Дибикор при диабете 2 типа

Терапия «сладкой болезни» – весьма сложный и затратный процесс. Правильный подход к пациенту должен включать комплексное применение разнообразных лекарств с целью снижения гликемии, регулярное выполнение физических упражнений и соблюдение диеты.

Современные препараты демонстрируют хорошие результаты. Существуют клинические протоколы, которые четко указывают, как и когда употреблять ту или иную таблетку. Относительно недавно отечественные производители пополнили армию эффективных сахаропонижающих медикаментов.

Дибикор при диабете 2 типа – продукт работы российских медиков и ученых, который качественно влияет на течение недуга и хорошо переносится пациентами.

Состав и механизм действия

Главный компонент лекарства – аминоэтансульфоновая кислота ТАУРИН.

Благодаря проведению целого ряда клинических исследований удалось показать, что данное вещество оказывает следующие эффекты на организм человека:

  1. Гипогликемический. Еще в далеком 1935 году Ackerman и Heisen впервые описали снижение уровня гликемии в сыворотке после употребления данной кислоты.
  2. Таурин увеличивает усвояемость глюкозы клетками экспериментальных животных.
  3. Способствует синтезированию дополнительных запасов гликогена из свободных молекул сахара.
  4. Выраженное антиоксидантное действие. Ингибирует процесс перекисного окисления липидов, защищает мембраны клеток, нейтрализует негативное влияние гомоцистеина на сосуды.

Дибикор при диабете 2 типа является одной из лучших российских разработок в области эндокринологии. Благодаря его влиянию на тело, отечественными учеными было предположено, что лекарство на основе Таурина можно уверенно использовать с целью терапии «сладкой болезни».

Результаты тестирования Дибикора

Наиболее показательные исследования проводились на базе Московской Медицинской академии. В испытание приняло участие 200 пациентов с компенсированным недугом. Сразу было установлено, что при высоких дозах препарата (200-500 мг/кг) он быстро и надежно снижал уровень сахара в крови.

Тем не менее, такая пульс-терапия не оправдана для длительного лечения, поскольку может вызвать избыток Таурина в теле.

Все больные получали Дибикор при сахарном диабете 2 типа от 3 до 6 месяцев в дозе 0,5-1,0 г 2 раза в день. Пациенты не принимали никаких других сахаропонижающих лекарств.

В конечном счете были установлены следующие результаты:

  1. У людей со «сладким недугом» отечественный медикамент надежно уменьшил уровень гликемии уже в течение 1-ого месяца приема.
  2. Произошло ингибирование синтеза «плохого» холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что препарат активно влияет на жировой обмен в организме.
  3. Также Дибикор улучшил микроциркуляцию, обеспечил нормализацию кровообращения в сетчатке глаза.
  4. А еще данный препарат значительно снизил проявление всех классических симптомов заболевания. У больных пропала жажда, учащенное мочеиспускание, зуд кожи.

Еще одним, несомненно, важным моментом остается полное отсутствие побочных реакций у испытуемых людей. Это свидетельствует о хорошей переносимости лекарства.

Дибикор и сердечно-сосудистая система

Отдельно стоит остановиться на вопросе влияния на артерии и вены больных. Доказано, что у 100% всех страдающих от «сладкого недуга» в той или иной степени развивается ангиопатия. Еще одной проблемой является сердечная недостаточность вследствие постоянного «голодания» сердца.

Дибикор при диабете второго типа оказывает выраженный кардиопротекторный эффект. Увеличивает сократимость миокарда, улучшает его кровяное обеспечение, защищает периферические сосуды.

Доказано, что при артериальной гипертензии медикамент умеренно снижает давление, поэтому его рекомендовано вводить в состав комплексного лечения недуга.

Дибикор и почки

Поскольку лекарство положительно влияет на сосуды, то нормализуется клубочковая фильтрация. Улучшаются метаболические процессы в паренхиме почек. Таким образом, незначительно увеличиваются экскреции натрия из организма, чем объясняется умеренный гипотензивный эффект.

Кроме того, комплексное воздействие на все обменные процессы в организме хорошо сказывается на состоянии печени и других органов. Наблюдается общий тонизирующий эффект.

Многие интересуются, а что лучше дибикор или сиофор? На этот вопрос сложно ответить однозначно, каждое лекарство хорошо по своему, но назначать его может только лечащий врач.

Форма выпуска и дозировка

Препарат выпускается в виде таблеток 0,25-0,5 г по 10 штук в упаковке. Использовать можно как в виде монотерапии, так и в комплексе с традиционными сахаропонижающими средствами. Перед употреблением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение – недопустимо. Теперь о самом приеме препарата: как принимать дибикор до еды или после?

Начальная доза – 1 г в 2 приема на день за 15-25 минут до еды. Курс терапии – 1 месяц.

Нежелательные последствия и противопоказания

В ходе проведенных клинических исследований не были выявлены побочные реакции у пациентов.

Однако теоретически могут возникать следующие ситуации:

  • Тошнота, рвота;
  • Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике);
  • Диарея;
  • Головная боль;
  • Общая слабость.

Противопоказаниями для употребления средства могут служить:

  • Возраст до 18 лет;
  • Индивидуальная непереносимость.

Дибикор – прекрасное лекарство, которое рекомендовано применять для лечения сахарного диабета 1-ого и 2-ого типа, в том числе и у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью.

Дибикор отзывы врачей отрицательные

О том, что такое сахарный диабет, многие знают исходя из своего личного опыта. Конечно же это достаточно серьёзная проблема, которая должна решаться только исключительно врачами. Как нам известно, так существует сахарный диабет двух типов, а именно первый и второй.

Настолько оно опасно — это также не секрет, вот поэтому нужно выполнять обязательно все рекомендации врачей, прислушиваться к ним и принимать соответствующие препараты. Не редко эндокринологи своим пациентам назначают лекарственный препарат с названием Дибикор. Так зачем же он нужен пациенту? Как он действует? Какие имеет отзывы? Обо всём этом дальше.

Выпускается препарат в виде таблеток, которые имеют в своём составе такие компоненты: картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, аэросил, желатин, стеарат кальция, но всё это дополнительные составляющие, а вот самым главным действующим веществом, выступает таурин. Благодаря такому составу происходит стимуляция обменных процессов в организме. Действие проявляется уменьшением в организме холестерина, триглицеридов, а также глюкозы. Выпускают Дибикор в России. Сахарный диабет — это не единственное показание к применению данного препарата, используют его и ещё при разных заболеваниях.

Когда показано применение данного препарата?

  1. Показанием к применению, выступает сахарный диабет и первого и второго типа.

  2. Очень часто назначают его при интоксикации организма, которая связанна из-за результата лечения сердечными гликозидами.

  3. Поводом к назначению данных таблеток, выступает нарушение, которое касается работы сердца и непосредственно самих сосудов.

  4. Ещё он показан при применении противомикозных препаратов, но только в качестве гепатопротектора.

Действия:

Осморегуляторное, мембранопротекторное, антистрессорное, антиокидантное, принимает участие в регуляции высвобождения гормонов, в выработке белков, также он имеет прямое воздействие на клеточные мембраны, но и за счёт него происходит нормализация обмена ионов кальция и калия.

Вот поэтому его назначают при разных патологических заболеваниях.

Имеет ли препарат противопоказания?

Да, они есть, хоть и их не много:

  • прежде всего — это индивидуальная непереносимость к компонентам препарата или же индивидуальная гиперчувствительность к ним же;

  • категорически исключают его приём в возрасте до совершеннолетия, а именно до 18-ти лет;

Отрицательные отзывы врачей

В основном отзывы специалистов положительные о препарате Дибикор, потому как таблетки имеют мало противопоказаний, в основном он хорошо переносится пациентами. Отрицательно врачи отзываются только в том случае, если пациенты принимают препарат без консультации специалиста, потому как только он может индивидуально подобрать соответствующую дозировку и это исходя из диагноза пациента, из его состояния, иначе в противном случае это обернётся для пациента не предсказуемо, особенно это касается серьёзных заболеваний. Ещё предупреждают они о том, что в период беременности и кормления грудью, хоть препарат и противопоказан, но принимать его всё же не рекомендуют в целях безопасности. В пожилом возрасте рекомендуют принимать таблетки с осторожностью, вот и негативно врачи отзываются тогда, когда люди в этом возрасте не придерживаются рекомендаций, а потом у них ухудшается самочувствие. Есть такие люди, которые принимают Дибикор с целью похудения, вот и в этом случае врачи не рекомендуют самостоятельно и безконтрольно это делать. В основном препарат переносится хорошо, если его принимать по назначению и под контролем врача.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Дибикор – эффективное и безопасное средство для лечения сахарного диабета

А.М. Мкртумян,
С.В. Подачина,
В.В. Петраченко

Сахарный диабет типа 2 (СД типа 2), составляющий 85-90% от общего количества больных с СД, является серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Медицинская и социальная значимость СД типа 2 определяется, прежде всего, его тяжелыми сосудистыми и неврологическими осложнениями, которые приводят к ранней инвалидизации и высокой смертности, сокращением продолжительности и ухудшением качества жизни.

Распространенность заболевания во всем мире непрерывно повышается. Согласно эпидемиологическим прогнозам ожидается увеличение количества больных СД типа 2 со 150 млн (2000 г.) до 225 млн к 2010 году и до 300 млн к 2025 году. Эти данные касаются только случаев диагностированного СД типа 2, в то время как значительное количество случаев в течение длительного времени не диагностируется и не лечится.

Хорошо известно, что СД типа 2 является причиной преждевременной смерти и ранней инвалидизации больных. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с СД типа 2 также высока, как у больных ишемической болезни сердца (ИБС) с постинфарктным кардиосклерозом. Главными причинами смерти и инвалидизации у больных СД типа 2 являются сердечнососудистые заболевания, при этом осложнения ИБС занимают среди причин смерти лидирующие позиции. СД типа 2 ускоряет развитие атеросклероза. Так, среди больных СД типа 2 сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность в 3 раза выше, чем среди людей того же возраста, не страдающих диабетом. Известно, что примерно 60-75% смертельных исходов у больных СД типа 2 вызваны коронарным атеросклерозом, 10-25% – церебральным и периферическим атеросклерозом. Кроме того, СД типа 2 является важнейшей причиной потери зрения, развития терминальных стадий почечной недостаточности, нетравматических ампутаций. Сосудистые и неврологические осложнения СД, как правило, уже присутствуют у большинства больных к моменту постановки диагноза СД типа 2. Среди больных СД типа 2 распространенность ИБС в 2-4 раза, риск развития острого инфаркта миокарда в 6-10 раз, а мозговых инсультов в 4-7 раз выше, чем среди лиц без диабета. Возрастание сердечно-сосудистого риска у женщин с диабетом выше, чем у мужчин.

Диабет – заболевание, которое достаточно сложно по своей природе. Многообразие препаратов с различными механизмами действия позволяют выбирать оптимальную терапию (в пределах достижений современной науки) для профилактики СД, лечения больных с впервые выявленным заболеванием, ведения больных с большим стажем СД, для профилактики и лечения осложнений.

Современная фармакология предлагает множество препаратов, которые воздействуют на разные механизмы, способствующие снижению уровня глюкозы в крови.

  1. Препараты, влияющие на снижение абсорбции углеводов в желудочно-кишечном тракте (гуарем, акарбоза).
  2. Препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глипизид, гликвидон) относятся к секретогенам инсулина. Их действие связано со стимуляцией образования и высвобождения инсулина бетаклетками поджелудочной железы.
  3. Тиазолидиндионы или сенситайзеры (пиоглитазон, розиглитазон). Они повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Усиливают действие инсулина в скелетных мышцах, жировой ткани и в печени. Снижают уровень глюкозы, липидов и инсулина.
  4. Бигуанид – метформин (Глюкофаж, Сиофор). Не изменяют секрецию инсулина, не оказывают сахароснижающего эффекта при его отсутствии. В присутствии инсулина увеличивают периферическую утилизацию глюкозы кишечником, что проявляется снижением уровня глюкозы в крови, оттекающей от кишечника, подавляют в печени образование глюкозы путем глюконеогенеза, снижают повышенное содержание инсулина в сыворотке крови у больных с ожирением и с СД типа 2.
  5. Метаболические препараты:
    • альфа-липоевая кислота (Тиогамма) не оказывает сахароснижающего действия;
    • бенфотиамин (Мильгамма) не оказывает сахароснижающего действия;
    • таурин (Дибикор) сульфоаминокислота обладает сахароснижающим эффектом.

В настоящее время предпочтение отдается комплексной терапии. Современная стратегия лечения СД предполагает достижение оптимального уровня глюкозы и показателей липидного обмена в кратчайшие сроки, т.к. глюкоза и липиды проявляют при повышенной концентрации токсичность, которая может необратимо приводить к макро- и микроангиопатиям, а также поражению самих β-клеток поджелудочной железы. В опубликованном в 2005 г. IDF «Общем руководстве по лечению сахарного диабета типа 2» подчеркивается необходимость поддержания HbA1c на уровне 6,5 или ниже, что сводит к минимуму опасность возникновения сосудистых осложнений диабета. Быстрая компенсация СД уменьшает в дальнейшем вероятность появления осложнений, позволяет иногда сократить дозу самих препаратов. А это желательно, т.к. лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания.

Так, например, длительное применение тиазолидиндионов ведет к задержке жидкости, увеличению массы тела за счет подкожного жира. Самые необходимые опробованные препараты последнего поколения сульфонилмочевины, от которых практически невозможно отказаться, при длительном применении приводят к истощению и апоптозу β-клеток. Метформин, способствующий уменьшению инсулинорезистентности, также имеет противопоказания и побочные эффекты. Существуют больные с индивидуальной непереносимостью к метформину. На повестке дня всегда стоял вопрос создания безопасных и эффективных средств многофакторного действия для лечения хронических заболеваний, в частности сахарного диабета. Дибикор (таурин) является продуктом окисления серусодержащих аминокислот. В его показаниях сахарный диабет типа 1 и 2, хроническая сердечная недостаточность и интоксикация, вызванная сердечными гликозидами. По своим эффектам препарат напоминает метформин, но он обладает действиями, не свойственными метформину. Дибикор уменьшает инсулинорезистентность, снижает уровень сахара в крови при гипергликемии и не влияет при нормальной концентрации глюкозы в крови. Дибикор нормализует обмен жиров: понижает общий холестерин и триглицериды (одиниз главных поражающих факторов при СД типа 2). Достоинством препарата Дибикор является отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Препарат совместим абсолютно со всеми средствами, которые используются для лечения СД. Его защитное действие направлено на сердце, сетчатку, печень и клетки крови. Добавление Дибикора к комплексной терапии способствует лучшей компенсации СД. В отечественной (11, 12, 13) и зарубежной (19) литературе уже появлялись сообщения об эффектах Дибикора и таурина при СД типа 2 и у пациентов с избыточной массой тела (14). Учитывая широкое применение метформина в клинической практике, наличие у части больных побочных эффектов препарата, уникальные свойства таурина, обладающего многофакторным влиянием на больной организм нами была поставлена цель: изучить эффективность и безопасность комбинированного применения Дибикора и метформина у больных сахарным диабетом типа 2, не получавших в прошлом бигуанид и таурин.

Дизайн исследования: открытое рандомизированное сравнительное исследование

Материалы и методы. В исследование было включено 45 пациентов с сахарным диабетом типа 2 (мужчины и женщины) в возрасте 42-70 лет, не получавших ранее Дибикор и препараты группы бигуанидов. В процессе рандомизации пациенты были разделены на три группы: в I группе к диетотерапии, либо получаемой сахароснижающей терапии (препараты сульфонилмочевины) был добавлен Дибикор («ПИК-ФАРМА», Россия) в дозе 500 мг 2 раза в сутки; во II группе был добавлен метформин (BAGO, Аргентина) в суточной дозе 1500 мг; в III группе к получаемой терапии была добавлена комбинация Дибикор 500 мг 2 раза в сутки и метформин 1500 мг в сутки. Пациенты всех трех групп были сопоставимы по возрасту, длительности диабета, индексу массы тела, компенсации углеводного обмена (таблица 1).

Таблица 1. Основные характеристики обследуемых пациентов до начала лечения

Кроме сахароснижающей терапии пациенты обеих групп получали антигипертензивную терапию при наличии показаний. Все пациенты получили рекомендации по коррекции диеты и расширению физической активности в рамках индивидуальных или групповых занятий по программе «Школа пациента с избыточной массой тела».

Пациенты всех групп были обследованы до начала лечения и через 3 месяца. Были оценены антропометрические показатели, компенсация углеводного обмена, липидный спектр, уровень лактата.

Результаты исследований. В результате лечения показатели индекса массы тела изменились достоверно (p
Рисунок 1. Динамика индекса массы тела (ИМТ) под влиянием терапии.

Через три месяца терапии достоверные изменения отношения окружности талии к окружности бедер (от/об) наблюдались только при лечении Дибикором (0,94 ± 0,08 – до лечения; 0,92 ± 0,08 – после, p = 0,02).

Во всех трех группах также улучшился углеводный обмен. Абсолютные изменения HbA1c (разница между показателями до лечения и после лечения) были: группа метформина – 0,71%, группа Дибикора – 0,32%, группа Дибикора + метформин – 0,85%, но достоверных различий между всеми группами при данной выборке (n = 15) не удалось выявить (таблица 2).

Таблица 2. Изменение показателей углеводного обмена

В таблице 1 приведены значения иммунореактивного инсулина (ИРИ) до лечения. Средние цифры для каждой из групп были в пределах нормы (в норме уровень ИРИ сыворотки крови составляет 3-20 мкЕД/ мл). Они не изменились и после курса терапии.

Как видно из рисунка 2, терапия Дибикором, метформином и совместное лечение двумя препаратами уменьшает инсулинорезистентность, но статистически значимые результаты были получены у больных, получавших метформин (5,52±2,38 – до лечения, 3,91±1,30 – после лечения, p = 0,002).


Рисунок 2. Изменение НОМА–IR.

После курса терапии Дибикором и метформином изменился липидный обмен (таблица 3), понизился общий холестерин, данные статистически значимые. На фоне Дибикора с большой степенью достоверности (p= 0,0002) уменьшились триглицериды, уровень их понизился и при метформине, но процесс был недостоверен. В то же самое время на фоне метформина понизился холестерин ЛПНП (p= 0,0025). Тенденция изменения на Дибикоре относительно этого показателя была положительной (3,42 – до лечения, 3,28 – после лечения), но недостоверной (p = 0,07). На метформине (достоверно) и Дибикоре (недостоверно) упал индекс атерогенности *(таблица 3).

Таблица 3. Изменение липидного обмена при лечении Дибикором и метформином

Изменений со стороны Хс-ЛПВП не наблюдалось, но надо отметить, что их уровень был в пределах нормальных значений. Совместное применение этих препаратов продемонстрировал еще более выраженный эффект. Общий холестерин снизился достоверно на 0,45 ммоль/л, холестерин ЛПНП – на 0,3 ммоль/л, достоверно повысился холестерин ЛПВП – на 0,15 (с 1,34±0,4 до 1,49±0,42, p = 0,009). Имелась тенденция к снижению уровня триглицеридов (с 2,61±0,77 до 2,45±0,88, p = 0,4). Уменьшился индекс атерогенности на 0,53.

Обсуждение. Дибикор (таурин) и метформин (рисунок 3) относятся к разным химическим соединениям. Таурин – это продукт окисления серусодержащих аминокислот. Метформин – производное гуанидина (относится к аминам).


Рисунок 3. Формулы таурина и метформина.


4. Эффекты Дибикора и метформина при лечении больных с СД и метаболическим синдромом.

По совокупности данных действие метформина при СД типа 2 представляет собой не как истинно гипогликемизирующее(сахароснижающее), а как антигипергликемическое средство, т.е. препятствующее повышению гликемии. Это подтверждается и тем, что применение бигуанидов практически не приводит к гипогликемии. В начале статьи о подобном свойстве Дибикора уже говорилось. Удивительно как эти два разных соединения имеют весьма схожие эффекты. Разница между этими двумя веществами состоит в том, что таурин представляет собой естественный метаболит.

В настоящее время метформин – единственный бигуанид, рекомендованный к применению Европейской Группой по разработке тактики ведения СД типа 2 (European NIDDM Policy Group, 1993 г). «Настольное руководство по сахарному диабету 2 типа», изданное Международной Федерацией диабета (IDF) в 1999 г, называет метформин первым в списке рекомендованных к применению пероральных сахароснижающих средств. Метформин признан препаратом первого ряда в консенсусе ADA\EASDЕ, принятый в декабре 2006 года. Если использование метформина при СД насчитывает более двух десятков лет, то таурин и его эффекты известны очень давно. Факты, которые приводятся ниже показывают, на сколько полезным может быть применение таурина с нарушенным обменом углеводов и жиров.

У взрослого человека весом 70 кг содержится около 70 г таурина. У больных сахарным диабетом концентрация таурина снижена (7,15), падает концентрация таурина у пожилых людей по отношению к молодым почти в два раза (8), при травме таурин теряется значительно. Уровень таурина необходимо восстанавливать. Известно, что недостаток его может приводить к кардиопатии, ретинопатии (16, 17, 18) и др. последствиям. При гестационном СД уровень таурина в крови женщин понижен. Таурин, по всей видимости, является ярким маркером измененного метаболизма глюкозы во время беременности у женщин с гестационным диабетом (9).

Таурин также как инсулин обладает гипогликемическими свойствами, участвует в развитии и защите инсулинового аппарата (1, 6), имеет сродство к рецепторам инсулина (5). Если говорить о клинической стороне действия таурина, то он благоприятно воздействует на гемостаз: на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов (10, 12), проявляет защитные свойства при невропатии, кардиомиопатии, нефропатии и ретинопатии, защищает бетаклетки при гипергликемии от повреждающего действия супероксида (6). Недавние исследования показали роль таурина в развитии плода, а также в подавлении развития толерантности к глюкозе у ребенка, рожденного от диабетической матери (1, 2, 3, 4). В установленных механизмах таурина – это его эффектыосморегулятора и антиоксидантные свойства.

Не является неожиданным влияние Дибикора на липидный обмен. Участие таурина в метаболизме жиров также известно очень давно. Входя в состав желчных кислот, таурин участвует в дисмульгации и во всасывании жирорастворимых соединений, в том числе и витаминов.

При преимущественном потреблении глицина или таурина с пищей происходит изменение образования в сторону гликохолевой (G) или таурохолевой (T) кислоты. Так, например, если человеку добавлять таурин, соотношение G/T уменьшается. Надо отметить, что свойства кислот не совсем идентичны. При всех равных условиях в печени человека синтез идет с предпочтением таурохолевых кислот. При потреблении таурина значительно увеличивается скорость экскреции желчных кислот и их объем. Глицин не обладает таким эффектом (20). Таким образом, при недостаточности таурина будет страдать выделение желчных кислот. В эксперименте обнаружено, что на холестериновой диете образование холестериновых камней в желчном пузыре достигает 71-100% при дефиците таурина, не происходит образование камней при добавлении в рацион таурина (21).

Выше приведенные данные свидетельствуют о значительном вкладе таурина в обмен веществ и о роли препарата Дибикор в лечении пациентов с СД.

В заключении можно сказать, что присоединение Дибикора к стандартной сахароснижающей терапии и коррекции образа жизни у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и ожирением приводит к улучшению показателей компенсации углеводного обмена, липидного спектра, снижению массы тела и к перераспределению жира. Дибикор не обладает побочными явлениями и не увеличивает их риск в сочетании с другими препаратами.

Выводы

  1. Во всех группах отмечено достоверное снижение массы тела в среднем от 0,7до 1,08 кг, что может быть обусловлено, как воздействием медикаментозных, так и немедикаментозных причин.
  2. Уровень гликированного гемоглобина достоверно снизился во всех группах, максимально – в группе метформин + Дибикор от 8,75 ±1,25% до 7,90 ± 1,18%, p = 0,05. Также во всех группах достоверно снизился уровень гликемии натощак.
  3. Достоверных изменений уровня иммунореактивного инсулина в ходе исследования не было выявлено, однако в группе метформина было выявлено достоверное уменьшение показателя HOMA IR с 5,52 ± 2,38 до 3,91 ± 1,30, p = 0,002.
  4. Во всех группах выявлено улучшение показателей липидного обмена, достигшее максимального в группе метформин + Дибикор (достоверное снижение общего холестерина, ЛПНП, индекса атерогенности и повышение уровня ЛПВП). Уровень холестерина достоверно снизился во всех группах. В группе пациентов, получавших Дибикор, выявлено достоверное снижение уровня триглицеридов с 2,3 ± 0,76 до 2,09 ± 0,54, p = 0,0002.
  5. В ходе исследования не было выявлено достоверных изменений уровня лактата.
  6. В группах получавших терапию метформином и метформином совместно с Дибикором отмечались жалобы на наличие побочных эффектов, характерных для метформина (метеоризм, вздутие живота, неустойчивость стула), однако эти жалобы не послужили причиной отказа от лечения, достоверных различий в частоте побочных эффектов в группах не выявлено. Переносимость Дибикора была хорошей, не было отмечено случаев непереносимости.
  7. Эффекты Дибикора и метформина при лечении больных с СД и метаболическим синдромом.

Список литературы:

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Креон при панкреатите для поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы, особенно его хроническая форма, ослабляет ее паренхиму. Железистая ткань активно реагирует на патологические процессы и отвечает фиброзно-дегенеративными изменениями. Меняется не только ее структура, но и снижается секреторная функция. Хаотичный и несбалансированный выброс ферментов при хроническом панкреатите порождает некачественную обработку поступающей пищи. Страдает кишечный липолиз. При этом к расстройству пищеварения присоединяется выматывающая боль.

При недостаточности функции внешней секреции, особенно при осложненных формах и обострении хронического панкреатита, единственное спасение в заместительной ферментной терапии, причем эффективной. На сегодня, выбором является Креон.

Лечение поджелудочной железы Креоном

Энзимное действие лекарства и отчетливый клинический ответ на его прием имеют неоспоримые преимущества перед другими подобными препаратами за счет:

  • усовершенствованной лекарственной формы;
  • оптимального сочетания ферментов (амилазы, липазы, протеаз);
  • легко регулируемой дозы, что очень важно в детской практике.

Его позитивное влияние на ПЖ при остром панкреатите выражается в быстром снятии болезненности при приеме пищи, нормализации частоты и консистенции естественных продуктов опорожнения кишечника, исчезновении метеоризма, стабилизации и прибавке веса. В результате появляется возможность расширения диеты введением жиров, что сделает питание более полноценным.

Креон включают также в комплексную реабилитационную терапию больных, перенесших операции на поджелудочной железе (резекции, шунтирование).

Таблетки от поджелудочной железы Креон

По сути, Креон — это даже не таблетки, а капсулы, в которых содержатся микросферы с энзимами. Каждая имеет свою защитную растворимую оболочку, обеспечивающую доставку ферментов непосредственно в тонкую кишку, где они высвобождаются. Оригинальность действия средства заключается в использовании множества единичных доз.

Рассмотрим отличия Креона от однооболочечных препаратов. Максимальная величина микросфер лекарства составляет 1,5 мм. Это оптимальный размер для прохода их через привратник желудка, пропускная способность которого ограничена 2 мм. После растворения желатиновой капсулы в желудке, высвободившиеся микросферы перемешиваются с пищевым комком и легко достигают тонкой кишки, перемешиваясь с кишечным содержимым. В двенадцатиперстной кишке, в свою очередь, разрушается сферическая оболочка и высвобождаются ферменты, сразу принимающиеся за свое дело по расщеплению жиров, протеинов, крахмала. В то время как обычные таблетки с ферментами задерживаются в желудке гораздо дольше, чем пища, и часто попадают в двенадцатиперстную кишку (место работы ферментов) с большим опозданием. А нередко и вовсе выводятся неиспользованными с калом.

Состав и степень активности ферментов в лекарстве идеальны для замещения экзокринной (внешней) недостаточности ПЖ.

Креон способен купировать панкреатическую боль. Анальгезирующий эффект – результат групповой работы всех компонентов панкреатина. Но особую роль здесь играет высокоактивный трипсин (группа протеаз), который обладает антисекреторным действием и функционально успокаивает железу при острой форме заболевания.

Креон 10000 при панкреатите

Числительное в названии препарата обозначает его липазную активность. В этом варианте дозировка составляет 10000 ед липазы. Как правило, назначается он при лечении невыраженной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Полиферментный препарат Креон 10000 содержит:

  • 150 мг свиного панкреатина;
  • 600 МЕ протеазы;
  • 8000 МЕ амилазы.

Как принимать Креон при панкреатите?

Лечение Креоном должен проводить врач. Он же подбирает индивидуальную дозировку в зависимости от формы тяжести панкреатита (степени выраженности симптомов) и состава диеты. Прием лекарства сопровождает каждый прием пищи, даже легкую закуску (в уменьшенных дозах).

Капсулу нужно проглатывать целиком, не разжевывая, обильно запивая водой. Допускается капсулы вскрывать и высыпать микросферы в жидкую негорячую пищу, предпочтительно кислого вкуса, употребляя сразу же. Существует методика и дробного приема, когда одну треть или полдозы пьют в начале еды, а оставшуюся часть – в процессе.

Если организм переносит панкреатин хорошо, препарат можно принимать длительно, до 2-3 месяцев. При поддерживающей терапии на Креоне симптомы заболевания обычно полностью исчезают.

При обострении панкреатита врач назначает пациенту стационарное лечение. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако существуют.

Панкреатическая амилаза относится к группе пищеварительных ферментов, принимающих активное участие в углеводном обмене. Секретируемая в плазму.

Панкреатит — тяжелое заболевание. Нередко его причиной становится желчекаменная болезнь на фоне употребления алкоголя и переедания. Возникает.

Комментарии читателей статьи «Креон»

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Креон при панкреатите

Креон содержит ферменты – аналоги природных веществ. Препарат выпускается в виде капсул, содержащих ферменты, панкреатин и амилаза – в том числе. Тонкая оболочка капсулы быстро растворяется, поэтому безопасна.

Вещества, входящие в состав лекарства, расщепляют пищу, находящуюся в организме.

Для кого предназначен препарат

Креон при панкреатите назначают больным с проблемами секреторной функции поджелудочной. Патология появляется в случае хронического панкреатита, операции по удалению поджелудочной или части органа, кистах.

Креон назначается врачами для нормализации пищеварения у пациентов, страдающих онкологическими болезнями. К затруднениям с пищеварением пациентов часто приводят облучение, химиотерапия, трансплантация органов. Препарат назначают пожилым пациентам, страдающих запорами через недостаточную секреторную деятельность и прочими неприятностями с пищеварением.

Как препарат действует на организм

Систематическое употребление креона нормализует работу ЖКТ, помогает усвоению полезных веществ. Медикамент устраняет колики, недомогания кишечника, снижает образование газов до минимального уровня.

Под действием ферментов, входящихт в состав лекарства, происходит быстрое всасывание веществ, необходимых для переваривания пищи. В толстом кишечнике остатки пищи не подвергаются брожению, отчего образование газа не происходит.

Препарат назначают взрослым и детям с дефицитом отдельных ферментов в организме. Патология появляется по ряду причин:

  • хронические воспаления поджелудочной железы;
  • образование панкреатического некроза;
  • при операции по удалению поджелудочной либо части органа;
  • по причине появления желчнокаменной болезни, мешающей оттоку панкреатических ферментов;
  • при заболевании желез внутренней секреции;
  • при онкозаболевании.

Детям лекарство назначается по причине нарушения работы поджелудочной. Подобные патологии случаются при неполноценном развитии органа.

Лекарство используют как дополнительное средство, устраняющее симптомы дисбактериоза.

Креон назначают в ситуациях:

  • при нарушении работы печени;
  • при сильном запоре, сопровождающимся вздутием живота, образованием чрезвычайного количества газов;
  • в случае слабой перистальтики;
  • при нарушении работы поджелудочной.

Когда препарат употреблять нежелательно

Лекарство принимать нельзя при острой форме панкреатита, при образовании некроза. Это объяснимо содержанием ферментов, негативно влияющих на пострадавшие органы.

Если пациенты испытывают повышенную чувствительность к препарату, медикамент не принимают. При систематическом употреблении лекарства у больных наблюдается повышение веса. Требуется обратиться к доктору, составляющему необходимую диету для снижения массы тела.

В результате приёма препарата периодически возникают запоры, диарея, понижается аппетит. Побочным эффектом считается нарушение работы ЖКТ, боли в животе. Несмотря на положительные качества препарата, лекарство ослабляет всасываемость в организм железа. В процессе лечения требуется восполнять микроэлемент, к примеру, в виде БАД.

Когда креон назначают детям

Детям препарат назначают для устранения колик, при затруднениях с дефекацией, сбоях работы поджелудочной, по причине эндокринной недостаточности.

При продолжительном принятии у ребёнка могут образовываться камни, повышаться уровень мочевой кислоты. Если, употребляя лекарство, маленький пациент чувствует себя плохо, приём прекращают.

Аналоги препарата

При непереносимости лекарство заменяется аналогами: панкреатином, фесталом, мезимом. Это происходит по причине неприятия организмом веществ, содержащихся в креоне. Переходить на иной медикамент самостоятельно не рекомендуется, разрешение предоставляется врачом.

Панкреатин

Дешёвый заменитель препарата, считается лекарством старого поколения. Выпускают в виде таблеток, растворяющихся в желудке. Поскольку концентрация ферментов низкая, за раз допустимо выпить несколько таблеток.

Медики считают креон максимально результативным в лечении. Аналоги предписано употреблять людям, не имеющих больших проблем с пищеварением.

Препарат представляет драже с аналогичными ферментами. Бычья желчь, содержащаяся в составе, способствует быстрому всасыванию необходимых веществ.

Чаще фестал используют при хронических желудочных заболеваниях, при болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Мезим и панкреатин, назначают при незначительных нарушениях работы ЖКТ – вздутиях, болях в животе.

Разумеется, в отсутствии препарата не возбраняется заменить аналогами. Для лечения сложных болезней таблетки не предназначены, лучше выбирать лекарства нового поколения.

Аналоги стоят гораздо дешевле основного лекарства, но медработники советуют выбирать для лечения креон по ряду причин:

  • Креон содержит пропорциональное количество компонентов, помогающих действенно бороться с болезнью.
  • Употребление даёт мало побочных эффектов.
  • В состав входит желчная кислота.

Лекарство показывает множество положительных характеристик, полученных от докторов, пациентов, родителей детей с патологиями поджелудочной. Препарат используется для устранения тошноты, болей в животе, изжоги. Удобно давать креон маленьким детям – достаточно открыть капсулу, высыпав содержимое в воду либо молоко.

Дозирование

Точное дозирование лекарства определяется доктором, сопоставляющим дозу с количеством употребляемых продуктов.

Инструкция по употреблению

Пить лекарство предписывается после еды, обильно запивая водой. Капсулы глотают полностью, не ломают или кусают.

  • Если больной не в силах глотать лекарство, допускается раскрыть капсулу, высыпать содержимое в напиток, немедленно выпить. С горячими блюдами лекарство смешивать не рекомендуется.
  • Сколько жидкости пить? Во время приёма препарата обращайте внимание на суточное количество выпиваемой жидкости. Объём воды должен соответствовать массе тела. Особенно часто требуется пить воду при запорах.
  • Как обеспечить детский организм водой? Родители полагают, детей сложно напоить водой против желания. Мнение ошибочно, в организм жидкость попадает в качестве компотов, молока, супов, различных фруктов.

Креон считается действенным средством, хорошо воспринимаемым организмом. Препарат назначают пациентам различных возрастов, включая детей и стариков. Благодаря средству у больных нормализуется микрофлора, проходит аллергия, вызванная пищевыми продуктами. Пить препарат нужно после консультации с профессионалом.

Способы применения Креона при лечении панкреатита

Воспаление поджелудочной железы протекает с выраженным нарушением процесса ферментации. Это негативно сказывается на работе всей пищеварительной системы, что в свою очередь ухудшает общее состояние пациента. В связи с этим обязательными при лечении панкреатита будут ферментные препараты. Именно на них возложена задача нормализации процесса пищеварения и улучшение работы всех органов, в том числе и воспаленной железы. В связи с этим специалисты достаточно часто назначают Креон при панкреатите.

Описание средства

Креон является ферментным препаратом, используемым с целью нормализации работы органов пищеварения. Под влиянием активных компонентов улучшается расщепление жиров, белков и углеводов и их максимальное всасывание. Лекарственное средство выпускается в виде капсул, которые после попадания в организм в неизменном виде продвигаются до кишечника и только там высвобождают минимикросферы, которые и оказывают требуемый эффект.

Минимикросферы растворяются только в тонком кишечнике, высвобождая ферменты, обладающие выраженной протеолитической и липолитической активностью.

Под воздействием компонентов наблюдается расщепление жиров, крахмалов и липидов, что благотворно влияет на процесс переваривания пищи. Основными активными компонентами средства являются липаза, амилаза и протеаза. Помимо них включены вспомогательные вещества.

Фармакокинетика препарата

В результате исследований было выявлено, что ферменты расщепляются полностью, что было подтверждено отсутствием целых элементов. Это важное преимущество лекарственного средства, так как именно это свойство позволяет активным компонентам достигать кишечника, где и должна наблюдаться их терапевтическая активность. За счет белковой структуры ферменты проходят через ЖКТ, постепенно расщепляясь, образуя в конечном итоге пептиды и аминокислоты.

Показания к применению

Креон используется при выраженной недостаточности ферментативной активности железы. Соответственно, препарат будет незаменим при терапии следующих заболеваний:

  • хронический панкреатит;
  • состояние после удаления железы;
  • злокачественные образования железы;
  • закупорка протоков органа;
  • муковисцидоз;
  • снижение выработки ферментов у пациентов старше 65 лет.

Это основные показания к применению лекарственного средства. Помимо этого, Креон может использоваться как симптоматическая терапия после удаления желчного пузыря, резекции желудка, закупорке протоков печени, циррозе, заболеваниях кишечника и так далее.

Дозировка препарата определяется сугубо индивидуально исходя из тяжести течения патологии и ее формы. Для получения максимального эффекта рекомендуется принимать половину разовой дозы до еды и оставшуюся ее часть во время приема пищи. Параллельно важно соблюдать диету и принимать иные лекарственные средства для поддержания работы поджелудочной железы.

Капсулы выпивают целиком, не разжевывая. В крайне редких случаях минимикросферы смешиваются с жидкой пищей, не требующей пережевывания.

Препарат важно запивать достаточным количеством любой жидкости. Это будет гарантией того, что минимикросферы достигнут в неизменном виде кишечника. К тому же грамотный питьевой режим снизит вероятность запоров.

Дозировка для детей составляет не более 500 Ед/кг. При выборе дозировки значение имеет используемая диета. Так, при употреблении жирной пищи количество препарата должно составлять 20-70 тысяч единиц. Если же соблюдается строгая диета с минимумом жирных продуктов, то дозировка снижается до 5-25 тысяч. В среднем же назначается 15 тысяч единиц в сутки. Подбор дозировки облегчается наличием различных вариаций препарата с количеством активного компонента от 10 до 40 тысяч единиц.

Побочные действия и противопоказания

Препарат при грамотном подборе дозировки не вызывает никаких побочных эффектов. При нарушениях диеты и превышении суточной дозы могут возникнуть следующие изменения:

  • неприятные ощущения в области желудка;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • изменение цвета и формы стула;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • высыпания на коже;
  • аллергическая реакция на компоненты.

Учитывая, что под воздействием активного компонента усиливается выработка ферментов, нельзя принимать Креон в острой стадии панкреатита, при рецидиве хронической формы, а также при повышенной чувствительности к подобным средствам.

Во время беременности используется только в крайне редких случаях, когда имеется высокий риск ухудшения состояния женщины за счет нарушения функций поджелудочной железы. Конкретных данных, подтверждающих безопасность лекарственного средства при лечении женщин во время вынашивания ребенка, нет.

Нюансы применения

Препарат используется только при наличии нарушений функции поджелудочной железы. На ранних стадиях патологии в нем необходимости нет. При проведении терапии важно находиться под врачебным контролем. При продолжительном применении в высоких дозах возможно формирование стриктур в подвздошной кишке и колиты.

Для профилактики негативных последствий рекомендуется внимательно следить за собственным состоянием и сообщать обо всех изменениях.

Во время применения Креона не наблюдается снижения концентрации, что позволяет использовать его людям, занятым на производстве, требующим повышенного внимания, а также при вождении автотранспорта. Не рекомендуется пить препарат с Акарбозой. Объясняется это тем, что амилаза способствует снижению эффекта названного препарата.

Какие еще препараты применяются при панкреатите — это можно узнать, просмотрев видео:

  • Лечение панкреатита с применением антибиотиков
  • Устранение симптомов панкреатита с помощью Альмагеля
  • Составление схемы лечения панкреатита с применением АСД

Принимал Креон после обострения. Эффект понравился, пищеварение намного лучше стало. Сейчас пью его только курсами весной и осенью или когда чувствую, что сильно нарушил диету. Первое время была некоторая тяжесть после таблеток, но потом врач сказал, что просто нужно больше пить воды.

Креон хороший препарат, особенно если пить его практически постоянно. Он хорошо влияет на работу желудка и остальных органов. Лучше пища переваривается, нет болей. Вот только цена у него не позволяет пить его долго, потому что надо принимать много таблеток за раз.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *