Уколы Алфлутоп: действие, инструкция по применению, отзывы

Межпозвоночные диски при остеохондрозе теряют свою упругость, уплощаются и не могут выполнять амортизационную функцию. Как следствие происходит повреждение суставных поверхностей позвонков, возникает воспаление и формируется болевой синдром.

Мышцы в месте поражения спазмируются и сдавливают кровеносные сосуды, что ведет к прогрессирующему ухудшению питания структур позвоночника и усугублению остеохондроза.

Таким образом, болезнь начавшись однажды, замыкает порочный круг и непрерывно прогрессирует. Для восстановления упруго-эластических свойств межпозвоночных дисков необходим усиленный синтез их компонентов – крупных белково-углеводных молекул и гиалуроновой кислоты. Они удерживают влагу внутри ткани диска и обеспечивают его свойства.

В случае дегенерации хрящевой ткани интенсивность синтетических процессов в ней затихает, поэтому восстановление диска не успевает за его повреждением. Однако, введение в организм дополнительных «строительных материалов» стимулирует обменные процессы в суставах и запускает процесс регенерации. Алфлутоп – один из препаратов, в состав которого входят компоненты хрящевой ткани.

Эффективность Алфлутопа в уколах

Алфлутоп – один из первых хондропротекторных препаратов, появившихся на территории России.

Имеется более чем двадцатилетний опыт его применения в качестве средства для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.

Неоднократно проводились клинические исследования для оценки эффективности Алфлутопа.

Было показано на практике, что хондропротектор снижает выраженность болевого синдрома, увеличивает подвижность суставов позвоночника, нормализует тонус паравертебральных мышц.

Совместное назначение с нестероидными противовоспалительными препаратами – наиболее эффективная комбинация для купирования обострения остеохондроза.

Несомненный плюс Алфлутопа – его натуральное происхождение и безопасность, в связи с чем можно проводить довольно длительные курсы лечения без риска развития серьезных осложнений.

Состав и описание препарата

Алфлутоп выпускают в виде стерильного раствора для внутримышечного введения. Он имеет легкий рыбный запах, прозрачный, бесцветный или с желто-коричневым оттенком. В 1 мл раствора содержатся:

  • высокоочищенный экстракт, извлеченный из морской рыбы 100 мкл;
  • фенол не более 5 мг;
  • стерильная вода до 1 мл.

Существует несколько видов расфасовки препарата:

  • 1 мл в ампулах по 10 штук в картонной коробке;
  • 2 мл в ампулах по 5 штук в картонной коробке;
  • 2 мл в шприцах по 5 штук в картонной коробке.

Препарат удобен в использовании – его не надо разводить, а в последнем случае также отпадет надобность самостоятельно набирать раствор. На курс лечения требуется две коробки Алфлутопа.

Читайте также: Мукосат уколы – инструкция по применению, цена, отзывы.

Показания к применению

Алфлутоп показан при любых заболеваниях, связанных с повреждением хрящевой ткани суставов:

  • остеохондроз;
  • реабилитация после травм и операций на позвоночнике, суставах;
  • артроз различных суставов, в том числе коксартроз, гонартроз;
  • спондилез.

Противопоказания

Клинические исследования Алфлутопа не проводились на детях и беременных женщинах, поэтому его применение у данных групп больных запрещено.

Кроме того, к противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам раствора, но ее наличие можно выяснить только в процессе терапии препаратом.

При наличии в анамнезе у больного аллергии на рыбу и морепродукты высок риск развития аллергической реакции на введение раствора. С осторожностью его применяют при заболеваниях щитовидной железы – он может содержать незначительное количество йода.

Как нужно ставить уколы: инструкция по применению

Алфлутоп вводят внутримышечно глубоко в ягодицу либо в переднюю поверхность бедра. Курс лечения состоит из 20-ти ежедневных инъекций по 1 мл препарата.

При выраженном болевом синдроме возможно введение Алфлутопа паравертебрально в непосредственной близости от места поражения. Инъекции в области позвоночника должен проводить врач-невролог или травматолог-ортопед в стационарных условиях.

В случае выраженного повреждения крупных суставов 3-4 мл Алфлутопа вводят непосредственно в их полость. Такие инъекции выполняют с перерывом в несколько дней, в условиях процедурного кабинета.

Возможные побочные действия

Лечение Алфлутопом редко приводит к нежелательным последствиям. Среди них возможны:

  • аллергические реакции в виде кожного зуда, пятнистой сыпи, отека гортани;
  • реакции в месте введения: болезненность и уплотнение, жжение сразу после инъекции;
  • временное усиление боли в суставе, связанное с введением препарата в его полость.

Цена

Алфлутоп можно приобрести в аптечной сети без рецепта врача в среднем по:

  • 190 руб за 1 ампулу 1 мл;
  • 2000 руб за 10 ампул 1 мл;
  • 2000 руб за 5 ампул 2 мл;
  • 2250 руб за 5 шприцов 2 мл.

Аналоги лекарства

Производят Алфлутоп по уникальной технологии экстракции активных веществ из рыбного сырья. В связи с этим идентичных по составу аналогов препарата не существует.

Схожим действием обладают иные хондропротекторы, которые содержат в качестве действующего вещества хондроитин сульфат:

  • Артрадол;
  • Мукосат;
  • Хондрогард;
  • Хондроитин;
  • Хондролон.

Отзывы от пациентов

В связи с популярностью препарата и его давним присутствием на рынке многие люди на практике познакомились с действием Алфлутопа. В основной массе отзывы положительные либо нейтральные.

Хорошо отзываются о препарате люди, которые проходят курсы лечения регулярно в течение нескольких лет. Действие Алфлутопа постепенно накапливается, благодаря чему больные отмечают значительное улучшение состояния.

Нейтральные отзывы оставляют те, кто ожидал увидеть быстрый клинический эффект. Описание препарата гласит, что видимое улучшение наступает в среднем после 10-ти инъекций Алфлутопа. В действительности же выраженность эффекта напрямую зависит от существующих повреждений позвоночника.

Значительная дегенерация суставных дисков требует регулярного введения Алфлутопа в течение нескольких лет для достижения значимого результата. Курсы рекомендуется проводить весной и осенью по стандартной схеме: 1 инъекция в день в течение 20-ти суток.

Адекватная физическая нагрузка на позвоночник стимулирует регенераторные процессы в хрящевой ткани, запущенные действием Алфлутопа.

Алфлутоп : инструкция по применению

Прочие лекарственные средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Код АТХ: М09АХ

Фармакологическое действия

Фармакодинамика

Фармакодинамические свойства препарата Алфлутоп – раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения были изучены в исследованиях in vivo и in vitro:

Антигиалуронидазная активность была изучена в исследованиях in vitro турбодиметрическим методом и в исследованиях in vivo методом диффузии трипанового синего у крыс.

Противовоспалительное действие

— исследования in vitro:

Противовоспалительное действие препарата Алфлутоп – раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения было доказано в исследованиях с применением метода редукции цитохрома С: количественно было определено влияние на респираторный взрыв человеческих нейтрофилов, в которых генерируются активные формы кислорода. Супероксид-анион является первым кислородным радикалом в каскаде активных форм кислорода: пероксид водорода, гидроксильный радикал, синглетный кислород.

Противовоспалительное действие препарата Алфлутоп – раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения заключается в ингибировании внеклеточного высвобождения супероксид-аниона.

Противовоспалительное действие препарата Алфлутоп – раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения было доказано и на уровне ингибирования образования пероксида водорода нейтрофилами, что стимулирует зимозан, действуя через комплемент CR3.

Активация полиморфноядерных клеток зимозаном in vitro подобна противовоспалительным условиям in vivo.

В исследованиях in vivo был использован хемилюминесцентный метод с применением люминола.

Противовоспалительное действие было выявлено в исследовании с экспериментальной моделью хронического воспаления (Meier и соавторы) (метод «ватной гранулемы»).

Фармакокинетика

В ходе клинических исследований было изучено распределение в организме активного вещества биоактивного концентрата мелкой морской рыбы – действующего вещества препарата Алфлутоп – раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения.

В качестве изотопной мерки был использован 131I для тирозина и для 99Tc гликопиранозы. Маркированный изотопами концентрат вводили крысам линии Вистар. Активность измеряли для следующих органов и систем органов: кровь, легкие, почки, печень, селезенка, суставы, мышцы, кожа с мехом и жировая ткань.

Распределенное активное вещество было зафиксировано во всех органах и системах организма.

Изучение распределения меченного биоактивного концентрата мелкой морской рыбы (131I для тирозина и для 99Tc гликопиранозы) после внутрисуставного введения животным подтвердило селективное накопление активного вещества в суставах на протяжении всего времени.

Доклинические данные безопасности

Исследование токсичности после однократного применения, проведенное на мышах и крысах, самцах и самках, путем внутрибрюшного введения, соответственно внутримышечного у крыс и подкожного у мышей, показало, что препарат Алфлутоп – раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения не является токсичным.

Токсичность при повторном применении: внутримышечное введение у крыс в течение 14 дней доз от DT×5 до DT×20 (DT – временная доза) (подострая токсичность), соответственно в течение 3 месяцев (хроническая токсичность) не изменило значительно прирост массы животных, ежедневное потребление корма, гематологические и биохимические константы, массу основных органов, морфологический и макро- и микроскопический внешний вид, по сравнению с контрольными группами.

Внутримышечное введение у кроликов в течение 4 месяцев доз в DT×1; DT×5; DT×10 не привело к появлению токсичных изменений (химических, гематологических, биохимических, анатомопатологических).

Сенсибилизирующий потенциал: результаты проведенных тестов на мышах продемонстрировали, что препарат Алфлутоп – раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения не является потенциальным аллергеном.

Исследования относительно эффекта препарата Алфлутоп – раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения на репродуктивный процесс, проведенные на двух поколениях кроликов и крыс, показали, что препарат не имеет эмбриотоксического или тератогенного действия, не влияет на репродуктивный процесс у плацентарных животных.

Тестирование мутагенного потенциала посредством теста Эймса, теста хромосомных аббераций в костном мозгу мышей и микроядерного теста привело к выводу, что препарат Алфлутоп – раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения не имеет мутагенных свойств и может быть использован в терапии человека.

Во время разрушения хрящевой или костной ткани в организме, что в современном мире нередко случается и в довольно молодом возрасте, крайне важно принимать эффективный препарат. Ведь подобные процессы в организме приносят немало боли, а также много других последствий, связанных со снижением уровня жизни. Одним из эффективных лекарственных препаратов в подобных случаях является Алфлутоп, который способен значительно замедлить разрушение хрящевой ткани. Указанное средство имеет и многие другие показания к применению.

Инструкция по применению Алфлутопа

Для лечения таких заболеваний, как остеохондроз и полиостеоартроз следует вколоть 20 инъекций. При этом их нужно правильно колоть – в сутки следует вводить 1 мл препарата непосредственно в мышцу, соблюдая максимальную глубину. После того как все 20 инъекций будет введено, рекомендуется сделать трехмесячный перерыв, а затем повторить курс лечения.

Если при помощи указанного препарата лечится повреждение суставов, то в этом случае Алфлутоп необходимо вводить прямо в сустав. При этом в каждый больной сустав следует вводить по 1-2 мл препарата. Перерыв между такого рода процедурами должен составлять 3-4 дня. Для достижения максимального эффекта в каждый сустав следует вколоть 5-6 инъекций. Зачастую внутрисуставное введение лекарства сочетается непосредственно со внутримышечным. Описанный курс лечения следует провести повторно после полугодового интервала.

Алфлутоп нередко используют при фибромиалгии. При это препарат необходимо вводить непосредственно в точки, где возникает боль.

Цена и показания к применению Алфлутопа

Алфлутоп – это тот лекарственный препарат, который значительно замедляет разрушение хряща, а также способствует его необходимому восстановлению. Кроме того, это средство способно быстро и эффективно снять болевой синдром и уменьшить воспаление непосредственно при суставных болях. Все это достигается благодаря такому обязательному составляющему Алфлутопа, как концентрат из морской рыбы малых размеров.

Лекарство имеет следующие показания к применению:

  • остеоартроз, поражающий непосредственно большие и малые суставы как ног, так и рук;
    ревматизм;
  • спондилез;
  • остеохондроз;
  • гонартроз;
  • коксартроз;
  • лечение всякого рода последствий, возникших в результате травм и хирургических вмешательств (речь идет исключительно о повреждениях опорно-двигательного аппарата).

Помимо всего прочего, лекарство показывает хорошие результаты в комплексной терапии секвестрации грыжи. При этом в лечении должны присутствовать НПВП, витамины, анальгетики и т. д.

Алфлутоп стали все чаще назначать при грыжах пульпозного ядра, получившие осложнения в виде секвестрации. Как показывает практика, уже через семь дней после начала курса больной начинает чувствовать себя лучше. После прохождения необходимого курса лечения пациент перестает жаловаться на боль, при этом частично уходит воспаление, а также наблюдаются улучшения в подвижности позвонков.

Что касается цены Алфлутопа, то она является средней, если сравнивать с другими препаратами. Однако при необходимости можно подобрать более доступный аналог препарата.

Аналоги Алфлутопа

Алфлутоп является препаратом румынского производства и его стоимость полностью оправдывается высокой эффективностью. Применение этого лекарственного препарата дает очень положительные результаты. К сожалению, далеко не все могут его себе позволить.

В таких случаях можно обратить внимание на такие аналоги препарата:

  • Траумель С. Это немецкий препарат, который используется непосредственно для лечения всякого рода заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Форма выпуска Траумеля С – раствор, который вводят в мышцу и в сустав. Кроме того, в аптеках можно найти мазь Траумель С. Это лекарственное средство часто назначают для того, чтобы ускорить восстановление тканей при таких недугах, как вывихи, переломы, артрозы, отеки мягких тканей, имеющее разное происхождение.
  • Румалон. Этот аналог производится в России и имеет более низкую стоимость, чем Алфлутоп. Румалон также выпускается в виде раствора для уколов. Имеет некоторые противопоказания, которые нужно уточнить перед применением.
    Альга мед Флуид. Перед тем как купить указанное лекарственное средство, необходимо уточнить показания к его применению. Альга мед Флуид применяется при различного рода ушибах, вывихах, растяжениях. Кроме того, эффективен в качестве профилактического средства от пролежней.
  • Апизартрон. Препарат имеет более низкую стоимость, чем оригинал Алфлутоп. Его часто применяют при артрозах и артритах, миалгии, а также множестве заболеваний неврологического характера и других проблемах. Замена Алфлутопа на Апизартрон должна производиться под пристальным присмотром врача.
  • Беталгон. Форма выпуска лекарства – мазь, которую активно применяют при множестве проблем с суставами. Кроме того, Беталгон назначают при травмах, растяжениях, а также при заболеваниях опорно-двигательной системы, которые имеют травматическое, неврологическое и, конечно, ревматическое происхождение.

Как правильно ставить уколы Алфлутопа

Желательно, чтобы уколы Алфлутопа ставил медицинский работник, что в особенности касается внутрисуставного введения препарата. Ведь иглу необходимо правильно располагать, о чем свидетельствует практически безболезненное и легкое введение лекарства. Следует отметить, что при затруднительном введении раствора ни в коем случае нельзя вращать иглу шприца. Это может сильно травмировать суставную сумку, хрящевую ткань и подобное.

Введение препарата в сустав должно быть медленным и постепенным – даже если оно проходит достаточно легко, высокой скоростью введения можно сильно навредить. При возникновении сильных болевых ощущений во время укола иглу следует немного потянуть на себя либо наоборот сдвинуть дальше – бывает так, что игла попросту не попадает непосредственно в полость сустава.

Состав Алфлутопа

Как уже было заявлено ранее, в составе указанного препарата имеется такой компонент, как концентрат мелких рыб, обитающих в морских водах. В частности, речь идет о таких веществах, как цинк, ионы кальция, магния, натрия, медь, железо, аминокислоты и т. д. В 1 мл раствора, который содержится в медицинских ампулах, присутствует 0,01 г активного вещества. В качестве необходимых вспомогательных веществ выступает фенол и специально подготовленная дистиллированная вода.

Форма выпуска препарата: таблетки, мазь, раствор

Помимо раствора, Алфлутоп выпускается в форме мази для местного применения и таблеток, которые нужно принимать перорально. Чтобы узнать, сколько стоит это средство в разных формах следует посетить аптечный пункт либо найти эту информацию онлайн.

Если сравнивать, что лучше – таблетки или уколы препарата, то положительный ответ, конечно же, пойдет на пользу второму варианту. Дело в том, что во время инъекции все вещество попадает непосредственно в воспаленный очаг, чего нельзя сказать о таблетках, которым изначально нужно пройти пищеварительный тракт, а затем начать действовать.

Лечение различных болезней опорно-двигательного аппарата с помощью таблеток Алфлутоп должен назначать исключительно лечащий врач, который знает о состоянии здоровья больного и о масштабности недуга.

В составе препарата содержатся исключительно те вещества, которые имеют природное происхождение. Несмотря на это, он имеет несколько противопоказаний к применению.

Речь идет о:

  • повышенной чувствительности к какому-либо компоненту, имеющемся в составе лекарства;
  • беременности и лактации;
  • детском возрасте до 14 лет, которым препарат может навредить;
  • аллергии, возникающей на морскую рыбу и ее экстракт.

Зилеутон

Все действующие вещества

Латинское название

Фармакологическая группа

Антагонист лейкотриенов

Характеристика вещества

Зилеутон — ингибитор 5-липоксигеназы, фермента, который катализирует образование лейкотриенов из арахидоновой кислоты.

Фармакология

Механизм действия

Зилеутон является специфическим ингибитором 5-липоксигеназы и, таким образом, ингибирует образование лейкотриена (LTB4, LTC4, LTD4 и LTE4). Лейкотриены вызывают многочисленные биологические эффекты, включая увеличение миграции нейтрофилов и эозинофилов, агрегацию нейтрофилов и моноцитов, адгезию лейкоцитов, повышенную проницаемость капилляров и сокращение гладких мышц. Эти эффекты способствуют воспалению, отеку, выделению слизи и бронхоспазму в дыхательных путях пациентов с бронхиальной астмой.

Фармакокинетика

Зилеутон быстро всасывается при пероральном приеме. Tmax зилеутона составляет 1,7 ч, Cmax — 4,98 мкг/мл. AUC зилеутона составляет 19,2 мкг/ч.

Объем распределения (V/F) зилеутона составляет приблизительно 1,2 л/кг. Зилеутон на 93% связывается с белками плазмы крови, прежде всего с альбумином.

Период полувыведения зилеутона составляет 2,5 ч. Клиренс зилеутона составляет 7,0 мл/мин/кг. Активность ZYFLO в основном связана с исходным препаратом. 94,5% и 2,2% от радиоактивно меченной дозы выделяются с мочей и калом, соответственно. Зилеутон и его N-дегидроксилированный метаболит метаболизируются изоферментами цитохрома P450 1A2, 2C9 и 3A4 (CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4).

Применение

Зилеутон показан для профилактики и лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 12 лет.

Зилеутон: Противопоказания

Гиперчуствительность к зилеутону, трехкратное превышение уровня печеночных трансаминаз.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью.

Зилеутон: Побочные действия

Наиболее распространенные побочные эффекты зилеутона: тошнота, сонливость, запор, головокружение, проблемы со сном, метеоризм, боль в суставах, покраснение глаз, рвота, повышение трансаминаз.

Взаимодействие

Совместное применение зилеутона и теофиллина приводит к увеличению в два раза концентрации теофиллина в сыворотке, доза теофиллина должна быть снижена.

Совместное применение зилеутона и варфарина приводит к клинически значимому увеличению протромбинового времени.

Совместное применение зилеутона и пропранолола приводит к удвоению AUC пропранолола.

Зилеутон: Способ применения и дозы

Дети > 12 лет и взрослые, внутрь: 600 мг 4 раза в сутки.

Меры предосторожности

Поскольку применение зилеутона может приводить к повышению уровня печеночных трансаминаз, зилеутон следует использовать с осторожностью у пациентов, которые потребляют значительное количество алкоголя и/или имеют сопутствующие заболевания печени.

Различные психоневрологические осложнения были зарегистрированы у взрослых и подростков, принимающих зилеутон. Психоневрологические осложнения включают в себя нарушения сна и изменения поведения.

Условия хранения

При комнатной температуре.

Торговые наименования

Зифло: таблетки 600 мг; Chiesi

Препарат не используется в РФ

МКБ-10

  • J45 Астма

Алфлутоп

Алфлутоп – лекарственный препарат, предназначенный для лечения болезней позвоночного столба и суставов. Эти заболевания преимущественно носят дегенеративно-дистрофический характер. Применение Алфлутопа, таким образом, улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует синтез коллагена и подавляет синтез веществ, разрушающих строение хряща.

Форма выпуска и состав

Изготавливают раствор для инъекций Алфлутоп, в 1 мл которого содержатся следующие активные компоненты:

  • Экстракты из нескольких видов морской рыбы (мерланг черноморский, килька, анчоус черноморский, пузанок черноморский);
  • Хондроитин;
  • Дерматан сульфат;
  • Кератан сульфат;
  • Гиалуроновая кислота;
  • Протеогликаны;
  • Аминокислоты;
  • Микроэлементы.

В ампулах по 1 или 2 мл.

Показания к применению Алфлутопа

По инструкции, Алфлутоп показан пациентам при наличии следующих заболеваний:

  • Остеохондроз и остеоартроз;
  • Спондилез;
  • Фибромиалгия;
  • Периартрит;
  • Травматический дизостоз;
  • Пародонтопатия;
  • Хондральные и эндохондральные нарушения окостенения.

Также полезно применение Алфлутопа в послеоперационном периоде с целью восстановления работы суставов.

По инструкции, Алфлутоп противопоказан при:

  • Беременности и кормлении грудью;
  • Гиперчувствительности к одному или нескольким активным компонентам лекарства.

Противопоказан Алфлутоп в детском возрасте. Не рекомендуется назначать лекарство пациентам юношеского возраста, так как не установлена его польза и возможный вред для данной возрастной категории.

Алфлутоп показан для внутримышечного и внутрисуставного введения.

Дозировка лекарства при остеохондрозе и полиостеоартрозе составляет 10 мг в сутки. Продолжительность лечения – 3 недели.

При поражении суставов показаны внутрисуставные инъекции Алфлутопа в дозировке 20 мг в каждый сустав один раз в трое суток. После проведения шести таких инъекций пациента переводят на внутримышечное введение.

Как правило, эффект при совмещении внутримышечных и внутрисуставных инъекций выше, чем при применении исключительно внутримышечных.

Побочные действия Алфлутопа

Пациенты отмечали хорошую переносимость лекарства. Преимущественно в качестве побочных явлений, возникающих в результате применения Алфлутопа, выступают:

  • Гиперемия кожи;
  • Аллергические реакции;
  • Зуд, раздражение в месте инъекции;
  • Недлительная миалгия;
  • Артралгия.

Очень редко возможно усиление болевых ощущений при внутрисуставном введении лекарства. Происходит это вследствие активизации кровообращения и, как следствие, повышения чувствительности.

По инструкции, Алфлутоп оказывает быстрое действие. Применение препарата устраняет большинство симптомов дистрофических и дегенеративных изменений в суставах.

Положительно инъекции Алфлутопа влияют на качество жизни пациентов, эффективно и быстро снимает болевые ощущения, при этом препарат абсолютно безопасен для здоровья.

Алфлутоп позволяет снизить дозировку или отменить прием нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Поэтому его широко применяют в ортопедической, неврологической, травматологической и ревматологической практиках.

Структурных аналогов по действующим компонентам Алфлутоп не имеет.

Аналогами лекарства, оказывающими схожее терапевтическое действие, являются следующие препараты:

  • Хондроитин;
  • Структум;
  • Хондролон;
  • Румалон;
  • Хондрофен.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Алфлутоп рекомендуется хранить в прохладном темном месте. Срок годности лекарства составляет 3 года с момента выпуска.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *