокислого ацидоза. Это опасное для жизни человека состояние, при котором в организме молочнокислая кислота достигает высоких показателей.

Избыточное количество лактата связано с нарушением кислотно-щелочного метаболизма в тканях и недостатком инсулина в организме, в функции которого входит расщепление глюкозы. Без срочной медицинской помощи человек в таком состоянии теряет сознание. С развитием фармакологических технологий побочный эффект от применения сахароснижающего средства был максимально снижен.

Следует отметить общие рекомендации, которых придерживаются спортсмены для уменьшения молочнокислой кислоты в мышцах:

  • нельзя допускать обезвоживания организма;
  • необходимо следить за правильным дыханием во время тренировок;
  • тренировки должны быть систематическими, с обязательными перерывами для восстановления;
  • интенсивность нагрузок должна возрастать постепенно;
  • если чувствуется жжение в мышечной ткани, следует снизить интенсивность упражнений;
  • питание должно быть сбалансированным с оптимальным содержанием витаминов и микроэлементов, в том числе магния, витаминов группы В;
  • рацион должен включать необходимый объем полезных жирных кислот. Они помогают расщеплять молочнокислую кислоту.

Противопоказания

Список противопоказаний:

  • расстройства, при которых повышается вероятность возникновения проблем с работой почек,
  • инфекции, шоковое состояние, обезвоживание в результате поноса и рвоты,
  • употребление препаратов перед рентгеновским обследованием,
  • печеночная недостаточность и проблемы с печенью,
  • диабетический кетоацидоз,
  • непереносимость составляющих компонентов,
  • нельзя пить Глюкофаж Лонг при низкокалорийной диете меньше 1000 килокалорий в сутки,
  • отравление спиртным.

Девушкам, планирующим беременность или вынашивающим плод, нельзя употреблять Глюкофаж Лонг. Многие исследования указывают на то, что лекарство действует на развитие эмбриона. Но употребление метформина не способствует возникновению пороков.

Как правильно принимать глюкофаж для похудения

Как правильно принимать Глюкофаж для похудения, вы не узнаете из официального источника – инструкции, так как средство создавалось для других проблем. Однако существует несколько рекомендаций, благодаря которым можно добиться значительных изменений в массе тела без особого вреда для здоровья:

  • Принимать таблетки стоит непрерывно не больше и не меньше 10-20 дней. При увеличении длительности может развиться привыкание, а при снижении – вы не почувствуете никакого эффекта. И одно, и второе малоэффективно, поэтому стоит придерживаться данного курса терапии.
  • Перерывы стоит делать каждые два месяца.
  • Дозировка препарат в сутки должна быть от 300 до 3000 мг, подбирается она лечащим врачом индивидуально. Лучше всего начинать с самой низкой концентрации и со временем ее увеличивать.
  • При приеме препарата, необходимо сытно питаться, диеты с низкой калорийностью продуктов запрещены.

Как пить глюкофаж для похудения может сказать только доктор, самолечение очень опасно и может привести к огромным последствиям, в первую очередь с работой внутренних органов и систем.

Сиофор

Аналог Глюкофажа с содержанием метформина в количестве 500 мг. Помимо главного компонента средство содержит повидон, титан диоксид, гипромеллозу, макрогол 6000, магний стеарат. Отличительной характеристикой препарата является его время действия. По сравнению с первым продолжительность лечебного эффекта Сиофора длится всего пол часа. В аптеке за Сиофор 500 мг придется выложить 250 рублей.

Преимущество Глюкофажа обусловлено:

  • исключает возникновение перепадов и скачков сахара в крови,
  • не вызывает дискомфорта со стороны органов желудочно-кишечного тракта,
  • стоимость одной упаковки соответствует качеству,
  • 10 часовой диапазон поддержания глюкозы в пределах нормы сокращает частоту приема препарата.

Глюкофаж при сахарном диабете

Чтобы улучшить состояние здоровья диабетиков со вторым, не инсулинозависимым типом заболевания, врачи-эндокринологи выписывают им медицинские препараты, способные восстанавливать чувствительность клеток к восприятию инсулина, держать должный уровень сахара в организме.

Основная масса людей, страдающих СД 2 типа – это пациенты, имеющие избыточный вес, ведущие неактивный образ жизни. Поэтому, лучшим лекарственным препаратом для них становится тот, который также способствует снижению веса.

Одним из таких средств является метформин, который считается главным компонентом препарата Глюкофаж. Метформин способствует улучшению углеводного и жирового обмена, вследствие чего улучшается не только общее состояние всего организма, но и снижается аппетит.

В аптеках реализуются сразу несколько видов медицинского препарата, с разной дозировкой: 500, 850 и 1000 мг, а также один из главных подвидов, оказывающий длительное действие медикамента – Глюкофаж Лонг.

Главным достоинством любого препарата, содержащего метформин, является его доступная стоимость, при том, что он оказывает отличное фармакологическое действие. Механизм воздействия на организм препаратом, изучен давно, поэтому у врачей есть полные основания для прописывания данного медикамента в качестве терапии при СД 1 типа и второго.

Основное действие, которое оказывает Глюкофаж при лечении от сахарного диабета – это активация ферментов, способных задерживать образование глюкозы из не углеводных соединений. Также препарат увеличивает чувствительность клеток и тканей к действию гормона инсулина, улучшается связь между гормоном и рецепторами жировых клеток, эритроцитов, гепатоцитов.

С курсом терапии Глюкофажем, диабетик может получить следующие положительные характеристики для организма:

  • снизить гликемию на 20%;
  • уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда;
  • защитить организм в преддиабетном состоянии, от дальнейшего появления самого сахарного диабета;
  • увеличить длительного жизни, снизить риск развития злокачественных опухолей.

Действие препарата начинается по истечению 2-3 часов после приема. Если употребляется Глюкофаж лонг, оно увеличивается до 8 часов. Эффект может появляться на 2 или 3 день.

Особенности препарата

Глюкофаж является оригинальным медикаментом, который производится во Франции. При проведении ряда исследований, для лечения диабета, принято использовать именно его. Основными показателями к применению препарата являются:

  • ожирение у диабетика второго типа СД;
  • высокий уровень холестерина;
  • непереносимость сульфонилмочевины.

Нередко специалисты прописывают препарат для комбинированной терапии, которая проводится вместе с уколами инсулина (в случае с 1 типом заболевания СД). Особенностью Глюкофажа является то, что он, в отличие от других сахароснижающих препаратов, тормозит утреннюю выработку глюкозы печенью. Именно поэтому специалисты рекомендуют употреблять препарат перед сном, чтобы повысить эффективность его действия.

Как правильно принимать глюкофаж при диабете

Дозировка препарата подбирается строго исходя из индивидуальных особенностей организма. Первая доза не может составлять более 850 мг. С течением времени, прием глюкофажа при диабете может увеличиваться до 2,25 мг. Однако это только при том условии, что врач-эндокринолог будет тщательно наблюдать за реакцией организма пациента, отсутствием побочных эффектов при увеличении дозы. Процесс привыкания к медикаменту проходит постепенно, поэтому повышение дозировки должно быть постепенным.

Дети (от 10 лет) и подростки могут применять Глюкофаж, как отдельное лекарство, так и комбинируя его с другими медикаментами. Допустимая доза для них – от 500 до 2000 мг. Пожилым людям необходимо консультироваться с лечащим врачом, так как в старшем возрасте функциональность почек может нарушаться от компонентов, которые содержит в себе данный медикамент.

В среднем, препарат принимают один раз в 2-3 суток. Чтобы предотвратить нежелательные последствия и осложнения кишечно-желудочного тракта, нужно пить таблетки до еды или после еды. Так как при принятии лекарства во время приема пищи, его полезные свойства не проявят себя, эффективность действия снизится.

Процесс улучшения обменного процесса происходит спустя неделю или десять дней. Через двое суток начинается процесс концентрации сахара, вследствие чего наблюдается снижение его уровня в крови.

Когда происходит компенсация гипергликемии, можно постепенно снижать дозировку употребления препарата, сочетая его с другими медикаментами. Наиболее удачное комбинирование Глюкофажа:

  • с Глибенкламидом, который влияет на гликемию и в сочетании с препаратом усиливает это действие;
  • с Инсулином, в результате чего потребность в гормоне может снизиться до 50%.

При стремительном развитии симптомов сахарного диабета, рекомендуется проводить профилактику Глюкофажем, употребляя 1г в 24 часа, при этом придерживаясь диеты. Это поможет восстановить массу тела до нормальных размеров, снизить толерантность к углеводам и уровень холестерина.

Женщины, планирующие беременность или уже, находящиеся в положении, не должны употреблять данный медикамент, потому что он может оказывать негативное воздействие на развитие плода. Кроме того, его также не рекомендуется пить и во время лактации. Несмотря на то, что производители не указывают должного количества информации, касательно влияния действия метформина на младенца, все же стоит воздержаться от его употребления, во избежание последствий.

Также, помимо этого, производители, не рекомендуют прописывать лекарство тем людям, у которых есть следующие проблемы со здоровьем:

  • дегидратация, почечная недостаточность;
  • дисфункция печени;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая кома;
  • молочнокислый ацидоз;
  • хронический алкоголизм.

Кроме того, передозировка или неправильное употребление лекарства может спровоцировать появление ряда последствий, которые заключаются в следующем:

  • появление расстройства кишечно-пищеварительного тракта;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • изменения вкусовых рецепторов;
  • снижение аппетита;
  • появление сыпи на теле;
  • развитие лактатацидоза;
  • дисфункция печени.

Если появляется выраженная диарея, то применение препарата отменяется. Нередким явлением на фоне употребления таблеток Глюкофажа является образование гиповитаминоза В12, которое сопровождается кратковременной потерей памяти, нарушением сна, депрессией. В худшем случае может появиться анемия. Нельзя принимать препарат после приема йодсодержащих лекарственных препаратов, которые необходимы при проведении рентгенологических обследований.

Наиболее опасным и тяжелым побочным эффектом является лактатацидоз. Из-за того, что метформин тормозит процесс работы лактата при образовании глюкозы в печени, появляются боли в мышцах, тошнота, апатия, боли в животе. При осложнениях могут появляться коматозные состояния, снижение тиреотропного гормона.

При приеме медикамента, важно держать в курсе лечащего врача. Он должен знать обо всех сопутствующих заболеваниях, чтобы снизить риск появления побочных эффектов и негативных последствий. В особенности, это касается комбинирования приема препарата с другими медикаментами.

Лекарство продается с соответствующей инструкцией, в которой, помимо основных элементов, обязательно прописываются и лекарства, которые нельзя комбинировать с Глюкофажем:

  • йодосодержащие;
  • контрастные.

Так как Глюкофаж оказывает гипогликемическое действия, его нельзя совмещать с другими препаратами, которые также снижают уровень глюкозы. К ним относят:

  • ингибиторы АПФ;
  • акарбоз;
  • салицилаты;
  • инсулин.

Очень важно придерживаться всех правил хранения препарата, чтобы снизить риск появления осложнений после его приема. Дозировку нужно рассчитывать, только после обследований лечащего врача, строго следуя его рекомендациям.

Можно ли заменить препарат на другой

В продаже имеется множество препаратов, содержащих метформин. Этот компонент является основной для многих аналогов Глюкофажа, например, Сиофор или Форметин. Так как использование данного компонента показало высокие положительные свойства применения, многие ведущие фармацевтические компании разных стран занялись созданием лекарственных препаратов на его основе.

Главное отличие разных медикаментов состоит в их стоимости. А определить, что лучше, можно только лишь из динамики развития заболевания, а также процесса улучшения общего состояния организма.

Глюкофаж для похудения если нет диабета

Для людей, не болеющих диабетом, препарат Глюкофаж может стать отличным способом для похудения. Производители не указывают на то, что медикаменты, содержащие метформин, разрешено использовать в качестве средства для похудения. Но, несмотря на это, многие люди, страдающие от лишнего веса, нашли в этом спасение.

Препарат повышает чувствительность клеток к гормону инсулину, вследствие чего, снижается избыточная секреция, понижается процесс отложения жира. Не менее важным считается то, что Глюкофаж оказывает влияние на аппетит, понижая его и ускоряя выведение углеводов из кишечника.

Благодаря тому, что препарат не понижает сахар ниже установленной нормы, его можно применять и при нормальных показателях содержания глюкозы в организме.

Чтобы похудеть, но при этом не нарушить обменные процессы, человеку необходимо учитывать несколько основных моментов:

  • производитель не гарантирует положительный результат (касательно похудения);
  • эффект появится только при соблюдении правил питания;
  • дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • дозу необходимо снижать при появлении любых признаков расстройства желудка или тошноты.

География применения препарата для похудения – обширная, в частности, его также употребляют и спортсмены, чтобы ускорить процесс сжигания жира. В отличие от диабетиков, которые могут пить таблетки на протяжении всей жизни, спортсменам достаточно проводить 20-дневный курс приема препарата, после чего нужно на месяц отказаться от него.

Важно учитывать, что без предварительного осмотра у врача, самостоятельно начинать прием препарата, тем более, для снижения веса – категорически запрещено. Организм может по-разному отреагировать на его основные компоненты, вследствие чего появятся осложнения. Любой прием медицинских препаратов должен быть обоснованным и согласованным с лечащим врачом.

Человеку, страдающему сахарным диабетом 2 типа, приходится не только соблюдать диету и проявлять физическую активность, но и принимать лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови. Глюкофаж 500 относится к таким препаратам.

Фармакологическое действие

Что делать если у вас диабет?!

  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Глюкофаж — гипогликемическое медикаментозное средство. Снижение уровня глюкозы в плазме обусловлено наличием в составе лекарства метформина. Препарат обладает еще одним действием — способствует снижению веса. Для диабетиков это качество является важным, так как данное заболевание часто сопровождается ожирением.

У пациентов, принимающих Глюкофаж, наблюдается улучшение показателей холестерина, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Лекарство абсорбируется из ЖКТ. Если таблетки принимаются вместе с пищей, то процесс абсорбции задерживается. Наибольший уровень действующего вещества в крови наблюдается через 2,5 часа после приема препарата.

Глюкофаж — гипогликемическое медикаментозное средство.

Лекарственное средство производится в форме круглых таблеток для приема внутрь, они покрыты оболочкой белого цвета.

Таблетки Глюкофаж состоят из нескольких компонентов, действующим из которых является метформина гидрохлорид.

Глюкофаж способствует снижению веса.

Метформин быстро распределяется по тканям организма. Период полураспада составляет примерно 6,5 часа.

Противопоказания

Глюкофаж противопоказано применять при следующих состояниях:

  • непереносимости какого-либо вещества, входящего в состав медикаментозного средства (перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению);
  • диабетической прекоме или коме;
  • патологиях, которые приводят к гипоксии тканей;
  • хирургическом лечении тем пациентам, которые нуждаются в получении Инсулина;
  • алкоголизме, протекающем в хронической форме;
  • отравлении этанолом;
  • печеночной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • лактацидозе;
  • проведении исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества — за 2 суток до процедуры и в течение 48 часов после него;
  • соблюдении диеты, если количество получаемых ккал меньше 1000 в сутки.

    При печеночной недостаточности Глюкофаж не принимают.

    Препарат нельзя принимать при алкоголизме, протекающем в хронической форме.

    Препарат не принимают, если при соблюдении диеты количество получаемых ккал меньше 1000 в сутки.

    Почечная недостаточность — противопоказание к приему препарата.

    Медикаментозное средство назначается пациентам, кому диагностирован инсулиннезависимый сахарный диабет.

С осторожностью

Медикаментозное средство назначается с осторожностью пациентам 60 лет и старше, так как велик риск развития лактоацидоза.

Как принимать Глюкофаж 500?

Таблетки принимаются во время еды или после. Лекарство следует запивать водой. Не стоит заниматься самолечением: дозировку и длительность терапии определяет врач. Специалист учитывает различные факторы, главный из которых — уровень сахара в крови. Во внимание берутся и сопутствующие болезни, имеющиеся у пациента.

Взрослым

В соответствии с инструкцией препарат принимается по следующей схеме:

  1. Начальная доза — 500-850 мг в сутки. Это количество делится на 2-3 приема. Затем врач проводит контрольные исследования, по результатам которых дозировка корректируется.
  2. Поддерживающая доза — 1500-2000 мг в сутки. Это количество делится на 3 приема в сутки.
  3. 3000 мг — это наибольшая разрешенная доза. Ее следует разбить на 3 приема.

Медикаментозное средство назначается с осторожностью пациентам 60 лет и старше, так как велик риск развития лактоацидоза.

В инструкции сказано, что ребенку Глюкофаж назначается в среднесуточной дозе 500-850 мг.

Глюкофаж противопоказано применять при диабетической коме.

В инструкции сказано, что ребенку 10 лет или старше Глюкофаж назначается в среднесуточной дозе 500-850 мг. В дальнейшем возможно повышение дозировки, но максимальная суточная доза не может превышать 2000 мг.

Чтобы не началось обострение врожденных пороков у детей, без согласования с врачом принимать лекарство нельзя.

Лечение сахарного диабета

Если требуется одновременно принимать Глюкофаж и Инсулин, то в начале лечения суточная дозировка препарата составляет 500-850 мг. Затем доктор меняет дозировку лекарственного средства за счет изменения количества получаемого Инсулина.

Для похудения

При использовании Глюкофажа 500 для похудения следует принимать 1 таблетку 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Если препарат переносится хорошо, то дозировку разрешается увеличить до 1000 мг в сутки. Но это разрешается делать только пациентам, вес которых превышает норму более чем на 20 кг.

Терапия длится 3 недели. После этого необходим 2-месячный перерыв. Если первый курс не дал побочных эффектов, то допускается увеличить дозировку во время второго курса. Но в сутки нельзя принимать более 2000 мг. Это количество делится на 2 раза. Интервал между приемами — 8 часов или более.

В период лечения необходимо пить много воды, чтобы избежать токсического влияния: жидкость поможет почкам быстрее выводить продукты распада медикаментозного средства.

Побочные действия

Прием Глюкофажа может вызвать побочные действия.

Желудочно-кишечный тракт

Плохой аппетит, болевые ощущения в животе, диарея, тошнота, рвота — такие симптомы характерны для первоначального периода лечения. Они появляются у тех пациентов, которые не делят суточную дозу на 2-3 приема.

Центральная нервная система

Часто у принимающих лекарство нарушаются вкусовые ощущения.

После приема препарата появляется плохой аппетит.

Неадекватные реакции организма могут проявиться в виде диареи

При использовании лекарства можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как тошнота и рвота.

Лекарство после приема может вызвать болевые ощущения в животе.

Со стороны мочевыделительной системы

В инструкции нет сведений о побочных эффектах со стороны системы мочевыделения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

В редких случаях возникают нарушения в работе печени, развивается гепатит. При отмене таблеток побочные эффекты исчезают.

Особые указания

Если предстоит плановая хирургическая операция, то следует прекратить прием Глюкофажа за 2 дня до оперативного вмешательства. Продолжить курс лечения следует через 2 суток после операции.

Прием Глюкофажа может вызвать развитие лактоацидоза. Если в период терапии появляются судороги, диспепсические симптомы и прочие неспецефические признаки, следует прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять алкогольные напитки в период приема Глюкофажа. Следует избегать медикаментозных средств, содержащих этанол.

Нельзя употреблять алкогольные напитки в период приема Глюкофажа.

Люди, принимающие препарат, могут садиться за руль автомобиля, т. к. лекарство не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания.

Если в период терапии появляются судороги, следует прекратить прием лекарства.

Влияние на способность управлять механизмами

Люди, принимающие лекарственное средство с метформином, могут садиться за руль автомобиля, так как препарат не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Разрешается также работать со сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Женщинам при вынашивании плода не рекомендуется принимать Глюкофаж. Планируя беременность, пациентке следует обратиться к врачу, так как требуется переход на инсулинотерапию. Необходимо поддерживать уровень сахара в крови, близкий к норме, чтобы не причинить вред плоду.

Не рекомендуется принимать лекарство в период лактации. Если такая необходимость существует, то следует отказаться от грудного вскармливания, если это посоветует доктор.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов, принимающих Глюкофаж, могут начаться проблемы с почками, поэтому в период лечения необходимо контролировать их состояние.

Не рекомендуется принимать лекарство в период лактации.

Женщинам при вынашивании плода не рекомендуется принимать Глюкофаж.

Планируя беременность, пациентке следует обратиться к врачу, так как требуется переход на инсулинотерапию.

В случае появления симптомов передозировки лекарства необходима госпитализация.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Глюкофажа требует осторожности, если пациент употребляет другие лекарственные средства.

Противопоказанные комбинации

Контрастные вещества с содержанием йода.

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет…

Нерекомендуемые комбинации

Медикаменты, содержащие этанол.

Комбинации требующие осторожности

  • Даназол;
  • Хлорпромазин в высоких дозах;
  • ГКС (для перорального и местного использования);
  • петлевые диуретики.

Условия отпуска из аптеки

Это рецептурное медикаментозное средство.

Можно ли купить без рецепта?

Сотрудники ряда аптек не требуют медицинского рецепта, чем нарушают правила продажи лекарственных средств.

Заменителем средства может выступать Инсуфор.

Сиофор является аналогичным лекарственным средством.

Заменить препарат можно таким лекарством, как Метформин.

Средняя стоимость препарата — 170-250 руб. за упаковку.

Глюкофаж не назначается или отменяется при:

  • Наличии гиперчувствительности (аллергия к препарату);
  • Признаках тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • Тяжелых сопутствующих заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы (острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, острый период инсульта);
  • Тяжелых инфекционные заболеваниях, при проведении обширных операций, или в острую фазу обширной травмы;
  • Хроническом алкоголизме, не рекомендуется вообще принимать алкоголь;
  • Метаболических нарушениях (кетоацидозе, лактатацидозе в анамнезе);
  • Утяжелении течения сахарного диабета, сопровождаемое развитием комы или прекомы;
  • Проведении (в течение не менее 2 дней до и после) рентгеновских исследований с использованием йодосодержащего контрастного вещества;
  • Глюкофаж противопоказан при кормлении грудью. Если лактация сохранена и имеется необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью нужно прекратить.

Способ применения

Глюкофаж может назначаться в качестве препарата первой линии (как начальная терапия) в лечении диабета 2 типа. Дозировка препарата для пациента подбирается индивидуально врачом в зависимости от веса тела, уровней гликемии.

Рекомендуется применять внутрь в назначенной (в рецепте) дозе, обычно 2-3 раза в сутки, пить до или во время еды. В процессе лечения дозировка и кратность приема препарата может меняться по усмотрению лечащего врача. Лечение продолжается столь долго, сколько это необходимо для достижения целей лечения.

Назначается независимо от половой принадлежности пациента: мужчина или женщина. В связи с полом и весом пациента корректироваться могу дозировки лекарства.

  • У детей данное лекарство использовать не рекомендуется, поскольку нет достаточных данных об эффективность и безопасности препарата в детском возрасте. Соответственно сложно предугадать, как дети перенесут лечение.
  • Для пожилых пациентов необходимо более тщательно контролировать функцию почек, часто используются меньшие дозировки препарата.
  • При беременности или ее планировании, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат необходимо отменить (назначается инсулин). Действие метформина на плод, также изучено недостаточно.

Назначение Глюкофажа рассматривают с осторожностью при одновременном применении:

  • Хлорпромазина;
  • Глюкокортикостероидов;
  • петлевых диуретиков;
  • Йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов;
  • β2-адреномиметиков;
  • Назначении других сахароснижающих препаратов.

Разрешается назначение препарата (при отсутствии противопоказаний) в случаях, когда необходимо применять антибиотик.

Срок годности

5 лет. Хранится при температуре не более плюс 25 °C.

лечения сахарного диабета (а именно инсулиннезависимого или сахарного диабета 2 типа

    • Заменители сахара
    • Фрукты
    • Алкоголь
    • Мед
    • Амарил
    • Диабетон
    • Манинил
    • Метформин
    • Инвалидность
    • Диабетическая стопа
    • Диабетическая кома
    • Гангрена

Применение

Галвус – лекарство, нормализующее состояние сахара в организме. Принимается исключительно внутрь. Этот препарат усиливает чувствительность тканей к глюкозе, что помогает выделяться инсулину.

Вилдаглиптин – вещество, содержащееся в препарате. Оно помогает сохранять функциональность бета-клеток поджелудочной железы в норме.

Если человек не болеет сахарным диабетом, то препарат не способствует выделению инсулина и не меняет уровень глюкозы в кровеносной системе.

Вилдаглиптин способствует изменению образования глюкагона. Это приводит к улучшению метаболического ответа на инсулин.

Галвус может вызвать пониженное содержание липидов в кровеносной системе. Этот эффект не контролируется изменением функциональности клеток тканей.

Галвус может уменьшать скорость опорожнения кишечника. Это действие не связано с применением вилдаглиптина.

Галвус Мет – другая форма лекарства. Помимо вилдаглиптина, имеет в своем составе действующее вещество метформин.

Основные показания к приему препарата при сахарном диабете 2 типа:

  • Для монотерапии, совмещая с диетой и правильной физической активностью.
  • Пациентам, использовавшим ранее препараты, имеющие в совсем составе метформин.
  • Для монотерапии, сочетая с метформином. Используется, если физические нагрузки и диета не принесли нужных результатов.
  • Как дополнение к инсулинотерапии.
  • Неэффективность комбинированного лечения. В некоторых случаях допускается прием инсулина, метформина и вилдаглиптина вместе.

Вилдаглиптин, если принимать натощак, быстро абсорбируется организмом. При приеме пищи скорость всасывания снижается. Вилдаглиптин, находясь в организме, превращается в метаболиты, после чего выходит с мочевой жидкостью.

Галвус мет инструкция по применению говорит о том, что пол и вес тела человека никак не влияют на фармакокинетические свойства вилдаглиптина. Исследования, способные выявить действие вилдаглиптина на детей до 18 лет, не проводились.

Метформин, содержащийся в Галвус Мет, снижает скорость всасывания медикамента из-за приема еды. Вещество почти не взаимодействует с плазмой крови. Метформин может проникать в эритроциты, эффект увеличивается при длительном использовании препарата. Вещество практически полностью выводится с помощью почек, не изменяя своего вида. Желчь и метаболиты не образуются.

Никаких исследований, выявляющих действие Галвуса на организм беременной женщины, не проводились. Не рекомендуется принимать препарат в этот период (заменяется инсулинотерапией).

Инструкция по применению

Галвус принимается исключительно внутрь. Время употребления пищи учитывать не нужно. Таблетки не разжевываются, запиваются достаточным количеством воды.

Галвус Мет — другая форму средства, которую нужно принимать во время еды.

При приеме препаратов особое внимание нужно обратить на лекарственное взаимодействие:

  • Вилдаглиптин вместе с метформином. При приеме обоих веществ в допустимых дозах никакого дополнительного эффекта не выявляется. Вилдаглиптин практически не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Не используется вместе с ингибаторами. Не установлено влияние на организм приема вилдаглиптина вместе с другими препаратами, назначаемыми при сахарном диабете второго типа. Следует отнестись с осторожностью.
  • Метформин. Если принимать вместе с Нифедипином, то увеличивается скорость абсорбирования метформина. Метформин практически не оказывает влияния на свойства Нифедипина. Глибенкламид, в сочетании с веществом, следует принимать осторожно: эффект может различаться.

Галвус следует осторожно принимать с лекарственными средствами, которые влияют на функциональность почек.

Не рекомендуется использование Галвуса и хлорпромазина. Из-за этого снижается уровень секреции инсулина. Требуется корректирование дозировок.

Запрещается принимать препараты, содержащие этанол, вместе с Галвусом. Это увеличивает шанс развития лактацидоза. Также необходимо воздержаться от приема любых алкогольных напитков.

Противопоказания

Галвус имеет ряд серьезных противопоказаний:

  • Нарушение функциональности почек, почечная недостаточность.
  • Болезни и состояния, способные вызывать нарушение почечной функциональности. Среди этого выделяется обезвоживание, лихорадочные состояния, инфекции, пониженное содержание кислорода в организме.
  • Сердечные заболевания, инфаркт миокарда.
  • Нарушения работы дыхательной системы.
  • Печеночная недостаточность.
  • Острое или хроническое смещение кислотно-щелочного баланса в большую сторону. В этой ситуации применяется инсулиновая терапия.
  • Препарат не используется за 2 дня до хирургического вмешательства или обследований. Также не стоит принимать раньше, чем за 2 дня после процедур.
  • Сахарный диабет первого типа.
  • Постоянный прием алкоголя и зависимость от него. Похмельный синдром.
  • Прием низкого количества пищи. Минимальная норма для приема препарата – 1000 калорий ежедневно.
  • Гиперчувствительность к любым веществам, содержащимся в препарате. Можно заменить инсулином, но только после консультации у специалиста.

Данных о приеме препарата во время периода беременности и кормления грудью нет. Использовать лекарство противопоказано. Может повыситься риск развития у будущего ребенка аномалий. Рекомендуется замена препарата инсулинотерапией.

Известно, что при приеме препарата в грудное молоко попадает вилдаглиптин. Не допускается использование лекарственного средства во время лактации.

Лекарство противопоказано детям до совершеннолетия. Исследования на эту группу людей не проводились.

Препарат необходимо применять с особой осторожностью лицам старше 60 лет. Обязателен тщательный медицинский контроль на протяжении всего курса.

Передозировка

Передозировка вилдаглиптином возникает, когда дозировка была увеличена до 0,4 г. При этом наблюдаются:

  • Болевые ощущения в мышцах.
  • Лихорадочные состояния.
  • Отечность.

Лечение заключается в полном отказе от препарата на некоторое время. Диализ практически не применяется. Также лечение может быть симптоматическим.

Передозировка метформином возникает при употреблении более 50 г вещества. При этом может наблюдаться гипогликемия и лактацидоз. Основная симптоматика:

  • Диарея.
  • Пониженная температура.
  • Болевой синдром в области живота.

В таких случаях необходимо отказываться от препарата. Для лечения используется гемодализ.

Рассмотрим отзывы, которые оставляют люди про Галвус или Галвус Мет:

Иван в своем отзыве (http://otzovik.com/review_4677992.html) пишет, что у него обнаружили сахар в крови. Врач выписал ему Галвус Мет. Первое время мужчина испытывал дискомфорт, но курс продолжал. За два месяца он похудел на 11 кг, а сахар снизился до нормального уровня. Иван уточняет, что это хороший препарат, но дорогой.

Полина пишет (http://otzovik.com/review_3482125.html), что лекарство действительно помогает. Советует для лучшего лечения соблюдать строгую диету. С приемом таблеток у девушки повышается количество сил. Уточняет, что препарат превосходит другие отечественные аналоги.

Сергей рассказывает (http://otzovik.com/profile/SITD), что болеет диабетом почти 30 лет. Галвус Мет приобрел из-за удобства, ведь он быстро нормализует состояние сахара. Уточняет, что это очень удобный и быстрый препарат, который применяется без последствий.

Галвус отзывы говорят о том, что это хорошая возможность для контроля сахара. Люди, пользующиеся препаратом, отмечают его положительное действие.

Формы выпуска

Янумет – это таблетки в плёночной оболочке, каждая из которых содержит в себе 50 мг ситаглиптина, а также 500, 800 и 1000 мг метформина, отсюда и деление препарата по степени концентрации метформина в составе препарата. Фармакологический рынок предлагает следующие формы выпуска препарата:

  • Янумет таблетки 500 мг + 50 мг;
  • Янумет таблетки 800 мг + 50 мг;
  • Янумет таблетки 1000 мг + 50 мг.

В одной коробке может содержаться от одного до семи блистеров. Наибольшим спросом пользуются упаковки с четырьмя блистерами. В каждом блистере 14 таблеток. Хранить такой препарат можно не более двух лет.

Таблетки отпускают

ся только по рецепту врача.

Противопоказания

Янумет нежелательно использовать при наличии следующих факторов:

  • непереносимость любого из компонентов, входящих в состав лекарственного препарата (повидон, метформин, фосфат моногидрат ситаглиптин, стеарилфумарат и лаурилсульфат натрия);
  • диагноз сахарного диабета первого типа;
  • тяжелые фазы различных почечных заболеваний, а также острое состояние во время перенесения инфекции или шока (дегидратации), влияющих непосредственно на функции почек;
  • алкоголизм или тяжёлая степень интоксикации алкоголем;
  • период беременности (время вынашивания плода, а также период грудного вскармливания);проведение радиологических исследований (непосредственно за неделю и после с момента проведения процедуры);
  • наличие заболеваний, особенно связанных с сердечнососудистой системой, приводящих к кислородному голоданию тканей.

Особенное внимание при приёме Янумета следует уделить пожилым людям. Ведь со временем эффективность функционирования почек снижается, а они являются фильтром человеческого организма. С возрастом выделительная система даёт сбои, а значит выводить из организма нежелательные вещества и компоненты становится всё труднее. При назначении Янумета пожилым людям специалисты тщательным образом должны подбирать дозу препарата, а также проводить постоянный контроль над состоянием пациента.

Препарат запрещено принимать детям до 18 лет.

Побочные эффекты

Янумет, как и любой другой сильнодействующий препарат, имеет ряд нежелательных эффектов, которые могут проявиться у пациента с течением времени или практически сразу же после приёма. Лекарство наиболее ощутимо влияет на ЖКТ, способствует постепенному похудению (вплоть до анорексии), а также на сердечнососудистую систему. Не исключено нарушение привычного ритма обмена веществ, кроме того выявляются первичные аллергические реакции кожных покровов — различные высыпания и кожный зуд.

Ниже представлены побочные эффекты, которые могут быть вызваны приёмом данного лекарственного средства:

  • периодические сильные боли в голове или же постоянные, но более слабые, мигрени;снижение активности и работоспособности организма, в ряде случаев отмечается неестественная сонливость и постоянная усталость;
  • першение в горле, вплоть до появления неприятного не отхаркивающегося кашля;режущие боли в брюшной области, сопровождаемые тошнотой, рвотой, метеоризмом и запором;отёчность тела, особенно проявляется на ногах и руках;
  • постоянная сухость во рту, даже после приёма жидкости (чаще всего сопровождается кашлем);при длительном приёме отмечаются нарушения в функционировании системы желудочно-кишечного тракта.

Если один из данных симптомов был выявлен при приёме таблеток, следует немедленно сообщить о нарушениях лечащему врачу. Специалист на основе осмотра и анализов сможет подобрать наиболее оптимальное лечение для конкретного случая. Ведь Янумет не единственное лекарство, которое сможет помочь в борьбе с недугом именно Вам.

Янумет достаточно дорогостоящий препарат, цена которого варьируется от 2700 до 3000 тысяч рублей за упаковку с четырьмя блистерами. Также стоимость может колебаться в зависимости от формы выпуска покупаемого товара (количество таблеток, концентрация метформина) и от места покупки. Так, в ведущих интернет-магазинах упаковка Янумета будет стоить от 2700 до 2800 рублей без учёта доставки (за 56 таблеток). А вот в сетевых аптеках за Янумет можно отдать вплоть до 3000 тысяч рублей.

Особенный состав, сочетающий в себе метформин и ситаглиптин, делает этот препарат неповторимым на фармакологическом рынке. Ведь Янумет является практически единственным лекарственным средством, сочетающим в себе два этих вещества. Но достаточно высокая стоимость заставляет искать заменителей такому хоть и эффективному, но дорогостоящему препарату.

Аналогичный состав имеет препарат Вельметия, но цена такого препарата мало чем отличается от цены Янумета. Лекарств по сдельной цене, которые воздействуют на организм больных диабетом второго типа также как и Янумет, нет, но можно попробовать принимать несколько препаратов вместе для достижения наибольшей эффективности при поддержании уровня сахара в крови.

К таким препаратам можно отнести:

  • Чистые метформин (Метформин) и ситаглиптин (Янувия). Метформин стоит около 250 рублей за 60 штук, а Янувия 1500 за 28 таблеток. Данные средства стоит принимать вместе для достижения наилучшего результата;
  • Галвус (800 рублей за 28 таблеток) и Глюкофаж (350 рублей за 60 таблеток) в совокупности. Данные препараты отлично дополняют друг друга, но отличаются от Янумета большей направленностью на устранение проблем, связанных с сердечнососудистой системой при диабете второго типа;
  • Глибомет. Данный препарат содержит метформин и глибенкламид и имеет точно такие же показания, как и Янумет. Он направлен на борьбу с гипогликемией, имеет гиполипидемические свойства. В среднем стоимость такого препарата 350 рублей за 40 таблеток;
  • Авандамет редко встречается в российских аптеках, его стоимость в среднем 400 рублей за 60 таблеток. Содержит 500 мг метформина и не может быть использовано как эффективное средство без комплексной терапии. Именно поэтому данный препарат сильно уступает Янумету, хотя и отлично действует при комплексном лечении;
  • Трипрайд обладает сходными с Януметом показаниями, но уступает концентрацией содержащихся в нём веществ (обладает глимепиридом и пиоглитазоном). Стоит такой препарат около двухсот рублей за упаковку (30 таблеток) и является самым дешёвым аналогом из всех представленных;
  • Дуглимакс сочетает метформин и глимепирид, а также имеет сходный принцип действия с исходными таблетками, но скорость снижения уровня сахара в крови намного им уступает. Стоит Дуглимакс порядка 350 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.

Главное помнить, что любая замена одного лекарственного средства на другое должно быть согласовано с врачом, иначе это может привести к непредсказуемым последствиям. Самодеятельность в лечении такого серьёзного заболевания недопустима, ведь это может привести к ухудшению общего состояния и к резкому падению уровня глюкозы в крови.

Полезное видео

Таблетки для похудения в передаче Пусть говорят 08.02 2016

Как нельзя худеть

О таблетках для похудения

Отзыв к видео: Приятная женщина…очень понятно и интересно рассказывает! Никогда не хотела принимать всякие лекарства и чаи, а после такого видео тем более не хочу!

Самые распространенные диеты для похудения:

  • Кремлевская
  • Банановая
  • Вегетарианская
  • Грейпфрутовая
  • Гречневая
  • Зеленая
  • Имбирная
  • Капустная
  • Картофельная
  • Кефирная
  • Китайская
  • Лимонная
  • Мясная
  • Овощная
  • Овсяная
  • Рисовая
  • Сельдереевая
  • Суповая
  • Творожная
  • Тыквенная
  • Углеводная
  • Французская
  • Фасолевая
  • Шоколадная
  • Яблочная
  • Яичная
  • Японская

Добавки, комплексы и т.д.

Многие лекарства для похудения, без рецепта, вам не продаст ни одна аптека. Да и вам самим без рекомендаций специалиста не стоит их употреблять. Другое дело современные комплексы на основе натуральных ингредиентов. Ниже представлены наиболее распространенные и продающиеся на рынке стран СНГ препараты.

Все они минимум плацебо, максимум содержат то что заявляет производитель и оказывают заявленное действие. Но, без комплексного подхода они не помогут.

  1. Биологические добавки для похудения
  2. Анорексигенные препараты от ожирения
  3. Препараты с микроцеллюлозой для похудения
  4. Слабительные и мочегонные препараты для похудения
  5. Гормональные препараты для похудения
  6. Клетчатка для похудения
  7. К какому врачу обратиться для похудения?

В наше время выпускается очень много препаратов, реклама по каждому сулит наилучший эффект для потребителя с наименьшим количеством побочных эффектов. Но к сожалению, все не так позитивно, как говорил доктор Хаус “все врут” (с).

Если вы пробовали какие либо таблетки и вам есть что рассказать, оставляйте ваши отзывы ниже. Они будут интересны и полезны всем, даже врачам.

Глюкофаж® (Glucophage®)

Последняя актуализация описания производителем 03.10.2017 Фильтруемый список 03.10.2017 03.10.2017

Действующее вещество:

Метформин* (Metformin*)

АТХ

A10BA02 Метформин

Фармакологическая группа

  • Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
  • E66 Ожирение

3D-изображения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
метформина гидрохлорид 500/850/1000 мг
вспомогательные вещества: повидон — 20/34/40 мг; магния стеарат — 5/8,5/10 мг
оболочка пленочная: таблетки 500 и 850 мг — гипромеллоза — 4/6,8 мг; таблетки 1000 мг — Opadry чистый (гипромеллоза — 90,9%, макрогол 400 — 4,55%, макрогол 800 — 4,55%) — 21 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 500 и 850 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Таблетки 1000 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу.

Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение. После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50–60%. Cmax (примерно 2 мкг/л или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем Cl креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T1/2 составляет приблизительно 6,5 ч. При почечной недостаточности T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания препарата Глюкофаж®

сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

— у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином;

— у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;

профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

повышенная чувствительность к метформину или любому из вспомогательных веществ;

диабетический кетоацидоз, прекома и кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина <45 мл/мин);

острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного вещества (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

беременность.

С осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; пациенты с почечной недостаточностью (Cl креатинина 45–59 мл/мин); период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Побочные действия представлены в порядке снижения значимости.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз (см. «Особые указания»). При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12.

При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10–16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом рентгенологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® следует отменить за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять в течение 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать употребления алкоголя и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если Cl креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций β2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных ЛС может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Гипотензивные ЛС, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).

Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста препарат Глюкофаж® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.

Продолжительность лечения

Препарат Глюкофаж® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Передозировка

При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактат-ацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови менее 7,25, содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

В случае Cl креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Дети и подростки

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10–12 лет.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/cут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Применение препарата Глюкофаж® рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как возраст менее 60 лет; ИМТ≥35 кг/м2; гестационный сахарный диабет в анамнезе; семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени; повышенная концентрация триглицеридов; сниженная концентрация Хс-ЛПВП, артериальная гипертензия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предупредить пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими ЛС (в т.ч. производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 10 или 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в бл. из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку. По 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Или в случае упаковки препарата ООО «Нанолек»

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. в картонную пачку; по 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Производитель

Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества. Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

Адрес производственной площадки: Сентр де Продуксьон Семуа, 2, рю дю Прессуар Вер, 45400, Семуа, Франция.

Или в случае упаковки препарата ООО «Нанолек»:

Производство готовой лекарственной формы и фасовка (первичная упаковка) Мерк Сантэ с.а.с., Франция. Сентр де продуксьон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер, 45400 Семуа, Франция.

Вторичная (потребительская упаковка) и выпускающий контроль качества: ООО «Нанолек», Россия.

612079, Кировская обл., Оричевский р-н, пгт Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК»

Или

Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества. Мерк С.Л., Испания.

Адрес производственной площадки: Полигоно Мерк, 08100 Моллет Дель Валлес, Барселона, Испания.

Владелец регистрационного удостоверения: Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу ООО «Мерк»: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

e-mail: safety@merck.ru

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Глюкофаж®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Глюкофаж®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа
E66 Ожирение Адипоз
Избыточная масса тела
Избыточный вес
Конституциональная склонность к ожирению
Ожирение или избыточная масса тела
Повышенная масса тела
Предрасположенность к полноте
Склонность к полноте
Снижение избыточной массы тела
Экзогенно-конституциональное ожирение

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *