Инфекционные воспаления верхних отделов дыхательных путей и полости рта весьма распространенные заболевания, которым подвержены и дети, и взрослые. Лечение, как правило, назначается комплексное, включающее в себя прием системных и действующих местно препаратов. К последним относится такое симптоматическое лекарственное средство, как Фарингосепт. Эти таблетки предназначены для борьбы с патогенной микрофлорой в очаге воспаления и снижения выраженности признаков воспаления.

Фарингосепт – инструкция по применению

Таблетки для рассасывания – отличная замена спреям и полосканиям. К тому же их без проблем можно давать детям (старше трех лет): эта лекарственная форма делается с добавлением вкусоароматических добавок и обычно нравится маленьким пациентам. Не противопоказан также Фарингосепт при беременности. Однако использовать любое лекарственное средство без назначения врача недопустимо, так как могут иметься индивидуальные противопоказания.

Инструкция в статье – ознакомительный текст, не являющийся руководством по самолечению.

Фарингосепт – это антибиотик или нет?

Нет, данный препарат не содержит каких-либо антибиотиков, а относится к группе антисептиков. Его лечебное бактериостатическое действие основано на угнетении развития и роста болезнетворных клеток. Применяется он только местно, системного эффекта не оказывает, на пищеварительный тракт и кишечную микрофлору негативного влияния не оказывает.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство согласно международной классификации причислено к дезинфицирующим средствам и антисептикам.

Состав препарата Фарингосепт

Действующее вещество таблеток Фарингосепт – амбазон в форме моногидрата, по 10 мг на каждую. Это химическое соединение обладает антисептическими свойствами и представляет собой международное название Фарингосепт. При местном применении действует бактерицидно по отношению к следующим разновидностям стрептококков:

  • haemolyticus;
  • pneumoniae;
  • Viridans.

Дополнительно в состав Фарингосепта входят формообразующие и вкусоароматические соединения: сахар, моногидрат лактозы, какао, гуммиарабик, стеарат магния, поливидон и ароматизаторы. Последние могут быть разными, так как выпускается ЛС с несколькими вкусами.

Читайте далее: Лечение антибиотиками стрептококковой инфекции

Форма выпуска Фарингосепта

Производитель (индийский фармацевтический концерн Ранбакси, имеющий филиал в Румынии) выпускает этот антисептик в виде таблеток для рассасывания. При этом предлагается несколько вариантов вкуса. Основной компонентный состав остается неизменным, варьируются только ароматизаторы. В аптеках продаются следующие виды Фарингосепта:

  • обычный, с добавлением ванилина (имеет кофейно-шоколадный привкус);
  • лимонный;
  • мятный;
  • коричный.

Фото упаковки таблеток фарингосепта

Сами таблетки имеют коричневато-желтый цвет. Упакованы они по 10 или 20 штук ( в одном блистере – десяток) в картонные коробки. Минимальная цена – около 150 рублей. Отдельный детский Фарингосепт не выпускается: дозировка всегда стандартная, по 10 мг. Однако использовать его в педиатрии можно, назначая таблетки с трехлетнего возраста.

Рецепт Фарингосепт на латинском языке

Если врач сделает назначение на рецептурном бланке, то запись будет выглядеть следующим образом:

Rp.: Tab. «Faringosept» 0.01

D. t. d. № 20

S. Держать во рту до полного растворения. По одной таблетке после еды 5 раз в день.

От чего помогает Фарингосепт?

За счет антисептического компонента прекращается рост и размножение болезнетворных микроорганизмов в горле и полости рта. К тому же за счет рассасывания повышается выработка слюны, которая «смывает» с поверхности слизистых патогены. Таким образом, помогает Фарингосепт при фарингите и прочих респираторных инфекциях, а также воспалениях ротовой полости, вызванных стрептококками.

Показания к применению Фарингосепт

В качестве симптоматического средства эти таблетки показаны для лечения:

  • ларингита;
  • фарингита;
  • тонзиллита;
  • стоматита;
  • гингивита.

Используются также для профилактики до и после удаления миндалин, стоматологических операций. Рекомендуются для предупреждения профессионального ларингита у учителей и других лиц, занимающихся ораторской деятельностью.

Противопоказания к применению Фарингосепта

Единственное указанное производителем в инструкции противопоказание – это индивидуальная непереносимость. Запрет относится к любым компонентам лекарственного средства. Однако следует обратить внимание, что и детям, не достигшим трехлетнего возраста, давать этот препарат не следует. Причина не в токсичности, а том, что малыши рассасывать таблетки не умеют и могут подавиться или просто разжевать и проглотить лекарство. Курс лечения – 4 дня.

Дозировка и способ применения Фарингосепт

Принимать нужно по одной таблетке, рассасывая ее во рту до полного растворения. Делать это желательно после еды, так как потом нельзя пить и принимать пищу в течение 3 часов. Такой режим способствует повышению концентрации амбазона в слюне и усилению терапевтического эффекта. Взрослым рекомендуется 4 или 5 таблеток в день, детям 3-7 лет – не более трёх.

Побочные эффекты и передозировка Фарингосептом

Если нет индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата, то его прием проходит без развития негативных реакций со стороны различных органов и систем. В противном случае наблюдаются различные проявления аллергии. Чаще всего появляется сыпь на коже. Также может отмечаться жжение и сухость слизистой ротовой полости.

О передозировке лекарственного средства и ее последствиях информация отсутствует. Если по какой-либо причине была принята внутрь большая доза лекарства, следует как можно скорее вызвать рвоту. Показано также промывание желудка. Специфического антидота для антисептика амбазона не существует.

Читайте далее: О последствиях и лечении передозировки антибиотиками

Можно ли фарингосепт при беременности?

Да, системного эффекта на организм таблетки для рассасывания не оказывают, поскольку бактериостатическое действие проявляется только местно. Так как активное вещество препарата в кровь матери не попадает, то не проникает оно и сквозь плаценту в кровоток плода. Поэтому Фарингосепт при беременности в 1 триместре – одно из самых назначаемых симптоматических средств от ларингита и тонзиллита.

Для будущих мам этот препарат становится спасением и на более поздних сроках. Несмотря на то, что именно в первые три месяца плод наиболее уязвим, принимать любые лекарства нужно с осторожностью в любой период вынашивания. Фарингосепт при беременности во 2-3 триместрах тоже не противопоказан и тератогенного действия не оказывает. Однако все лечение должно назначаться лечащим врачом.

Фарингосепт при грудном вскармливании

Многие лекарственные средства вместе с молоком передаются грудничку, вызывая сенсибилизацию и другие осложнения. Для кормящих мам существует множество ограничений на прием антибиотиков и других сильнодействующих ЛС, даже местного действия. Однако активный ингредиент Фарингосепта в молоко не экскретируется, соответственно, принимать его при грудном вскармливании можно беспрепятственно.

Фарингосепт – аналоги дешевле

Многих пациентов при назначении лекарств интересует вопрос о возможности замены на недорогое средство. Поскольку упаковки в 10 таблеток недостаточно на полный курс лечения взрослого человека, то обойдется оно в 170 рублей минимум. Не самая высокая стоимость, но поскольку в комплекс терапии входят дополнительные препараты, то можно попробовать другие таблетки от кашля вместо Фарингосепта . Делать это нужно по согласованию с врачом, к тому же структурных аналогов у этого ЛС нет. Заменить средство с амбазоном можно следующими:

  • Гексорал Табс – 20 таблеток за 147 рублей. Содержат хлоргексидин и бензокаин.
  • Аджисепт – 24 таб. по цене от 119 руб. Действующими веществами являются амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт.
  • Горпилс – 24 пастилки, стоят от 84 рублей. По составу – аналог предыдущего лекарства.
  • Доктор МОМ – тоже пастилки, но на основе ментола и экстрактов лекарственных растений. 20 штук стоят 149 руб.

Перед применением вышеперечисленных лекарств вместо Фарингосепта от боли в горле следует убедиться в отсутствии противопоказаний по возрасту или состоянию здоровья. Среди более дорогих заменителей наиболее популярны Септолете, Лизобакт, Фалиминт, Имудон, Граммидин. Назначаются по тем же показаниям, но имеют свои особенности.

Читайте далее: Свежие данные о рассасывающих таблетках от горла с антибиотиком

Лизобакт или Фарингосепт – что лучше?

Первый из препаратов содержит два активных компонента: антисептик лизоцим (является компонентом слюнной жидкости) и пиридоксин – одну из разновидностей витамина В. Такое сочетание не только губительно воздействует на патогенную флору, но и способствует заживлению слизистой. Поэтому, например, при стоматитах Лизобакт лучше Фарингосепта. Спектр его противомикробного действия шире, беременность и детский возраст противопоказаниями не являются. Недостатки Лизобакта – более продолжительный курс лечения и цена свыше 200 рублей.

Что лучше, Граммидин или Фарингосепт?

Таблетки для рассасывания на основе антибиотика грамицидина детям можно давать только с 4-летнего возраста. К преимуществам можно отнести наличие в составе анестетика (в варианте для взрослых), уменьшающего болевые ощущения. Однако если Фарингосепт при грудном вскармливании и беременности разрешен, то Граммидин использовать кормящим нельзя, а беременным – можно, но с осторожностью. К тому же цетилпиридиния хлорид может раздражать слизистую.

Выбор между Фалиминтом, Септолете, Имудоном и Фарингосептом

Эти препараты назначаются чаще всего при заболеваниях горла и ротовой полости. Все они имеют схожие показания, но по некоторым параметрам отличаются. Чтобы выбрать подходящие таблетки для рассасывания, можно воспользоваться таблицей с основными критериями лекарств.

Препарат Активные компоненты Действие Беременность и лактация Детский возраст Цена, руб.
Фарингосепт амбазон антисептическое разрешен с 3 лет от 150
Фалиминт ацетиламинонитро-пропоксибензен местноанестезирующее
противомикробное
не рекомендуется нельзя от 200
Имудон лизаты бактерий иммунностимулирующее не рекомендуется с 3 лет от 450
Септолете хлорид бензалкония, левоментол, тимол, масла мяты и эвкалипта антисептическое
обезболивающее
дезодорирующее
разрешен, строго по назначению врача с 4 лет от 210

Таким образом, Фарингосепт при лактации и вынашивании ребенка можно применять без ограничений, детям он тоже не противопоказан после достижения трехлетнего возраста. К преимуществам можно отнести и невысокую стоимость полного курса лечения. Однако Фарингосепт при ангине, по отзывам, желательно заменить на препараты с анестетиками. Например, Фалиминт и другие пастилки с дополнительным обезболивающим эффектом подходят в этом случае гораздо лучше.

Читайте далее: Почему фалиминт сняли с производства и перестали продавать в аптеках?

Отзывы об эффективности Фарингосепта

Поскольку лекарственное средство достаточно популярно, информации о результатах его применения можно найти очень много. Большая часть пациентов характеризует эти таблетки как достаточно эффективное средство. Например, на Фарингосепт при тонзиллите отзывы в основном положительные, однако есть претензии к схеме приема. Не есть и не пить по 3 часа после каждого приема достаточно сложно, особенно детям. Можно встретить и полностью отрицательные высказывания о лекарстве, но их немного.

Читайте далее: Лучшие спреи для горла с антибиотиками + цены + краткий обзор

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
  • Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
  • Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018

Амбазон (Ambazone)

  • Фармакология
  • Применение вещества Амбазон
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Амбазон
  • Пути введения
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Амбазон

Латинское название вещества Амбазон

Ambazonum (род. Ambazoni)

Химическое название

2—2,5-циклогексадиен-1-илиден]гидразинкарботиоамид

Брутто-формула

C8H11N7S

Фармакологическая группа вещества Амбазон

  • Антисептики и дезинфицирующие средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • K05.0 Острый гингивит
  • K12 Стоматит и родственные поражения
  • Z01.2 Стоматологическое обследование
  • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
  • Код CAS

    539-21-9

    Характеристика вещества Амбазон

    Амбазона моногидрат — кристаллы коричневого или медного цвета. Трудно растворим в воде, умеренно растворим в спирте и ацетоне, легко растворим в диметилформамиде и разбавленных кислотах.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антисептическое.

    Оказывает местное противомикробное (бактериостатическое) действие. Активен в отношении Streptococcus haemolyticus и Streptococcus pneumoniae (в разведении 1:1 млн), Streptococcus viridans (1:8 млн). Не влияет на кишечную микрофлору. Оптимальная терапевтическая концентрация в слюне достигается на 3–4 день приема при дозе 30–50 мг/сут.

    Применение вещества Амбазон

    Профилактика и лечение острых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки: ангина, тонзиллит, стоматит, гингивит, фарингит, послеоперационное лечение при тонзиллэктомии и экстракции зубов.

    Гиперчувствительность.

    Побочные действия вещества Амбазон

    Аллергические реакции, кожная сыпь.

    Пути введения

    Местно.

    Увеличение дозы не приводит к усилению клинического эффекта.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Фарингосепт® 0.0204

    Фарингосепт

    Современные врачи выяснили, что заболевания ротовой полости и глотки лучше лечить без применения антибиотиков. Среди средств, предназначенных для лечения таких заболеваний, препарат под названием Фарингосепт.

    При помощи этого препарата происходит лечение таких заболеваний, как ангина, ларингит, фарингит. Помогает этот препарат также в борьбе с доставляющими массу неприятных ощущений стоматитами и гингивитами. Фарингосепт является противомикробным, антисептическим, бактериостатическим препаратом.

    Фарингосепт выпускают в виде таблеток, в упаковках по 20 штук. В состав одной таблетки Фарингосепта входят: 10мг амбазона моногидрата, а также вспомогательные компоненты: какао, сахароза, ванилин, моногидрат лактозы, гуммиарабик, магния стеарат, поливидон К30.

    Таблетки Фарингосепт рассасывают во рту полностью через 15-30 минут после приема еды. Для того чтобы не снижалась эффективность препарата, после рассасывания таблетки, в течение трех часов рекомендуется воздержаться от питья и еды.

    Взрослым назначают 4-5 таблеток в сутки, детям – от 3 до 7 лет — 3 таблетки. Курс лечения препаратом Фарингосепт составляет 3-4 дня.

    Лечение Фарингосептом достаточно удобно. Лекарство не нужно запивать, это удобно тем, что его можно положить в сумку и принять при необходимости.

    Показания к приему Фарингосепта

    Лечение инфекционных и воспалительных заболеваний ротовой полости и глотки: тонзиллит, фарингит, стоматит, гингивит. Фарингосепт применяют в профилактических целях после выполнения операций, которые выполняют в ротовой полости, таких как удаление зуба и тонзилэктомия. Также Фарингосепт назначают для профилактики ларингита.

    Противопоказания к приему Фарингосепта

    Противопоказанием к применению Фарингосепта является повышенная чувствительность организма пациента к препарату.

    Не назначают детям до 3 лет по причине того, что маленькие дети могут нечаянно проглотить таблетку.

    Фарингосепт не противопоказан беременным женщинам. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод. Также его можно применять в лактационный период. Это очень облегчает состояние беременных и кормящих женщин – ведь им приходится ограничивать себя в приеме лекарственных препаратов.

    Побочные эффекты Фарингосепта

    Побочные эффекты при приеме данного лекарственного препарата: кожная сыпь, аллегрические реакции.

    Меры предосторожности при приеме Фарингосепта

    Клинический эффект Фарингосепта не повышается при увеличении доз препарата. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется прием других лекарственных препаратов по причине большого количества сахара, содержащегося в таблетках Фарингосепта. Также не стоит принимать Фарингосепт пациентам, у которых была отмечена непереносимость лактозы.

    Фарингосепт можно принимать с любыми другими медикаментами. Это положительный момент потому, что многие лекарственные препараты являются несовместимыми или один препарат подавляет лекарственное действие другого препарата. Препарат недорогой, что также относится к положительным моментам.

    Исследования показали, что дети очень хорошо переносят препарат, полностью отсутствуют побочные эффекты, а процесс лечения инфекционных заболеваний протекает быстрее, чем при лечении лекарственными препаратами старого образца. Его не назначают детям до 3 лет по причине того, что маленькие дети могут нечаянно проглотить таблетку.

    Препарат не оказывает негативного воздействия на кишечник, в отличие от антибиотиков.

    Помог ли вам препарат?

    Помог Не помог Всего проголосовало: 24 Первое голосование: 01.03.2013 Последнее голосование: 28.05.2017

    Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Фарингосепте — этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

    Если вы обладаете официальной инструкцией к Фарингосепту, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) — она также может быть полезна нашим читателям.

    Помните, что данный материал — это только краткое описание Фарингосепта в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

    Доказательная медицина: как это работает?

    В последние годы этот термин все чаще звучит с экранов телевизоров. Из контекста зрителю ясно, что соответствие принципам доказательной медицины — это хорошо, а несоответствие — плохо.

    Но вот в чем, собственно, заключается кардинальное различие между двумя этими полюсами? И какие преимущества предлагает доказательная медицина для конкретного пациента? Давайте разбираться.

    Под одной гребенкой

    Врачи всегда принимали решения, основываясь на доказательствах. Однако вплоть до второй половины XX века доказательства для каждого доктора могли быть свои.

    Для одних ими были смутные воспоминания об изучаемых когда-то дисциплинах, для других — советы коллег и собственный опыт, для третьих — общее впечатление о том, как следует лечить «правильно». Такая практика приводила к серьезным различиям в стратегиях диагностики, подборе терапии и эффективности лечения.

    Поставить точку в череде случайностей, которые определяли шансы больного на выздоровление, и позволила доказательная медицина. Ее концепцию предложил британский исследователь Арчи Кокрейн в 1972 году.

    Грипп и простуда: почувствуйте разницу

    В своей книге «Действенность и Эффективность: Случайные размышления о медицинской службе» он подчеркивал: поскольку врач не в состоянии изучить все необходимые информационные ресурсы, чтобы принять верное решение, медицинская помощь должна базироваться на правильно спланированных исследованиях, соответствующих четким критериям эффективности.

    Проще говоря, Кокрейн предложил некий стандарт, который позволял врачу уверенно двигаться в верном направлении.

    Опираясь на выводы Кокрейна, ученые из Северной Каролины и Торонто в конце 80-х-начале 90-х годов прошлого века предложили термин доказательной медицины и сформулировали ее критерии, которые остались неизменными до сегодняшнего дня.

    Принципы доказательной медицины

    Доказательная медицина гласит: лечить нужно только тогда, когда есть доказательства выгоды для пациента и, наоборот — лечить нельзя, если есть доказательства бесполезности или вреда для больного.

    Способы лечения и препараты должны пройти проверку на эффективность и безопасность в клинических исследованиях, проведенных по четким, строгим правилам.
    Исследования могут иметь различный план, от которого зависит их качество и результат.

    В основу доказательной медицины положены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), которые в идеале должны быть еще и двойными слепыми — именно такой дизайн позволяет получить максимально точные, непредвзятые результаты.

    Рандомизированное исследование — эксперимент, в котором участники случайным образом разделяются на несколько групп. Одна из них принимает исследуемый препарат или метод лечения, а вторая — получает плацебо, то есть пустышку или стандартную методику.

    Слепое исследование подразумевает, что либо его участник, либо исследователь не знает, какое лечение получает пациент.

    В двойном слепом исследовании в неведении остаются обе стороны: ни участник, ни исследователь не знают, что принимает пациент — исследуемое лекарство или пустышку.

    В таком случае вероятность преднамеренных искажений сводится к минимуму, а риск непреднамеренных ошибок распределяется равномерно между группами участников.

    Самыми «доказательными» считаются двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, проведенные на большом количестве пациентов.

    Им присвоен I уровень доказательности (класс А). Остальные исследования априори менее «доказательные»:

    • Класс II (В) — небольшие РКИ
    • Класс III (С) — нерандомизированные РКИ на небольшом числе пациентов
    • Класс IV (D) — мнение экспертов по какой-то проблеме.

    Очевидно, что чем выше класс доказательности, тем более высокое качество имеет исследование, а, значит, его результаты более точные.

    Доказательная медицина на практике

    Итак, теория в общих чертах ясна, но как применять ее на «живых» пациентах? Доказательная медицина предусматривает и это. Использование ее принципов на практике включает несколько последовательных шагов:

    • Формулировка клинического вопроса, например: о каком заболевании, скорее всего, идет речь? Каковы его причины? Как его диагностировать? Каков прогноз?

    • Сбор доказательств, которые позволят дать ответы на поставленные вопросы. Идеальный источник информации должен содержать высококачественные данные, быть применимым в клинической практике, содержать данные обо всех преимуществах и о вреде всех вмешательств и препаратов, а также быть удобным в использовании. Сегодня в качестве самых достоверных источников информации используются протоколы лечения (на западе их называют гайдлайнами), а также данные РКИ класса I.

    • Критическая оценка качества информации. Мало отыскать исследование или рекомендации по интересующему врача вопросу — нужно еще и уметь его адекватно оценить. Ключевой вопрос, на который необходимо ответить доктору: «Достаточно ли я верю результатам этого исследования, чтобы использовать его принципы для своих пациентов?»

    • Принятие решения о том, как использовать результаты исследования или рекомендации в конкретном случае. Это — один из самых сложных шагов, требующих от врача и знаний, и опыта. Именно на этом этапе доктор взвешивает соотношение пользы лечения и риска неблагоприятных реакций и делает выбор в пользу метода терапии или препарата.

    На первый взгляд, алгоритм прост, но на самом деле доказательная медицина не предлагает легких путей. Это сложный, но чрезвычайно эффективный инструмент. Им можно воспользоваться и предоставить пациенту качественную медицинскую помощь, а можно и положить на пыльную полку и забыть о его существовании.

    И хотя сегодня еще далеко не все врачи используют современные инструменты по назначению, будущее за теми, кто ищет и находит истину. А, значит, победа доказательной медицины неизбежна. Во всяком случае, в это хочется верить.

    Марина Поздеева

    Клинически доказанная эффективность антисептического средства Фарингосепт (амбазон) за многолетний период его применения в медицинской практике

    Опубликовано в журнале: Практика педиатра, Сентябрь — октябрь, 2017

    Скачать документ в формате PDF

    Ключевые слова: антисептик, боль в горле, дети, амбазон, Фарингосепт®
    Key words: antiseptic, sore throat, children, ambazone, Faringosept®

    Под антисептическим (от греч. anti- против и sepsis — гниение) средством принято понимать химические методы борьбы с инфекцией при помощи различных обеззараживающих веществ, применяемых в очаге поражения. Основное действие антисептических средств — это создание условий, неблагоприятных для развития микроорганизмов.

    В конце 50-х и начале 60-х гг. XIX в. исследования Пастера выяснили значение микробов в процессах гниения белковых веществ. Английский хирург Листер, ознакомившись с открытием Пастера, в 1867 г. представил свои результаты по применению химических веществ при лечении ран. Работами Пастера и Листера было положено начало антисептике, получившей возможность вести борьбу с инфекцией.

    В настоящее время антисептические химические вещества применяются в виде растворов для промывания ран, примочек, смазываний, присыпок, мазей и прочее. Эти химические вещества, проникая внутрь микроорганизма, действуют на плазму бактерий и на окружающую среду (коагуляция, изменение реакции и т. п.), изменяя благоприятные условия для роста и размножения микроба. После появления асептических средств, а также препаратов сульфаниламидной группы и антибиотиков летальность значительно снизилась не только в хирургической практике, но и при любом инфекционном заболевании. Так, летальность при крупе недифтерийной этиологии, до введения в практику сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, по данным J. Breneinann (1938), составляла до 88%, H.Z. Leicher (1929) — 80%. После введения в практику сульфаниламидов, по данным F. Escher, (1944) — 25-27%; AWindorfer (1949) — 4,6%, а после введения антибиотиков (1959-1960) — 2%, D.B. Hawkins (1963) — 1%. В целом с 1949 г. летальность при крупе снизилась в 19 раз.

    На сегодняшний день насчитывается 2000 антибиотиков, в практике же активно используется около 50. Но с 1950 г. отмечены первые случаи устойчивости флоры к антибиотикам. Сегодня тенденции применения антибиотиков при респираторных заболеваниях в мире носят разноречивый характер, однако общим направлением является то, что практически у каждой страны разработан план надзора за необходимостью и целесообразностью применения антибиотиков при лечении данной патологии. Это в первую очередь связано с возрастающей резистентностью этих препаратов к бактериальной флоре. Так, по данным многоцентровых исследований, проведенных в начале нового столетия в нашей стране, в том или ином проценте случаев имеет место резистентность клинических штаммов. Значимую разницу в развитии резистентности представляют нозокомиальные штаммы, в частности S.aureus, который устойчив к эритромицину, тетрациклину до 50%, но не имеет устойчивости к линкозамидам, гликопеп-тидам, что еще раз может свидетельствовать о том, что при тяжелых формах заболевания эмпирическое назначение антибиотиков должно быть связано с препаратами из групп линко-замидов, гликопептидов, нитроимидазола, ами-ногликозидов и цефалоспоринов III-IV поколений, способных разрушить бактериальную пленку и воздействовать на патоген.

    В настоящий момент при выборе медикаментозных средств большое значение отводится степени эффективности того или иного рекомендуемого препарата и профилю безопасности. Сегодня у прогрессивных врачей совершенно иные взгляды, отличающиеся от ранее принятых в схемах лечения. Врачи стараются меньше использовать препараты системного действия и больше уделять внимания местному лечению.

    Одним из наиболее изученных антисептических препаратов является амбазон, разработанный Г. Домагком (Doinagk G) и С. Пе-терсеном (Petersen S) в 1955 г., который используется в клинической практике уже более 50 лет. Исследования, проведенные в период 1950-1960 гг., показали, что амбазон имеет антибактериальные топические свойства при введении в орофарингеальную полость и что он эффективен против патогенов, которые обычно вызывают инфекции на этом уровне (Streptococcus haemoliticus, Streptococcus viridans, Pneumococcusи т. д.). Амбазон имеет бак-териостатическое действие на гемолитические стрептококки при концентрациях в диапазоне от 1:1 000 000 до 1:10 000 000 (Lorenz K., 1960; Doinagk K., 1955; Suss K.-J. & Kettwig W., 1962). Амбазон проявляет умеренную эффективность в действии против стафилококка. Амбазон не вызывает никаких признаков дис-бактериоза в желудочно-кишечном тракте.

    Как основное действующее вещество амбазон вошел в состав препарата Фарингосепт («Ранбакси») в 80-х гг. ХХ в., в России препарат зарегистрирован с 1986 г., то есть успешно применяется уже более 25 лет. За эти годы в России не выявлено ни одного серьезного побочного действия. Почему? Да потому, что действующее вещество амбазон является одним из самых безопасных местных антисептиков. Кроме того, в состав препарата входит сахароза, моногидрат лактозы, какао, ванилин или лимонный ароматизатор. У Фарингосепта нет побочных эффектов и противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), он не вступает во взаимодействие с другими препаратами, не имеет негативного влияния на кишечную микрофлору. Учитывая тот факт, что Фарингосепт был одним из первых асептических препаратов для сублинг-вального применения на нашем рынке, на сегодняшний день он может восприниматься некоторыми специалистами как несовременный.

    Однако было доказано, что препарат эффективен и актуален по настоящее время. В 1987 г. была в очередной раз исследована in vitro активность амбазона (Фарингосепта), и было показано, что амбазон имеет хорошо адаптированный противомикробный спектр в отношении грам-положительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кроме того, была показана высокая противогрибковая активность, особенно в отношении дрожжевого грибка Candida albicans -сапрофита, при определенных условиях приобретающего выраженные патогенные свойства, а также низкий уровень влияния на сапрофитную флору и на кишечную микрофлору, отсутствие системного действия (Witte W & Klare J., 1987).

    Исследование, проведенное в последние годы (2006-2007) в Румынии (n = 509), подтвердило, что амбазон (Фарингосепт) — активный химио-терапевтический препарат в отношении многих патогенных микроорганизмов, которые вызывают фарингеальные инфекции (табл.). При проведении клинического исследования по применению Фарингосепта у больных с назофарин-геальными инфекциями, а также в группе здоровых пациентов было показано, что концентрация амбазона (Фарингосепта) в слюне через 60 минут после применения препарата у всех пациентов была одинаковой. При этом физиологическая оральная микрофлора не уничтожалась, в отличие от приема местных антибиотиков (рис.).

    Рисунок. Концентрация амбазона (Фарингосепта) в слюне у больных с назофарингеальными инфекциями и здоровых пациентов через 30-60-90 минут после применения препарата

    В клинической практике Фарингосепт эффективно используется при лечении заболеваний респираторного тракта: ангины, фарингита, ларингита. Препарат можно применять и при заболеваниях полости рта — стоматите, гингивите. Многие пациенты, к сожалению, сталкиваются с экстракцией зубов. После такой операции в десне остается довольно серьезная рана, и избежать инфицирования может помочь Фарингосепт. Препарат также эффективен для дезинфекции ротовой полости после тонзиллэктомии.

    В состав Фарингосепта входит натуральный порошок какао, который известен не только приятным вкусом, но и успокаивающим и смягчающим действием, устраняет сухость, неприятные ощущения (першение, зуд и т. д.) и боль в горле. Следует напомнить, что в какао есть флавонои-ды, имеющие свойства антиоксидантов, защищающие организм от воздействия свободных радикалов, а также стимулирующие деятельность системы кровообращения.

    Препарат, безусловно, нравится маленьким пациентам, так как для детей важен вкус препарата, а у Фарингосепта он «шоколадный». Препарат разрешен к применению лишь детям с 3 лет. Скорее всего, это связано с тем, что таблетки надо рассасывать. А совсем маленькие пациенты будут их просто разжевывать и глотать, при этом выраженного клинического эффекта можно не получить.

    При назначении препарата следует предупредить больных сахарным диабетом — в таблетках Фарингосепт содержится сахар (сахароза). С осторожностью препарат должен применяться у пациентов с непереносимостью лактозы.

    В настоящее время некоторые пациенты предпочитают лечить боль в горле «народными средствами», но большинство пациентов готовы сочетать «бабушкины рецепты» и современные препараты. Поэтому пациентам следует напомнить, что в Фарингосепте роль асептика выполняет амбазон, эффективность которого систематически оценивает фирма-производитель, и она нисколько не уменьшилась за 50-летний период его применения в медицинской практике.

    Выпускается Фарингосепт в виде таблеток для рассасывания. Достаточно всего лишь положить таблетку в рот и рассосать ее до полного растворения, что приведет к быстрому бактерицидному и противовоспалительному действию.

    Таблица. Эффективность действия амбазона на патогенную микрофлору

    Рекомендованная доза для взрослых — 3-5 таблеток для рассасывания в день (30-50 мг амба-зона моногидрата) в течение 3-4 дней, у детей -3 таблетки в день тем же курсом. Препарат принимается через 15-30 минут после еды, приняв препарат, следует воздержаться в течение 3 часов от питья и приема пищи.

    Ученые из нескольких стран СНГ проводили исследования по эффективности применения Фарингосепта в лечении детей с заболеваниями горла. При этом сравнивались старые методы с использованием препаратов общего действия, местного лечения в виде полоскания горла растворами антисептиков и Фарингосепта. Оказалось, что при применении Фарингосепта клиническое улучшение наступило раньше, а побочных эффектов при этом у пациентов не наблюдалось вообще. Фарингосепт совершенно не влияет на микробиологическое равновесие в кишечнике пациента, сколько бы таблеток в день пациент ни принял. Еще один плюс препарата Фарингосепт заключается в том, что он обладает высоким профилем безопасности, не имеет противопоказания «беременность». Не выявлено никаких взаимодействий с иными лекарственными препаратами, поэтому прием Фарингосепта можно сочетать с любыми другими местными и системными препаратами.

    Таблетки для рассасывания очень удобны в использовании, в том числе на работе или в поездке. Фарингосепт сочетает в себе высокую эффективность, подтвержденную специалистами в клинических исследованиях, и приемлемую цену для любого пациента. Так, упаковки № 20 и № 10 доступны для всех потребителей и обеспечивают как курсовое, так и спорадическое применение.

    Заключение: Фарингосепт эффективно и быстро устраняет воспаление, боль и раздражение в горле. Препарат является одним из наиболее безопасных и доступных по стоимости для всех категорий пациентов среди антисептических средств от боли в горле. Разрешен к применению у взрослых и детей старше 3 лет. Замечательные вкусы — какао и лимон — давно и хорошо известны на территории всей России. В настоящий момент нет данных о негативном взаимодействии Фарингосепта с другими лекарственными препаратами.

    Список литературы находится в редакции.

    Рубрики: Статьи

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *