Большинство заболеваний дыхательной системы, характеризуются повышением температуры тела, покраснением горла и сильным кашлем. Врачи утверждают, что лучший вариант, когда спазмы мышц грудной клетки, сопровождаются выделением мокроты. Что такое секрет трахеобронхиального дерева и нужно ли опасаться такого симптома патологии? Давайте разбираться с этим вопросом вместе.

Для чего нужна флегма

Мокротой называют смесь секрета придаточных пазух, слизистой оболочки носа, слюны и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в легких, бронхах. Слизь необходима для «фильтрации» любых инородных веществ, попадающих в дыхательную систему извне. В большинстве случаев флегма полезна. Исключением становится аномальное выделение образований, мешающих нормально дышать, есть.

Многие больные на приеме у терапевта, пульмонолога спрашивают, откуда берется мокрота? На самом деле такой вопрос не корректен. Слизь вырабатывается на протяжении всей жизни. Если реснитчатый эпителий прекратит транспортировку флегмы в верхние дыхательные пути, то риск инфекционного заражения легких увеличивается в разы.

Какие функции выполняет мокрота:

  • защита слизистой от микробов, аллергенов;
  • увлажнение и устранение раздражения;
  • выведение бактерий во время терапии ОРВИ, ОРЗ.

В нормальном состоянии мокрота состоит из воды, углеводов, протеина и минеральных солей. Патологическое состояние добавляет в секрет продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов.

Виды и цвет мокроты

Здоровый человек ежедневно избавляется от 50-100 мл слизи, состоящей из пыли и других инородных для организма веществ. Во время болезни количество вырабатываемой флегмы может увеличиться в 10-15 раз (1500 мл). Поэтому особо волноваться при выявлении слизи при кашле не стоит. Считается, что это нормальное явление во время лечения вирусных и бактериальных поражений.

Обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо при изменении состава и цвета мокроты. Сильный воспалительный процесс может сопровождаться отхождением серозной, гнойной, кровянистой или стекловидной флегмы. Такие симптомы нередко указывают на развитие опасных заболеваний дыхательной системы (туберкулез, бронхит, пневмония, рак).

Многие врачи ставят первоначальный диагноз, ориентируясь на цвет мокроты:

  • прозрачные выделения не должны пугать больного, так как отсутствие примесей говорит о постепенном угасании воспаления;
  • стекловидная слизь должна стать поводом для проверки организма на наличие стеноза бронхов;
  • желтая мокрота считается показателем усиленной борьбы иммунной системы с инфекцией (воспаление легких, астма, бронхит);
  • зеленые выделения обычно вязкие и плохо отхаркиваются из-за повышенной концентрации нейтрофилов, эпителия и мертвых патогенных агентов (стафилококк, стрептококк);
  • коричневая флегма указывает на распространение заболевания на нижние дыхательные пути или внутреннее кровотечение (разрыв капилляров).

В отдельную группу нужно вывести мокроту с кровью. Такой симптом возникает при сильном повреждении легочной ткани. Обычно больные с подобными признаками болезни незамедлительно госпитализируются.

Другие причины образования и отхождения слизи при кашле

Во время осмотра врач обязательно задаст вопрос о времени появления неприятного симптома. Если выделение мокроты наблюдается в утреннее время, то в первую очередь необходимо исключить естественные источники флегмы. Нередко причиной обильных выделений во время кашля становится аллергическая реакция на внешние раздражители (пыль, сухой воздух, шерсть животных). Нельзя исключать вероятность отравления химическими веществами (парами бытовой химии).

Слизистая вязкая мокрота может образоваться у курильщиков. С дымом сигарет в легкие попадает сажа, копоть и другие отравляющие элементы.

Негативное воздействие на бронхи вызывает уменьшение дыхательного просвета и ослабление функций клеток эпителия. Скопившаяся за ночь мокрота выходит утром с сухим приступообразным кашлем.

Болезни, характеризующиеся выделением мокроты

Многие заболевания дыхательных путей сопровождаются образованием большого количества секрета. Респираторные патологии почти всегда провоцируют организм на выработку флегмы. Какие патологии нужно исключить в первую очередь?

  1. Туберкулез – персистирующая инфекция, вызванная палочками Коха. Такая болезнь характеризуется аномальной потливостью, потерей аппетита, субфебрильной температурой (37°С). Отличительной чертой заболевания считается белая (начальные стадии), зеленоватая или кровянистая мокрота при кашле.
  2. Воспаление легких развивается на фоне заражения бактериями, грибками или вирусами легочной ткани. Главные проявления – резкий скачок температуры тела, сухой, непродуктивный кашель с хрипами, боль в грудной клетке, одышка. Секрет желтый или зеленый.
  3. Бронхит характеризуется отеком слизистой оболочки и ускоренной выработкой иммуноглобулина. Такие процесса вызывают закупорку бронхов и осложненное выделение мокроты. Симптомы болезни напоминают классическую простуду с появлением белой, желтой или зеленой флегмы.

Заниматься самодиагностикой нельзя. Лечение должно быть назначено специалистом (терапевтом, инфекционистом, иммунологом или пульмонологом).

Показания к проведению анализа мокроты

Обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо, если кашель продолжается более 2-х недель, есть подозрение на пневмонию, туберкулез или другие опасные болезни, в мокроте появились примеси (розовая, зеленая, желтая или стекловидная слизь).

Анализ флегмы позволяет:

  • точно определить причину усиленной выработки слизи;
  • исключить онкологию (рак легких);
  • проверить выделения на маркеры аллергии.

При выявлении бактериальной природы мокроты, в лаборатории проводят исследования на резистентность патогенной микрофлоры к разным видам антибиотиков.

Как облегчить состояние больного

Нормальное отхождение мокроты считается хорошим знаком. Выделение прозрачного секрета нормальной вязкости показывает, что лечение первопричины кашля продвигается в нужном направлении. Дополнительная стимуляция отхаркивания слизи нужна в случае застоя секрета.

Препараты для выведения мокроты:

  • муколитики необходимы для увеличения объема слизи при сухом, непродуктивном кашле («Мукалтин», «АЦЦ», «Амброксол»);
  • отхаркивающие средства назначаются для облегчения выведения секрета из бронхов («Лазолван», «Стоптуссин», «Доктор Мом»);
  • натуральные сиропы и микстуры повышают иммунитет и снимают раздражение слизистой («Геделикс», «Гербион», «Корень Алтеи»).

Лечение ребенка лучше начинать с относительно безопасных методов народной медицины. Если мокрота вязкая, но без примесей (гнойная, розовая, серозная), то следует воспользоваться отварами шалфея, душицы, календулы, солодки. Хорошие результаты показывает терапия ингаляциями, применение компрессов.

Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов мы проводили через катетер 3 раза в неделю. Трансназальная катетеризация осуществлялась после предварительной анестезии слизистой носа, гортани, трахеи. После введения катетера в трахею больному придавали соответствующее положение тела в зависимости от сегментарной локализации специфического процесса и вводили противотуберкулезные препараты с учетом антибиограммы. Помимо этого всем больным вводили гидрокортизон в дозе 25 мг. Мы применяли такие смеси препаратов: 1) стрептомицин — тубазид — солютизон — гидрокортизон, 2) флоримицин — циклосерин — солю-тизон — гидрокортизон, 3) канамицин -циклосерин — гидрокортизон- солютизон, 4) этионамид — тубазид — ПАСК — гидрокортизон. Дозы применяемых препаратов: стрептомицин-0,5; тубазид- 10% раствор, 3 мл; ПАСК- 10% раствор, 5-6 мл; этионамид — 0,25, флоримицин — 0,5; канамицин — 0,5; циклосерин — 0,5; солютизон- 0,1; гидрокортизон — 25 мг.
Курс инъекций медикаментозных средств колебался от 25 до 170. Следует отметить, что суточные дозы препаратов, вводимых внутримышечно, перорально и эндобронхиально, не превышали установленных норм, а именно: стрептомицин-1,0, тубазид — 0,6-0,9, канамицин-1,0, флоримицин-1,0, этионамид — 0,75, циклосерин-0,75, солютизон-0,1, гидрокортизон-25 мг. В процессе местного лечения после 2-3 эндобронхиальных введений препаратов отмечено увеличение количества мокроты в 5-6 раз. Спустя 2-3 недели вязкость мокроты и количество ее резко уменьшались. Постепенно исчезали проявления туберкулезной интоксикации, ослабевала интенсивность кашля, отмечались заметное рассасывание воспалительных изменений в легких и уменьшение бацилловыделения. Постепенно уменьшались катаральные явления в легких. Уже после 10-15 интратрахеальных введений препаратов у 14 больных одышка резко уменьшилась; у 32 больных исчез кашель и значительно уменьшился у 17. Констатировано также полное излечение специфического эндобронхита у 24 из 28 больных, и лишь у 4 больных остались незначительные изменения в виде нежных рубцов и ограниченных инфильтратов на слизистой бронхов, подтвержденные повторной бронхоскопией.

Архив врача: здоровье и болезни

Бронхиальный секрет — секрет, покрывающий эпителий бронхиального дерева, один из основных защитных барьеров бронхов. Под влиянием различных механизмов, и прежде всего в результате деятельности реснитчатого эпителия, слизь перемещается от мельчайших бронхов до трахеи и глотки, обеспечивая при этом выведение из респираторного тракта ингалированных частиц, бактерий и продуктов метаболизма.

Трахеобронхиальный секрет обладает антибактериальными и антивирусными свойствами благодаря наличию в нем факторов неспецифической и специфической противоинфекционной защиты. Кроме того, он защищает дыхательные пути от повреждений, связанных с колебаниями температуры и влажности воздуха.

Основной источник бронхиального секрета — секреторный эпителий серозных и слизистых желез трахеи, крупных бронхов и бокаловидные клетки. Предполагают, что у человека суточная трахеобронхиальная секреция составляет 0,75 мл на 1 кг массы тела. Толщина слизистого покрова в бронхах меньше, чем в трахее. Выделяют 3 группы основных компонентов секрета: секретируемые бронхиальными железами, образующиеся при инфицировании бронхов и воспалении, вещества альвеолярного происхождения.

К 1-й группе относят прежде всего муцины, которые по химическому составу делят на 3 группы: сиаломуцины, сульфомуцины (кислые) и фукомуцины (нейтральные). Гликопротеины с большой молекулярной массой составляют 60-70% от фибриллярной волокнистой структуры слизи. Кроме того, в бронхиальной слизи находятся калликреин, трансферрин и IgA.

Ко 2-й группе относятся компоненты сывороточного происхождения: белки плазмы крови, вода и ионы, продукты распада клеток, а при инфекции — продукты жизнедеятельности и распада микроорганизмов.

В 3-ю группу компонентов секрета входят главным образом фосфолипиды сурфактанта, синтезируемого в терминальных бронхиолах и альвеолах, нейтральные липиды, протеины и углеводы. Протеины представлены в основном белками плазмы, в том числе иммуноглобулинами, трансферрином и ?1-антитрипсином.

Вода составляет 89-95% от массы секрета, в ней в ионизированном состоянии находятся Na, CI, Р и Са. Увеличение количества трахеобронхиального секрета, изменение его вязкости и эластичности, нарушение механизмов выведения секрета приводят к обтурации бронхов.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *