Диспорт®
(Dysport®)
инструкция по применению

При выборе места инъекции следует руководствоваться стандартным точками ЭМГ, а непосредственное место инъекции определяется пальпацией. Во все мышцы, кроме двуглавой мышцы плеча (m.biceps brachii), инъекции проводят в одну точку. В двуглавую мышцу плеча (m.biceps brachii) инъекцию проводят в 2 точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приведено в таблице.

Мышцы Диспорт® (ЕД)
Двуглавая мышца плеча 300-400
Глубокий сгибатель пальцев 150
Поверхностный сгибатель пальцев 150-250
Локтевой сгибатель запястья 150
Лучевой сгибатель запястья 150
Общая доза 1000

Начальная суммарная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, когда инъекция в двуглавую мышцу плеча (m.biceps brachii) не проводится, или когда пациентам инъекция делается в несколько точек одной мышцы.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 недель после инъекции. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 недель или по необходимости для поддержания эффекта, но не чаще, чем каждые 12 недель.

Гиперкинетические складки (мимические морщины) лица

Основной областью применения препарата Диспорт® с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже.

Содержимое флакона 300 ЕД разводят 1.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД разводят 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл и того и другого раствора содержит 200 ЕД препарата Диспорт®.

Суммарная рекомендуемая доза при однократном введении во все четыре области (межбровная область, область лба, наружного угла глаза и спинки носа) не должна превышать 200 ЕД препарата Диспорт®.

Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в мышцу, сморщивающую бровь (m.corrugator supercilii), по 8-10 ЕД на 2-4 точки и мышцу гордецов (m.procerus) по 5-10 ЕД в 2 точки. Общая доза составляет от 42 до 100 ЕД.

Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения лобной мышца (m.frontalis). Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Оптимальная суммарная доза препарата Диспорт® в этой области составляет 30-40 ЕД (максимальная — 90 ЕД) из расчета по 5-15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4-6.

Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5-15 ЕД препарата Диспорт® на одну точку введения. Количество точек — от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны составляет 120 ЕД.

Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта составляет 3-4 мес.

Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза препарата Диспорт® может быть уменьшена на 15-20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение интервала между инъекциями препарата до 6-9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.

Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5-10 ЕД на 1-2 точки в каждую мышцу.

Миорелаксирующее действие препарата Диспорт® на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2-3 день после введения и достигает максимума на 14-15 день.

Рекомендуемые дозы препарата Диспорт®, используемые в эстетической медицине, не вызывают системных побочных эффектов.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей в возрасте 2 лет и старше

Содержимое флакона 300 ЕД растворяют в 0.6 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая и в том и в другом случае раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.

Препарат вводят в/м в икроножные мышцы (m. gastrocnemius). Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг массы тела и делится поровну между икроножными мышцами (m. gastrocnemius). При поражении одной икроножной мышцы (m.gastrocnemius) препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг. Оптимальная доза определяется индивидуально, последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов не следует превышать максимальную дозу 1000 ЕД. Препарат преимущественно вводят в икроножную мышцу (m.gastrocnemius), однако возможно введение в камбаловидную мышцу (m.soleus) и заднюю большеберцовую мышцу (m.tibialis posterior). Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод электромиографии.

В случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему, начальную дозу препарата следует снизить для предотвращения развития их излишней слабости. Клиническое улучшение наступает в течение 2 недель после введения препарата. Инъекции повторяют по мере необходимости с интервалами не менее 12 недель, при этом вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД на 1 кг массы тела в зависимости от эффекта предыдущей инъекции.

Лечение гипергидроза подмышечной области

Содержимое флакона 300 ЕД разводят 1.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, а содержимое флакона 500 ЕД разводят 2.5 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая и в том и в другом случае раствор, содержащий 200 ЕД в 1 мл.

Рекомендуемая начальная доза — 100 ЕД на одну подмышечную область. Если желаемый эффект не достигается, то возможно последующее увеличение дозы до 200 ЕД.

Область введения препарата определяют пробой Минора. Проба проводится до лечения и, при необходимости, в динамике, при комнатной температуре (22-24°С) после 15-минутного отдыха пациента. Для проведения пробы необходимо: 5% спиртовой раствор йода; картофельный крахмал; маркер; антисептик; кисточка; марлевые салфетки.

Пациент находится в положении лежа, руки под головой. Область потоотделения обрабатывают 5% спиртовым раствором йода и через 1 мин на эту зону салфеткой или кисточкой наносят тонким слоем картофельный крахмал. Результаты теста оценивают через 5 мин. При наличии потоотделения визуально наблюдается окрашивание обработанной поверхности в синий цвет. Интенсивность окраски (от бледно-синего до сине-черного) коррелирует с активностью потоотделения. После проведенной пробы площадь гипергидроза отмечают маркером, затем крахмал смывают спиртом или другим антисептиком.

Внутрикожные инъекции проводят в десять точек в каждой аксилярной области, в каждую точку вводят по 10 ЕД препарата в объеме 0.05 мл, 100 ЕД на одну область. Максимальный терапевтический эффект развивается в течение 2 недель. В большинстве случаев рекомендуемая начальная доза подавляет потоотделение на срок до 48 недель. Периодичность повторных инъекций определяют индивидуально при восстановлении исходного уровня потоотделения, но не чаще, чем раз в 12 недель. Если есть какие-либо доказательства кумулятивного эффекта при повторных инъекциях, сроки проведения повторных инъекций для каждого пациента определяют индивидуально.

Правила приготовления раствора для инъекций

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон регламентированный объем 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций, путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Разведенный препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2° до 8°С.

Правила обработки инструментов и уничтожения отходов

Сразу же после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, следует утилизировать в соответствии со стандартной больничной практикой.

Пролитый препарат следует удалить абсорбирующей салфеткой, смоченной в 1% растворе натрия гипохлорита.

Последствия диспорта: ограничения и побочные эффекты

Мимические морщины на лбу, «гусиные лапки» делают девушку визуально старше и отражают усталость на коже. Неизменно актуальным остается вопрос о том, как лучше избавиться от столь явных признаков возраста. Поскольку хирургическая операция сопряжена с наркозом, и не всегда обеспечивает ожидаемый результат, дамы все чаще прибегают к ботулинотерапии. Ведущую позицию на рынке препаратов, в состав которых входит ботулотоксин, занимает Диспорт, но вопрос о том, безопасен ли он, остается открытым. Журнал «Твое Личико» сегодня детально рассмотрит Диспорт: противопоказания после процедуры и рекомендации по проведению реабилитационного периода.

Яд на службе красоты: как работает Диспорт

Мышцы лица, в которые поступает сигнал мозга к движению, крепятся к коже одним концом. При проявлении эмоций и в разговоре мышцы сокращаются, таким образом, образуя мимические движения. В юном возрасте кожа человека настолько эластична, что кожные бороздки и складки, именуемые морщинами, разглаживаются самостоятельно. Когда человек становится старше, тонус кожи снижается и проявления эмоций человека, выраженные в мимике, образуют морщины, которые самостоятельно разгладиться уже не могут.

Здесь на помощь приходят средства, в состав которых входит ботулотоксин. Одним из ярких представителей этой группы препаратов является Диспорт. Он состоит из нейротоксина типа А, другими словами, нейропаралитического яда, который парализует лицевые мышцы, не давая сигналу, исходящему от мозга, действовать на мимику. Даже в низкой концентрации нейротоксин типа А блокирует действие ацетилхолина, который отвечает за сокращение мышц. Концентрация яда в Диспорте настолько мала, что при надлежащем использовании не способна причинить вреда организму. Если процедура проведена безошибочно, последствия Диспорта на фото вас непременно порадуют: разглаживание складок на лбу, в уголках глаз сразу стирают десяток лет с лица.

Точки приложения: куда можно колоть?

Несмотря на чудесные эффекты, препарат используется только для коррекции изменений в определенных зонах, где риск неправильного воздействия минимален. Чтобы не ощутить на себе побочные действия Диспорта, обратите внимание на показания к использованию:

  • Препарат рекомендуют, если у вас заметно выражены морщины в области лба, переносицы, а также «гусиные» лапки и морщины вокруг глаз.
  • Диспорт поможет вам исправить форму лица, убрав асимметрию.
  • Сделает губы более выраженными, поднимет или опустит брови до желаемой формы.
  • Препарат станет спасением при гипергидрозе (повышенном потоотделении).
  • Успешно выведет мышцы из гипертонуса после инсульта и поможет вам навсегда забыть о лицевых спазмах.

Ботулотоксин, поступающий туда, блокирует нервные импульсы, отучая вас от плохой привычки щуриться, жмуриться и строить гримасы. Если вы относите себя к той категории людей, которой инъекция Диспорта необходима, для начала проконсультируйтесь с косметологом. Возможно, ваши проблемы не несут ярко выраженный характер и на данной стадии не требуют косметологического вмешательства. Кроме того, если у вас имеются противопоказания к принятию Диспорта, для вашего здоровья он может быть опасен.

Медицинские табу: противопоказания к Диспорту

Игнорирование медицинских запретов приведет к тому, что побочные эффекты от Диспорта, вы сможете проверить на собственном опыте. Прежде, чем отправляться к косметологу, определите, нет ли у вас противопоказаний к приему препарата. Они делятся на временные и постоянные.

  • Категорически запрещено принимать препарат детям до 12 лет. Причины, по которым ребенку в таком возрасте можно назначить ботулотоксин, можно пересчитать по пальцам одной руки. Обычно это может быть связано с дефектами внешности, но, поскольку детский организм слабее взрослого, Диспорт до 12 лет категорически противопоказан.
  • Плохая свертываемость крови тоже служит постоянной причиной отказа пациентов от препарата. Врач не возьмется за процедуру, сделав уколы Диспорта, последствия, которые за собой повлечет инъекция, он предугадать не сможет.
  • Заболевания дыхательных путей, выраженные в острой или хронической форме. Самыми распространенными являются такие болезни как ринит, синусит, тонзиллит, ангина и др.
  • Нервно-мышечные заболевания. К ним относятся те болезни, которые характеризуются нарушением функции произвольной мускулатуры, потерей или снижением контроля за движениями. В большинстве случаев это миастения, то есть хроническое заболевание, которое проявляется в быстрой патологической утомляемости мускулатуры.
  • Склонность к аллергическим реакциям. Если вы раньше имели негативный опыт с ботулинотерапией, или просто страдаете от аллергии, то индивидуальная непереносимость препарата может проявиться в виде многих нежелательных побочных эффектов, которые не добавят вам шарма после процедуры.
  • Период беременности и кормления грудью. Инъекции в период лактации или беременности могут вызвать у ребенка слабость, проблемы с желудком и кишечником, аллергию и т.п. Гинекологи утверждают, что инъекции в этот период недопустимы, а красота может подождать 9 месяцев.
  • Обострение какого-либо заболевания. Перед инъекцией препарата следует подготовить организм, свое здоровье и иммунитет к введению препарата: так шанс, что негативных последствий не будет, повышается в разы.
  • Кожные заболевания в месте инъекции. Диспорт, как и другие препараты, в состав которых входит нейротоксин типа А, вводятся только под чистую кожу, иначе они могут вызвать аллергию и другие неприятные последствия.
  • Заболевания свертывающей системы крови. Если малейший удар приводит к формированию обширной гематомы, часто возникают и долго не останавливаются носовые кровотечения, не рекомендуется прибегать к инъекционной косметологии.

Подготовка к процедуре: что можно и чего нельзя

Несмотря на то, что сам визит к косметологу отнимет у вас не больше получаса, готовиться к нему нужно заблаговременно. Вам придется терпеть некоторые ограничения, которые смогут гарантировать идеальный результат коррекции, а именно:

  • За 10 дней до процедуры откажитесь от приема антибактериальных препаратов и антикоагулянтов. Если в организме встретятся Диспорт и антибиотики, последствия будут неприятные – от неэффективности препарата до развития тяжелых осложнений.
  • За 3 дня до введения препарата откажитесь от курения, кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Эти вещества влияют на микроциркуляцию, и могут приводить к неправильному распределению препарата в мышцах. Хотя многие женщины, которые совместили Диспорт и алкоголь, последствия не ощутили, но проверять на себе их отзывы рисковано.
  • Исключите любую деятельность, которая связана с наклонами, чтобы не усиливать приток крови к голове. На три дня у вас есть официальный докторский запрет на уборку и некоторые виды физических нагрузок.

Здоровье или красота

Если в период подготовки необходим прием антибиотиков, отложите процедуру. Риск от не проведенной антибиотикотерапии перевешивает любое омоложение. Вы вполне сможете воспользоваться ботулинотерапией позже.

Ночь перед визитом к косметологу проведите на высокой подушке. Готовьтесь к волшебному преображению и позвольте себе немного лентяйничать в предвкушении эффекта омоложения.

Диспорт: что нельзя делать после процедуры?

После завершения процедуры косметолог расскажет вам о правилах поведения на ближайшее время. Ограничения после процедуры Диспорта продиктованы необходимостью избежать осложнения, так что к ним стоит прислушаться:

  • Если вы решились уколоть Диспорт, рекомендации после процедуры категорически запрещают касаться места, в которое вводился препарат. Не нужно прощупывать кожу, разминать место инъекции или делать массажные движения, чтобы проверить результат. Поскольку препарат обладает проникающей способностью, то есть легко распространяется в других тканях, своими действиями вы можете сильно навредить.
  • Пару часов после процедуры нужно воздержаться от физических нагрузок. Но не расслабляйтесь, потому что лежать вам также не рекомендуется. Инъекция делается в положении полулежа, и горизонтальное положение после Диспорта нельзя принимать минимум 4 часа, поскольку это приведет к таким дефектам, как нависающее веко и т.п.
  • Сауна также относится к противопоказаниям после процедуры Диспорта. Жара резко расширяет капилляры, и зона действия препарата может сильно увеличиться, захватит области, коррекция которых не предполагалась. По этой же причине вам придется на 2 недели отказаться от загара и посещения солярия.
  • Делая инъекцию, знайте, что после процедуры Диспорта нельзя заниматься спортом, ведь упражнения могут привести к неравномерному распределению препарата под кожей, поскольку нагрузки заставляют кровь циркулировать быстрее, тем самым расширяя сосуды. При активных занятиях спортом вас может ожидать такой результат, как мышечная слабость, высокая температура, нарушение ритма сердцебиения, потеря аппетита и даже асимметрия лица.

  • Вам также запрещено употребление антибиотиков, баклофена, антиагрегантов, антикоагулянтов. Такое сочетание может слишком сильно расслабить лицевые мышцы, вызвать общую слабость и значительно испортить ожидаемый от процедуры результат. От терапии следует воздержаться как минимум две недели, потому что именно в этот период времени Диспорт формирует окончательный результат и это может сказаться как на внешнем виде, так и на здоровье.
  • Задаваясь вопросом «можно ли пить алкоголь после Диспорта?», знайте, что после инъекции его нельзя употреблять 2 недели, ведь самым худшим результатом станут возможные проблемы со здоровьем. Но даже если серьезных осложнений не возникнет, алкоголь после Диспорта спровоцирует появление обширных кровоподтеков.

Что нельзя делать после Диспорта?

У 8 из 10 пациентов после инъекции на лице появляется отечность. Это последствие нельзя предотвратить, но вы можете максимально снизить его эффект. Для этого питьевой режим нужно взять под контроль. На некоторое время вам придется забыть о том, что в день нужно выпивать не менее 2-х литров воды – это то, что нельзя делать после уколов Диспорта.

После инъекции придерживайтесь принципа «чем меньше жидкости в организме, тем лучше», не пейте воду в вечернее время и перед сном, так размер отеков станет меньше, а вскоре они и вовсе сойдут. Специальный режим ограничений после Диспорта рекомендуется выполнять 2 недели, после чего можно постепенно возвращаться к обычному ритму жизни.

Диспорт: побочные эффекты от процедуры

При правильном использовании препарата квалифицированным специалистом и соблюдении всех противопоказаний, негативный результат после использования Диспорта маловероятен. Существуют стандартные кратковременные и обратимые побочные реакции:

  • отек и опущение век;
  • сухость слизистых оболочек;
  • временная потеря четкости зрения, двоение в глазах;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ослабление лицевых мышц;
  • головная боль, головокружение.
  • аллергическая сыпь;
  • гематомы локально возле места инъекции;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • компенсаторное потоотделение при лечении гипергидроза.

Если косметолог допустил ошибку, результат коррекции может быть асимметричным. В таком случае возможно подправить эффект, введя дополнительные единицы в зону, где он менее выражен. Хуже обстоит дело с гиперкоррекцией, при которой эффект выражен сильнее, чем хотелось бы. В таком случае остается только ждать, ведь Диспорт оказывает заметное действие на лицевые мышцы в течение 6-8 месяцев, поэтому и дефекты, вызванные им, спустя это время пойдут на спад. Ускорить выведение ботулотоксина из мышц поможет миостимуляция и курс приема витаминов группы В.

Информация о противопоказаниях, ограничениях и осложнениях получилась достаточно обширной. Пусть вас это не пугает, просто препарат хорошо изучен, и прошел многоуровневые клинические испытания. В большинстве случаев процедура проходит без каких-либо неприятных сюрпризов, и девушки снова возвращаются к косметологу за порцией такого ядовитого, но такого чудесного Диспорта!

Диспорт® (Dysport®)

150–250 m.flexor carpi ulnaris 150 m.flexor carpi radialis 150 Общая доза 1000

Начальная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, инъекция в m.biceps brachii не проводится или делается в несколько точек одной мышцы.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем каждые 8 нед.

Лечение гиперкинетических складок (мимических морщин) лица

Основной областью применения препарата с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже (в данных областях предпочтительно использовать другие методы).

Содержимое флакона разводят 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл раствора содержит 200 ЕД Диспорта®.

Суммарная рекомендуемая доза при однократном инъецировании всех четырех областей (межбровная область, область лба, наружного угла глаза и спинки носа) не должна превышать 200 ЕД Диспорта®.

Межбровная область. Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в m.corrugator supercilii по 10–20 ЕД на 2–4 точки и m.procerus по 5–10 ЕД в 1–2 точки. Общая доза — от 30 до 100 ЕД.

Область лба. Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения m.frontalis. Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Инъекции производятся в общей дозе 20–90 ЕД Диспорта® из расчета по 5–15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4–6.

Область наружного угла глаза. Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5–15 ЕД Диспорта® на одну точку введения. Количество точек от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны — 120 ЕД.

Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта — 3–4 мес. Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза Диспорта® может быть уменьшена на 15–20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение периода действия препарата до 6–9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.

Область спинки носа. Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5–10 ЕД на 1–2 точки в каждую мыщцу.

Точки введения препарата показаны на рисунке 2.

Рисунок 2. Точки введения Диспорта® с целью косметической коррекции, где 1 — точки коррекции области лба; 2 — точки коррекции межбровной области; 3 — точки коррекции области спинки носа; 4 — точки коррекции наружного угла глаза.

Миорелаксирующее действие Диспорта® на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2–3-й день после введения и достигает максимума на 14–15-й день. Дозы Диспорта®, используемые в эстетической медицине, не оказывают системных побочных эффектов.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет

Содержимое флакона растворяют в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.

Препарат вводят в/м в икроножные мышцы. Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг, она делится поровну между икроножными мышцами. При поражении только одной икроножной мышцы препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг. Оптимальная доза определяется индивидуально, и последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов суммарная доза не должна превышать 1000 ЕД. Преимущественно препарат вводят в m.gastrocnemius, однако возможно введение в m.soleus и m.tibialis posterior. Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод ЭМГ. Начальную дозу препарата снижают для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему или требуется введение препарата в дополнительные мышечные группы. В ходе последующей оценки результатов лечения вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД/кг и распределяться между мышцами обеих ног. Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед после введения препарата. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем через 8 нед.

Правила приготовления раствора для инъекций

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон нужный объем 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2 до 8 °C после растворения, при условии, что растворение проводилось в асептических условиях.

Правила обработки инструментов и уничтожения отходов

Сразу же после проведения инъекции оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии со стандартной больничной практикой. Пролитый препарат должен быть удален абсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гипохлорита.

Симптомы: генерализованная мышечная слабость.

Лечение: показана поддерживающая терапия, ИВЛ при параличе дыхательных мышц. Специфического антидота нет. Введение анатоксина (противоботулинической сыворотки) не эффективно.

Меры предосторожности

Лечение препаратом Диспорт® должно проводиться специалистом, имеющим опыт в диагностике и лечении данных заболеваний и прошедшим подготовку по способу введения этого препарата.

С особой осторожностью следует повторно вводить препарат пациентам, у которых отмечены аллергические реакции на предыдущую инъекцию. Риск возникновения аллергической реакции следует учитывать при оценке возможной пользы лечения.

С осторожностью и под строгим медицинским контролем назначают препарат пациентам с субклиническими или клиническими проявлениями нарушения нервно-мышечной передачи. Такие пациенты могут иметь повышенную чувствительность к препаратам типа Диспорт®, что может вызвать ярко выраженную мышечную слабость.

Специальные меры предосторожности при хранении

Препарат отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях при наличии квалифицированного и обученного медперсонала.

Диспорт® хранят в отдельной закрытой промаркированной коробке в холодильнике лечебного учреждения, где осуществляется проведение инъекций препарата.

Диспорт® нельзя выдавать на хранение пациенту.

При острых стадиях сопутствующих заболеваний введение препарата возобновляется после выздоровления.

Единицы действия препарата Диспорт® являются специфическими и не могут сравниваться с таковыми других препаратов, содержащих ботулотоксин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Условия хранения препарата Диспорт®

При температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диспорт®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G24.3 Спастическая кривошея Кривошея спастическая
G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G51.3 Клонический гемифациальный спазм Лицевой гемиспазм
Спазмы лицевых мышц
G80.0 Спастический церебральный паралич Болезнь Литтла
Болезнь Литтля
Спастические параличи
L99.8 Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках Кожные проявления почечных заболеваний
Кожные симптомы при болезнях печени
R25.2 Судорога и спазм Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *